O ESTRESSE OCUPACIONAL E A SINDROME DE BOURNOUT

NO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

SOBRENOME, Gisely Cristine,

SOBRENOME, Nome do orientador (professor)

RESUMO
Uma relao satisfatria com a atividade de trabalho fundamental para o
desenvolvimento nas diferentes reas da vida humana e esta relao depende
dos suportes afetivos e sociais que os indivduos recebem durante seu
percurso profissional. A fragilidade emocional provocada pela falta dos suportes
afetivo e social traz grande sofrimento, uma vez que o reflexo dessa situao
no fica restrito vida privada, ampliando-se para o campo das relaes de
trabalho. O estresse pode ser caracterizado por sensaes de medo,
desconforto, preocupao, irritao, frustrao, indignao, nervoso, e pode
ser motivado por diversos motivos distintos e com isso pode surgir a sndrome
de Burnout, que uma expresso utilizada para designar aquilo que deixou de
funcionar por exausto de energia, constitui atualmente um dos grandes
problemas psicossociais, despertando interesse e preocupao por parte da
comunidade cientfica e das empresas, devido severidade das suas
consequncias, quer ao nvel individual, quer ao nvel organizacional. O
trabalho apresenta reviso literria sobre o estresse ocupacional no profissional
de enfermagem e a Sndrome de Burnout, tendo como objetivos principais:
conhecer quais os fatores causadores de estresse ocupacional, bem como
seus efeitos fsicos e psicolgicos nos profissionais da enfermagem,
identificando principais estressores, formas de enfrentamento que podem ser
utilizadas, estratgias que minimizam os efeitos do estresse desses
profissionais, conhecendo os fatores desencadeantes do estresse no processo
de trabalho dos enfermeiros.
Palavras Chave: Estresse; Sndrome de Burnout; Enfermagem.

1 INTRODUO

Estresse virou uma palavra comum, popularmente conhecida para

representar qualquer tipo de aflio ou cansao do corpo e da mente. normal
ouvir frases como: no me irrite porque hoje estou estressado ou preciso
acabar com esse estresse. Independente do uso, as pessoas fazem jus ao
termo quando querem dizer que esto aflitas, cansadas ou irritadas. Mais do
que um estado de esprito, o estresse a reao do individuo a uma adaptao
e pode causar um conjunto de sintomas fsicos psicolgicos e
comportamentais. (ROSSI; PERREWE; SAUTER, 2005, p27).
Percebemos que o ambiente do trabalho tem se modificado de maneira
avassaladora no acompanhado e avano das tecnologias com mais velocidade
do que a capacidade de adaptao dos trabalhadores. Os profissionais vivem
hoje sob contnua tenso, no apenas no ambiente de trabalho, mas tambm
na vida em geral. H, portanto, uma ampla rea da vida moderna onde se
misturam os estressores do trabalho e da vida cotidiana. A pessoa, alm das
habituais responsabilidades ocupacionais, alm da alta competitividade exigida
pelas empresas, alm das necessidades de aprendizado constante, tem que
lidar com os estressores normais da vida em sociedade, tais como a segurana
social, a manuteno da famlia, as exigncias culturais, etc. bem possvel
que todos esses novos desafios superem os limites adaptativos levando ao
estresse. O tipo de desgaste que as pessoas esto submetidas
permanentemente nos ambientes e as relaes com o trabalho so fatores
determinantes de doenas. Os agentes estressores psicossociais so to
potentes quanto os micro-organismos e a insalubridade no desencadeamento
de doenas.
Tanto o operrio, como o executivo, pode apresentar alteraes diante
dos agentes estressores psicossociais. No ambiente de trabalho os estmulos
estressores so muitos. Podemos experimentar ansiedade significativa (reao
de alarme) diante de desentendimentos com colegas, diante da sobrecarga e
da corrida contra o tempo, diante da insatisfao salarial e, dependendo da
pessoa, at com o tocar do telefone.
No mundo competitivo que atualmente estamos inseridos, o estresse
est presente quase todo o tempo, embora que sob controle ele possa ser at

benfico, tornando as pessoas mais ativas, em demasia pode causar diversos

distrbios fsicos e emocionais, afetando diretamente o bem-estar e at mesmo
o rendimento profissional.
Por ser o estresse um problema complexo apresentando implicaes
tanto no nvel familiar, no social, psicolgico e no trabalho, ele passou a ser a
preocupao mundial no momento, sendo desenvolvidas muitas pesquisas ao
redor do tema, vrios programas de televiso tratando sobre o assunto,
reportagens em jornais e revistas, com o intuito de fornecer resultados que
auxiliem na administrao do problema.
O estresse faz parte do nosso dia-a-dia e precisa ser, pelo menos,
controlado, uma vez que se tem convico de que ele nunca vai deixar de
existir. O que se precisa na verdade saber conviver com ele, tentando
ameniz-Io atravs de um programa anti-stress.
Neste estudo, o objetivo analisar quais os fatores causadores de
estresse ocupacional, bem como seus efeitos fsicos e psicolgicos e as
estratgias de enfrentamento que podem ser utilizadas pelos profissionais da
enfermagem,

atravs

da

identificao

dos

principais

estressores

organizacionais e das formas de enfrentamento utilizadas e da identificao

dos sintomas relacionados com a sade fsica e mental desses profissionais.
A adoo desta temtica, ento, justifica-se pela contribuio para os
profissionais da enfermagem no sentido desta pesquisa se constituir como uma
ferramenta no sentido de conciliar os interesses dos administradores (maior
produtividade e melhor qualidade) com os interesses dos funcionrios (maior
satisfao no trabalho). Essa conciliao torna-se possvel a partir do momento
que o estresse ocupacional passa a ser conhecido e gerenciado corretamente.
Tambm se justifica esta pesquisa pela sua contribuio concedida
cincia, ampliando o nmero de temas pesquisados e de fontes para novas
pesquisas.
Ao final do trabalho foram propostas algumas recomendaes no sentido
de desenvolver aes mais voltadas preveno e controle do estresse
ocupacional, de modo que ele no venha prejudicar a qualidade de vida no
trabalho dos funcionrios.

