CONCEPTOS BASICOS DE LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA

Elaborado por: Wido Salazar Ventura

Universidad Insurgentes, Plantel Xola, Mxico, DF.
(2002)
La entrevista en el campo de la psiquiatra se ha definido como el estudio de las relaciones interpersonales
aplicndose el mtodo cientfico y esos datos dan referencia a una observacin participante l experto no
puede hacerse a un lado y aplicar sus rganos sensoriales aunque se encuentren refinados, para observar lo
que las dems personas hacen sin complicarse personalmente.
Los procesos que componen los datos que pueden ser sometidos a un estudio cientfico, se producen no en
sujeto entrevistado, no en el observador si no en la situacin que se crea entre este y aquel.
La entrevista psiquitrica es una cuestin de comunicacin vocal y seria un error muy grave si se cree que la
comunicacin es nicamente verbal, en donde los sonidos forman un papel importante para que experto
formule sus hiptesis y asi pueda sacar ciertas deducciones verbales que expresa su paciente.
Las personalidades de los pacientes son tan diversas y muestran de manera notable en todos los casos y
situaciones los efectos que les siguen desde su pasado, tratando de comprender las caractersticas de como el
paciente trata a las dems personas, esta puede relacionarse con la dificultas en la vida del paciente con las
caractersticas importantes de su personalidad debido a que nosotros los seres humanos somos tan
competentes que no siempre ni en aproximacin lo que nos ha pasado.
El experto en psiquiatra debe poseer la capacidad de comprender el campo de las relaciones interpersonales y
esta rea de problemas es peculiarmente el campo de la observacin participante se espera del psiquiatra que
manifieste un extraordinaria habilidad en las relaciones con el sujeto.
Los expertos saben mucho respecto a sus pacientes, a pesar de que el paciente no se da cuenta: de todo lo que
sabe el experto. Lo que se sabe con respecto a las personas que conocemos bien es realmente un asombro a
pesar de que las cosas no estn formuladas, tal vez lo que uno sabe no es tan importante para poderlo formular
o no tiene ningn valor, lo que se contribuye a una mejor comprensin o entendimiento si su inters radica en
lo que hace una persona probablemente se ignora lo que sabes de esa persona.
Una entrevista bastante corta puede alcanzar ciertos objetivos limitados ya que la entrevista se considera
como un grupo de 2 en la cual se crea una relacin de experto - cliente en la que el experto se define por la
cultura y ponindola en practica el entrevistador tiene que descubrir lo que encuentra problemtico en su vivir
ya que la cultura juega un papel muy importante ya que si la cultura justifica a esas personas a la larga se
tienen diversas dificultades.
Por lo regular el beneficio personal desagradables para dar ce cuenta que pacientes tienen la esperanza de un
mejoramiento o de tener un como consecuencia de una entrevista, aunque en ocasiones son el paciente pero al
final se dan cuenta que fue algo muy til la entrevista le favoreci.
PERCEPCIN Y COMUNICACIN
Cada percepcin y su interpretacin respecto de prcticamente de cualquier evento se basan en una
combinacin de experiencias histricas, necesidades del momento y propiedades inherentes a la escena que se
percibe, debido a lo que se ve siempre producto de la combinacin de lo que se mira y lo que nos sucede en
ese instante es improbable que 2 personas perciban siempre la misma cosa de la misma manera.
La teora de anlisis transaccional consiste en lo siguiente cuando ramos nios elaboramos un concepto de
autovaloracin basado en las experiencias de la vida. Al mismo tiempo que concretbamos un sentido de
nuestra propia vala, formulbamos la de los otros en especial la de aquellos que nos rodean. Hicimos esto
mediante la cristalizacin de nuestras experiencias y la toma de decisiones sobre que clase de vida queramos
vivir.
Las posiciones ante la vida se relacionan con tres preguntas bsicas Quin soy? Qu estoy haciendo aqu?
Y Quines son las dems personas?.

El anlisis transaccional sostiene que solo percibimos selectivamente en una situacin dada sino que tambin
cuando ya hemos decido como percibir y que proyectar as como lo que no hay que ver y or, incluso cuando
pensamos que estamos escuchando cuidadosamente y siendo objetivos estamos proyectando informacin.
A menudo estamos conscientes de las influencias ms poderosas que actan sobre nuestra percepcin, un
grupo de personas representa diversos grados de aceptacin y de rechazo, de gustos y desagrados de
recuerdos placenteros y molestos a partir de all elaboramos un cuadro de nuestra realidad y construimos lo
que parece ser respuestas adecuadas todo para mantener una posicin de integridad dentro del grupo.
Una necesidad de reconocimiento o una de control probablemente no se alteran mucho de una situacin a la
siguiente. En la forma en que respondemos a ser predecibles dentro de un grupo. En forma similar los grupos
llegan hacer ms predecibles en sus percepciones y en sus conductas de respuesta.
Una docena de veces al da los estereotipos se refuerzan, las broms las estrategias se generan a expensas del
otro. La separacin individual y de grupo se asegura conforme cada uno contempla al otro mediante el ojo
envidioso de las necesidades personales, cada grupo y cada individuo deben justificar su existencia.
Dentro de un grupo los estereotipos individuales se alimentan aparentemente de si mismos y rpidamente nos
inclinamos hacia quienes creemos que comparten nuestras opiniones. Buscamos estructura y apoyo para
nuestras propias inseguridades en cualquier situacin que no podamos comprender ni controlar.
Especialmente en un grupo donde nuestros papeles no estn claramente determinados con anticipacin es
natural que busquemos la confirmacin de que no estamos solos de que tenemos aliados potenciales entre lo
rostros extraos y al examinar los indicios superficiales y clasificar aquellos con los que nos podemos sentir
seguros o amenazados, los de energa, los de enojo, inseguridad, poder, nerviosismo, o humor. Hacemos
nuestras predicciones y lego gastamos nuestra energa en probar que hemos acertado.
A menos que estemos preparados para probar las suposiciones no demostradas en las cuales basamos nuestras
percepciones, podemos esperar que habr muchas interrupciones en la comunicacin.
La gente esta desorientada sobre lo que alguna vez fue el juego ms comn y seguro de relaciones. En este
momento es difcil sealar los aciertos y los errores: has esto pero no aquello. Las reglas y los estereotipos nos
ayudaron en cierta ocasin a mantener nuestra cordura; ahora no sabemos que hacer.
La teora Gestalt as como seleccionamos y organizamos los estmulos fsicos de la manera que sea ms fcil
y cmoda para nosotros as tambin organizamos las complejidades de la conducta humana los psiclogos de
Gestalt establecieron varios conceptos sencillos con los estmulos fsicos con objeto de entender lo que ocurre
cuando la gente se rene en un grupo.
De acuerdo con la teora Gestalt la gente tiene la tendencia a tomar los diversos estmulos y concentrase en el
conjunto de ellos que parezca ser bueno en trminos de similitud, continuidad, cierre y simetra de acuerdo
con este concepto seremos inmediatamente atrado hacia los miembros del grupo que tiendan a encajar en
nuestra percepcin de un buen miembro de grupo a saber aquellos que son menos amenazadores para nosotros
y tienden a crear la menor disonancia en lo que se refiere a nuestros propios valores y metas dentro de un
grupo.
Si no furamos capaces de imprimir esta clase de orden en el grupo y en algunos de sus miembros, la
situacin podra volverse insoportable tensa y difcil as si somos callados y tmidos podemos encontrar el
orden y algn alivio en el grupo al descubrir aquellos que son menos speros o dominantes y a los que
muestran mayor moderacin de esa forma podemos conferirle armona a una situacin discordante podemos
buscar aliados y apoyo en los hechos o la fantasa.
A menudo se dice que solamente los hombres y no las palabras son los que poseen significados en los intentos
por comunicarse entre si ya que con demsiada frecuencia es el gesto, el tono, la inflexin, la postura o el
contacto visual los que contienen la clave del mensaje real mientras que las palabras claras aparentemente no
ambiguas no proporcionan falsos puntos de partida y puntos muertos para el escucha incauto. Lo que
trasciende depender de la trama creada con base a las experiencias pasadas, las definiciones las habilidades,
idiomticas, las expectativas, la rapidez y la claridad de las palabras habladas y el clima psicolgico que
prevalezca.
La gente desea agradar y ser aceptada debido a que las presiones nos empujan a ajustarnos a obedecer y a
recibir la aceptacin final a los ojos del otro no son siquiera discernibles por nosotros o por nuestra persona.
Nuestros esfuerzos por ser aceptados nos vuelven sensibles ante los mnimos indicios conductuales
indicadores del grado de aceptacin de parte de las otras personas al conocerlas mejor o al estar ms tiempo
dentro del grupo basamos nuestros hechos en dichos indicios.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIN
Los lderes de grupo a menudo dudan en emplear tiempo para establecer relaciones interpersonales de un
grupo donde las metas estn definidas claramente alrededor de tareas especficas. Los adolescentes gastan una
enorme cantidad de energa preocupndose por autodefinir sus autoimgenes cuando el tiempo empleado al

