El Servicio de Salud del Municipio Giraldo y su atencin a la poblacin

de la Vereda La Sierra

Carolina Garcs Urrego

Marisela Santa Gallego
Mauricio Bustamante Aguilar
Lorena Tatiana Aguirre Ramos
Vernica Rivera Espinosa

Asesor:
Bernardo Alonso Vlez Molina

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS Y ALIMENTARIAS
SECCIONAL OCCIDENTE

2015

CONTENID

1.

Palabras claves

1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.

OBJETIVO GENERAL

2.1.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

2.2.

MARCOS CONTEXTUAL 8

7
7

2.2.1.

ACTIVIDAD ECONOMICA:

2.2.2.

HABITANTES

2.2.3.

VEREDAS: 9

1.1.1.
10

PLAN DE DESARROLLO MUNICIPIO DE GIRALDO 2012-2015

1.1.2.

CONDICIONES DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE GIRALDO

1.1.3.

SISBEN, REGIMEN SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO.

1.1.4.

MORTALIDAD Y NATALIDAD 14

1.2.

MARCO TERICO 19

1.3.

MARCO NORMATIVO

2.

DISEO METODOLOGICO 24

3.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS O CIBERGRAFICAS 28

23

12

11

INTRODUCCIN

El Presente trabajo fue realizado por un grupo de estudiantes de Regencia de

Farmacia de la Facultad de Ciencias Farmacuticas y Alimentarias de la
Universidad de Antioquia, seccional occidente, 2015, el cual a cabo una
investigacin basada en la Evidencia (MBD) en la vereda La Sierra del
municipio de Giraldo ubicado en el occidente antioqueo. Se identificaron
diversos factores que afectan a la comunidad respecto a la prestacin de
servicios de salud por la Empresa Social del (E.S.E) Hospital San Isidro en
convenio con las EPS CAPRECOM y ECOOPSOOS. Estas falencias y falta de
garantas para la poblacin, promueve a investigar las problemticas del
sistema de salud que impiden que se brinde a los habitantes la adecuada
atencin.

Para el desarrollo de este trabajo se utiliz un mtodo cualitativo y cuantitativo

aplicando herramientas de anlisis observacional y descriptivas que permitan
dar un diagnstico sobre la situacin que se presenta en esta localidad. Debido
a mltiples quejas y problemticas de la poblacin el grupo de investigacin
consider necesario trasladarse a la comunidad de La Sierra en varias sesiones
durante 2 meses, para vivenciar y observar, sus costumbres, condiciones de
vida, patologas que ms se presentan, y su opinin del servicio de salud.
Como parte fundamental de esta investigacin se visit las EPS y la E.S.E.
Hospital San Isidro para conocer si cumplen con los trminos planteados en la
ley 100 de 1993 la cual dentro de sus facultades dice que la salud debe ser
universal, equitativa y con calidad para toda la poblacin de Colombia tanto
rural como urbana.

El Decreto 1011 de 2006 y sus resoluciones reglamentarias definen las normas,

requisitos y procedimientos que las instituciones (IPS), y los servicios de
traslado de pacientes, entre otros, estn en la obligacin de cumplir, para
brindar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la
prestacin del servicio, lo cual tuvimos como eje fundamental de la evaluacin
del servicio del Hospital San Isidro, tales como: Recursos humanos,
infraestructura
e
instalaciones
fsicas,
dotacin
y
mantenimiento,
medicamentos y dispositivos mdicos (incluyendo la gestin y manejo),
procesos prioritarios asistenciales, historia clnica y registros asistenciales,
interdependencia de servicios, referencia y contrareferencia de paciente;
seguimiento a riesgos en la prestacin de servicios.
3

RESUMEN

Con el presente trabajo se busc evaluar y verificar el cumplimiento de los

estndares de Habilitacin de acuerdo a la Normatividad Sanitaria Vigente de
la de la Empresa Social del Estado (E.S.E.) Hospital San Isidro primer nivel de
complejidad ubicada en el Municipio de Giraldo - Antioquia, as como confirmar
si garantizan calidad en la atencin a los usuarios de forma eficiente, eficaz y
segura.
De igual manera, se realiz la revisin de los procesos, con el fin de detectar
las debilidades y falencias, con el propsito de disear e implementar un plan
de mejoramiento que permita establecer acciones correctivas efectivas para
lograr la calidad esperada y la satisfaccin del usuario.
La Empresa Social del Estado (E.S.E.) Hospital San Isidro ubicada en el
Municipio de Giraldo - Antioquia, es una Institucin Prestadora Servicios de
Salud que ofrece su portafolio a las Entidades Promotoras de Salud: CAPRECOM
Y ECOOPSOS.
La Empresa Social del Estado (E.S.E) en mencin presta los servicios de
Consulta Externa (atencin programada), Urgencias (atencin inmediata) y
Hospitalizacin (tratamientos dentro de la clnica), y cuenta con el apoyo
diagnstico del Laboratorio Clnico. Servicios dentro de los cuales se
encontraron falencias de acuerdo a la normatividad por lo cual se concluy que
deben enfocar todos los esfuerzos para realizar ajustes a cada uno de los
servicios que brinda la Institucin, con el fin de garantizar calidad en la
prestacin de servicios a la comunidad-.

PALABRAS CLAVES

MORBILIDAD: trmino mdico y cientfico, que sirve para sealar la cantidad

de individuos considerados enfermos en un espacio y tiempo determinados. Es
un dato de gran importancia estadstico para poder comprender la evolucin y
avance o retroceso de una enfermedad, as como la razn de su surgimiento y
posibles soluciones.
POBLACIN: conjunto de individuos de la misma especie que habitan una
extensin determinada en un momento dado.
MUESTRA: Parte o cantidad pequea de una cosa que se considera
representativa del total y que se toma o se separa de ella con ciertos mtodos
para someterla a estudio, anlisis o experimentacin.
NATALIDAD: - nmero de nacimientos que tiene una poblacin en un tiempo
determinado. La natalidad es una medida para medir la fecundidad.
EMERGENCIA: situacin de salud que se presenta repentinamente, requiere
inmediato tratamiento o atencin y lleva implcita una alta probabilidad de
riesgo de vida.
URGENCIA: situacin de salud que tambin se presenta repentinamente, pero
sin riesgo de vida y puede requerir asistencia mdica dentro de un periodo
razonable de 2 o 3 horas.
PROBLEMA: determinado asunto o cuestin que requiere una solucin.
OBJETIVO: planteo de una meta o propsito a alcanzar, puede ser alcanzado
de manera individual o grupal.
SISBEN:(sistema de identificacin de potenciales beneficiarios de programas
sociales) es el principal instrumento para la focalizacin. Su objetivo es
clasificar a la poblacin de acuerdo con sus condiciones de vida.

SERVICIO: resultado de la aplicacin de esfuerzos humanos o mecnicos a

personas u objetos. Los servicios se refieren a un hecho, un desempeo o un
esfuerzo que no es posible poseer fsicamente.
PRESTACIN DE SERVICIOS: servicio que una empresa ofrece en un lugar.
Estos servicios se tratan de la misma manera que un producto, con un costo e
inclusive una variedad de tipos, dependiendo del
OFERTA: nmero de unidades de un determinado bien o servicio que se est
dispuesto a vender a determinados precios.
DEMANDA: nmero de unidades de un determinado bien o servicio que los
consumidores estn dispuestos a adquirir en un tiempo determinado segn
determinadas condiciones de precios, calidad, ingresos y gustos de los
consumidores.
DEMANDA INSATISFECHA: los productos o servicios ofrecidos no son
suficientes para las necesidades de los consumidores.
DEMANDA SATISFECHA: los productos ofrecidos o
exactamente los que el mercado o consumidores requieren.