2 O ESTRESSE
2.1 ASPECTOS HISTRICOS DO ESTRESSE

O estresse existe h tanto tempo quanto o homem. Nos tempos bblicos,

sacrifcios eram oferecidos para combat-Io. Shakespeare referiu-se a ele com
freqncia. Atravs da histria, soldados, filsofos, comerciantes, polticos e
artistas procuraram ajuda por meio de terapias (PERKINS, 1995).
Por sua vez, o mesmo autor, explica que nas eras primitivas, o homem
vivia em cavernas, embrenhava-se nas florestas, enfrentava animais
selvagens, matava homens e feras em brutais lutas para sobreviver. Naquela
poca no havia casas, carros, trens, evidentemente, nem bombas atmicas
nem guerra fria, crises econmicas, inflao ou concorrncias, mas podemos
afirmar que as pessoas dessa poca j padeciam de tenso nervosa. Quando
ameaado por animais selvagens, por incndios ou inundaes o homem
primitivo sentia medo e fugia, impelido pelo instinto mais poderoso da natureza
o instinto da conservao e quando atacado, lutava para destruir seu inimigo.
A luta pela sobrevivncia continua sobre vrias formas, alm dos riscos
de acidentes e doenas, enfrentamos outras ameaas como: preocupao
econmica, ir procura de emprego e oportunidades comerciais, e algumas
vezes temos que lutar para no perdemos e manter o equilbrio interno.
A importncia do equilbrio interno foi inicialmente ressaltada por dois
fisiologistas que causaram imenso impacto na poca: Bernad que em 1879
havia sugerido que o ambiente interno dos organismos deve permanecer
constante apesar das mudanas no ambiente externo, e Cannon, em 1939
sugeriu o nome li homeostase" para designar o esforo dos processos
fisiolgicos para manter esse estado de equilbrio no organismo. Hans Selye,
utilizando-se desses conceitos, definiu o estresse como uma queda nesse
equilbrio (LlPP & MALAGRIS, 1995).
De acordo, ainda, com Selye, o conceito de homeostase fundamental
para o estudo do estresse, uma vez que a principal ao do estresse
justamente a quebra do equilbrio interno que ocorre devido a ao exacerbada
do sistema nervoso simptico e desacelerao do sistema nervoso
parassimptico em momento de tenso.

O termo estresse foi usado na rea de sade, pela primeira vez, em 1926
por Selye que notou que muitas pessoas sofriam de vrias doenas fsicas e
reclamavam de alguns sintomas em comum, tais como: falta de apetite,
presso alta, desnimo e fadiga. Tal observao desencadeou extensas
pesquisas mdicas que culminaram com a definio, na poca, de estresse
como um desgaste geral do organismo. O trabalho de Selye foi muito
influenciado pelas descobertas dos fisiologistas Bernad e Cannon e atraram
muita a ateno de estudiosos, no entanto at a Segunda Guerra Mundial o
termo "estresse" era praticamente restrito ao uso de pesquisadores em
laboratrios (LlPP, 1996).
Um estudo realizado na dcada de 1950 mostrou que os EUA contavam
com cerca de seis mil publicaes por ano sobre o estresse na poca. No ano
de 1970, a nfase foi dada a aspectos psicolgicos e sua integrao com
fenmenos biolgicos na gnese de distrbios psicossomticos. Quase todas
essas publicaes tinham um embasamento fisiolgico. Atualmente, os estudos
e as publicaes sobre estresse e seus efeitos abrangem no s as
conseqncias do estresse no corpo e na mente humana, mas tambm suas
implicaes para a qualidade de vida da humanidade (LlPP,1996).
Apesar de no dia-a-dia haver a associao da palavra "estresse" somente
a situaes que tenham conotaes negativas, importante realar que
tambm so entendidas como "estresse" reaes relacionadas a situaes
prazerosas e como retorno agradvel para o indivduo. Isto , nem sempre o
agente disparador de um processo de estresse um acontecimento ruim. Uma
paixo, um desafio novo, uma aprovao muito esperada ou uma promoo
tambm podem gerar alteraes no equilbrio interno do organismo (PINHEIRO
& ESTARQUE, 2000).
Uma vida sem estresse seria no s artificial, mas tambm montona e
enfadonha. Estresse pertence vida assim como o nascimento, nutrio,
crescimento, amor e morte (GRANDJEAN, 1998).