principio en abrir vas de comunicacin les ayudara a reducir ansiedad personal inicial y crear una atmsfera
de mayor apoyo. Se ha demostrado que los grupos que son agradables para sus miembros pueden controlar
mejor la conducta desviada de estos y permanecer concentrados ms directamente en la tarea.
Perece que cuando la gente inicia una tarea con la necesidad predeterminada de elaborar y de ser
independiente hay odos ms atentos ms aceptacin de ideas menos posesividad de estas y en general ms
comunicacin.
La comunicacin toma entonces otra dimensin al relacionarse varios grupos entre si y el tamao del grupo
tambin influye en la comunicacin y en la conducta los grupos de 2 personas pueden llegar a producir
tensin porque inevitablemente se origina una relacin de dominacin- sumisin cuando se percatan de esta
situacin surge la tendencia a combatir a la otra persona y sus ideas a retraerse en un patrn pasivo de
conducta.
Al incrementarse el tamao del grupo disminuye el tiempo destinado a la comunicacin en la reuniones de
cualquier duracin, los miembros de los grupos estn conscientes de esto y un nmero creciente de miembros
de los grupos de discusin manifiestan sensaciones de amenaza e inhibicin para participar conforme se
incremente el tamao del grupo. El efecto del aumento del tamao es la reduccin de la cantidad de
participacin por miembro
La aglomeracin es otro factor que influye en la en la comunicacin como el calor y el fro. La aglomeracin
no solo existe en funcin del nmero de personas reunidas en un espacio fsico sino tambin es un factor
psicolgico.
Es obvi que la comunicacin y el proceso de toma de decisiones son influidos por la estructura fsica que se
desarrolla en cualquier grupo y a su vez ayuda a determinar el xito de este, as como la cantidad de
satisfaccin de los participantes, con la experiencia que este patrn de comunicacin influye en la conducta, la
exactitud, la satisfaccin y el surgimiento potencial del liderazgo.
Se ha demostrado que cuando estn presentes en el grupo de individuos de status elevados tanto ellos como
los de inferior status dirigen su comunicacin a los primeros los individuos de status elevados tienden a ser
los ms aceptados y encontraran ms fcil y ventajoso hablar ms y los de status inferior no valoran la
aceptacin de sus iguales status a menudo evitaran asociarse entre si durante la reunin y entonces aplazaran
hasta el final la expresin de sus propios sentimientos y actitudes sobre los procedimientos. Tambin como
prevalece el temor de ser evaluados por aquellos que ejercen el poder.
A medida que los individuos que no haban hablado pero que repentinamente se dan cuenta de que pueden
tener un breve tiempo para expresarse en una situacin menos inhibitoria vierten sus ideas y sentimientos no
es que previamente no hayan tenido nada que decir si no que la atmsfera del grupo simplemente no permita
la libre expresin de sus ideas incluso entre individuos capacitados para trabajar con grupos, hace falta un
esfuerzo concertado para trascender las necesidades y las fuentes de satisfaccin inmediata y en lugar de estas
buscar y cultivar realmente las oportunidades de participar este proceso no parece evolucionar de forma
natural pues hay demasiadas necesidades personales de por medio.
Los problemas de comunicacin existen pero son solo el reflejo de nuestra propia falibilidad y de la extensin
de nuestras necesidades en cualquier lugar que estemos con otros por la razn la comunicacin es difcil pero
muy factible de mejorar.
LA ESTRUCTURACION DE LA SITUACION DE LA ENTREVISTA
EL PAPEL CULTURAL DEL PSIQUIATRA COMO EXPERTO.
El experto psiquitrico debe prestar considerable atencin a lo que tradicionalmente en la sociedad es
aceptado como la funcin del psiquatra en su papel particular de experto. El experto debe tener segn se
espera de l una comprensin poco comn del campo de las relaciones interpersonales, una comprensin muy
extensa de forma maravillosamente detallada o ambas cosas a la vez
Por lo tanto el psiquatra es un experto en las relaciones interpersonales, no seria extrao que el paciente
llegue esperando que el experto lo conduzca a que la cosas sean de tal modo que materialice los propsitos
que lo llevan al consultorio, en la forma en que sus dificultades sern suavizadas a fin de que puedan con
vertirse en elementos remediables y significativos de su pasado o que ser aconsejado.
Datos pertinentes y fuera de lugar. La cultura como el orden social pueden servir de apoyo al psiquiatra al
decir que como experto tiene derecho a ciertos datos pertinentes y significativos referentes a la persona que le
consulta.

