DOCENTE:

JACOBO MARIANO NEZ

ALUMNO:
NGEL FIDEL OCHOA DOMNGUEZ
OBSERVACIONES:
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Calificacin:

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INTRODUCCIN
Este trabajo tiene como objetivo dar a conocer los perjuicios que el tabaquismo ocasiona a la salud y,
en consecuencia, apunta a que los receptores.
Es fundamental que los fumadores tomen conciencia de que esta adiccin es un factor de riesgo en
diversas patologas:
H.T.A., diabetes, trastornos cardiovasculares y del Aparato Respiratorio.

El hbito de fumar histricamente se asocia al placer y hoy en da, los medios de comunicacin, en
especial la televisin, resaltan esta caracterstica como la principal razn para adquirirlo. Las
publicidades lo asocian sistemticamente con el xito, la aventura, la valenta y nos presentan al
cigarrillo como un smbolo de consolidacin de la personalidad.
Como en todas las adicciones, en el tabaquismo, la regla de oro de debe ser: nunca hay que "probar".
La "curiosidad" de los adolescentes se puede transformar en un serio problema de dependencia que
pone en riesgo permanente a nuestra salud por las razones que se enumeran precedentemente y que
sern desarrolladas ms adelante.
Si bien esta elaboracin surge por haberse detectado que el hbito de fumar se encuentra muy
arraigado en nuestra vida diaria y que su objetivo mximo es disminuir la cantidad de fumadores en el
mbito del establecimiento.

EL TABAQUISMO
El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes ms
activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando al abuso de su consumo. Dicha
adiccin produce enfermedades nocivas para la salud del consumidor.
Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura en el mundo. En Europa
el tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est directamente relacionado con la
aparicin de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cncer y de ms del 50 % de
las enfermedades cardiovasculares.

Fumar es directamente responsable de aproximadamente el 90 % de las muertes por cncer de

pulmn y aproximadamente el 80-90 % de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y
enfisema. Cada ao mueren ms de 50 000 personas debido al consumo de tabaco, ms que por los
accidentes de trfico y el consumo de todas las drogas ilegales juntas.

EL TABACO
El tabaco es adictivo debido principalmente a su componente activo, la nicotina, que acta sobre
el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia fsica y psicolgica que genera
un sndrome de abstinencia, denominado tabaquismo.
La nicotina genera adiccin, pero tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomtico de la ansiedad.
No se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos
ms eficaces y que no crean adiccin. Tampoco se emplea para el alivio sintomtico de la ansiedad,
salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de tranquilizantes ms
utilizado, tambin crean dependencia, pero se consideran ms eficaces.
Es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos de cncer, y es
especialmente perjudicial durante el embarazo. Adems, no slo perjudica a los fumadores, sino
tambin a los que respiran el mismo aire (fumadores pasivos). El tabaquismo es la principal causa
de mortalidad, en la mayora de los pases desarrollados, a principios del siglo XXI, aunque hay otros
estudios que indican que estas enfermedades atribuidas al tabaco son en realidad la contaminacin
industrial y qumica, los aditivos alimentarios y las pesticidas utilizados en la agricultura . Adems, el
tabaco como tal es lo que menos se fuma, pues excepto el poco tabaco natural, todo lo que se
comercializa est adulterado con sustancias qumicas que le aportan dudosas o preocupantes
propiedades como la de ser ms adictivo o mejorar su sabor, y otras que no se saben porque tambin
tienen frmulas secretas. Las industrias agregan aditivos que el tabaco puro jams ha tenido,
aumentando la toxicidad que de por s ya tiene. Sin embargo es importante recalcar que el tabaco por
muy puro o de "liar" como se conoce, siempre causar dao irremediablemente, por lo que la nica
opcin que minimiza el riesgo de padecer enfermedades respiratorias a edades avanzadas es
simplemente no fumar.
Debido a las consecuencias, tanto a la repercusin (dependencia) fsica, psicolgica y social que
genera en los consumidores, ya desde el ltimo Congreso de Psiquiatra que tuvo lugar en La
Habana, fue considerado una enfermedad ms, pues requiere tanto tratamiento medicinal como
rehabilitacin psicolgica y re-educacin social. Dichas dependencias son las ms difciles de corregir,
aunque la dependencia fsica es la que con mayor facilidad desaparece, despus de la abstinencia.
Queda constituida desde entonces, como una enfermedad, que genera enfermedades y otras
complicaciones.

Epidemiologa
Segn la OMS existen en el mundo ms de 1250 millones de fumadores (2010), lo que representa
aproximadamente un tercio de la poblacin mayor de 15 aos. Por sexos el 47 % de los hombres y un
11 % de las mujeres en este rango de edad consumen una media de 14 cigarrillos por da, lo que
supone un total de 5827 billones de cigarrillos al ao. El 74 % de todos los cigarrillos se consumen en
pases de bajo-medio nivel de ingresos (Banco Mundial) (hay que tener en cuenta que la mayor parte
de la poblacin mundial vive en pases de bajo-medio nivel de ingresos). Tanto para hombres como
para mujeres, el segmento de edad en la que fuma mayor proporcin es el comprendido entre 30 y 49
aos.
Las mayores prevalencias mundiales se encuentran en Vietnam, Chile, parte de frica y Repblica
Dominicana en hombres (73, 68 y 66 %, respectivamente), mientras que Dinamarca y Noruega la
presentan en la poblacin femenina (37 y 36 % respectivamente). Por su elevado volumen
poblacional, China, India y la Rusia son las que agrupan la mayor parte de fumadores del mundo.
En la Unin Europea existe una reduccin progresiva del consumo, se mantiene la mayor prevalencia
en hombres que en mujeres, excepto en Suecia, donde el consumo es algo mayor en mujeres (22 %
hombres, 24 % mujeres). La mayor proporcin de fumadores se encuentra en los pases
mediterrneos. La prevalencia en Espaa a todas las edades (2003) es del 36 % de la poblacin.
En Mxico se estima que mueren diariamente entre 123 y 165 personas debido a haber consumido
tabaco, lo que convierte a esta adiccin en un grave problema de salud pblica.