servicios

son

ATENCIN: capacidad que tiene alguien para atender a las personas, tenerlo
en cuenta o en consideracin.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La atencin en salud dela Empresa Social del Estado (E.S.E) Hospital San
Isidro del municipio de Giraldo debe ser un servicio para toda la
comunidad urbana y rural con el fin de mejorar su calidad de vida, sin
embargo este municipio tiene grandes falencias en el servicio de
urgencias, citas mdicas, control prenatal, remisin para especialistas.
En Colombia segn la ley 100 de 1993, el servicio de salud ser
prestado por el Sistema de Seguridad Social Integral, que garantiza la
cobertura a todos los sectores de la poblacin; en general el sistema de
salud en el municipio de Giraldo es de baja calidad ya que para que
puedan atender a una persona de manera adecuada primero la dejan en
espera esperando hasta que los mdicos realmente quieran; otra
falencia del hospital es que las personas para pedir una cita general con
el mdico tienen que esperar hasta ocho das para que se las puedan
asignar y por tal motivo las personas acuden al servicio de urgencias
6

para que los puedan atender y cuando estn all en la mayora de los
casos los mdicos pueden estar desocupados y no los atienden porque
supuestamente lo que tienen los pacientes no es una urgencia y si los
atienden lo hacen con mala disposicin, pero lo que no ven ellos es que
estas personas acuden a urgencias no es porque quieran sino porque les
toca, por otro lado atienden ms fcil a los de la zona urbana que a los
de la zona rural; todo esto hace que este hospital sea catalogado de
mala calidad por parte de la comunidad.

En la ley 10 de 1990 en el artculo 4 se entiende que el Sistema de Salud

comprende los procesos de fomento, prevencin, tratamiento y
rehabilitacin; que en l intervienen diversos factores, tales como los de
orden biolgico, ambiental, de comportamiento y de atencin, forman
parte tanto el conjunto de entidades pblicas y privadas del sector
salud.

Sin embargo la realidad muestra que la poblacin del campo con la

aplicacin de la ley 100/93, es la ms vulnerable, por ejemplo la vereda
La Sierra del municipio de Giraldo donde se han manifestado algunas
quejas un ejemplo claro es el caso de una nia residente del municipio
que tan solo tena 6 aos, la llevaron al hospital porque senta dolor de
estmago y vmito, la dejaron todo un da en la sala de espera, pero
solo la vinieron a atender cuando sus padres amenazaron con colocar
una demanda al hospital ya que ellos vieron que su hija se le haba
hinchado la parte inferior del cuerpo, cuando los mdicos lograron
examinarla detectaron que la nia no tena un simple dolor de estmago
sino que se estaba enfrentando con una apendicitis, sin embargo, ya era
un poco tarde para remitirla para Medelln porque era muy difcil
conseguir cama de un momento para otro, entonces la tuvieron que
remitir para el
Hospital de Santa Fe de Antioquia, cuando lleg all,
inmediatamente la pasaron al quirfano y ya lo que tena no era una
apendicitis esta se le haba convertido en peritonitis XXXXXXXXXX. De
ah el inters del grupo de estudiantes de regencia de farmacia por
explorar cmo los habitantes perciben la prestacin de servicios de
salud que les brinda la Empresa Social del Estado (ESE) Hospital San
Isidro. Esto condujo a la formulacin de un interrogante Cmo perciben
la prestacin de los servicios de salud que reciben los habitantes de la
vereda La Sierra del municipio de Giraldo Antioquia por parte de la
Empresa Social del Estado (E.S.E) Hospital San Isidro?

JUSTIFICACIN

Se evidencia que la salud en la Repblica de Colombia se percibe como

un servicio mercantilizado, a pesar de que en la constitucin poltica de
Colombia de 1991 en el artculo 49 se denomina la salud como un
derecho fundamental de cada ciudadano. La propuesta de manejar la
salud como un servicio se manifiesta desde la implementacin de la ley
100 de 1993 donde la EPS, que son instituciones de carcter privado son
las que manejan y administran junto con el gobierno el rgimen
subsidiado, buscando mejorar las diferencias existentes.

En el mbito regional la calidad y el acceso en los servicios de salud se

agudizan an ms, ya que las instituciones no cuentan con los recursos
econmicos e instrumentales suficientes para prestar un servicio de
salud con calidad.

Desde la modificacin de la ley 100 de 1993, se evidenci una serie de

irregularidades e inconvenientes como insatisfaccin de los usuarios,
desigualdad entre los servicios prestados a los diferentes regmenes, lo
cual genera serias molestias e inconformidades con el acceso y la
calidad en la prestacin de los servicios de salud, es por esto, que se
realizar una investigacin acadmica mediante un ejercicio exploratorio
a razn del proyecto de aula: salud y comunidad; que permita la
participacin de la comunidad. De tal manera, que permita evaluar y
develar las problemticas existentes en el sistema de salud en el
contexto ocal, haciendo nfasis en los factores de calidad, accesibilidad
y participacin de la poblacin, teniendo claro como futuras Tecnlogas
de Regencia de Farmacia en formacin y futuras profesionales del rea
de la salud, ya que la salud es un derecho que est ligado a la calidad de
vida.

1. OBJETIVO GENERAL

Caracterizar la atencin que recibe la poblacin de la vereda La Sierra

por parte de la Empresa Social Del Estado (E.S.E) Hospital San Isidro del
municipio de Giraldo, Antioquia, en el primer semestre de 2015.

1.1.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer a la comunidad y al ser humano que conforma la comunidad de

la vereda La Sierra.

Identificar las condiciones de vida y salud de los habitantes de esta

comunidad.
9

Evaluar los servicios de salud de la Empresa Social del Estado (E.S.E)

Hospital San Isidro a la comunidad de Giraldo.

Plantear una propuesta de promocin y prevencin segn los hallazgos

de la investigacin.

10

MARCOS DE REFERENCIA

1.2.

MARCOS CONTEXTUAL

El municipio de Giraldo est situado al Noroeste de Colombia y hacia la

parte Occidental del departamento de Antioquia, forma parte de la
subregin del occidente y de la zona del Cauca medio.

El municipio de Giraldo tiene una extensin de 96 km 2 siendo el segundo

municipio ms pequeo de la subregin, y est ubicado a una distancia
de 95 km. de la ciudad de Medelln. En su cabecera, ubicada a 1.925
m.s.n.m. posee una variedad de pisos trmicos entre el medio y fro con
un clima dem17C. Limita por el norte con el municipio de Buritica, por
el sur con el municipio de Abriaqu; por el oriente con el municipio de
Santaf de Antioquia y por el occidente con el municipio de
Caasgordas.

1.2.1. ACTIVIDAD ECONMICA:

El municipio de Giraldo es de gran vocacin agrcola, guiado

esencialmente por el cultivo del caf y la agricultura en general. (La
vereda La Sierra del municipio de Giraldo ha recibido tres premios por
tener la mejor taza de caf del mundo.)

La agricultura aparte de la siembra del caf se basa en las hortalizas,

alverja, tomate, cebolla de bulbo, arracacha, pimentn y cebolla junca.

1.2.2.HABITANTES:

El tamao poblacional del municipio de Giraldo de acuerdo con

informacin suministrada por el DANE en el ltimo censo oficial de 2005
y expuesta por el Anuario Estadstico de Antioquia 2008, es de 4.188
habitantes, lo cual corresponde al 2,09% del total de la subregin de
Occidente y al 0,07% del total del departamento. Si bien con respecto al
ao 1996 se presenta una reduccin de la poblacin, en realidad el pico
mximo de crecimiento se present en el ao 2005 o antes. A partir del
2005 se inici un leve pero constante crecimiento continundose a la
11

fecha (segn datos del SISBEN). Para el Censo 2005 la poblacin urbana
fue de 1201 habitantes y la poblacin rural de 2987 habitantes. Con las
proyecciones del Censo 2005, para el ao 2009 la poblacin urbana sera
de 1253 habitantes yla poblacin rural de 2874 habitantes. La densidad
al ao 2005 para el municipio era de 45,5 habitantes / km 2, con 4188
habitantes. Con la proyeccin de poblacin al 2009 la densidad quedara
en 44.8 habitantes/ km2 (con 4188 habitantes.) indicando una reduccin
de la densidad poblacional. El comportamiento no es exactamente el
mismo a nivel rural pues la poblacin tiende a reducirse y a aumentar la
poblacin urbana. Estos datos entran en contradiccin con las cifras del
SISBEN de 2009 en las que la poblacin actual en el municipio es de
4407 habitantes, presentndolo que representa, al contrario a las
proyecciones, un ligero aumento en la poblacin.

