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HUCA (IV)
La escasez de la plantilla y el desnimo, ejes de las protestas sindicales del
Hospital Central
Las nueve organizaciones con representacin en el centro sanitario
denuncian "el cansancio y la crispacin" de los trabajadores, y la "bicefalia"
entre el Sespa y Gispasa 10.06.2015 | 03:34
De izquierda a derecha, Yolanda Iglesias, Kate Herrero, Beln Garca, Nori
Muiz, Luisa Mara Montas, Amparo Rodrguez, Ramona Garca, Adolfo
Fernndez y Juan Enrique Snchez, en el HUCA.
De izquierda a derecha, Yolanda Iglesias, Kate Herrero, Beln Garca, Nori
Muiz, Luisa Mara Montas, Amparo Rodrguez, Ramona Garca, Adolfo
Fernndez y Juan Enrique Snchez, en el HUCA. MANUEL BENITO
Fotos de la noticia
Pablo LVAREZ Plantillas escasas, desmotivacin de una porcin relevante
de los profesionales y cada del prestigio del centro sanitario centran los
lamentos de los sindicatos con representacin en el Hospital Universitario
Central de Asturias (HUCA). Con motivo de la celebracin -el prximo
domingo, da 14- del primer aniversario de la entrada en servicio del recinto
de La Cadellada, LA NUEVA ESPAA ha reunido a portavoces de las nueve
organizaciones sindicales surgidas de las elecciones del pasado 23 de abril.
Coinciden en subrayar "el cansancio y la crispacin" que reina entre buena
parte de la plantilla y denuncian la "bicefalia" entre la empresa pblica
Gispasa y el Servicio de Salud del Principado (Sespa), que "se pasan la
pelota mutuamente".
Beln Garca Gonzlez (Sindicato de Enfermera, SATSE). "El tiempo nos ha
dado la razn. Si hace un ao decamos que el traslado se haca de forma
precipitada y que no estbamos todava preparados para venir al hospital,
ahora sabemos que las cosas se hicieron as por orden expresa de la
Consejera de Sanidad. Ha sido un ao muy difcil para todos los colectivos,
y especialmente para la enfermera. Sigue habiendo muchas deficiencias,
muchas cosas sin solucionar. Algunas tendran fcil arreglo, otras no tanto.
Pero si no se solucionan los problemas bsicos del da a da del personal, es
imposible que en lo ms complejo (la alta tecnologa, el hospital "sin
papeles", el hospital de referencia...) lleguen a conseguirse las aspiraciones
planteadas. Las cosas han salido adelante gracias al esfuerzo de todos los
profesionales para que los pacientes no vieran deteriorada la asistencia que
se les presta. Existe un malestar del personal, aunque hay cosas que han
mejorado levemente, pero, insisto, gracias fundamentalmente al esfuerzo
de los profesionales, que por supuesto est pasando factura. Un ejemplo
claro de mala planificacin: a fecha del pasado viernes, las 53 54 camas
supletorias que se abrieron en el mes de diciembre continuaban
Fotos de la noticia
tratamientos mucho mejor. Creo que el primer error fue trasladarnos a un centro nuevo y, a
la vez, tener que aprender a manejar un sistema informtico. La forma en que se gestion
no es ni mala ni buena, pero hay una falta de motivacin y de liderazgo. No tenemos
ningn lder que nos deje claro cules son nuestros objetivos, responsabilidades, tareas? y
cuntas personas se necesitan para esa tarea, y si estamos cumpliendo objetivos o no. En
mi servicio lo que se mide como objetivo son los das de ingreso de los pacientes
oncolgicos, cuando de doce mdicos diez estamos viendo pacientes ambulatorios. El
programa informtico es muy novedoso, tiene muchas ventajas; pero no s si tengo que
seguir dedicando el mismo tiempo, a los mismos pacientes que vea antes, y hacerlo todo
igual. Creo que no. La forma de trabajar es totalmente distinta, y no s si en estas
condiciones sera necesario que tuvisemos una persona al lado, una auxiliar por ejemplo,
ayudndonos un poquito. No voy a hablar de otro personal sanitario, pero los mdicos
cada vez hacemos ms cosas, una cantidad de tareas que nadie cuenta. Yo antes no me
pasaba el da haciendo informes a los pacientes. Te lo piden, es su derecho, pero eso lo
cuentan en mi horario laboral? El tipo de trabajo se ha modificado y no nos hemos
adaptado. El sistema informtico es reiterativo, no lleg adaptado a este hospital . Es una
buena herramienta, pero poco intuitiva, y no estamos suficientemente adaptados a usarla.
