CUADRO SINOPTICO: CANCER

LA CELULA
La clula es la unidad basica estructural y funcional de todos los seres vivos. En
el cuerpo humao adulto se encuentran alrededor de 60.000 billones de celulas.
El crecimiento celular anormal se clasifica como neoplasico y no neopplasico.
Ls 4 patrones comunes de crecimiento no neoplasico son:

HIPERTROFIA: Es
un aumento en el
tamao celular.

DISPLASIA: Se caracteriza por

METAPLASIA: Un
alteraciones en las celulas
HIPERPLASIA: Aumento tipo de clula adulta
adultas sanas, que dan lugar a
reversible del numer de
es reemplazado por
una variacion en el tamao, la
celulas de determinado
otro que rara vez se
forma o la organizacin
tipo tisular que produce encuentra en el tejido
normales, o cuando se
una masa mayor de
afectado (por ejemplo
reemplaza un tipo de celula
tejido.
glandular por
madura por otro en una etapa
escamoso).
inferior de maduracion.

La hiperplasia, la metaplasia y la displasia son afecciones no

neoplasicas, pero pueden preceder al desarrollo del cancer.

CANCER:
El cncer no es una nica enfermedad. Es un conjunto de
muchas enfermedades que tienen en comn que algunas
clulas del cuerpo proliferan de forma incontrolada, originando
problemas en su lugar de origen o en otros rganos.

FACTORES DE RIESGO
Edad, Genero, Raza, Estado nutricional, Factores
Psicologicos, Radiacion, Embutidos, Factores Sociales,
Tabaquismo, Factores geneticos, Entre otros.

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor, Fatiga, Disnea, Insomnio, Debilidad, Anorexia,
prituverancias, verrugas, hemorragias, perdida de peso,
palpitasiones, cefalea, nauseas, vomito, actividad convulsiva,
vision borrosa, alteracion en la evacuacion, miccion, cambios
en la agudeza mental, cambios emocionlaes, alteraciones
oculares, alterasiones de las constantes vitales, cambios en la
piel, etc., etc.

VALORACION
Valorar estado actual
Escala de intensidad del color
Dolor: agudo o cronico: donde se localiza,
duracion, intensidad

Cognitivo
Fisico
Emocional
Postura
Movimiento

Dolor toraxico
Palpitasiones
Disnea
Fatiga
Insomnio
Debilidad
Anorexia

PATRONES DE CRECIMIENTO NEOPLASICO

ANAPLASIA: Sin forma y es un cambio irreversible en el cual las estructuras
de las celulas adultas sufren una regresion a niveles primitivos, pierden la
capacidad para realizar funciones especializadas.
NEOPLASIA: Significa crecimiento nuevo, describe una masa tisular anormal
que se extiende mas alla de las fronteras del tejido sano, se caracterizan or el
funcionamieto descontrolado y falta de regulacion.
A los crecimietnos neoplasicos se les conoce como NEOPLASIAS BENIGNAS
O MALIGNAS:
Las benignas incluyen papilomas o verrugas, mientras que en las malignas,
capaces de destruir al huesped, se cuentan con los tumores solidos y las
leucemias.
CNCER es el termino comun para todas las neoplasias malignas.

VIAS DE PROPAGACION DE
LOS TUMORES:
PROPAGACION DIRECTA: Es
la capacidad de un tumor para
penetrar y destruir los tejidos
vecinos.
PROPAGACION
METASTASICA: Este proceso
permite la liberacion de celulas
desde un lugar primario asi
como su posterior propagacion
y adherencia a estructuras
distantes.

CARCINOGENESIS: Proceso por el cual las

celulas normales se transforman en cancerosas.