2.2 ASPECTOS CONCEITUAIS DO ESTRESSE

O termo estresse foi utilizado primeiramente pela fsica para indicar o grau
de deformidade que uma estrutura sofre quando submetida a um esforo ou
teno (DIAS & SILVA, 2002).
No sculo XVII o vocbulo que tem origem no latim, passou a ser utilizada
em ingls para designar "opresso, desconforto e adversidade" (SPIELBERG
apud LlPP, 1996, p. 17).
De acordo com Lipp e Malagris (1995) o termo estresse foi utilizado na
rea de sade pela primeira vez em 1926, quando Hans Selye, observou um
conjunto de reaes no especficas em pacientes com diversos tipos de
patologia. Em 1936, esse conjunto de alteraes foi definido por Selye como
uma "sndrome geral da adaptao", aps submeter cobaias a estmulos
estressores e observar a resposta comportamental e fsica dos animais. Em
1974, ele redefine esse termo como estresse, para indicar uma reao do
organismo indicada pelas alteraes psicofisiolgicas que ocorre quando a
pessoa se confronta com uma situao que de um modo ou de outro,
amedronte, excite ou confunda ou mesmo que a faa feliz.
J para Carvalho e Serafim (1995, p. 125), o estresse pode ser entendido
como "o ponto em que o indivduo consegue controlar seus conflitos internos,
gerando um excesso de energia, originando, conseqentemente fadiga,
cansao, tristeza, euforia".
O estresse definido por Molina (1996, p. 18) como sendo uma situao
de tenso aguda ou crnica que produz uma resposta de adaptao
psicolgica que pode ser descrito, portanto, como "uma fora, tenso, presso,
compreenso", ou ainda como um estado fsico ou psquico "carregado de
energia deformante".
Segundo Moller (1992), o estresse pode ser definido como "a maneira
pela qual o seu corpo reage - a energia que ele mobiliza - quando voc
exposto a algo que o faz sentir-se pressionado".
Na idia de Baccaro (1997), com o passar dos anos, o conceito inicial de
estresse, definido por Selye, foi se diluindo, adaptando-se aos novos
conhecimentos cientficos e s transformaes pelas quais a saciedade
passou, chegando aos dias de hoje a ser considerado como uma tenso

emocional, sob a qual vive o homem moderno e que mais cedo ou mais tarde,
vai lev-Io a um desgaste orgnico e, conseqentemente, a uma srie
incalculvel de enfermidades.
Chiavenato (1999, p. 377), define estresse como "um conjunto de reaes
fsicas, qumicas e mentais de uma pessoa a estmulos no ambiente. Outros
autores apresentam suas definies: Simmons (2000, p. 14) destaca que o
estresse "a reao de adaptao a qualquer demanda feita a uma pessoa". E
para Robbins e Coulter (1998, p. 276), o estresse "uma condio dinmica na
qual o indivduo se depara com uma oportunidade, limitao ou exigncia
relacionada ao que ele deseja e para qual o resultado percebido como sendo
tanto incerto quanto importante".
Ser enfermeiro significa ter como agente de trabalho o homem, e, como
sujeito de ao, o prprio homem. H uma estreita ligao entre o trabalho e o
trabalhador, com a vivncia direta e ininterrupta do processo de dor, morte,
sofrimento,

desespero,

incompreenso,

irritabilidade

tantos

outros

sentimentos e reaes desencadeadas pelo processo doena. Por meio da

compilao de diversos autores, classificaram-se e agruparam-se em
categorias os estressores relacionados com a enfermagem e seu trabalho:
Problemas de comunicao com a equipe; Inerente unidade; Assistncia
prestada; Interferncia na vida pessoal e Atuao do enfermeiro . (BIANCHI,
1999). A carga de trabalho o estressor mais proeminente na atividade do
enfermeiro, alm dos conflitos internos entre a equipe e a falta de respaldo do
profissional, sendo a indefinio do papel profissional um fator somatrio aos
estressores (STACCIARINI; TRCOLI, 2001). O enfermeiro presta assistncia
em setores considerados desgastantes, tanto pela carga de trabalho, como
pelas especificidades das tarefas. Pode-se considerar que a maior fonte de
satisfao no trabalho do enfermeiro concentra-se no fato de que as suas
intervenes auxiliam na manuteno da vida humana. Como principais
estressores, pode-se determinar os seguintes itens: nmero reduzido de
funcionrios compondo a equipe de enfermagem; falta de respaldo institucional
e profissional; carga de trabalho; necessidade de realizao de tarefas em
tempo reduzido; indefinio do papel do profissional; descontentamento com o
trabalho; falta de experincia por parte dos supervisores; falta de comunicao
e compreenso por parte da superviso de servio; relacionamento com

familiares; ambiente fsico da unidade; tecnologia de equipamentos; assistncia

ao paciente e relacionamento com familiares.

2.3 DEFINIO E CLASSIFICAO DE UM AGENTE ESTRESSOR

O ambiente hospitalar ainda se constitui em uma importante fonte

geradora de estresse para os profissionais, principalmente pelo sofrimento
vivenciado nesse local. As diferentes situaes de trabalho, associadas aos
conflitos e aos sentimentos dos trabalhadores, comprometem no s o
desempenho produtivo, mas tambm o equilbrio fsico e emocional desses
trabalhadores. Portanto, representa consenso para muitos pesquisadores que a
enfermagem uma profisso estressante, fato que tem estimulado o
desenvolvimento de estudos por profissionais, enfermeiros ou no (BIANCHI,
1999).

