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PRESIDENTE
DE
LA
REPBLICA
CONSIDERANDO:
Que, mediante Ley N 29765, se ha regulado el establecimiento y ejercicio de los Centros de
Atencin para Dependientes, que operan bajo la modalidad de comunidades teraputicas;
Que, el artculo 6 de la precitada ley, dispone que el Poder Ejecutivo expedir el respectivo
reglamento;
Que, por Resolucin Suprema N 004-2012-SA, se cre la Comisin Multisectorial encargada de
proponer al Ministerio de Salud el proyecto de reglamento de la Ley que regula el
establecimiento y ejercicio de los Centros de Atencin para Dependientes, que operan bajo la
modalidad
de
comunidades
teraputicas;
Que, la citada comisin ha elaborado el mencionado proyecto de reglamento, el mismo que ha
sido
elevado
a
la
Alta
Direccin
para
su
respectiva
aprobacin;
Que, por Resolucin Ministerial N 368-2012/MINSA del 11 de mayo de 2012, el Ministerio de
Salud dispuso la prepublicacin del proyecto de reglamento de la Ley N 29765, Ley que regula
el establecimiento y ejercicio de los Centros de Atencin para Dependientes, que operan bajo la
modalidad de comunidades teraputicas, recibiendo aportes, opiniones, comentarios,
sugerencias
y
observaciones
a
travs
de
la
pgina
web
del
MINSA;
Que, en ese sentido resulta imperativo, establecer las disposiciones reglamentarias que permitan
la estructura y funcionamiento de los Centros de Atencin para Dependientes que operan bajo la
modalidad de comunidades teraputicas, orientadas a garantizar los derechos y deberes de los
usuarios, la calidad del tratamiento, as como los mecanismos para el control y fiscalizacin
correspondiente;
Que, por lo expuesto, resulta necesario aprobar el Reglamento de la Ley N 29765, que regula el
establecimiento y ejercicio de los Centros de Atencin para Dependientes, que operan bajo la
modalidad
de
comunidades
teraputicas;
De conformidad con lo dispuesto en el inciso 8) del artculo 118 de la Constitucin Poltica del
Per, la Ley N 29765, Ley que regula el establecimiento y ejercicio de los Centros de Atencin
para Dependientes, que operan bajo la modalidad de comunidades teraputicas y la Ley N
29158,
Ley
Orgnica
del
Poder
Ejecutivo;
DECRETA:
Artculo
1.-
Aprobacin
2.-
Vigencia
presente
3.Decreto
Supremo
ser
refrendado
Refrendo
por
el
Ministro
de
Salud.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los cuatro das del mes de junio del ao dos mil doce.
OLLANTA
Presidente
CARLOS
Ministro de Salud
Constitucional
HUMALA
de
ALBERTO
la
TEJADA
TASSO
Repblica
NORIEGA
1.-
Objeto.
2.-
Aplicacin.
3.-
Funcionamiento.
4.-
Obligatoriedad.
Las Comunidades Teraputicas estn obligadas a garantizar la calidad de la atencin que ofrecen
a
sus
usuarios,
a
protegerlos
integralmente
contra
riesgos;
proporcionarles los mayores beneficios posibles en su salud y satisfacer sus necesidades y
expectativas
en
lo
que
corresponda.
Artculo
5.-
Condiciones.
Artculo
6.-
Registro
de
las
Comunidades
Teraputicas.
Una vez constituidas, las comunidades teraputicas cuentan con un plazo de treinta (30) das
calendario para registrarse ante la autoridad de salud. El procedimiento ser de la siguiente
manera:
1. Inscripcin en la Pgina Web del Ministerio de Salud, ingresando la informacin al Registro
Nacional de Comunidades Teraputicas, del cual obtendr un Cdigo Provisional. Esta inscripcin
tendr
el
carcter
de
Declaracin
Jurada.
2. Con el impreso del registro en la Web, presentar ante la autoridad de salud de la jurisdiccin
la documentacin que sustente los datos registrados en el Registro Nacional de Comunidades
Teraputicas.
La autoridad sanitaria correspondiente verificar la autenticidad del contenido de dicha
declaracin, procediendo a realizar su registro y generando un cdigo nico del prestador, con lo
cual
quedar
registrada
la
Comunidad
Teraputica.
Artculo
7.-
Documentacin
para
el
registro.
simple
3. Nombre,
de
la
Ficha
direccin
de
Registro
croquis
nico
del
de
Contribuyente,
ubicacin
RUC.
geogrfica.
4. Copia del Certificado o constancia de Zonificacin y/o Certificado de Compatibilidad de Uso del
lugar donde funcionar la Comunidad teraputica, otorgado por la municipalidad de la
jurisdiccin.
5. Copia autenticada del ttulo de propiedad del inmueble, contrato de arrendamiento o cesin
de
uso.