Composicin fsico-qumica del humo del tabaco

Actualmente la forma de consumo ms habitual es la inhalacin de los productos de combustin del
tabaco a todo el cuerpo humano. Se han reconocido cerca de 5000 compuestos qumicos en las
distintas fases (gaseosa, slida o de partculas) del humo del tabaco.
Se consideran ingredientes del tabaco (trmino aconsejado por la OMS) a todos los componentes del
producto, mientras que emisiones de los productos del tabaco a lo que realmente capta el fumador,
siendo la principal causa de mortalidad y enfermedades atribuidas al tabaco, y exposicin a la parte
de emisiones que realmente absorbe el fumador. Actualmente las emisiones son el punto principal de
la regulacin, aunque los ingredientes permisibles tambin estn regulados.

Tabaco y salud
El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el cncer de pulmn, la bronquitis y
el enfisema pulmonar.

El tabaquismo es reconocido desde hace varios aos como un problema de salud pblica, debido a
que los daos a la salud asociados al consumo del tabaco causan ms de medio milln de muertes en
el continente americano. El fumar es la causa ms frecuente de muertes que pueden evitarse. Segn
los ltimos informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de forma prematura debido al
tabaco. Estudios recientes indican que la exposicin al humo de los cigarrillos fumados por otra gente
y otros productos del tabaco, producen al ao la muerte de miles de personas que no fuman. Pese a
estas estadsticas y a numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y
adolescentes siguen fumando. De todos modos se estn haciendo progresos: cada da son ms las
personas que dejan de fumar.
En el ao 2004, la Organizacin Mundial de la Salud estimaba en 4,9 millones el nmero de muertes
anuales relacionadas con el consumo de tabaco. Pese a existir una probada relacin entre tabaco y
salud, esto no impide que sea uno de los productos de consumo legal que puede matar al consumidor
asiduo.
Fumar un slo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria y
la tensin arterial. El humo produce una reaccin irritante en las vas respiratorias. La produccin
de moco y la dificultad de eliminarlo es la causa de la tos.
Debido a la inflamacin continua se produce bronquitis crnica. Tambin produce una disminucin de
la capacidad pulmonar, produciendo al fumador mayor cansancio y disminucin de resistencia en
relacin a un ejercicio corporal.
El humo del tabaco se compone de una corriente primaria o principal, que es la que inhala
directamente el fumador, y una corriente secundaria, generada mediante la combustin espontnea
del cigarro. Se han identificado ms de 4000 sustancias nocivas en el humo del cigarrillo, de los
cuales al menos 60 son probables carcingenos humanos, como los 4-aminobifenoles, benceno,
nquel, otras sustancias txicas son monxido de carbono, dixido de carbono, nitrosaminas,
amonaco, y otras estn como partculas en suspensin (alquitranes y nicotina).

Tabaco y embarazo
Durante el embarazo, el tabaco multiplica su potencial daino generando no slo riesgos para la
fumadora, sino tambin para el beb, entre otros riesgos aumentan los de sufrir embarazo
ectpico, hemorragias vaginales, alteraciones cardacas, o en el beb riesgo de nacer con bajo peso,
insuficiencias respiratorias, riesgo de padecer muerte sbita ,infartos o leucemia infantil.
Existen numerosas investigaciones que demuestran los efectos tan nocivos del tabaquismo en las
mujeres embarazadas. Las fumadoras suelen dar a luz a nios de bajo peso (entre 150 y 250 gramos

menos que las mujeres no fumadoras). Adems, tanto la nicotina como el monxido de carbono pasan
al cuerpo del feto.
Se ha demostrado que la concentracin de carboxihemoglobina es dos veces mayor en la sangre del
feto que en la de la madre. Si la madre fuma durante los ltimos seis meses de embarazo, aumentan
los riesgos de muerte para el recin nacido. Las mujeres que fuman, tambin corren ms riesgo de
sufrir desprendimiento prematuro de placenta. La mortalidad de los infantes es 30 % mayor en las
mujeres fumadoras que en las que no fuman, y tienen tambin el doble de abortos.

Tabaco y cncer
La primera evidencia que se tiene de su relacin fue sugerida en 1761 por John Hill, que describi el
desarrollo de plipos larngeos en los consumidores de rap; dos de los casos que describi
presentaban una trasformacin maligna; esta asociacin ha sido corroborada en multitud de ocasiones
desde esa poca.
En 1941 los trabajos de Yamagawa e Ichikawa, demuestran por primera vez la naturaleza carcingena
de diferentes hidrocarburos del humo de cigarrillos. Posteriormente en 1950 y 1952 los trabajos de
Doll y Hill publicados en BMJ y usando metodologa del tipo estudio caso-control ya sugieren que el
tabaco es la principal causa de cncer de pulmn.
El

tabaco

se

ha

relacionado

con

diferentes

cnceres: cncer

de

pulmn, laringe, orofaringe, esfago, estmago, pncreas, hgado, colon,recto, rin, vejiga, mama, a
parato genital, linftico. En el humo del tabaco se encuentran numerosos compuestos qumicos
cancergenos que provienen de la combustin, como el benceno, el benzopireno, el xido ntrico, los
derivados fenlicos y nitrosaminas, adems de ser una fuente importante de la nicotina, que se
considera un frmaco psicoadictivo.
Se cree que el causante del 85 % de los cnceres a causa del tabaco es el alquitrn que contienen
los cigarrillos estndar. En su cubierta se pueden observar una serie de finas lneas. Estas lneas son
del alquitrn que la marca coloca a cada cierta distancia para que el cigarro no llegue a apagarse y
siga consumindose de forma continua. Dicha concentracin provoca que un fumador de cigarrillos
estndar tenga hasta cinco veces ms probabilidades de contraer cncer con respecto a otro que
fume puros o en pipa.

Cigarrillos contra tabaco de liar

Segn datos del Comisionado para el Mercado de Tabacos de Espaa, se ha producido un incremento
espectacular del consumo de tabaco de liar, de un 32 % entre los aos 2008 y 2011. 5 Existe la
creencia de que el tabaco de liar tiene menos riesgo para la salud, que contiene menos aditivos, y que

es menos perjudicial. La falsa creencia de que el tabaco de liar es menos nocivo para la salud es
mayor en jvenes, segn los datos de la encuesta de la Semana Sin humo de la semFYC de 2012.
Los fumadores de tabaco de liar muestran un mayor riesgo de cnceres de boca, faringe y laringe, y
tambin de pulmn (de forma importante o discreta) que los fumadores de cigarrillos convencionales.
Pero un estudio da una prevalencia similar por el cncer de boca. En el caso del cncer de pulmn
cambiara la proporcin del tipo histolgico, con una mayor prevalencia de adenocarcinomas y cncer
de pulmn de clulas pequeas.
En un estudio analizando las marcas ms consumidas en Espaa, muestra que los contenidos de
nicotina, alquitrn y monxido de carbono del tabaco de liar son muy superiores a los permitidos para
los cigarrillos convencionales, en algunos casos hasta de un 85 % ms. El tabaco de liar tambin
tendra un mayor efecto oxidativo en estudios in vitro sobre cultivos de monocitos.