DIAGNOSTICO
* Pruebas analticas: analizan componentes de diferentes partes del organismo (sangre, orina)
* Pruebas de imagen: permiten obtener imgenes del interior del cuerpo
* Estudio de tejidos: para ello es preciso obtener una muestra de los mismos a travs de la biopsia o de la
citologa. Consiste en estudiar las clulas de los tejidos sospechosos y confirmar si existe malignidad o no.
* Examenes hematologicos y urinarios: Se utilizan para evaluar los electrolitos, la funcin heptica y la
funcin renal. Tambin sirven para detectar la presencia de infecciones, marcadores de tumores (sustancias
qumicas liberadas por un tumor) y para llevar a cabo exmenes genticos. Tal vez se recomiende algn tipo de
asesora gentica a aquellas familias que tienen, o que se sospecha que tienen, una predisposicin hereditaria
para desarrollar cncer. Esto se lleva a cabo a fin de identificar otros miembros de la familia que podran correr
ms riesgos de contraer la enfermedad.
* Resonancia Magnetica: Basada en principios distintos a los de la TAC, no participan los rayos X. Su
fundamento es mucho ms complejo que el de la TAC y sus posibilidades son inmensas. Permite obtener
imgenes del organismo en mltiples orientaciones. Como desventaja, es ms larga, genera cierta claustrofobia
y cuando el paciente tiene dificultades para estar quieto durante periodos largos, es muy difcil de hacer.
* Aspiracion de Medula: Un procedimiento que comprende la extraccin de una pequea cantidad de
lquido de la mdula sea (aspiracin) y, o de tejido slido de la mdula sea (biopsia core o por puncin),
generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamao y madurez de los glbulos y, o de
las clulas anormales.

* Biopsa de ganglios y tejidos:

* Endoscopias: Las pruebas endoscpicas consisten en la introduccin de tubos dotados de sistemas pticos
dentro de cavidades y conductos corporales. En su interior, estos tubos pueden contener luz (por dentro
estamos a oscuras), un sistema ptico (para poder ver) y mltiples herramientas muy pequeas diseadas para
obtener biopsias de tejidos para analizar despus.

DX. DE ENFERMERIA
Alteracion de la movilidad relacionado con fatiga
Dolor Cronico, agudo relacionado con relacionado con
metastasis tumoral
Ansiedad relacionado con proceso de la enfermedad
Alteracion del sueo relacionado con dolor agudo o cronico
Duelo anticipado relacionado con procedo de la enfermedad
Alto riesgo de infeccion relacionado con inmunosupresion
Hemorragia secundario a trombocitopenia
ALTERACION DE LA NUTRICION

CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS

CANCEROSAS
PLEOMORFISMO: Son de distintas formas y
tamaos, puedes observarse nucleos multiples.
HIPERCROMATISMO: La cromatina nuclear, el
componente principal de ls genes, es mas
pronunciada en la tincion.
POLIMORFISMO: El nucleo es mas grande y su
forma varia.
ANEUPLODIA: Cantidades anormales de
cromosomas.

PLANEACION Y EJECUCION
Aislamiento protector (invertido)
Control de Temperatura
Fisioterapia pulmonar y oxigenoterapia
Administracion de hemoderivados
Cuidados a cateter central
Cuidados de enfermeria en la presencia de hemorragias
Cuidados paleativos en la fase terminal
Monitoreo de examenes de laboratorio
Dita oncologica

TRATAMIENTO
Quimioterapia: El tratamiento con quimioterapia consiste en la
administracin de unos medicamentos, generalmente por va intravenosa,
con la intencin de matar a las clulas cancerosas que pueda haber por el
organismo. A diferencia de los tratamientos con ciruga y radioterapia, que
son locales, la quimioterapia persigue la eliminacin de las clulas
cancerosas que pueda haber por todo el cuerpo.
Radioterapia: La radioterapia es un tratamiento con radiaciones
ionizantes que persigue destruir las clulas cancerosas en el rea en la
que se administra.
Hay dos maneras de administrar radioterapia:
1. La radioterapia externa (o radioterapia a secas), la ms habitual, que se
suele administrar en "sesiones" de tratamiento, una cada da (de lunes a
viernes), que duran unos minutos (aproximadamente 20 minutos desde
que el paciente entra en la habitacin hasta que sale).
2. La otra manera de tratar con radioterapia es la llamada braquiterapia o
curieterapia. En este tipo de tratamiento, se colocan sustancias
radiactivas cerca o dentro del tumor (o de las zonas donde se sospecha
que pueda haber clulas tumorales). Las sustancias pueden meterse en
una cavidad natural del organismo o clavarse (bajo anestesia) en los
tejidos afectados. Pasado un tiempo (habitualmente de uno a varios das),
se retiran del cuerpo las sustancias radiactivas. Este tratamiento tiene la
ventaja de que la radiacin est muy localizada (a diferencia de en la
radioterapia externa, en que los rayos tienen que atravesar zonas del
cuerpo sanas).

