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CAMPINAS
2013
CAMPINAS
2013
Aprovado em
BANCA EXAMINADORA
___________________________/___/___
___________________________/___/___
____________________________/___/___
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus, por me dar vida, amor e me trilhar neste caminho do
conhecimento e do cuidado ao prximo.
Agradeo a minha orientadora, Profa. Dra. Raquel M. C. Coutinho, pela
dedicao, pacincia e ensinamentos com tamanha sabedoria e conhecimentos
cientficos.
Agradeo ao Dr. Sergio Cavalari Filho, mdico do trabalho na empresa Villares
Metals, por toda ajuda ensinamentos e amizade. Agradeo enfim a todos que, de
alguma forma, contriburam para a realizao deste trabalho e me ajudou a
conquistar mais uma vitria.
LISTA DE SIGLAS
AAIN
AAOHN
ANENT
ANVISA
BVS
CAP
CAT
CID-10
CLT
CNAE
CNPq
COFEN
FAP
FGTS
GR
Grau de Risco
INSS
LILACS
NTEP
OIT
PCMSO
PGRSSS
PPRA
SAE
SAT
SESMT
SSMT
ST
Sade do Trabalhador
SUS
Lista de Quadros
Quadro II Dimensionamento do SESMT (alterado pela Portaria
SSMT n. 34, de 11 de dezembro de 1987) da NR- 4................................
pag. 26
pag. 31
SUMRIO
Resumo
Abstract
Lista de Siglas
Lista de Quadros
INTRODUO.............................................................................................. 12
JUSTIFICATIVA...........................................................................................
14
OBJETIVOS.................................................................................................
15
15
15
METODOLOGIA........................................................................................... 16
REFERENCIAL BIBLIOGRFICO............................................................... 18
RESULTADOS E DISCUSSO...................................................................
31
RECOMENDAES DO ESTUDO.............................................................. 39
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................
44
ANEXOS....................................................................................................... 47
12
I. INTRODUO
13
(3)
surgiu
questionamento
sobre
as
divergncias
entre
as
efetiva
permanente
superviso
do
enfermeiro
que
assume
14
2 JUSTIFICATIVA
imobilizaes
especiais,
administrando
medicamentos
tratamentos
Histrico
de
Enfermagem
do
Trabalhador,
Diagnstico
de
15
3. OBJETIVOS
16
4. METODOLOGIA
Este trabalho foi realizado com base em reviso bibliogrfica, atravs de
anlise de literatura cientfica, sendo de natureza exploratria e quantitativa. Para
realizao foi realizado levantamentos de dados bibliogrficos, que contenham
informaes da atuao do enfermeiro do trabalho nos programas de sade do
trabalhador, sobre a histria da enfermagem do trabalho e a Leis 3.794 e os
Decretos do Conselho Federal de Enfermagem - COFEN, levantamentos de dados
da Norma Regulamentadora NR4 Quadro II Dimensionamento de pessoal do
Servio Especializado de Segurana e Medicina do trabalho - SESMT.
Foram encontrados 22 estudos que continham informaes sobre Norma
Regulamentadora NR4, atuao do enfermeiro do trabalho na sade do trabalhador.
Utilizando das palavras-chave: Enfermagem do Trabalho, Sade do Trabalhador e
Norma Regulamentadora - NR4.
A pesquisa bibliogrfica o passo inicial na construo efetiva de um
protocolo de investigao, quer dizer, aps a escolha de um assunto necessrio
fazer uma reviso bibliogrfica do tema apontado. Essa pesquisa auxilia na escolha
de um mtodo mais apropriado, assim como num conhecimento das variveis e na
autenticidade
da
pesquisa.
leitura
foi
acompanhada
de
tcnicas
de
17
18
5. REFERENCIAL BIBLIOGRAFICO
A Enfermagem do trabalho surge quando as primeiras leis de acidente do
trabalho se originaram na Alemanha, em 1884, estendendo-se logo a vrios pases
da Europa, at chegar ao Brasil por meio do Decreto legislativo n.3.724 de 15 de
janeiro de 1919, a fim de dar parmetros legais para os trabalhadores que esto
expostos aos ricos do dia-a-dia. O cuidado de enfermagem profissionalizado veio a
tona para ser dirigido aos trabalhadores desde uma simples palestra de educao
em sade, primeiros-socorros, e at a reduzir o consumo de mo de obra
desamparada por aspectos tico-legais, fazendo com que surja a enfermagem do
trabalho .
A histria da enfermagem do trabalho no Brasil bastante recente.