Tabaco y patologa vascular

Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de muerte en la sociedad
occidental. Los dos componentes ms importantes son las enfermedades cerebrovasculares y la
enfermedad isqumica del corazn o enfermedad coronaria.
Est demostrado que la mortalidad por enfermedades vasculares aumenta en los fumadores. El
tabaco multiplica por cuatro la probabilidad de padecer una enfermedad coronaria o cerebrovascular.
Entre las mltiples sustancias del humo del cigarrillo, las que presentan un mayor efecto adverso son
la nicotina y el monxido de carbono (CO).
En Uruguay, despus de la prohibicin de fumar en espacios cerrados, se detect una importante
disminucin en el nmero de ingresos a instituciones de salud por infarto agudo de miocardio.

Tabaco y enfermedad respiratoria no tumoral

Los efectos del tabaco sobre las vas respiratorias se han descrito tanto a nivel de estructuras (vas
areas, alvolos y capilares) como en los mecanismos de defensa pulmonar. Provocando, en los
fumadores,

sintomatologa

respiratoria

deterioro

de

la

funcin

pulmonar.

causa hipersecrecin, lo que da origen a tos y expectoracin crnica en los fumadores

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.

Sndrome de apnea obstructiva durante el sueo.

El

tabaco

Se ha descrito otras enfermedades respiratorias en relacin con el tabaco como la fibrosis pulmonar
idioptica, bronquiolitis

obliterante

con

neumona

organizativa (BONO),granuloma

eosinfilo, hemorragia pulmonar y enfermedad pulmonar metastsica. Existe evidencia de que el

tabaquismo es un factor predisponente importante en el neumotrax espontneo. Es un factor
constante en la Histiocitosis X. La neumona intersticial descamativa tambin est asociada al
consumo del tabaco.
A fecha de 1997, los europeos y los chinos son los principales consumidores de tabaco per cpita del
mundo, segn el peridico alemn Nassauische Neue Presse, de Frncfort del Meno. El 42 % de los
hombres y el 28 % de las mujeres de la Unin Europea son fumadores, pero estos porcentajes son
mucho ms altos en el grupo de edades comprendidas entre los 25 y los 39 aos. El tabaquismo siega
anualmente la vida de 100 000 personas en Alemania y 100 000 ms en Gran Bretaa. En fechas
recientes a 1997, el presidente de la Repblica Checa, Vclav Havel, fumador empedernido durante
muchos aos, recibi tratamiento contra el cncer de pulmn. De acuerdo con el diarioSddeutsche
Zeitung, el presidente escribi al movimiento europeo denominado Tabaquismo o Salud para expresar
su admiracin por cualquiera que logre abandonar el hbito.

Tabaco y patologa dermatolgica

Fundamentalmente con un efecto de envejecimiento precoz y aparicin de arrugas faciales (rostro de
fumador). Para evitar este problema los fumadores deben beber aproximadamente un 50 % ms de
agua que los no fumadores, ya que el fumar produce un cierto grado de deshidratacin. Igualmente un
estudio detecto que el 42,2 % de las adictas al tabaco desarrollaron acn no inflamatorio; dolencia
caracterizada por presencia de poros cerrados, quistes y puntos blancos y negros.

Tabaco y patologa digestiva

El consumo de tabaco se ha asociado con la gastritis, lcera gastroduodenal, esofagitis por reflujo,
hipertrofia de papilas gustativas con dficit del sentido del gusto, y los cnceres de boca, lengua,
laringe, esfago y pncreas.
Actualmente, la Organizacin Mundial de la Salud y muchos gobiernos luchan contra el tabaquismo
por medio de la concienciacin de la poblacin (Da Mundial Sin Tabaco cada 31 de mayo,
publicidad, etc.), y la prohibicin de fumar en lugares pblicos o cerrados.

Lucha contra el consumo

Contra la industria tabacalera luchan tambin numerosas asociaciones, habindose ganado
importantes juicios contra sta en Estados Unidos, por prcticas como agregar nicotina extra al tabaco
natural. Adems, se ha criticado duramente a estas empresas por dirigir su publicidad hacia nios y
adolescentes, utilizar intensamente publicidad engaosa, como en el caso de los cigarrillos light, y

haber patrocinado numerosos estudios supuestamente cientficos que demostraran efectos

beneficiosos del tabaco, que luego resultaran no ser tan ciertos.

Dependencia fsica de la nicotina

No existe hoy da una opinin unnime acerca de la importancia de la dependencia fsica a la nicotina
como mayor o nico componente de la adiccin. Allen Carr, creador de un conocido mtodo para dejar
de fumar, afirmaba que aunque laansiedad provocada por la retirada de la nicotina es fsicamente real,
es ms leve de lo que aparenta. Por tanto, esta ansiedad, aunque existente, podra estar multiplicada
en la mente del fumador por factores sociales, situaciones de estrs o sus propios temores, lo que, de
ser cierto, agregara un componente psicolgico muy importante a la adiccin fsica.

Dependencia moderada-intensa: consumo de ms de 20 cigarrillos al da, fuman el primer

cigarrillo en la primera media hora despus de levantarse.

Dependencia leve: consumo de menos de 20 cigarrillos al da, fuman el primer cigarrillo

despus de media hora de levantarse.