MEDICAMENTOS
ANTIBIOTICOS: Un antibitico es un medicamento que
mata o inhibe el crecimiento de ciertas clases de
bacterias. ANTIMICOTICOS, PROTECTORES DE LA
MUCOSA GASTRICA, ANALGESICOS: Permiten
controlar el dolor. Sedantes: bentodiacepinas
ANSIOLITICOS, ANTIPIRETICOS, ANTIEMETICOS:
Permite controlar las nauseas y vomito, usados con la
quimioterapia: FENOTIACINA, METOCLOPRAMIDA,
ONDANSETRON.
INMUNOSUPRESORES, ANTINEOPLASICOS.
Antibioticos: cefotaxima
Antimicticos: Nistatina
Protectores de la mucosa gastrica: Ranitidina
Analgesicos: Ketocorolaco
Ansioliticos: Diazepam
Antipireticos: Paracetamol
Antiemeticos: Ondazetron
Antineoplasicos: Metrotexate, Vincrsitina, Cisplatino...

EVALUACION
Que es el Cncer?
Cules son los sintomas del cncer?
Cules son las complicaciones del cncer?
Cual es el tratamiento para el Cncer?

COMPLICACIONES:
La principal complicacion del cancer es la coagulacion
vasculadas diseminadas.
ANATOMICAS/MECANICAS:
Metastasis del SNC, hipertension intracraneal, compresion
medular, sindrome de la vena cava superior, derrame pleural,
hemoptisis, obstruccion respiratoria, taponamiento cardiaco,
obstruccion intestinal, hemorragia disgestiva, entre otras.
METABOLICAS:
Hiperglicemia, lisis tumoral.
HEMATOLOGICAS:
Trombocitopenia, neutropenia/infeccion

Coordinacion motora

Peso
Talla

Dolor toraxico
Palpitasiones
Disnea
Fatiga
Insomnio
Debilidad
Anorexia

Constantes vitales
Estado Psicologico
Problemas emocionales
Estado nutricional
Ocupacion
Caracteristicas sociales y de vivienda
Hematomas
Equimosis
Hemorragias
Edo. Neurologico y de consciencia

COMPLICACIONES:
La principal complicacion del cancer es la coagulacion
vasculadas diseminadas.

Duelo anticipado familiar relacionado con perdidad de un integrante de la familia

Alteracion de la imagen corporal relacionado con cambios

Cuidados de Enfermeria pre, trans y post estudios diagnosticos

Cuidados de Enfermeria pre, transy post operatorios
Hidratacion y control de liquidos

Seguimiento del paciente oncologico terminal a traves

del programa.
Atecion domiciliaria del paciente en estado cronico

fisicos
DEFICIT COGNITIVO: Deficiencia de conocimientos por parte
del pte. Y los familiares: Ya sea en el aspecto de su en fermedad, sobre los procedimientos que se le realizan, etc.
Alteracion nutricinal relacionado con transtorno gastrointestinales

Monitoreo hemodinmica
Estimule la expresion verbal de preocupaciones y temores
Administracion de medicamentos
Apoyo Psicologico
Apoyo emocional
Explicarle su enfermedad, tratamiento, aclarar todas sus dudas
Educar al paciente del regimen terapeutico establecido.
Educar a la familia y paciente de la curacion del cateter
Apoyo Tanatologico al paciente y a la familia

