UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

HONDURAS
FACULTAD DE HUMANIDADES Y ARTE
CARRERA DE PEDAGOGA Y CIENCIAS DE LA EDUCACIN
SISTEMA UNIVERSITARIO DE EDUCACIN A DISTANCIA
CRAED TEGUCIGALPA

Psicologa General
SECCIN: 0800
Lic. Roci Michelle Nez Daz

Efecto psicolgico de las enfermedades terminales

Presentado por Grupo # 5
Alex Emilio Garca Bonilla
Norma Lizzeth Martnez Lpez
Yadira Yanet Prez
Gabriela Justina Palma Urbina
Astrid Areli Barahona Montoya
Lariza Grisel Soto Montoya

20041009864
20111600126
20141300097
20141600106
20141602002
20141602074

Ciudad Universitaria, Tegucigalpa, DC, Honduras

12 de Abril del 2015

Efecto psicolgico de las enfermedades

terminales
Contenido
I. Introduccin............................................................................................ 3
II. Objetivo General.................................................................................... 3
III. Marco Terico....................................................................................... 4
Enfermedades Terminales........................................................................4
Tipos de enfermedades Terminales ms comunes...................................4
Caractersticas o etapas de personas con enfermedades terminales......4
Sntomas de una persona con una enfermedad terminal.........................6
Rol de la familia.......................................................................................... 8
Consejos para los familiares de enfermos terminales..........................................8
IV. Anlisis de entrevistas sobre los efectos psicolgicos en enfermedades
terminales................................................................................................... 9
V. Conclusiones......................................................................................... 15
VI. Bibliografas......................................................................................... 16

I. Introduccin
Enfrentarse a un diagnstico de cncer es una de las situaciones ms difciles,
estresantes y temidas en la sociedad actual. Pocas enfermedades originan tantos
problemas psicolgicos. Esto es as porque en el cncer se dan una serie de
circunstancias que, por s mismas, son generadoras de malestar psicolgico: su

Efecto psicolgico de las enfermedades

terminales
cronicidad, la incertidumbre ante su evolucin, los efectos secundarios de los
tratamientos y el significado social de la palabra cncer.

II. Objetivo General

Conocer efectos psicolgicos de las enfermedades terminales, identificar las

etapas, conocer el rol de la familia y realizar entrevistas a licenciados en
psicologa que tratan con pacientes que tienen enfermedades terminales.

Efecto psicolgico de las enfermedades

terminales
III.

Marco Terico

Enfermedades Terminales
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), afirma que Enfermedad
terminal son aquellas que estn muy avanzadas y son mortales, es decir, ya van
camino a la muerte. Tambin entre estas estn los enfermos desahuciados, que son
aquellos que ya los mdicos envan a sus hogares para pasar sus ltimos das de
vida. Estos ya no tienen ninguna posibilidad de vida mientras que los enfermos
terminales con tratamientos se pueden recuperar y quizs curarse.

Tipos de enfermedades Terminales ms comunes

1. Cncer gstrico.
2. Cncer de colon.
3. Cncer de Crvix y mama
4. Cncer de prstata.
5. Cncer de pulmn
6. Otras como Sida, leucemias y fibromialgia.
7. Cncer de piel
8. Cncer de pncreas.
9. Cncer de boca.
10. Cncer de lengua.

Caractersticas o etapas de personas con enfermedades terminales

Segn Kbler-Ross (1969) propone un modelo secuencial de cinco fases que,
segn ella, es seguido por la gente en trance de morir. La investigacin posterior
(Kalish 1985; Zisook y otros 1995) no apoya la creencia de que el proceso de ajustarse
al acto de morir sigue la secuencia propuesta, pues en la mayora de los casos las
emociones y los patrones de ajuste fluctan: unas personas pasan por una fase
determinada (rabia, por ejemplo) ms de una vez, otras experimentan distintas
reacciones emocionales al mismo tiempo y hay quienes parecen saltarse las fases. La
misma evidencia parece indicar que las personas que alcanzan la fase de aceptacin
de una muerte inminente suelen morir ms pronto que quienes no logran alcanzarla. El
modelo de Kbler-Ross propone las siguientes fases:

1.

