Guide pratique

des conventions

- Mai 2008 -

Remerciements
- Jannick Frmont et Laure Landri, qui ont initi, conu et labor ce guide
- Hylda Dubarry, Ahmed El Bahri, Agns Chabouis pour leurs contributions et relecture,

Premire partie
Principes, enjeux
et procdure pour tablir
une convention

En ligne sur
http://daj.ap-hop-paris.fr et http://intranet.ap-hop-paris.fr/sections/def/

Sommaire
Premire partie
yPrincipes gnraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
yListe de rfrents par direction du Sige selon les types de conventions . 7
yProcdure relative aux conventions : schma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
yRgles gnrales de forme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
yContenu de la convention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
A. La dsignation des parties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
B. Les rfrences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
C. Le prambule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
D. Lobjet de la convention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
E. Les dispositions spcifiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
F. Les obligations des parties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
G. Les dispositions financires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
a. Les oprations matrielles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
b. Loccupation du domaine public . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
c. Les subventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
d. La bonne excution des engagements financiers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
e. La facturation des activits subsidiaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
H. Les impts et les taxes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
I. Les responsabilits et assurances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
J. La scurit des biens et de lenvironnement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
K. Le rglement des litiges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
L. Date deffet - Dure - Rsiliation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

yLes rseaux de sant, rseaux de tlmdecine et partenariats

interhospitaliers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
A. Les rseaux de sant et les rseaux de tlmdecine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
B. Les partenariats interhospitaliers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

yLa recherche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
yLes dispositions finales de la convention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
A. Les pices jointes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
B. Les signatures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
C. Les visas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
D. Ordre des signatures en fin de convention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

yLe Contrle financier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

yLe rle de conseil et l'information des directions du Sige . . . . . . . . . . . . 26
yLe suivi des conventions et archivage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Deuxime partie
yListe de modles-types de conventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Principes gnraux

LAP-HP passe des conventions pour formaliser et

encadrer sous forme juridique ses partenariats les plus
simples.

Les conventions sont dconcentres lorsque leur

objet concerne un hpital ou un service gnral en
particulier, sans prsenter de dimension institutionnelle . Dans un tel cas, cest au directeur de lhpital
ou du service gnral quil revient dlaborer et de
mener bien la convention concernant la question
dintrt local concern. Le directeur concern peut
bien entendu contacter les directions du Sige pour
tout avis sur les lments, notamment techniques,
de la convention. Il lui appartient de signer la convention, en tant que reprsentant du Directeur gnral et
compte tenu de la dlgation dont il bnficie dans son
champ de comptence.

Les conventions permettent dorganiser avec souplesse

les relations entre les parties. Elles doivent toutefois
rpondre certaines rgles de fond et de forme
ncessaires pour devenir excutoires dans de bonnes
conditions de scurit juridique.
Elles ne peuvent se substituer aux procdures prvues
par la rglementation en matire de marchs publics.
Elles dfinissent, dans leurs clauses, les engagements
rciproques des parties et doivent ltre dans un esprit
dquilibre des prestations. Le contenu dune convention est variable selon son objet et laccord convenu
entre les parties. Toutefois, une fois la convention
signe, les parties sengagent respecter les obligations pour lesquelles elles se sont engages.

La rpartition entre les activits concentres et

dconcentres et lattribution des dlgations
de signature font lobjet dun arrt directorial de
dlgation de comptences.
Lorsque la convention concerne un seul site et ne
relve pas manifestement dune dimension institutionnelle, il convient de se rfrer aux dispositions de cet
arrt: y sont notamment mentionnes les matires dans
lesquelles le directeur gnral a donn soit dlgation
de comptence gnrale aux directeurs dhpitaux
de groupes hospitaliers ou de services gnraux,
soit dlgation de signature pour signer telle ou telle
catgorie de conventions.

lAP-HP, les conventions peuvent tre labores

deux niveaux distincts :
au niveau de lhpital pour les activits
dconcentres,
au niveau du Sige pour les activits concentres.
Les conventions sont concentres lorsque leur objet
concerne plusieurs sites, ou prsente une dimension
institutionnelle.

On notera que certaines conventions doivent donner

lieu une dlibration du conseil dadministration
de lAP-HP (article L. 6143-1, Code de la sant
publique) :

Dans un tel cas, cest une direction fonctionnelle du

Sige (selon la nature du projet : DPM pour les projets
contribuant la politique mdicale, DPFLL pour les
projets immobiliers, DEF pour les subventions, etc.)
qui est charge de la conclusion et du suivi de la
convention, parfois sur la base dun projet prpar par
un ou plusieurs hpitaux, le cas chant sous le mode
projet pilot par le Sige.

- les contrats de partenariat (public/priv) conclus en

application de larticle 19 de lordonnance n2004-559
du 17 juin 2004
- les conventions relatives aux baux emphytho
tiques qui peuvent tre passs par une collectivit
territoriale pour rpondre aux besoins de lAP-HP
(article L.6148-3, Code de la sant publique).

La convention sera dans ce cas signe par le Directeur

gnral ou un directeur du sige qui a reu dlgation
en la matire.

- les conventions constitutives des CHU et les

conventions passes en vue de lassociation au CHU
dautres tablissements de sant que lAP-HP.

public de sant (qualit dont sont dpourvus en tant

que tels les hpitaux, groupes hospitaliers et services
gnraux) possde la personnalit morale, et ainsi la
capacit juridique contracter et sengager auprs
dun cocontractant.

Dans tous les cas, seule lAssistance PubliqueHpitaux de Paris qui a la qualit dtablissement

Liste de rfrents
par direction du Sige,
selon les types de conventions
yDirection des affaires juridiques et droits du patient (DAJDP)
Hylda Dubarry, domaine juridique (gnral)
Audrey Volpe, domaine juridique (gnral)
Jannick Frmont, occupation du domaine public
- Conventions relatives aux associations de bnvoles
- Conventions relatives aux dons et legs (suivant la nature du don)
- Conventions relatives aux activits scolaires l'AP-HP
- Conventions liant les prestataires de services extrieurs dans le traitement des dossiers
de recouvrement des prestations servies aux victimes de prjudices corporels (RPVPC)
- Conventions relatives aux tournages de films (en lien avec la direction de la communication)
- Conventions pour la tlphonie et la tlvision pour les patients

yDirection conomique et financire (DEF)

Isabelle Prodhomme, conventions et ressources externes
Lydie Wallez, conventions de tiers-payant
- Conventions de subventions verses par un hpital ou son profit
- Conventions de subventions perues participant lquilibre budgtaire de lAP-HP
- Conventions de subventions verses dans le cadre dun dossier gr par la DEF
(ex : de la subvention verse la Chane de lEspoir)
- Conventions relatives aux prestations subsidiaires fournies par lhpital (ex : usage dquipement, maintenance
de lquipement, prestations, limination de dchets, fourniture de consommables, fourniture de petits matriels)
- Conventions de tiers-payant
- Conventions de prt taux zro
- Conventions pour la tlphonie et la tlvision pour les patients (ACHA)

yDirection du dveloppement et des relations humaines (DDRH)

Marie-Aleth Bonnard, conventions de formation du personnel et des tudiants
- Conventions de formation du personnel (dans le champ de l'hpital)
- Conventions de formation pour le personnel de l'AP-HP
- Conventions d'accueil d'tudiants extrieurs l'AP-HP suivant une scolarit ou une formation
et gnrant une recette
- Conventions de stage sans incidence financire concernant les tudiants d'IFSI, dcoles
ou de centres de formation

yDirection du patrimoine foncier, de la logistique et du logement (DPFLL)