6. Programa
Teraputico
que
especificar
como
a) el
b) el
objetivo;
rango
c) servicios
d) horario
mnimo:
de
edad
sexo
a
de
de
la
poblacin
objetivo;
ofertar;
atencin;
8.-
Verificacin
autorizacin
de
funcionamiento.
Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las
que hagan sus veces, verificarn la informacin presentada en el artculo 7 y adems
constatarn
lo
siguiente:
1. Infraestructura: que los ambientes para dormitorio cumplan como mnimo con un rea de 8
m2 en unipersonales y 7.20 m2 por cama cuando se trata de cuartos mltiples, con separacin
de 1.0 m entre cada cama. Solo se podr disponer de camarotes de 2 niveles.
2. Relacin de medicamentos que contendr el botiqun de emergencia, de acuerdo a la
normativa
aplicable.
Una vez efectuada la verificacin, en un plazo de treinta (30) treinta das, las Direcciones de
Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus
veces, emitirn la resolucin que autorice el funcionamiento como Comunidad Teraputica Tipo I
o Comunidad Teraputica Tipo II, conteniendo el Registro de Cdigo nico de Comunidad
Teraputica.
En caso de Observaciones realizadas en la visita de verificacin, las Comunidades Teraputicas
levantarn dichas observaciones en un plazo que no exceder a 30 (treinta) das calendario.
Artculo
9.-
Condiciones
de
funcionamiento.
las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las
que hagan sus veces, dentro del plazo mximo de treinta (30) das calendario posteriores, de
ocurrido el hecho que motiva la comunicacin, sin perjuicio de la comunicacin que deber
efectuar
al
gobierno
local
respectivo.
La documentacin comprobatoria de la informacin suministrada para su autorizacin de
funcionamiento deber conservarse en el local de la Comunidad Teraputica y estar a
disposicin de la autoridad de salud para su revisin cuando sta lo solicite.
Las Comunidades Teraputicas tendrn organizado y debidamente equipado su sistema de
seguridad interna, en concordancia con lo establecido por el Sistema Nacional de Defensa Civil
(SINADECI), debiendo contar con un Libro de Ocurrencias, debidamente foliado y donde se
consignarn
las
acciones,
hechos
o
hallazgos
que
hayan
tenido
lugar.
Toda comunidad Teraputica deber contar con un libro de ingresos y un libro de altas o egresos
de
los
usuarios.
Artculo
10.-
Vigencia
de
la
Autorizacin.
SEGUNDO
GENERALIDADES
Artculo
11.-
Definicin
de
Comunidad
Teraputica.
12.-
Poblacin
objetivo
de
la
Comunidad
Teraputica.
Las Comunidades Teraputicas solo admitirn a usuarios mayores de edad y del mismo sexo. En
el caso de menores de edad su admisin estar sujeta a lo dispuesto en la normativa legal
aplicable.
Artculo
13.-
Tipos
de
Comunidades
Teraputicas.
Las Comunidades Teraputicas sern clasificadas por la Autoridad de Salud, que emita su
autorizacin de funcionamiento, de acuerdo al tipo de prestacin que brindan, en:
1. Comunidad Teraputica Tipo I Es un Centro de Atencin de salud, donde se desarrollan
actividades de tratamiento y rehabilitacin de personas con dependencia a sustancias
psicoactivas sin comorbilidad o con comorbilidad clnica y/o psiquitrica leve. En los casos de
comorbilidad clnica y/o psiquitrica leves solamente podrn internarse los usuarios con
tratamiento y control establecido por mdico tratante para esa comorbilidad.
2. Comunidad Teraputica Tipo II Es un Centro de Atencin de salud donde se desarrollan
actividades de tratamiento y rehabilitacin de personas con dependencia a sustancias
psicoactivas sin comorbilidad o con comorbilidad clnica y/o psiquitrica leve, moderada o severa
que requieren una atencin de salud de mayor complejidad y especializacin. En los casos de
comorbilidad clnica solamente podrn internarse los usuarios con tratamiento establecido por
mdico
tratante
para
esa
comorbilidad.
Artculo
14.-
Otras
actividades
de
las
Comunidades
Teraputicas.
15.-
La
Historia
Clnica.
Todas las atenciones que reciban los usuarios de las Comunidades Teraputicas deben
registrarse
obligatoriamente
en
una
historia
clnica.
La historia clnica es el documento mdico legal en el que se registra los datos de identificacin y
de los procesos relacionados con la atencin del usuario, en forma ordenada, integrada,
secuencial e inmediata de la atencin que el mdico u otros profesionales de la salud brindan al
usuario.
Incluye
los
siguientes
elementos:
1. Hoja
mdica.
2. Hoja
psicolgica,
familiar,
fichas
legales,
de
ser
pertinente.
