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Dr. Trueba V
CAMA
EDAD
PACIENTE
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
LABORATORIOS
PENDIENTES
ADSCRITO
EXPED
UTI 11
Martha
ALEXIA
90
O+
Hipotiroideo
FA
Vigil Suarez
Joaquin
270515: Na 137.2, K 4.38, Cl 104.9, CO2 19.2, Glu 117, Ca 9.64, Cr 1.22, BUN 23, Leu 13.1, HB 17.8, HTO 52.7,
Plaquetas 171, Bandas 3 TTP 10.6, TTPa 25.5, INR 1.06.: EGO: cristales urato amorfo moderado, Micina moderaa, Eritros
2-3 UC negativo
Riesgos: intermedios Altos
280515: ECOTT: Aorta esclerosa, dilatacion de auricula izquierda, discinesia apical anterior, Fraccion de expulsion de 60%,
Masa poco movil de 14x8mm ovoideo en punta de ventriculo izquierdo pb trombo no reciente
300515: TropoI 0.01, Glu 82, Na 136.7, K 3.98, UC 47.5, Cl 110.7, BUN 22, Co2 19.1, Cr 1.4, AU 4.8, Mg 1.37, Leu 4.2, Hb
13.2, Hto 41.8, Plaq 119, Bandas 1.5
300515: RV TAC craneo: Atrofia cortical, sin datos de hemorragia o isquemia
310515: Glu 133, UC 66.8, BUN 31.2, Cr 1.58, AU 5.8, Mg 2.88, Leu 7.2, Hb 12.5, Hto 39.1, Plq 155, Ban 22, BI 1.5, BD
0.3, BT 1.8, AST 32, ALT 25, GGT 32, Ami 98, Tropo I 0.24, BNP 922, DD 4537 // T3T 0.502 T3L 0.894 T4T 2.9 T4L 0.718
TSH 7.78. Cultivo expec: Cel Epiteliales <10/C, Leu > 25/C, y abundantes bacilos G (-) Enterobacter cloacae complex,
Sensible Pipera/Tazo, Ceftria, Cefepime, Meropenem, Amika, Genta, TMP/SMX
010615: Digoxina 3.76, Trop I 0.12, Glu 141, BNP 450, Urea 71.9, BUN 33.6, Cr 1.46, P 2.93, Mg 2.87, DD 3515, Leu 8.4,
Hb 12.7, Hto 39, Plt 192, B 0, Cr Orina 69.6, MPT 31.3.
020615: Trop I 0.05, Glu 99, BUN 39.4, Cr 1.21, P 2.98, Mg 2.2, Hb 10.8, Leu 7.2, Hto 32.8, Plt 136, B 5,
030615: Det. Hep 0.77, MPT 8.6, Cr Or 22, Glu 121, BUN 25.8, Cr 0.94, Mg 1.98, Leu 5.1, Hb 10.5, Hto 31.2, Plt 120, B 4
2PG
RO TAC (300515)
Reposet
Curacion!!!
BH QS ES
Trueba D
Benito
(Larraya)
Sada
DeJuambelz
32599
33444
270515
Coro 5
Albert
ROGER
89
AHepC
IAM+stent
Arritmia
HPB
Lpez
Vzquez
Herrera
Jos Jorge
Clexane 40 DU (5.00)Tradol
50x3, Comenter 15x1,
Dolac 30x3 PRN, Ebixa
10x1, Firac 100x3, Losec
40x1, Risperdal 0.25x1,
Tempra 1x3, Atrovent
250x3, Zinnat 750x2 (0)
290515 Gli 91 Ca 9.31 Cre 1.27 AU 4.11 Urea 43.2 BUN 20.2 LT 8.1 Hb 14.6 Hto 44.3 Plq 419 TP 12.5 TTPA 21.1 INR 1.18
FA 149 BIT 1.1 TGO 25.2 PT 5.38 Alb 3.08 Glob 2.3, BI 0.66, BD 0.34, TGP 15.7, GGT 50.74, Amy 32.6, Lip 24.2 AcHepC
negativos
Riesgos Intermedios- Moderados
300515: APE 0.04, Bili Indirecta 0.66, Bili total 1, Bili Directa 0.34, TGT 50, Amilasa 326, Lipasa 24.2//EGO: bacterias
escasas, leucos 3-4//RV USG: Dilatacion de la via biliar intrahepatica izquierda y extrahepatica, rion e higado con cambios