Ahmed El-Bahri, dpartement administration et valorisation du patrimoine
- Conventions d'occupation de logements du personnel dans les hpitaux ( titre statutaire, par ncessit
ou utilit de service)
- Conventions relatives l'occupation de locaux pour des activits de loisirs, ou d'change de prestations
lis l'occupation
- Conventions doccupation du domaine public de lAP-HP
- Conventions relatives loccupation de locaux hors AP-HP
- Conventions relatives des prestations fournies (ex : charges dimmeubles hors AP-HP)
- Conventions relatives limplantation daffiches publicitaires sur site hospitalier
- Conventions pour la ralisation de travaux financs par des tiers
- Conventions doccupation de logements du personnel dans les hpitaux (sans considration de service)
- Convention particulires en application dune convention-cadre

Xavier Naye, dpartement Logement et activits locatives

yDirection du personnel et des relations sociales (DPRS)

Lydia Lacour, dveloppement social
Marie-Thrse Sacco, mise disposition de personnel non mdical
- Conventions portant sur la mise disposition de berceaux dans les crches des hpitaux de lAP-HP
- Conventions de surveillance mdicale du personnel de l'AP-HP
- Conventions avec l'INSERM pour la surveillance mdicale des personnels de cet institut
par la mdecine du travail de lAP-HP
- Conventions avec des hpitaux hors AP-HP pour le remboursement des soins mdicaux
du personnel qui se fait soigner dans ces hpitaux
- Conventions daction sociale (ex : AGOSPAP)
- Conventions avec les mutuelles du personnel
- Conventions avec des associations sportives
- Conventions daccs aux restaurants du personnel de lAP-HP
- Conventions de mise disposition de personnels paramdicaux
- Conventions de mise disposition de personnel (exemple de lEFS)

yDirection de la politique mdicale (DPM)

Franoise Fournier, conventions de mise disposition des praticiens hospitaliers (PH)
Florence Ghrenassia, valorisation de la recherche et transfert de la technologie/Direction de la recherche clinique et du dveloppement
Liliane Palmentier, partenariat en quipements lourds
Monique Sanchez, projets mdicaux
Marie-Laure Verbeke, conventions de mise disposition des professeurs duniversit-praticiens hospitaliers (PU-PH)
- Conventions visant au financement de projets de recherche clinique passs avec des administrations ou des
organismes de recherche publics ou privs
- Conventions relatives aux activits de prlvement, transformation, conservation, distribution
et cession de tissus humains utiliss des fins thrapeutiques (art. L. 1243-1 du Code de la sant publique).
Pour les hpitaux siges de banque de tissus : Cochin (tissus osseux) et Saint-Louis (multi-tissus sauf cornes)
- Conventions relatives aux frais supplmentaires lis des essais ou investigations cliniques, promotion
industrielle ou associative, effectus sur des malades hospitaliss ou consultants sur un seul hpital de l'AP-HP
- Conventions relatives aux frais supplmentaires lis des essais ou investigations cliniques, promotion
industrielle ou associative effectus sur des malades hospitaliss ou consultants sur plusieurs hpitaux
de lAP-HP (signature DRCD)
- Conventions particulires tablissant, en rfrence l'accord-cadre sign entre lAP-HP et lAgence de
la biomdecine, un rseau de prlvements dorganes et de tissus des fins thrapeutiques avec un ou plusieurs
tablissements de sant de la rgion le-de-France

- Conventions tablies en application de larticle R. 3152-30 du code de la sant publique et de larticle 6

du dcret n 84-135 du 24 fvrier 1984, relatif aux activits extrieures des praticiens plein temps de lAP-HP
dans des organismes dintrt gnral, ainsi quaux activits dans les services de lAP-HP des praticiens exerant
dans les hpitaux nappartenant pas lAP-HP
- Contrats dactivit librale conclus en application de larticle R.6154-5 du Code de la sant publique
- Conventions de co-utilisation dquipements lourds
- Conventions portant sur des prestations diverses relatives lorganisation des soins.
- Conventions de partenariat avec des tiers, porte locale et concernant lorganisation des soins ou la couverture
des soins (urgences, ralisation dexamens divers, fournitures de services, mise disposition de moyens)
- Conventions de coopration interhospitalire, porte locale et caractre mdical
- Groupements de coopration sanitaire (GCS), porte locale et caractre mdical
- Groupements de coopration sanitaire (GCS) porte institutionnelle et caractre mdical
- Conventions de valorisation de la recherche et des brevets
- Conventions de coopration internationale
- Conventions cadres avec les tablissements publics caractre scientifique et technologique (EPST).
- Conventions hospitalo-universitaires
- Conventions de coopration interhospitalire porte institutionnelle dans les domaines suivants :
restructuration de loffre de soins, mise en commun de moyens mdicaux, partage dquipements lourds

yDG, Mission handicap, rseaux et coordination du service social hospitalier

Agns Chabouis, rseaux
Nadge Renaux, handicap
Claire Agnie, coordination du service social hospitalier
- Rseaux de sant et conventions avec des organismes caractre mdico-social concernant un seul hpital
- Rseaux de tlmdecine et convention concernant un seul hpital
- Rseaux de sant et conventions avec des organismes caractre mdico-social concernant plusieurs hpitaux
- Rseaux de tlmdecine et conventions concernant plusieurs hpitaux
- Conventions relatives au handicap
- Conventions relatives au service social hospitalier

Procdure relative
aux conventions
1 Initiateur de la convention
AP-HP (sige et hpital) ou tiers co-contractant

2 Ngociation entre les parties

Aspects techniques, juridiques, financiers, etc

3 Rdaction dune convention

Utilisation de modles-types, le cas chant avis facultatif
du sige de lAP-HP
Comptence ventuelle
du Conseil dadministration
(certaines conventions concentres)

4 Signature
Signature de la convention par le co-contractant

Visa du Contrle financier si enjeu financier

gal ou suprieur 50 000 euros
(en recettes ou dpenses)

5 Signature
Signature de la convention par le reprsentant de lAP-HP, directeur
gnral, directeur du Sige, directeur dhpital ou de service gnral

6 Prise deffet
Prise deffet de la convention et suivi de sa mise en uvre

7 Excution financire de la convention conformment ses dispositions

Mandatement des dpenses par les sites
Mise en recouvrement des recettes dexploitation par les sites
et des recettes dinvestissement par la DEF
(sur la base des factures tablies par les sites)

8 Fin de convention
Expiration de la convention et le cas chant renouvellement

10

Rgles gnrales
de forme

Soit, par exemple :

Le support de la convention

2008.14.01 : pour la premire convention

Dune faon gnrale, une convention doit tre rdige

uniquement sur la face recto de pages blanches et
neutres (donc dpourvues de tout logo, de lAPHP
comme du partenaire) de format A4.

de lanne en cours de lhpital Ambroise-Par.

La clart de laccord
Pour une scurit juridique optimale et viter tout
litige ultrieur, laccord doit rapporter fidlement
les conclusions de la ngociation entre les parties
et prsenter le plus prcisment possible les
conditions de leur collaboration.

Lintitul de la convention
et son numro
Lintitul de la convention doit tre prcis selon le type
de convention conclure :
Convention relative ...........

Pour une plus grande clart, chaque sujet fait

lobjet dun article distinct dont lintitul doit reflter
lide principale de son contenu de larticle.