El orden social es de tal naturaleza que en su carcter de psiquiatra indica el movimiento en la personalidad
del paciente, el experto insiste en conseguir lo que tiene que saber el hecho de que esa informacin le es
imposible adivinar que clase de persona es su cliente o saber que es lo que lo aqueja.
El psiquiatra en la entrevista se conduce como un verdadero experto en relaciones interpersonales que estn
genuinamente interesados en los problemas de su paciente, teniendo cuidado de obtener todos los detalles
necesarios para evitar incomprensiones o errores que el paciente da sin intencin, el entrevistador deber
evitar todo comentario carente de sentido y todo cuanto signifique oscurecer los problemas, al mismo tiempo
evita dar su consentimiento por medio de la ausencia de todo comentario o decepciones lamentables o errores
expresados por el paciente.
LOS OBSTACULOS CULTURALES EN LA LABOR DEL PSIQUIATRA.
La cultura que hace que el desempeo en la psiquiatra sea muchisimo ms difcil de lo que es la
demostracin en otro gran nmero de campos de la actividad humana al tratar de llegar a ser expertos en
psiquiatra se aqueja notablemente el hecho de que a los seres humanos no deberan necesitar ayuda por lo
que se avergenzan cada vez que necesitan, o experimentan la sensacin de que son unos tontos al buscarla o
esperar que alguien se las d.
La herencia cultural de tal manera que es general que se le ensee a la gente tenemos la creencia de que las
personas deben conocerse as mismas, saber lo que una u otra cosa fija llamada naturaleza humana es realidad
distinguir entre lo correcto y lo errneo, lo bueno y lo malo y ser capaces de descubrir en los dems, todo
cuanto se refiere a esas importantes cuestiones. Se le ensea ms o menos a la gente que debe ser regida por la
lgica o tener sentido comn.
EL EMPLEO DEL PROCEDIMIENTO METODICO PARA SU PERAR LOS OSBTACULOS PERSONALES.
Las relaciones doctor-paciente se convierte en un hbito de un procedimiento ms o menos metdico para
desarrollar las relaciones interpersonales con los pacientes la entrevista puede ser considerada como
compuesta por una serie de etapas que pueden ser hipotticas, novelescas, abstractas y artificiales pueden
resultar de suma utilidad para el psiquiatra si las tiene ordenadas en su mente, para disponer su tiempo con el
paciente, el comienzo incluye la recepcin formal de la persona que viene a ser entrevistada y un
interrogatorio sobre las referencias de las circunstancias de su vida.
El reconocimiento que debe iniciarse lo ms naturalmente consiste em obtener un bosquejo a grandes rasgos
de la historia social o personal del paciente, en esta etapa el entrevistador se preocupa por lograr alguna
nocin de la identidad de la persona, es as como sea compartido en la persona que ha venido a consultarle.
El interrogatorio detallado depende de manera considerable aunque no exclusivamente del propsito que
compone la casi ilimitada variedad de sutilezas y complejidades de esa prolongada extensin de indagacin en
la vida de otra persona y sus problemas.
La terminacin o la interrupcin de la entrevista psiquitrica debe formular una declaracin final, el propsito
ms importante puede alcanzarse ya sea por terminar una entrevista o interrumpida por cualquier periodo de
tiempo es la consolidacin de lo que se ha alcanzado en termino de algn beneficio duradero para el
entrevistado.
Como expertos debemos de tener comprensin en cuestin a las relaciones interpersonales, pero las personas
creen que al llegar con uno como experto quieren soluciones inmediatas pero siempre es necesario informarle
que se necesita un tiempo determinado para que se le exprese y se le pueda orientar para que pueda mejorar
sus relaciones interpersonales, pero aqu debemos de tomar encuenta que tanto influye la sociedad en el
paciente pero sobre todo estar interesado por lo que l comenta detalle a detalle para que no se sienta
incomprendido.
Aunque sabemos que las herencias culturales ensean a las personas a no depender de los dems aunque
seamos personas capacitadas para escucharlos y orientarlos para encontrar una solucin juntos.

ALGUNAS CONSIDERACIONES TCNICAS

SOBRE LA ENTREVISTA
TIPOS DE ENTREVISTA PSIQUIATRICA.
La consulta realizada con propsitos de diagnstico para aconsejar o tal vez facilitar la obtencin de un
tratamiento, el psiquiatra trata de determinar el carcter de las dificultades personales en la vida del
entrevistado aconsejndole con quin y de que manera podr obtener un tratamiento o beneficio.
Una psicoterapia breve o un tratamiento continuado, el entrevistador se aboca al diagnstico y al
establecimiento de un conocimiento profesional realizando un mismo tratamiento.
La entrevista en la cual el psiquiatra descubre eso es lo que se espera, las dificultades que aquejan al paciente,
sino comenta y comparte con el psiquiatra que puede ayudarlo a eliminar esas dificultades. El propsito de
diagnosticar una dificultad del vivir pero con un acento especial en influir en el ambiente ms que en el
paciente.
La entrevista en relacin con la direccin del personal de empresas comerciales o industriales, se pide al
psiquiatra que entreviste aun candidato a ser ascendido o trasladado de alguna organizacin que tiene un
funcionario convencido de que algo se puede ganar por medio del estudio de la personalidad.
El propsito de la entrevista tiene mucho que ver con el procedimiento exacto en donde el entrevistador
trasmite el entrevistado una mayor sensacin de capacidad de adaptacin para seguir viviendo y de hacer las
cosas mejor como resultado de la entrevista.
EL USO DE LAS TRANSICIONES EN LA ENTREVISTA.
Las transiciones es como debe actuar el psiquiatra en las entrevistas, si es importante si desea saber cual es su
posicin con otra persona avanzando a lo largo de la entrevista de tal manera que no se pierda el respeto de lo
que se intenta lograr.
Las transiciones en las entrevistas como uno de los importantes detalles tcnicos que siempre deben suscitarse
considerablemente la atencin y que requieren una especie de serenidad una continua vigilancia en todo el
trabajo del psiquiatra en su trato con extraos de una manera seria e ntima. Conviene siempre observar con
la misma facilidad con la cual la gente puede observar un mundo de cosas que se es tan produciendo sin
perder su lugar cuando se cambia el tema de la conversacin.
Los cambios de tema puede ser muy bien tratado de una a tres maneras que son de importancia y en modo
alguno resultan abstracciones artificiales.
La transicin suave el entrevistador desea cambiar el tema de conversacin, puede cambiar la transicin por
medio de una declaracin adecuada y por lo menos superficialmente veraz.
La transicin acentuada no se utiliza una de las maneras corteses de trasladarse el psiquiatra y su paciente de
la mano de un tema a otro, y es posible que se olvide de lo que se estaba hablando.
La transicin abrupta se introduce un nuevo tema de conversacin que es pertinente pero que ha sido
introducido en lo que puede llamarse un punto inoportuno sin la menor advertencia por lo comn para evitar
una ansiedad peligrosa o para provocar ansiedad cuando se observa que de otra manera no es posible llegar a
lo que se busca.
LAS ANOTACIONES DURANTE LA ENTREVISTA.
Puede haber personas capaces de tomar anotaciones escritas que pueden resultarles tiles despus sin por estar
razn desviarse en lo absoluto su atencin durante la entrevista. El entrevistador psiquitrico realiza o ms
bien estudia lo que puede querer decir el paciente con lo que expresa, estudia la mejor manera en que el
mismo puede exponer lo que desea comunicar al paciente y al mismo tiempo observar el tipo general de los
hechos que se le comunican o que se estn discutiendo.