Tabaquismos y cigarrillos electrnicos

Cada vez ms se est generalizando el uso del cigarrillo electrnico como alternativa al cigarrillo
tradicional. A pesar de que esta metodologa no provee directamente la consumicin de tabaco, en
aras de la exhaustividad, vale la pena mencionar su existencia. El cigarrillo electrnico es un
dispositivo electrnico equipado con un vaporizador y un lquido que se vaporiza por el mismo. No hay
cifras oficiales sobre el nmero de usuarios del cigarrillo electrnico, pero a manera de ejemplo en
Inglaterra, donde el fenmeno est ms extendido, para fines del 2012 la cifra de fumadores de
cigarrillos electrnicos fue de unos seiscientos mil y ascendi a un milln en el 2013. 18 Aunque no hay
un fluido lquido de nicotina, generalmente el lquido vaporizado en el cigarrillo electrnico contiene
esta sustancia, con un porcentaje seleccionado por el consumidor. Por esta razn tambin los
usuarios de los cigarrillos electrnicos, cuando inhalan este lquido que contiene nicotina, estn
sujetos a los efectos de la adiccin. El cigarrillo electrnico no est basado en el fenmeno de la
combustin, por lo tanto, no aporta la inhalacin de todos aquellos cancergenos que se emiten en la
combustin del tabaco y el papel. El mundo cientfico ha adoptado un enfoque cauteloso hasta ahora,
sobre los efectos de los cigarrillos electrnicos. Sin embargo, hay estudios tranquilizadores,
recientemente los Cardilogos Europeos han declarado que el cigarrillo electrnico no causa dao al
corazn. Existe tambin un estudio conducido por la Universidad de Catania, el cual no excluye que el
cigarrillo electrnico pueda ser de ayuda para aquellos que quieran dejar de fumar. En comparacin
con otros mtodos, de hecho, permite mantener los gestos de los cigarrillos tradicionales adems de
evitar los sntomas de abstinencia.

Cules son las consecuencias mdicas del uso del tabaco?

El hbito de fumar mata a ms de 440,000 ciudadanos americanos cada ao, ms que el total
combinado de muertes por alcohol, uso ilegal de drogas, homicidios, suicidios, accidentes
automovilsticos y SIDA. Entre 1964 y el 2004, ms de 12 millones de americanos murieron
prematuramente por el tabaquismo y es casi seguro que, de los fumadores actuales en los Estados
Unidos, otros 25 millones morirn de enfermedades relacionadas con el hbito de fumar.
El hbito de fumar perjudica a casi todos los rganos del cuerpo. Ha sido definitivamente vinculado a
las cataratas y la neumona (pulmona) y ocasiona la tercera parte de las muertes relacionadas con
cualquier tipo de cncer. En general, el ndice de muerte por cncer se duplica en los fumadores y
llega a ser hasta cuatro veces ms en los fumadores empedernidos. El cncer de pulmn encabeza la
lista de los tipos de cncer causados por el tabaco. El uso de cigarrillos est asociado con el 90 por
ciento de todos los casos de cncer pulmonar, el cncer que ms muertes causa tanto entre hombres
como mujeres. El hbito de fumar tambin est asociado con el cncer de la boca, faringe, laringe,
esfago, estmago, pncreas, crvix, riones, uretra, vejiga y leucemia mieloide aguda.
El alquitrn, sustancia de color caf y de consistencia pegajosa, cubre los pulmones de los fumadores
de tabaco. Conjuntamente con miles de otras sustancias
qumicas dainas, el alquitrn puede causar cncer
pulmonar y enfermedades respiratorias agudas.
Adems

del

cncer, el

uso

de

cigarrillos

causa

enfermedades pulmonares como la bronquitis crnica y el

enfisema y tambin se sabe que empeora los sntomas
del asma en adultos y nios. Ms del 90 por ciento de
todas las muertes por enfermedades de obstruccin
pulmonar crnica son atribuibles al hbito de fumar. Ha
sido bien documentado que fumar aumenta sustancialmente el riesgo de enfermedades del corazn,
incluyendo ataques al cerebro y al corazn, risma. El hbito de fumar cigarrillos tambin causa
enfermedad coronaria, la principal causa de muerte en los Estados Unidos; los fumadores de
cigarrillos tienen de dos a cuatro veces ms probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria en
comparacin con las personas que no fuman.
Tambin, puede ser sumamente txico estar expuesto a dosis altas de nicotina como las que se
encuentran en algunos sprays de insecticidas, que pueden causar vmito, temblores, convulsiones y
muerte. De hecho, una gota de nicotina pura puede matar a una persona. Se han reportado
envenenamientos por nicotina resultantes de la ingestin accidental de insecticidas por adultos o la
ingestin de productos de tabaco por nios y mascotas. La muerte generalmente ocurre a los pocos
minutos por insuficiencia respiratoria causada por parlisis.

Aunque a menudo pensamos que las consecuencias mdicas son el resultado del uso directo de
productos de tabaco, la inhalacin pasiva del humo del
cigarro tambin aumenta el riesgo de contraer muchas
enfermedades. El humo ambiental del tabaco es la
mayor fuente de contaminantes del aire de interiores. Se
estima que la inhalacin pasiva del humo de cigarrillos
causa aproximadamente 3,000 muertes por cncer
pulmonar entre personas que no fuman y contribuye a
ms de 35,000 muertes relacionadas con enfermedades
cardiovasculares. El estar expuesto al humo de tabaco
en el hogar tambin es un factor de riesgo que
contribuye a nuevos y ms severos casos de asma infantil. Adems, los cigarrillos que se caen o se
botan son la principal causa de fatalidades por incendios residenciales, causando ms de 1,000
muertes cada ao.
Con el uso de tecnologa avanzada de neuroimgenes, los cientficos pueden ver el efecto dramtico
sobre el cerebro y el cuerpo causado por fumar cigarrillos y han encontrado una disminucin marcada
en los niveles de la monoaminooxidasa (MAO B), una enzima importante que es responsable de la
descomposicin de la dopamina. (Fuente: Fowler y cols., 2003)

Hay diferencias entre los sexos al fumar tabaco

Varias rutas de investigacin muestran que los hombres y las mujeres difieren en su comportamiento
tabquico. Por ejemplo, las mujeres fuman menos cigarrillos por da, tienden a usar cigarrillos con un
contenido menor de nicotina y no inhalan tan profundamente como los hombres. Sin embargo, no est
claro si esto se debe a diferencias en la sensibilidad a la nicotina o a otras variables que afectan a las
mujeres de manera diferente, tales como factores sociales o los aspectos sensoriales del fumar.
Los estudios clnicos realizados a gran escala indican que es menos probable que las mujeres inicien
la abstinencia tabquica y que si lo hacen, es ms probable que
sufran una recada.
El nmero de fumadores en los Estados Unidos disminuy en las
dcadas de los setenta y ochenta, permaneci relativamente
estable durante los aos noventa y ha continuado disminuyendo a
principios del siglo XXI. Ya que esta disminucin en el tabaquismo
fue mayor en los hombres que en las mujeres, actualmente la prevalencia del hbito de fumar es
apenas un poco ms alta para los hombres que para las mujeres. Varios factores parecen contribuir a
esta tendencia, incluyendo el hecho de que es menos probable que las mujeres dejen de fumar en
comparacin con los hombres.

