PEDIATRIA I

1. Un paciente de 15 aos consulta por presentar tos no

productiva intermitente diaria que empeora por la noche
y se acompaa de ruidos respiratorios de alto tono en la
espiracin de 8 semanas de evolucin. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Enfermedad por reflujo gastroesofgico
b) Asma
c) Tos post infecciosa secundaria a cuadro viral
respiratorio
d) Influenza
e) Fibrosis qustica
2. Una paciente de 9 meses presenta fiebre y tos de 3
das de evolucin. El examen fsico revela taquipnea y
disminucin del murmullo vesicular en la base pulmonar
derecha. En la radiografa de trax se observa patrn
alveolar con broncograma areo en la base pulmonar
derecha. Segn las recomendaciones para diagnstico y
tratamiento de las infecciones respiratorias agudas bajas
en menores de 2aos, cul es el agente etiolgico ms
probable?
a) Virus sincitial respiratorio
b) Streptoccocus pneumoniae
c) Haemophylus influenzae
d) Neumococo
e) Mycoplasma neumoniae
3. Un nio de 12 meses presenta fiebre e irritabilidad. El
examen otoscpico muestra tmpano bomb, despulido y
contenido amarillento dentro de la cavidad. Cul es el
esquema antibitico adecuado?
a) Amoxicilina 80 mg/kg/da va oral cada 12 horas
b) Amoxicilina 40 mg/kg/da va oral cada 12 horas
c) Amoxicilina y cido clavulnico 40 mg/kg/da va oral
cada 12 horas
d) Azitromicina 10 mg/kg/da va oral cada 24 horas
e) Rifampicina 10 mg/kg/da va oral cada 24 horas
4. Un recin nacido de 7 das presenta un cuadro clnico
de insuficiencia cardaca, cianosis diferencial a
predominio de hemicuerpo inferior y acidosis. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Estenosis pulmonar
b) Estenosis artica subvalvular
c) Coartacin de aorta
d) Comunicacin interventricular
e) Comunicacin interauricular

5. Usted trabaja en un Centro de Salud y recibe a una

paciente de 6 aos que convive con su abuelo con
diagnstico reciente de TBC bacilfera. La paciente se
aplic las vacunas correspondientes al ingreso escolar.
Cunto tiempo debe esperar para indicarle la PPD 2
UT?
a) 1 mes
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 1 ao
6. En el control de salud de un paciente de 2 meses de
edad, se constata en su carnet de vacunacin la
aplicacin de BCG al nacimiento pero no presenta
cicatriz Cul es la conducta ms adecuada?
a) Solicita PPD 2UT
b) Revacuna a los 6 meses de vida
c) Revacuna a los 6 aos
d) No requiere vacunacin
e) Revacuna a los 16 meses de vida
7. Cul es la edad de un nio que permanece sentado
sin soporte, sujeta un sonajero con el pulgar y el ndice,
responde a su nombre, aplaude y saluda con la mano?
a) 6 meses
b) 10 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 3 meses
8. Un recin nacido presenta en una radiografa simple
de abdomen una imagen con aspecto de vidrio
esmerilado en fosa ilaca derecha y pequeas burbujas
de gas dispersas y atrapadas. Cul es el diagnstico
ms probable?
a) Obstruccin duodenal
b) Duplicacin intestinal
c) Mal rotacin intestinal
d) leo meconial
e) Pancreatitis aguda
9. La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el
sndrome de muerte sbita infantil es:
A) Semisentada
B) Lateral derecha
C) Lateral izquierda
D) Supina
E) Prona
10. El trastorno convulsivo ms frecuente en la infancia
es:
A) La convulsin febril
B) La crisis de ausencia
C) La epilepsia mioclnica
D) La crisis tnica clnica
E) El espasmo infantil

11. Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo

espacio intercostal es sistlico o contino para establecer
el diagnostico de persistencia del conducto arterioso De
que elemento o dato semiolgico se ayudara UD.?:
A) Danza arterial
B) Hepatomegalia
C) primer ruido cardiaco disminuido de intensidad
D) Pulsos disminuidos de intensidad en maniobras
E) Pulsos perifricos amplios
12. La masa abdominal ms comn en un recin nacido
es:
A) Divertculo de Meckel
B) Tumor de Wilms
C) Neuroblastoma
D) Hidronefrosis
E) Teratoma ovrico
13. Cul de las siguientes manifestaciones se
presentan en la Hipoglicemia neonatal?
A) Hiperreflexia
B) Distensin abdominal
C) Fontanela tensa
D) Hipertonia
E) Temblores
14. En el lactante el movimiento de pinzamiento ndice
pulgar se inicia desde los:
A) Cuatro meses
B) Ocho meses
C) Doce meses
D) Diecisis meses
E) Veinte meses
15. El agente etiolgico de la parotiditis epidrmica es:
A) Enterovirus
B) Adenovirus
C) Herpes simple 1
D) Paramixovirus
E) Rotavirus
16. Cul es el antibitico de eleccin para el tratamiento
de neumona por chlamydia pneumoniae en menores de
4 aos?
A) Amoxicilina + cido clavulanico
B) Ceftriaxona
C) Eritromicina
D) Reifanpicina
E) Tetraciclina
17. En los nios menores de 2 aos con tuberculosis
pulmonar primaria el hallazgo radiolgico ms frecuente
es:
A) Adenopata hiliares o mediastinales
B) Derrame pleural
C) Atelectasia lobar o segmentada
D) Neumotorax
E) Infiltrada micronodular en el lbulo superior

18. La complicacin de mayor prevalencia en la otitis

media es:
A) Otorrea
B) Perforacin
C) Hipoacusia
D) Mastoiditis
E) Colesteatoma

19. Escolar de 8 aos con neumona aguda por

Mycoplasma pneumoniae. El antibitico de eleccin es:
A) Cefradina
B) Amoxicilina
C) Sulfametoxazol
D) Penicilina
E) Clarotromicina
20. El agente patgeno identificado con ms frecuente
en la otitis media de los nios es:
A) Mycobacterium tuberculosis
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Estreptococo pneumoniae
D) Hemophilus influenzae
E) Anaerobios
21. El complejo primario tuberculoso est formado por:
A) Neumonitis, pleuritis, linfangitis, pulmonar
B) Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis
C) Ganglio calcificado, bronquitis, neumona
D) Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis
E) Ndulo parenquimal, adenitis hiliar, linfangtis
pulmonar
22. Las convulsiones febriles en la infancia son:
A) Parciales mioclnicas
B) Parciales motoras
C) Generalizada
D) Espasmos infantiles
E) Genelizadas tnico - clnicas
23. Acerca de Fiebre Remtica, lo falso es:
a. La enfermedad ha sufrido un descenso en los ltimos
20 aos.
b. Cada ciclo puede durar hasta 6 meses.
c. Es la causa ms frecuente de valvulopata adquirida.
d. Se define como portador de la enfermedad cuando se
asla el estreptococo de las vas areas y tiene ASO
positivo.
e. Gran porcentaje de pacientes han tenido una faringitis
leve como antecedente.
24. Paciente de 4 aos de edad con antecedente de
leomeconial, presenta procesos respiratorios a
repeticin y esteatorrea. Al examen talla baja y
sibilancias difusos. La radiografa de trax muestra
bronquiectasias. Cul es el diagnstico probable?:
a. Deficiencia de alfa-1-antitripsina.
b. Deficiencia de enterocina.
c. Deficiencia de tripsingeno
d. Fibrosis qustica