Tomando notas que tengan un valor ms que evocativo o llegue aproximadamente a construir una constancia
de palabra por palabra, el hecho de tomar notas no facilita por cierto la comunicacin.
LA INTEGRACION INTERPERSONAL DEL ENTREVISTADOR Y EL ENTREVISTADO.
La psiquiatra estudia las relaciones interpersonales que ocurren nicamente en situaciones interpersonales en
donde tales situaciones involucran algo ms que la simple presencia de dos personas en algn lugar,
refirindose a dos personas que estn relacionadas una con la otra y a esto se le llama integracin.
La situacin entrevista o serie de situaciones esta integrada por motivos coincidentes y recprocos del
entrevistado y el entrevistador. Lo que se sabe sobre integracin de las situaciones interpersonales, en donde
la entrevista tiene que prometer utilidad o beneficio para el entrevistado, sintindose con derecho a una cierta
medida de beneficio derivado de ella y debe obtener ese beneficio. El entrevistador tiene que darse cuenta de
que su beneficio de la entrevista tiene que ser algo ms imaginario.
Como experto en la observacin participante de las situaciones interpersonales, el entrevistador tiene la tarea
de influir de tal modo la entrevista que el curso de su participacin revele los obstculos principales y las
mayores ventajas en el vivir que constituya caractersticas relativamente duraderas del entrevistado.
La funcin de procesos secretos resulta de utilidad, en el adiestramiento para la tarea de entrevistar, teniendo
encuenta el gnero de datos que pueden ser esperados de etapa en etapa de la entrevista.
Los datos psiquitricos tienen su origen en la participacin en la situacin que se esta observando o en otras
palabras por medio de la observacin participante, se debe tener conciencia en todo momento del hecho de
que es un performance de dos personas en la cual el comportamiento del paciente y lo que dice se ajusta por
lo que el paciente sabe y es capaz a lo que el adivina sobre el psiquiatra.
El propsito de una entrevista para nosotros es evaluar y dar un diagnstico para poder orientar al paciente y
darle si se puede llamar as un tratamiento para encontrar un beneficio a sus conflictos. Tambin se utiliza
en las empresas para detectar si el candidato es capaz de realizar adecuadamente las tareas que debe realizar.
Son necesarias tres transiciones para realizar una entrevista de forma eficiente; transicin suave nosotros
como entrevistadores si desea cambiar el tema de conversacin entre el entrevistado y entrevistador.
La transicin acentuada no utiliza una manera adecuada de trasladarse de un tema a otro es muy factible que
se les olvide de que estn hablando.
La transicin abrupta habla de un nuevo tema de conversacin en donde se introduce algo inoportuno sin
alguna advertencia de que se va hablar de otra situacin
EL ENTREVISTADOR
Devereux, 1967, afirma que el cientfico el comportamiento no puede ignorar la accin recproca entre sujeto
y objeto, con la esperanza de hacerla desaparecer si durante en tiempo suficiente la ignora. Ms an,
considera que el acceso a la esencia de la situacin observacional la proporciona el estudio del observador, no
el del sujeto de observacin; siendo el debido. Aprovechamiento de sus actividades y de los llamados
trastornos o "perturbaciones" creados por su existencia, las piedras angulares de una verdadera ciencia del
comportamiento y no como suele creerse contratiempos deplorables. Bleger, 1985, por su parte, seala que en
la entrevista, el entrevistador forma parte del campo condicionando en cierta medida, los fenmenos que l
mismo va a registrar. Slo se logra una objetividad mxima cuando se incorpora al sujeto observador como
una de las variables del campo. La dependencia de las manifestaciones del objeto de estudio de la relacin
establecida con el observador, ha sido uno de los argumentos usados para cuestionar el carcter cientfico de
la entrevista, que Bleger rebate sealando que tal objecin se deriva de una concepcin metafsica del mundo,
que supone en cada objeto, cualidades dependientes de su propia naturaleza interna; cuando en verdad, las
cualidades de todo objeto son siempre relacionales, derivndose de las condiciones y relacionales en las
cuales se encuentra cada objeto en cada momento".

Wiener, 1962, nos recuerda lo poco que se ha insistido sobre las marcadas diferencias que existen entre los
distintos investigadores del campo psiquitrico, en lo referente a la obtencin de datos relativos a la conducta;
diferencias que originan discrepancias diagnsticas importantes.
Siendo tan importante la participacin del entrevistador en el tipo, calidad y destino de la relacin con el
entrevistado, y se debe tener habilidad y juicio intelectual superiores sentido del humor originalidad y
variedad de recursos y la mayora de los autores elaboran listas que pueden resumirse en trminos de
personalidad madura carcter genital o yo fuerte estos requisitos llevan frecuentemente al principiante a la
adopcin de roles impostados que perturban la relacin interpersonal pues la energa necesaria puede
mostrarse inteligentes llenos de recursos y con sentido del humor o para sostener otro tipo recomendadas hace
que el entrevistador y no del entrevistado el objeto de atencin principal adems es necesario tener siempre
presente que los entrevistados son personas que han sido objeto de numerosos engaos, rechazos,
incomprensiones, humillaciones, agresiones falta de respeto, devaluaciones etc.
Y algunas defensas caractersticas son: sometimiento, seduccin, complacencia, reto, amenaza desprecio,
negativismo, etc. las que a su vez despertaran respuestas emocionales y defensas en el entrevistador que al
negar su participacin en la cadena de reacciones que se han provocado interpretara mal los fenmenos que se
muestran ante sus ojos.
Los elementos ms importantes del inters en nuestro caso son el impulso epistemofilico y la capacidad de
identificacin con el otro que se manifiesta como empata y comprensin identificarse con el otro sin perder
objetividad finalmente implica una capacidad de disociacin en el entrevistador que solo se diferencia de las
disociaciones de sus entrevistados en que la suya esta a servicio de una finalidad adaptativa en el mejor de los
casos, y no defensiva, aunque puede serlo. Se insiste reiteradamente en la necesidad de que quien se dedica a
la clnica, se sujete a su vez, a una psicoterapia o psicoanlisis, con la mira de acrecentar su capacidad de
identificacin con los pacientes, permitirse el libre acceso a sus sentimientos y fantasas, y por tanto al
contacto interpersonal idealmente poco distorsionado por sus defensas neurticas. Es imposible subestimar
tanto la utilidad de este recurso como el de la supervisin de la prctica clnica Pero tampoco es factible
esperar a que tales procedimientos provean al entrevistador de la honestidad e inters en sus entrevistados,
cuando inicia su prctica. Me referir a la primera dentro del inciso: el entrevistador como sujeto; y al
segundo bajo el rubro de: el entrevistador en su interaccin,

EL ENTREVISTADOR COMO SUJETO

La honestidad del clnico comienza por lo exploracin de los motivos que lo llevan a su eleccin vocacional,
uno de los motivos ms frecuentes, consciente o inconsciente, es la necesidad de reparacin de objetos
internos o de partes de la propia personalidad que se perciben detallados. (Bicas, 1984) Estos intentos de
reparacin, pueden ser en trminos kleinianos, manacos o depresivos. En el primer caso se habla de
seudoreparaciones, en ellas priva la angustia persecutoria y el rechazo del entrevistado se vive, como
confirmacin de la incapacidad para reparar, y por tanto como corroboracin de la destruccin interna y
maldad del entrevistador. Para evitar tal catstrofe, anunciada por la presencia de angustia, el entrevistador
puede adoptar actitudes seductoras, falsamente amistosas u ofrecer consuelo, estmulo, apoyo y ayudas
irreales y extemporneas, con la mira de obtener la aceptacin y afecto del entrevistado. Cuando sus intentos
tienen xito consigue adems, bloquear la emergencia del material que el entrevistado considera arruinara la
presunta buena opinin y disposicin que hacia l presenta su interlocutor, O bien tal ofrecimiento puede
despertar, en personalidades paranoides, una intensa desconfianza porque se interpreta como treta destinada a
tomarlos desprevenidos, por sorpresa, con las defensas bajas, ante los fines aviesos del entrevistador. En otras
ocasiones, especialmente cuando el encuentro es con un psictico,
Cuando atraves de a la asuncin de del rol de trabajador de la salud mental se consigue negar la patologa
personal, la conflictiva relegada al inconsciente es claramente percibida por otras atravez de los gestos,
actitudes e intervenciones del entrevistador. En estas circunstancias resulta imposible percatarse del momento
en que un paciente inicialmente cooperador se torna resistente, no es factible reconstruir la situacin que
tronco el entrevistado en un ser irritado, culpable, perseguido, rechazado o devaluado, perplejo frente al
cambio, el examinador capaz de cuestionarse porque de hacerlo se veran amenazadas sus negaciones y
repercusiones, racionaliza y proyecta sobre el paciente su conflictiva personal y se tranquiliza son
seeudoexplicaciones del siguiente tenor es resistente a hablar a su sexualidad la culpa ante su agresin se
expresa en enrojecimiento.
En algunas ocasiones la motivacin para dedicarse a la practica clnica se deriva de la fantasa de satisfacer a
travs de ella tendencias escoptofilicas de manipulacin y control sobre los dems o de obtener amistad afecto
y otras ganancias secundarias como obtener compensacin de antiguas frustraciones en la curiosidad infantil o
en situaciones de impotencia y indefensin tambin hemos visto que es difcil de emprender la investigacin