Deber elaborarse con letra legible y sin enmendaduras. Cada anotacin que se efecte debe
contar con fecha, hora, nombre, firma del responsable y nmero de colegiatura si
correspondiera.
Al inicio o pie de cada folio se debe consignar la identidad del usuario, el nmero de la historia
clnica,
de
acuerdo
a
lo
normatividad
vigente.
Todo diagnstico registrado en una historia clnica debe consignarse utilizando trminos de uso
corriente en la literatura cientfica, los que sern tabulados o codificados de acuerdo a la
Clasificacin Internacional de Enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud.
Artculo
16.-
El
archivo
de
Historias
Clnicas
II
Artculo
17.-
Estructura
de
la
comunidad
teraputica.
La Comunidad Teraputica, segn el tipo de prestacin que brinda, deber contar con la
siguiente
estructura
bsica:
I.
a)
Comunidad
Teraputica
Direccin
Tipo
I.
General
Direccin
Administrativa
La Direccin Administrativa es ejercida por una persona natural que acredite formacin en el
rea de administracin y conocimientos bsicos sobre dependencia a sustancias psicoactivas y
no
tener
antecedentes
penales.
Es
responsable
de:
- La parte contable, financiera y logstica del Centro, en coordinacin con el Director General, sin
intervencin
en
los
aspectos
teraputicos.
- Remitir a la autoridad de salud, las modificaciones que se presenten concernientes a la
informacin y documentacin consignada en la solicitud inicial de autorizacin, para su
evaluacin
y
aprobacin,
en
caso
fuera
procedente.
- Cuidar que en la Comunidad Teraputica se coloque y se exhiba en el rea de ingreso y en
lugar visible, la licencia de funcionamiento expedida por la municipalidad y la autorizacin
otorgada
por
la
autoridad
de
salud
correspondiente.
- El cumplimiento de las obligaciones administrativas y tributarias que correspondan a la
Comunidad
Teraputica.
- Coordinar con el Director General para el cumplimiento del Reglamento Interno de la
Comunidad
Teraputica
y
lo
establecido
en
el
presente
Reglamento.
- La seguridad de la Comunidad Teraputica de acuerdo al Plan de Seguridad, aprobado por
Defensa
Civil.
c)
Direccin
Mdica
El Director Mdico debe ser un mdico cirujano capacitado y/o con experiencia mnima de un
(01) ao en tratamiento de usuarios con dependencia a sustancias psicoactivas. Es responsable
de:
-
El
manejo
asistencial
de
las
comunidades
teraputicas.
Equipo
Teraputico
Multidisciplinario
Estar integrado por profesionales de la salud, como mnimo con un psiclogo y una enfermera;
tcnicos y consejeros capacitados en adicciones, debidamente acreditados, que participarn en
el
programa
teraputico.
La Comunidad Teraputica garantizar la presencia de un integrante del equipo teraputico
multidisciplinario en forma permanente durante las veinticuatro (24) horas del da. (Mnimo 1
integrante
por
cada
30
usuarios)
II.
a)
Comunidad
Teraputica
Direccin
Tipo
II.
General
Direccin
Administrativa
La Direccin Administrativa es ejercida por una persona natural que acredite formacin en el
rea de administracin y conocimientos bsicos sobre dependencia a sustancias psicoactivas. En
caso de ser ex-consumidor rehabilitado, deber acreditar haber permanecido en abstinencia
durante los ltimos cinco aos, mediante certificado de un centro acreditador del Ministerio de
Salud
y
no
tener
antecedentes
penales.
Es
responsable
de:
- La parte contable, financiera y logstica del Centro de Atencin, en coordinacin con el Director
General,
sin
intervencin
en
los
aspectos
teraputicos.
- Remitir a la autoridad de salud, las modificaciones que se presenten concernientes a la
informacin y documentacin consignada en la solicitud inicial de autorizacin, para su
evaluacin
y
aprobacin
en
caso
fuere
procedente.
- Cuidar que en la Comunidad Teraputica se coloque y se exhiba en el rea de ingreso y en
Direccin
Mdica
El Director Mdico debe ser un mdico psiquiatra con experiencia acreditada mnima de dos (02)
aos en tratamiento de usuarios con dependencia a sustancias psicoactivas. Es responsable de:
-
La
aplicacin
del
Programa
Teraputico.
Equipo
Teraputico
Multidisciplinario
18.-
El
instrumento
de
registro
de
informacin.
LA
Artculo
III
CONSEJERA
19.-
EN
Definicin
DEPENDENCIA
de
la
SUSTANCIAS
consejera
en
PSICOACTIVAS
adicciones.
IV
LA
ADMISIN
Artculo
20.-
La
admisin
solicitud
de
2. A
solicitud
del
solicitud
INTERNAMIENTO
Admisin
internamiento
1. A
3. A
la
del
de
los
caso
curador,
en
internamiento.
usuarios
previo
en
4. Por
USUARIOS
persona,
tutor,
DE
se
consentimiento
de
menor
caso
de
mandato
Artculo
efectuar:
informado.
de
edad.
interdicto.
judicial.
