Professional Documents
Culture Documents
12 : Confort
Clase 1:
confort fsico cdigo 00132
DIAGNOSTICO
Dolor agudo r/c
herida
quirrgica e/v
expresin verbal
Complicacin:
dolor crnico
OBJETIVOS
Paciente
disminuir el
dolor
progresivament
e con ayuda del
personal de
salud durante
su estancia
hospitalaria
INTERVENCIONES
Valorar las
funciones
vitales
Valorar y
anotar la
descripcin del
dolor.
FUNDAMENTACION
Permite
detectar
anormalidades
de acuerdo a
los
parmetros
normales
Esto nos
permite
evaluar la
intensidad,
ritmo,
frecuencia y
duracin del
dolor.
Colocar al
paciente en
una posicin
cmoda.
Va permitir al
paciente a
reducir
episodios
continuos de
dolor.
Brindar
Permite al
EVALUACION
Paciente
expresa
alivio del
dolor
durante su
estancia
hospitalari
a O.A
terapias de
relajacin,distr
acion y otros.
Administrar
medicamentos
con
prescripcin
medica
Brindar
comodidad y
confort
paciente a
olvidarse y
relajarse.
Como viendo
T.v leer,etc
Como el
keterolaco que
es un
analgsico
que se basa
en la accin
en disminuir y
aliviar la
intensidad del
dolor
Para brindar
soporte y
estabilidad
DOMINIOS
DOMINIO
11
:
Seguridad /
proteccin
Clase 2 :
lesion fisica
cdigo
00047
DIAGNOSTICO
Deterioro de
la integridad
cutnea
r/c
procedimient
o que alteran
la integridad
de la piel e/v
por presencia
de
herida
quirrgica
Complicacin
:shock
sptico
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
Realizarse lavados
de manos.
Evaluar el estado
de la piel.
Paciente
lograra
mantener
su
su
integridad
cutnea
con
los
cuidados
del
personal de
salud
durante su
estancia
hospitalaria
Cambiar
posicin
de
cada 2
FUNDAMENTACION
EVALUACION
horas.
Educar al paciente
para
mantener
limpia y seca la piel
sobre todo la zona
afectada
Mantener la piel
hidratada
Realizar ejercicios
pasivos.
Colocar
almohadillas
Proporcionar
y
educar al paciente
sobre
todo
la
ingesta de ricas
protenas
Permite
una mejor circulacin
sangunea
a nivel
del organismo.
El bao y
la limpieza frecuente
disminuye la flora
bacteriana
Para tener
una buena turgencia.
Evita las
atrofias musculares
en el paciente.
Para evitar
las
ulceras
por
presin
El
consumo
protenas
una
de
favorece
rpida
regeneracin
y
cicatrizacin de los
tejidos
DOMINIOS
DOMINIO 11:
Seguridad y
proteccin
Clase
:
1
Infeccin
cdigo 00004
DIAGNOSTICO
Riesgo
de
infeccin r/c a
procedimiento
quirrgico
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
Valorar
las
funciones vitales.
Aplicar medidas
de bioseguridad.
Mantener
la
herida limpia y
seca.
Paciente
disminuir
el
alto
riesgo de
infeccin
con
las
intervencio
nes
de
enfermera
durante su
estancia
hospitalari
a
Informar
y
ensear
al
paciente
y
familiares sobre
los factores que
puedan retrazar
la
cicatrizacin
de la herida.
Realizar examen
es auxiliares
FUNDAMENTACION
Para detectar
cualquier
anomala.
Evita el riesgo
infeccioso
(utilizar
guantes
estriles).
Nos sirve para
detectar si hay
enrojecimiento
Drenaje
purulento
dolor etc.
Una
herida
limpia y seca
tiene menos
riesgo
de
infeccin. La
humedad
facilita
el
desarrollo de
microorganism
os.
Esto
nos
ayudara a dar
a conocer al
paciente
y
familiares que
debe
tener
una
buena
nutricin y una
adecuada
higiene para
que tenga una
optima
cicatrizacin.
Para
determinar la
presencia de
micro
bacterias
SOAPIE