e. Sndrome de ShwachmanDiamond.
25. Qu edad de desarrollo le corresponde a un nio
con los siguientes patrones de conducta?: Motor: camina
solo, gatea para subir escaleras. Adaptativo: construye
torres de 3 cubos, pinta una lnea con una tiza e
introduce bolas en un frasco. Lenguage: jerga, obedece
rdenes simples, puede nombrar un objeto familiar.
Social: indica algunos deseos o necesidad sealando;
abraza a los padres.
a. 12 meses
b. 15 meses
c. 18 meses
d. 21 meses
e. 09 meses
26. Cul es el agente causal ms frecuente de la
bronquiolitis aguda?:
a. Arbovirus
b. Influenza
c. Parainfluenza
d. Rinovirus
e. Virus respiratorio sincicial
27. En un nio de 1 mes que presenta estridor recurrente
que aumenta en decbito supino, Cul es el diagnstico
ms probable?:
a. Epiglotitis
b. Estenosis subgltica aguda
c. Laringomalacia
d. Parlisis de las cuerdas vocales
e. Presencia de cuerpo extrao
28. Una nia de 6 aos, diagnosticada de coartacin de
aorta consulta por talla baja. En la exploracin fsica se
observa talla en Percentil 3 para su edad y pteriglumcoli.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable y
que exploracin realizara para confirmarlo?:
a. Dficit de GH y determinacin de IGF-1 srica.
b. Sndrome de turner y cariotipo
c. Hipocondroplasia y radiografas de esqueleto seo
completo.
d. Hipotiroidismo y determinacin de TSH y T4 sricas
e. Disgenesia gonadal pura y cariotipo
29. Nio de 2 aos que presenta fiebre elevada de 4 das
de evolucin, con afectacin del estado general, y ligera
irritabilidad. A la exploracin destaca la presencia de un
exantema maculopapuloso discreto en tronco e
hiperemia conjuntival bilateral sin secrecin. Presenta
adems enrojecimiento bucal con lengua a frambuesada
e hiperemia faringea sin exudadosamigdalares, adems
de adenopatas laterocervical rodadero de unos 1,5 cm
de tamao. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina. Cul,
entre los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
a. Exantema sbito.
b. Sndrome de Kawasaki.
c. Escarlatina.
d. Rubeola.
e. Mononucleosis infecciosa.

30. Lactante de 2 meses de edad que hace tres das

comenz con mocos nasales acuosos, tos y estornudos.
Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje
intercostal con aleteo nasal. En urgencias observan
distrs respiratorio con sibilancias inspiratorias y
espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Una Rx de
trax muestra hiperinsuflaccin bilateral con una
atelectasia laminar y corazn pequeo. Presenta: pH7,
24; pCO2: 58 mmg; CO3H: 21mEq/L. Cul es el
diagnstico ms probable?:
a. Bronco neumona bilateral
b. Crisis asmtica de origen infeccioso
c. Miocarditis con insuficiencia cardaca congestiva.
d. Neumonitisintersticial
e. Bronquiolitis
31. Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos,
diarrea y fiebre nos llega la siguiente analtica: Hb
11.6gr%; Hto: 39%; Leucocitos: 14,900 mm3 (Neutrfilos:
63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas:
322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/L; Na: 137 mEq/L;
K: 5.6 mEq/L; Ca inico: 1,2 mmol/L; pH: 7,20; pCO2: 25
mmHg; CO3H: 11 mEq/L; E.B:-19 mEq/L: Lactato: 5.3
mmol/L, Creatinina: 4.2 mgr%. Cul es la valoracin
metablica de esta deshidratacin?:
a. Deshidratacin isotnica con acidosis mixta.
b. Deshidratacin hipotnica con acidosis metablica.
c. Deshidratacin isotnica con acidosis metablica
d. Deshidratacin hipertnica con acidosis metablica.
e. Deshidratacin isotnica con acidosis respiratoria.
32. La hepatitis A tiene por norma:
a. Ser termostable hasta 200 C
b. Ingresar por va parenteral
c. Ser aparatosa, pero cura fcilmente
d. Evolucin a la cronicidad
e. Lleva con frecuencia a cirrosis
33. Paciente de 2 aos, presenta 3 das de fiebre y luego
aparece un exantema maculopapular que cura
aproximadamente en 3 das. El diagnstico ms
probable es:
a. Sarampin
b. Rubola
c. Escarlatina
d. Eritema infeccioso
e. Rosola infantil
34. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas,
las siguientes afirmaciones son ciertas menos una.
Indique cual:
a. Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
b. Disminuye la aparicin del distrs respiratorio del RN.
c. Disminuye el riesgo de hemorragia
intra/periventricular.
d. Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante
e. Acelera la maduracin pulmonar