21.-
Ingreso.
22.-
Evaluacin
inicial.
Dentro de las cuarenta y ocho (48) horas de ingresado el usuario, se le asignar una nota de
ingreso
en
la
que
se
consignar:
1. Datos
de
filiacin.
2. Motivo
de
Ingreso.
3. Examen
fsico
mental.
4. Diagnstico
preliminar.
5. Plan
Artculo
de
23.-
El
Libro
trabajo.
de
Registro
de
Admisin.
Nombres
del
usuario.
2. Nmero del Documento Nacional de Identidad o del pasaporte, en caso que sea extranjero.
3. Estado
civil.
4. Domicilio.
5. Fecha
de
ingreso
6. Motivo
la
institucin.
de
ingreso.
7. Diagnsticos
asociados.
8. Apellidos, nombres y nmero del Documento Nacional de Identidad del familiar, ascendientes
o descendiente, cnyuge o hermano(a), u otra persona designada por el usuario que apoye el
tratamiento
comunitario
a
recibir
por
el
usuario.
9. Cuando corresponda, apellidos, nombres y nmero del Documento Nacional de Identidad de
tutor
o
curador
o
mandatario
judicial.
Artculo
24.-
El
Contrato
Teraputico.
Los usuarios o tutores o curadores o mandatarios judiciales o casos excepcionales que soliciten
el ingreso a la Comunidad Teraputica, suscribirn un Contrato Teraputico, en el que se
especificar
lo
siguiente:
1. Consentimiento
informado.
2. Compromiso
de
3. Condiciones
4. Derechos
responsabilidad.
econmicas
y
obligaciones
del
de
usuario
de
la
estada.
Comunidad
Teraputica.
del
Programa
Teraputico
de
Rehabilitacin
que
recibir.
7. Lmite de reingresos, que ser determinado por la Comunidad Teraputica, luego de una alta
voluntaria.
8. Causas
9. Rgimen
por
las
que
de
puede
ser
contacto
excluido
del
con
programa
el
teraputico.
exterior.
10. Reglamento Interno de la Comunidad Teraputica, conteniendo todas las normas y sanciones
por
transgresin
al
mismo.
El Contrato Teraputico debe ser firmado por el usuario o tutor o curador o mandatario judicial;
el Director General de la Comunidad Teraputica; y un familiar o persona designada por el
usuario, o tutor o curador o mandatario judicial, garantizndose el respeto de la voluntad y del
consentimiento informado, establecido por Ley. En los casos excepcionales en los que no se
cuente con el consentimiento informado de la persona que presenta la adiccin, el Contrato
Teraputico ser suscrito por un familiar adjuntando el Informe de la Junta Mdica que indic el
internamiento.
Artculo
25.-
Evaluacin
integral.
Dentro de los diez (10) das calendario de ingresado el usuario, el Equipo Teraputico
multidisciplinario deber realizar una evaluacin integral (mdica, psicolgica y social) de la
persona dependiente que ingresa a la Comunidad Teraputica, para priorizar las intervenciones
que se realizarn en el Programa Teraputico y de Rehabilitacin. En dicha evaluacin se
consignar el diagnstico multiaxial de los trastornos mentales y del comportamiento, de
acuerdo a la Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE- 10) de la Organizacin
Mundial
de
la
Salud
(OMS).
La
evaluacin
integral
incluir
adems:
26.-
Del
programa
teraputico.
Programa
Teraputico
de
Rehabilitacin
deber:
27.-
Interdiccin
DEL
Artculo
ALTA
28.-
Comisin
O
de
EGRESO
Evaluacin
del
Alta.
Las Comunidades Teraputicas deben conformar una Comisin de Evaluacin del Alta, la misma
que debe estar compuesta por el Director Mdico y dos profesionales miembros del Equipo
Teraputico
Multidisciplinario.
Artculo
29.-
Alta
Egreso.
administrativa.
Los
egresos
pueden
darse
por:
1. Alta
mdica,
2. Retiro
voluntario,
3. Defuncin,
4. Traslado
otro
establecimiento,
5. Fuga,
6. Abandono
de
tratamiento
7. Alta
administrativa.
Por cada tipo de egreso se debe generar un informe del caso que se archivar en la respectiva
Historia
Clnica
del
usuario.
Artculo
30.-
Libro
de
Registro
de
Altas.
Las Comunidades Teraputicas deben contar con un Libro de Registro de Altas de los usuarios,
debidamente foliado, donde se registrar, como mnimo, la siguiente informacin:
1. Diagnsticos
de
ingreso
egreso.
2. Tratamiento
recibido.
31.-
Plan
de
Seguimiento
Plan
de
Monitoreo.