Conocimiento de la enfermedad (canalizar a las clinicas

de tanatolgia.
Cambios de estilo de vida

Fatiga
Insomnio
Debilidad
Anorexia

ANATOMICAS/MECANICAS:
Metastasis del SNC, hipertension intracraneal, compresion
medular, sindrome de la vena cava superior, derrame pleural,
hemoptisis, obstruccion respiratoria, taponamiento cardiaco,
obstruccion intestinal, hemorragia disgestiva, entre otras.
METABOLICAS:
Hiperglicemia, lisis tumoral.
HEMATOLOGICAS:
Trombocitopenia, neutropenia/infeccion

Encuentra a un
hombre que te
llame bonita; en
lugar de;sexy;
que te llame
cuando colgaste
con l; quien se
quede despierto
slo para verte
dormir. Espera al
chico que bese
tu frente; que
quiera
ensearte al
mundo cuando
ests
desarreglada;
que tome tu
mano frente a
sus amigos.
Espera al que te
recuerde
constantemente
cuando le
importas y lo
suertudo que es
por tenerte.
Espera al chico
que cuando
hable con sus
amigos diga: ;Es
ella...

AS DE PROPAGACION DE
OS TUMORES:
ROPAGACION DIRECTA: Es
capacidad de un tumor para
netrar y destruir los tejidos
cinos.
ROPAGACION
ETASTASICA: Este proceso
rmite la liberacion de celulas
sde un lugar primario asi
mo su posterior propagacion
adherencia a estructuras
stantes.

es un medicamento que
ciertas clases de
ROTECTORES DE LA
ESICOS: Permiten
ntodiacepinas
OS, ANTIEMETICOS:
vomito, usados con la
METOCLOPRAMIDA,

NEOPLASICOS.

strica: Ranitidina

Vincrsitina, Cisplatino...

cancer es la coagulacion

S:
nsion intracraneal, compresion
a cava superior, derrame pleural,
ratoria, taponamiento cardiaco,
ragia disgestiva, entre otras.

a/infeccion

Intracraneal
Subdural
Epidural

cancer es la coagulacion

S:
nsion intracraneal, compresion
a cava superior, derrame pleural,
ratoria, taponamiento cardiaco,
ragia disgestiva, entre otras.

a/infeccion

CUADRO SINOPTICO: HIPERPLASIA PROSTATICA

PROSTATA
La prstata es una estructura del sistema
reproductor y urinario del hombre que consta de un
componente glandular y uno muscular; est
localizada en la cavidad plvica, alrededor del
primer segmento de la uretra, justo por debajo del
cuello vesical y tiene relaciones anatmicas
importantes con otros rganos plvicos.
El tejido glandular de la prstata est distribuido en
tres zonas histolgicamente definidas, inmersas en
varias capas musculares, con escasa presencia de
tejido conectivo y que conforman tres lbulos: dos
laterales y uno medio. El rea central est localizada
en la parte anterior respecto a la uretra, y cuenta
con abundante tejido fibromuscular; la segunda
zona, localizada en la porcin posterolateral, es rica
en tejido glandular, mientras que la intermedia o
transicional, incluye una combinacin de ambos
tipos tisulares.

FACTORES DE RIESGO
Mayores de 50 aos
Hormona dihidrotestosterona
Genetico
Grasas en la dieta
Sustancias Quimicas

VALORACION
Dolor

Ansiedad

Cognitiva emocional
Historia clnica
Tacto rectal
Solicitar:
- Parcial de orina
- Creatinina srica
- Antgeno prosttico especfico
Debilidad en el chorro de la orina
* Polaquiuria
* Disuria
* Nicturia
* Dificultad para interrumpir la miccion
* Dolor en la Parte baja de la espalda,
pelvis y parte superior de los muslos
- Goteo al final de la miccin
- Sensacin de evacuacin
incompleta
- Aumento del esfuerzo para lograr la
miccin
- Retencin urinaria