35. Lactante de tres meses de vida que desde hace un

mes presenta episodios intermitentes de distencin
abdominal, dolores de tipo clico y algunos vmitos.
Tendencia al estreimiento. Entre sus antecedentes
personales hay que destacar que fue prematuro, pes
900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria
importante que precis ventilacin asistida durante 15
das. Cul es el diagnstico ms probable de su cuadro
clnico?:
a. Estenosis clica secundaria a Enterocolitis
necrotizante.
b. Megacolon congnito
c. Vlvulo intestinal intermitente.
d. Enteritis crnica por rotavirus.
e. Adenitis mesentrica secundaria a neumopata
crnica.
36. Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la
tcnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
torpeza progresiva, disminucin de los reflejos
tendinosos profundos y ataxia. El diagnstico ms
probable es:
a. Encefalopata heptica
b. Deficiencia de vitamina A.
c. Encefalitis.
d. Deficiencia de vitamina E.
e. Ataxia de Friederich.
37. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h
de vida, que presenta desde pocas horas despus de su
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografa de trax
aparece un pulmn hiperinsuflado, con diafragmas
aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul
sera la actitud adecuada?:
a. Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
b. Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e
iniciar antibioterapia intravenosa amprica con ampicilina
y gentamicina.
c. Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.
d. Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
e. Ventilacin con presin positiva intermitente.
38. Seale la afirmacin que considere INCORRECTA
en relacin con la diarrea aguda:
a. Los antidiarreicos tipos Loperamida estn indicados.
b. Es posible el tratamiento exitoso con soluciones de
rehidratacin oral
c. La diarrea disenteriforme no slo es causada por
Shigella
d. Es ms grave en el lactante que en el preescolar
e. La causa ms comn de muerte es la deshidratacin
39. La causa identificable ms comn de convulsiones
neonatales es:
a. Sndrome de abstinencia a drogas
b. Hipocalcemia
c. Hemorragia intracraneala
d. Hipoxia
e. Hipoglicemia

40. Es bien conocido que la lactancia materna posee

ciertas ventajas sobre la artificial. Seale la aseveracin
ERRNEA:
a. La leche materna contiene lgA que protege frente a
diversas infecciones intestinales.
b. La leche materna contiene lactoferrina, que inhibe el
crecimiento de E. Coli y Estafilococo.
c. La lactancia materna origina un menor pH intestinal
favoreciendo el crecimiento de lactobacilo en lugar de E.
Coli.
d. La leche materna contiene mayor cantidad de cido
linoleico que la leche de vaca.
e. Con la lactancia materna es menos frecuente la
ictericia neonatal.
41. El lagrimeo constante con secrecin acuosa en el
ngulo interno del ojo, Qu diagnstico sugiere?:
a. Conjuntivitis por estafilococo aereus
b. Conjuntivitis por Pseudomonasaeruginosa
c. Dacrioestenosis
d. Glaucoma
e. Queratoconjuntivitis herptica
42. Cul de las siguientes caractersticas
dermatolgicas corresponde al sndrome de Sturge
Weber?
a. Hemangioma cavernoso
b. Hemangioma en fresa
c. Hemangioma macular
d. Mancha monglica
e. Mancha vino oporto
43. Un nio a trmino que nace de parto traumtico no
mueve el brazo derecho y no tiene reflejo de Moro. El
diagnstico ms probable es:
a. Fractura de clavcula
b. Hemograma subgaleal
c. Necrosis adiposa cutnea
d. Parlisis del nervio frnico
e. Traumatismo del esternocleidomastoideo
44. Qu patologa se acompaa de abdomen
escafoide?:
a. Atresia ileal
b. Hernia diafragmtica congnita
c. leo meconial
d. Obstruccin de la vena porta
e. Pncreas anular
45. Nio de 6 aos, asintomtico, con soplo holosistlico
grado III/IV que se ausculta mejor sobre el borde esternal
inferior izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Comunicacin ms probable
b. Comunicacin interauricular
c. Conducto arterioso persistente
d. Estenosis artica
e. Tetraloga de Fallot