De acordo com Stoner e Feemann (1999, p. 416), "estressador o nome

que se d s tenses e presses que causam o estresse".
Range (apud LlPP & MALAGRIS ,1995), explica que um agente estressor
toda situao geradora de um estado emocional forte que leva a uma quebra
da homeostase interna e exige alguma adaptao.
So necessrias duas condies para que o agente estressor potencial se
torne real: quando houver incerteza quanto ao resultado e quando este
resultado for importante para o indivduo. (ROBBINS & COULTER, 1998).
Lipp e Malagris (1995) propem classificar os estressores em duas
categorias: os externos, constitudos dos eventos que ocorrem na vida de uma
pessoa, sejam eles acidentes, mortes, brigas, dificuldades financeira,
nascimento de filhos, enfim, tudo que ocorre no mundo externo da pessoa. E
os estressores internos, que consistem nas cognies do indivduo, seu modo
de ver o mundo, seu nvel de assertividade, suas crenas, seus valores suas
caractersticas pessoais, seu padro de comportamento, suas vulnerabilidades
e seu esquema de reao vida.
Para Lipp (1996), existem dois tipos de estressores: os biognicos, como
o frio, calor, fome e a dor, que no dependem da interpretao que a pessoa
venha dar a ele pois atuam no desenvolvimento de estresse automaticamente;

e os psicossociais, que possuem a capacidade de estressar uma pessoa

devido a sua histria de vida.
Um estudo que abordou, dentre outros pontos, o nvel de estresse em
enfermeiros de unidades abertas e fechadas de uma instituio hospitalar e os
estressores presentes no ambiente de trabalho, encontrou como concluso que
todas as reas de atuao do enfermeiro pesquisadas foram consideradas
estressantes. Os principais estressores encontrados para enfermeiros de
unidades abertas foram agrupados nas seguintes reas: Relacionamento com
outras unidades e supervisores; Assistncia de enfermagem prestada ao
paciente; Coordenao das atividades da unidade; Condies de trabalho para
o desempenho das atividades do enfermeiro. Os estressores encontrados para
enfermeiros de unidades fechadas foram englobados na rea: atividades
relacionadas ao funcionamento adequado da unidade. O estudo identificou os
estressores agrupados na rea atividades relacionadas administrao de
pessoal, em ambas as reas (Bianchi, 1999).
Robbins (1998) registra trs categorias de fatores estressores em
potencial: ambiental, organizacional e individual. O primeiro refere-se s
mudanas no ciclo dos negcios, s incertezas econmicas, polticas e
tecnolgica; o segundo est associado s exigncias no campo do trabalho e o
terceiro est ligado s experincias que as pessoas vivenciam fora do trabalho
e que esto relacionadas questo da famlia, dos problemas pessoais, bem
como as caractersticas inerentes personalidade.
Rio (1996), aponta trs fatores como relevantes na relao estressorindivduo: a intensidade com que os estressores agem, a freqncia com que
eles surgem e as circunstncias do momento da vida do indivduo.
A enfermagem, hoje considerada cientfica, vive uma crise e alguns
componentes conhecidos como ameaadores estabilidade do enfermeiro
so: o nmero reduzido de enfermeiros na equipe de enfermagem; as
dificuldades de delimitar os diferentes papis entre enfermeiros, tcnicos e
auxiliares e a falta de reconhecimento ntido entre o pblico em geral de quem
o enfermeiro (STACCIARINI; TRCCOLI, 2001), juntando-se a isso as
dificuldades relativas grande demanda de trabalho e a pouca disponibilidade
de recursos materiais e humanos, caractersticos da rea da sade, aumenta,
progressivamente, o estresse e o sofrimento do enfermeiro, derivados da

necessidade de ter que ajustar recursos finitos a necessidades de cuidados de

sade infinitas e crescentes por parte da populao (ALMEIDA; PIRES, 2007).
oportuno destacar que o significado de um estressor muito singular,
uma vez que os indivduos fazem uma avaliao pessoal de cada vivncia, a
partir da qual mobilizam recursos pessoais e organizacionais para enfrentar ou
superar cada situao estressante vivida. Sendo assim, cada pessoa atribui um
significado especfico e pessoal para cada situao, cabendo a ela a
responsabilidade de avaliar se determinado evento provocou o estresse.

2.4 FASES DO ESTRESSE

De acordo com Selye apud Lipp (1996), o processo de estresse no

organismo pode ser dividido em trs fases: a fase de alerta, a fase de
resistncia e a fase de exausto.
A fase alerta inicia-se quando a pessoa se confronta com o estressor pela
primeira vez. Neste momento, uma reao de alerta se instala e o organismo
se prepara para a luta ou para a fuga com a conseqente quebra da
homeostase. Quando o estressor tem uma durao curta a adrenalina
eliminada e ocorre a restaurao da homeostase, e a pessoa sai dessa fase
sem complicaes para o seu bem-estar.
nessa fase que ocorre um aumento na produtividade, se a pessoa sabe
administrar o estresse, ela pode utiliz-Io em seu benefcio devido motivao,
entusiasmo e energia que esta fase do estresse produz.
A segunda fase, a resistncia, ocorre quando o estressor continua
presente por perodos muito prolongados. Nesta fase a pessoa utiliza toda a
reserva de energia para se reequilibrar, se essa energia suficiente, a pessoa
recupera-se e sai do processo de estresse. Se, por outro lado, o estressor
exige mais esforo para adaptao do que possvel para aquela pessoa, o
processo de estresse pode encaminhar-se para a exausto.
De acordo com Lipp e Malagris (1995), dois sintomas aparecem com
bastante freqncia nesta fase: a sensao de desgaste generalizado sem
causa aparente e dificuldade com a memria.