Negacin: Generalmente cuando la persona recibe la noticia, se niega a

aceptar el diagnostico, creen que no es posible que les suceda a ellos.
Piensan que quizs no es a ellos a quien le estn hablando o creen que se ha
cometido una equivocacin en el laboratorio, y la mayora van de mdicos en
mdicos buscando mas opiniones para estar seguros que el diagnostico es
real, buscando un rayo de esperanza. Pero no es el afectado solamente quien

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terminales

2.

3.

4.

5.

no quiere escuchar que va a morir, sino que sus pacientes y seres queridos
tampoco. Con frecuencia las personas sienten una reaccin de shock al or la
noticia. Una de las formas que se manifiesta el shock es la negacin. Se ha
calificado como amortiguador humano en los momentos de tragedia. A travs
de la negacin, insensibilizamos monetariamente nuestras emociones.
Nuestro sentido del tiempo queda algunas veces en suspenso debido a
nuestro intento de demorar las consecuencias. La negacin congela las
emociones que un da han de salir a-flote. En una experiencia personal de
una compaera de trabajo, que fue sometida a una operacin y despus
esperaba los resultados del laboratorio, al llegar el da de recibir la noticia, ella
fue con esperanzas de que le comunicaran que todo estaba bien. Para
sorpresa de ella la noticia no fue la esperada. Los resultados fueron positivos,
con un alto porcentaje de cncer en el vientre. Ella fue al mdico sola a darle
la informacin y los documentos que confirmaban el diagnostico le dio un
fuerte ataque de llanto y desesperacin, y as tuvo que manejar a enfrentarse
a sus hijos y esposo. Luego decidi buscar otras referencias mdicas, los
cuales afirmaron lo dicho por los mdicos anteriores, es decir que ella est en
la etapa de la negacin.
Ira: Otra etapa que sigue la negacin, es que la persona despus de no
querer aceptar la noticia y buscado referencias medicas, decide reconocer su
situacin, y comienza a experimentar enojo, ira, celos, resentimiento,
comienzan a preguntarse por qu le pasa esto a ellos y no a otros? Se
enojan con todos los que les rodean y estn bien de salud, amigos, parientes,
y mdicos. Se enojan contra los mdicos porque no pueden devolverle la
salud. Se enojan con Dios porque permite que le suceda esto y no le cura de
forma inmediata. La ira es parte del proceso normal que experimenta la
persona. A travs de esta, puede que est pidiendo atencin. La
comunicacin sincera y franca con el enfermo, es posible que le ayude a
sentirse comprendido.
Negociacin Otra etapa que pasan los enfermos terminales o deslucidos es
tratar de negociar con Dios para que los sane. Comienzan a ser promesas por
la desesperacin por la desesperacin a ver si consiguen la sanidad. No lo
hacen por una conviccin verdadera. Nuestro ministerio con los enfermos
terminales es nada ms que escuchar. Debemos ser oyentes dispuestos, una
simple reflexin, un gesto carioso es todo nuestro ministerio.
Depresin: Otra las etapas difciles es la depresin. La negacin no ha
dado resultado, la ira no ha dado resultado, la negociacin tampoco. As que
el individuo llega a una conclusin de que debe hacerle frente a la muerte,
puesto que nada le ha dado resultado. Lega la depresin la cual tiene dos
partes, depresin reactiva que es en la que se piensa en las cosa pasadas y
la otra es la depresin preparatoria la cual es pensar en las perdidas
eminentes.
Aceptacin: La otra etapa es la aceptacin, la persona est en una etapa
de descanso. Consciente de lo que va a suceder. Es una aceptacin pacifica
de la muerte inevitable. La persona piensa todo el inters de lo que le ocurre a
su alrededor.