46. Recin nacido a trmino con episodios de cianosis y

apnea, que empeoran con la alimentacin y mejoran
cuando llora. Cul es el procedimiento diagnstico?:
a. Ecocardiograma
b. Electroforesis de hemoglobina
c. Evaluacin broncoscpica de paladar y laringe
d. Pasar un catter nasal
e. Radiografa de cavum
47. La gastroenteritis aguda es un sndrome clnico
habitualmente autolimitado (menos de dos semanas) de
comienzo brusco, que cursa con diarrea, vmitos y con
frecuencia fiebre, ligado a una infeccin del tracto
gastrointestinal. El principal enteropatogeno en la
gastroenteritis comunitaria y nosocomial es el rotavirus
que afecta sobre todo a las edades comprendidas entre
3 meses y 5 aos y requiere un tratamiento sintomtico
Qu dato de los siguientes debe alarmar ms en un
nio con gastroenteritis?
a. No poder rehidratado por va oral
b. La presenta de fiebre y sudoracin profusa
c. Color y aspecto de las deposiciones
d. Eritema extenso en el rea de paal
e. Aspecto acuoso de las deposiciones
48. Cul es la compliaccin ms frecuente de la
nasofaringitis aguda?:
A) Sinusitis.
B) Otitis media aguda.
C) Neumona.
D) Sepsis.
E) Sndrome de apnea durante el sueo.
49. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del nio,
marque lo falso:
A) Se ha demostrado que los antihistamnicos alivian
siempre la congestin nasal
B) Es la infeccin ms frecuente en la edad peditrica
C) Los agentes ms frecuentes son los virus
D) Se propaga por contacto directo o a travs de
aerosoles biolgicos
E) Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva
50. El agente etiolgico mayormente implicado en la
RINOFARINGITIS aguda del nio, es:
A) Picornavirus
B) Paramyxovirus
C) Rinovirus
D) Virus de la influenza
E) Virus de la parainfluenza
51. Nio de 13 aos llevado a la consulta por presentar
estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Al examen:
intenso edema y palidez de la mucosa nasal, con
secrecin clara. El diagnstico probable es:
A) Cuerpo extrao
B) Mastocitosis nasal
C) Rinitis alrgica
D) Rinitis neutroflica
E) Rinitis vasomotora

52. Marque la respuesta incorrecta respecto del efecto

tpico del corticosteroide intranasal, por spray, en el
tratamiento de la RINITIS ALERGICA:
A) Reduce la infiltracin celular inflamatoria de la mucosa
nasal
B) Reduce la secrecin mucosa
C) Reduce el estmulo alfa adrenrgico
D) Reduce la permeabilidad vascular
E) Reduce la inmediata y tarda de la respuesta alrgica
53. Enfermo diagnosticado de asma que no est
recibiendo tratamiento. En la historia clnica refiere
episodios de disnea sibilante en 4 ocasiones en el curso
de una semana, ocasionalmente se despierta por la
noche con sntomas de asma y tiene un FEV1 que es el
80% del terico. Cmo debera ser tratado inicialmente
este enfermo?:
A) Una dosis baja-moderada de corticoides inhalados
ms un beta-antagonista.
B) Deber evitar alergenos y utilizar un corticoide inhalado
a demanda.
C) Un beta agonista solo.
D) Una combinacin de teofilinas con corticoides
inhalados y beta agonistas.
E) Un ciclo inicial de corticoides orales combinado con
beta agonistas.
54. Los siguientes frmacos pueden asociarse con la
induccin de un ataque agudo de asma EXCEPTO uno
de ellos que es, en general, bien tolerado. Selelo:
A) Aspirina.
B) Acetaminofen.
C) Acido mefenmico.
D) Naproxeno.
E) Indometacina.
55. En una crisis asmtica, el mejor parmetro para
valorar el grado de obstruccin bronquial y severidad de
la enfermedad es:
A) Taquipnea.
B) Taquicardia.
C) Sibilancias.
D) Gasometra.
E) RX de trax
56. Un joven de 18 aos, con antecedentes de alergia a
plenes y eczema, acude a Urgencias por dificultad
respiratoria progresiva, con broncoespasmo muy severo
que obliga a actuacin teraputica inmediata. Seale de
los siguientes datos observados, cul es el que MENOS
nos indica la gravedad de la situacin?:
A) Hiperinsuflacin torcica.
B) Sibilancias.
C) Hipercapnia.
D) Pulso paradjico.
E) Uso de msculos accesorios respiratorios

