DESARROLLO FISICO Y

SEXUAL EN LA
ADOLESCENCIA
Dra. Isabel Gmez Bonett
Mdico Pediatra - HSR
Sociedad Peruana de Pediatra

ADOLESCENCIA

PUBERTAD
La pubertad comienza 2 aos antes en las nias,
y dura 4 aos. Inicia entre los 9 y 10 aos y
termina a los 13 o 14 aos.
Los nios entran en la pubertad entre los 12 aos
y alcanzan la madurez sexual a los 14 aos
La pubertad puede empezar antes o despus,
dependiendo de la persona
Existe una secuencia bsica que se cumple
mujeres y hombres

SECUENCIA DE CAMBIOS FSICOS

Emergencia de los pechos

Crecimiento de los testculos

Aparicin del vello pbico

Crecimiento del pene

Ensanchamiento de caderas

1 aparicin de vello pbico

Estirn en el crecimiento

Primera eyaculacin

Primer periodo menstrual

Estirn en el crecimiento

Complecin del vello pbico

Cambios en la gravedad de voz

Desarrollo final del pecho

Aparicin de la barba
Complecin del vello pbico

Una vez empieza la pubertad los cambios ocurren en la

misma secuencia

CRECIMIENTO FISICO

En la adolescencia se produce un crecimiento repentino que

consiste en un aumento evidente de la estatura y peso. En las
nias suele comenzar entre los nueve aos y medio y los catorce
aos y medio (por trmino medio hacia los 10 aos), y en los nios
entre los diez aos y medio y los 16 aos (por lo general sobre los
12 13 aos).
Dura cerca de dos aos, y poco despus de que termine, el
adolescente alcanza su madurez sexual. El crecimiento en estatura
suele llegar a su mximo hacia los 18 aos de edad.
En ambos sexos, este crecimiento sbito afecta a todo el cuerpo,
estos cambios son mayores en los varones que en las chicas y
siguen su propia evolucin, de modo que las partes del cuerpo
estn desproporcionadas durante un tiempo.
Esto da al adolescente un aspecto desgarbado. Las proporciones se
recuperan pronto, pero mientras tanto, los adolescentes dan
muestras de una cierta torpeza. No obstante, esta torpeza se debe
a que estn en una etapa de desequilibrio que acabar pasando.

CARACTERISTICAS SEXUALES
PRIMARIAS

Las caractersticas sexuales primarias son los

rganos reproductores. En la mujer, son los
ovarios, el tero y la vagina, y en el hombre, los
testculos, la prstata y las vesculas seminales.
Durante la pubertad, estos rganos maduran y
crecen.
El principal signo de madurez sexual en las nias
es la primera menstruacin, que recibe el nombre
de menarquia. En los varones, la primea seal de
pubertad es el crecimiento de los testculos y el
escroto y el principal signo de madurez sexual es
la presencia de semen en la orina.

MADUREZ SEXUAL
CAMBIOS EN LOS CARACTERES
SEXUALES PRIMARIOS
ORGANOS
DIRECTAMENTE
IMPLICADOS EN LA
REPRODUCCIN:
TERO,
OVARIOS,
TESTCULOS
Y PENE

AUMENTO DEL TAMAO

CHICAS:
El tero empieza a crecer
Revestimiento vaginal ms grueso
Al final: MENARQUIA
CHICOS:
Los testculos empiezan a crecer
El pene se alarga
El escroto se agranda
Al final: ESPERMAQUIA

CARACTERISTICAS SEXUALES
SECUNDARIAS

Son signos fisiolgicos de madurez sexual que no implican

directamente a los rganos sexuales. Incluyen el
crecimiento de los senos en las mujeres y el
ensanchamiento de los hombros en los varones. Adems, se
producen cambios en la voz y en la textura de la piel,
crecimiento del vello pbico, axilar, facial y corporal.
En ambos sexos, la piel se vuelve ms grasa. El aumento en
la actividad de las glndulas sebceas, puede hacer que
aparezcan espinillas y puntos negros. El acn es ms
comn en los chicos que en las chicas y parece estar
relacionado con el aumento de testosterona.
La voz se hace ms profunda en ambos sexos, en parte
debido al crecimiento de la laringe y en parte, sobre todo en
los varones, debido a la produccin de andrgenos.

MADUREZ SEXUAL
APARICIN DE LOS CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS

NO
PARTICIPAN
DIRECTAMENTE
DE LA
REPRODUCCIN:
BARBA (HOMBRE),
PECHO ( MUJERES)

CHICAS:
Desarrollo de los pechos (durante 4 a.)
Cambio en la voz (+gutural)
Cambio en el vello de la cara y el cuerpo
Vello nuevo en zona pbica y axilas
CHICOS:
Aumento de la aureola del pezn
Cambio en la voz
Cambio en el vello de la cara y el cuerpo
Vello nuevo en zona pbica y axilas
DIFERENCIAS MS EVIDENTES:
Vello facial en los hombres
Cronologa de los cambios

EVALUACION DEL DESARROLLO

FISICO Y SEXUAL
Presencia de cambios fsicos o maduracin de rganos y
sistemas
Desarrollo esqueltico
Talla en percentiles y velocidad de crecimiento
Conocimiento de las edades normales de desarrollo
puberal

Valoracin de la velocidad de crecimiento

Valoracin de los cambios puberales
Valoracin de la maduracin sexual y de la maduracin sea

OK135S059

QU ES EL IMC?

Indice de masa corporal= Peso (Kgs) / Talla (m)2

Es una herramienta muy til de tamizaje.

En nios y adolescentes es especfica para edad y

sexo, IMC/edad es la medida recomendada

TABLA IMC

Clasificacin

Clase

IMC (Kg/m2)
<18,50

Bajo Peso
Delgadez severa
Delgadez moderada
Delgadez ligera

<16,00
16,00 - 16,99
17,00 - 18,49
18,50 - 24,99

Rango normal
Sobrepeso

25,00
Pre-Obeso

25,00 - 29,99
30,00

Obeso
Obeso Clase I

30,00 - 34-99

Obeso Clase II

35,00 - 39,99

Obeso Clase III

40,00

Fuente: Organizacin Mundial de

la Salud

VENTAJAS DEL IMC/EDAD

Provee una referencia para adolescentes que no

estaba disponible antes
Es consistente con el ndice del adulto, por lo cual
puede ser usada desde los 2 aos a la edad adulta
Da indicios de sobrepeso infantil hacia la adultez.

VENTAJAS DEL IMC/EDAD

IMC/Edad est relacionado con riesgos de la salud:

Correlacin con riesgos clnicos para enfermedad
cardiovascular,
incluyendo
hiperlipidemia,
hiperinsulinemia e hipertensin.

IMC/Edad durante la pubertad se relaciona con

niveles de lpidos e hipertensin en la edad media

MADURACIN SEXUAL
Estados

de Tanner

Telarquia
Pubarquia
Gonarquia

5 Estadios de Tanner

5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos

1-Ovario

2-Telarquia

3-Pubarquia

4-Menarquia

5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos

1-Testculo

2-Pubarquia

3-PENE

INSTRUMENTOS: ORQUIDOMETRO
DE PRADER

Evala el tamao testicular

MADURACIN SEA

Crecimiento seo

Valoracin de la maduracin sea

MUCHAS GRACIAS