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Sntomas de una persona con una enfermedad terminal

Cuando la muerte est cerca: los sntomas de la agona

Cuando una persona est a punto de fallecer, conocer cules son y cmo mitigar las
seales de agona puede ayudar a evitar el sufrimiento del paciente y de la familia
Un familiar est a punto de morir. Cules son los sntomas de la agona? Algunos,
como el dolor y la sensacin de ahogo, aterrorizan a los pacientes, mientras que otros,
como los estertores, angustian mucho a su entorno cercano. Expertos en cuidados
paliativos explican cules son todos estos sntomas, comunes en la fase agnica de
una enfermedad terminal, y cmo se pueden controlar para evitar el sufrimiento
innecesario.
La agona de una enfermedad terminal es una fase muy recortada en el tiempo, en la
que se habla de ltimos das o situacin de ltimos das. Es una situacin muy fcil de
detectar clnicamente porque, cuando un paciente se est muriendo, hay unos
sntomas muy prevalentes en esta etapa final. Aunque dependen del tipo de
enfermedad, se manifiestan muchas veces, La agona dura dos o tres das aunque,
de forma excepcional, se puede alargar hasta un mximo de cinco das.
Sntomas ms temidos antes de la muerte: dolor y ahogo
Los principales sntomas que tienen las personas a punto de fallecer son el deterioro
del estado de la conciencia -a pesar de que algunas conservan la lucidez hasta el
final-, la disnea o sensacin de ahogo, el dolor, la alteracin de la ingesta, aunque no
se tiene necesidad de comer ni de nutrirse, las alteraciones psicolgicas y los cuadros
contusinales y las alteraciones respiratorias.
Los dos sntomas que dan ms miedo a los pacientes son llegar a padecer un dolor
insoportable y la sensacin de ahogo; les aterrorizan, y es razonable. Pero podemos
evitarlo. Para paliar el dolor, hay derivados de la morfina -narcticos-, aunque no se
debe confundir el uso de estos frmacos con la eutanasia. Sedacin y eutanasia no
son sinnimas. La medicacin se administra en dosis suficientes para frenar la
sintomatologa, pero no para avanzar la muerte. Las dosis estndar de la sedacin no
lo consiguen.
El deterioro cognitivo y la prdida de conciencia antes de la muerte son un mecanismo
para defenderse de la agona y no es preciso tratarlo
La decisin de sedar a los pacientes siempre es fruto de un consenso y se plantea
cuando tienen sntomas refractarios, es decir, que no se pueden controlar a pesar de
los frmacos. Es muy importante conocer el deseo del paciente y la opinin de los
familiares. Debe quedar claro que el objetivo del equipo de Paliativos, cuando no se
pueden controlar los sntomas, siempre es la sedacin y no la eutanasia. Nuestro

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terminales
objetivo al final de la vida es evitar el sufrimiento innecesario, combatiendo los
sntomas con un tratamiento ms fuerte.
Para tratar el ahogo, el otro gran sntoma que temen los pacientes terminales, se
puede administrar oxgeno. En estos casos, la administracin de oxgeno no es un
tratamiento para producir mejoras en la fase de agona, sino para disminuir la
sensacin de ahogo.

Sntomas que angustian a la familia del moribundo: estertores y deterioro

cognitivo
Dos de los sntomas que ms angustian a la familia de un enfermo agonizante son
el deterioro cognitivo y los estertores. El deterioro cognitivo y la prdida de conciencia
es un mecanismo para defenderse de esta situacin agnica y no es preciso tratarlos,
aunque angustie a la familia. Esto ocurre porque estos pacientes tienen un fallo del
cerebro, debido al cual sufren delirios y fluctan entre un estado de agitacin y otro de
relajacin.
Tambin pueden mostrar una expresin exagerada de dolor, lo que no significa que
sean conscientes de ese sufrimiento. Esa expresin de dolor se debe al fallo del
cerebro, de la misma forma que el cerebro inmaduro de un nio es incapaz de
modular su respuesta y el nio llora inconsolable y con la misma intensidad para todo,
tanto si se ha hecho dao como si reclama las caricias de sus padres.
Otro sntoma inquietante para la familia son los estertores, unos ruidos respiratorios
que se producen al final de la vida, muy intensos. Se deben a la acumulacin de
secreciones en los pulmones, que se pueden aspirar. La familia debe tranquilizarse,
porque habitualmente el paciente no sufre en esta fase final. Es posible, incluso, que
haya padecido ms en las fases de la enfermedad previas a la agona. Con
medicacin, se pueden disminuir las secreciones respiratorias. Pero tan importante es
tratar estos sntomas como explicar a la familia lo que representan.