Mientras que el tejido glandular se encarga de almacenar y

secretar lquido prosttico, cuya funcin es la de
contrarrestar el medio cido de la vagina y favorecer as la
motilidad y la viabilidad de los espermatozoides, el
componente muscular y el estroma que rodean los acinos,
facilitan la expulsin del lquido prosttico hacia la uretra
durante la eyaculacin, como resultado de la estimulacin
del sistema nervioso simptico a travs de receptores alfaadrenrgicos.
Es usual que a partir de los 30 aos de edad, comiencen a
aparecer focos de hiperplasia en el tejido glandular y
fibromuscular, de preferencia en la zona periuretral y
transicional, las cuales estn compuestas en su mayora
por estroma fibromuscular. Tales focos son los
responsables de la obstruccin al flujo urinario, en especial
cuando se desarrollan en el espesor del lbulo medio de la
glndula.
Debido a que la porcin posterior de la prstata descansa
sobre el recto, es posible palparla mediante tacto rectal,
ms aun si se encuentra aumentada de tamao.

SIGNOS Y SINTOMAS
Debidos a 3 componentes:
- Dinmico
- Mecnico (esttico)
- Alteraciones del funcionamiento de la vejiga
* Debilidad en el chorro de la orina
* Polaquiuria
* Disuria
* Nicturia
* Dificultad para interrumpir la miccion
* Dolor en la Parte baja de la espalda, pelvis y parte superior de los muslos
Sntomas obstructivos:
- Goteo al final de la miccin
- Sensacin de evacuacin incompleta
- Aumento del esfuerzo para lograr la miccin
- Retencin urinaria
- Incontinencia

DX. DE ENFERMERIA

HIPERPLASIA PROSTATICA
La Hiperplasia Prosttica es un proceso de alta incidencia y prevalencia que suele afectar a varones a partir de los cincuenta aos y
produce distintas alteraciones en la miccin con diversas repercusiones en la calidad de vida de los pacientes, y potencialmente en
su estado de salud. A los 55 aos un 25% de los hombres suelen tener sntomas miccionales obstructivos, un porcentaje que se
eleva hasta el 50% a los 75 aos. En algunos casos parece existir una predisposicin gentica.
La HP aparece en una zona especial de la glndula prosttica, denominada zona transicional, que en la prstata normal solo ocupa
el 5% del volumen del rgano. Por procesos del envejecimiento no comprendidos del todo, en esta zona del rgano hay un
crecimiento de elementos epiteliales (glandulares) y estromales (fibromusculares), que se influyen mutuamente, produciendo ndulos
hiperplsicos. Desde hace mucho tiempo se sabe que estos crecimientos dependen de factores endocrinos, puesto que la ausencia
de andrgenos testiculares (eunucos, castracin quirrgica o qumica) previene o mejora la HP. La principal hormona testicular, la
testosterona, difunde libremente en la clula prosttica y en su interior se transforma en dihidrotestosterona (DHT) por la accin de la
enzima 5-alfa-reductasa. La DHT es la que induce los cambios celulares que inducen y mantienen la HP.
La hiperplasia prosttica es el crecimiento malign o no maligno de la prstata que ocurre cuando los hombres envejecen.
La palabra "hiperplasia" indica un aumento de tamao debido al incremento del nmero de clulas.

DIAGNOSTICO
* Exploracion rectal: se planpan nodulos
linfaticos.
* Urografia Escretora: Se observa la
obstruccion.
* Biopsia: Se observan celulas malignas o
beningnas.
* Examen de Orina
* Sistoscopia
* Ecografia transversa
* Hematologica
* Antigeno Prostatico

PLANEACION Y EJECUCION

TRATAMIENTO
Radioterapia
Reseccion Transuretral
Protastectomia Radial
Antiandrogenos: para disminuir el volumen prostatico
Betabloqueadores alfa
Pazocin

EVALUACION

DOLOR: Es la informacion que nos da el paciente

sobre el dolor: lugar, intensidad, duracion etc.

Cuidados de Enfermeria pre, y post estudios diagnos-

ticos

Que es la Hiperplasia Prostatica?

ANSIEDAD: Sentimiento de incomodidad con respecto a su enfermedad.

Estimule la expresion verbal de preocupaciones y temores

Cules son los sintomas de la Hiperplasia Prostatica?

