CICLO MENSTRUAL

El ciclo sexual femenino o ciclo menstrual es el proceso mediante el cual se

desarrollan los gametos femeninos (vulos u ovocitos), y en el que se produce una
serie de cambios dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El inicio de
esta etapa se define como el primer da de la menstruacin y el fin de este es el
da anterior al inicio de la siguiente menstruacin. La duracin media del ciclo es
de 28 das, aunque puede ser ms largo o ms corto.
Comienza durante la pubertad, generalmente entre los 10 y 16 aos de edad de
las nias. La pubertad es la primera fase de la adolescencia y de la juventud.
Normalmente se inicia a los 8 o 10 aos en las nias y finaliza a los 15 o 16 aos.
En esta etapa se lleva a cabo el proceso de cambios fsicos, en el cual el cuerpo
de la nia adquiere la capacidad de la reproduccin sexual, al convertirse
en adolescente.
MENARQUIA:
La menarquia o menarca es la primera menstruacin de la mujer, la cual marca el
inicio de sus aos reproductivos. La menarquia no aparece hasta que todas las
partes del aparato reproductor de una nia han madurado y funcionen en conjunto.
La menarquia es el principal marcador psicolgico de la transicin de la infancia a
la edad adulta.
Con esa maduracin se producen reacciones qumicas naturales muy complejas
que despiertan tras permanecer aletargadas durante la edad infantil de la mujer.
La produccin hormonal va a ser la responsable de la aparicin de los caracteres
sexuales secundarios femeninos, como son el desarrollo de los senos, el
crecimiento de los vellos pbico y axilar, as como el aumento de la talla.
REGULACION:
La regulacin del ciclo menstrual depende principalmente de:
-EL HIPOTLAMO: Hace parte del Sistema Nervioso Central. Produce una
hormona (GnRH) que es capaz de estimular la liberacin de las hormonas
hipofisiarias.
-LA HIPFISIS: Es una glndula ubicada en la base del cerebro que libera las
hormonas hipofisiarias gonadotrficas. Estas son la hormona foliculoestimulante
(FSH) y la hormona luteinizante (LH). Ambas ejercen su accin en los ovarios.
-LOS OVARIOS: Son los encargados de producir el gameto femenino y de
secretar las hormonas sexuales femeninas estrgeno y progesterona.
HORMONAS:
ESTROGENOS
ESTRADIOL
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE

HORMONA LUTEINIZANTE
PROGESTERONA
FASES:
El ciclo menstrual compre cuatro fases:
- Menstruacin.
- Preovulacin.
- Ovulacin.
- Postovulacin.
MENSTRUACION:
El periodo, regla o menstruacin es el sangrado que las mujeres tienen cuando el
vulo que fue expulsado del ovario para ser fecundado no es fertilizado. En la
ltima fase del ciclo menstrual, llamada fase postovulatoria, es cuando el
endometrio, que se haba estado haciendo grueso como preparacin para recibir,
implantar y nutrir al vulo fecundado, se desprende. El flujo de una menstruacin
en total es de alrededor de 40 a 50 mL. Est compuesto de sangre, tejido
endometrial y otros fluidos vaginales. Este flujo sale por la vagina y su duracin
promedio es de tres a cinco das.
El sndrome premenstrual es un grupo de sntomas que comienza antes de la
menstruacin. Puede incluir sntomas tanto emocionales como fsicos. Adems del
sangrado, se presentan: retorcijones abdominales o en la zona de la pelvis, dolor
de espalda baja, hinchazn y dolor en los senos, antojo de algn alimento en
particular, irritabilidad y cambios de humor, dolor de cabeza y cansancio.
PREOVULACION:
Tambin llamada fase folicular o fase proliferativa, ya que durante este periodo
una hormona hace que el tejido del tero crezca. Suele durar desde el primer
hasta el decimotercer da del ciclo. El ovario produce estrgenos, el vulo madura
y el endometrio se engrosa.
A travs de la influencia de la hormona folculo estimulante (FSH), que aumenta
durante los primeros das del ciclo, se estimulan unos pocos folculos ovricos.
Estos folculos, presentes desde el nacimiento, se van desarrollando en un
proceso llamado foliculognesis. Bajo la influencia de varias hormonas, todos los
folculos dejan de crecer, excepto uno , mientras que ese folculo dominante en el
ovario continuar hasta su madurez. El folculo que llega a su madurez es llamado
folculo terciario o folculo graafiano, y forma el oocito.
A medida que van madurando, los folculos segregan cantidades crecientes de
estradiol, un estrgeno. Los estrgenos inician la formacin de una nueva capa del
endometrio en el tero, el endometrio proliferativo. El estrgeno tambin estimula
las criptas del cuello uterino para que produzca moco cervical frtil, el cual ser
identificado por las mujeres, para que comprueben sus das ms frtiles.