Ainda de acordo com Selye apud Lipp (1996), na terceira fase, a da

exausto, o estresse j se tornou intenso demais, devido a pessoa no ter
energias suficientes para lidar com o estressor ou devido a outros estressores
ocorrerem concomitantemente.
Esta fase est associada a vrias doenas, como: hipertenso arterial,
lceras, gengivites, depresso, ansiedade, problemas sexuais, enfarte e at
diabetes.
Quando a pessoa chega ao nvel de exausto, j existe um
comprometimento fsico que necessita de ajuda mdica e, em contrapartida, o
paciente precisa aprender com um especialista como lidar com o estresse que
est sentindo e como evitar encontrar-se de novo com a mesma condio.
Para Frana e Rodrigues (1999,p.154), o estresse pode apresentar trs
fases:
. Alarme: representa a fase inicial e de fcil tratamento, que ocorre secundrios
a vrios estmulos, como resposta fisiolgica do organismo levando a
aceleramento cardaco, respirao acelerada, sudorese, extremidades frias e
estado de prontido para responder ou fugir;
. Resistncia: fase intermediria, onde o organismo comea a enfraquecer
pela resistncia dos estmulos estressantes e inadequao aos mesmos com
respostas do corpo levando a mudanas de comportamento, insnia e
descontentamento.
. Exausto: comea o aparecimento de doenas crnicas e de difcil reverso,
com distrbios emocionais, fadiga, gastrites, hipertenso e outros.
Na viso de Carvalho e Serafim (1995), o estresse caracteriza-se pelas
seguintes fases:
1 fase - o indivduo no entende o est se passando dentro dele, e pode se
mostrar mal-humorado, agressivo e inquieto. Quando o indivduo percebe as
reaes que seu organismo est tendo a hora de agir, lutando contra o
perigo.
2 fase - a tendncia do organismo adaptar-se e permitir que o estado de
desequilbrio permanea, levando a um quadro permanente de tenso.
O interessante que vale ressaltar, que a viso de Carvalho e Serafim
(1995), se contrape a dos outros autores citados, uma vez que eles apontam
este momento como de alerta, no qual a pessoa ainda tem a oportunidade de
voltar ao seu estado normal.

3 fase - se o organismo for submetido a um estado de tenso permanente e

se surgirem novos fatores estressantes, ele ter uma queda de suas defesas
naturais, ficando vulnervel ao surgimento de vrias doenas.

2. 5 CONSEQUNCIAS DO ESTRESSE

Para Gamreman (1992), as conseqncias do estresse abrangem tanto o

nvel pessoal, quanto o nvel organizacional.
Nas pessoas, as conseqncias so:
. Afastamento do trabalho;
. Interveno hospitalar;
. Desequilbrio familiar;
. Perda do emprego;
. Constrangimento social.
Nas empresas, as conseqncias so as seguintes:

. Perda de oportunidades;
. Queda de produtividade;
. Absentesmo;
. Prejuzos financeiros.
Carvalho e Serafim (1995, p. 36), vem as conseqncias do estresse
como: "conseqncias de natureza grave para o indivduo, se, ele, uma vez
consciente das alteraes ocorridas no seu organismo, no tomar iniciativa
para controlar os agentes estressantes.

2.6 ESTRATGIAS PARA ENFRENTAR O ESTRESSE

Diversos programas de manejo do estresse surgiram nos ltimos anos

com o objetivo de ensinar aos indivduos como desenvolver estratgias
adequadas de enfrentamento do estresse.

O indivduo pode atenuar ou tolerar os efeitos danosos do estresse

atravs do coping definido como sendo os mecanismos que o indivduo
desenvolve para enfrentar situaes estressantes. (BACHION, et aI, 1998).
Ainda de acordo com Bachion et aI (1998), existem trs grandes escalas
de mecanismos de coping, a saber:
1. O evitamento, quando o indivduo adia o confronto, tenta esquec-Io, ele
bloqueia suas emoes;
2. O confronto direto, quando a pessoa busca informaes sobre o assunto, ela
fala sobre o assunto, negocia alternativas de enfrentamento;
3. O confronto indireto, quando o indivduo se ocupa com atividades
filantrpicas e esportivas.
Para QUICK (2001), as pessoas necessitam de investir na preveno
primria, tanto os executivos como os gerentes, quanto os trabalhadores do
cho de fbrica.
Segundo o mesmo autor, as pessoas precisam de dois a cinco destas
atitudes para lidar bem com o estresse: competncia, atividades fsicas,
habilidades cognitivas para pensar diferente a respeito da situao que se
apresenta, ter bons amigos, boa famlia e suporte social.
Segundo Rocha e Glima (2000), afirmam que as estratgias de
enfrentamento do estresse ocorrem nos trs planos: fsico, psquico e social.
Fsicos:
. Tcnicas de relaxamento;
. Alimentao adequada;
. Exerccios fsicos regulares;
. Repouso, lazer e diverso;
. Sono apropriado s necessidades individuais;
. Medicao, se necessria e sob superviso mdica.
Psquicos:
. Mtodos psicoteraputicos;
. Processos que favorecem o autoconhecimento;
. Estruturao do tempo livre com atitudes prazerosas e atrativas;
. Busca de convivncia menos conflitosa com pais e grupos;
. Avaliao peridica da qualidade de vida individual.
Sociais:
. Reviso das formas de organizao do trabalho.