DEFICIT COGNITIVO: Deficiencia de conocimientos

por parte del pte. Ya sea en el aspecto de su en -

Cuidados pre, trans y post operatorios

Administracion de medicamentos

Cules son las complicaciones de la Hiperplasia Prostatica?

fermedad, sobre los procedimientos que se le realizan, entre otros.

Cual es el tratamiento Hiperplasia Prostatica?

Historia clnica
Tacto rectal
Solicitar:
- Parcial de orina
- Creatinina srica
- Antgeno prosttico especfico
Debilidad en el chorro de la orina
* Polaquiuria
* Disuria
* Nicturia
* Dificultad para interrumpir la miccion
* Dolor en la Parte baja de la espalda,
pelvis y parte superior de los muslos
- Goteo al final de la miccin
- Sensacin de evacuacin
incompleta
- Aumento del esfuerzo para lograr la
miccin
- Retencin urinaria
- Incontinencia

Potencial de eliminacion relacionado con estenosis

Riesgo de infeccion Urinaria relacinado con acumulacion de orna en vejiga.
Disminucion sexual relacionado con quirurgica post-uretral.
Deficit cognitivo relacionado con falta de informacion d
las fuentes fidedignas

Intracraneal
Subdural
Epidural

El Sistema Nervioso esta formado por estructuras y prolongaciones complejas

similares a un intrincado circuito, a traves del cual se integran las diferentes
funciones del organismo, debido a estas funciones de integracion, las
consecuencias fisiologicas y psicologicas de una disfuncion neurologica puede
tener consecuencias muy graves. El SN. es un conjunto de los elementos q
estn relacionados con la recepcin de los estmulos, la transmisin de los
impulsos nerviosos o la activacin de los mecanismos de los msculos. El SN
se dividee en dos estructuras: (SNC): formado por el encefalo y la medula
espinal, y el (SNP) formado por 12 pares de nervios craneales y 31 pares de
nervios espinales y las subdiviciones simpaticas y parasimpaticas del S.N.A. La
neurona es la unidad basica del SN; las celulas neuroglias sostienen a las
neuronas. En el SN, la recepcin de los estmulos es la funcin de unas clulas
sensitivas especiales, los receptores. Los elementos conductores son unas
clulas llamadas neuronas que pueden desarrollar una actividad lenta y
generalizada o pueden ser unas unidades conductoras rpidas, de gran
eficiencia. La respuesta especfica de la neurona se llama impulso nervioso;
sta y su capacidad para ser estimulada, hacen de esta clula una unidad de
recepcin y emisin capaz de transferir informacin de una parte a otra del
organismo.

Las complicacioes podrian ser hemorragias intracraneales,

epidurales o subdurales.
La fisiopatologia general de las lesiones cefalicas entre
moderadas y graves viene dada por el edema cerebral, los
deficit motosensoriales, el deficit cognitivo y el incremento de
la presion intracraneal.
las lesiones craneoencefalicas son consecuencia de las
lesiones primarias o secundarias de la cabeza. ls lesiones
primarias se producen cuando en el craneo se ve sometido a
fuerzas traumaticas, y su mecanismo radica en las fuer-zas
de acelercion-desaceleracion, de rotacion y de proyec-tiles.
Estas fuerzas se presentan de forma simultanea o su-cesiva,
lesionando el cerebro por compresion, cizallamien-to o
tension.
LESION PRIMARIA: Lesiones de aceleracion-desaceleracion, lesiones por rotacion y lesiones de proyectil.
LESION CEFALICA ABIERTA: Consecuencia de fracturas de
craneo o heridas penetrantes.
LESION CEFALICA CERRADA: Produce signos
anatomopatologicos de conmosion cerebral, contusion o
desgarro.

