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GRADO/S
EC
1
2
3
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5
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5 A
6B
6B
6A
6C
6C
6A
5B
5A
E
D
A
D
10
11
11
12
12
12
12
10
09
APTO
INAPTO
RECOMENDACIONES:
....
Lugar y fecha de emisin de la ficha: ....
.
Firma y Sello
*Marca con una x en el casillero que corresponda: el deporte, categora y sexo; con los que va a participar la Institucin
Educativa y remitir a su respectiva UGEL para que le tomen en cuenta al momento de la elaboracin del fixture oficial;
caso contrario no ser considerado bajo responsabilidad administrativa del Delegado General y funcional del Director de
la IE.
DEPORTES
CATEGORIA 12 AOS
DAMAS
ATLETISMO
BASQUETBOL
FTBOL
MINIBASQUETBOL
NATACIN
TENIS MESA
X
VOLEIBOL
FUTSAL
AJEDREZ
VARONES
CATEGORIA 14 AOS
DAMAS
VARONES
CATEGORIA 16 AOS
DAMAS
VARONES
RECOMENDACIONES
En Asamblea General convocada por el Director de la Institucin Educativa con presencia
mayoritaria de la comunidad educativa, elegir al Delegado general y determinar las Disciplinas
Deportivas con la que va a participar la IE en los Juegos Nacionales Deportivos Escolares 2008,
evitando posteriores improvisaciones.
DIRECTOR
DELEGADO GENERAL
b)
c)
d)
e)
La conducta antideportiva del deportista y los actos de indisciplina (generados por las barras, delegados,
entrenadores, rbitros, profesores y directores dentro y fuera del campo de juego, antes, durante y
despus de los encuentros deportivos).
f)
Actos parcializados, evidentemente manifiesto por parte de los rbitros/jueces durante la competencia.
g)
h)
..
Observacin ampliatoria del reclamo:....
..
..
i)
Recomendaciones:
El Delegado General deber llenar este formato claro y legible, indicando el motivo del reclamo con una X.
El presidente de la mesa deber hacer participe de la observacin con respecto al reclamo.
Las firmas deben figurar obligatoriamente por ambas partes.
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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13
14
15
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17
18
FTBOL
BSQUETBOL
APELLIDOS Y NOMBRES
VOLEIBOL
GRADO/SECCIN
5 A
6B
6B
6A
6C
6C
6A
5B
5A
MINI-BASQUET
FECHA DE NACIMIENTO
24-02-1998
14-03-1997
17-09-1996
17-02-1996
17-05-1996
01-01-1996
03-03-1996
09-09-1997
27-08-1998
TELF
TELF
DIRECTOR DE LA I.E.
Firma, Sello y DNI
CATEGORIA:
INSTITUCIN EDUCATIVA:
DRE/UGEL:.
DISTRITO: PROVINCIA:.. REGIN:
GENERO:
MASCULINO
AJEDREZ
N
1
2
3
4
5
6
FEMENINO
TENIS DE
MASA
APELLIDOS Y NOMBRES
GRADO/SECCIN
FECHA DE NACIMIENTO
TELF
TELF
DIRECTOR DE LA I.E.
Firma, Sello y DNI
MASCULINO
FEMENINO
CATEGORIA: A
N
APELLIDOS NOMBRES
1
2
3
4
5
6
CATEGORIA: B
N
APELLIDOS NOMBRES
1
2
3
4
5
6
CATEGORIA: C
N
APELLIDOS NOMBRES
25M
LIBRES
25 M
ESPALDA
25M
PECHO
25M
MARIP
POSTA 4
X 25
LIBRE
POSTA
4 X 25
COMB
50M
LIBRES
50 M
ESPALDA
50M
PECHO
50M
MARIP
200M
COMB
POSTA
4 X 50
LIBRE
POSTA
4 X 50
COMB
100M
LIBRES
100 M
ESPALDA
100M
PECHO
100M
MARIP
200M
COMB
POSTA
4 X 50
LIBRE
POSTA4
X 50
COMB
1
2
3
4
5
6
INCRITO POR:..FECHA DE INSCRIPCIN:.....
DECLARACIN JURADA:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director(a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado
rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos por la organizacin de los JNDE. De comprobarse alguna
irregularidad en el presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes
DIRECTOR DE LA I.E.
Firma, Sello y DNI
MASCULINO
FEMENINO
CATEGORIA: A
N
APELLIDOS NOMBRES
50M
SALTO
ALTO
600M
LANZ
PELOTA
SALTO
LARGO
POSTA
4X50M
60M
CON
VALLAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DESIGNAR CON UNA x LAS PRUEBAS ELEGIDAD
DIRECTOR DE LA I.E.
Firma, Sello y DNI
MASCULINO
CATEGORIA: B
N
APELLIDOS NOMBRES
FEMENINO
80M
150M
800M
2000M
2KM/3KM
Marcha
80c/v
100c/v
Salto
Largo
Salto
Alto
Salto
c/garro
Lanz
Bala
Lanz
Disco
Lanz
Jabalina
5x80m
Pent
Hex
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
DESIGNAR CON UNA x LAS PRUEBAS ELEGIDAD
TELF
TELF
DECLARACIN JURADA:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director(a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos por la
organizacin de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad en el presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes
DIRECTOR DE LA I.E.
Firma, Sello y DNI
MASCULINO
CATEGORIA: C
N APELLIDOS NOMBRES
100
M
FEMENINO
200
M
400
M
800
M
1500
m
3km
marcha
100v/
110v
400cn
vallas
1500 con
obst
Salto
Largo
Salto
Alto
Lanz
Bala
Lanz
Disco
Lanz
Jabalina
3000
5000
4x100
mts
Post
Medley
Pent
Hexa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
DESIGNAR CON UNA x LAS PRUEBAS ELEGIDAD
TELF
TELF
DECLARACIN JURADA:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director(a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos por la
organizacin de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad en el presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes
DIRECTOR DE LA I.E.
Firma, Sello y DNI