(cf. liste des types de conventions en page 7 et 8)

Un numro doit tre indiqu pour le circuit financier

de la convention. Il se compose de lanne en cours,
du numro informatique de lhpital (ou du sige de
lAP-HP pour les conventions concentres ) et du numro
dordre attribu par le rdacteur ou le gestionnaire.

Afin que laccord soit le plus oprationnel possible,

il est conseill dinsrer des tirets , des tableaux,
ou renvoyer le lecteur des annexes explicatives.

11

Contenu
de la convention

A - La dsignation des parties

la convention

B - Les rfrences
Il est recommand de viser, avant le premier article,
les textes de rfrence (par exemple, vu larticle L.
du code ) encadrant lgalement ou rglementairement les engagements pris par les parties dans la
convention.

Les contractants peuvent tre plus nombreux que

deux. Dans tous les cas, ils doivent tre des personnes
dotes de la personnalit juridique : seule lAP-HP personne morale - est habilite contracter et non les
hpitaux ou les services gnraux. Elle est reprsente
par le Directeur gnral, ou par dlgation par une
personne bnficiant soit dune dlgation de comptence, soit de la dlgation de signature du Directeur
gnral.

Il convient galement dindiquer, de faon systmatique, larrt de dlgation du Directeur gnral de

lAPHP et le cas chant, larrt de dlgation de
signature attribu localement.
Par exemple :

Le cocontractant peut tre une personne physique

(cas des conventions de stage, par exemple) ou une
personne morale de droit public ou de droit priv.

reprsent par X , en application de larrt de

dlgation n du lhabilitant signer la
prsente convention .

Lorsque la convention est concentre , la dsignation est la suivante :

C - Le prambule

LAssistance publiqueHpitaux de Paris, tablis-

Le prambule est facultatif, mais il est recommand.

On y prcise le cas chant le contexte de la collaboration, lintrt pour lAPHP et pour les contractants
de conclure laccord, les motivations qui ont amen
les parties contracter et ventuellement les objectifs
atteindre dans ce cadre.

sement public de sant, dont le sige est situ au

3, avenue Victoria, Paris 4, reprsente par son
Directeur gnral, M.. (prnom et nom), et
ci-aprs dsigne par le sigle : APHP ,

Lorsque la convention est dconcentre , la dsignation est la suivante :

A la fin du prambule, il est dusage de mentionner

la phrase qui suit :

LAssistance publique Hpitaux de Paris, tablissement public de sant, dont le sige est situ au

Ceci expos, il est convenu et arrt ce qui suit :

3 avenue Victoria, Paris 4, reprsente par son

....

Directeur gnral, M..............(prnom et nom),

et pour lhpital, (groupe hospitalier, service

D - Lobjet de la convention

gnral)..........., situ ............... (adresse prcise du

La convention doit ncessairement prvoir un premier

article intitul : Objet .

site), reprsent, par dlgation, par son Directeur

(Monsieur/Madame ..), ci-aprs dsign
par le sigle : AP-HP .

Cet article est destin indiquer de manire

concise la finalit de la convention ainsi que le but
poursuivi par les parties dans le cadre de cet accord :

Dans le corps de la convention, lorsquelle est

dconcentre, il convient dcrire pour dsigner
lAPHP et lhpital : AP-HP (hpital, groupe hospitalier ou service gnral ....) .

La prsente convention a pour objet de

(par exemple, de prciser les conditions de la

12

mise en place dactivits de .., ou de prciser

les conditions dans lesquelles lAPHP (hpital
) met les locaux ou moyens suivants la disposition de afin de , etc.).

versements et lordre du cocontractant. Dans lintrt

dune meilleure gestion de trsorerie de lAP-HP, il
est prconis de mettre en place un mode de facturation rgulier tout au long de lexercice : facturation
mensuelle, trimestrielle ou semestrielle.

E - Les dispositions spcifiques de

la convention

Pour les changes de prestations, la prestation offerte

lhpital qui constitue la contrepartie dune occupation gratuite des locaux utiliss par le contractant
doit tre valorise et indique dans la convention. Cet
avantage ne doit pas porter atteinte aux rgles du
Code des marchs publics (CMP).

En fonction de laccord, il est souhaitable de

mentionner, en plusieurs articles (chacun deux ayant
un titre), les moyens mis en place, lorganisation et
le fonctionnement prvus, les autres modalits
envisages, etc.

A linverse, les obligations pour lAP-HP en contrepartie dune subvention doivent tre chiffres, afin
de mesurer lquilibre financier de la convention. Un
budget prvisionnel en dpenses et recettes de
lactivit vise doit figurer en annexe la convention.

F - Les obligations des parties

Ces dispositions doivent tre prvues lorsque la
convention comprend des obligations particulires.
Il convient dans ce cas de faire deux articles bien
identifis, lun pour mentionner les obligations et
engagements de lAPHP, lautre pour les obligations et
engagements du cocontractant.

b. Loccupation du domaine public de

lAP-HP
La redevance doccupation
Sagissant plus particulirement de la mise disposition de locaux, toute occupation est en principe
assujettie au paiement dune redevance doccupation
du domaine public (cf. article L.2125-1 al. 1 du Code
gnral de la proprit des personnes publiques ou
CGPPP).

G - Les dispositions financires

a. Les oprations matrielles
Les renseignements les plus prcis possible concernant les dpenses la charge de chacune des parties, ainsi que les sources de financement apportes
au projet ou lactivit vise, doivent figurer dans
la convention. Dune manire gnrale, un quilibre
financier global des recettes et des dpenses entre
les parties la convention doit, en principe, tre
recherch.

A titre drogatoire, larticle 2125-1, al. 2 du CGPPP

prvoit que lautorisation doccupation ou dutilisation
du domaine public peut tre dlivre gratuitement :
- il en est ainsi lorsque loccupation ou lutilisation est
la condition naturelle et force de lexcution des
travaux ou de la prsence dun ouvrage intressant
un service public qui bnficie gratuitement tous.

Les dispositions financires doivent galement prvoir

les modalits de paiement, la priodicit et le (ou les)
numro(s) de compte du comptable assignataire (ou
des comptables). LAP-HP est en mesure de tenir des
dlais de paiement de 50 jours.

- il peut galement tre admis, sur le fondement de

la jurisprudence administrative concernant la notion
dintrt gnral, que des occupations du domaine
public peuvent tre consenties gratuitement ou
moyennant une redevance doccupation rduite, sil
sagit de satisfaire un intrt gnral en liaison avec
les missions de lhpital.

Exemple de clause de paiement :

Le paiement interviendra dans un dlai maximum
de 50 jours compter de la rception de la facture.
Il sera effectu lordre de M. le Trsorier payeur

De plus, la redevance due pour loccupation

ou lutilisation du domaine public tient compte
des avantages de toute nature (cf. article L. 2125-3
CGPPP) procurs au titulaire de lautorisation (activits
conomiques, par exemple une caftria).

gnral de lAP-HP : Banque de France Paris

Code Banque : 30001 Code Guichet : 00064
Compte n W7530000000 Cl RIB : 37. .

Il convient dindiquer, de faon systmatique,

limputation comptable de la dpense ou de la recette
conformment la nomenclature en vigueur lAP-HP,
le numro du compte bancaire concern par les

La redevance due pour loccupation du domaine

public par le bnficiaire dune autorisation est payable

13

davance et annuellement (cf. article L. 2125-4 CGPPP),

mais elle peut, raison du montant et du mode de
dtermination, tre verse par acomptes.
Si lexonration ou la rduction de la redevance
doccupation peut tre envisage au regard des
circonstances spcifiques dintrt gnral, la mise
disposition demplacements du domaine public ne
doit en revanche, en aucun cas, engendrer dobligations financires supplmentaires pour les hpitaux de
lAP-HP. De ce fait, tous les frais de fonctionnement
lis loccupation des locaux ou terrains doivent tre
intgralement rembourss lAP-HP et ceci, quel que
soit le cocontractant en cause.

