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TALLER DE SIMULACIN CLNICA

RCP BSICO

COORDINADOR DE LA CARRERA MC.


DR. ALEJANDRO JIMENEZ SASTRE

COORDINADOR DEL TALLER DE SIMULACION CLINICA.


DR ELIAS HERNANDEZ CORNELIO

INSTRUCTORES
DRA. SANDY PAOLA TRINIDAD PALMA
DRA. KARLA DEL SOCORRO CELORIO MENDEZ
MPSS.

TALLER DE SIMULACIN CLNICA

TABLA DE CONTENIDO

RCP BSICO

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RCP BSICO

1.
PRESENTACIN
..4
2.
OBJETIVOS
.4
3.
INTRODUCCIN
.4
3.1. PARO
CARDIORESPIRATORIO...5
3.2. SOPORTE VITAL
BSICO5
3.3. HABILIDADES
TCNICAS...6
3.3.1. COMPRESIONES
TORCICAS......7
3.4. ABRIR LA VA
AREA...8
3.4.1. INCLINACIN DE LA CABEZA-ELEVACIN DEL
MENTN8
3.5.
RESPIRACIN
9
3.5.1. RESPIRACIN BOCABOCA..9
3.6. INTEGRANDO HABILIDADES PARA RCP BSICO DE CALIDAD.
10
3.6.1. ALGORITMO DEL
RCP11
4. DESCRIPCIN
PRCTICA.12

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RCP BSICO

5.
ANEXOS..
.13
6. EVALUACION PRACTICA ..
.14

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RCP BSICO

1. PRESENTACIN.
Hola! Que tal!, esta es una de las prcticas para mejorar tus habilidades clnicas. Esta gua te
permitir tener informacin bsica que utilizaremos durante la prctica de REANIMACION
CARDIOPULMONAR (RCP BASICO) siguiendo los pasos del protocolo de soporte vital bsico propuesto por
la AHA American Heart Association y ECSI Emergency Care & Safety Institute con el cual sers capaz de
desarrollar habilidades que te permitan actuar adecuadamente ante un suceso que requiera de la reanimacin
cardiopulmonar. Elabora tu resumen, memoriza los datos esenciales; as como los datos clnicos que
buscamos en cada una de ellas.
Te sugerimos revisar la bibliografa si tienes alguna duda, esta la puedes consultar en la biblioteca de
la divisin, esperamos que desarrolles las habilidades propuestas en el objetivo de esta prctica. Te
esperamos.

2. OBJETIVOS.
1. Dominar las 3 maniobras bsicas para un RCP efectivo:

Compresiones torcicas al menos 100 por minuto


Abrir va area con la tcnica inclinacin de cabeza-elevacin del mentn.
Respiraciones efectivas de salvamento para adulto y nio con duracin de 1 segundo o hasta
expandir el trax, en lactantes solo lo que entre en tus carrillos.

2. Aprender de manera ordenada los pasos para realizar un RCP efectivo ante una situacin que lo
necesite (algoritmo del RCP bsico).
3. Conocer y aprender el C A B del RCP; as como, las intervenciones necesarias en cada una de ellas.
4. Aprender cuando poner a un paciente en posicin de cubito lateral (posicin de seguridad) y como
lograrlo.
Es importante conocer como realizar detallada y profundamente las compresiones torcicas as como las
distintas maniobras para la apertura de la va area y cmo administrar respiraciones al paciente con el fin de
integrarlas adecuadamente en el algoritmo que revisaremos al final de esta gua, con el cual sern capaces de
dar soporte vital bsico a los pacientes en determinado evento:

Paro cardiopulmonar: RCP que incluye compresiones torcicas y administracin de ventilaciones.


Paro respiratorio: ventilacin de salvamento

3. INTRODUCCIN
La siguiente gua ha sido diseada para que los profesionales de la salud aprendan como responder a
emergencias de ndole cardiovascular y respiratoria. Especficamente ante un paro respiratorio o
cardiorespiratorio. Provee la informacin necesaria que permita al estudiante desarrollar las actitudes
necesarias para cada maniobra. Despus de la minuciosa revisin de esta, los alumnos sern capaces de

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demostrar ante un maniqu de simulacin si desarrollaron correctamente las actitudes para la reanimacin
cardiopulmonar, as como para mantener la vida de su paciente y la suya misma a salvo y en las mejores
condiciones posibles.

3.1. Paro Cardiorespiratorio


Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulacin y respiracin espontneas de
etiologa diversa, que implica la detencin de la circulacin de la sangre y por lo tanto el suministro de oxigeno
al cerebro; Es diferente a la muerte natural por envejecimiento biolgico o enfermedad terminal.
Por lo anterior es necesaria intervencin inmediata, por parte del testigo que puede ser un reanimador lego,
profesional de la salud, etc. Para ayudar al paciente a la regresin potencial del cuadro o impedir el dao
progresivo del estado.