1.2.3.VEREDAS:

Giraldo es un municipio que cuenta con cuatro barrios, dos

corregimientos y trece veredas, los barrios son El Carmelo, La Mesa, El
Guayabal y La Lomita, los corregimientos son Manglar y Pinguro y las
veredas son: La Cinaga, El Cuajaron, El guila, El Balso, El Limo, El
Roblar, El Filo del Medio, La Planta, La Sierra, La Sierrita, El Tambo, Las
Tinajitas y El Toyo.

FIGURA # 1 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR UBICACIN

12

Tomado de: plan de desarrollo municipio de Giraldo 2012-2015

FIGURA #2 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR SEXO

13

Tomado de: plan de desarrollo municipio de Giraldo 2012-2015

FIGURA #3 DISTRIBUCIN POR TIPO DE POBLACIN

Tomado de: plan de desarrollo municipio de Giraldo 2012-2015

1.1.1.PLAN DE DESARROLLO MUNICIPIO DE GIRALDO 2012-2015

SECTOR SOCIAL.

14

Fortalecer la secretara de desarrollo social con la implementacin de

programas y proyectos enfocados hacia la mujer, la familia, la niez, la
tercera edad, los jvenes, grupos vulnerables, juntas de accin comunal
y comunidad en general.

SECTOR SALUD.

Llevar la funcin institucional hospitalaria a toda la comunidad con la

implementacin de programas de prevencin y promocin de la salud,
programas de nutricin y vacunacin, coordinadas con la Direccin Local
de Salud.

VIVIENDA, SANEAMIENTO Y MEDIO AMBIENTE.

Ampliar y mejorar la cobertura de servicios pblicos, como acueductos,

alcantarillados y el parcheo elctrico de viviendas en todo el municipio,
Mejorar el alumbrado pblico y de placas polideportivas, Promocin de la
Legalizacin de lotes y sucesiones de bienes pblicos y privados.

CONDICIONES DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE GIRALDO

SERVICIOS DE SALUD

El Hospital San Isidro de Giraldo Antioquia es un hospital de primer nivel

de complejidad, el cual ofrece los siguientes servicios:

CONSULTA EXTERNA: Cuenta con dos mdicos generales y con dos

consultorios, el tiempo por cita es de 25 minutos los cuales se
distribuyen de la siguiente manera, examen general, examen fsico,
examen diagnstico, recomendaciones y tratamiento. El mdico general
es el encargado de promover en sus pacientes los programas de
promocin y prevencin. Para la consulta externa atienden dos mdicos
diarios los cuales atienden 25 personas para un total de 50 personas en
el da.

PROMOCIN Y PREVENCIN: Para esta se cuenta con un consultorio

de enfermera y uno de vacunacin, en los cuales se distribuyen los
programas de planificacin familiar, crecimiento y desarrollo, joven sano,
adulto sano, lactancia materna, control prenatal, vacunacin y educacin
sexual. Adems se cuenta con brigadas de atencin en los
corregimientos ms cercanos, en las escuelas rurales y en los colegios.

ODONTOLOGA GENERAL: El hospital cuenta con un odontlogo

general y una auxiliar de odontologa, en este lugar se prestan los
15

siguientes servicios: operatoria bsica, amalgamas y resinas, extraccin

de cordales y frenectomas, tratamientos odnticos bsicos y atencin
de urgencias odontolgicas.

LABORATORIO: Cuenta con una bacteriloga y tecnologa necesaria

para realizar pruebas correspondientes al primer nivel de atencin,
posee un sistema de control de calidad interno y externo que garantiza
la confiabilidad en los resultados; presta sus servicios de lunes a viernes
de 8:00 am a 12 m y de 1:00 pm a 5:00 pm.

FARMACIA: Posee una Tecnloga en Regencia de Farmacia, cuenta con

los dispositivos mdicos de acuerdo al perfil de morbimortalidad del
municipio y presta sus servicios de lunes a viernes de 8:00 am a 12 m y
de 1:00 a 5:00 pm.

URGENCIAS: cuenta con cuatro camas para pacientes en estado de

urgencia, cuenta tambin con una auxiliar de enfermera y un mdico
general, sala de espera, sala de partos, pediatra, sala de curaciones,
zona de adultos, recepcin y archivo.

HOSPITALIZACIN: La atencin, resolucin y estabilizacin de los

pacientes que lo ameriten es una de las funciones, presta servicios las
24 horas del da; cuenta con una auxiliar de enfermera y un mdico
general.

La E.S.E Hospital San Isidro cuenta con dos mdicos generales, un

enfermero jefe profesional, cinco auxiliares de enfermera, un
odontlogo, una auxiliar de odontologa, una bacteriloga, una regente
de farmacia y una vacunadora. Posee hasta el momento dos camas en
pediatra, una en ginecologa, dos en hospitalizacin, cuatro camillas en
urgencias, una camilla en lugar donde realizan promocin y prevencin
(PyP) y dos camillas en consulta externa.

SISBEN, REGIMEN SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO.

A continuacin se presenta el informe sobre la afiliacin en salud de la

poblacin de Giraldo.

El
muni
cipio
cuen

Pobl
acin
afilia
da al

Pobl
acin
afilia
da al
16

Pobl
acin
Vinc
ulad

Pobl
acin
sin
vincu

ta
con
dos
EPS
que
son
ECO
OPS
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y
CAPR
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rgi
men
contr
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vo: 4
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EPS)

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o: 32
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EPS)

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150
(Afili
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al
SISB
EN
que
no
cuen
tan
con
EPS)

laci
n: 15
0 (No
cuen
ta
con
aten
cin
por
SISB
EN o
EPS).

En la actualidad solo dos EPS del Rgimen Subsidiado prestan servicios

de salud en el municipio y son ellas CAPRECOM Y ECOOPSOS. La EPS-S
CAPRECOM tiene una afiliacin de usuarios a la fecha de 2.733 personas.
A su vez la EPS-S ECOOPSOS tiene una afiliacin de usuarios a la fecha
de 944 personas.

Para el Rgimen Contributivo prestan servicios de salud la EPS

SALUDCOOD con un nmero aproximado de afiliados de 312 personas y
la FUNDACION MEDICO PREVENTIVA con un nmero aproximado de
afiliados de 168 personas (Plan de desarrollo municipal 2012-2015.)

17

FGURA # 4 POBLACIN SUBSIDIADA Y CONTRIBUTIVA

4400
4200
4000
3800
3600
3400
3200

no asegudo
contributivo
subsidiado

Categora 1

Categora 2

Categora 3

Tomado de: plan de desarrollo municipio de Giraldo 2012-2015

AFILIADOS POR EPS

En el siguiente grfico se puede notar que la mayora de la poblacin del

municipio se encuentra afiliada a la EPS CAPRECOM, que corresponde al
66%, seguida de ECOOPSOS con un 23%, SALUCOOP con un 7% y
Fundacin Mdico Preventiva, con un 4% de la poblacin Giraldina.

FGURA # 5 PORCENTAJE
PROMOTORA DE SALUD (EPS)

18

DE

AFILIADOS

POR

ENTIDAD

8%

CAPRECOM

23%
ECOOPSOS

4%

SALUDCOOP

FUNDACIN MEDICO PREVENTIVA

66%

Tomado de: plan de desarrollo municipio de Giraldo 2012-2015

MORTALIDAD Y NATALIDAD

En lo atinente a la natalidad, el Anuario Estadstico de Antioquia 2008,

reporta que en el municipio de Giraldo la tasa bruta de natalidad es
equivalente al 15%, mientras que la de mortalidad es de 3,9% y la de
mortalidad infantil es de 49,58% constituyndose esta ltima en la tasa
ms alta de la subregin.