% en sus de la dpense facture lAP-HP (cf. Guide

TVA de la DEF, pour la version mise jour en septembre 2007, pages 81 et 92) (cf. http://intranet.ap-hopparis.fr/sections/def/).

Le remboursement des frais lis loccupation

des locaux

Lindice du cot de la construction (ICC) est un indice

trimestriel, base 100 au quatrime trimestre 1953, date
de sa cration. Il est calcul par lINSEE.

La revalorisation de la redevance doccupation

Sauf lorsquils sont bass sur une activit conomique
qui volue (par exemple, une redevance assise sur un
chiffre daffaires), les cots de la redevance doccupation peuvent en principe tre revaloriss en fonction
de deux indices : lindice de rfrence des loyers (IRL)
pour les logements dhabitation et lindice du cot de
la construction (ICC) pour les autres locaux.

Loccupant prend intgralement sa charge les dpenses de fonctionnement de toute nature lies aux activits quil mne dans les locaux mis sa disposition au
sein dun hpital de lAPHP.

Lindice de rfrence des loyers (IRL) sert pour la

rvision du loyer des logements du personnel de
lAP-HP, intervenant chaque anne en cours de bail
ds lors que le contrat de location comporte une
clause de rvision annuelle du loyer. Il permet de fixer
les plafonds des augmentations annuelles des loyers
que peuvent exiger les propritaires de leurs locataires.
Il concerne les locaux dhabitation : en sont exclus
les locaux commerciaux, les bureaux et les locaux
spcifiques rgis par dautres dispositions lgislatives.

Le cot des prestations htelires et techniques

(fluides, entretien, etc. ) fournies par lhpital est
factur sur la base de la surface des locaux mis
disposition et du cot standard tabli annuellement
par lAPHP suivant les rsultats de la comptabilit
analytique pour chacun de ces postes, auquel sajoute
la TVA au taux de 19,6 %.

LINSEE et le Journal officiel publient, au cours de

la premire quinzaine des mois de juillet et octobre
de lanne (n), de janvier et avril de lanne (n+1), les
indices des 1er, 2, 3 et 4 trimestres de lanne (n)
respectivement (cf. www.insee.fr).

Les cots standards en vigueur sont les suivants :

Electricit / m2 . . . . . . . . . . . . . . . . 8,38 euros
Autres nergies / m2 . . . . . . . . . . . 8,32 euros
Eau et assainissement / m2 . . . . . . 3,51 euros
Scurit, gardiennage / m2 . . . . . 11,65 euros
Nettoyage / m2 . . . . . . . . . . . . . . . 23,25 euros
Services techniques / m2 . . . . . . . 66,47 euros
Enlvement des dchets / m2 . . . . 5,68 euros

c. Les subventions
Les subventions verses des associations
Les hpitaux comme le Sige peuvent octroyer
des subventions principalement des associations
pour leurs services rendus auprs des malades ou
du personnel. Cette dcision doit tre formalise par
une convention de subvention prcisant la dure
de ce soutien et son montant. Ce montant doit tre
strictement ncessaire la couverture des cots de
lactivit subventionne, notamment sur la base de
justificatifs financiers rgulirement transmis.

Dans le cas o loccupant procderait linstallation

de compteurs individualisant les consommations de
fluides, les consommations doivent alors tre factures
sur la base des relevs de la consommation relle aux
compteurs divisionnaires installs et le rgime de la
TVA est le suivant :
- si la facturation initiale est tablie au nom de lAP-HP,
mais pour le compte du tiers occupant (la mention
tant porte sur la facture adresse ltablissement),
la TVA nest pas applicable car il sagit de dbours,

Les subventions verses par le Sige, sont budgtises et mandates par la Direction des Affaires
Gnrales (DAG), comptente pour le budget du
Sige.

- si la facturation initiale est tablie au nom de lAP-HP

sans mentionner le tiers occupant, ce qui est le cas le
plus frquent, la TVA est applicable au taux de 19,6

14

Les hpitaux peuvent librement verser des subventions

et assurer leur excution dans le cadre de leur budget. Toutefois, ils doivent sassurer que lassociation
bnficiaire nest pas, sauf drogation lgislative, une association para-administrative , ou
un dmembrement de ladministration , dont la
cration ou le fonctionnement pourrait tre interprt
comme une faon de contourner les rgles de la gestion administrative en affranchissant des contraintes en
matire demploi, de rmunration, de marchs publics
ou de comptabilit. Deux critres cumulatifs permettent didentifier une telle association : la prsence
prpondrante du pouvoir des agents publics en son
sein et un financement public majoritaire (suprieur
75% du budget).

avantages accords par les sites des associations

lors de lexercice antrieur.
Les subventions reues au profit de lAP-HP et
cofinancements
Sagissant des subventions verses au profit de
lAP-HP, les dispositions financires de la convention
doivent indiquer de manire explicite si les fonds
verss doivent tre grs comme des recettes budgtaires ou comme des recettes dites affectes .
Les recettes budgtaires
Une recette budgtaire est budgtise en dbut dexercice, car elle participe lquilibre de ltat prvisionnel des recettes et des dpenses (EPRD). Elle
est constate suite son versement la Trsorerie
gnrale par la production dun titre de recette permettant de dclencher son intgration dans les comptes
de lAP-HP. La Trsorerie gnrale ne peut toutefois
imputer dfinitivement la recette que si elle reoit
un titre de recette mis par la personne charge du
suivi de lexcution de la convention de subvention
correspondante.

Ainsi, les relations avec les associations doivent

tre transparentes et toute subvention accorde
par lAP-HP une association doit tre encadre
strictement. Le contrleur financier demande ce que
soient fournis les statuts des associations bnficiaires
de ce soutien. Il y a lieu de vrifier que les associations
soumises lobligation de dsigner un commissaire aux comptes et de tenir une comptabilit
comprenant un bilan et un compte de rsultat sy
conforment effectivement. Lassociation doit sengager fournir chaque anne ses comptes et un
rapport dactivit (cette clause doit figurer dans la
convention).

De plus, la Trsorerie gnrale doit tre imprativement

destinataire de cette convention afin de connatre,
entre autre, ltablissement budgtaire bnficiaire
(cf. contacts p. 98).

La convention de subvention devra prciser :

Les subventions budgtaires dexploitation sont imputes sur le compte 748881.

Les subventions budgtaires dinvestissement sont
imputes sur le compte 13.

- le montant de la subvention,
- les activits auxquelles elle est destine,
- les modalits de versement,
- les documents fournir et/ou les modalits de

Le principe des recettes affectes

contrle de son excution.

Faisant exception au principe budgtaire de la non

affectation des recettes une dpense, les recettes
affectes sont des recettes constates une fois la
dpense effectue. La recette est constitue d'un don,
d'un legs ou encore d'une subvention sous condition, affecte un service ou un hpital donn, pour
un objet donn, par une personne morale (la partie
versante).

On peut ainsi intgrer la clause suivante :

Lassociation . sengage fournir chaque
anne lAPHP tous documents financiers
permettant cette dernire dapprcier lutilisation
des moyens publics mis sa disposition .