Nutricin e hidratacin antes de la muerte, innecesarias

Otra preocupacin habitual de los familiares es que el enfermo terminal se muera de
hambre y de sed, por lo que muchos piden a los profesionales de Cuidados Paliativos
que no le retiren la nutricin ni la hidratacin. Sin embargo, estas medidas se
mantienen para tranquilizar a la familia y no porque el enfermo las necesite. El
paciente no se muere por no comer, sino que no come porque se est muriendo. Y
nutrirle, lejos de ser beneficioso para l, puede causarle una alteracin metablica que
complica el proceso.
En cuanto al mantenimiento de la hidratacin de manera artificial, puede provocar dos
efectos indeseables: un aumento de la cantidad de secreciones, que puede causar
estertores y que se prolongue algo ms la agona, que no es vida, por lo que no se
aporta ningn beneficio al enfermo terminal. Es ms, en algunos estudios se ha
descubierto que esta deshidratacin en la fase terminal produce una liberacin de
endorfinas y cierta sensacin de relajacin. Asimismo, no se experimenta sed por

Efecto psicolgico de las enfermedades

terminales
deshidratacin los ltimos das, aunque se pueden humidificar los labios y la cavidad
bucal con una gasa empapada en agua.

Rol de la familia
Escuchar y apoyar al paciente grave es la funcin primordial de la familia. ste
necesita de la misma para sostenerse emocionalmente ante las grandes prdidas a la
que se enfrenta. Primero, la de su salud y, luego, la de la vida misma, que se le va de
las manos. En el caso de que no sepa de la situacin crtica de su enfermedad y del
desenlace fatal de la misma porque no se le haya comunicado expresamente, el que
padece la enfermedad suele intuir lo que est pasando; y el fantasma de la muerte de
una u otra manera lo amenaza da a da, con el consecuente estado de angustia que
provoca esta circunstancia. Por ello, es fundamental, que la familia lo comprenda y se
prepare para abordar la situacin.
Muchas veces la familia por s misma no es capaz de soportar el enorme impacto y
necesita solicitar ayuda a otras personas; entre ellas puede contar con el resto de los
familiares y amigos, pero fundamentalmente debe considerar la prestacin de servicios
especiales en la sociedad. Adems del equipo mdico y sanitario con el que se atiende
el paciente, es un buen aliciente recurrir a asociaciones de familiares de enfermos con
caractersticas similares. All se comparten experiencias y sentimientos con otras
personas que atraviesan por situaciones similares; y, generalmente, cuentan adems
con grupos de autoayuda y asistencia psicolgica.
Consejos para los familiares de enfermos terminales
Que pueden colaborar a hacer ms soportable esta fase final de la vida de un
enfermo:

1.- Informarse con distintas fuentes (profesionales de la salud, asociaciones de

familiares, libros, artculos de revistas especializadas) sobre las particularidades de la
enfermedad. Esto facilitar comprender al enfermo en cuanto a lo que est
padeciendo, y calmar la ansiedad que provoca la incertidumbre y lo desconocido.
2.- Pensar en establecer una adecuada armona entre lo que el enfermo requiere para
su cuidado y las necesidades de los dems miembros de la familia. Es decir, que no
hay que descuidar al grupo familiar como tal, ya que es habitual que suceda dada la
alta demanda de tiempo y esfuerzo, tanto fsico como psicolgico, que requiere un
enfermo terminal.

3.- Reclamar todo el apoyo posible al equipo mdico del hospital; al servicio de salud
en general, y a la comunidad, como un derecho del paciente enfermo a recibir todo los
recursos pblicos disponibles.

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4.- Considerar la situacin que est atravesando la familia, y evaluar la necesidad de
requerir un apoyo de Psicologa para sobrellevarla ms saludablemente.
5.- Hablar en familia, abiertamente de los sentimientos y conflictos internos de cada
uno de los miembros, en relacin a la problemtica generada por la enfermedad
6.- Acordar con el enfermo las condiciones para su cuidados y asistencia, para que
este conforme con las mismas y no se sienta agobiado.

7.- Escuchar al doliente, dejndole expresar, sin restricciones, todo lo que siente con
respecto a su padecimiento. Ser muy pacientes, comprensivos y afectuosos con l.
8.- Cada miembro de la familia dentro de sus posibilidades, debe tratar de aportar al
paciente un entorno positivo lo cual contribuir favorablemente al tratamiento del
enfermo.