Inicialmente a assistncia de enfermagem do trabalho era vista mais como
atendimento emergencial na empresa, o que no valoriza muito. Contudo, o espao
para o desempenho profissional, principalmente do enfermeiro do trabalho esta se
ampliando a cada dia, seja na assistncia direta aos trabalhadores, seja a seus
familiares.
A preocupao por prover servios mdicos aos trabalhadores comea a se
refletir no cenrio internacional na agenda da Organizao Internacional do Trabalho
- OIT, criada em 1919. Em 1953, atravs da Recomendao 97 sobre a Proteo da
Sade dos Trabalhadores, a Conferncia Internacional do Trabalho pede aos
Estados Membros da OIT que fomentassem a formao de mdicos do trabalho
qualificados e o estudo da organizao de Servios de Medicina do Trabalho. Em
1954, a OIT convocou um grupo de especialistas para estudar as diretrizes gerais da
organizao de Servios Mdicos do Trabalho. Dois anos mais tarde, o Conselho de
Administrao da OIT, ao inscrever o tema na ordem do dia da Conferncia
Internacional do Trabalho de 1958, substituiu a denominao Servios Mdicos do
Trabalho por Servios de Medicina do Trabalho (SALVADOR. 1982).
Com efeito, em 1959 a experincia dos pases industrializados transformou-se
na Recomendao n 1123, sobre Servios de Medicina do Trabalho, aprovada pela
Conferncia Internacional do Trabalho. Este primeiro instrumento normativo de
mbito internacional aborda aspectos que incluem a sua definio, os mtodos de
19
desenvolvidas
por
diversos
atores,
informados
por
uma
CLT Consolidao das Leis Trabalhista: a principal norma legislativa brasileira referente ao
Direito do trabalho e ao Direito processual do trabalho. Ela foi criada atravs do Decreto-Lei n
5.452, de 1 de maio de 1943 e sancionada pelo ento presidente Getlio Vargas durante o perodo
do Estado Novo, unificando toda legislao trabalhista ento existente no Brasil.
20
de
Enfermeiros
de
Sade
Ocupacional
(AAOHN),
inicialmente
principal
realizador
dos
programas
de educao continuada,
21
22
formao
especfica
para
atuarem
nestes
servios.
As
Normas
23
24
Cd
Denominao
A
01
AGRICULTURA, PECURIA E SERVIOS RELACIONADOS
01.1
Produo de lavouras temporrias
01.11-3
Cultivo de cereais
01.12-1
Cultivo de algodo herbceo e de outra fibras da lavoura temporria
01.13-0
Cultivo de cana de acar
Fonte: Portaria 34 de 11.12.87
GR
3
3
3
25
O mercado de trabalho esta interagindo com pessoas que procuram emprego especializado ou no
especializado (Mo de Obra) e Empresas (Pessoas Jurdicas) que oferecem emprego num sistema
econmico capitalista - tendo uma funo de mercado, local ou cenrio onde podemos comprar ou
vender produtos e servios.
26
(18)
. exigido do Enfermeiro do
Trabalho de acordo com a NR-4 para fazer parte do SESMT de uma empresa,
certificado do curso de especializao de enfermagem do trabalho em nvel de ps
27
Psicologia do Trabalho.
Cincias Sociais.
Epidemiologia e Estatstica.
Legislao do Trabalho.
Metodologia da Pesquisa.
Higiene do Trabalho.
Saneamento do Meio.
Toxicologia.
Ergonomia.
Fisiologia do Trabalho.
28
ATRIBUIES TCNICAS
Realizar consulta de enfermagem com auxilio do Processo de Enfermagem
para com os colaboradores, atentando na anaminese, minimizando o
absentesmo.
Diagnosticar as necessidades de enfermagem do trabalho com o auxilio de
um plano estratgico de assistncia a ser prestada pela equipe de
enfermagem do trabalho para a proteo, preservao e reabilitao da
sade
do
trabalhador.
Exemplo:
fazer
levantamento
de
doenas
29
30
ou
departamento
Criar informes internos permanentes com tema sobre a atualidade da sade,
podendo ser expostos em mural e cartazes.
Desenvolver o ldico, aes sociais, algo diferente no lazer, tudo em benefcio
do bem estar do trabalhador.
CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes que visa preveno de acidentes e doenas
relacionadas ao trabalho, buscando conciliar o trabalho com a preservao da vida e a promoo da
sade de todos os trabalhadores.
31
6. RESULTADOS E DISCUSSO
Quadro I Caractersticas principais dos estudos bibliogrficos pesquisados entre 1.999 a
2012.