LOS
VI
DERECHOS
Artculo
DEBERES
DE
LOS
32.-
USUARIOS
Derechos.
Los usuarios de las Comunidades Teraputicas, tienen derecho a conocer el Reglamento Interno
del mismo, as como la naturaleza y contenido del Programa Teraputico y de Rehabilitacin.
Ambos documentos deben ser exhibidos pblicamente al interior de la Comunidad Teraputica.
Adicionalmente,
los
usuarios
1. Ser
tratados
de
las
con
Comunidades
Teraputicas
dignidad
tienen
y
derecho
a:
respeto,
5. Que
se
garantice
la
confidencialidad
de
su
atencin
historia
clnica,
33.-
Usuarios
de
las
Comunidades
Deberes.
Teraputicas,
tienen
los
siguientes
deberes:
labores
que
beneficien
su
proceso
teraputico,
las
normas
reglas
internas
de
la
Comunidad
Teraputica,
VII
DE
LAS
RESPONSABILIDADES
TERAPUTICAS
Artculo
PROHIBICIONES
34.-
DE
LAS
COMUNIDADES
Responsables
solidarios.
la
los
todas
integridad
derechos
las
disposiciones
fsica
de
fundamentales
contenidas
los
de
en
el
usuarios;
los
usuarios;
presente
Reglamento;
35.-
Responsabilidad
del
Director
Administrativo.
36.-
Responsabilidad
del
Director
Mdico.
37.-
Responsabilidad
por
condiciones
de
seguridad.
38.-
Prohibiciones.
VIII
DEL
LOCAL
Artculo
SUS
39.-
INSTALACIONES
Requisitos
mnimos.
4. Ambientes
externa
ambientes,
con
que
segn
permita
lo
iluminacin
identificacin
dispuesto
y
en
ventilacin
el
distancia,
presente
Reglamento,
natural
artificial,
elctricas
cableado,
protegido
en
buen
estado,
8. Vas de acceso al establecimiento y circulacin dentro del mismo que faciliten el ingreso,
desplazamiento
y
evacuacin
de
personas,
9. Mobiliario, utensilios y menaje operativos y en buen estado de conservacin y limpieza,
10. El ingreso debe estar libre de barreras arquitectnicas que dificulten el acceso de personas
con
discapacidad,
debiendo
contar
con
una
rampa
de
acceso.
Asimismo, se contemplarn las normas reglamentarias para personas con discapacidad.
Artculo
40.-
Disposiciones
sobre
seguridad.
Las condiciones de seguridad de las instalaciones se regirn por las disposiciones del Sistema
Nacional
de
Defensa
Civil
(SINADECI).
Toda Comunidad Teraputica, debe contar con seales de emergencia y evacuacin que deben
asegurar la informacin de acceso a lugares seguros en caso de producirse un incendio, sismo o
cualquier otro fenmeno destructivo natural y/o artificial, aunque se produzca el corte del
suministro elctrico. Para fines de evacuacin, deben contar con seales indicativas de direccin
de los recorridos (ruta de evacuacin), que deben seguirse desde el origen de evacuacin hasta
un
punto
de
reunin.
Artculo
41.-
Manejo
de
Residuos
Slidos.
Toda Comunidad Teraputica, debe asegurar el manejo y tratamiento adecuado de los residuos
slidos
y
de
los
biocontaminantes
segn
corresponda.
Artculo
La
42.-
Comunidad
1. Para
Teraputica
consulta,
2. Tpico
reas
debe
contar
evaluacin,
de
como
mnimo
diagnstico
servicios.
con
las
atencin
siguientes
terapia
reas:
individual.
de
enfermera.
3. Cocina
4. Comedor
5. Almacenamiento
de
alimentos
de
acuerdo
las
normas
establecidas.
mltiples
(terapia
grupal,
familiar,
ocupacional
recreativa).
8. Administrativa.
9. Personal.
10. Espera
control
11. Depsito
de
equipos
12. Depsito
de
materiales
13. Lavandera.
Artculo
materiales.
de
limpieza.
higinicos
higinicos
completo
servicios.
para
para
los
usuarios
TTULO
DE
visitas.
14. Servicios
15. Servicios
de
el
(1
por
personal.
cada
usuarios)
TERCERO
LA
VERIFICACIN
43.-
SANITARIA
Definicin.
44.-
Autoridad
competente.
45.-
Inspeccin
ordinaria.
Las inspecciones ordinarias son aquellas cuya frecuencia peridica o programada es ordenada
por la autoridad de salud, como mnimo dos veces por ao, con la finalidad de promover y
asegurar
la
calidad
de
la
atencin.
Artculo
46.-
Inspeccin
extraordinaria.
47.-
Deberes
de
los
inspectores.