9.- Estimular al paciente a que, dentro de sus posibilidades fsicas, siga realizando
actividades laborales, recreativas, sociales, de la vida cotidiana lo ms cercano posible
a como lo haca hasta enfermar; o en su defecto, buscando nuevas actividades
motivadoras; incluso dentro del hogar, si no pudiera trasladarse.

10.- Estar preparados para apoyar emocionalmente al paciente en los diferentes

momentos de negacin, depresin, sentimientos de culpa, ansiedad, por los que
atravesar desde que recibe la noticia de su enfermedad. Tomar la valenta necesaria
para abordar el tema de la muerte, cuando el paciente lo mencione, seriamente y con
dignidad, en vez de evitar hablar de ella.

IV. Anlisis de entrevistas sobre los efectos psicolgicos

en enfermedades terminales
Se realizaron entrevista a diferentes licenciados en psicologa de diferentes
Hospitales como San Felipe y Toras, Centro de Cncer Enma Romero de
Callejas, realizada por el Alumno Alex Emilio Garca Bonilla.
Entrevista # 1
Entrevista realizada a Lic. Psicologa Arleth Davila que atiende o da consultas a
paciente en el rea de oncologa del Hospital San Felipe, Tegucigalpa, Honduras.

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Realizada por El Alumno Alex Emilio Garca, estudiante de carrera de pedagoga en
la asignatura de Psicologa General, sobre el tema El efecto psicolgico en las
personas con enfermedades terminales.
Desarrollo de la Entrevista.
Lic. Psicologa Arleth Dvila Y Alumno Alex Emilio Garca
Lic.: Bsicamente tengo ocho (8) aos trabajando con pacientes oncolgicos, he lo
que yo ido observando en lo largos de los aos y lo que la literatura maneja es el
impacto emocional tiene tanto en el paciente como en su familia porque el paciente
tras que le menciona cncer e mediatamente piensa muerte,
Alumno: si
Lic.: verdad y cuando vienen aqu que lo tienen tan desesperado tan angustiado, no
es que el Doctor me dijo que me voy a morir (el paciente), entonces yo los quedo
viendo, haber vamos a ver yo le digo revisemos el expediente, no aqu dice que usted
tiene un cncer, que es una enfermedad crnica que tiene tratamiento en unas
algunas ocasiones se cura y en otras no, depende que estadio del cncer y se le hace
como una Psico-educacion al paciente de todo su proceso que va a llevar, he el
paciente sufre e mediatamente de las etapas s.
Alumno: las etapas
Lic.: La negacin, la ira, la negociacin hasta que llega a un proceso de aceptacin,
Qu sucede cuando el paciente rpidamente supera esas etapas?, su pronstico es
mucho mejor, porque as como el mdico emite un diagnostico nosotros tambin
como psiclogos.
Alumno: correcto.
Lic.: Puede haber un buen pronstico, un pronstico reservado y un mal pronstico,
dependiendo como el paciente afronte los problemas, se hace una historia clnica
como afrontado los problemas que se le presenta en la vida, si su estilo de
afrontamiento es activo, pasivo o es evasivo, porque eso nos da una idea de cmo es
el paciente va sobrellevar su enfermedad.
Alumno: En cuestin tiende a influir la educacin de las personas?
Lic.: He si,
Alumno: El nivel educativo que tenga la persona
Lic.: A mayor nivel educativo como que hay mayor ansiedad, verdad
Alumno: ansiedad a conocer ms
Lic.: Por el hecho de saber ms, Por qu? Qu sucede?, entre ms nivel educativo
tiene la gente, indaga ms y busca ms, el problema es que mucha veces la