cientfica de la vida sexual de otras personas si la propia resulta insatisfactoria o presenta verdaderas
alteraciones en ambos casos se pretende sustituir la practica perturbada por la contemplacin de la ajena
derivando de ello el placer ausente en la vida personal en la entrevista surge la sexualidad como uno o ms de
los temas que requieren exploracin siendo esta ms o menos complicada dependiendo tanto de la patologa
como del contexto social del cual proviene el entrevistado pero si quien la investiga tiene en ella un inters
ms all de lo profesional el paciente al percibirlo puede reaccionar con angustia al interpretarlo con intento
de seduccin o bien intenta satisfacer la curiosidad de su interlocutor y su propio exhibicionismo, haciendo un
relato detallado y exagerado de sus proezas sexuales.
La necesidad de encontrar a travs de la prctica clnica amistad y afecto es como cualquier otra demanda
neurtica una bsqueda irreal.
EL ENTREVISTADOR EN SU INTERACCIN
Hemos revisado algunas de las motivaciones que subyacen a la eleccin vocacional del trabajador de la salud
mental, que constituyen el substrato frecuentemente inconsciente de su opcin profesional. Conscientemente,
nos enfrentamos a su inters por proporcionar ayuda a otros seres humanos, y cuando el clnico tiende hacia el
campo de la psicodinamia, nos encontramos tambin con su inters por las fuerzas y mecanismos puestos en
juego para provocar una determinada conducta o sntoma. El placer por el conocimiento, impulso
epistemofilico, es requisito imprescindible en todo investigacin Pero en el caso que nos ocupa, su direccin
meta, la mente humana, implica la imprescindible necesidad de ponernos en lugar del otro, de identificarnos
con l para entenderlo o identificarse, con un desconocido y ms an si ste es un enfermo mental, despierta
diversas ansiedades que, naturalmente, tratamos de contrarrestar a travs de nuestros mecanismos defensa
habituales. La ansiedad ms frecuente en el encuentro con un desconocido se despierta por el temor a la
imposibilidad de identificacin con l; sea por su rechazo a la relacin, sea porque nos resulta tan ajeno y
lejano que no encontramos puntos en comn con l para identiticarnos y por tanto. entendernos. La defensa
habitual es la negacin de las diferencias y del desconocimiento mutuos, lo cual puede llevar a actuar
inconscientemente, como si ya se hubiera entablado una relacin, haciendo innecesaria cualquier
presentacin. Si socialmente provoca ya, cierta incomodidad iniciar una conversacin con alguien de cuya
identidad no estaremos seguros, para algunos pacientes la incomodidad puede transformarse en ansiedad
severa o verdadero pnico, pues dudosos de su propia identidad, necesitan que el "otro y el ambiente, lo
definan al definirse. Todos somos susceptibles de proyectar en situaciones poco definidas, en las que
pondremos nuestro marco (le referencia habitual, aunque podemos mover o menor rapidez, recobrar nuestro
juicio de realidad y diferenciar sta lo que ponemos en ella. En cambio, el paranoide, difcilmente puede
discriminar a un perseguidor o alucinacin. de cualquier desconocido, que de pronto pretende obtener
informes sobre el
El tuteo indiscriminado de negar las diferencias entre entrevistado y entrevistador, aunque en ocasiones, trate
de justificarse aduciendo la procedencia de lugares en donde es de uso general.
LA ENTREVISTA COMO PROCESO
Una clase de cambio en la actitud de una persona, es bastante fcil de advertir para cualquiera en un caso de
conversacin, en la situacin de entrevista esos cambios en cierto modo ms recnditos son cambios en la
actitud del entrevistador reflejados por el entrevistado.
Parte del desarrollo de su habilidad procede de la observacin ms o menos automtica de cual es
probablemente el caso en lo referente a los sentimientos del entrevistado sobre la actitud del entrevistador.
La impresin del entrevistado puede estar naturalmente muy lejos de lo que el entrevistador calificara como
exacta. Las operaciones del entrevistado proporcionan guas referentes a lo que esta experimentando hacia el
tipo de dificultad que habr de tener con cualquiera que le impresione como superior en capacidad o
posicin.
IMPRESIONES GENERALES DE LA SITUACION-ENTREVISTA.
Los cambios de las impresiones generales iniciales que se observan durante el curso posterior de la entrevista
son tiles como datos, estos son recibidos dependiendo de la eficiencia del entrevistador, o encontrando que
resulta productiva la propia entrevista.

La atencin del entrevistado a lo que esta ocurriendo puede variar notablemente, a pesar de que algunas
personas estn atentas a todo lo que dice el entrevistador, aunque sean cautelosas estn decididas a sacar un
provecho de la entrevista. Las primeras impresiones sobre la inteligencia de otra persona pueden resultar
completamente engaosas, sobre todo cuando se indaga sobre su historia de trabajo puede mostrar que ha
logrado progresos extremadamente rpidos en el manejo de cosas complejas, a pesar de que el entrevistador
se de cuenta de que para haber logrado eso el entrevistado tiene que poseer una gran inteligencia.
Algunas veces hay repugnancia a ser conducido de tal manera que resulta singularmente difcil conseguir que
el entrevistado trate lo tpicos que el entrevistador le presenta aunque puede resultarle muy productivo a algo
que no le es pertinente o algo que es tangencial por el momento.
LA OBSERVACION DE CAMBIOS EN LA SITUACION-ENTREVISTA.
El entrevistador observa los cambios que se presentan en las actitudes, que es lo que esta mejorando o
empeorando de la situacin, hay ocasiones que el entrevistador tiene la impresin de que hay poco o ningn
cambio, el entrevistador trata de recoger ms o menos automticamente impresiones cual ha sido de sus
propios actos que han influido en el cambio, si esta situacin es mala, la entrevista es dura por cualquier
motivo conviene que el entrevistador tenga alguna idea sobre que operaciones suyas son responsables del
fracaso en lo que respecta a producir un cambio.
La tarea de apreciar los cambios en algunas zonas es muy importante, hasta donde el paciente parece estar
ms impresionado por la experta capacidad o destreza del entrevistado y ms aliviado por su comprensiva
manera de hacer las cosas y perfectamente convencido de determinar quien es el paciente y que es lo que lo
aqueja.
IMPRESIONES COMO HIPOTESIS QUE DEBEN SER PUESTAS A PRUEBA.
Las impresiones generales a las que me estoy refiriendo son hiptesis burdas relacionadas con el trabajo
interpersonal debern ser sometidas a continuas o recurrentes pruebas o correcciones, el entrevistador puede
casi automticamente que el paciente esta progresando.
El entrevistador obtiene impresiones que al ser estudiadas con cuidado pueden resultar justificadas o
injustificadas, deben ser sometidas a pruebas ms o menos especificas con la idea de tenerlas con exactitud.
Otra forma de poner a prueba las hiptesis es por medio de alguna clase de actividad exploratoria con
propsitos claros, el entrevistador formula preguntas crticas, de tal modo que la respuesta indicara si la
hiptesis es correcta o inadecuada.
LA SITUACION DE LA COMUNICACIN MEJORADA.
El entrevistador sabe que manera la situacin a llegado a marchar bien sabe cuales son los puntos de
operaciones que aumentar la comunicacin del paciente, teniendo valiosos ndices de operaciones secretas
que te de el paciente son evidentes por inferencia.
El entrevistador debe prestar estrecha atencin a los mejoramiento de episodios de la entrevista que marcha
maravillosamente bien puede pasar por alto una gran cantidad de los datos que podran mostrarle lo que seria
el entrevistado en una situacin ms difcil que no este marchando bien.
LA SITUACION DE LA COMUNICACIN DETERIORANTE.
Considerando un caso especial en donde se esta produciendo un deterioro de la actitud comunicativa, el
paciente se muestra menos comunicativo, pensando que el entrevistador es cualquier cosa que un experto
cuando las cosas parecen estar ms difciles en este caso se aconseja que controle su ansiedad por el momento
si le es posible y que trate de estudiar el deterioro de la relacin.
Algunas situaciones que se supone han estado deteriorndose, el asunto ha estado muy mal desde el principio
y el paciente ha sido empujado a presionar al entrevistador sobre como estn tan mal las cosas.
En ocasiones el paciente esta tan desalentado con relacin al entrevistador que no tarda en darse cuenta de que
las cosas no van ha estar bien con ese experto en particular.