Los inspectores debern portar la credencial que los identifique como tales y una carta de
presentacin suscrita por el titular del rgano responsable de la verificacin sanitaria, en la que
se debe indicar el nombre completo y el nmero del Documento Nacional de Identidad del
inspector. Una copia de dicha carta debe quedar en poder del establecimiento objeto de
inspeccin.
Artculo
48.-
Procedimiento
de
Inspeccin.
Los inspectores estn facultados a solicitar informacin respecto a las actividades mdicas y
teraputicas desarrolladas por la Comunidad Teraputica en el marco de sus actividades de
inspeccin.
Seguirn
los
siguientes
procedimientos:
a) Evaluacin de las instalaciones, equipamiento, recurso humano y organizacin: Esto implica
solicitar la exhibicin del reglamento interno, de normas, manuales, protocolos, guas,
programas,
historias
clnicas,
segn
corresponda.
b) Acta de Inspeccin: Una vez concluida la verificacin, levantarn el acta correspondiente por
duplicado, con el detalle de las deficiencias encontradas y las recomendaciones formuladas, as
como
los
plazos
para
subsanarlas,
de
ser
el
caso.
c) Descargos: En el acta deben constar los descargos, de ser el caso, y la firma del Director
General o del Director Administrativo o de quien asuma dicha responsabilidad en el momento de
la inspeccin. En caso que se negaran a hacerlo se dejar constancia del hecho, sin que ello
afecte
la
validez
del
acta.
Artculo
49.-
Medidas
de
seguridad.
Ante una situacin que ponga en riesgo la salud de la poblacin, el inspector podr disponer la
aplicacin de una medida de seguridad segn sea el caso, conforme a la clasificacin establecida
en los artculos 130 al 132 de la Ley N 26842, Ley General de Salud. Esta medida deber
estar
debidamente
motivada
en
el
acta
de
inspeccin.
Una vez impuesta la medida de seguridad, en un plazo no mayor de veinticuatro (24) horas de
realizada la inspeccin, el acta deber ser remitida al titular del rgano encargado de la
verificacin sanitaria a fin de que ste ratifique, modifique o suspenda la medida adoptada. Esta
decisin
ser
comunicada
formalmente
a
los
interesados.
Artculo
50.-
Facilidades
para
la
inspeccin.
CUARTO
DE
LAS
Artculo
INFRACCIONES
51.-
Del
SANCIONES
procedimiento
sancionador.
52.-
De
las
infracciones.
contar
con
la
documentacin
tcnica
relativa
al
local
instalaciones.
53.-
De
las
sanciones.
La autoridad sanitaria podr aplicar las siguientes sanciones a las infracciones establecidas en el
Anexo
N
2,
del
presente
Reglamento:
1. Amonestacin
2. Multa
escrita.
comprendida
3. Suspensin
entre
temporal
4. Cierre
definitivo
0.05
de
la
de
Artculo
a
Comunidad
la
Comunidad
54.-
2.0
UIT.
Teraputica.
Teraputica.
Denuncias.
Los usuarios de las Comunidades Teraputicas, sus familiares o la persona designada por el
usuario, podrn denunciar las infracciones al presente Reglamento ante la autoridad sanitaria o a
la Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) del Ministerio de Salud, quien las remitir
para su atencin o trmite correspondiente a las dependencias responsables, haciendo el
seguimiento
correspondiente.
DISPOSICIN
nica.-
COMPLEMENTARIA
De
la
Autorizacin
FINAL
de
Funcionamiento.
COMPLEMENTARIAS
Incorporacin
de
TRANSITORIAS
Mdicos
Psiquiatras.
Adecuacin
de
las
Comunidades
Teraputicas.
Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las
que hagan sus veces, son responsables de velar por el estricto cumplimiento de la presente
disposicin, en coordinacin con los gobiernos locales que corresponda y el Ministerio Pblico, de
ser
el
caso.
Tercera.-
Elaboracin
de
normativa.
Implementacin
del
Registro
Nacional
de
Consejeros.
Registro
Nacional
de
Comunidades
Teraputicas.
En el plazo de quince (15) das contados a partir de la publicacin del presente Reglamento, el
Ministerio de Salud implementar el Registro Nacional de Comunidades Teraputicas.
[NEXO
1]
[ANEXO
2]
ANEXO
DEFINICIONES
OPERATIVAS
Dependencia:
Estado psicopatolgico de la persona, causado por la interaccin con alguna sustancia (frmaco,
alcohol, tabaco u otra sustancia psicoactiva), caracterizado por la modificacin del
comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por
consumir dicha sustancia en forma peridica o continua, a fin de experimentar sus efectos
psquicos o para evitar el malestar producido por su privacin. Este estado psicopatolgico,
podra no ser generado por necesidad de consumo de sustancias psicoactivas sino por la
necesidad imperiosa de realizar algunas conductas en exceso, an cuando se experimenten
consecuencias extremadamente negativas, como: los juegos, ver televisin, ver algn tipo de
pelculas
(pornografa),
ingresar
a
internet,
entre
otras.