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terminales
informacin que est obteniendo la persona, no es la adecuada porque el internet nos
da una buena informacin y nos da informacin errnea.
Alumno: porque hay diferentes casos?
Lic.: diferentes casos, pueden haber cinco (5) paciente con cncer de mamas, pero
todas van a reaccionar de diferentes formas y no necesariamente a todas se le va a
dar el mismo tratamiento.
Alumno: si hay que evaluarlo personalmente?
Lic.: Exacto, cada caso se evala individual, entonces la forma de responder ante la
enfermedad es individual, no es colectiva, no es regla que todos se van a deprimir,
todos van a tener ansiedad, el problema con la gente con un nivel de escolaridad ms
elevado es que ellos leen y ya vienen No es que yo le! (paciente) Verdad,
Alumno: viene a contradecir
Lic.: Exacto o viene con mecanismo de defensa que se llama Intelectualizacin y
quieren venir a revertir con uno lo que uno le est diciendo, entonces con ellos cuesta
ms la terapia, pero es lo mismo es un mecanismo de defensa porque ellos todava
estn negando andan buscado ms informacin para convencerse de que no que el
doctor se equivoc con el diagnostico que les dio. Entonces la labor del psiclogo
tiene que ver mucho que ver con la Adherencia del tratamiento, sea que el paciente
venga a sus citas mdicas, que venga a sus tratamientos, que se tome los
medicamentos, que siga las indicaciones que se le dio, todo esto se llama Psicoeducacin. La adherencia, la Psico-educacin, el evaluar sus mecanismos de
defensa, tambin se evala su estilo de vida, de comportamiento, porque de ah
depender como la gente va ir respondiendo a medida que el tratamiento se vaya
presentado.
Alumno: En cuestin a los familiares de enfermos les brinda ayuda psicolgica?
Lic.: Tambin al familiar se le da apoyo porque sucede en muchas situaciones no
quiere que el paciente sepa su diagnstico, porque el familiar se est haciendo cargo
de todo, es la persona que recibe la informacin del mdico, cmo va el caso, a ellos
se le dice si se necesita un medicamento o pinta de sangre y es el familiar que
consigue lo que necesita el paciente, entonces el familiar va cayendo en un degaste
emocional y eso a ellos los lleva que se le conoce como El Sndrome del Cuidador,
es un sndrome que se producen en ellos, que empiezan a sentir fatiga, agotamiento,
tristeza, van perdiendo el apetito, pierden el sueo y caen en depresin. Si uno no est
pendiente de ellos incluso hemos tenido caso donde el familiar muere primero que el
paciente enfermo de tan grave que es la situacin que hemos perdido al cuidador
porque termina dndole un infarto, un accidente cerebro vascular o alguna otra
enfermedad que el mismo estrs lo influyo que lo llevara a una patologa.
Alumno: Qu tipos de enfermedades terminales se maneja en Hospital San Felipe?

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Lic.: en hospital san Felipe aparte de todos tipos de canceres estn los pacientes
diabticos, que son pacientes que en alguna medida se van deteriorando por la
enfermedad y pueden llegar a un proceso de cuidado paliativo, ac se brindad los
cuidados paliativos en la parte psicolgica,
Alumno: Porque puede llegar a quitarse la vida
Lic.: Porque hay que estar pendiente de esas depresiones y hay personas que no
manifiestan verdad y los familiares no nota que ellos estn cursando con una
depresin.
Alumno: pueden haber persona mal intencionada influir en la personas enfermas
Lic.: depende del el enfermo y tambin el apoyo familiar es bien importante, el apoyo
social, la comunidad religiosa, la parte espiritual es muy importante hay que sacarle
mucho aprovecho desde el punto de vista psicolgico.
Alumno: las personas que estn pasando esta enfermedad pueden servir de ejemplo
para otros.
Lic. Pues si ellos quieren s, mucho de ellos andan dando testimonio de que estn
mejorando porque ponen disposicin ante nosotros.
Alumno: ustedes pueden poner de ejemplo a otras personas
Lic.: ticamente no se puede, pero cuando se maneja Psico-terapia de grupo s,
porque son grupos cerrados, porque se traen un invitado a hablar con algn paciente
que est llevando la enfermedad, invitarlo para que hable al grupo y les cuente como
manejo esta situacin.
Alumno: en un familiar se puede
Lic.: un familiar puede porque hay casos similares para motivarlos y decirle como
ayudarlos a ellos a superar todo el proceso.
Alumno: yo leyendo la teora mire que hay casos diferente por ejemplo las personas
que tiene VIH o con SIDA.
Lic.: los pacientes con VIH y con SIDA el problema es que la sociedad los discriminad,
todava hay discriminacin y estigmatismo hacia las personas que tienen SIDA y
contrario de las personas que tienen cncer la sociedad lo involucra, hay que ayudarle
como sensibiliza ms, pero cuando un paciente con VIH la gente tiende a criticar, a
estigmatizar y a sealar, y la verdad que es una enfermedad que es un virus que se
puede adquirir de diferentes formas, pero a la larga son personas que necesitan de
compresin, de apoyo porque es un virus que lo va conduciendo en algn momento de
su vida a desarrollar una enfermedad que es el SIDA que a la larga lo va a llevar a la
muerte.
Alumno: cuando las personas vienen a consulta son abiertas a usted en cuestin de
disponibilidad, participativo.