Los estudios clnicos realizados a gran escala indican que es menos probable que las mujeres inicien
la abstinencia tabquica y que si lo hacen, es ms probable que sufran una recada. En los programas
para dejar de fumar que utilizan los mtodos de reemplazo de nicotina, como el parche o el chicle,
parece ser que la nicotina no es tan eficaz para reducir el deseo de fumar en las mujeres en
comparacin con los hombres. Otros factores que pueden contribuir a la dificultad que tienen las
mujeres para dejar el hbito son la intensidad de los sntomas del sndrome de abstinencia y la
preocupacin por el aumento de peso despus de dejar de fumar.
Dejar de fumar puede tener beneficios inmediatos a la salud. Por
ejemplo, a las 24 horas de haber dejado de fumar, la presin arterial y la
probabilidad de un ataque al corazn disminuyen.
Aunque el peso que se aumenta al dejar de fumar generalmente es
modesto (alrededor de 5 a 10 libras, es decir, alrededor de 2 a 4.5
kilogramos), la preocupacin sobre este aumento puede ser un obstculo para el xito del tratamiento.
De hecho, las investigaciones del NIDA han encontrado que las mujeres tienen ms xito dejando de
fumar cuando usan terapia cognitiva-conductual para tratar las preocupaciones que tienen
relacionadas con el peso que cuando usan solamente programas diseados para aminorar el aumento
de peso ocasionado al dejar de fumar. Otros investigadores del NIDA han encontrado que los
medicamentos que se usan para dejar de fumar, tales como el bupropin y la naltrexona, tambin
pueden atenuar el incremento de peso que puede ocurrir al dejar de fumar, convirtindose as en una
estrategia adicional para aumentar el xito del tratamiento.
Es importante que los profesionales en tratamientos antitabquicos estn conscientes que quizs sea
necesario ajustar los regmenes estndares para compensar las diferencias de sensibilidad a la
nicotina entre los sexos y otros factores relacionados que contribuyen al hbito de fumar.

El tabaquismo en los adolecentes

En el 2007, hubo ms de 3 millones de adolescentes (entre los 12 y 17 aos de edad) que reportaron
haber consumido un producto de tabaco en el mes anterior a la
encuesta. En ese mismo ao, se encontr que casi el 60 por ciento de
los nuevos fumadores eran menores de 18 aos cuando fumaron un
cigarrillo por primera vez. De los fumadores menores de 18 aos, es
probable que ms de 6 millones mueran prematuramente por una
enfermedad asociada al tabaquismo.

El consumo del tabaco por adolescentes no slo es el resultado de las influencias psicosociales, como
presin por parte de los compaeros o amigos, sino que las investigaciones recientes sugieren que
puede haber razones biolgicas para este periodo de mayor vulnerabilidad. Hay algunas pruebas de
que fumar ocasionalmente puede provocar en algunos adolescentes el desarrollo de la adiccin al
tabaco. Los modelos en animales proporcionan evidencia adicional de una mayor vulnerabilidad en el
hbito de fumar en la adolescencia. Las ratas adolescentes son ms susceptibles a los efectos de
refuerzo de la nicotina en comparacin con las ratas adultas, y consumen ms nicotina, cuando est
disponible, que los animales adultos.
Los adolescentes tambin parecen ser ms sensibles a los efectos de refuerzo de la nicotina
combinada con otras sustancias qumicas que se encuentran en los cigarrillos, aumentando as su
susceptibilidad a volverse adictos al tabaco. Como se mencion anteriormente, el acetaldehdo
aumenta las propiedades adictivas de la nicotina en los animales adolescentes, pero no en los
animales adultos. Un estudio reciente tambin sugiere que hay genes especficos que pueden
aumentar el riesgo de la adiccin en las personas que comienzan a fumar durante la adolescencia. El
NIDA contina apoyando activamente las investigaciones dirigidas a aumentar nuestro conocimiento
sobre cmo y por qu los adolescentes se vuelven adictos y a desarrollar estrategias de prevencin y
tratamiento para responder a sus necesidades especficas.

Hay tratamientos eficaces para la adiccin al tabaco

S, hay investigaciones extensivas que han mostrado que los tratamientos para la adiccin al tabaco s
funcionan. Aunque algunas personas pueden por s mismas romper con el hbito, muchas personas
necesitan ayuda para dejar de fumar. Esto es particularmente importante porque dejar de fumar puede
tener beneficios inmediatos a la salud. Por ejemplo, a las 24 horas de haber dejado de fumar, la
presin arterial y la probabilidad de un ataque al corazn disminuyen.
Los beneficios a largo plazo de dejar de fumar incluyen menor riesgo
de un ataque al cerebro, cncer pulmonar y otros tipos de cncer y
enfermedades coronarias. Un hombre de 35 aos que deja de fumar
aumenta su expectativa de vida en un promedio de 5 aos.
Los estudios realizados en gemelos indican que aproximadamente del
40 al 70 por ciento del riesgo que tiene una persona de volverse adicta a la nicotina depende de sus
genes.

Tratamientos de reemplazo de la nicotina

Las terapias de reemplazo de la nicotina (las NRT, por sus siglas en ingls), como la goma de mascar
o chicle de nicotina y el parche transdrmico de nicotina, fueron los primeros tratamientos
farmacolgicos aprobados por la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en ingls)

de los Estados Unidos para usarse en los tratamientos para dejar de fumar. Estas terapias de
reemplazo de la nicotina (en conjunto con apoyo conductual) se utilizan para aliviar los sntomas del
sndrome de abstinencia, debido a que producen alteraciones fisiolgicas menos severas que los
sistemas basados en tabaco y en general proporcionan al usuario niveles de nicotina ms bajos que
los del tabaco. Un beneficio adicional es que estas formas de nicotina tienen poco potencial para ser
abusadas ya que no producen los efectos placenteros de los productos de tabaco. Tampoco contienen
los carcingenos y gases asociados con el humo del tabaco. Se ha demostrado que los tratamientos
conductuales son un complemento esencial de las terapias de reemplazo de la nicotina mejorando su
eficacia y los resultados a largo plazo.