No pueden mandarte a un nuevo hospital y dos semanas antes ensearte todo".
Sergio Calleja Puerta. Montecoya (Piloa), 1971. Neurologa. "Hace ahora un ao, el
HUCA se enfrent a lo que algunos calificaron como su reinvencin. Adquiri un nuevo
cuerpo, flamante y llamativo, pero tal vez se dedic demasiada energa a su renovacin
tecnolgica y muy poca reflexin a definir su organizacin, metodologa y misin. En
realidad no era necesario reinventar nada, porque el hospital tiene muchos aos de
historia, con momentos de miseria pero tambin de gloria, y es mucho mejor aprender de
los viejos aciertos y errores que hacer tabla rasa. Ahora, uno de los retos y de las mayores
necesidades del HUCA es recuperar la humanidad. El traslado ha acentuado un proceso
de deshumanizacin a todos los niveles. A nivel de los trabajadores, con su progresiva
precarizacin laboral y su progresiva prdida de capacidad para opinar y mucho menos
influir en la organizacin o la planificacin de la asistencia, lo que dificulta su implicacin.
Recordando los primeros aos del Hospital General de Asturias alguien deca que
'entonces rembamos en la misma direccin'. Hoy da la impresin de que nos hemos
distanciado de nuestra honrosa misin de cuidar de la comunidad y avanzamos hacia la
tecnificacin y la deshumanizacin. El trabajador tiene la sensacin de no formar parte de
la institucin y el paciente tiene que enfrentarse con demasiada frecuencia con puertas
cerradas y trabas burocrticas. La an defectuosa implantacin del programa de gestin
de la historia clnica ha separado al paciente del mdico y a unos profesionales de otros".
Pablo Herrero. "Me da la impresin de que en la direccin se dedican a sus cosas y no son
conscientes de la realidad de nuestros servicios. Les dices: 'Necesitamos ms personal'. Y
te dicen: 'No, sois bastantes'. Probablemente a raz de las reuniones con la direccin han
ido dndose cuenta de que las necesidades son las que son. No s si han intentado
suplirlas o no. Lo que s s es que no han conseguido motivar a la gente para que se
implique. No han sabido agradecer a la gente que se ha implicado el esfuerzo que les
supuso. Te encuentras con mucha gente descorazonada. En urgencias se han ido dos
personas a atencin primaria y tenemos cuatro con una reduccin de jornada cogida
recientemente por la situacin. Gente a la que la situacin les ha superado un poco. Y
encima ahora van a modificarnos el sistema de Millennium, con lo cual todo lo que habas
aprendido, o los trucos que tenas, se van en parte al traste y tienes que volver a empezar
con una aplicacin un poco mejor. Da miedo la actualizacin de Millennium que ha
anunciado el gerente. Se supone que la herramienta va a ir un poco ms lenta durante
unos das, va a colgarse, no va a integrar bien?".
Paula J. Fonseca. "No tenemos buenos lderes, o los tenemos pero no saben cmo
hacerlo, y nos falta saber hacia dnde vamos. Creo que los jefes de servicio tienen menos
claras sus tareas. No s si es que no les escuchan en las direcciones mdicas o que se
han acostumbrado a tirar con lo que hay, pero la realidad es que la mayora de los
servicios estamos perdiendo recursos humanos. Para un hospital de la calidad que tiene
ste el estar desmotivado es muy negativo. Estamos bien preparados, nos llevamos
bastante bien entre nosotros, creamos equipos multidisciplinares, pero la desmotivacin
hace que perdamos mucho tiempo hablando de quejas cuando realmente hara falta un
lder que tirase de ti. O sea, los lderes tendran que incentivarnos, y no estoy hablando
slo de dinero".