3.2. Soporte vital bsico


Son el conjunto de maniobras y acciones que realiza el prestador de salud ante un PCR, sustentado en la
cadena de supervivencia:
1. Reconocimiento del PCR y activacin del sistema mdico de urgencias
2. RCP precoz
3. Desfibrilacin temprana
4. Soporte vital avanzado
5. Cuidados post paro cardiaco
De lo anterior solo los tres primeros puntos son de competencia en el SVB.
En el SVB se realizan las maniobras con el equipo mnimo necesario encontrado en el ambiente extra
hospitalario (dispositivos de barrera); dando soporte respiratorio y circulatorio en las victimas de PCR con
maniobras de RCP bsico hasta la llegada del equipo profesional de salud.

3.3. Habilidades Tcnicas

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3.3.1. Compresiones Torcicas.

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La importancia de las compresiones torcicas radica en el hecho de que hacen que la sangre siga circulando
hacia el corazn, cerebro y otros rganos vitales.
Tcnica:
1. Situarse a un lado de la victima
2. Asegurarse de que la victima este acostada boca arriba sobre una superficie plana y firme. Si la
victima esta boca abajo grela con cuidado hasta que quede boca arriba.
3. Aparte o quite toda la ropa que cubran el pecho del paciente puesto que necesita ver su piel.
Mentalmente trace una lnea imaginaria entre los pezones. (Fig. 1)
4. Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la victima entre los pezones.
5. Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera (Fig. 2)
6. Estire los brazos y colquese de forma que sus hombros queden justo encima de sus manos, haciendo
un ngulo de 90. (Fig. 3)
7. Comprima fuerte y rpido. En cada compresin, presione hacia abajo 4-5 cm en adultos y nios, en
pacientes lactantes 3-4cm. En cada compresin asegrese de estar haciendo presin directamente
sobre el esternn de la vctima.
8. Al final de cada compresin, asegrese de permitir que el pecho del paciente vuelva a su posicin
original o se expanda completamente con el fin de que entre ms sangre al corazn entre las
compresiones.
9. Administre las compresiones de forma por lo menos a un ritmo de 100 compresiones por minuto.

Figura 1

Figura 2

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Figura 3. Forma correcta de dar compresiones torcicas.

Se de ben minimiz ar las interrup ciones

c entr o del to r
a x ent re los pez ones

Se debe permitir q ue el t
rax regres e a s u pos ic in or iginal ent re c ad a comp r
e sin.

Compres iones ef ec tiv as

Se deben de dar en una fre cuenc ia de c omp resi n de al menos 100/min.

c ompr im ir e l t rax al meno s 3- 4 cm en

la c tante

c omprimir el t r
a x al me nos 4-5 c m en adulto y nio

3.4. Abrir la va area

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RCP BSICO

Figura 4
La obstruccin de la va area de tipo anatmico (Fig. 4), es aquella que se da
cuando los msculos del suelo de las fauces se relajan, facilitando el
desplazamiento de estas estructuras que entran en contacto con la orofaringe, en
otras palabras la lengua obstruye el paso libre del aire a los pulmones, este tipo
de obstruccin es caracterstica del paciente con estado de alerta deteriorado y
en aquellos que no responden a estmulos dolorosos.
La inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn es una tcnica
Para abrir la va area en las victimas que no responden o estn Inconcientes y
que es causada por la lengua, al realizar la maniobra se levanta la lengua,
evitando as la obstruccin de la va area.

3.4.1. Inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn.


Tcnica.
1. Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma para inclinar la
cabeza hacia atrs. (Fig. 5)
2. Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea de la mandbula, cerca del mentn.
3. Levante la mandbula para llevar el mentn hacia arriba. (Fig. 5)

Figura 5. Tcnica inclinacin de cabeza con


levantamiento del mentn para apertura y

3.5 RESPIRACIN

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RCP BSICO
Ante un paciente con alteracin del estado de alerta, es necesario identificar si este respira, o si
no est respirando normalmente (slo jadea/boquea). Una va area permeable no
beneficiar al paciente a menos que la ventilacin tambin sea adecuada.
En caso de que la respiracin no se perciba se utilizara la tcnica de respiracin de boca a boca,
donde el primer respondiente, funge como pulmn externo de la victima exhalando aire dentro
de la boca de la vctima y permitiendo la salida de los pulmones del individuo de manera pasiva.
Con esta sencilla tcnica el primer respondiente suministrara de manera rpida y eficaz de
oxigeno a la vctima.

3.5.1. Respiracin boca-boca


Tcnica.
1. Mantenga abierta la va area de la victima mediante inclinacin de la cabeza-elevacin
del mentn. (Fig. 6)
2. Tape la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice (de la mano que tiene sobre la
frente de la victima). (Fig. 6)
3. Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermtico con los labios en
torno a la boca de la vctima).
4. Administre una respiracin (sople durante un segundo). Mientras administra la respiracin,
observe para comprobar que el pecho de la vctima se eleve. (Fig. 6)
5. Si el pecho no se eleva, repita la maniobra de inclinacin de cabeza-elevacin del mentn.
6. Administre una segunda respiracin. Observe para comprobar que el pecho se eleva.

Figura 6. Tcnica de ventilacin boca-boca, si se administran


respiraciones demasiado rpido o con demasiada fuerza es probable
que el aire se vaya al estomago en vez de los pulmones. Esto puede
provocar distencin gstrica.