19

Al indagar ao a ao por el nmero de nacimientos en el municipio de

Giraldo, se encuentra que desde el ao 2005 al 2008 se presentaron tan
slo 258 nacimientos, observndose adems, oscilaciones poco
significativas que se encuentran entre 62 y 68 alumbramientos por ao,
lo que denota poco crecimiento y estancamiento en la natalidad.

Durante el ltimo mes se han registrado dos muertes, una muerte

violente en un adulto y una muerte por cncer de estmago en un
anciano.

GRAFICO # 6 MORBILIDAD

8
7
6
5
4
3
2
1
0

adultos
jvenes
menores

Tomado de: plan de desarrollo municipio de Giraldo 2012-2015

ANLISIS: En el anterior grfico se puede evidenciar que la mayora de

las personas que mueren en el municipio son adultos de la tercera edad,
seguido de la poblacin infantil y por ltimo, en menor escala los

20

jvenes, ya que las muertes son ocasionadas por enfermedades

avanzadas como el cncer, ECV, entre otros.

Uno de los problemas ms grandes en el municipio es el los embarazo a

temprana edad, la violencia intrafamiliar y abuso sexual; a continuacin
se presenta el grfico de los datos registrados en los aos 2008 al 2011.

GRAFICO # 7 NATALIDAD Y VIOLENCIA SOCIAL.

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

embarazos a temprana
edad
violencia intrafamiliar
abuso sexual

Tomado de: plan de desarrollo municipio de Giraldo 2012-2015

ANLISIS: En el anterior grafico la problemtica ms avanzada son los

embarazos a temprana edad que corresponde a un 40%, pues en las
21

estadsticas desde el ao 2008 al 2011 el total de embarazadas jvenes

era de 40; el segundo problema destacado dentro de las problemticas
es la violencia intrafamiliar, puesto que este problema es uno de los ms
evidenciados dentro del municipio, corresponde a un 35% y por ltimo,
el abuso sexual correspondiente a un 15% que es una problemtica que
se presenta en menores de edad.

TABLA 1. NECESIDADES DEL MUNICIPIO DE GIRALDO EN EL

AMBITO DE SALUD

22

TABLA 7. NECESIDADES DEL MUNICIPIO DE GIRALDO EN EL

AMBITO DE BIENESTAR SOCIAL

23

MARCO TERICO

Sistema de Seguridad Social Integral

Es un conjunto de normas y procedimientos que disponen las personas y

la comunidad, para gozar de una calidad de vida, mediante el
cumplimiento progresivo de los planes y programas que el estado junto
con la sociedad desarrolla para proporcionar las coberturas integrales de
las contingencias, especialmente las que menos acaban la salud y la
capacidad econmica, de los habitantes del territorio colombiano.

Los objetivos del Sistema General de Seguridad Social Integral (SGSSI)

son:

Garantizar las prestaciones econmicas de salud a quienes tienen una

relacin laboral y capacidad econmica suficiente para la afiliacin al
sistema.

Garantizar la prestacin de los servicios complementarios.

Garantizar las ampliaciones la cobertura hasta lograr que toda la

poblacin acceda al sistema, el captor sin capacidad econmica
suficiente o poblacin vulnerable, nutre esto cabe la posibilidad de
especificar como son los campesinos, los indgenas, trabajadores
independientes, artistas, deportistas, madres comunitarias.

Este sistema aplica para todos los habitantes del territorio Nacional,
conservando y respetando todos los derechos, garantas, servicios y
beneficios adquiridos y establecidos conforme a la ley, para aquellos que
cumplen los requisitos para acceder a una pensin ya sea por jubilacin,
vejez, invalidez, situacin o sobrevivencia de los sectores pblicos,
oficial, semioficial y del sector privado en general.

Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)

El sistema de salud en Colombia, hace parte del sistema de seguridad

social regulado por el Gobierno Nacional por intermedio del Ministerio de
24

la Salud y de la Proteccin Social y el Ministerio de Trabajo, el sistema de

salud estas bajo mandato constitucional y delegado por la ley 100 de
1993 por la cual se crea el Sistema General de Seguridad Social Integral,
este se encarga de cumplir con las siguientes mediciones: La proteccin
a las familias ante las enfermedades, mediante una atencin adecuada y
la eliminacindel riesgo de ruina por los costos involucrados en los
servicios de la enfermedad, la seguridad y poder conferido mediante la
libre eleccin de una Empresa Promotora de Salud (EPS).

La Ley 100 crea el nuevo mdelos de Seguridad Social que en los

ltimos 10 aos permiti que la cobertura de los servicios de salud
llegaran a un porcentaje del 95% en la poblacin de estratos de menores
ingresos, por tal estos tienen la posibilidad de ejercer el derecho a la
salud y a un servicio de calidad.

Principios de SGSSS

Reglas del SGSSS

Eficacia

Equidad

Universalidad

Obligatoriedad

Solidaridad

Proteccin
Integral

Unidad

Libre escogencia

Participacin

Descentralizacin
Administrativa

Calidad

Participacin
Social

25

Concertacin

El sistema General de Seguridad Social en Salud clasifica la atencin al

usuario dependiendo de su necesidad, este se define como niveles de
complejidad los cuales son baja complejidad, mediana complejidad y
alta complejidad.

Baja
complejida
d

Mediana
complejidad

Alta
complejidad

Actividade
s
de
promocin
de la salud
y
prevencin
de
enfermeda
des.

Pediatra

Neurocirug
a

consulta
mdica
y
odontolgi
ca

Ciruga
General

Intervenci
n

Medicina
Interna

Neumologa

Atencin
de
urgencias

Ortopedia

Nefrologa

Partos
baja

Ginecologa

de

Ciruga
vascular

26

Dermatolog

complejida
d

a.
Disponibilid
ad las 24
horas
en
internacin
y valoracin
de
urgencias.

Atencin de
especialista
s
las
24
horas

Servicios de
consulta
externa por
especialista
s.

Consulta

Laboratorio
de
mayor
complejidad

Servicio de
urgencias

Radiologa
intencioncit
a

Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad (SOGC)

Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y

procesos deliberados y sistemticos que desarrolla en sector de salud
para general, mantener y mejorar la calidad de los servicio de salud
prestados a la comunidad, el objetivo de est es proveer los servicio de
salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y
equitativa, atreves de un nivel profesional optimo, teniendo en cuanta el
balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propsito de lograr la
27

satisfaccin de todos los usuarios. Este sistema est compuesto por

cuatro componentes a saber los cuales son

Habilitacin

Auditoria

Acreditacin

Sistema de informacin para la calidad en salud

Este sistema le brinda al usuario un acceso a los servicios de salud, los

cuales dependen de barreras tanto de demanda como de oferta, es
decir, depende mucho de factores tales como las de demanda que son:
los costos asociados a los servicios de salud como por ejemplo la falta de
dinero para cubrir costos de desplazamiento a los centro de salud, pagos
y tiempo que implica acudir al mdico. Las de oferta son barreras como
las polticas que deben ser facilitadas en materia de salud dependiendo
de aspectos organizacionales como los tramites de citas, problemas de
atencin al usuario, calidad de los servicios prestados y la disponibilidad
de los recursos mdicos. Las acciones que desarrolle el
Sistema
Obligatorio de Garanta de Calidad en Salud se origina a la mejor de los
resultados de la atencin en salud, centrados en el usuario, que van ms
all de la verificacin de la existencia de estructuras o de la
documentacin de procesos los cuales solos constituyen prerrequisitos
para alcanzar los mencionados resultados, lo cual se deben de tener
muy en cuenta que este sistema esta caracterizados para una calidad de
la atencin en salud por la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad,
pertenencia y continuidad.