Le dcret n2006-887 du 17 juillet 2006 relatif

la publication par voie lectronique des subventions
verses aux associations de droit franais et aux
fondations reconnues dutilit publique, impose
un suivi rigoureux de lattribution de subventions
par chaque hpital ou service gnral.

C'est un mode de gestion particulier, pluriannuel. Il

permet au comptable public de vrifier que la dpense
effectue par l'hpital rpond bien la volont de la
partie versante. Les fonds ne peuvent donc tre utiliss
que pour l'objet de la subvention et le trop peru devra
tre revers la fin de son utilisation.

La DAJDP et la DEF doivent tre informes en janvier de chaque anne, de la liste des subventions et

15

Les subventions dexploitation affectes sont

imputes sur le compte 77131.
Les subventions dinvestissement affectes sont
imputes au compte 1025, sil sagit dun don ou leg et
au compte 131, en fonction de leur nature.

sion par lhpital dune copie de la convention lorsque

celle-ci est dconcentre, ainsi quune copie des
factures mandates pour lopration vise, ncessaire
la ralisation de lappel de fonds.
- Concernant les conventions concentres impactant
le budget du Sige, les montants sont mandats ou
mis en recouvrement par la Direction des affaires gnrales du Sige. Dune manire gnrale, la Trsorerie
gnrale doit tre destinataire dune copie de toutes
les conventions financires signes au moment de la
mise en recouvrement ou du mandatement des fonds,
en tant que pice justificative.

Dune manire gnrale, les conditions dattribution

dune subvention au profit de lAP-HP doivent tre
prcises, voire chiffres, afin de mettre en vidence
lquilibre financier de la convention. Il appartient
lAP-HP de limiter lengagement de ses moyens au
montant de la subvention obtenue. Un budget prvisionnel doit obligatoirement figurer en annexe la
convention.
Dans le cadre dactivits ou de projets de lAP-HP pour
lesquelles est demande une participation financire
extrieure, il convient de raliser un plan de financement rigoureux et une valuation des cots prvisionnels directs et indirects, permettant une meilleure
couverture de ceux-ci par ces ressources externes.
Il convient de ne pas ngliger limpact du cot en
exploitation de certains projets dinvestissement
cofinancs : cest la raison pour laquelle le choix
dinvestir doit rsulter dun arbitrage plus global,
prservant lquilibre financier de ltablissement.

Les conventions financires concentres, cest-dire signes par le Directeur gnral ou le DEF sont
soumises aux mmes rgles dexcution.
compter de la publication de larrt de dl
gation de comptence (aux directeurs du Sige,
aux directeurs excutifs de GHU, aux directeurs
dhpitaux, de services gnraux et au directeur des
affaires gnrales du Sige), les conventions financires concentres sont les suivantes :
- les conventions de subventions suprieures
100 000 euros (par exemple : convention de
financement des btiments de recherche, etc.)

d. La bonne excution des engagements

financiers

- les conventions financires multisites ou transversales (par ex : les conventions relatives au

financement des centres de formation initiale,
des dispensaires MST , des Points Paris
Emeraude , etc. ...)

Il est important de prciser dans la convention la date

prvisionnelle du versement des sommes dargent
et dassurer le suivi de leur excution. La date de
transmission des documents budgtaires et comptables devant justifier les montants doit tre galement
prvue. Il est impratif, une fois que la convention
est signe, den adresser une copie aux personnes
concernes par son excution financire : les hpitaux
(si la convention est concentre), la DEF, le Trsorier
payeur gnral de lAP-HP.

- conventions de tiers payant (avec les mutuelles) :

Les conventions bipartites conclues avec les
organismes complmentaires dispensent les
adhrents de faire l'avance, en cas d'hospitalisation ou de soins externes, du ticket modrateur et
du forfait journalier. Ces conventions sont gres
par la Direction conomique et financire du
Sige (DEF - Bureau de la Recette) : ngociation
et signature des conventions, diffusion des
informations aux hpitaux, suivi de la mise en
uvre. Ces conventions ne sont pas soumises au
visa du Contrleur financier.

Les comptences en matire dexcution financire

des conventions sont rparties de la faon suivante :
- Pour les conventions concentres et dconcentres
impactant le budget des hpitaux :
a) les hpitaux mandatent et mettent en recouvrement
les engagements impactant leur budget dexploitation, y compris les conventions signes par le Sige
(Directeurs fonctionnels ou Directeur gnral),

- Conventions de prts taux zro.

e. La facturation des activits subsidiaires

LAP-HP refacture des tiers des prestations qui ne
relvent pas de son cur de mtier telles que les
repas servis des personnes hors AP-HP, le tournage
de films sur ses sites, les frais de fonctionnement

b) en revanche, en ce qui concerne les recettes

dinvestissement (subventions notamment), elles sont
mises en recouvrement par la DEF suite la transmis-

16

de locaux, la vente de produits rsiduels, etc. Les

modalits de facturation de ces prestations doivent
tre inscrites dans une convention et entrent de pleindroit dans le champ dapplication de la TVA, alors
que lessentiel des activits des hpitaux se situe en
dehors de son champ.

Par exemple : pour les locaux mis disposition

dune association (modle tir du guide Les bonnes
pratiques associatives , dit par la DAJDP) :
LAPHP nest nullement responsable des dommages pouvant survenir du fait du fonctionnement
de lassociation .. et/ou de lactivit de ses
membres dans lenceinte hospitalire.
Lassociation .. garantit lAPHP contre les risques de toute nature encourus dans les locaux mis
disposition du fait de ses activits, de ses personnels et bnvoles et de ses matriels. Elle garantit
galement lAPHP contre notamment les risques
incendie et dgts des eaux.
LAPHP ne pourra en aucun cas tre tenue pour
responsable des vols ou dgradations survenant
dans les locaux mis disposition.
A cet effet, lassociation . sengage souscrire les polices dassurance ncessaires couvrant
sa responsabilit civile. Une copie des contrats
dassurance devra tre remise la direction de
lhpital, dans les 10 jours suivant signature de la
prsente convention et chaque anne la date
anniversaire de la convention .

Cela signifie que ces prestations sont imposables sauf

si une exonration est prvue par le Code gnral des
impts. Chaque activit subsidiaire est analyse au
cas par cas.
Nous vous invitons consulter le Guide de la TVA ,
dit par la DEF et mis jour en 2007, retraant les
diffrents cas de figure.
- Dans le cas dune opration non imposable la
TVA, il doit tre fait rfrence larticle appropri
du Code gnral des impts justifiant lexonration.
Le tarif doit tre mentionn sans indiquer de mention
H.T. ou T.T.C. , mais avec la prcision tarif non
imposable la TVA .
- Dans le cas o lopration est imposable la TVA,
il doit tre fait mention du taux applicable, en prcisant
que la TVA sapplique en sus du tarif pratiqu. On
indiquera le tarif H.T., la TVA et le tarif T.T.C.

En ce qui concerne lAP-HP

Par exemple :
LAP-HP, en tant que son propre assureur, garantit . contre les risques de toute nature encourus
.. (soit du fait de ses locaux, ses matriels, ses
activits, ses personnels et tudiants).
Elle garantit galement contre les risques
dincendie et de dgts des eaux .

H - Les impts et taxes

La clause suivante doit te prvue ventuellement
dans le cadre de la mise disposition de locaux :

ou :
Dans le cadre de lactivit de .. objet de la prsente convention, la responsabilit (...) sera assure
par lAPHP. Pour lapplication de cette clause,
lAP-HP dclare tre son propre assureur .