3.6 Integrando habilidades para RCP bsico de calidad.

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RCP BSICO
En el RCP existen siglas para facilitar el conocimiento y ayudar a una rpida evocacin de las
tcnicas aprendidas, estas son las tres primeras letras del alfabeto C-A-B.

SIGLA

irculacin

ir way

SIGNIFICADO
Ante un paciente inconsciente evaluamos primero C, palpando el
pulso carotideo, no menos de 5 segundos y no ms de 10
segundos.
Aqu realizamos la maniobra que permiten una va area
permeable, inclinacin de cabeza-levantamiento del mentn.

(va area)

reath

(respiracin)

Ante un paciente inconsciente evaluamos B, acercando nuestra


oreja a su nariz y boca para percibir si existe entrada y salida de
aire, adems de observar si existen movimientos torcicos.

Durante las maniobras que realizamos en una situacin que requiere de nuestra intervencin
debemos tener en cuenta que:

SIGLA

irculacin

Intervencin
En caso de no existir pulso, y ser un solo rescatista iniciar
compresiones torcicas de la siguiente manera:
30 compresiones por 2 respiraciones por 5 ocasiones
Lo anterior representa un ciclo, tras el cual revaloramos CAB.

ir way

Aqu realizamos la maniobra que permiten una va area


permeable, inclinacin de cabeza-levantamiento del mentn.

(va area)

reath

En caso de no percibir respiraciones, iniciamos respiraciones de


rescate de la siguiente forma:

(respiracin)

1 respiracin cada 5 segundos por 1 segundo en 12 Ocasiones.


Lo anterior representa 1 ciclo, tras el cual revaloramos CAB.

3.6.1

[Escriba una cita del


documento o del resumen de
un punto interesante. Puede
situar el cuadro de texto en
cualquier lugar del
documento. Utilice la ficha
Herramientas de cuadro de
texto para cambiar el formato
del cuadro de texto de la
cita.]

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ALGORITMO

DEL RCP

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. DESCRIPCIN PRCTICA.
A. Material:

Maniqu simulador (Adulto, Nio y Lactante)

B. Organizacin y preparacin:

Esta prctica se desarrollar en diversos escenarios con el fin de proveer al


reanimador diversas situaciones ante las cuales sepa cmo reaccionar
adecuadamente siguiendo el algoritmo antes explicado. Primero se les plantea una
escena y de acuerdo al tipo de vctima y accidente se orienta hacia la resolucin
del problema

C. Pasos:

Saludos y registro de asistencia.


Explicacin acerca de los objetivos y desarrollo de la prctica.
Seguir el protocolo y algoritmo de RCP de acuerdo al escenario planteado

D.- Evaluacin practica

5. ANEXOS

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RCP BSICO

Autoevaluacin
1. La frecuencia correcta para realizar las compresiones torcicas es de
________ compresiones por minuto.

2. La relacin de compresin - ventilacin correcta para un adulto es de


______ compresiones y _________ respiraciones.
3. La tcnica _____________________ es el mtodo para mantener una va
area permeable.

4. Las respiraciones de salvamento rescate se dan en relacin de ____ cada


________ segundos __________ veces, representan el ciclo.

5. La ____________________ es la tcnica para suministrar aire a los pulmones


de la vctima.

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Puntos evaluados
Actitud
1
2
3
4

Mantiene la calma
Pregunta si el entorno es seguro
verifica el estado de conciencia
activa sistema mdico de urgencia
Algoritmo
5 verifica C. pulso carotideo por no menos 5 seg ni ms de 10
6 seg
A. Realiza inclinacin de cabeza- levantamiento de mentn
Verifica B. Se acerca al paciente manteniendo A, por no menos
7 5 seg. ni ms de 10

8
9
10
11
12
13
14

15
16
17
18
19

20
21
22
22

Habilidad
COMPRESIONES EN TORAX
Quita la ropa del paciente
Pone el taln de la mano en el esternn
Mantiene los brazos extendidos durante compresiones
Comprime por lo menos 5-6 cm el pecho del paciente adulto o
nio
Comprime por lo menos 3-4 cm el pecho del paciente lactante
Permite el regreso del pecho a su posicin original
Mantiene una velocidad de por lo menos 100
compresiones/min
VENTILACIONES
Realiza correctamente la tcnica inclinacin de cabezalevantamiento mentn
Sella la nariz del maniqu al dar ventilaciones
Sella la boca del maniqu al dar ventilaciones
Da ventilaciones de 1 segundo, efectivas el pecho se levanta
Da ventilaciones sellando la boca y nariz del lactante
CICLOS
Realiza un ciclo de 30 compresiones por 2 ventilaciones por 5
ciclos
Realiza un ciclo de 1 respiracin cada 5 seg. en 12 ocasiones
en adulto
Realiza un ciclo de 1 respiracin cada 3 seg. 20 ocasiones en
nio y lactante
Identifica cuando poner al paciente en posicin de seguridad
TOTAL

Bibliogra
fi a

RCP BSICO

Alumnos
3 4 5 6

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