El Sistema De Obligatoriedad de la Gestin de la Calidad en Salud

(SOGCS), est compuesto por otros sistemas que
ayudan en el
mejoramiento de la atencin en salud lo que son El Sistema nico de
Habilitacin, la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la
Atencin de Salud, el Sistema nico de Acreditacin y el Sistema de
Informacin para la Calidad. A continuacin se presentan algunos de
estos.

Sistema nico de Habilitacin

28

Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los

cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las
condiciones bsicas de capacidad tecnolgica y cientfica, de suficiencia
patrimonial y financiera y de capacidad tcnico administrativa, los cual
busca dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos
asociados a la prestacin de servicios y son de obligatorio cumplimiento
por parte de los Prestadores de Servicios de Salud. Este sistema presta
los servicios de salud en campos o situaciones como las siguientes:

Condiciones de Capacidad Tecnolgica y Cientfica

Las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica del Sistema nico

de Habilitacin para Prestadores de Servicios de Salud sern los
estndares de habilitacin establecidos por el Ministerio de la Proteccin
Social. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en sus
correspondientes jurisdicciones, podrn someter a consideracin del
Ministerio de la Proteccin Social propuestas para la aplicacin de
condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica superiores a las que se
establezcan para el mbito nacional. En todo caso, la aplicacin de estas
exigencias deber contar con la aprobacin previa de este Ministerio. Los
profesionales independientes que prestan servicios de salud, slo
estarn obligados a cumplir con las normas relativas a la capacidad
tecnolgica y cientfica.

Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera

Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad

financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el
mediano plazo, su competitividad dentro del rea de influencia, liquidez
y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo. El Ministerio de la
Proteccin Social establecer los requisitos y los procedimientos para
que las Entidades Departamentales y Distritales de Salud puedan valorar
la suficiencia patrimonial de las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud.

Condiciones de Capacidad Tcnico Administrativa

29

Son condiciones de capacidad tcnico administrativa

Institucin Prestadora de Servicios de Salud, las siguientes:

El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas

vigentes con respecto a su existencia y representacin legal, de acuerdo
con su naturaleza jurdica.

El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que

permitan demostrar que la Institucin Prestadora de Servicios de Salud,
cuenta con un sistema contable para generar estados financieros segn
las normas contables vigentes.

para

una

Sistema nico de Acreditacin en Salud

El Sistema nico de Acreditacin es un componente del Sistema de

Garanta de Calidad que se pone a disposicin de los prestadores de
servicios de salud, EPS, ARS y empresas de medicina pre pagada que
voluntariamente quieran demostrar cumplimiento de altos niveles de
calidad, es decir, por encima de las condiciones mnimas que establece
el Sistema nico de Habilitacin (por ejemplo, educacin personalizada
al paciente y su familia y procesos para identificar las necesidades y el
cuidado del paciente despus de su egreso de una entidad hospitalaria).
La importancia de este sistema radica, por una parte, en que constituye
una oportunidad para que sean competitivas en el plano internacional,
con el fin de que puedan exportar servicios de salud, y, por otra, genera
competencia entre las entidades por ofrecer mejores servicios, lo cual
redundar directamente en beneficio de los usuarios que tendrn la
opcin de escoger entre aquellas instituciones que presenten ms altos
estndares de calidad.

Entidades Promotoras de Salud (EPS)

30

Las Entidades Promotoras de Salud hacen parte del sistema de salud en

Colombia, estas no son las encargadas de prestar los servicios mdicos,
si no, de promover dichos servicios a los usuris en un esquema de
aseguramiento, permitindoles a los afiliados ser atendidos en clnicas u
Hospitales los cuales debed de garantizar un servicio mdico de calidad
y procedimientos gratuitamente. Para dar cumplimiento de os objetivos
de la entidades promotoras de salud, se debe conformar una red de
servicios que se presenta cuando las EPS son contratadas por las clnicas
u hospitales llamados IPS de forma independiente y autnoma,
garantizando el acceso a un servicio integral de salud. Las entidades
promotoras de salud estn vigiladas por la superintendencia de salud,
reguladas por la legislacin Gubernamental y el Ministerio dela
Proteccin Social.

Las funciones principales de las EPS son:

Ser delegatarias del fondo de solidaridad y garanta para la captacin de

los aportes de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en
Salud.

Promover la afiliacin de grupos de poblacin no cubierta actualmente

por la seguridad social.

Organizar la forma de mecanismos a travs de los cuales los afiliados u

sus familias puedan acceder a los servicios de salud en todo en territorio
nacional.

Las empresas promotoras de salud tienen de aceptar a todas las

personas que soliciten l afiliacin y cumpla con los requisitos de ley.

Estas entidades promotoras de salud, brindan sus servicios a la

poblacin dependiendo de sus capacidades de pago, y para ello designa
dos rgimen de afiliacin para el SGSSS los cuales se le conoce como
rgimen subsidiado y rgimen contributivo.

Rgimen subsidiado: es aquel en que se afilia o se encuentras las

personas sin capacidad e cotizar al sistema, es decir, aquella poblacin

31

vulnerable sin facilidad de pago por lo cual el estado les proporciona los
medios para su afiliacin mediante los subsidios a la demanda.

Rgimen contributivo: es un conjunto de normas que rige la

vinculacin de los individuo y las familias al SGSSS, cuando tal
vinculacin se hace a travs del pago de una cotizacin, individual y
familiar, o un aporte econmico previo financiado directamente por el
afiliado o en concurrencia entre este y el foliador.

Los conceptos principales son los que permiten dar un anlisis

exhaustivo, a las justificaciones que presentan los funcionarios del
sistema de salud, pudiendo as defender con respaldo conceptual lo que
concierne a la accesibilidad, calidad y participacin de los usuarios, el
concepto principal es la salud, desglosando de los dems intereses para
comprender la magnitud del sistema de salud, donde se priorizan los
temas ya antes mencionados.

A continuacin se da el proceso de construccin conceptual del tema

principal y los que la construyen en general, enfatizando en los temas de
inters.

LA SALUD.

La definicin se le da debido a una investigacin por medio magntico,

va internet de lo cual dice, La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
en su Constitucin de 1948, define salud como el estado de
completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica
que todas las necesidades fundamentales de las personas estn
cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales 1. En
la actualidad el significado de la salud no es tan respetado por que no
abarcan todos su significado reducindolo solo a su estado fsico y
mental. Por lo tanto es necesario conocer que El derecho a la salud
obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan
vivir lo ms saludable posible. Esas condiciones comprenden la
disponibilidad garantizada, servicio de salud, condiciones de trabajo
saludable y seguro, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho
a la salud no se limita al derecho a estar sano, sino que tambin se debe
a un buen trato.

El derecho a la salud est consagrado en numerosos tratados

internacionales y regionales de derechos humanos y en las
constituciones de pases de todo el mundo. La prioridad en la salud es

1www.supersalud.gov.co/supersalud/default.aspx investigado el 12 de noviembre de 2014

32

realmente importante y necesaria, no se debe mendigar. Por esto se

debe cumplir algunas caractersticas:

EL ACCESO: La accesibilidad hace referencia a la posibilidad que tiene

la persona de obtener la prestacin de los servicios de salud dentro del
territorio nacional sin discriminacin de ninguna ndole, sin limitaciones
econmicas y sin obstaculizacin de la informacin.

En todo momento y circunstancia todas las personas deben tener acceso

fsico, social y econmico a servicios adecuados de prevencin, atencin
y rehabilitacin; disponibilidad de exmenes y medicamentos necesarios
para el diagnstico y el tratamiento y terapia adecuada. De igual manera
las posibilidades de acceso a una vivienda, un saneamiento adecuados y
una alimentacin suficiente y saludable. Desde la priorizacin que se le
da a la accesibilidad, se le dar mejor calidad a este sistema
describiendo esta como:

Elemento esencial del derecho a la salud, hace referencia a las

condiciones que deben reunir los establecimientos y el personal que en
l labora, los bienes y los servicios. Estos deben ser apropiados desde el
punto de vista cientfico, mdico y de buena calidad.