OVULACION:
En un ciclo de 28 das se presenta entre el decimocuarto y el decimoquinto da del
ciclo. El vulo finaliza su maduracin y es conducido desde el ovario hasta el
tero a travs de la trampa de Falopio.
Durante la fase folicular, el estradiol suprime la produccin de hormona
luteinizante (LH) desde la glndula pituitaria anterior. Cuando el vulo est a punto
de llegar a la madurez, los niveles de estradiol llegan a un umbral sobre el que
este efecto se revierte y el estrgeno estimula la produccin de una gran cantidad
de hormona luteinizante. Este proceso, conocido como oleada de hormona
luteinizante, comienza alrededor del da 12 de un ciclo medio y puede durar 48
horas.
La emisin de LH hace que el vulo madure y debilita la pared folicular del ovario,
causando que el folculo totalmente desarrollado libere su oocito secundario. El
oocito secundario madura inmediatamente hacia un vulo inmaduro, y ms tarde
hacia un vulo maduro, con un dimetro de 0,2 mm.
Tras ser liberado del ovario al espacio peritoneal, el vulo es deslizado hacia las
trompas de Falopio por la fimbria o franja ovrica, que es un tejido ubicado al final
de cada trompa de Falopio. Al cabo de aproximadamente un da, un vulo sin
fecundar se desintegrar o se disolver en las trompas de Falopio.
La fecundacin por un espermatozoide, cuando se da, suele ocurrir en la ampolla
del tero, la seccin ms ancha de las trompas de Falopio. Un vulo fecundado
comienza inmediatamente el proceso de embriognesis o desarrollo. Este embrin
en desarrollo tarda unos tres das en llegar al tero y otros tres para arraigar en el
endometrio. Para entonces suele haber llegado al estadio de blastocisto.
POSTOVULACION:
Tambin conocida como fase ltea o fase secretora. Suele durar del da 16 hasta
el da 28 del ciclo. Si no se ha producido fecundacin del vulo, este se desintegra
y se expulsa por el sangrado vaginal de la siguiente menstruacin, comenzando
as un nuevo ciclo.
El cuerpo lteo, el cuerpo slido formado en el ovario despus de liberar al vulo a
la trompa de Falopio, juega un papel importante en esta fase. Este cuerpo
contina creciendo un tiempo tras la ovulacin y produce cantidades significativas
de hormonas, particularmente progesterona. La progesterona juega un rol vital
haciendo al endometrio receptivo para la implantacin del blastocisto y para que
sirva de soporte durante el inicio del embarazo. Como efecto secundario eleva la
temperatura basal de la mujer.
Tras la ovulacin, las hormonas pituitarias FHS y la LH hacen que lo que queda
del folculo dominante se transforme en el cuerpo lteo, que produce
progesterona. El aumento de progesterona induce la produccin de estrgeno. Las
hormonas producidas por el cuerpo lteo tambin hacen que se detenga la