por proceso inflamatorio cronico. Urocultivo: Negativo
010615: Na 138.6, K 4.04, Cl 108.9, PCO2 21.7,
3PG//1PLT
RO USG (300515)
Suspender Clexane
Pb Qx Viernes
Trueba V
Gutierrez B
Rivera R
Paredes
Len
8019
462
200515
6143
Martha
ALEXIA
92
A+
Hipotiroidis
mo
ATR
Boluda
Prez
Francisco
290515 Na 137 K 4.23Cl 105 CO2 21.2 Mg 2.27 Glu 94Ca 9.58 Cre 1.54 2 HB 12.8 Hto 39.2 Urea 31.7 BUN 14.8 AU 5.85
LT 5.7 Plq 159 B 1 TP 12 INR 1.14 TTPA 24.1 EGO 25 eritro // Urocultivo negativo
Riesgos Bajos Moderados
300515: +2PG
310515: Na 139.7, K 4.6, Cl 115.1, CO2 22.6, AU 3.9, UC 46.2, Mg 1.76, Glu 122, BUN 21.6, Cr 1.18, Leu 4.1, Hb 11.6, Hto
34.1, Plq 121
010615: Na 137.4, Glu 102, K 4, Cl 112.2, BUN 26.4, Cr 1.29, PCO2 21.3, Mg 1.78, Leu 3.8, Hb 10.9, Hto 32.2, Plt 124, B0
030615: Na 136.3, Glu 96, K 3.75, Urea 49.2, Cl 109.2, BUN 23, Cr 1.35, Mg 1.8, Leu 4.6, Hb 10.7, Hto 31.7, Plaque 141,
Bandas 9
Reposet
Val Retiro Soluciones
Val Curacion
Fisioterapia!!!!!
Trueba D
Gutierrez B
Mah Eng
162694
8366
290515
5129
Angie
ROGER
37
Roiz
Aceves
Sagrario
Penelope
Lumbociatalga postesfuerzo.
030615: Glu 187, Cr 0.71, P 2.5, BUN 11.8, Leu 10.5, Hb 12.8, , Hto 38.6, Plt 295, B 15, TP 12, TTPa 31.1, INR 1.13 EGO:
normal.
RV RMN: Abombamiento L4-L5, L5-S1 parasagitales izquierdas. RO EMG 030615: Sin datos de radiculopata
RO RNM Columna
Lumbar (030615)
Control del dolor
Fisioterapia / Val
Mielografia
Valles
Basilio
542734
324980
020615
5110
Martha
EDUARDO
66
AB+
HAS
Gauthier
Daniel
270715: Na 139.8, k 3.99, Cl 110.1, CO2 23, Glu 106, Ca 8.45, Cr 0.67, UC 43.2, BUN 20.2, Leu 8.4, HB 10.6, HTO31.1
Plaquetas 251, Bandas 7, TP 11.5, INR 1.09, TTPa 25.5 EGO normal
280515: RV TAC de Hombro: Fractura multifragmentada de cabeza humeral involucro troquiter, troquin, cuellos quirrgico y
anatmico con edema de tejidos blandos
Riesgos: Elevados
280515: ECO doppler: Dentro de lmites normales, sin datos de trombosis//ECOTT FEVI 65%// +1PG //Urocultivo:
negativo, Exudado faringeo: Negativo
RO TAC hombro Fractura conminuta con impactacin y desplazamiento de sus fragmentos de la cabeza humeral izquierda
290515: Na 144.6, Glu 111, K 3.81, Urea 33.6, Cl 114.1, BUN 15.7, Cr 0.45, Mg 1.85, AU 3.84, Leu 6.9, Hb 11, HTO 31.5,
Plaque 263, Bandas 6.
010615: Na 109.9, Glu 84, K 2.75, Cl 86.8, BUN 15.1, PCO2 15, Cr 1.07, Mg 1.4, Leu 6.3, Hb 8.2, Hto 24, Plt 243, B 6 +
1PG // Perfil de evacuaciones: Sangre oculta en heces, Copro Sangre oculta en heces
020615: + 2PG
030615: Na 136.3, Glu 123, K 4.57, BUN 26.1, Cl 114.9, PCO2 22.4, Cr 0.84, Leu 10.9, Hb 9.6, Hto 28.8, Plt 300, B 7.