El personal mdico debe ser capacitado, los medicamentos y el equipo

hospitalario cientficamente aprobado y en buen estado, agua limpia
potable y condiciones sanitarias adecuadas.

El sistema establecer mecanismos de control a los servicios para

garantizar a los usuarios la calidad en la atencin oportuna,
personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con
estndares aceptados en procedimientos y prcticas profesionales.

La calidad se da de acuerdo al trato humano y en las condiciones que le

permitan al usuario satisfacer su necesidad de mantener en equilibrio su
salud, dndose esta por la accesibilidad, la participacin y el trato que
en el servicio hospitalario que se le preste; es importante aclarar que la
calidad tambin se da en la participacin de las personas de la
33

comunidad ya que estas son la parte fundamental del desarrollo de los

planes municipales.

LA PARTICIPACIN EN SALUD: Es la forma en que participan las

personas naturales y jurdicas a nivel ciudadano, comunitario, social e
institucional, con el fin de ejercer sus derechos y deberes en salud,
gestin de planes y programas, planificacin, evaluacin y direccin de
su propio desarrollo en salud. A sta se deben los planes territoriales de
salud que permitan la participacin activa de la comunidad para poder
prevenir y promover los servicios de salud.

PREVENCIN Y PROMOCIN:

Es el conjunto de servicios de promocin de la salud y prevencin de la

enfermedad.

PROMOCIN EN SALUD: son todas las actividades de capacitacin,

informacin y educacin continua que llevan deliberadamente a la
poblacin a la modificacin o reforzamiento de comportamientos, con el
objeto de mantener la salud, lograr nuevos estilos de vida saludable,
fomentar el autocuidado y la solidaridad.

PREVENCIN EN SALUD: como el conjunto de acciones cuya finalidad es

evitar que aparezcan enfermedades especficas, a travs de la deteccin
e intervencin de los factores de riesgo y de los factores protectores de
la salud, estas acciones pueden ser de tipo individual, familiar o grupal

Las caractersticas de los planes de prevencin y promocin se dividen

en dos ya que son las caractersticas ms importantes para que los
usuarios participen de los sistemas de salud. Estas se derivan de
diferentes rasgos y necesidades que se presenta miremos alguna de
ellas.

QU ES ENFERMEDAD?

34

Segn la OMS: enfermedad es la presencia de un mal o afeccin puntual,

un individuo que presenta tan slo una afeccin, carece de salud.

Para el Diccionario Mdico Teide se le llama enfermedad al conjunto de

alteraciones morfolgico estructurales que se producen en organismo
como consecuencia de un agente morbgeno interno o externo, contra el
cual el organismo no tiene la capacidad de oponerse o no consigue
enfrentarlo con la suficiente fuerza.

Esta necesidad que genera la enfermedad produce que se preste un

SERVICIOS DE SALUD, este es aquello que est destinado a brindar
prestaciones de salud, de promocin, de prevencin, de recuperacin y
rehabilitacin en forma ambulatoria, domiciliaria o internamiento, son
clasificados de acuerdo a la capacidad resolutiva, niveles de complejidad
y ATENCION EN SALUD. La atencin a la salud abarca todo el conjunto
de acciones, en todos los niveles de gobierno, para el atendimiento de
las demandas personales y de las exigencias ambientales,
comprendiendo tres grandes campos:

1. de la atencin.

2. de las intervenciones ambientales, en su sentido ms amplio.

3. de las polticas externas en el sector salud.

El ltimo de los conceptos fundamentales es la muerte, la necesidad de

este, es dar cuenta a lo que se puede llegar si por una causa (y) (x) no
se da un respectivo servicio que est en las manos de los hospitales
defender la vida a como d lugar, a menos que en algn caso no haya
nada que hacer, hay que agotar todas la posibilidades para no tener que
llegar alla.

MUERTE.

El concepto de muerte, ha variado a lo largo de la historia. En la

antigedad se consideraba que la muerte, como evento, tena lugar
cuando el corazn dejaba de latir y el ser vivo ya no respiraba. Con el
35

avance de la ciencia, la muerte pas a entenderse como un proceso que,

a partir de un cierto momento, se vuelve irreversible.

En la actualidad, una persona puede haber dejado de respirar por sus

propios medios y, sin embargo, seguir con vida a travs de un respirador
artificial Por otra parte, puede hablarse de muerte cerebral para hacer
referencia al cese completo e irreversible de la actividad cerebral.

1.1.

MARCO NORMATIVO

LEY 100 DE 1993:

Artculo 152: OBJETIVOS: La presente ley establece el Sistema

General de Seguridad Social en Salud desarrolla los fundamentos que lo
rige, determina su direccin, organizacin y funcionamiento, sus normas
administrativas, financieras y de control, y las obligaciones que se
derivan de su aplicacin.

Los objetivos de este sistema son regular el servicio pblico esencial de

salud y crear condiciones de acceso en toda la poblacin al servicio en
todos los niveles de atencin.

Artculo 153: Fundamentos del servicio pblico

Equidad.

Obligatoriedad.

Proteccin Integral.

Libre escogencia.

Autonoma de las instituciones.

Descentralizacin administrativa.

36

Participacin social.

Concentracin.

Calidad.

LEY 1122 DE 2007

Artculo 3: Comisin
naturaleza.

Crase la Comisin de Regulacin en Salud (CRES) como unidad

administrativa
especial,
con
personera
jurdica,
autonoma
administrativa, tcnica y patrimonial, adscrita al Ministerio de la
Proteccin Social.

de

Regulacin

en

Salud:

Creacin

DECRETO 1011 DE 2006

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de

la Atencin en Salud y otras disposiciones.

Artculo 3. Caractersticas del SOGCS. Las acciones que desarrolle el

SOGCS se orientarn a la mejora de los resultados de la atencin en
salud, centrados en el usuario, que van ms all de la verificacin de la
existencia de estructura o de la documentacin de procesos los cuales
solo constituyen prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados.
Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atencin de Salud, el
SOGCS deber cumplir con las siguientes caractersticas

Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los

servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.

37

Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los

servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en
riesgo su vida o su salud. Esta caracterstica se relaciona con la
organizacin de la oferta de servicios en relacin con la demanda y con
el nivel de coordinacin institucional para gestionar el acceso a los
servicios.

Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos,

instrumentos y metodologas basadas en evidencias cientficamente
probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento
adverso en el proceso de atencin de salud o de mitigar sus
consecuencias, que requieren con la mejor utilizacin de los recursos de
acuerdo con la evidencia cientfica y sus efectos secundarios son
menores que los beneficios potenciales.

Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las

intervenciones requeridas mediante una secuencia lgica y racional de
actividades, basada en el conocimiento cientfico.

Artculo 4: componentes del SOGCS. Tendr como componentes los

siguientes:

El Sistema nico de Habilitacin.

La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud.

El Sistema nico de Acreditacin.

El Sistema de Informacin para la Calidad. alud del Sistema General de

Seguridad Social en Salud

DECRETO 1757 de 1994 Captulo 1

Artculo 1: la participacin en salud. Las personas naturales y jurdicas

participan a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin
de ejercer sus derechos y deberes en salud, gestionar planes y
programas, planificar, evaluar y dirigir su propio derecho en salud.

38

Artculo 5: Del sistema obligatorio de garanta de calidad de la atencin

de salud del sistema general de seguridad social en salud; es el conjunto
de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos,
deliberados y sistemticos, que desarrollan el sector salud para generar,
mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el pas.

DECRETO 2309 de 2012

Artculo 4: La calidad de la atencin en salud se entender como la

provisin de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional
ptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesin
y satisfaccin del usuario.

El respaldo que estas normas brindan permiten un anlisis crtico para

la construccin del informe y la presentacin del foro, estas son las ms
acertadas con los procesos de calidad, acceso y participacin dando
significancia a las situaciones del occidente.