produccin de FHS y LH que necesita para mantenerse, por lo que los niveles de
estas hormonas decrecen y el cuerpo lteo se atrofia.
Los niveles en cada de progesterona desencadenan la menstruacin y el inicio
del siguiente ciclo. Desde la ovulacin hasta la bajada de progesterona que
provoca la menstruacin, suelen pasar dos semanas, aunque catorce das se
considera normal. La fase folicular suele variar en cada mujer de ciclo a ciclo,
contrastando con la fase ltea, que se mantiene igual.
Al fecundar un vulo, no se pierde el cuerpo lteo. El embrin resultante, produce
gonadotropina corinica humana (hCG), muy similar a la LH y a travs de la cual
se conserva el cuerpo lteo. Ya que esta hormona solo se produce por el embrin,
la mayora de pruebas de embarazo buscan la presencia de esta hormona.
MENOPAUSIA:
La ltima menstruacin se conoce como menopausia, etapa en que la mujer deja
de menstruar. Este es un cambio corporal normal y natural que casi siempre
ocurre entre los 45 y 55 aos de edad. Este ltimo sangrado es precedido por el
climaterio o perimenopausia, que es la fase de transicin entre la etapa
reproductiva y no reproductiva de la mujer.
Durante la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de producir vulos y el
cuerpo produce menos hormonas estrgeno y progesterona. Los niveles bajos de
estas hormonas causan los sntomas de menopausia. Los perodos se presentan
con menos frecuencia y finalmente cesan. Algunas veces, esto sucede de repente,
pero casi siempre los perodos cesan lentamente con el tiempo. La menopausia se
completa cuando usted no ha tenido el perodo por un ao, a lo cual se le
denomina posmenopausia.
Los sntomas de esta etapa varan de una mujer a otra y pueden ser peores en
algunas ms que en otras. Pueden durar 5 o ms. Los sntomas comunes de la
menopausia abarcan: periodos menstruales menos frecuentes y que finalmente
cesan, latidos cardacos fuertes o acelerados, sofocos, sudores fros,
enrojecimiento de la piel, insomnio, disminucin del inters sexual o cambios en la
respuesta sexual, olvido, dolores de cabeza, cambios del estado de nimo ( por
ejemplo, irritabilidad, depresin y ansiedad), escapes de orina, resequedad vaginal
y relaciones sexuales dolorosas, infecciones vaginales y dolores articulares.
SIGNIFICADOS:
ENDOMETRIO: El endometrio es la mucosa que recubre el interior del tero y
consiste en un epitelio simple prismtico con o sin cilios, glndulas y un estroma.
Es rico en tejido conjuntivo y est altamente vascularizado. Su funcin es la de
alojar al cigoto o blastocisto despus de la fecundacin, permitiendo su
implantacin. Es el lugar donde se desarrolla la placenta y presenta alteraciones
cclicas en sus glndulas y sanguneos durante el ciclo menstrual en preparacin
para la implantacin del embrin humano.

FOLICULOGENESIS: La foliculognesis es el proceso de maduracin del folculo ovrico,

una estructura compuesta por clulas de la granulosa que rodea el ovocito y dentro de la cual
se desarrolla la ovognesis o divisin meitica del ovocito.
La foliculognesis se desarrolla de manera paralela a la ovognesis y durante este proceso el
folculo pasa por diversos estadios:

folculo primordial,

folculo primario, (que contiene el ovocito y el epitelio folicular)

folculo secundario o preantral (en este estadio varias hileras de clulas de la

granulosa forman el stratum granulosum y segregan una capa glicoproteica que ser
la zona pelcida, inmersas en la teca folicular),

folculo terciario o antral (el cual contiene una cavidad, el antro folicular y el
ovocito se encuentra en un lateral llamado cumulus oophorus) y

folculo de Graaf (el folculo grande ya listo para la ovulacin).

OOCITO: Un oocito u ovocito, es un gametocito hembra o clula germinal que

participa en la reproduccin. En otras palabras, es un precursor inmaduro del
vulo, o clula huevo. El ovocito se produce en el ovario del embrin durante
la gametognesis femenina. Las clulas madre germinales femeninas producen
las llamadas clulas germinales primordiales (PGC), que se diferencian para
formar una ovogonia. La ovogonia se convierte en un ovocito primario, durante
laovognesis, tras comenzar el proceso de meiosis y detenerse en profase I, El
ovocito es una clula germinal femenina que est en proceso de convertirse en
un vulo maduro. Dependiendo de la especie uno o varios vulos son liberados
por el ovario en cada ovulacin. En la mujer es frecuente que sea uno solo.

EMBRIOGENESIS: Se denomina embriognesis humana al proceso que se

inicia tras la fecundacin de los gametos para dar lugar al embrin, en las
primeras fases de desarrollo de los seres vivos pluricelulares. En el ser
humano este proceso dura unas ocho semanas, momento a partir del cual el
producto de la concepcin acaba su primera etapa de desarrollo y pasa a
denominarse feto.