Cuando las cosas se estn deteriorando le conviene al entrevistador verificar si su paciente le desagrado al
entrar en el consultorio, si el paciente le ofendi de alguna manera, o el entrevistador demostr poco inters
por algunos aspectos de la informacin.
TEOREMA DE LA EMOCION RECIPROCA.
Este teorema es la interaccin de una situacin interpersonal es un proceso en el cual las necesidades
complementarias son resueltas dado que los tipos recprocos de actividad son desarrollados y se facilita la
previsin de satisfaccin de necesidades similares.
Existe una necesidad de satisfaccin de varias fuerzas tales como la lujuria y el hambre y la necesidad esto
incluye tambin una sensacin de seguridad personal en las relaciones interpersonales que a su vez puede ser
calificada necesidad de evitar o huir de la ansiedad o asimismo, necesidad de autoestima.
Consideremos una situacin - entrevista en la cual el entrevistador comunica por medio de gestos tonales o
por el tipo de sus observaciones o ambas cosas a la vez lo cual ocurre por regla general su propia necesidad de
reaseguracin.
En consecuencia los procesos suplementarios que se entretejen alrededor del obstculo de tal manera que el
paciente al sentirse razonablemente seguro llegar a un punto que jams podra ser alcanzado frontalmente. El
otro resultado de la frustracin puede ser la desintegracin del dinamismo propiamente dicho y la totalidad el
sistema de motivacin de disociacin y los procesos de las entrevistas que comprenden la disociacin son
sumamente complejos.
EL USO POR EL ENTREVISTADOR DE LAS FORMULACIONES PROCEDENTES
Se considera que todas las situaciones - entrevistas caen el teorema de la emocin reciproca y que los
procesos de las entrevistas siguen ese mismo tipo de todos los procesos interpersonales de esto se desprende
que el entrevistador muestra su pericia en su eleccin de un papel pasivo o activo en momentos particulares
de la entrevista.
Se puede trabajar con xito en una situacin deteriorante si no se permite que la misma se desintegre eso es
inevitable algunas veces es asta deseable. En momentos embarazosos la indagacin del entrevistador progresa
desde la perplejidad expresada ante la preguntas directas y si es necesario finalmente ante el uso del "como
si". En cualquier caso atiende respetuosamente todo aquello que parece llevar una intencin comunicativa en
forma de contestaciones y comentarios.
Algunas veces resulta til para el terapeuta tratar una observacin que no entiende diciendo
" No estoy seguro de entenderle quiere tener la bondad de decrmelo de otra manera?"
De este modo el psiquiatra no comete errores en la formulacin de su pregunta.
Cuando se refiere ala irritacin sugiere que un es una de las que sugiere que la irritacin ya sea en sus grados
suave o violento es una de las operaciones de disfraz ms comunes en ansiedad. El entrevistador puede
utilizar seales de suave irritacin o hasta expresiones de enojo pero si en verdad esta irritado eso significa
por regla general que el mismo tiene la necesidad de alguna ayuda psicoterapeuta ya sea de si mismo o de
alguna otra persona es imposible de que el entrevistador que pierde la paciencia de cuando en cuando con el
paciente haga frente alas muy tcnicas necesidades de su labor de entrevistar ni que obtenga conclusiones en
la cuales pueda confiar.
La ansiedad resulta casi imposible de evitar de cualquier entrevistador por lo menos durante el curso de
algunas entrevistas que lleva a efecto y constituyen su trabajo.
La habilidad en materia de entrevistar incluye como gran parte de su base ciertos procesos para tratar de tal
modo las ocasiones de ansiedad que la labor de la entrevista no sea seriamente perjudicada.
El entrevistador debe estar alerta de los movimientos menores de ansiedad en si mismo de modo de modo de
que pueda ejercer la previsin con respecto a los procesos que siguen en casi todas las personas se producen
una gran ansiedad de la cual la persona interesada no tiene clara conciencia o algn proceso suplementario
como es la irritacin.
El entrevistador deber tratar de identificar la causa aparente de la ansiedad al decir aparente quiere decir que
tal causa puede ser completamente simple solo una incipiente racionalizacin y no causara por cierto prejuicio
alguno en el entrevistador puede considerar primeramente al entrevistado como fuente de estima reflejada. Si
el terapeuta considera que su estimacin esta disminuyendo a los ojos del paciente tendr la tarea de explorar
si ello ocurre en efecto y en caso afirmativo determinar las causas de ese intercambio de posicin.
El estudiar la posibilidad de que la ansiedad tenga su origen con relacin al supuesto fracaso del terapeuta en
ponerse a tono con lo que imagina que es el ideal del paciente aunque este ideal puede estar apenas
comprendido en el conocimiento efectivo dl paciente propiamente dicho.