VALORACION
Valoracion del estado mental
Estado de consciencia
Confusion
Letargo
Delirio
Estupor
Coma
Escala de coma de Glasgow
Niveles de funcion cognitiva del
rancho de los amigos.
Mini-mental state
Valoracion de los nervios craneales.
Valoracionde la funcion cerebe-

CUADRO SINOPTICO: TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

El sistema nevioso es el encargado de percibir cambios
externos o internos, captar, interpretar, almacenar y coordinar
los impulsos nerviosos. Se divide en:
ANATOMIA: SNC.: Encefao, preecenfalo. Hemisferios, talamo,
hipotalamo, hipofisis. SNP. FISIOLOGIA: SNS y SNA.
SNP: 12 pares craneales y 31 nervios. SNS y A: aferente y
eferente. tambien se divide en 2 ventriculos laterales, el 3 y el
4.
El sistema nervioso central est formado por el cerebro y la
mdula espinal. En l residen todas las funciones superiores
del ser humano, tanto las cognitivas como las emocionales. Sus
partes ms importantes son: Eencfalo, Cerebro, Cere- belo,
Tronco del encfaloy Mdula espinal.
Sistema nervioso perifrico
Constituye el tejido nervioso que se encuentra fuera del sistema
nervioso central, representado fundamentalmente por los
nervios perifricos que inervan los msculos y los rganos.

LESION CEFALICA SECUNDARIA

Aparece cuando se transmiten al
craneo fuerzas de distension y de
cizallado a casua de una traccion.
HEMORRAGIA CEREBRAL: Las
hemorragias epidurales y subdurales
se situan fuera del parenquima cerebral, mientras que los intracerebra-les
se desarrollan en su interior.
EDEM CEREBRAL: El edema cerebral y las lesiones expansivas (hematoma) son las principales causas
de aumento de la presion intracraneal tras un traumatismo craneoencerebral.
PRESION INTRACRANEAL:
Representa la tension que ejerce el
tejido cerebral, el liquido cefalorraquideo y la sangre intravascular en el
interior de la estructura osea craneal.

CAUSAS
Afecta principalmente a la poblacin
de 15 a 45 aos.
Las causas ms frecuentes son:
Accidentes de trfico: alrededor del
75%.
Cadas: alrededor del 20%.
Lesiones deportivas: alrededor del
5%.
Varones: tres veces ms frecuente
que en mujeres.
Edad: mayor frecuencia entre los 15
y los 29 aos.
Atropellos y cadas, ms frecuentes
en los nios y en los mayores de 65
aos.
Los accidentes de moto se centran
fundamentalmente en los jvenes
menores de 25 aos.

DX. DE ENFERMERIA
MOVILIDAD FISICA DETERIORADA: Una consecuencia del EVC es
causar incapacidad de movilidad de ciertas partes del cuerpo.
DEFICIENCIA DE AUTOCUIDADO: el paciente es incapaz de realizar
actividades por si solo, a consecuencia del deterioro de la movilidad.
INCUMPLIMIENTO DEL REGIMEN TERAPEUTICO
No se cumplen con las recomendaciones terapeuticas. En dond la
la enfermera debe tener un seguimiento de la enfermedad. Ademas
de promoverle la salud al paciente y satisfacer todas sus necesidades ya que el paciente se encuentra incapacitado para realizarlas.

TCE

Sistema nervioso autnomo o vegetativo

El sistema nervioso autnomo regula las funciones internas del organismo con objeto
de mantener el equilibrio fisiolgico. Controla la mayor parte de la actividad
involuntaria de los rganos y glndulas, tales como el ritmo cardaco, la digestin o la
secrecin de hormonas. Se clasifica en:
Sistema nervioso simptico
Sistema nervioso parasimpatico
PARES CRANEALES: Los pares craneales, son nervios que estn comunicacin con
el encfalo y atraviesan los orificios de la base del crneo con la finalidad de inervar
diferentes estructuras, adems de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos
al nervio gstrico o vago, su rea de enervacin incluye vsceras situadas en el
mediastino y en la cabidad abdominal.
De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encfalo, se distinguen
doce pares de nervios.
Desde el punto de visto fisiolgico, los pares craneales pueden ser divididos en tres
grupos o categoras.
Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, ptico y auditivo)
Nervios motores ( motor ocular comun, pattico, motor ocular externo, espinal,
hipogloso mayor)
Nervios mixtos o sensitivos motores (trigmino, facial, glosofarngeo,
neumogstrico).