Autor/Ano
1.
LUCAS
(2004)
2.
BULHES
(1994)
3.
RAMAZZINI
(2000)
4
SILVA et al
(2010)
5.
BRASIL
(2002)
6.
ATLAS
(2009)
7
ANENT
(2010)
8.
MORAES
(2007)
9.
COREN
(2010)
10.
BUSSACOS
(2007)
11.
ARSENSI
(2007)
12.
MENDES
(1991)
13.
ATLAS
(2009)
Carter do Artigo
Qualitativo do
descritivoexploratrio.
Qualitativo do
descritivoexploratorio.
Qualitativo do
descritivoexploratrio
Qualitativo do
descritivoexploratrio
Qualitativo do
descritivoexploratrio
Qualitativo do
descritivoexploratrio
Qualitativo do
descritivoexploratrio
tipo
tipo
tipo
tipo
tipo
tipo
tipo
Qualitativo do tipo
descritivoexploratrio
Qualitativo do tipo
descritivoBelo Horizonte exploratrio
MG.
Qualitativo do tipo
descritivoSo Paulo SP.
exploratrio
Qualitativo do tipo
descritivoSo Paulo SP.
exploratrio
Qualitativo do tipo
descritivoSo Paulo SP.
exploratrio
Qualitativo do tipo
descritivoSo Paulo SP.
exploratrio.
Identificao do Enfermeiro
Trabalho e sua atuao.
do
Identificao
da
atuao
da
enfermagem do trabalho nos
cuidados prestado a elaborao da
assistncia de enfermagem.
Identificao da elaborao das Leis
de Segurana no Trabalho.
Identificao
dos
riscos
ocupacionais
causados
pelo
trabalho.
Identificao das Normas da lei do
COFEN - Conselho Federal de
Enfermagem.
32
da
equipe
de
enfermagem
em
Sade
do
Trabalhador.
33
apresentado, vemos qual o fator ideal a que o Enfermeiro do Trabalho deve lutar
para auxiliar o trabalhador: trabalho legalizado e de acordo interesse, habilidade e
experincia do mesmo, pois trabalhando no que temos facilidade maior a
produtividade e diminui os riscos ocupacionais, pois se trabalha com ateno
redobrada (SELIGMANN, 1995).
Est havendo maior reconhecimento do Enfermeiro do Trabalho em diversos
campos:
certificaes,
orientaes
sobre
Norma
Regulamentadora
NR32,
Enfim,
constatamos
que
Enfermagem
do
trabalho
possui
seu
34
10
35
36
37
avaliar
rotinas,
protocolos
de
trabalho,
instalaes
equipamentos;
Realizar primeiros socorros em situaes de emergncia.
Manter os registros na sede do Servio de Medicina do Trabalho.
Manter atualizados os dados estatsticos de atendimento e de acidentes, com
e sem afastamento do trabalho.
Reconhecer a fisiologia do stress, suas causas, competncias e preveno.
11
Iatrogenias: Geralmente a palavra usada para se referir s conseqncias de aes danosas dos
mdicos, mas tambm pode ser resultado das aes de outros profissionais, como psiclogos,
terapeutas, enfermeiros, dentistas, etc.
38
39
7. RECOMENDAES DO ESTUDO.
40
41
42
43
44
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANENT Associao Nacional de Enfermagem do Trabalho Legislao de
enfermagem do trabalho. [On-line] acessado em 12 abr 2013, disponvel em:
www.anent.org.br.
Comisso Internacional de Sade no Trabalho. Cdigo Internacional de tica para
os profissionais de sade no trabalho. 2002
GOMEZ C M, COSTA SMFT. A construo do campo da sade do trabalhador:
percurso e dilemas. Cadernos de sade pblica. Rio de Janeiro. [online]. 1997.
ASENSI, F. D. Indo alm da judicializao: O Ministrio Pblico e a sade no
Brasil. Rio de Janeiro : Escola de Direito do Rio de Janeiro da Fundao Getlio
Vargas, Centro de Justia e Sociedade, 2010, p. 3517. Moraes MVG.
Enfermagem do Trabalho: programas, procedimentos e tcnicas. So Paulo-SP,
2 ed. Itria, 2007.270 pg..
ATLAS. Coordenao e superviso da Equipe Atlas. Segurana e medicina do
trabalho. Manuais de legislao atlas. 63 ed. So Paulo: Atlas; 2009. 800p.