57. En una crisis asmtica aguda, el tratamiento ms

adecuado para la pronta resolucin de la obstruccin
bronquial es:
A) Corticoides intravenosos.
B) Teofilina intravenosa.
C) Epinefrina subcutnea.
D) Beta2 agonistas adrenrgicos en aerosol.
E) Anticolinrgicos en aeroso.

63. Actualmente la indicacin ms habitual y

fundamentada de la ribavirina es:
A) Hepatitis crnica B.
B) Herpes genital recidivante resistente a aciclovir.
C) Infeccin por virus sincitial respiratorio en nios
pequeos, administrada en aerosol.
D) Infeccin avanzada por VIH.
E) Encefalitis por citomegalovirus.

58. Cul de los siguientes frmacos constituye un

tratamiento de fondo en el asma?:
A) Salbutamol inhalado.
B) Loratadina oral.
C) Budesonida inhalada.
D) Ipratropio inhalado.
E) Ibuprofeno oral.

64. Lactante de 5 meses que es trado a consulta por

presentar desde 3 das antes, fiebre, rinorrea acuosa y
estornudos, comenzando el da de la consulta con tos y
dificultad respiratoria. En la exploracin presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiracin, y crepitantes y sibilancias diseminados. Qu
prueba, de las siguientes, hay que solicitar para
determinar la etiologa?:
A) Hemograma.
B) Radiografa de trax.
C) Electrlitos en sudor.
D) Cultivo de aspirado traqueal.
E) Bsqueda de virus respiratorio sincitial en exudado
nasofarngeo.

59. Un nio de 8 aos mantiene una crisis asmtica

desde hace 50 horas, con pobre respuesta a la
medicacin broncodilatadora y tiene fiebre de 38,7C que
motiv tratamiento con antibiticos. Cul de las
siguientes situaciones de equilibrio cido-base sera la
ms propia de su situacin?:
A) Normalidad
B) Alcalosis respiratoria pura
C) Acidosis respiratoria pura
D) Acidosis mixta o combinada
E) Alcalosis metablica pura
60. No se ha relacionado etiolgicamente con la
bronquiolitis:
A) Virus Respiratorio Sincitial.
B) Virus Parainfluenzae.
C) Adenovirus.
D) Mycoplasma.
E) Bacterias Gram negativas.
61. En relacin a la bronquiolitis aguda la respuesta
incorrecta es:
A) Hay atrapamiento areo en la Rx de trax.
B) Est producida por el virus respiratorio sincitial.
C) Hay afectacin bronquiolar difusa.
D) Hay un defecto de ventilacin pulmonar.
E) La humedad es la medida teraputica primordial.
62. Lactante de 2 meses de edad que hace tres das
comenz con mocos nasales acuosos, tos y estornudos.
Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje
intercostal con aleteo nasal. En urgencias observan
distrs respiratorio con sibilancias inspiratorias y
espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Una Rx de
trax muestra hiperinsuflaccin bilateral con una
atelectasia laminar y corazn pequeo. Presenta: pH
7,24; pCO2: 58 mmg; CO3H: 21 mEq/L. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A) Bronconeumona bilateral.
B) Crisis asmtica de origen infeccioso.
C) Miocarditis con insuficiencia cardaca congestiva.
D) Neumonitis intersticial.
E) Bronquiolitis.