Reposet!!!!!
Curacion /Ret Drenaje
Pb Alta Viernes
Trueba D
Aello
Donis
Portos (Paz)
Nuez
542662
324752
270515
5106
Martha
ALEXIA
RCP3
80
B+
HAS
DM2
Ruiz
Armengol
Tayde
270515: Na 137.7, K 5.85, Cl 112, CO2 15.3, Glu 108, Ca 9.83, Cr 2.37, BUN 59.8, Leu 11.2, Hb 9.2, HTO 27.3, Plaq 191,
Bandas 4, TP11.5, TTP 1.6, TTPa 22.9, INR 1.09, EGO: Bacterias muy abundantes,, Leu 1-3, nitritos negativos + 1PG//UC
Klebsiella Oxytoca R a cefazolina y ampicilina
RV TAC 270515: Fractura incompleta basicervical
Riesgos: Altos Altos
280515: +1PG
290515: Mg 1.99, Glu 71, Ca 8.23, Cr 1.93, Urea 76.2, BUN 35.6, Le 11.8, Eritros 3.68, HB 11.6, Hto 34.6, Plaq 141,
Bandas 9, Na 143.8, K 5.39, Cl 117, Co2 19
310515: Na 140.5, K 5.25, Cl 116.1, CO2 17.5, Glu 175, BUN 41.6, Cr 2.57, AU 3.2, Leu 12.1, Hb 11, Hto 33.2, Plq 158,
Ban 2
010615: Na 138.7, Glu 149, K 5.18, Cl 114.5, BUN 53.4, Cr 2.88, PCO2 12.6, Mg 2.43, Leu 9.6, Hb 10.5, Hto 31.9, Plt 157,
B 2, Toxina Clostridium Difficile negativo.
020615: Na 136.5, Glu 176, K 4.79, BUN 60.4, Cl 11.3, PCO2 15.9, Cr 3.64, Leu 8.8, Hb 10.4, Hto 31.3, Plt 188, B 6
2PG//1PF
Vigilancia
RCP3
Trueba D
Aello
Robles
Raa
Cravioto
Barrios
542961
324729
270515
4134
Angie
ALTA
53
Garca
Cordoba
Lucia
Teresa
020615: Glu 79, Cr 0.64, BUN 17.8, Hb 13.7, Hto 40.6, Plt 365, Leu 7.6, TP 10.9, TTPa 29.4, INR 1.03
030615: RV USG Doppler: Sin datos de trombosis venosa profunda superficial
Valles
Barrios
275774
25075
020615
3140
Jaime
EDUARDO
74
Paralisis
facial V
Gonzlez
Gonzlez
Josefina
250515 EMG MT: Neuropata sensitiva focal del nervio mediano derecho y cubital izquierdo
Fisioterapia x2
OX 13.00
Nota PostQx
Navarrete
Alma Rosa
232676
18991
250515
HAS
3133
Albert
QX 07.00
68
IAM
Linfoma
Cel.
Grandes
cuellos
AdenoCa
poco dif
Prez
Sierra
Santiago
Firmar Consentimientos
010515 Gli 73 Ca10.4 Cre 0.7 FA 75 BT1 TGO41 P 3.4 PT 7.1 Alb 3.8 Glob 3.3 AU 3.6 Urea 35.5 BUN 16.6 LDH 282 LT 7.3
Hb 15.3 Hto 46.5 Plq 14.8 B1 TP 10.7 INR 1.01 TTPA 28, Fal. 75EGO Naranja Prot 25 bil 1 Urob 1 Cristales urato amorfo
moderado mucina escasa. Uro: Negativo
RV TAC Tx, Abd, Cadera, Pelvis : Degeneracion discal y cambios osteodegenerativos, crecimiento ganglionar en
mediastino, glanglios pretraqueales, paratraqueales derechos y en toda la ventana aortopulmonar, ganglios en
suprarrenales y crecimiento de suprarrenales, ganglios en hueco plvico, quistes renales bilaterales, colelitiasis, lesin ltica
en sacro y crecimiento prosttico.
Serie sea metastsica: Lesiones lticas en crneo Riesgos: Altos-intermedios
030615: ECOTT: FEVI 30% Acinesia inferoseptal, TAC cuello
RO TACS (010615)
Fosfat Ac.