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Lic.: si un 99% de la poblacin que atiendo, porque necesito que el paciente se
exprese, que hable, que se desahogue, porque si el paciente viene contra su voluntad
se va a sentar en esa silla y no va hablar y entonces no vamos hacer nada. Se dan
casos que el paciente vienen con sus hijo yo le digo que el da de la cita venga solas
porque si no por estar atencin a su hijo no presta disposicin, para poder llegar un
nivel de Captar que ocupamos nosotros.
Alumno: este tipo de estudio que le hacen a los pacientes es de cunto tiempo de
largo plazo
Lic.: No tanto. Realmente el paciente se le da si est en un proceso ansiosodepresivo o estrs postraumtico entonces se le maneja en ese momento su
diagnstico se le queda dando citas de seguimiento, dependiendo el caso, porque la
ideas es tambin brindarle herramientas para enfrontar los problemas y se van
evaluando para haber si han mejorado y adems los pacientes siempre se mira porque
tambin atiendo en las salas de hospitalizacin y yo los miro y como estn porque el
paciente en recadas o cuando hay recurrencia de la enfermedad ah presentan ms
sntomas depresivos que cuando se le dio por primera vez,
Alumno: es personalizado
Lic.: porque hay que ver en qu momento esta, como estar el tumor sea vamos a la
par con el mdico, se toma en cuenta lo que dice el mdico como uno de psiclogo.
Alumno. Hay paciente que se le detectan algn tipo de cncer y no viene al psiclogo.
Lic.: si porque ellos consideran pero se dejan una cita abierta y yo les digo en el
momento que si necesita de la consulta pueden venir en momento que requiera
porque el hospital est en la obligacin de prestarle la atencin adecuada a todos los
pacientes.
La atencin psicolgica es voluntaria del paciente y se puede dar altas
psicolgicas.

Entrevista # 2
Se realiz el da jueves 19 de marzo del ao en curso, en Centro Atencin Integral
(CAI), con la Lic. Psicologa Nancy Martnez, atiende a los pacientes con VIH y SIDA,
entrevistado por el Alumno Alex Emilio Garca Bonilla, sobre el tema El efecto
psicolgico de los pacientes con enfermedades terminales.
Lic. Nancy Martnez

Alumno: Alex Garca

Desarrollo de la entrevista
Alumno: me explicaba que el VIH o Sida, ya no se maneja como una enfermedad
terminal.

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Efecto psicolgico de las enfermedades