Pablo Herrero. "Todos estos gestores, como dice Paula, te dicen el tiempo que tienes que
tardar en ver a un paciente, pero es que muchas decisiones no puedes tomarlas con un
paciente delante: necesitas tener delante toda la informacin, ver las pruebas, sentarte,
comentarlo con tus compaeros? Y ese tiempo no te cuenta como horario laboral, y
realmente es trabajo. Nos pasa como a los nios en el colegio: todos los das nos llevamos
trabajo para casa".
Sergio Calleja. "Es necesario volver a colocar al paciente en el centro, evitando la
competencia y fomentando la colaboracin entre departamentos. En este ao se ha
asistido a un proceso de fragmentacin en los servicios no sanitarios, propiciado por la
empresa Gispasa, que ha atomizado y entorpecido la prestacin de los mismos. Adems,
los trabajadores se han visto sobrepasados por una enorme carga de trabajo que han
tenido que sacar adelante con escasos medios y que no parece amainar. Todo ello termina
redundando en una asistencia de menor calidad y en una alarmante carencia de tiempo
para dedicar a todo lo que no sea la urgencia del momento, con lo que la investigacin y la
docencia, que son los otros dos pilares del desarrollo del hospital, se resienten
gravemente, del mismo modo que la necesaria reflexin sobre lo que hacemos".
Jos Carlos Fernndez. "Es cierto. Ahora la labor asistencial te consume todo el tiempo.
No hay tiempo para el resto de las funciones que se supone que debemos desarrollar:
labor investigadora, labor formativa?".
Paula J. Fonseca. "Tambin est cambiando la sociedad. Ahora, eso de la toma de
decisiones compartida con el paciente cada vez es ms real. Te preguntan mucho ms que
antes, no estn de acuerdo con decisiones que se toman? Los pacientes son ms
demandantes y algunos aceptan menos las decisiones mdicas. Y llaman por telfono,
piden informes, solicitan ms informacin...".
Pablo Herrero. "La gente cuando tiene un sntoma lo mira en internet y ya te viene con
cosas pensadas".
Beatriz D. Molina. "Es muy raro que un paciente te cuestione una medicacin".
Paula J. Fonseca. "Medicacin es verdad que no, pero s las altas. Tenemos pacientes
muy frgiles y los familiares cada vez tienen ms dificultades para atenderlos en su
domicilio".
Jos Carlos Fernndez. "Una cosa importante es que en este hospital sobran jefes y faltan
lderes".
Paula J. Fonseca. "La direccin mdica tiene que fiarse y los servicios tienen que hacer
propuestas. Tenemos que fiarnos ms de los lderes de cada servicio: que puedan plantear
un plan estratgico de trabajo, unos objetivos, mirar si se cumplen y que eso sea
premiado. A m todava nadie me ha puesto unos objetivos que tenga que cumplir ni s
cmo estn midiendo mi trabajo".
Pablo Herrero. "Nos piden que hagamos medicina basada en la evidencia y ellos no hacen
gestin basada en la evidencia, sino en la impresin, en el amiguismo o en otra cosa. Que
hagan gestin basada en la evidencia, que te fijen unos objetivos y que te den los medio
para poder cumplirlos".
Jos Carlos Fernndez. "Los jefes, por desgracia, y yo lo veo ms acusado aqu, se han
convertido en capataces. No son lderes, no son gente que tire. Un jefe es alguien sentado,
con el ltigo, para que t tires. Un lder es el que tira el primero. Y de eso no hay. Yo
rescatara a muchos de los mdicos que se han marchado: Herreros, Prada, Salas Puig...
Segundo: contratar gente por mritos reales, no como se est haciendo ahora... Que a la
gente que hay aqu se le den posibilidades. Hay mucha gente que hace un esfuerzo por
formarse y luego vuelve y se le pone a hacer otras cosas".
Beatriz D. Molina. "El hospital tiene que apostar por una incentivacin basada en la
investigacin. No hay nada que guste ms a los mdicos que salir en las publicaciones y
hacer currculum. Adems, es como te miden tus compaeros. Un sistema informtico con
una base de datos amplia da potencialidad para situarse entre los hospitales de referencia.