As el terapeuta podr observarse a si mismo como terapeuta en comparacin con lo que imagina que el
comportamiento del doctor.
Finalmente al buscar la aparente causa de la ansiedad el entrevistador puede preguntarse si tiene alguna
relacin con un desarrollo previsto algo que ocurrir o puede ocurrir. Las posibilidades de ese futuro
sospechado pueden ser tilmente estudiadas y la ansiedad ha servido a un propsito en cierto modo indirecto
pero importante al atraer la atencin a los posibles hechos.
Cual sea el caso de la ansiedad del entrevistador no puede ser evitada por completo es una clara de que es
completamente humano y toda vez que la ansiedad estar con el por momentos vale la pena de que trate de
sacarle provecho y solo eso puede hacerlo observndola y estudindola lo mejor posible.
PROBLEMAS DE COMUNICACIN EN LA ENTREVISTA
En el trato con las personas nos damos cuenta de existen reservas en la comunicacin, hay cosas de las que
no nos atrevemos a pensar y mucho menos a hablar de ellas libremente.
El entrevistador se da cuenta automticamente de que ninguno de sus pacientes ser totalmente "franco".
Lo impide la comunicacin es sin duda alguna, la ansiedad, ya que por parte del entrevistado es inevitable.
El trabajo del entrevistador es utilizar sus habilidades para que el paciente este tranquilo,
En la forma de manejar la ansiedad hay dos aspectos importantes:
Intenta evitar provocarla.
Se esfuerza para limitar su desarrollo.
La instigacin de confianza se considera como una tcnica para manejar la ansiedad, cuando hay un
movimiento teraputico hbil y adaptado a un fin en las relaciones interpersonales.
Las palabras tranquilizadoras representan un intento por parte de del terapeuta de hacer algo con el lenguaje,
pero en esta situacin el terapeuta se tranquiliza ms que el paciente
La ansiedad es una seal de que la propia estimacin y el respeto se encuentran en peligro.
La ansiedad es con frecuencia una seal de disminucin prevista de la propia estimacin en este sentido es
muy mansa y no muy perturbadora, por lo general precede a lo que perturbara al propio respeto indicando por
su aparicin, que se tiene que realizar un cambio en la progresin de la actividad -aunque solo sea la del
pensamiento- a fin de asegurar el propio respeto del mismo.
La ansiedad es una seal de peligro para el respeto hacia uno mismo, para la consideracin que pueden tenerle
a uno las personas, aunque estas sean tan solo figuras ideales de la niez, esta seal de igualdad conduce a un
cambio en la situacin.
En la entrevista psiquitrica, el psiquiatra esta por encima del poder del paciente, este cambio cosiste en que
el paciente hace algo para provocar el desorden de la situacin.
Lo que hace con mayor frecuencia es irritarse, pues cuando las personas estn levemente ansiosas en relacin
a un individuo relativamente extrao para ellas, se irritan, algunas lo hacen aunque se trate de sus ms ntimos
amigos.
Otro movimiento que se realiza para evitar la ansiedad es el de desarrollar un mal entendido
La persona comienza a hablar de una u otra cosa.
El malentendido es de una clase tan particular que se le denomina "desatencin selectiva"
Lo cual quiere decir que la persona no nota lo que le ha provocado la ansiedad y desva la conversacin, si
esto fracasa la persona no podr tener una actuacin constructiva en la comunicacin.
La resistencia puede relacionarse con la ansiedad esto es algo que se opone algo que se supona era til. la
ansiedad es un impedimento para el ajuste y obstculo para la comunicacin .Todo concepto que contenga,
juntamente con sus otras cualidades, alguna insinuacin de que se reflejar desfavorablemente en del
psiquiatra hacia el paciente, provocar ansiedad sta provocar a su vez la "resistencia". Es decir, que
siguiendo la introduccin del tema amenazador, las cosas ya no salen tan bien o tan fcilmente. El paciente
comienza a crear toda clase de argucias para evitar una colisin total con el tpico perturbador, y el
instrumental disponible al ser humano para hacer algo en ese sentido es con frecuencia excesivamente
importante.

De cosas como stas, est integrada la prctica de la psiquiatra. Y solo pueden ser, materia para nuevas
observaciones y estudio. Solo son datos.
Esto no est limitado solo a la entrevista psiquitrica. Hasta amigos muy queridos se asustan uno al otro en
ocasiones al descubrir que han estado pensando de manera similar con anterioridad a cualquier comunicacin
verbal sobre un tema determinado. Hay algunas cosas que se cuidan de no comunicarlas al otro. Ciertas cosas
podrn molestar a la otra persona y posiblemente poner en peligro la amistad. Siempre hay intentos de llegar a
un arreglo hbil, evasiones sutiles y as sucesivamente.
Sus apariencias en la entrevista psiquitrica no constituyen, en modo alguno, una critica contra el psiquiatra o
Su capacidad como tal; no representa conclusin del paciente de que el mdico es un dbil mental y es posible
enganarle. Son necesarias, puesto que estn arraigadas en la personalidad.
Donde el entrevistador reconozca que eso es as, tanteando hbilmente su camino entre aquello que es
inevitablemente as y aquello que est ajustado al entrevistador, podr cortar rpidamente las ilusiones
engaosas del paciente respecto a lo que le ser posible hacer o decir que pueda pasar inadvertido para el
entrevistador.
Si cae en la cuenta y considera ofensiva alguna evasin que es natural en el paciente, el psiquiatra no es, un
experto en relaciones interpersonales; su irritacin ante la evasin del paciente desva y reduce la posibilidad
de un buen resultado.
La primera manera de manejar la ansiedad, consiste en evitar provocarla innecesariamente, en la entrevista
eso es, con frecuencia, una cuestin de progresin y transicin.
Hasta donde lo permite el psiquiatra deber tratar de proceder con claridad, de tal modo que el paciente pueda
seguir sin esfuerzo la direccin de su pensamiento, ya que si el paciente no tiene la menor idea de lo que el
psiquiatra trata de hacer, ste, y de manera pattica, estar propenso a no obtener tampoco una idea de lo que
el paciente quiere decir cuando le formule alguna declaracin, as que resulta conveniente, a no ser que medie
una razn clara para mostrarse sutil y misterioso, ser completamente directo, simple y claro.
En la experiencia personal de cualquier psiquiatra debe haber encontrado personas cuyas mentes saltan de tal
manera de un tema a otro, que la mitad de las cosas que dicen tienes por fuerza que asombrar al terapeuta.
Con tiempo y tranquilidad a Su disposicin, el psiquiatra podra descifrar de que manera diversas
observaciones formuladas por el paciente surgi de lo que se estaba diciendo o a lo que se haba presentado,
en general el psiquiatra tiene solamente una sensacin de que: se trata de una persona extraa.
Dice muchas cosas ms que las que pensaba decir, y si se detiene a pensar por qu las ha dicho por regla
general se encuentra que cada tpico se fue desarrollando, en "forma natural", si los hechos no se produjeron
en la forma ms saturar, entonces quiere decir que muy probablemente hubo una muy cuidadosa atencin a las
transiciones, de tal modo que el psiquiatra no se vio sorprendido en ningn momento: Las preguntas que
fueron frmuladas parecan correctas y sensatas, y la persona entrevistada pareca mostrar, en todo momento,
una comprensin bastante sensitiva de lo que el psiquiatra estaba tratando de evocar en su mente por lo cual
result tan fcil seguir y seguir, sin la menor dificultad.
De la misma manera, el entrevistador competente introduce por regla cada nuevo tpico con ciertos gestos de
conversacin que al tema que se estaba tratando y abren la mente a otro nuevo. Si presenta un nuevo punto de
vista o una diferencia de opinin, lo hace de tal manera que indica en forma clara que lo que dice no significa
en modo alguno una critica.
Cualquier paciente que llegue al consultorio de un psiquiatra est propenso a la inseguridad, y esa mseguridad
aumentar de manera considerable.
El bloqueo". Es un trmino de significado ms bien indeterminado pero comnmente se refiere a un estado en
el cual la proporcin del enfoque del habla por medio de la preparacin de las cosas que se van a decir se ve
muy seriamente perturbada por impulsos contradictorios. Dicho en otros trminos, los impulsos prcticamente
son una impotencia idntica, y el resultado es que el paciente no dice nada y se siente sumamente agobiado.
Existen muy escasas probabilidades de que se d cuenta de los impulsos contradictorios; en algn punto de
"desacuerdo", o se limita a quedarse mudo, o como se dice en psiquiatra se quedo en blanco.
La mayor parte de las cosas que nosotros decimos, son revisadas antes de decirlas. Se trata de un proceso de
fantstica rapidez, porque siempre hay una gran cantidad de cosas que revisar. La persona que est
razonablemente segura de lo que est tratando de hacer, y razn; levemente segura de que tiene que