Estas normas a nivel nacional pueden ser tomadas como prcticas, pero
en relacin con los dems sistemas de normatividad le falta la
priorizacin a lo ms importante como lo son los usuarios, adems el
conocimiento de estas normas permiten el reconocimiento de las
irregularidades de las E.S.E del occidente.

Resolucin 1446 de 2006

Define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los

indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio del Garanta de Calidad
de la Atencin en salud.

Los objetivos de esta resolucin son los siguientes:

Realizar el seguimiento y evaluacin de la gestin de la calidad de la

atencin en salud en es SOGCS.

39

Brindar informacin a los usuarios para elegir libremente con basa a la

calidad delos servicios, de manera que puedan tomar decisiones.

Preces insumos para la referencia ion por calidad que permita

materializar los incrementos de prestigio del sistema.

ACUERDO NMERO 032 de 2012

Por el cual se unifican los Planes Obligatorios de Salud de los Regmenes

Contributivo y Subsidiado a nivel nacional, para las personas de
dieciocho (18) a cincuenta y nueve (59) aos de edad y se define la
Unidad de Pago por Capitacin UPC del rgimen subsidiado.

40

DISEO METODOLGICO

Tipo de Estudio

Esta investigacin fue llevada a cabo desde un tipo de estudio mixto, el

cual est compuesto por dos tipos de estudio. El estudio cualitativo,
encargado de la recoleccin de informacin de una manera
observacional, la cual permite el conocimiento de la comunidad desde
una perspectiva de integracin, de inters, de convivencia, mediante la
interaccin con las personas e identificar cules son esos problemas
tanto, sociales, econmicos y de salud que afectan su calidad de vida.

41

La observacin que posibilita la interaccin social con la comunidad

durante algunos das y horas permite ver cmo es el tipo de asistencia
mdica recibida y cundo no se da, cules son los posibles argumentos.

Historias de vida, que permiten comprender dentro del propio contexto

e historia de los sujetos, los actores sociales que se observan y con
quines se interacta.

El estudio cuantitativo, brinda la posibilidad de adecuar una cantidad de

interrogantes que son utilizados para la recoleccin de informacin
mediante estudios estadstico, es indagar a la poblacin, para obtener
informacin estadstica que permite identificar el problema como tal que
afecta a la comunidad.

En la entrevista abierta y guiada que da la opcin de obtener

informacin clave por parte de la comunidad, para conocer y evaluar los
posibles problemas aledaos que tambin presente la comunidad y por
ello el campo de la salud se ve afectado.

La informacin documental que permite informar sobre hechos que han

pasado o estn pasando con los actores e indagar otras versiones de
otros sujetos.

Realizar una encuesta, que permita conocer la situacin social y de salud

de los habitantes de la vereda La Sierra.

La utilizacin de estos estudios se llev a cabo de la siguiente manera, el

cualitativo permiti a los investigadores entrar a la vereda la Sierra del
municipio de Giraldo para conocer sus estilos de vida tanto en lo
personal, social, econmico como cultural, permiti conocer ms que
una vereda, unos seres humanos con nombres y apellidos, familias, que
a pesar de sus problemas son felices, amables y dispuestos a convivir
con los dems. El estudio cualitativo brind la posibilidad a los
investigadores de tabular una serie de interrogantes que afectan a la
poblacin de la vereda la Sierra en cuanto a su salud y conocer cul es
el problema por el cual esta comunidad no poseen un adecuado o
completa atencin en salud, mediante porcentajes y diagramas
estadsticos revelados en la informacin obtenida.

42

POBLACION Y MUESTRA

Poblacin

Para la investigacin se tom el municipio de Giraldo ubicado en el

departamento de Antioquia con una poblacin aproximada de 4188
habitantes.

Muestra
XXXXXX habitantes de la verada La Sierra del municipio de Giraldo, se
visitar los residentes de esta vereda en un periodo de dos meses,
conociendo ms a fondo la situacin social, estado de salud, economa y
la atencin por parte de la Empresa Social del Estado (E.S.E) Hospital
San Isidro.

Plan para la recoleccin de informacin

En la investigacin para recolectar la informacin sobre como es el

servicio de salud en la vereda la Sierra de municipio de Giraldo se dio
con varias herramientas de trabajo, el uso de las herramientas de
trabajo se dieron gracias a que se tom un tiempo necesario para
conocer la poblacin, no como objeto de estudio; si no como persona,
como seres humanos y conocer sus problemas en relacin con la salud,
luego de interactuar con la comunidad surgen una cantidad de
herramientas a utilizar, las cuales son de gran utilidad al momento de
dar testimonio de lo investigado. Las herramientas que el grupo de
investigacin considera viables para la recoleccin de la informacin
fueron las siguientes.

43

Historias o relatos de vida de personas afectadas, tomando como base

la grabacin de las imgenes y audios de los afectados. Es decir,
entrevistas.

La implementacin a una lista de interrogantes a responder por los

implicados, interrogantes de los cuales se clasifican en, personales, de
hbitos de vida, de estado de patologas y en todo aquello de los
servicios de salud y su atencin en salud.

VARIABL
ES

NATURAL
EZA

44

DEFINICI
N

UNIDAD
DE
MEDIDA

 Genero

cualitativ
o

Biologa
y entidad
sexual
de
los
seres
vivos

Categor
a
Hombre
Mujer

Edad

cuantitat
iva

Tiempo
de
existenci
a
de
alguna
persona.

Aos

EPS

cuantitat
iva

Entidad
Promotor
a
de
Salud

Subsidia
do
y
Contribu
tivo
PPNA

Ingreso

cuantitat
ivo

Patrimon
io

Pesos

Mascotas

cuantitat
iva

Animales
domstic
os

Cantidad

Ni@s

cuantitat
ivos

Infante

Cantidad

Residuos

cualitativ
o

Material
de
eliminaci
n

Segregac
in

45

 Familia

cuantitat
ivo

Base
fundame
ntal de la
sociedad

Cantidad

#
de
personas
del
hogar

cuantitat
ivos

Habitant
es de un
hogar

Cantidad

Enferme
dad

cualitativ
o

Ausencia
de salud

Riesgo

Escolarid
ad

cuantitat
ivo

Educaci
n

Nivel
acadmic
o

IDENTIFICACION,
DEFINICION,
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

SELECCIN

PLAN DE ANLISIS

PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADO

GRFICO #8 AFILIACIN POR EPS HABITANTES DE LA VEREDA LA

SIERRA

46

ECOOPSOS

CAPRECOM

COOSALUD

SURA

SALUDCOOP

REGIMEN ESPECIAL

5%

5%

2%

60%

47

2%

26%

ANLISIS GRFICA

La grfica indica que la poblacin de la vereda la sierra del municipio de

Giraldo Antioquia, en su mayora pertenece al rgimen subsidiado
afiliado en un 88%, 2% pertenecen al rgimen especial y el 10% al
rgimen contributivo.

GRFICA # 9 RANGOS POR EDAD DE LOS HABITANTES DE LA

VEREDA LA SIERRA

48

ANLISIS GRAFICA: En la grfica se da a conocer los habitantes de la

vereda la sierra de la siguiente manera, el 11% corresponde a los
menores de cero a cinco aos, en secuencia se encuentra un 31%
perteneciente a adultos mayores entre sesenta y ms aos de
edad,el16% son personas mayores de 41 a 59 aos de edad, los
menores de 6 a 18 aos equivalen al 24% y un 36% para mayores de 19
a 40 aos de edad.

GRFICA # 10 MASCOTAS

49

ANLISIS GRAFICA: Esta grafica expone cual es la totalidad de

mascotas con las que la poblacin convive y se objeta que en un 53% los
perros prevalecen sobre un 47% que son los gatos ambos preferidos por
los habitantes.