Hace falta llevar ese trabajo bruto a algo que genere conocimiento, cambios, protocolos,
porque eso te ilusiona mucho y mejora tu trabajo. Eso hace que el hospital sea conocido,
que salga en las reuniones cientficas, que tenga mdicos de referencia nacional. A mi
juicio, una lnea estratgica clara sera esa: potenciar la investigacin".
Paula J. Fonseca. "Toda nuestra labor es asistencial".
Jos Carlos Fernndez. "Slo tienes que mirar cuntos servicios hay aqu de prestigio.
Otorrino? No s si habr alguno ms. Y no es porque no haya buenos profesionales".
Pablo Herrero. "La asistencia te come todo el tiempo".
Beatriz D. Molina. "Cuando te preguntas por los profesionales de prestigio nacional suelen
ser gente que tiene capacidad, pero tambin las condiciones para poder hacerlo".
Paula J. Fonseca. "Y lo cierto es que aqu hay gente muy buena".
Jos Carlos Fernndez. "La poltica que se lleva es el caf para todos. Lo de la carrera
profesional fue una equivocacin".
Pablo Herrero. "Cuando se implant, se supona que al grado ms alto tenan que llegar
los excelentes. Pues nada, slo se exigi llevar veinte aos trabajando".
Beatriz D. Molina. "Fue una oportunidad perdida".
Pablo Herrero. "Entonces, para qu vas a hacer investigacion, salvo que te guste, cuando
la realidad es que no la valora nadie?".
Jos Carlos Fernndez. "Una palabra que me gusta mucho es excelencia. Pero es
imposible, porque slo nos preocupa la lista de espera. Es lo nico que me preguntan.
Despus no hay ni un mnimo de auditora de calidad. No se busca la excelencia, sino
sacar el trabajo del da a da, y poco ms. Y otro fallo que veo es la obsesin por la
dedicacin exclusiva".
12.06.2015 | 04:14
Los "padres" del nuevo HUCA piden ms sueldo para los mejores y aligerar la burocracia
Los "padres" del nuevo HUCA piden ms sueldo para los mejores y aligerar la burocracia
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Pablo LVAREZ Un modelo retributivo que premie a los mejores. Un sistema organizativo
que descargue de labores burocrticas e informticas a los profesionales ms
cualificados. Un plan para potenciar la calidad que incluya la obtencin de una
acreditacin externa e independiente.
"Un nuevo hospital no es slo una mudanza, sino una posibilidad de introducir cambios
fundamentes en espacios, organizacin, gestin del personal... Eso no se hace en un
da ni en un ao, pero creo que estamos en ello", agrega Ignacio Riesgo, quien
puntualiza que sus planteamientos sobre la realidad sanitaria regional "han de ser
forzosamente generales, porque llevo 23 aos fuera de Asturias". Tras una destacada
trayectoria en el campo de la consultora en varias multinacionales, ejerce ahora de
forma independiente como asesor y consejero de empresas sanitarias.
"El nuevo HUCA es una obra extraordinaria. Asturias sera muy ciega si no contase con
ese hospital como uno de los elementos bsicos de regeneracin cultural, industrial y
asistencial", seala Juan Luis Rodrguez-Vigil, consejero de Sanidad en dos legislaturas
-de 1983 a 1991- y a continuacin Presidente del Principado entre 1991 y 1993. Pasan
los aos, pero Rodrguez-Vigil sigue siendo poco amigo de los eufemismos. "Los
asturianos somos muy aficionados a tirar piedras sobre el propio tejado", seala, en
alusin a las crticas que recibe el buque-insignia de la sanidad asturiana.
Hagamos un poco de historia. Todo comenz en marzo de 1988, cuando Jos Simn, a
la sazn director general del Insalud, lanz la idea de construir un nuevo hospital en
Oviedo. La propuso cuando le presentaron un plan director de reforma de la Residencia
Sanitaria Nuestra Seora de Covadonga que costaba 6.217 millones de pesetas (algo
ms de 37 millones de euros). Adems, bien conocido era que el Hospital General
padeca serias deficiencias estructurales que requeran frecuentes y costosas obras de
mantenimiento. La Cadellada fue la ubicacin propuesta por Rodrguez-Vigil.