La aprobacin por la FDA del chicle de nicotina en 1984 marc la disponibilidad (mediante receta
mdica) de la primera terapia de reemplazo de la nicotina en el mercado
de los Estados Unidos. En 1996, la FDA aprob el chicle Nicorette
para venta sin necesidad de receta mdica. Mientras que el chicle de
nicotina les proporciona a algunos fumadores el control que para aliviar
el deseo por el tabaco, otros no pueden tolerar el sabor ni el hecho de
tener que estar masticndolo. En 1991 y 1992, la FDA aprob cuatro
parches transdrmicos de nicotina, dos de los cuales se venden sin
prescripcin desde 1996. El spray nasal de nicotina sali al mercado en
1996 y el inhalador de nicotina en 1998, ambos requiriendo receta mdica. Estos productos cubrieron
las necesidades de muchos otros consumidores de tabaco. Todos los productos de reemplazo de
nicotina, tanto el chicle, el parche, el spray y el inhalador, parecen ser igualmente eficaces.

Medicamentos adicionales
Aunque el enfoque principal de los tratamientos farmacolgicos para la adiccin al tabaco ha sido el
reemplazo de la nicotina, tambin se estn estudiando otros tratamientos. Por ejemplo, el bupropin,
un antidepresivo que se vende en el mercado como Zyban, fue aprobado por la FDA en 1997 para
ayudar a romper con el hbito de fumar. El tartrato de vareniclina (Chantix) es un nuevo
medicamento recientemente aprobado por la FDA como tratamiento para dejar de fumar. Este
medicamento acta en los sitios del cerebro afectados por la nicotina y puede ayudar a las personas a
romper con el hbito de fumar aliviando los sntomas del sndrome de abstinencia y bloqueando los
efectos de la nicotina si las personas intentan fumar.
Se estn investigando otros medicamentos que no contienen nicotina para usarse en el tratamiento
para la adiccin al tabaco. stos incluyen, entre otros, algunos antidepresivos y un medicamento para
la presin arterial alta. Los cientficos tambin estn estudiando el potencial de una vacuna que
actuara sobre la nicotina para prevenir las recadas. Esta vacuna de nicotina est diseada para

estimular la produccin de anticuerpos

que

acceso

previniendo

de

la

nicotina

al

cerebro,

bloquearan

el
sus

efectos de refuerzo.

Tratamientos conductuales
Las intervenciones conductuales pueden

desempear un papel

integral en el tratamiento antitabquico,

ya sea conjuntamente

con medicamentos o por s solas. Emplean una variedad de mtodos para ayudar a los fumadores a
romper con el hbito, que van desde materiales de autoayuda hasta la terapia cognitiva-conductual
individual. Estas intervenciones ensean a las personas a reconocer situaciones de alto riesgo que
incitan

fumar,

desarrollar

estrategias

alternativas para no

volver a fumar, a manejar el estrs, a mejorar su

habilidad

resolver problemas as como para incrementar

el apoyo social. Las

investigaciones han demostrado que mientras

ms

terapia al caso de cada persona, mayor es la

probabilidad de lograr

se

para
ajusta

la

el xito.
Tradicionalmente, los enfoques conductuales se desarrollaban y se realizaban en ambientes formales
como las clnicas para dejar de fumar y numerosos ambientes comunitarios y de salud pblica. Sin
embargo, en la ltima dcada los investigadores han estado adaptando estos enfoques a formatos
telefnicos, de correo y de Internet, los mismos que pueden ser ms aceptables y accesibles a los
fumadores que quieren romper con el hbito. En el 2004, el Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en ingls) estableci una lnea telefnica
nacional gratuita, 1-800-784-8669 (1-800-QUITNOW), para servir como un nico punto de acceso a
los fumadores que buscan informacin y ayuda para dejar de fumar. Las llamadas de las personas
que marcan este nmero se transfieren a las lneas telefnicas de ayuda para dejar de fumar que
corresponden al estado donde residen. En el caso de aquellas personas que viven en estados donde
no se han establecido estas lneas de ayuda, se les transfiere a la lnea telefnica mantenida por el
Instituto Nacional del Cncer (NCI, por sus siglas en ingls). Adems, el HHS tiene un nuevo sitio
electrnico (www.smokefree.gov) que ofrece consejos e informacin que se puede descargar sobre
cmo facilitar el proceso de romper con el hbito de fumar.
Romper con el hbito de fumar puede ser difcil. Mientras que la intervencin puede ser til en el
momento en que los participantes la reciben, la mayora de los programas de intervencin son de
corto plazo (de 1 a 3 meses). Dentro de un periodo de 6 meses, del 75 al 80 por ciento de las
personas que tratan de dejar de fumar sufren una recada. Las investigaciones han demostrado que si
se extiende el tratamiento ms all del periodo tpico de un programa para dejar de fumar, se pueden
lograr tasas de xito hasta del 50 por ciento al ao de haber dejado de fumar.

El tabaquismo es una adiccin.

En 1988, el Ministerio de Salud de Estados Unidos clasific a la nicotina como una sustancia
adictiva. El cigarrillo y otros derivados del tabaco generan dependencia con un mecanismo similar
al de la adiccin a drogas como la cocana y la herona. Los cigarrillos son sumamente eficientes
para suministrar nicotina. Cada vez que inhala, el fumador promedio consume entre 1 y 2 mg de
nicotina por cigarrillo. La nicotina llega al cerebro en unos 10 segundos lo que contribuye a su gran
poder de adiccin.

El siguiente cuadro compara la nicotina con otras drogas, en trminos de capacidad de causar
dependencia, letalidad, acceso y precocidad en el uso. Se comprueba que el tabaco est primero.