GRAFICA # 10 INGRESOS FAMILIARES DE LOS HABITANTES DE LA

VEREDA LA SIRRA

50

ANALISIS GRAFICO: se tiene que en un mayor porcentaje del 36% el

ingreso se debe al trabajo en el campo, un primer 5% a las labores
administrativas, en una segunda escala del 5% el ingreso es por ayuda
familiar, en un tercer 5% es por ayudas municipales u el ingreso por
construccin pertenece al 21%.

GRFICA # 11 DEPOSITO FINAL DE AGUAS NEGRAS DE LOS

HABITANTES DE LA VEREDA LA SIERRA.

51

A La Caada

A La Grama

Pozo Sptico

24%

5%
71%

ANLISIS GRAFICA: Hace referencia al depsito de las aguas negras

en la vereda La Sierra el 71% se ceutna con pozo sptico para ms

52

higiene, el 24% es arrojado a la grama vegetativa y en un 5% llegan a

las quebradas por donde corren otras aguas.

GRFICOS # 12 DEPOSITO FINAL DE LAS BASURAS

53

Los quemo

votan a al potrero

17%

83%

54

ANLISIS GRFICA: En esta grfica se determina como es el depsito

final de las basuras, el 83% de ellas son incineradas y un 17% son
arrojadas a los potreros.

GRFICA # 13 AYUDAS MUNICIPALES

55

ANLISIS GRAFICA: se conocen cules son las ayudas recibidas por el

municipio, un 27% es conocido como subsidio para el adulto mayor, 26%
proveniente de familias en accin y el 10% de la poblacin manifiesta
que no reciben ninguna ayuda.

GRAFICA # 14 SISTEMA DE URGENCIAS

56

3; 7%
7; 17%

No

Nunca

SI

32; 76%

ANLISIS GRFICO: se observa que cantidad de personas de la

poblacin acude al servicio de urgencias ofrecido por el hospital, se
parte que un 32.67% de la poblacin si acude, el 3.7% de las personas
no acuden y el 7.17% concluye que nunca ha acudido.
57

GRAFICO # 15 ENFERMEDADES MS
HABITANTES DE LA VEREDA LA SIERRA

58

FRECUENTES

DE

LOS

ANLISIS GRFICO:

La grafica indica que las enfermedades que la poblacin de la Sierra son:

problemas cardiacos, diarrea, dolor de cabeza, asma y gripa.

GRAFICA # 16 COMO CONSIDERA LA ATENCIN EN SALUD DEL

HOSPITAL SAN ISIDRO DE GIRALDO POR LOS HABITANTES DE LA
VEREDA LA SIERRA

59

9; 21%
15; 36%
Bueno

Malo

Regular

18; 43%

ANLISIS GRFICA: En la grfica se expone la calificacin que los

habitantes de la vereda la sierra le dan la ese hospital san isidro al cual
60

acuden, un 18.43% de la poblacin lo califica bueno, un 15.36% lo

califica regular y un total del 9.21% lo considera malo.

61

PRESUPUESTO

PASAJES/5
VISITAS

ALIMENT
ACION/ 5
VISITAS

45
FOTOC
OPIAS

V
I
D
E
O
C
L
I
P

SAL
ARI
O/ 5
DIA
S

INTER
NET/
LUZ

TOTAL

LORENA
AGUIRR
E

$ 150.000

$65.000

$1.800

$
1
0
.
0
0
0

$12
5.00
0

$
80.000

$
43
1.8
00

MARISEL
A SANTA

$130.000

$ 65.000

$1.800

$
1
0

$12
5.00
0

$
30.000

$
36
1.8

.
0
0
0

00

MAURICI
O
BUSTAM
ANTE

$ 200.000

$ 65.000

$1.800

$
1
0
.
0
0
0

$12
5.00
0

$
30.000

$
43
1.8
00

VERONI
CA
RIVERA

$100.000

$ 65.000

$1.800

$
1
0
.
0
0
0

$12
5.00
0

$
35.000

$
33
6.8
00

CAROLIN
A
URREGO

$30.000

$ 65.000

$1.800

$
1
0
.

$12
5.00
0

$
30.000

$
26
1.8

0
0
0

TOTAL

$ 610.000

$
325.000

$ 9.000

$
5
0
.
0
0
0

00

$
625.
000

$
205.00
0

$1
.82
4.0
00

CONCLUSIONES

PROYECTO DE Y PREVENCION (PYP) MAURICIO (RECOMENDACIONES)

ANEXOS

Universidad de Antioquia

Facultad de Ciencias Farmacuticas y

Alimentarias

Seccional occidente 2015

Tecnologa en regencia de farmacia

Proyecto de investigacin de salud y comunidad

La siguiente encuesta va dirigida a la poblacin de la vereda La Sierra

del municipio de Girando, para identificar cual es el factor que impide
una adecuada prestacin de los servicios de salud por parte de la
Empresa Social de Estado (E.S.E) Hospital San Isidro del municipio ya
mencionado.

Informacin Personal.

1. Cuntas Personas Integran

el Hogar?
2.

12.Estrato.
13.
14.A qu EPS estn Afiliados?

3. De los Integrantes del Hogar,

Cuntos son de Sexo.

15.

4. Masculino

16.

5.

17.Fuentes de Ingreso.

Femenino

6. Cules son las Edades?

18.

7.
8. Nivel de Escolaridad.

19.Reciben algn tipo

ayuda
por
parte
municipio? Cul?

9. Primaria

20.

10.Segundaria
Estudios Superiores

21.
22.

11.
23.
24. Informacin sobre los Hbitos Higinicos del Hogar.

de
del

25.De dnde proviene el agua

del consumo?
26.
27.Dnde es el depsito de las
aguas negras?
28.

35.
36.Se lava las manos para
preparar los alimentos?
37.Si
38.No
39.Abecs

29.Dnde deposita los residuos

orgnicos?

40.

30.

41.

31.

42.

32.

43.

33.Dnde deposita los residuos

inorgnicos?

44.
45.

34.
46.Se lava las manos despus
de salir del sanitario?

48.Cuntas y cuales mascotas

hay en el hogar?

47.
49.

51.

50.
52. Informacin Sobre el Tema de Salud: La siguiente informacin va
referida al uso de los servicios prestados por el hospital
53.Utilizan
el
servicio
Consulta Mdica?

de

54.Si

58.La calidad de la prestacin

de este servicio de Consulta
Mdica es?
59.Buena

55.No

60.Mala

56.Abecs

61.Reguilar

57.
62.
63.Utiliza
el
odontologa?
64.Si
65.No

servicio

de

66.Abecs
67.
68.La calidad del
odontolgico es?

servicio

69.Bueno

71.Regular

70.Malo
72.
73.Utiliza
el
urgencias?

servicio

de

78.La calidad del servicio de

urgencias es?

74.Si

79.Bueno

75.No

80.Malo

76.Abecs

81.Regular

77.

82.

83.Por
qu
Enfermedades
utiliza
normalmente
los
Servicios de Salud?

86.Consume Medicamentos no
formulados por el Medico?

84.

87.Si
88.No

85.
89.
90.Utiliza plantas para el alivio
de enfermedades?

94.Reciben algn tipo

brigadas de salud?

91.Si

95.Si

92.No

96.No

93.

de

97.
2. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS O CIBERGRAFICAS
98.

Ley 100 del 1993

Plan de desarrollo municipio de Giraldo Antioquia 2012-2015

Acuerdo 032 del 2012

Acuerdo29 del 2011

Plan de desarrollo hospital san isidro de Giraldo

Plan de desarrollo municipio de Giraldo 2008-2011

Anlisis de las entrevistas y encuestas realizadas a los habitantes de

dicho municipio

http://www.giraldo-antioquia.gov.co/index.shtml

http://es.scribd.com/doc/6283620/Salud-Enfermedad-y-Muerte-Wayuu

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/index.html

http://www.profamilia.org.co/encuestas/01encuestas/profundidad/SSMag
dalena/Capitulo%20XI.pdf

http://med.unne.edu.ar/catedras/aps/clases/28_calidad.pdf

99.
100.
101.