(.) sengage rembourser lAPHP sa part des

taxes municipales, conformment aux dispositions
lgales, ainsi que toutes les taxes pouvant tre
mises la charge de ltablissement public, mais
incombant en ralit (. ), notamment la taxe
usage de bureaux .

ou encore :
LAPHP souscrit un contrat dassurance .

I - Les responsabilits et assurances

pour lactivit quelle mnera ...... ( prvoir dans

certains cas : par exemple, mise disposition de

Les clauses de responsabilits-assurances doivent

tre rdiges et adaptes selon le type de convention en cause. Elles doivent dfinir les diffrents
types de responsabilits des parties : responsabilit
civile, responsabilit mdicale, accidents du travail,
accidents de trajet, pathologies professionnelles, etc.

locaux par la commune de .).

Pour les accidents de travail, de trajet, etc., par

exemple :
Sans prjudice pour les parties requrantes
dactions rcursoires, les accidents de travail, de
trajet et les maladies professionnelles sont rpars

En ce qui concerne le cocontractant

conformment au Code de la scurit sociale .

Par exemple, pour un hpital hors AP-HP :

Ces dispositions peuvent utilement tre compltes

par une clause sur le respect du rglement intrieur
de lhpital. Une liste des personnes autorises
pntrer dans lhpital peut tre prvue en annexe de
la convention.

Le CH .. souscrit une police dassurance en

vue de couvrir la responsabilit civile de ses agents
raison des dommages survenus de leur fait ou ...
dont ils pourraient tre victimes loccasion de leur
prsence au sein de lAPHP (hpital .) .

17

J - La scurit des biens et de

lenvironnement

Modle A - Modle de clause qui peut sappliquer

le plus gnralement pour les locaux mis disposition : le service de scurit incendie est assur par
lAP-HP (v. notamment le guide Les bonnes pratiques associtatives de la DAJDP) :

Scurit en gnral
Selon le cas, le cocontractant doit prendre toutes
dispositions utiles afin que ses activits se droulent
sans nuisance et sans dommage pour la scurit
des biens dont lusage lui est consenti par lAPHP.
ce titre, il doit sengager mettre en uvre une surveillance suffisante pour assurer la scurit du btiment
ou du local et des quipements mis disposition.

Sagissant de locaux intgrs dans un tablissement recevant du public, () sengage respecter les rgles gnrales de scurit des personnes
et des biens, notamment en matire de scurit incendie, telles quelles sont tablies par un
rglement spcifique relevant du ministre de
lIntrieur (Direction de la Scurit civile) pour les
tablissements de type U : arrts du 25 juin 1980
et du 23 mai 1989 modifi, du 6 aot 1996 sur
la protection incendie, et du 12juin 1995 et du
10dcembre 2004 .

Scurit incendie
Les rgles relatives la scurit incendie peuvent
varier en fonction des activits exerces et de louverture au public ou non des locaux. Les btiments
peuvent tre classs en diffrentes catgories qui
peuvent occasionner des prescriptions en matire de
scurit incendie plus ou moins restrictives et
importantes et, le cas chant, le respect de normes
augmentant ventuellement le cots des travaux.

Modle B - Modle de clause qui peut sappliquer

des locaux partags : le service de scurit incendie
est assur par lAP-HP
Lhpital est un tablissement recevant du
public (ERP). (...) est tenu de respecter les indications du rglement gnral de scurit en vigueur
dans les tablissements accueillant du public. (...)
dote ses frais les locaux mis sa disposition,
des moyens de secours rglementaires qui sont
rgulirement vrifis par les organismes habilits.
Les consignes de scurit incendie aux personnes
prsentes dans les locaux mis disposition sont
donnes par en liaison avec lAPHP. Les
personnels concerns assistent annuellement la
formation incendie prvue sur place et organise
par lAPHP .

Diffrentes possibilits de rdaction sont ci-dessous

proposes. Elles doivent tre adaptes chaque
situation locale en fonction des contraintes de scurit
incendie.
Plusieurs lments doivent tre apprcis :
1. La nature de lactivit
En fonction des activits exerces (aussi bien par
lAP-HP que par le cocontractant), la convention
doit prciser si les locaux sont soumis aux rgles de
larticle L.231-1 du Code du travail ou aux rgles des
tablissements recevant le public (ERP), ainsi que
la catgorie au sein du type U (tablissements
sanitaires).

Option : en cas de travaux de grosses rpa

rations la charge de loccupant

( ) ralise ses frais les travaux de scurit prescrits notamment par les organismes de scurit.
En cas de manquement de loccupant son obligation de mise en conformit pour la scurit des
locaux, les frais ventuellement engags cet effet
par lAPHP (hpital ..) seront la charge de
loccupant.
En cas durgence ou de pril et de carence de
loccupant, le directeur de lhpital prend en
tant que de besoin toutes les mesures quil juge
indispensables, titre transitoire ou dfinitif, pour la
sauvegarde des personnes, des biens, des locaux
et des matriels .

2. Les modalits de gestion de la scurit

incendie
Il sagit dtablir les domaines de responsabilit de
chacune des parties la convention.
3. Le cas chant, les modalits de
prise en charge des travaux de scurit
incendie.
Il convient de prciser quelles sont les parties en
charge des travaux de scurit incendie dans un article
relatif la scurit.

Modle C - Modle de clause qui sappliquera le plus

gnralement pour les locaux isols.
Option a - Le btiment nest pas un ERP
Sagissant dun btiment isol des autres ne
recevant pas du public, () sengage respecter
les rgles de scurit des personnes et des biens,
notamment en matire de scurit incendie, telles

Trois modles gnraux sont prsents ci-aprs qui

nont quune valeur indicative. Ils doivent tre adapts
aux situations locales (respect du plan local de scurit
incendie).

18

quelles rsultent notamment de larticle L. 231-1

du Code du travail.

Paralllement, lAP-HP procde elle-mme des

contrles inopins pour vrifier la qualit des eaux
rejetes .

Option b - Le btiment est un ERP

Sagissant dun btiment isol des autres recevant
du public de type ( dfinir), () sengage respecter les rgles de scurit des personnes et des
biens, notamment en matire de scurit incendie,
telles quelles sont tablies par les dispositions
rglementaires ( citer en fonction du type) .
Les consignes de scurit incendie sont donnes
aux personnes prsentes dans les locaux mis
disposition, par (). Les personnels concerns
assistent annuellement la formation incendie
prvue sur place et organise par ().
() ralise ses frais les travaux de scurit
prescrits notamment par les organismes de scurit. En cas de manquement de loccupant son
obligation de mise en conformit pour la scurit
des locaux, les frais ventuellement engags cet
effet par lAPHP (hpital ..), sont la charge de
().
En cas durgence ou de pril, le directeur de lhpital
prend en tant que de besoin toutes les mesures
quil juge indispensables, titre transitoire ou dfinitif, pour la sauvegarde des personnes, des biens, des
locaux et des matriels .

Option b (dans le cas o le branchement peut tre

effectu directement au rseau communal)

sengage solliciter une autorisation auprs

de la commune de afin de dverser
directement ses effluents dans le rseau
communal .

K - Rglement des litiges

Pour limiter toute procdure contentieuse entre
les parties la convention, quant son interprtation
ou son excution, il peut tre prvu une disposition prvoyant que ces dernires peuvent rgler leur
diffrend lamiable, pralablement toute instance
judiciaire.Par exemple :
Les parties s'efforceront de rgler l'amiable tout
litige. A dfaut, tout litige affrent l'interprtation
ou l'excution de la prsente convention sera
soumis au Tribunal administratif de ..... (indiquer le
tribunal dans le ressort duquel est situ l'hpital) .