Pero lleg la crisis econmica. A partir de ah, todo fueron moratorias, polmicas,
enfrentamientos polticos... Hasta que, en el ao 2002, el Principado recibi las
competencias en materia sanitaria y el Ejecutivo de Vicente lvarez Areces impuls
decididamente la construccin del HUCA en el emplazamiento siempre deseado por los
socialistas.
Cmo ven los "padres" del HUCA la trayectoria del complejo sanitario un ao
despus de su apertura? A peticin de LA NUEVA ESPAA, Ignacio Riesgo, Juan Luis
Rodrguez-Vigil y Francisco Ortega (ya jubilado, despus de dirigir durante aos el
rea de nefrologa del Hospital Central) exponen algunas de las lneas estratgicas
que, a su juicio, ha de seguir el HUCA para convertirse en lo que ellos disearon 27 aos
atrs. Vayamos por partes.
Juan Luis Rodrguez-Vigil. "El HUCA necesita cuatro cosas: 1) Traer profesionales de
fuera. Hay que acabar con la endogamia local. Hay que volver a hacer lo que se hizo en
los inicios del Hospital General y de la Residencia Sanitaria. Estn jubilndose jefes y
hay vacantes tanto en el HUCA como en la Universidad de Oviedo. Es una oportunidad
nica y hay que evitar que la Universidad haga su juego clientelar tradicional. Es
necesario ofrecer, con un talante abierto, las dos plazas a gente puntera y relativamente
joven de fuera. 2) Enviar gente fuera a formarse a los mejores centros del mundo que sea
posible. Es ms fcil conseguirlo si pueden llevarse a su familia. 3) Acabar con el
cachondeo de la funcionarizacin y la sindicalizacin, e implantar un sistema retributivo
que premie al que ms vale y ms trabaja. No todo el mundo es igual ni trabaja igual ni
aporta lo mismo. Los sindicatos son los responsables, en buena medida, de que la carrera
profesional acabara en caf para todos y en mierda para la productividad y la calidad. No
les importa nada. Y 4) Seguir marcando un nivel de exigencia docente".
Ignacio Riesgo. "Elijo, sin nimo de exhaustividad, cinco puntos. 1) Cualquier esfuerzo en
calidad es importante. Hace falta un mtodo de acreditacin externa e independiente. 2)
Un cambio organizativo, de forma que el eje pase de la especialidad a las reas de
gestin. 3) Transparencia de los resultados. Y 4) Impulso de la investigacin. Pienso que
el papel de Carlos Surez en la Fundacin para la Investigacin y la Innovacin
Biosanitaria del Principado (Finba) puede ser importante. Una observacin adicional: la
desmotivacin del personal, de la que tanto se habla, no es exclusiva del HUCA. En todo
el Sistema Nacional de Salud se observa un problema de gestin del personal".
Francisco Ortega. "El objetivo ltimo es situar al HUCA en el lugar que le corresponde en
el contexto de la sanidad pblica regional: un hospital de mxima complejidad, referente
para toda la asistencia especializada y buque-insignia, lugar atractivo para trabajar para un
profesional. Enumero algunos aspectos clave: 1) Marcar unos objetivos de futuro claros,
ambiciosos, de vanguardia que busquen conseguir unidad y no una multitud de reinos de
Taifas. 2) Recuperar la gestin clnica para continuar avanzando desde el punto en el
que prcticamente se la dej. 3) Potenciar la investigacin con la creacin de un
Instituto, centrado en el HUCA como exigen en todo el mundo estos institutos de
investigacin. 4) Continuar con una gerencia profesionalizada. 5) Un HUCA conectado
con el resto del Sistema Nacional de Salud tanto informtica como funcionalmente, con
protocolos escritos y uso de TICs. 6) Invertir el sentido actual de cada vez ms carga
administrativa para los profesionales y, por el contrario, procurar mximo apoyo para
aligerar las cargas administrativas e informticas. y 7) Incardinar el HUCA en proyectos
para el enfermo crnico".