A pesar que hay criterios especficos para las distintas formas de manifestacin de la
dependencia, como la dependencia de sustancias psicoactivas, al juego patolgico, etc., todos
parten de los criterios de dependencia de sustancias psicoactivas, dado que adems sta, sea
con o sin sustancia, genera los fenmenos de prdida de control, tolerancia, sndrome de
abstinencia,
etc.
En esta lnea, para el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) la dependencia de
sustancias psicoactivas se caracteriza por un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia
que conlleva un deterioro o malestar clnicamente significativos, expresado por tres o ms de los
sntomas que indicamos a continuacin, y durante un perodo continuado de 12 meses. Estos
sntomas
son
los
siguientes:
1. Tolerancia, definida por cualquier de los siguientes tems: a) una necesidad de cantidades
marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado; b)
el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo
continuado.
2. Abstinencia, definida por cualquier de los siguientes tems: a) el sndrome de abstinencia
caracterstico para la sustancia; b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar
o
evitar
los
sntomas
de
abstinencia.
3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un perodo ms largo
de
lo
que
inicialmente
se
pretenda.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de
la
sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia (por
ej., visitar a varios mdicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (por
ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperacin de los efectos de la sustancia.
6. Reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas, debido al consumo de
la sustancia, y 7. Se contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas
psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el
consumo (por ej., consumo de la cocana a pesar de saber que provoca depresin, o continuada
ingesta
de
alcohol
a
pesar
de
que
empeora
una
lcera).
En el caso de la dependencia de sustancias, cuando nos referimos a conductas sin sustancia, el
diagnstico sera el mismo sustituyendo sencillamente la palabra sustancia por la "especfica"
conducta adictiva (ej., juego, sexo, etc.), con los matices para esa especfica conducta
(Echebura,
1999).
Alta:
Es el egreso de un usuario del establecimiento de salud, cuando culmina el periodo de
internamiento. La razn del alta puede ser por haber concluido el proceso de tratamiento, por
traslado a otro establecimiento o a solicitud del usuario o persona responsable, requiriendo en
todos
los
casos
de
la
decisin
del
profesional
mdico.
Comunidad
teraputica:
de
la
Atencin:
Tcnica:
Capacidad de los profesionales y personal que presta la atencin para utilizar en forma idnea
los conocimientos ms actualizados y los recursos disponibles, para producir atenciones de salud
en
la
poblacin
atendida.
Comorbilidad
Mdica:
cuya
simultaneidad
empeora
el
pronstico
Comorbilidad
clnico.
Psiquitrica:
informado:
Consentimiento otorgado libremente por la persona para recibir un determinado tratamiento, sin
amenazas ni persuasin indebida. Implica haber recibido informacin precisa, suficiente y
comprensible, en una forma y en un lenguaje que ste entienda, acerca del diagnstico y los
resultados de evaluaciones practicadas, de ser el caso, el pronstico, el mtodo, la duracin
probable y los beneficios que se espera obtener del tratamiento o procedimiento propuesto, las
dems modalidades posibles de tratamiento, incluidas las terapias alternativas, los efectos
secundarios,
riesgos
y
secuelas
del
tratamiento
propuesto.
Consumo
de
sustancias
psicoactivas:
Rubro genrico que agrupa diversos patrones de uso de estas sustancias, ya sean medicamentos
o txicos naturales, qumicos o sintticos que actan preferentemente sobre el sistema nervioso
central.
Consumo perjudicial: Es el uso nocivo o abuso de sustancias psicoactivas, con un patrn
desadaptativo manifestado por consecuencias adversas significativas y recurrentes relacionadas
con el consumo repetido de alguna o varias sustancias Contrato teraputico:
Es un compromiso entre los contratantes (usuarios) y contratados (terapeutas) en la que se
estipula como debern comportase las partes en el futuro. Puede considerarse un pacto entre las
partes, pacto que seala metas a alcanzar y los medios detallados para llegar a ellas.
Desintoxicacin:
Implica una limpieza de toxinas. Sin embargo, en personas con dependencia a una sustancia
qumica, la desintoxicacin se asocia usualmente con el sndrome de abstinencia. Se intenta
evitar la aparicin de trastornos que aparecen cuando se interrumpe bruscamente el consumo de
la droga, y evitar as, que esta sintomatologa pueda representar un riesgo para la salud o un
grave
malestar
para
la
persona.
Educacin
para
la
salud:
teraputico:
Se refiere al conjunto de reglas fijadas por el terapeuta para hacer viable la psicoterapia,
incluye: honorarios, duracin y frecuencia de las sesiones, lugar donde se realizan y cualquier
otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia. El encuadre teraputico especficamente
es necesario en la relacin teraputica y contribuye a alejar la confusin de roles.
