Tratamento da Miastenia gravis Uma reviso atualizada

Treatment of Myasthenia gravis - An updated review

Daniele Caroline Lopes Lima; Estefnia da Conceio Carmo Sousa; Adenice Farias do Prado; Ruth Borges da Ressurreio; Prof. Dra. Neyres
Znia Taveira de Jesus
Graduao em Enfermagem; Acadmica do Curso de Medicina da Universidade do Estado de Mato Grosso (UNEMAT), Liga Acadmica de Fisiologia e Farmacologia (LAFFC).
Acadmica de Medicina da Universidade do Estado de Mato Grosso (UNEMAT); Liga Acadmica de Fisiologia e Farmacologia (LAFFC):.
Doutora em Farmacologia de Produtos Naturais; Farmacutica Bioqumica; Docente do Curso de Medicina da UNEMAT e Coordenadora da LAFFC.

E-mail: danicarol14@hotmail.com

Concluso: As opes de tratamento disponveis na atualidade

melhoraram o prognstico e a expectativa de vida do paciente
com MG.

www.hipertrofia.org

Resultados: O tratamento farmacolgico da MG pode envolver

diversas etapas:
-Tratamento inicial com inibidores da acetilcolinesterase (AChE),
como a piridostigmina, geralmente associados terapias
adicionais;
-Tratamento imunossupressor, frequentemente adicionado
(timectomia altas doses de corticosteroides) como a
prednisona. A timectomia apresentou potencial de benefcio para
pacientes cuidadosamente selecionados (idade menor que 60
anos, forma generalizada, incio recente de sintomas, que no
sejam MuSK positivos, que no sejam portadores da forma
ocular e que no estejam em crise miastnica;
-Outros imunossupressores so adicionados em longo prazo por
serem mais seletivos, como a azatioprina, micofenolato;
-Imunoglobulina intravenosa ou plasmaferese, terapias em curto
prazo, podem ser efetivas em estgios iniciais do tratamento
(antes da timectomia ou estgios tardios durante uma
exacerbao).
Anticorpos monoclonais, prolactina, tracolimus e crotamina
podem constituir novas modalidades de tratamento. Alm disso,
a crise miastnica (com falncia respiratria) agora rara
(menos de 2%) em pacientes tratados com imunossupressores
em longo prazo, e monitorado por especialistas.
O tratamento da MG foi preconizado nacionalmente por meio da
Portaria n 29, de 10 de maio de 2010, aprovando o Protocolo
Clnico e Diretrizes Teraputicas MG, como resultado de
consenso tcnico-cientfico

diariodeumamiastenica.blogspot.com

Metodologia: Reviso bibliogrfica, utilizando as bases de

dados Scielo, Bireme, LILACS e Pubmed, tanto em lngua
estrangeira como em portuguesa, entre os anos de 2010 a
2015. Foram selecionados 05 artigos e 01 portaria.

http://www.jci.org

Introduo: A Miastenia Gravis (MG) pode ser causada por

uma desordem autoimune, cujo espectro de sintomas abarca
desde a debilidade ocular depresso respiratria. O
tratamento envolve medidas no farmacolgicas, como a
timectomia
e
farmacolgicas,
como
o
uso
de
imunossupressores. O principal stio de desenvolvimento e
manuteno da autoimunidade o timo. H diversas formas
clnicas da MG, porm a mais comum a autoimune que
determinada pela presena de auto anticorpos dirigidos contra o
receptor nicotnico da acetilcolina ps-sinptico presente na
juno neuromuscular. A MG uma causa importante de
diplopia, ptose flutuante, fraqueza muscular sistmica
intermitente ou persistente e fatigabilidade. Os sintomas so
mais intensos no final do dia e com uso repetido dos msculos.
O objetivo do trabalho foi revisar e avaliar os tratamentos atuais
para a MG.

1) Castello Branco ACS, Souto Maior FN, Ramalho LSN, Gorgonio IF, Ramalho JA, Vinagre JBF, Diniz MFFM. Atualizaes
e Perspectivas na Miastenia gravis. RBCS 2011 493-506 doi: 10.4034/RBCS.2011.15.04.17. UFPB. PubMed. ISSN 14152177 2) Brasil; MS.
Portaria
N
29,
de
10
de
Maio
de
2010.
Disponvel
em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2010/prt0029_10_05_2010.html. 3) Mariani AW, Morais Filho JEA,
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Studio di Associazione Tra Polimorfismi del Gene Della Dna Metiltransferasi-3b (Dnmt3b) e La Miastenia gravis in Pazienti
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Timoma y Miastenia gravis: algunas reflexiones [Internet]. Crdoba. RAMR [vol. 14 n1, 2014 Mar]. Disponvel em:
http://www.ramr.org/articulos/volumen_14_numero_1/cartas_al_editor/carta_editor_timoma_miastenia_gravis_algunas_refl
exiones.php. 6) Soler AA, Paci JF, Garcia PV. Miastenia gravis Autoinmune. Diagnstico, Tratamiento Y Manejo Clnico
[Internet]. Barcelona- AMES, 2013. Disponvel em: http://www.comsevilla.es/adjuntos/adjunto_2159.PDF.

Agradecimento: Prof. Dra. Neyres Znia Taveira de Jesus,

coordenadora da Liga de Fisiologia e Farmacologia de Cceres
LAFFC.