Sustancia

Acceso

Capacidad de Letalidad Precocidad***

causar
dependencia
**

Nicotina

Grande

80

Alta

15, 5

Herona

Bajo

35

Media

19,5

Cocana

Medio

22

Alta

21,9

Sedantes*

Medio

13

Media

19,5

Estimulantes*

Medio

12

Alta

19,3

Marihuana

Medio

11

Baja

18,4

Alucingenos

Grande

Baja

18,6

Alcohol

Grande

Media

17,4

Tranquilizantes*

Medio

Media

21,2

Inhalantes

Grande

Media

17,3

* Uso no mdico
** % de usuarios que se torna dependiente
*** Edad media del primer uso, en aos
Fuente: Investigacin Nacional Domiciliaria sobre uso de drogas en Estados Unidos. National
Health Institute, 2001.
La definicin de adiccin implica entre otros: existencia de tolerancia (se debe ir aumentando la
dosis para tener el mismo efecto); sndrome de abstinencia ante su ausencia y el consumo
compulsivo de una droga, a pesar de conocer las consecuencias negativas que tiene en la salud.

El sndrome de abstinencia caracterstico de la falta de nicotina incluye irritabilidad, somnolencia,

fatiga, dificultad para concentrarse, trastornos del sueo, aumento de peso, urgencia de fumar. La
mayora de estos sntomas alcanzan su mxima intensidad entre 24 a 48 horas luego del ltimo
cigarrillo y van disminuyendo lentamente en un perodo de 2 a 4 semanas.

El consumo de tabaco genera tres formas de dependencia:

Fsica: provocada directamente por la nicotina, responsable del sndrome de abstinencia.

Psicolgica: el hbito de fumar se ha convertido en una compaa en diferentes situaciones,

y parece imposible cambiar esta relacin.

Social: el fumar sigue siendo un acto social, se hace en grupos, en reuniones con amigos, y
entre los adolescentes tiene muchas veces un significado de rebelda y de madurez.

Un estudio publicado en 2006 en los Estados Unidos pone en duda que un fumador tenga que
fumar durante un largo perodo de tiempo para volverse adicto a la nicotina. Entre enero del 2002 y

enero del 2006, los investigadores interrogaron once veces a 1.246 chicos de sexto grado de
escuelas urbanas y suburbanas. Tambin les midieron los niveles de nicotina en sangre para
relacionarlos con las conductas adictivas. Como se necesita inhalar para que la droga cause
dependencia, los investigadores limitaron su anlisis a los 217 chicos del grupo que haba
inhalado. La edad promedio para inhalar por primera vez fue 12,8 aos. En el 10 % de los chicos
ms susceptibles, las ganas de fumar se registraron dos das despus de la primera inhalacin y
en 25% de ellos antes del primer mes. Por otra parte casi el 50% de los chicos tena criterio de
dependencia a la nicotina fumando solamente siete cigarrillos al mes. El tiempo entre el primer
cigarrillo y el desarrollo de dependencia a la nicotina (definida por el manual de diagnstico de
enfermedades ICD-10) es muy variable yendo de trece das a tres aos despus de haber fumado
el primer cigarrillo. Esto explica porque algunos jvenes que fumaron unos 20 cigarrillos en toda su
vida ya dicen tener dificultad para dejar de fumar. Otro dato interesante es que el anlisis de la
saliva demostr que para tener criterios de dependencia a la nicotina no es necesario tener
elevados niveles de nicotina en sangre. La mitad de los nios que prueba un cigarrillo se convertir
en adicto a la nicotina. Por esto es tan importante hacer hincapi en que los jvenes no empiecen
a fumar.

Cmo Dejar De Fumar

Para dejar de fumar se debe de pasar por una serie de procesos temporales de actitud ante el hbito,
y es necesario pasar por ellos para poder tomar una actitud de abandono.
Fases del fumador:

Fase de precontemplacin. El fumador disfruta con el hbito de fumar y no se plantea ningn

problema por ello, es un fumador consonante, es decir fuma y est seguro de que hace bien . En esta
fase se encuentran los fumadores menores de 30 aos, sin enfermedades asociadas o no al tabaco.
Casi la mitad de los fumadores estn en esta fase.

Fase de planteamiento o de contemplacin. El fumador se plantea ya las posibles

consecuencias negativas para la salud del fumar, y algunas positivas de dejarlo. Comienza a ser un
fumador disonante, es decir fuma pero le parece que est mal hacerlo. Un 30 % de los fumadores
estn en esta etapa.

Fase de accin. El fumador se ve en la obligacin de dejar de fumar, pasa de disonante a una

actitud ms acorde es decir sabe que es malo fumar y lo deja. Esta fase se repetir varias veces en
la evolucin de la dependencia, pasar a la contemplacin y la accin repetidamente. Un 20% de los
fumadores estn en esta fase.

Fase de consolidacin o mantenimiento. Se puede decir que en esta fase estn aquellos
fumadores que llevan ms de 6 meses de abstinencia. No fuma nada pero hasta los 12 meses no se
puede considerar como ex-fumador.

Fase de recada. Se da en un porcentaje variable de los casos, lo habitual es que pase a la

fase de contemplacin y tardar ms o menos en volver a la accin. Se acompaa de una gran
prdida de la autoestima personal.
Diez pasos para dejar de fumar
Escaln 1
Debe conocer por qu deja de fumar. Puede tomarse 1 2 das para pensar acerca de las causas de
dejar de fumar:
1.

Mejorar la salud, dolor de garganta, tos, fatiga al ejercicio, infecciones de repeticin.

2.

No empeorar la salud, miedo a enfermar, el doble de riesgo de enfermedades del corazn, seis
veces ms enfisema, diez veces ms de cncer de pulmn, 5-8 menos de aos de vida.

3.

Problemas financieros (dinero).

4.

Dar ejemplo a los nios.

5.

No empeorar la salud de los hijos.

6.

Aprobacin social, laboral y familiar.

7.

Razones de esttica, mal aliento, dientes amarillos, arrugas.

Despus debe de realizar una reflexin profunda. Tambin debe sopesar la obesidad que se producir
y tenerlo claro antes de pasar al siguiente escaln.
Escaln 2
Tome una decisin positiva En esta situacin debe tomar una decisin positiva - Debo dejar de fumar Esta eleccin debe de ser una accin definitiva sopesada, basada en un juicio racional.
En los das sucesivos deber realizar esta reflexin tan frecuentemente como tenga ganas de volver a
fumar. Este deseo es propio de la abstinencia de nicotina y de la consideracin de su vida futura sin
fumar. El tomar esta decisin genera inmediatamente una defensa en el ansia por fumar.
Debe elegir una fecha, el fina de ao, un cumpleaos, un embarazo, etc ... Debe de ser un da que se
asocie al cambio de vida, un antes y un despus.
Escaln 3
Una vez abandonado el tabaco debe de hacer este sentimiento perpetuo, lo mejor para no fumar es
no volver a fumar. La decisin y el abandono de fumar debe ser una decisin de pocos das no una
decisin de poco a poco y en meses. La peor parte est en los tres primeros das, a partir de los 5

das el ansia por fumar es menos intensa y ms fcilmente superable.