Segundo Lipp (1996, p. 53), h coisas que cada pessoa mesmo pode
fazer para se ajudar", que so:
1. Converse sobre seus problemas com um confidente;
2. Se voc encontrar numa situao problemtica, pare um pouco de pensar no
problema para readquirir o controle;
3. Se voc perceber que usa a raiva como uma maneira freqente de
responder a situaes desagradveis, tente conter o impulso, descarregando
seus dio atravs de uma atividade fsica;
4. Ocasionalmente ceda;
5. Faa alho pelos outros;
6. Faa uma coisa de cada vez;
7. Evite a imagem de super-heri;
8. No fume, no tome caf, ou beba em excesso;
9. Melhore sua conversa consigo mesmo;
10. No se automedique.
De acordo com Silva (2002), algumas medidas que podem contribuir na
preveno do estresse so: fazer pausas freqentes no trabalho, fazer
exerccios fsicos e de relaxamento, repouso e alimentao em horrios
regulares, evitar fumo, bebidas e caf em excesso, tirar frias regularmente,
reservar algumas horas do dia para diverso, no se comprometer com muitas
coisas para fazer ao mesmo tempo, ter algum para desabafar, ter metas de
vida, evitar situaes que o deixam irritado ou nervoso. Algumas tcnicas com
yoga, meditao, exerccios respiratrios e de relaxamento, massagens, sauna,
exerccios fsicos, tambm contribuem.
O primeiro passo desenvolver seu autoconhecimento, pois dessa
maneira a pessoa ser capaz de reconhecer os tipos de situaes que lhe
causam estresse e perceber seu prprio nvel de tolerncia presso. (DIAS
&SilVA, 2002).
A capacidade de suportar presses uma caracterstica individual.
Pessoas no reagem da mesma forma a um mesmo estmulo. Essa reao vai
depender da sua histria de vida, suas crenas e valores, no h uma frmula
que garanta uma vida sem estresse, mas h maneira sou tcnicas capazes de
reduzi-Io. importante, desenvolver a capacidade de administrar as
ambigidades, criar condies de modificar o contexto, ou aprender a conviver
com elas. (DIAS &SilVA, 2002).

3 O ESTRESSE OCUPACIONAL
3.1 CONCEITOS DE TRABALHO

Um dos meios de sobrevivncia de um indivduo, sem dvida, o

trabalho. nele que o indivduo passa a maior parte do tempo. A escolha
profissional, o que ele faz, vai implicar na sua realizao e sua produo. O
trabalho deve ser uma fonte de prazer para o indivduo. Da, a importncia de
ter suas funes bem definidas e bem traadas e os seus objetivos pessoais e
profissionais

claramente

definidos,

proporcionando-lhe

uma

vida

mais

equilibrada (CARVALHO & SERAFIM, 1995, p. 137).

De acordo com Kanaane (1996), o trabalho sempre ocupou lugar central
na vida de diferentes comunidades, onde gradativamente foi sendo limitado
pelas condies socialmente estabelecidas. Atravs do trabalho o homem pode
modificar-se a si mesmo, medida que possa exercer sua capacidade criativa
e atuar como coparticipante do processo de construo das relaes de
trabalho e da comunidade na qual se insere. Ainda para o mesmo autor, o
trabalho uma humanizada exercida, num contexto social, que sofre
influncias oriundas de distintas fontes, o que resulta numa ao recproca
entre o trabalhador e os meios de produo.
Conforme Baucher e Binett (1997), o trabalho uma grande fonte de
estresse positivo, mas para muitas pessoas constitui uma fonte de
esgotamento.
Segundo Ferreira (1999), trabalho uma atividade coordenada, de
carter fsico e/ou intelectual, necessria realizao de qualquer tarefa,
servio ou empreendimento.

3.2 DEFINIO DE ESTRESSE OCUPACIONAL

Grandjean (1998, p. 165), define estresse ocupacional como sendo "o

estado emocional, causado por uma discrepncia entre o grau de exigncia do
trabalho e recursos disponveis para gerenci-Io". um fenmeno subjetivo e

depende da compreenso individual da incapacidade de gerenciar as

exigncias do trabalho.
O estresse ocupacional produto da relao entre o indivduo e o seu
ambiente de, em que as exigncias deste ultrapassam as habilidades do
trabalhador para enfrent-Ias, o que pode acarretar num desgaste excessivo do
organismo, interferindo na sua produtividade. (PERKINS, 1995).
Na situao particular do estresse ocupacional, ele definido como as
situaes em que a pessoa percebe seu ambiente de trabalho como
ameaador de suas necessidades de realizao de realizao pessoal e
profissional e/ou da sua sade fsica ou mental, prejudicando a integrao
desta com o trabalho e com o seu prprio ambiente, na medida que esse
ambiente contm demandas excessivas a ela, ou que ela no contam recursos
adequados para enfrentar tais situaes (FRANA & RODRIGUES, 1999).

3.3 FA TORES QUE LEVAM AO ESTRESSSE OCUPAC/ONAL

As causas do estresse ocupacional so muito variadas e possuem efeito

cumulativo. As exigncias fsicas ou mentais exageradas provocam o estresse,
mas este pode incidir mais fortemente naqueles trabalhadores j afetados por
outros fatores, como conflitos com a chefia ou at um problema familiar (LIDA,
2001).
Como afirma Chiavenato (1999, p.377), "o autoritarismo do chefe, a
desconfiana, as presses e cobranas, o cumprimento do horrio de trabalho,
a monotonia e a rotina de certas tarefas, a falta de perspectiva e de progresso
profissional e a insatisfao pessoal como um todo so os principais
provocadores de estresse no trabalho". Ele tambm afirma que no ambiente de
trabalho tambm encontramos fatores estressantes, como a programao do
trabalho, maior ou menor tranqilidade no trabalho, segurana no trabalho,
fluxo de trabalho e o nmero e a natureza dos clientes internos ou externos a
serem atendidos. O mesmo autor ainda ressalta que os ambientes de trabalho
que apresentam barulho de mquinas funcionando, telefones tocando e
pessoas conversando tambm trazem desconfortos como irritao e perda de
concentrao que podem conduzir ao estresse.