BLASTOCISTO: En biologa, se denomina cigoto, cigota o huevo a

la clula resultante
de
la
unin
del gameto masculino
(espermatozoide o anterozoide) con el gameto femenino (vulo) en
la reproduccin
sexual de
los
organismos
(animales, plantas, hongos y
algunos eucariotas unicelulares). La fusin de los gametos va seguida de la fusin
de los ncleos, con lo cual resulta que el ncleo del cigoto posee dos juegos
completos de determinantes genticos (cromosomas), cada uno de ellos
procedente del ncleo de un gameto. 1 Su citoplasma y sus orgnulos son siempre
de origen materno al proceder del vulo. El cigoto resultante experimenta un
procesado
denominado segmentacin,
en
el
cual
se
producen
varias mitosis consecutivas y se origina una masa declulas embrionarias,
los blastmeros, que conforman la mrula, que posteriormente evoluciona
a blstula. Todos los animales (s.s.) experimentan este fenmeno. El huevo y
despus el cigoto, presentan una polaridad determinada, de modo que se
distingue el polo germinativo o polo animal, donde se sita el ncleo y donde se
desarrolla toda la actividad metablica, y el polo vegetativo que es la zona donde
se acumulan las sustancias de reserva o vitelo.

CUERPO LUTEO: El cuerpo lteo, tambin conocido como cuerpo amarillo, se

considera la fase final del proceso defoliculognesis, es una estructura formada a
partir del folculo de De Graaf (se transforma en cuerpo lteo cuando el ovocito
sale del folculo, inducido por un pico de la hormona LH). Aparece en el ovario
despus de la ovulacin, durante la cual se generan una serie de hormonas
femeninas, estrgeno y progesterona, aunque tras la ovulacin la hormona que
ms prevalece es la progesterona, la cual favorece la gestacin. En caso
de embarazo, el cuerpo lteo crece hasta el comienzo del tercer mes
de gestacin, mantiene su funcin de produccin hormonal y posteriormente va
desapareciendo lentamente. Si el vulo no es fecundado, y por tanto no es
rescatado por la hormona corinica hCG embrionaria, el cuerpo lteo desaparece
en unos 10 o 12 das y la consiguiente disminucin de la produccin hormonal
desencadena la menstruacin.
CLIMATERIO: El climaterio es un periodo de transicin que se prolonga durante
aos, antes y despus de la menopausia, como consecuencia del
agotamiento ovrico, asociado a una disminucin en la produccin
de estrgenos1 y
que
pierde
con
los
aos
la
capacidad
para
producir hormonas, folculos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con
menopausia, que es la ltima menstruacin. Durante el climaterio finaliza la
cadena de procesos que, desde el mes siguiente a la pubertad, han preparado a la
mujer para el embarazo. Hacia el comienzo del climaterio ya se han utilizado todos
los folculos ovricos y no se producen las hormonas que regulan el ciclo mensual.
En muchos casos, se prolonga cada vez ms el ciclo menstrual.

ESTROGENOS: Los estrgenos son hormonas sexuales esteroideas (derivadas

del colesterol) de tipo femenino principalmente, producidos por los ovarios,
la placenta durante el embarazo y, en menores cantidades, por las glndulas
adrenales.
ESTRADIOL:

El estradiol (E2
o 17-estradiol,
como
tambin oestradiol)
es
una hormona esteroide sexual femenina. El estradiol es abreviado E2 ya que tiene dos grupos
hidroxilos en su estructura molecular. La estrona tiene 1 (E1) y el estriol tiene 3 (E3). El
estradiol es alrededor de 10 veces ms potente que la estrona y alrededor de 80 veces ms
potente que el estriol en sus efectos estrognicos. A excepcin de la fase temprana folicular
delciclo menstrual, sus niveles sanguneos son algo ms altos que los de la estrona durante
los aos reproductivos de la mujer. Por lo tanto, el estradiol es el estrgeno predominante
durante los aos reproductivos tanto en los niveles sricos absolutos como tambin en la
actividad estrognica. Durante la menopausia, la estrona es el estrgeno predominante el cual
aumenta por cambio perifrico de andrgenos y durante el embarazo, el estriol es el
estrgeno predominante en trminos de niveles sricos. El estradiol tambin est presente en
los hombres, siendo producida como un metabolito activo de la testosterona por la
enzima aromatasa. Los niveles de estradiol en los hombres (8-40 pg/ml) son ms o menos
comparables a los de una mujer posmenopusica. El estradiol "en vivo" es inconvertible con
estrona; siendo favorecida la conversin del estradiol a estrona. El estradiol no slo tiene un
impacto critico en el funcionamiento sexual y reproductivo, si no que tambin afecta a otros
rganos, incluyendo los huesos.