BRASIL. Ministrio da Sade do Brasil, Organizao Pan-Americana da Sade no
Brasil. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para
os servios de sade. Braslia: Ministrio da Sade do Brasil; 2001. 290p.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e do Emprego. Apresenta descrio das
ocupaes profissionais brasileiras 2002.
BULHES, I. Riscos do Trabalho de Enfermagem. Rio de Janeiro, 1994.
BUSSACOS, M. - A. estatstica aplicada sade ocupacional. FUNDACENTRO.
So Paulo, 1997.
CHAVES, L D. Estudo da Satisfao Profissional do Enfermeiro do Trabalho no
Brasil. [tese de mestrado]. So Paulo (SP): Dissertao em Enfermagem e
Sade na Dimenso Coletiva; 2009.
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE MINAS GERAIS. Principais
legislaes para o exerccio da Enfermagem. Minas Gerais: COREN; 2010.
GATTS, M.. L. B, FUREGATO A. R. F.- Interdisciplinaridade:
contextualizao. Acta Paul Enfermagem. 2006; 19 (3):323 pg..
uma
45
http://www.mte.gov.br/empregador/cbo/procuracbo/conteudo/tabela3.asp?gg=1
KURCGANT, P. et al. Administrao em enfermagem. So Paulo: EPU, 1991.
LACAZ, F. A. C. Sade dos trabalhadores: cenrios e desafios. Cadernos de
Sade Pblica. Rio de Janeiro. [online]. 1997. 13(Supl.2) [capturado em 23 mar
2013]; 7-19.
LUCAS, A. J. O processo de enfermagem do trabalho: a sistematizao da
assistncia de enfermagem em sade ocupacional. So Paulo: Editora Itria;
2004.
MENDES, E. V. Uma agenda para a sade. So Paulo: Hucitec; 1996. (Supl.2)
[capturado em 23 mar 2013]; 21-32.:
MENDES, R, DIAS E. C. Da medicina do trabalho sade do trabalhador. Revista
da Sade Pblica 1991; 25 (5): 341-49.
MENDES, R. Patologia do trabalho. Rio de Janeiro: Atheneu, 1995.
MINAYO, M. C. S. (Org.); DESLANDES, Suely Ferreira; GOMES, Romeu. Pesquisa
social, teoria mtodo e criatividade: Ed. Vozes, Petrpolis, RJ - 2007.
MORAES M. V. - Enfermagem do Trabalho: programas, procedimentos e
tcnicas. So Paulo: Editora Itria; 2007. 190 p.
NUNES, E. D. A questo da interdisciplinaridade no estudo da sade coletiva e
o papel das cincias sociais. In: Canesqui, Ana Maria (org). Dilemas e
desafios das cincias sociais na sade coletiva. So Paulo: Hucitec; 1995.
Organizao Internacional do Trabalho (OIT). Recomendacin sobre los servicios
de Medicina del Trabajo en los lugares de empleo (Recomendacin no 112
de la OIT adaptada en 24 de junio de 1959). In: Convenios y recomendaciones
(1919-66). Genebra, 1966; 1054-1058.
QUEIROZ, M. I. P. - O pesquisador, o problema da pesquisa, a escolha de
tcnicas: algumas reflexes. In: Lang, A. B. S. G. org. Reflexes sobre
pesquisa sociolgica. So Paulo, Centro de Estudos Rurais e Urbanos (Coleo
textos; 2 srie, 3). 1992
RAMAZZINI, B. - A doena dos trabalhadores. So Paulo: FUNDACENTRO;
2000.180p.
SALVADOR, A. D. - Mtodos e Tcnicas de Pesquisa Bibliogrfica. 10. ed., Porto
Alegre, Sulina, 1982
SELIGMANN S. E. - Psicopatologia e psicodinmica do trabalho. in: (org.)
patologia do trabalho. So Paulo: Atheneu, 1995.
SILVA, D. M, LUCAS A J. Enfermeiro do Trabalho: Estudo de sua origem e
atuao na sade do trabalhador. Universidade Catlica de Gois. Goinia.
46
47
ANEXO
DECLARAO
Eu, REGINALDO APARECIDO DE ANDRADE, portador do documento de
identidade RG n 17.768.798-8 CPF n 068.643.528-11, aluno regularmente
matriculado co curso de Ps-Graduao de Enfermagem do Trabalho, do programa
de Lato Sensu da UNIP UNIVERSIDADE PAULISTA, sob o n RA 900415-8
declaro a quem possa interessar e para todos os fins de direto, que:
1.
Sou
legtimo
autor
da
monografia
cujo
ttulo
NORMA