Estndar:
Nivel de desempeo deseado que se define previamente con la finalidad de guiar prcticas
operativas
que
concluyan
en
resultados
ptimos
relativos
a
la
calidad.
Estilo
de
vida:
en
salud:
Es la emisin de un juicio de valor que compara los resultados obtenidos con un patrn de
referencia (estndares), para constatar los avances o logros de los objetivos de todo plan de
salud.
Factores
de
proteccin:
Son los rasgos individuales, familiares y elementos socioculturales que eliminan, disminuyen o
neutralizan el riesgo que un individuo inicie o contine un proceso adictivo.
Factor
de
riesgo:
Es el atributo o exposicin de una persona o poblacin, que est asociada a una probabilidad
mayor
del
uso
y
abuso
de
sustancias
psicoactivas.
Gua
de
Prctica
Clnica:
Documento normativo del Ministerio de Salud, con el que se define por escrito y de manera
detallada el desarrollo de determinados procesos, procedimientos y actividades. En ella se
establecen metodologas, instrucciones o indicaciones que permite al operador seguir un
determinado recorrido, orientndolo al cumplimiento del objetivo de un proceso y al desarrollo
de
una
buena
prctica.
Grupo
de
ayuda
mutua:
Asociacin de personas que viven similar problema o situacin, que se renen para superarlo y
conseguir cambios sociales y/o personales. Los grupos de ayuda mutua enfatizan la interaccin
personal
y
la
asuncin
individual
de
responsabilidades
de
sus
miembros.
Interdiccin
Civil:
Es la accin determinada por la autoridad competente que establece, que a determinada persona
se le declara incapaz de determinados actos de la vida civil y que es, por ello, privada de la
administracin
de
su
persona
y
bienes,
segn
el
marco
legal
vigente.
Persona
con
adiccin
en
recuperacin:
Teraputico:
Conjunto de actividades que permiten brindar una atencin teraputica integral a los usuarios de
las Comunidades Teraputicas. Dichas actividades pueden adecuarse y adaptarse a las
necesidades
de
los
usuarios.
Promocin
de
la
salud:
Es el proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas
para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida
saludables, facilitando el logro y conservacin de un adecuado estado de salud individual,
familiar y colectiva, mediante actividades de participacin comunitaria, comunicacin social y
educacin
para
la
salud.
Reduccin
del
dao:
de
la
persona
con
adiccin:
Es el proceso por el cual la persona que presenta trastornos asociados con patologa adictiva,
alcanza un estado ptimo de salud, funcionamiento psicolgico y bienestar social.
Reinsercin
social:
de
usuario:
Grado de cumplimiento por parte de la organizacin de salud, respecto a las expectativas del
usuario en relacin a los servicios que ste ofrece y como son percibidas por l usuario. La
satisfaccin del usuario es uno de los resultados ms importantes que mide de manera integral
la
prestacin
de
servicios
de
buena
calidad.
Seguimiento:
Consiste en todas aquellas medidas conducentes a la prolongacin del estado de abstinencia de
sustancias psicoactivas, mediante la prevencin de recadas as como la preservacin de la
mejora alcanzada por el funcionamiento biopsicosocial del individuo, luego de haber culminado
un
programa
teraputico.
Sustancia
Psicoactiva:
Es la sustancia que acta principalmente alterando el Sistema Nervioso Central y que al ser
consumida reiteradamente tiene la posibilidad de dar origen a una adiccin, afectando los
procesos mentales y el comportamiento, la percepcin de la realidad y el nivel de
atencin/alerta,
el
tiempo
de
respuesta
y
la
percepcin
del
entorno.
Tolerancia:
Una condicin en la cual la persona no responde a la sustancia como antes, y requiere una dosis
mayor
para
obtener
el
mismo
efecto.
Tratamiento:
Es el conjunto de acciones que tienen por objeto conseguir la abstinencia o reduccin del
consumo y de los daos ocasionados por las sustancias psicoactivas u otras conductas adictivas
y
generan
un
funcionamiento
social,
familiar
y
laboral
adecuado.
Tratamiento
de
Intoxicacin
Aguda:
de
Sndrome
de
Abstinencia
Aguda:
Se refiere a la intervencin teraputica orientada a controlar los sntomas fsicos y psquicos que
se presentan cuando hay abstinencia absoluta o relativa de una droga despus de un consumo
reiterado,
generalmente
prolongado
y
en
dosis
exagerada.
Tratamiento
de
la
Adiccin:
de
la
Comorbilidad
Clnica:
de
la
Comorbilidad
Psiquitrica:
Atencin de los trastornos psiquitricos previos o derivados del consumo de drogas legales o
ilegales.
Tratamiento
de
la
Comorbilidad
Psicosocial:
Suscribirse!
(Le llegar un mensaje para confirmar la suscripcin.)
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