La Hormona
Estimuladora
del
Folculo conocida como Hormona Folculo estimulante (FSH del ingls) es
unahormona del tipo gonadotropina que se encuentra en los seres humanos y
otras hembras primates. Es sintetizada y secretada por clulas gonadotropas de la
parte anterior de la glndula pituitaria. La FSH regula el desarrollo, el crecimiento,
la maduracin puberal, y los procesos reproductivos del cuerpo. En la mujer
produce la maduracin de los ovocitos y en los hombres la produccin
de espermatozoides. La FSH y la hormona luteinizante LH actan de forma
sinrgica en la reproduccin. La FSH estimula la produccin de ovocitos y de una
hormona llamada estradiol durante la primera mitad del ciclo menstrual.
En los hombres, la FSH estimula la produccin de espermatozoides. La FSH
estimula la secrecin de estrgenos y, en menor medida, de inhibina y otros
productos proteicos producidos por las clulas de la capa granulosa del folculo
ovrico y de las clulas de Sertoli. Adems, aumenta el nmero de receptores de
la LH en las clulas diana, aumentando la sensibilidad de dichas clulas a la LH.
La secrecin de la FSH es regulada por retroalimentacin, gracias a la accin de
los esteroides sexuales y otras hormonas que llegan a la Hipfisis.
HORMONA

FOLICULOESTIMULANTE:

HORMONA LUTEINIZANTE: La hormona luteinizante (LH o HL) u hormona

luteoestimulante o lutropina es
una hormona gonadotrpica de
naturaleza glicoproteica que, al igual que la hormona foliculoestimulante o FSH, es
producida por el lbulo anterior de la hipfisis o glndula pituitaria.1 En el hombre
es la hormona que regula la secrecin de testosterona, actuando sobre las clulas
de Leydig en los testculos; y en la mujer controla la maduracin de los folculos,
laovulacin, la iniciacin del cuerpo lteo y la secrecin de progesterona.2 La LH
estimula la ovulacin femenina y la produccin de testosterona masculina. La LH,
al igual que la FSH, es regulada por retroalimentacin debido a la accin de
esteroides sexuales y otras hormonas sobre la hipfisis.

PROGESTERONA: La progesterona, tambin conocida como P4 (pregn-4-en-3,20-diona),

es
una hormona
esteroide C-21
involucrada
en
el ciclo
menstrual femenino, embarazo (promueve la gestacin) y embriognesis de loshumanos y
otras especies. La progesterona pertenece a una clase de hormonas llamadas progestgenos,
y es el principal progestgeno humano de origen natural. Su fuente principal es
el ovario (cuerpo lteo) y laplacenta, la progesterona tambin puede sintetizarse en
las glndulas adrenales y en el hgado. La progesterona es una de las hormonas sexuales que
se desarrollan en la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino, acta principalmente
durante la segunda parte del ciclo menstrual, parando los cambiosendometriales que inducen
los estrgenos y estimulando los cambios madurativos, preparando as alendometrio para la
implantacin del embrin. Estos efectos tambin ocurren en las mamas. La progesterona
tambin se encarga de engrosar y mantener sujeto al endometrio en el tero: al bajar sus
niveles, el endometrio se cae, produciendo la menstruacin. Es la hormona responsable del
desarrollo de caracteres sexuales secundarios en una mujer, y sirve para mantener el
embarazo.

GONADOTROPINA
CORIONICA
HUMANA:
La gonadotropina
corinica
humana, gonadotrofina corinica humana, o hCG (del ingls: human chorionicgonadotropin)
es una hormona glicoproteica producida durante el embarazo por el embrin en desarrollo
despus de la fecundacin y posteriormente por el sincitiotrofoblasto (parte de
la placenta).1 2 La hCG tambin es producida en la hipfisis de los hombres y mujeres de
todas las edades.