SIGNOS Y SINTOMAS
Delirio, letargo, estupor,
afasia, deficiencia de
memoria.
Debilidad sbita o
adormecimiento de la cara,
la mano y la pierna,
generalmente de un solo
lado del cuerpo.
Prdida del habla y
dificultad para hablar o
entender. Prdida de visin
en un ojo
Mareos inexplicables, falta
de equilibrio o cadas.
Dolores de cabeza agudos
y sbitos

Un TCE es una lesin cerebral causada por una fuerza

externa, la cual puede producir una dismi-nucin o
alteracin de la conciencia y, eventual-mente, un dficit
de las habilidades cognoscitivas y/o de las funciones
fsicas.
Se define al Traumatismo Craneoenceflico (TCE)
como cualquier lesin fsica, o deterioro funcional del
contenido craneal, secundario a un intercambio brusco
de energa mecnica. En el trauma craneal hay
repercusin neurolgica con disminucin de la
conciencia, sntomas focales neurolgicos y amnesia
postraumtica.
CLASIFICASION:
CONTUSOS
TCE CONMOSION
ABIERTOS: Con objetos
LASERACION
punzocortantes
CERRADOS: Golps con
objetos sin filo.

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

* Radiografia de Columna: se visualiza la region cervical, toracica, lumbar y

sacra de la columna, proporcionando datos de luxacion, fracturas,
alteraciones, etc.
* Radiografia de Craneo: se identifican fracturas, anomalias craneales, etc.
* Tomografia Computadorizada: proporciona imagenes detalladas de cortes
finos del encefalo
* Resonancia magnetica: Se basa en el comportamiento magnetico de los
protones en los tejidos corporales.
* Angiografia Cerebral: Informa la permeabilidad, tamao, irregularidades u
oclusion de los vasos cerebrales.
* Tomografia por emision de positrones: Informa sobre la funcion y la
estructur cerebral
* Gammagrafia: Detecta patologias cerebrales y valora el flujo sanguineo
cerebral.
* Mielografia: Visualiza el espacio subaracnoideo
* Electroencefalografia: Registro grafico de la actividad de las ondas
cerebrales.

PLANEACION Y EJECUCION
Segn la secuela que haya desencadenado.
Evaluacion neurologica continua
Monitoreo de Gases arteriales
Mantener vias aereas permeables
Aspiracionde secreciones
Apoyo emocional
Ejercicios pasivos y activos
Educacion para la salud
Etc.

* Antiepilepticos
* Glucocorticoides
* Diureticos Osmoticos
* Sedantes leves
* Ansioliticos
* Antibioticos
La rehabilitacin debe iniciarse una vez superada la etapa aguda y en un
Centro Especfico, donde exista un equipo multidisciplinar dirigido por un
mdico rehabilitador y que tenga los siguientes profesionales:
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Neuropsiclogo.
Logopeda
Trabajador social.
Otros profesionales dependiendo de las circunstancias: psiquiatras,
personal de enfermera, neurlogos, etc.
Los objetivos a perseguir son la autonoma fsica, funcional, cognitiva y
emotiva. Hay que preparar al afectado para la vuelta a casa y aumentar en
gran medida sus posibilidades de reinsercin social.

EVALUACION
Evaluar estado neurologico
Resultados de DX.
Evaluar el estado cognitivo del paciente.
Evaluar el estado emocional
Evaluar si el tratamiento es el adecuado.
Que esTraumatismo Creneo Enceflico?
Cules son los sintomas Traumatismo Creneo Enceflico?
Cules son las complicaciones del Traumatismo Creneo Enceflico?

losa
Valorcion d la funcion sensorial
Valoracion muscular y d reflejos

Deficit Cognitivo: Deficiencia de conocimientos por parte del paciente

Ya sea en el aspecto de su enfermedad, sobre lso procedimientos
se le realizan, el tratamiento, etc.

Cual es el tratamiento para el Traumatismo Creneo Enceflico?