producirse por fuerza un nmero muy grande de errores e inexactitudes, dir con frecuencia cosas que
requieren ser modificadas despus de haberlas dicho. Es decir, aun cuando esa persona pase de la revisin
inicial, que es extremadamente apresurada, ofrezcas cosas igual que las ha odo la otra persona, se da cuenta
que son inadecuadas y de que necesitan una correccin. Si todo este procedimiento es bloqueado" en el
momento en que el paciente se dispone a hablar, resulta fcil comprender por qu se dice tan poco.
El grado hasta el cual una persona se ver libre de esos "bloqueos" es, en medida extraordinaria, la resultante
de la facilidad y libertad con las cuales puede expresar todo cuanto se le ocurre, y de esa manera, la simple y
fcil progresin del interrogatorio evitar con frecuencia la precipitacin de esas Por ejemplo, el hecho de
formular una pregunta indirecta, puede dar como resultado, algunas veces, un bloqueo. No obstante, es muy
posible que el mismo no sea ni siquiera advertido, ya que todos nosotros, en el proceso de crecimiento, somos
muy hbiles en lo que respecta a acomodarnos o adaptados a lo que equivale a una falta de comunicacin con
la persona con la cual estamos hablando; y de esta manera, uno puede suponer que se ha comunicado algo que
en realidad no fue dicho. La pregunta indirecta, compuesta de un comentario corrido, agregados, correcciones
y dems, que contiene lo que uno desea saber, o sugiere la interaccin que se desea, es, posiblemente, el modo
ideal de obtener informacin de tal manera que uno pueda considerarse razonablemente seguro de lo que est
comunicando.
De este modo es conveniente, por regla general, evitar esas desconcertantes cesaciones o lagunas" en la
comunicacin y ceder paso a paso y siempre sin salirse de la comprensin de la otra persona, de tal manera
que ella experimente la sensacin de que, debe adnde se dirige el psiquiatra y. por lo tanto, sabe lo a donde
dirigirse.
Una consideracin que puede llevarnos a no mostrarnos tales errores y obvios en el tren de nuestro errotorio
es, asimismo, la de evitar propia la ansiedad, es decir, cuidar en todo momento que no produzca una
descomposicin o perturbacin del paciente, Hay alguna cosas en la investigacin, en las cuales el
entrevistador no permite a un paciente que siga sus pensamientos, cuando es deseable que el paciente este por
asi decirlo desconectado por un momento a fin de evitar que pueda tener una linea de pensamiento demasiado
perturbadora.
Una de las mayores responsabilidades del terapeuta consiste en llevar al paciente hacia la disminucin de la
ansiedad antes que llegue al final de la sesin en lugar de provocarle un estado que le cause una creciente
ansiedad, cuando la ansiedad del paciente ya aumento, esa abrupta transicin en la cual el psiquiatra destruye
simplemente la situacin comunicativa y presenta otra distinta en la que produce un cambio tpico provocado
por el psiquiatra este llega como un alivio para el paciente y adems puede ejercer sobre el una neta influencia
educativa.
Si uno se da cuenta de la importancia que tiene el efecto transicional en una situacin comunicativa
comprobara que le es posible perdonar al paciente esos extensos discursos que en las primeras etapas de la
psicoterapia casi nunca lo que uno supone que ha dicho a pesar de que uno puede haberlo dicho muy
elegantemente, ocurre a menudo que el paciente no ha dicho nada del discurso habla toda una autoridad.
El problema para todo psicoterapeuta es seleccionar las cosas que se entienden con otras y tratar de construir
su argumento psicoterapeutico con esos elementos hasta aqu
El autor se refiere a las tcnicas de progresin y transicin en la entrevista como medios de evitar la ansiedad
en el paciente y restringir su desarrollo cuando aquella existe incidentalmente.
El entrevistador puede preguntar acontinuacin de donde saco el entrevistado la impresin de que esa cosa
particular que le ha producido ansiedad es tan deplorable para que la persona no vea una vulnerabilidad en la
estructura del yo que este especialmente relacionada con una pestilente censura moral en le pasado.
Cuando el psiquiatra no puede tranquilizar al paciente el paciente recurriendo al medio de la magia, la actitud
ms sensata es no intentarlo solo se necesita dar cuenta que la entrevista ha terminado.
Una situacin comunicativa que se presenta cuando el paciente pierde parte de su cautela pone en juego
menos esfuerzo para mantener distancia con el entrevistador y se siente ms libre de decir lo que acude a su
mente. Entonces comenzara a experimentar ms agudamente el recuerdo de la gente significativa de su
pasado habr momentos de que el paciente engaara de tal modo al entrevistador debido a la situacin que ha
vivido revivida que se producir una situacin pattica y en tal situacin hay en realidad 3 personas el
psiquiatra imaginario a quien el paciente dirige su comportamiento y sus palabras el paciente que reacciona

ante esa persona imaginaria y el psiquiatra que esta observando y tratando de obtener alguna gua respecto a
como Sera esa imagen ante la cual reacciona el paciente y el identifica su papel y lo adopto durante el periodo
de tiempo suficiente para que se convierta en una ilusin perfectamente convincente o una desilusion para el
paciente.
Tales ilusiones de personas del pasado no se presentan hasta despus de que el paciente comienza a sentirse
seguro de lo que dice algunas cosas que por regla general jams dira y de esta manera descubre algo sobre
ciertas personas que figuraron en el pasado del paciente cuyo gran significado puede no haber sido nunca
claro para el.
CONCLUSIN
La entrevista psiquitrica es muy importante al igual que los otros tipos de entrevista que existen ya que debe
ser muy cauteloso para poder iniciar un rapport con empata y as el paciente arroje datos importantes y
relevante para un buen diagnostico y esto ayuda un la forma en que actan las relaciones interpersonales ya
que aplicando un mtodo a la entrevista mediante pasos premeditados as vamos llevando al paciente en lnea
recta y as no divaga mucho en tiempo lugar y espacio.
La observacin forma parte fundamental en una entrevista as como la cuestin de comunicacin ya mediante
esta se pueden elaborar hiptesis y corroborarlas y as tener un diagnostico exacto y esto es un poco difcil ya
que los pacientes diversas personalidades y es difcil definrselas a cada uno de ellos para ello el entrevistador
debe poseer la capacidad de comprender, ser sumamente observador y tener mucha habilidad en las relaciones
con el sujeto ya que uno sabe mucho respecto a sus pacientes. Ya que una entrevista tienen que alcanzar
ciertos objetivos limitados cabe mencionar que la cultura juega un rol muy importante ya que muchas veces la
cultura justifica los hechos de muchas cosas que los paciente hayan cometido y ay que estar muy alertas para
que la entrevista favorezca al paciente.
El entrevistador debe evitar errores de dar consentimiento tcito a la decepcin o a muy serios errores por
parte del paciente, tambin maca algunas tcnicas para bajar la ansiedad y los mecanismos de defensa, as
como la tensin muscular que muchas veces esto hace que no haya empata y el paciente trata de engaarnos
mediante su problemtica porque muchas veces desconfa del terapeuta porque no le tiene la suficiente
confianza y tambin nos marca las diferentes formas de cmo tratar a pacientes paranoides, esquizofrnicos
etc. y que preguntas preguntarles en una caso de ansiedad extrema para bajarles la ansiedad antes de que
termine la entrevista y en caso extremo de que no se logre a la perfeccin nos marca que podemos darle cita al
da siguiente a reserva del entrevistador.