L - Date deffet Dure Rsiliation

Environnement
Exemple : Article relatif au dversement des
effluents
Cet article vise surtout les occupations qui sont
de nature gnrer, en fonction de lactivit, un
dpassement des normes de dversement. Elles
doivent tre adaptes la configuration locale
des btiments.
Option a (dans le cas dune autorisation de dver-

Ces trois informations doivent tre ncessairement

mentionnes et rdiges dans le sens qui suit :
La prsente convention prend effet compter
du . Elle est conclue pour une dure de .
renouvelable exclusivement par voie davenant .

Afin de limiter la dure de la convention, prcaution

ncessaire pour viter une dure trop longue (le risque
tant un affaiblissement progressif du contrle), il est
possible dindiquer le cas chant :

sement donne par lAP-HP, le cocontractant nayant

pas la possibilit de dverser les effluents dans le
rseau communal).

Elle ne peut excder annes.

Elle peut tre dnonce par lune ou lautre des
parties, par lettre recommande avec accus de
rception, sous rserve dun pravis de . mois.
La prsente convention peut galement tre rsilie
de plein droit, linitiative de lune ou lautre des
parties, en cas dinobservation des clauses quelle
contient, aprs mise en demeure reste un mois
sans effet .

LAP-HP (hpital .) autorise le dversement

deffluents par (.).
Pour sa part, (.) sengage respecter
la norme de dversement qui lui est fixe
par lAP-HP en fonction de lautorisation
de dversement en gout des eaux uses
non domestiques donne par la ville de (en
fonction de limplantation du site hospitalier).
A dfaut, (.) sengage mettre en place, ses
frais, un systme de dpollution.
Il sengage galement installer ses frais un
regard au niveau de lgout de lhpital dans le but
de pouvoir tracer les ventuelles pollutions.
(..) est tenu de raliser deux fois par an des
prlvements et des analyses, par un laboratoire
accrdit, des eaux rejetes sur des points de
prlvement que lui dsignera lAP-HP. Les rsultats de ces analyses seront transmis l'AP-HP.

En principe, les conventions ne doivent pas tre

conclues avec tacite reconduction. Il convient donc
dindiquer une date limite de laccord. Afin dviter
des occupations qui pnalisent les projets immobiliers
de lAP-HP, il convient de fixer des dures qui soient
raisonnables, soit en principe :
- Mise disposition sans travaux ni amnagement :

maximum de 5 ans
- Mise disposition avec amnagement : de 7 12 ans

(selon limportance des amnagements)

19

- Mise

disposition
damortissement

avec

travaux

dure

Le lieu et la date de signature de la convention

Fait , le (la date de signature de la

convention doit tre la date de la signature du dernier

signataire).

Le nombre dexemplaires de la convention

Sous la date, il peut tre indiqu :
en exemplaires (le nombre dexemplaires
doit correspondre au nombre des cocontractants).

20

Les rseaux de sant,

les rseaux de tlmdecine
et les partenariats interhospitaliers
dadhsion et dune charte de rseau.
Pour plus dinformations, veuillez consulter le
site intranet de la Mission handicap / rseaux et
coordination du service social hospitalier :
http://partenariats-reseaux.aphp.fr

A - Les rseaux de sant et

les rseaux de tlmdecine
La loi n 2002-303 du 4 mars 2002 (relative aux droits
des malades et la qualit du systme de sant), a
prvu que les rseaux de sant ont pour objet de favoriser l'accs aux soins, la coordination, la continuit
ou l'interdisciplinarit des prises en charge sanitaires,
notamment de celles qui sont spcifiques certaines
populations, pathologies ou activits sanitaires.

B - Les partenariats interhospitaliers

La dmarche de partenariat de lAP-HP avec des
tablissements de sant publics et privs de la rgion
le-de-France, impulse depuis 1997, sappuie tant
sur les dispositions des ordonnances hospitalires
de 1996 que sur les recommandations du SROS 2
visant au dveloppement des complmentarits
interhospitalires.

Les rseaux sont constitus entre les professionnels

de sant libraux, les mdecins du travail, des tablissements de sant, des centres de sant, des institutions sociales ou mdico-sociales et des organisations
vocation sanitaire ou sociale, ainsi qu'avec des
reprsentants des usagers.

Cette convention constitutive doit tre signe par tout

nouveau membre du rseau. Elle doit tre est porte
la connaissance des professionnels de sant de
l'aire gographique du rseau (cf. convention type
constitutive dun rseau).

Dans ce contexte, le document que vous retrouverez

dans son intgralit sur le site intranet de la DAJDP
(http://daj.ap-hop-paris.fr) traite exclusivement des
partenariats avec des tablissements de sant publics
ou privs axs sur loffre et/ou l'organisation des soins
et a pour double objet de faire le point sur les diffrents cadres juridiques envisageables en fonction du
contenu du projet et de la personne morale associe
et par ailleurs de dterminer la procdure mettre
en uvre pour linstruction et le suivi de ces projets.

Les rseaux de tlmdecine faisant intervenir

plusieurs sites de lAP-HP et sites hors AP-HP ncessitent galement la conclusion dune convention

Enfin, il sagit de proposer aux hpitaux et aux services

gnraux des documents types pouvant servir de base
la convention conclure.

En sus dune charte du rseau, le ou les promoteurs du

rseau et ses autres membres doivent, au moment de
sa cration, signer une convention constitutive.

21

La recherche
et les partenaires industriels

Lorsque des conventions disposent de clauses relatives

la proprit intellectuelle et la valorisation de rsultats,
il est impratif que ces conventions recueillent lavis
pralable de l'Office du Transfert de Technologie et des
Partenariats Industriels du Dpartement de la recherche clinique et du dveloppement (DRCD) de l'AP-HP

pour :
prciser les modalits de notification lorsque les
brevets sont dposs,
sassurer que les conditions du partage de proprit
industrielle sont quitables et conformes la politique
de valorisation de lAP-HP.

22

Les dispositions finales

de la convention

A - Les pices jointes

Le projet de convention soumis au visa du Contrle

financier doit galement tre valoris financirement, et
accompagn dune annexe financire si besoin.

La liste des documents annexs la convention doit

tre numrote dans lordre dcriture du texte.

Visa du directeur de lhpital

B - Les signatures

Pour les conventions concentres , lemplacement

du visa du directeur de chaque hpital ou groupe
hospitalier concern doit tre en principe prvu et
mentionn en dessous de celui prvu pour la signature
du Directeur gnral de lAP-HP.

Pour viter des litiges ou des erreurs matrielles, il

convient de bien rattacher les signatures et visas au
document concern. Aussi, les pages des conventions
et des avenants mentionnant les signatures doivent
comporter au minimum quelques lignes du texte de la
convention ou de lavenant : les signatures ne doivent
pas tre mentionnes de faon spare du texte.

D - Ordre des signatures en fin de

convention
Lacte de signature des conventions doit tre effectu en principe en faisant signer successivement les
intresss dans un ordre prcis :

A lemplacement des signatures, les libells dsignant

les parties la convention doivent tre crits en
entier.

- Pour les conventions dites dconcentres :

La signature doit comporter le titre, le prnom et le

nom du signataire.

1 la signature du cocontractant (ou des cocontractants),

Par exemple :

2 le visa du Contrle financier, si ncessaire (voir

Le Prsident de lassociation , Jean DURAND .

page 23)
3 la signature du directeur de lhpital (ou du

Pour lAPHP, il convient dcrire avant la signature :

service gnral).