Stoner e Freeman (1999) enfatizam a sobrecarga de papis como um dos

principais estressadores. Ela pode ser quantitativa, quando uma pessoa tem
mais trabalho do que realmente pode realizar, ou qualitativa, quando a pessoa
no tem as habilidades para realizar seu trabalho. O mesmo autor tambm
ressalta a subcarga como um agente estressante, quando a pessoa no
atividades para desempenhar e enfrenta o tdio e a monotonia.
De acordo com Stoner e Freeman (1999), o estresse pode ser
proveniente de mudanas violentas na organizao, quando, que ultrapassem
nossa capacidade de adaptao.
Para Carvalho e Serafim (1995, p. 133), os principais fatores que podem
levar ao estresse ocupacional so:
. Aumento do volume de trabalho;
. Conflitos dirios no trabalho;
. Presses no trabalho;
. Incompreenso da chefia;
. Ambiente desfavorvel ao indivduo;
. Funo no adequada ao indivduo.
Fontana (1994, p. 47), afirma que as causas gerais do estresse no
trabalho so:
. Apoio insuficiente;
. Longas jornadas de trabalho;
. Baixa perspectiva de promoo;
. Rituais e procedimentos desnecessrios;
. Incerteza e insegurana.
Segundo Lida (2001, p. 305), o estresse ocupacional pode ser causado
por "condies fsicas desfavorveis, como o excesso de calor, rudos
exagerados, ventilao deficiente, luzes inadequadas, gases txicos e o uso de
cores irritantes".

3.4 SINTOMAS DO ESTRESSE OCUPACIONAL

De acordo com Dias e Silva (2002), os nveis de estresse muito alto, no

ambiente de trabalho, resultam em queda de desempenho e queda na

produtividade.
Ainda h uma perda na capacidade de concentrao, o que pode levar a
erros e acidentes graves, se ocorrerem numa rea em que necessria
exatido.
Ainda de acordo com as mesmas autoras, os sintomas do estresse
ocupacional dos indivduos se dividem em fsicos e mentais. Os sintomas
fsicos seriam as dores de cabea, palpitaes, azia, reaes alrgicas, dores
lombares, insnia, indigesto, aumento do apetite, suor, gagueira. J os
sintomas mentais podem ser as dificuldades de concentrao, agressividade,
irritabilidade, passividade, ansiedade, dificuldade na tomada de decises,
sensao de fracasso, superatividade, medo, depresso, comportamento nocooperativo.
Para Robbins e Coulter (1998), os sintomas relacionados ao estresse
ocupacional podem ser divididos em trs categorias: fisiolgicas, psicolgicas e
comportamentais. Para eles, os sintomas fisiolgicos esto relacionados com
mudanas no metabolismo, aumento nos batimentos cardacos e freqncia
respiratria, elevao da presso sangunea. J os sintomas psicolgicos que
podem ser encontrados a insatisfao no trabalho, tenso, ansiedade,
irritabilidade, tdio e protelao. Em relao aos sintomas comportamentais
observam-se mudanas na produtividade, absentesmo, aumento do fumo ver,
aumento do tabagismo e do consumo de lcool e fala rpida.
Segundo Carvalho e Serafim (1995, p. 130), "os principais sintomas do
estresse so: sinais de cansao, perturbao, angstia, pigarro, acelerao do
batimento cardaco,perda de memria, dores de cabea intensas, hipertenso
e dores de coluna".

3.5 A SNDROME DE BURNOUT E O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

A sndrome de Burnout foi descrita pela primeira vez por Frendenberg em

1974 para traduzir uma resposta dos indivduos ao estresse ocupacional. Ela
geralmente observada em pessoas altamente capazes e motivadas que no

conseguem suportar o grande volume do estresse contido no seu trabalho

(SOUZA, 2002).
O trabalhador, a sentir-se sem alternativa para compartilhar suas
dificuldades, anseios e preocupaes, tem aumentado sua tenso emocional, o
que pode levar ao surgimento da Sndrome de Burnout.
Segundo Frana e Rodrigues (1997) o estresse est relacionado ao
trabalho quando o ambiente de trabalho se torna ameaador em questes de
realizao pessoal, profissional, sade fsica ou mental ao trabalhador,
prejudicando assim a sua interao com o ambiente de trabalho j que a
pessoa no possui recursos de enfrentamento para as situaes. E segundo
eles a Sndrome de Burnout considerada uma das principais consequncias
do estresse profissional.
Burnout um termo em ingls que significa queimar-se por completo e 3
segundo Schaufeli e Ezmann apud Benevides-Pereira (2002) apontam que em
1969, havia sido publicado um artigo em que se utilizava da expresso staff
Burnout, referindo-se ao desgaste de profissionais e propondo medidas
organizacionais de enfrentamento.
O Burnout uma expresso utilizada para designar aquilo que deixou de
funcionar por exausto de energia, constitui atualmente um dos grandes
problemas psicossociais, despertando interesse e preocupao por parte da
comunidade cientfica e das empresas, devido severidade das suas
consequncias, quer ao nvel individual, quer ao nvel organizacional
(BORGES, 2002).
Por muitas vezes, a pessoa com Burnout tratada como em estresse, ou
depresso, prejudicando-a no tratamento, pois a causa principal no
combatida. Uma relao satisfatria com a atividade de trabalho fundamental
para o desenvolvimento nas diferentes reas da vida humana e esta relao
depende dos suportes afetivos e sociais que os indivduos recebem durante
seu percurso profissional. Esta sndrome acomete, geralmente, os profissionais
que trabalham em contato direto com pessoas, sendo predominante nos
profissionais de sade (MASLACH e JACKSON, 1981, apud SILVA, 2000).
Os estudos demonstram que a sndrome afeta os enfermeiros, em
diferentes partes do mundo e em diversos contextos de trabalho, levando-os a
desenvolver sentimentos de frustrao, frieza e indiferena em relao s
necessidades e ao sofrimento (SPOONER-LANE, 2004; DAZ-MUOZ, 2005).