terminales
Lic.: en la actualidad se maneja como una enfermedad crnica y ya no como una
enfermedad terminal, crnica porque en la actualidad hay un tratamiento con el cual
las personas pueden vivir la esperanza de vida de una persona cuando se le
diagnostica y toma su tratamiento es de hasta de 30 aos, ya la persona no muere de
sida como se deca anteriormente, actualmente la enfermedades crnicas es porque
no hay cura y la persona va vivir con ella siempre, pero puede vivir muchos aos y no
morir a causas de esas.
Alumno: como es el proceso para atender una persona con esta enfermedad.
Lic.: si dicamos aqu como es este un Hospital de referencia entonces los pacientes
ya vienen con previo diagnstico, sin embargo cuando viene al rea de psicologa
siempre se le manda hacer una prueba confirmativa y por lo general la gente siempre
esta con el deseo que la prueba salga negativa, cuando ya se tiene el resultado
positivo, entonces cuando se les vuelve a dar el diagnstico de la nueva prueba
confirmativa es positiva, obviamente todos pasan por una etapa de consecuencias
psicolgicas , cada paciente es diferente, cada paciente reacciona diferente, pero en
su mayora entrar en su negacin, el no creer que tiene ese diagnstico, que le
sucedi y luego posteriormente pasan a los que la ira o enojarse con s mismo o la
otra persona que posee el virus que se trasmiti, ya despus pasan a la negociacin
donde le explicamos que hay un tratamiento que se puede vivir con esta enfermedad
para llegar a la etapa de asimilacin o aceptacin por parte de la persona e igual en
todo este proceso se pasa por la ansiedad, depresin, entonces todo depende de
mucha veces de como la persona va aceptar su diagnstico, influya mucho lo que es
el apoyo social, es decir si los familiares realmente apoyan al persona o mucha veces
el familiar lo rechaza o lo discrimina eso influyen emocionalmente la persona.
Alumno: hay casos de pacientes que son cerrados a recibir ayuda psicolgica
Lic.: hay muchos casos por ejemplo en la sala de hospitalizacin hay un paciente que
esta negacin porque se ha mandado hacer la prueba a varios laboratorios privados
porque ella no acepta tener ese diagnstico positivo, posiblemente por las
circunstancias y como se vino desarrollando el virus en el cuerpo, entonces muchas
veces el rol del psiclogo es muy importante porque es ah donde nosotros debemos
cambiar esas ideas verdad, poder de que lleguen a esa etapa de asimilacin o
aceptacin.
Alumno: el nivel de edad de las personas influye para tratar psicolgicamente
Lic.: en su mayora son la gente mayor le estoy hablando de la tercera edad, porque
digamos de la poblacin que atendemos aqu son gente de escasos recursos
econmicos, gente analfabeta, entonces ellos viene con una idea de esa tiempo de lo
que era VIH o sida, entonces en la actualidad el joven lo asimila ms porque hay
mayor informacin, porque hay mayor conciencia, el nivel educativo cambia.
Alumno: ustedes como psiclogo le brindan ayuda al familiar del paciente.

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terminales
Lic.: si digamos, el diagnstico se le dice a los familiares si el paciente decide que se
le diga, no se le puede decir porque hay una ley que nos dice del VIH que solo el
paciente puede saber, si el paciente no est bien uno le ofrece decirle yo puede estar
con usted para que le digamos a su familiar cerca del diagnstico.
Alumno: si una persona sabe que est infectado y no sabe la familia puede tener
cambios personalidad.
Lic.: si influye mucho el no contrselo a la familia porque hay como una represin de
sentimientos, incluso hay gente que dice que se toma los medicamentos a escondidas
todo eso va influir en aspecto emocional y llega un punto donde las personas se va a
culminar y ensaya, si influye mucho el no decirlo al familiar

Entrevista # 3
Realizada a la licenciada en psicologa Brenda Karina Pineda, en Centro de Cncer
Emma Romero de Callejas, entrevistado por el alumno Alex Emilio Garca Bonilla.
Nota: al realizar esta entrevista la licenciada no dejo que grabara la informacin que
me estaba brindando por ese modo estos son los puntos ms importantes.

Desarrollo de la entrevista
1.-Etapas psicolgicas del paciente en etapa terminal

Etapa de shop
Etapa de depresin
Etapa de enojo
Etapa de negociacin
Etapa de aceptacin

2.-Importania de los Cuidados Paliativos

3.-Control de sntomas en especial manejo del dolor, alimentacin, sntomas
digestivos diarrea, nausea, estreimiento, otros sndromes
4.- Ventajas y desventajas del nivel socioeconmico del paciente y sus familiares
(Asistencias mdica, encarnizamiento teraputico)
5.- Tratamiento y manejo del paciente y sus familiares
Educativo: materiales de lectura, pscoprofilaxis (prepararlo para los eventos que
van a acontecer debido al avance de la enfermedad), arte terapia,
6.- Sndrome del cuidador, Cuidador Principal, Bournout

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Efecto psicolgico de las enfermedades

terminales
7.- Falta de Polticas de salud para el apoyo del paciente en etapa terminal
Licencias para cuidar del enfermo terminal, consideracin en canto al pago de energa
por uso de equipo mdico tal como oxgeno y otros.
Todos estos factores influyen en la reaccin del paciente y sus familiares en etapa
terminal

V. Conclusiones

VI. Bibliografas
http://www.psicologiacientifica.com/
http://www.psicologaonline.es/