Pour le Directeur gnral de lAssistance Publique

- Pour les conventions dites concentres :

Hpitaux de Paris (en entier) et par dlgation .

1 la signature du co-contractant (ou des co-

C - Les visas

contractants),
2 le visa du directeur de lhpital (ou du service

Visa pralable de la convention par le Contrleur

financier

gnral),
3 le visa du Contrle financier, si ncessaire

En de du seuil de 50 000 euros (en dpenses ou

en recettes), les conventions ne doivent pas tre
transmises au contrleur financier.

(voir page 23)

4 la signature du Directeur gnral (ou par dlgation, du directeur du Sige concern par la
convention).

Note de prsentation de la convention au

Contrle financier
Le projet de convention soumis au visa du contrleur financier doit tre accompagn dune note de
prsentation et dun bordereau de transmission prcisant les clauses principales de laccord (voir p. 24)

Toutefois, selon lusage, sil sagit dun signataire

lu, celui-ci est souvent amen signer en dernier,
cest--dire aprs le Directeur gnral de lAP-HP.
Cet usage peut tre retenu dans certains cas pour la
signature dune convention avec ltat.

23

Le Contrle financier

Ds lors que la convention comporte une incidence

financire dun montant suprieur 50 000 euros
(en dpenses ou recettes), elle doit tre transmise au
contrleur financier de lAP-HP pour obtenir son visa
avant la signature du Directeur gnral de lAP-HP ou
de son reprsentant bnficiant dune dlgation de
signature (visa pralable ).
Tous les originaux du projet de la convention doivent tre adresss au service du Contrle financier,
accompagns dun bordereau de transmission au
Contrle financier (voir p. 24), dment renseign.
Celui-ci renverra tous les exemplaires du document au
service expditeur, avec son visa dat.

Visa pralable du Contrleur financier

Conventions dconcentres
Dans le cas dactivits dconcentres sur la base
dune dlgation pour des engagements porte
locale, il appartient la direction de lhpital ou au
service gnral concern par la convention de saisir
les services du Contrle financier. Si la convention est
vise, elle est retourne pour signature au directeur de
lhpital ou du service gnral concern.

Conventions concentres
Dans le cas dactivits concentres, le Directeur
gnral ou le directeur fonctionnel concern du Sige
signe les engagements porte institutionnelle aprs
visa, le cas chant, du directeur de lhpital ou du
service gnral concern et du visa du Contrle
financier, si le montant prvu est suprieur
50 000 euros (en dpenses ou recettes).

24

Rle de conseil du Contrle financier

de lAPHP
Les dispositions de larticle 3 de larrt du 26 mars
1993 relatif au contrle financier de lAPHP prvoient la possibilit pour les services de lAPHP de
consulter le Contrle financier. Ce rle de conseil
vise les affaires complexes ou dlicates pour
lesquelles le point de vue du Contrle financier est
utile et permet dviter, le cas chant, un refus de visa
au moment de la transmission du dossier.

Bordereau de transmission au Contrle financier

Convention n

Avenant n :

Hpital :

Service :

Personne contacter :
Tlphone (ligne directe) :
Date de transmission : .../../
Nom du prestataire (ou de lassociation) : ....................................
Objet de la convention :..............................................................
..............................
Priode dexcution : du..................... au .....................
Reconduction expresse au maximum jusquau : .......................................
Imputation budgtaire : Section : ............ Compte :....................
Montant :
. , euros
. , euros
. , euros
. , euros
Total .., euros
Visa du Contrleur financier * (opration suprieure 50 000 euros)

Recette pour lAP-HP :

Dpense pour lAP-HP :
*Il est trs important de renseigner cette rubrique pour faciliter la gestion des dossiers
Observations ou explications sur le dossier prsent :
.....
.
.

Partie rserve au Contrle financier

Date darrive : .../../

Date de dpart : .../../

Date de lobservation :.../../ (voir le bordereau...)

25

Le rle de conseil et linformation

des directions fonctionnelles
du Sige
Rle de conseil des directions
du Sige

sur toute difficult technique de nature financire

rencontre dans llaboration dune convention.

Lorsque les hpitaux rencontrent des difficults

dlaboration de leurs conventions, il leur est
recommand de contacter leurs interlocuteurs du
Sige. Chaque direction du Sige est susceptible de
rendre un avis sur des questions techniques entrant
dans son domaine de comptence.

Information systmatique
des directions du Sige
Sagissant des conventions concentres , elles
doivent naturellement tre soumises la direction
concerne en premier lieu pour accord ou pour
validation pralable.

Cette consultation pour avis est facultative. La prsentation et le suivi de la convention dconcentre
demeurent la charge de lhpital ou du service
gnral demandeur de lavis.

En ce qui concerne les conventions dconcentres

, elles doivent donner lieu une information systmatique de la ou des directions du Sige concerne(s)
notamment dans les cas suivants :

Par exemple, le bureau Conventions et ressources

externes de la DEF donne des orientations de nature
financire aux hpitaux et aux autres directions du
Sige pour llaboration des conventions : tarifs, cots
standards, TVA, etc. Il rend des avis lorsquil est saisi
sur les conventions enjeu financier conclues par les
hpitaux ou les autres directions fonctionnelles, et

- conventions impactant durablement le domaine

public : (plus de 5 annes) information de la DPL
pralablement la signature,
- conventions financires mettant en jeu des
montants suprieurs 100 000 euros : information
systmatique de la DEF.

Le suivi des conventions

et archivage
Les comptences en matire de
suivi des conventions concentres
ou dconcentres :

du Directeur gnral de lAPHP conformment son

champ de comptence.

Suivi Diffusion Conservation

Conventions dconcentres
Llaboration, le suivi et la mise en uvre de ces
conventions sont assurs par lhpital ou le service
gnral linitiative du projet de convention.

La direction de lhpital qui pilote une convention

dconcentre ou la direction du Sige qui pilote
une convention concentre assure le contrle de
sa bonne excution, son suivi financier, sa reconduction, ses renouvellements par avenant, son archivage et sa diffusion au Sige et/ou aux hpitaux
concerns.

Conventions concentres
Le suivi est assur par la direction du Sige ayant
pilot son laboration et bnficiant dune dlgation

26

Deuxime partie
Modles-types de conventions

En ligne sur :
http://daj.ap-hop-paris.fr et http://intranet.ap-hop-paris.fr/sections/def/

27

Liste de conventions-types
yVersement dune subvention une association . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
ySubvention dexploitation verse lAP-HP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
ySubvention dinvestissement verse lAP-HP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
yConstitution dun rseau de sant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
yMise disposition de lits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
yMise disposition de personnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
yMise disposition de locaux sur le domaine public de lAP-HP . . . . . . . 55
yExploitation dune caftria sur le domaine public de lAP-HP . . . . . . . . 60
yExploitation de distributeurs automatiques de boissons,
etc., sur le domaine public de lAP-HP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
yExploitation dune boutique librairie-presse sur le domaine public
de lAP-HP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
yPartenariats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
yConvention de coopration pour la co-utilisation dquipements lourds
de lAP-HP (IRM-Scanner-TEP - Gamma camra) avec une socit
de radiologues libraux, une clinique ou un autre tablissement public
de sant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
yAccs au restaurant du personnel des personnes extrieures . . . . . . 94
yConstitution dun groupement de coopration sanitaire . . . . . . . . . . . . . 98

29