Para superar esta fase le ayudarn la dieta y los consejos de vida posteriores, pero debe de pensar
siempre en el presente y tomar la decisin de no fumar en el presente da, no piense en el futuro.
Debe de conocer las posibles causas de abandonar el intento, para poder sobreponerse a ellas.
Ante el deseo de fumar, respirar muy profundamente, relajarse, beber agua, masticar chicle.
Si presenta insomnio, evite el caf, haga ejercicio.
Estreimiento, debe de comer alimentos ricos en fibra (cereales, verduras).
Nerviosismo, evite el caf, haga ejercicio, tomar un bao, etc...
Cansancio, duerma muchas horas, tenga paciencia.
Tambin debe de evaluar las cosas positivas:
A los 20 minutos:
1.

La presin arterial baja a su nivel normal.

2.

El ritmo cardaco desciende a la cifra normal.

3.

La temperatura de los pies y de las manos aumenta a su punto normal.

Pasadas 8 horas:
1.

La concentracin de monxido de carbono en la sangre baja a su nivel normal.

2.

La concentracin de oxgeno en la sangre sube a su nivel normal.

A las 24 horas:
1.

Disminuye el riesgo de sufrir un infarto cardaco.

Una vez cumplidas las primeras 48 horas.

1.

Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse.

2.

Aumenta la agudeza del olfato y del gusto.

3.

Caminar se vuelve ms fcil

De 2 a 3 semanas:
1.

Mejora la circulacin.

2.

La funcin pulmonar aumenta hasta en 30%.

De 1 a 9 meses:
1.

Disminuyen la tos, la congestin nasal, la fatiga y la falta de aliento.

2.

Vuelven a crecer cilios en los pulmones, lo que aumenta la capacidad para arrojar flemas y
resistir a las infecciones.

Un ao despus, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador.

Escaln 4.
Dieta en el periodo inicial.
Tome comidas ligeras, de prioridad a frutas en grandes cantidades y vegetales, que adems de
facilitarle la abstinencia, le aportarn vitaminas C y B.
No tome carnes ni pescados fritos o guisados , no tome postres azucarados. El azcar puede impedir
la absorcin de ciertas vitaminas que sern fundamentales para estos das (mejoran la funcin
nerviosa).
No tome condimentos fuertes, mostaza, pimienta, chile, ...; estas producen aumento del ansia de
fumar .
Tenga cuidado con los pasteles, pastas, chocolate, tenga en cuenta que no quiere engordar y adems
no le conviene.
Lo ideal es tomar solo zumos y frutas el primer da , pero si es importante comer por su trabajo o
actividad le damos este consejo:
Desayuno - Fruta fresca, cereales con leche fra, una tostada de pan.
Comida - Sopa, sandwich de jamn dulce, ensalada, fruta fresca.
Cena - Sopa, ensalada, queso fresco, patatas cocidas, jamn dulce, fruta fresca.
Escaln 5.
Que debe de beber. Tomar muchos lquidos, 5 6 vasos de agua al da o zumos de frutas naturales
o leche. Es importante para eliminar la nicotina y para evitar la ansiedad, adems de ser necesario
para su sistema nervioso.
No debe tomar caf o te son estimulantes del sistema nervioso y le generan ms ansiedad de fumar.
No debe tomar alcohol, le empeora el juicio tomado sobre el dejar de fumar y estimula el cerebro. Es
fatal y la asociacin fumar-alcohol es casi una pareja inseparable.
Escaln 6.
Agua en su cuerpo. Debe darse frecuentes duchas y baos durante la primera semana, la piel es un
rgano excretor y por ello el estimular mediante el agua esta funcin le ayudar a pasar su abstinencia
y limpiar de nicotina el cuerpo.
Escaln 7.
Aumente la inhalacin de oxgeno. Debe de realizar inhalaciones profundas de aire, en momentos de
ansiedad y sobre todo despus de las comidas. Debe de moverse y pasear sobre todo despus de
comer o cenar durante 15/20 minutos. Realice ejercicio y nunca debe quedarse sentado despus de
comer.

Escaln 8.
Mantenga unos hbitos rgidos. Acuestes a la hora adecuada, duerma 8 horas y levntese para un
desayuno adecuado. Coma lo que debe comer a las horas y realice el ejercicio preciso a la hora fijada.
Escaln 9.
Ayuda exterior. Debe contar con familiares o amigos que le apoyen en su objetivo. El intentar animar
al entorno a su proyecto le generar ms satisfaccin y le apoyar a la vez. Si usted tiene fe o es
religioso busque apoyo en ello, en los momentos de debilidad puede ser de gran ayuda.
Escaln 10.
Dese una oportunidad para triunfar. Muchas personas lo consiguen, por qu usted no, se cree
inferior? Debe tener en cuenta que est consiguiendo algo muy grande. No olvide nunca las razones
de su decisin, un hbito de aos debe de ser controlado cada da con fuerza, no debe ser olvidado
por la noche, USTED HA ELEGIDO DEJAR DE FUMAR.

CONCLUSIN
Eleg este tema porque es algo que me interesa y que veo da a da en el entorno social en el que
vivo y me intrigo saber porque tantas personas eligen el mal habito social que en un periodo a largo
plazo les traer consecuencias graves y les provocara hasta la muerte. En lo personal creo que ante
una adiccin de gran tamao, como lo es el tabaquismo, lo esencial es llevar a cabo una campaa de
prevencin que debe tener como principales destinatarios a los nios y adolescentes ya que el
tabaquismo es un serio problema social y los daos que produce no son slo en las personas que lo
consumen sino tambin con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos. Es por ello

que debemos tomar conciencia y dejar la adiccin de fumar no solo por nuestro bien y los que nos
rodean sino tambin por nuestro medio ambiente.