65. Lactante de 6 meses que consulta por presentar en

el curso de un cuadro catarral de vas altas, fiebre,
irritabilidad y llanto. Exploracin fsica: T rectal 39,6C,
tmpano derecho hipermico y abombado, faringe
enrojecida con exudado amarillento y secrecin nasal
abundante. Resto de exploracin compatible con la
normalidad. Indicar el tratamiento ms adecuado a
seguir:
A) Penicilina 50.0000 UI/Kg/da, 10 das.
B) Azitromicina 10 mgr/Kg/da, 3 das.
C) Amoxicilina 80-90 mgr/Kg/da, 10 das.
D) Cefixima 8 mgr/Kg/da, 10 das.
E) Paracetamol 15 mgr/Kg/dosis.
66. Un lactante de dos meses presenta, desde hace una
semana, vmitos mucosos y crisis de tos con cianosis
facial 5-6 veces al da, y auscultacin cardio pulmonar
normal. Seale el diagnstico ms probable entre los
propuestos:
A) Rinofaringitis.
B) Bronquiolitis.
C) Epiglotitis.
D) Tos ferina.
E) Bronconeumona.
67. el paciente con coqueluche, el hemograma
caracterstico presenta:
A) Leucocitosis con linfocitosis
B) Leucocitosis con linfopenia
C) Leucopenia con desviacin izquierda
D) Leucopenia con linfocitosis
E) Linfocitosis con eosinofilia

68. En un nio con aspiracin de cuerpo extrao. Cul

de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA
respecto a los hallazgos en una radiografa de trax?:
A) Puede apreciarse una consolidacin pulmonar.
B) Puede observarse una hiperinsuflacin pulmonar en el
lado afectado.
C) La radiografa de trax en inspiracin puede ser
normal.
D) El diagnstico se facilita porque el 60-70% de los
cuerpos extraos son radiopacos.
E) En nios menores de tres aos con neumona hay
que considerar un posible cuerpo extrao en el rbol
bronquial.
69. La mayora de los casos peditricos de epiglotitis
estn producidos por:
A) Rinovirus.
B) Moraxella catarrhalis.
C) Streptococcus pneumoniae.
D) Virus respiratorio sincitial.
E) Haemophilus influenzae.
70. Un nio de 10 aos presenta, desde hace 4 horas,
un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridor
perfectamente audibles en ambos tiempos respiratorios.
El diagnstico probable es:
A) Absceso retrofarngeo.
B) Traquetis bacteriana.
C) Laringitis aguda.
D) Epiglotitis.
E) Aspiracin de cuerpo extrao.
71. Varn de 3 aos de edad que, encontrndose
previamente bien , comienza de forma brusca con fiebre,
dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo de
secreciones orales y emisin de saliva por la boca. Un
hermano de 2 aos lleva 72 h ingresado por una
meningitis bacteriana. El agente etiolgico de ambos
cuadros clnicos ser con ms probabilidad:
A) Haemophilus influenzae.
B) Estreptococus pneumoniae.
C) Klebsiella pneumoniae.
D) Neisseria meningitidis.
E) Providencia rettgeri.
72. Lactante de 9 meses de edad con historia de tres
das de evolucin que inicia con rinorrea, posteriormente
fiebre y tos. A las 36 horas presenta dificultad respiratoria
e hiporexia. Al examen se constata subcrepitantes
bilaterales, hgado a 2.5 cm DRC, congestin timpnica
bilateral y presenta albuminuria. Su diagnstico probable
es:
A) Bronconeumona probablemente bacteriana.
B) Shock sptico.
C) Proceso infeccioso probablemente viral.
D) Otitis media aguda probablemente bacteriana.
E) Infeccin urinaria.
73. Preescolar de 4 aos que un da antes presenta
fiebre alta, dolor farngeo, disnea, afona, babeo,
disfagia, estridor respiratorio y tos metlica. Al examen:
ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta,