Val Biopsia ganglio
Cervical
Qx 07.00
Nota Postqx
Trueba V
Benito
Alvarado
Garcia Rdz
Rojas
16903
5645
020615
INGRESOS
5117
Martha
ROGELIO
46
HAS
Fx 210315
Al Hoyek
Joseph
040615: Glucosa 106, Cr 0.73, BUN 19.2, HB 13.7, Hto 34, Leu 6.4, Plaquetas 198, B1, TP 10.7, TTPa 25, INR 1.01
Riesgos: Bajos Intermedios
Control Dolor
EGO
Nota Post QX
QX 9.00
Trueba D
Viveros
543636
321792
030615
5115
Albert
ROGELIO
89
HAS, TDM
O+
Velasco
Losada
Maria del
Pilar Ines
030615: Glu 131, Ca 9.27, Cr 1.08, Urea 80.9, BUN 37.8, Leu 18.8, HB 13.6, HTO 41.2, Plaquetas 175, Bandas8, TP 11.2,
TTPa 29, INR 1.06. EGO: leucos 3-5, Bacterias escasas
Riesgos: altos altos
RV Tac Craneo: sin datos de hemorragia o Isquemia
RV TAC de macizo facial: normal.
3PG
Control del Dolor
Urocultivo (030615)
RO TAC crneo 030615
RO TAC macizo 030615
Qx 19.30
Nota PostQX
Trueba V
Viveros
543602
78559
030615
CIRUGAS
9
Trueba V
7.00 /3133
Trueba D
9.00 / 5117
Navarrete
13.00 / 3140
Trueba V
19.30 / 5115
IC NOTA 7120 Eduardo // 63 // Zendejas Fernandez Mara De Lourdes//Sepsis de origen abdominal ya remitida+ PO injerto yeyunal + retiro del mismo + esofagostoma + cierre de muon colnico y yeyunostoma de alimentacin + postoperada de restituci de transtico esofgico mediante injerto
yeyual libre y colocacin de acceso vascular-catter bilumen + delirio iperactivo + infeccin de herida quirrgica + infeccin leve por clostridium difficile + adenocarcinoma gstrico + tendinitis Biceps y deltoides izquierdo + PO Aseo quirrgico, debridacin y colocacin de sistema de presin negativa
260515) + PO de Aseo Quirurgico, debdridacion, recolocacion de sistema de presion negativa (300515) PO de lavado de herida quirrgica y colocacin de drenaje de presin negativa (030615) //Vancomicina 1x2(33), Merrem 1x3 (33), Dynastat 40x2//290515: Na 136.7, K 5.43, Cl 104.3, CO2 23.1, P
4.72, Mg 2.28///300515: Na 136.4, Glu 130, Cr 0.31, K 5.6, Cl 101.8, CO2 27.3, AU 1.79, BUN 30.9, Leu 13.1, Hb 12.8, Hto 39.6, Plq 385, Ban 5//Alta Lunes//Garca Rodriguez, Caballero, Donis, Navarrete 316377-539703
5113// 60// Gonzalez Gascon Gloria // Hallux Valgus Bilateral+ PO de Bunectomia bilateral + Osteotomia de primer metatarso derecho+ Tenotomia de abductor de hallux bilateral+ artrodesis de articulacin interfalangica distal de segundo dedo de pie (030615) // Falot 1x3 (0) // Control del dolor, ALTA,//
Ladislao
+++6127 // 83 // Raffoul Gemayel Berty // Fractura Diafisaria de humero derecho AO 12C1.2 + Neuropraxia del nervio radial // Sarmiento//labs // Ruiz Maza//Raymundo Nez//Villazn// Gomez Mont
+++6128 // 81 // Drenaje hematoma muslo derecho (0515) // Ortiz Monasterio de Garay Miguel // 1. Evento vascular cerebral isqumico en territorio de arteria cerebral media izquierda. // 020615: Na 141.2, K 4.02, Cl 108.6, CO2 23, MG 1.9, Glu 130, Cr 0.76, BUN 18.6, LT 9.3,Hb 12.6, Hto 38.3, Plt
255, B 0, TP 12.5, INR 1.18, TTPA 21.3// Cordova (neuro), Farias , Serrrano (Psiquia) Trueba D