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perfusin IV.
Tableta: 10 mg 30 mg
CLASIFICACIN
Tableta: 50 mg
Ampolla: 50 mg / ml.
Pentazocina, Fentanilo, Meperidina, etc.
Codeina
OTROS OPIOIDES
Tramadol
FARMACOCINTIC
A
El sulfato de morfina se
administra por va oral,
parenteral,
intratecal,
epidural y rectal.
La morfina administrado
en el perioperatorio por la
VI el efecto analgsico
inicia en un minuto con un
efecto analgsico pico
que aparece a los 20
minutos de la inyeccin.
Por la va IM tiene una
iniciacin del efecto de 15
a 30 minutos y un efecto
pico de 45 a 90 minutos.
A traviesa la BHE y la
barrera placentaria.
Se
metaboliza
fundamentalmente en el
hgado, en el cerebro y los
riones.
Se
elimina
como
metabolitos
activos
e
inactivos por va urinaria y
biliar. El 90% de la dosis
rtn/2
administrada se elimina
en el orina de 24 horas,
mientras que el 7 10 %
se elimina en las heces.
MECANISMO
ACCIN
INDICACIONES
Dolor
severo:
quemaduras,
traumatismo,
dolor
posquirrgico,
clico
renal, clico biliar.
Dolor agudo: edemaagudo
de
pulmn,
infarto
agudo
de
miocardio,
angina
inestable.
Dolor
crnico:
metstasis cancerosas.
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CONTRAINDICACI
ONES
Morfina
- Hipersensibilidad
al
medicamento.
- Depresin respiratoria
- Asma bronquial.
- Enfisema pulmonar
- Abdomen agudo
- Depresin respiratoria
- Trauma
crneo
enceflico (aumento de
la presin intracraneal).
EFECTOS
SECUNDARIOS
Morfina:
- Cefalea,
vrtigo,
somnolencia,
obnubilacin,
alucinaciones,
agitacin, aumento de
la presin intracraneal,
hipotermia, tolerancia,
dependencia.
- Miosis
- Depresin respiratoria
- Hipotensin
postural,
bradicardia.
- Anorexia,
nusea,
vmito,
estreimiento.
- Retencin urinaria.
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
OPIOIDES
OTROS
EFECTOS
FRMACOS
Morfina
Metoclopramid Antagoniza
el
a
efecto
gastrointestinal
, disminuyendo
la eficacia de
metoclopramid
a.
Cimetidina
Depresin
respiratoria
y
del
sistema
nervioso
central (apnea
y confusin).
Anestsicos
Potencias
los
generales
efectos
Antihistamnico sedantes,
y
s
depresores de
Ansiolticos
la respiracin y
Hipnticos
del SNC.
Anticolinrgico Retencin
s
urinaria,
ileoparaltico y
estreimiento
Alcohol
Potencia
el
Antipsicticos
efecto
hipotensor
y
sedante.
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CONSIDERACIONES DE ENFERMERA
Morfina:
- Diluya la morfina ampolla de 10 mg / ml con
9 ml de agua destilada (AD) y administre por
la va IV a la dosis habitual de 0.1 m g / kg.
- Rote los puntos de inyeccin SC o IM; stas
vas inducen a irritacin local se induracin.
- Valore la necesidad de analgesia; no espere
hasta que el dolor sea interno para la
administracin del frmaco porque entonces
el efecto ser menor.
- Administre dosis ms bajas y mediante
monitorizacin a personas de edad avanzada,
pacientes malnutridos o con enfermedad
pulmonar, pues son ms sensibles a la
depresin respiratoria y otros efectos
secundarios del frmaco.
- No administre el frmaco cuando el fin es
diagnstico (al valorar las caractersticas del
dolor y el rea afectada).
- Evale la frecuencia respiratoria antes de
cada administracin y vigile signos como
bradipnea o agitacin, este ltimo como
indicador de hipoxemia.
- Mantenga al paciente ambulatorio sentado o
acostado si expresa mareo o debilidad; de
esta manera se puede prevenir la hipotensin
ortosttica.
- Eduque en el postoperatorio que el paciente
debe asumir actividades tendientes a
prevenir
complicaciones
respiratorias
rtn/6
(atelectasias),
y
realizando
cambios
posturales.
Controle la ingesta y eliminacin y la
distensin de la vejiga porque puede
disminuir los estmulos para orinar.
Administre el frmaco con precaucin durante
el embarazo y el trabajo de parto, puesto que
cruza con facilidad la placenta, presentando
los
prematuros
riesgo
de
depresin
respiratoria y del SNC.
Disponga de equipos y materiales para
reanimacin cardiopulmonar, adems de
naloxona como antagonista especfico.
Vigile signos tempranos de toxicidad como
bradipnea (< de 10 R / min), sueo profundo
y miosis; en estos casos suspenda la
administracin
del
frmaco
y
segn
prescripcin administre naloxona.
Vigile signos de aumento de depresin del
SNC como apnea, confusin y desorientacin.
Asegurarse
que
el
paciente
ha
comprendido a cabalidad las explicaciones
del consumo de los frmacos opioides.
BIBLIOGRAFA
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Autor
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Texto
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