lengua protruida y cianosis perioral. Cul es el

diagnstico ms probable?:
A) Aspiracin de cuerpo extrao.
B) Difteria.
C) Epiglotitis aguda.
D) Laringitis aguda.
E) Pseudocrup.
74. Nia de 3 aos con abundante movilizacin de
secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin
respuesta a repetidas nebulizaciones con beta-2
agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas
miticas y fasciculaciones musculares. Cul es el
diagnstico probable?:
A) Bronquiolitis.
B) Bronquitis aguda.
C) Intoxicacin por atropnicos.
D) Intoxicacin por inhibidor de colinesterasa.
E) Reaccin anafilctica.
75. En un nio de 1 mes que presenta estridor recurrente
que aumenta en decbito supino, Cul es el diagnstico
ms probable?:
A) Epiglotitis.
B) Estenosis subgltica aguda.
C) Laringomalacia.
D) Parlisis de las cuerdas vocales.
E) Presencia de cuerpo extrao.
76. Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3 das
de evolucin, que inicia con rinorrea, estornudos.
Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas
presenta tos y diarrea. Cul considera Ud. que es el
agente etiolgico?:
A) Klebsiella
B) Rotavirus
C) Adenovirus
D) Shigella
E) Estafilococo
77. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del nio,
marque lo falso:
A) Se ha demostrado que los antihistamnicos alivian
siempre la congestin nasal
B) Es la infeccin ms frecuente en la edad peditrica
C) Los agentes ms frecuentes son los virus
D) Se propaga por contacto directo o a travs de
aerosoles biolgicos
E) Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva
78. Paciente de 4 aos de edad con antecedente de leo
meconial, presenta procesos respiratorios a repeticin y
esteatorrea. Al examen talla baja y sibilantes difusos. La
radiografa de trax muestra bronquiectasias. Cul es el
diagnstico probable?:
A) Deficiencia de alfa-1-antitripsina.
B) Deficiencia de enterocina.
C) Deficiencia de tripsingeno.
D) Fibrosis qustica.
E) Sndrome de Shwachman Diamond.

79. Seale cul de las siguientes NO es una

complicacin de la fibrosis qustica en nios:
A) Atelectasias.
B) Hemoptisis.
C) Aspergilosis alrgica.
D) Insuficiencia cardaca izquierda.
E) Osteoartropata hipertrfica.
80. En la fibrosis qustica del pncreas (mucoviscidosis),
la causa ms frecuente de muerte se debe a las
complicaciones originadas por la existencia de:
A) Pancreatitis aguda.
B) Bronquiectasias.
C) Obstruccin intestinal.
D) Alteraciones hidroelectrolticas.
E) Perforaciones intestinales
81. Cul es el germen causal ms frecuente de
neumona en paciente con fibrosis qustica?:
A) Staphylococcus aureus.
B) Pseudomonas aeruginosa.
C) Legionella pneumophila.
D) Haemophilus influenzae.
E) Branhamella catarrhalis.
82. La neumona que con ms frecuencia se complica
con empiema es causada por:
A) Estaphylococcus aureus
B) Haemophylus influenzae
C) Klebsiella pneumoniae
D) Mycoplasma pneumoniae
E) Streptococcus pneumoniae
83. Algunos de los signos radiogrficos sugieren la
etiologa de neumona en el nio. Seale la correlacin
menos probable entre etiologa y radiologa:
A) Neumococo: Neumona segmentaria o lobar.
B) Estafilococo: Neumona abscesificante con
participacin pleural.
C) Mycoplasma neumoniae: Neumona intersticial.
D) Klebsiella pneumoniae: Abombamiento de cisuras y
cavitacin parenquimatosa pulmonar.
E) Virus Respiratorio Sincitial: Bronconeumona con
neumatoceles.

84. Una de las siguientes etiologas puede producir

Neumona en el neonato, que se adquiere durante el
paso por el canal del parto y puede acompaarse
conjuntivitis:
A) Streptoccocus agalactiae.
B) Stafiloccocus aureus.
C) Mycoplasma pneumoniae.
D) Clamydia trachomatis.
E) Escherichia coli.

85. Las neumonas atpicas, pueden cursar con

manifestaciones extrapulmonares, de las que a
continuacin se muestran. Cules considera Ud. las
menos frecuentes?
A) Fenmenos hemolticos.
B) Rash cutneo.
C) Meningitis asptica.
D) Artritis por inmunocomplejos.
E) Pancreatitis.