De acordo com Frana e Rodrigues (1999) a sndrome de Burnout

definida como uma reao tenso emocional gerada a partir do contato
excessivo e estressante com o seu trabalho. Segundo esses autores citados a
sndrome vai corroendo progressivamente a relao do indivduo com sua
atividade profissional e seus principais sintomas so: mal-estar, fadiga,
esgotamento, sentimento de infelicidade, desamparo e perda do entusiasmo
com a profisso.
Frana e Rodrigues (1999), ainda ressaltam que essa sndrome est
relacionada ao trabalho que exige contato com pessoas como enfermeiros,
assistentes sociais, mdicos, psiclogos ou executivos.
Frana (apud SOUZA, 2002) descreve os sintomas de Burnout em quatro
categorias: fsicos, psquicos, emocionais e do comportamento.
. Fsicos: fadiga, distrbios do sono, dores musculares;
Psquicos: diminuio da memria, dificuldade de concentrao, diminuio
da capacidade de tomar decises;
. Emocionais: desnimo, ansiedade, depresso, impacincia, irritao,
pessimismo;
Comportamento: tendncia de isolamento, perda de interesse pelo lazer,
aumento do consumo de bebidas alcolicas e fumo e tendncia ao
absentesmo.
Os enfermeiros, pela funo que desempenham, assumem as atividades
mais complexas e que envolvem maior risco para os pacientes, alm de serem
responsveis

pelas

atividades

desenvolvidas

por

toda

equipe

de

enfermagem. Dessa forma, incorporam alto nvel de responsabilidade, na

tentativa de ter o controle absoluto sobre o trabalho, o que muitas vezes os
levam a exigir de si mesmos atitudes sobre-humanas. Segundo Ferrareze
(2006), muitos autores relatam que a enfermagem uma profisso estressante,
devido responsabilidade pela vida do ser humano e a proximidade com os
pacientes em que o sofrimento quase inevitvel, exigindo dedicao para o
desempenho de suas funes, aumentando cada vez mais a probabilidade de
ocorrncia de desgastes fsicos e psicolgicos.
H uma prtica profissional voltada, quase que exclusivamente para a
eficcia do atendimento ao paciente, e muitas vezes, percebe-se uma menor
valorizao das condies de trabalho essenciais para a sade do trabalhador,
que permanecem expostos por um perodo prolongado a situaes que exigem

alta demanda emocional (MASLACH E JACKSON, apud CARLOTTO E ROSA,

2003).
O trabalho desenvolvido em hospitais requer que todos os profissionais
tenham que enfrentar tomadas de decises difceis, geralmente com
implicaes ticas e morais. Segundo Benvides-Pereira (2002), o desempenho
destes profissionais envolve uma srie de atividades que necessitam
foradamente de um controle mental e emocional muito maior que outras
profisses. Alm disto, os conflitos do indivduo que trabalha no hospital podem
estar sendo gerado pelo rpido desenvolvimento tecnolgico, as divises de
trabalho com o estabelecimento de elevada hierarquia de autoridade, com
canais formais de comunicao e um grande conjunto de regras e normas para
seu funcionamento, que determina este complexo sistema que uma
instituio hospitalar (LAUTERT, 1997).
A preveno da sndrome de Burnout consistiria em aumentar a variedade
de rotinas, para evitar a monotonia, prevenir o excesso de horas extras, dar o
melhor suporte social as pessoas e melhorar as condies sociais e fsicas de
trabalho

investir

no

aperfeioamento

profissional

pessoal

dos

trabalhadores. Em uma perspectiva psicossocial, o Burnout tem sido entendido

como o resultado de um contexto laboral desfavorvel, de caractersticas
individuais. ( RUVIARO; BARDAGI, 2010).

3.6 METODOLOGIA

O presente estudo foi realizado atravs de pesquisa bibliogrfica

qualitativa em artigos cientficos, livros, peridicos, internet. Esta tcnica
procura explicar o problema a partir de referncias tericas publicadas em
documentos (GIL, 1999). Busca conhecer e analisar as contribuies culturais
ou cientficas existentes sobre determinado assunto, tema ou problema.

4 CONSIDERAES FINAIS

O enfermeiro um profissional que vive sob condies estressantes de

trabalho. A profisso de enfermagem confronta-se com escassez de pessoal,
trabalho por turnos, contato dirio com a doena, o sofrimento e a morte, falta
de autonomia e de participao nas tomadas de deciso, rpidas mudanas
tecnolgicas,

respostas

inadequadas

das

chefias

aos

problemas

organizacionais (burocracia profissionalizada), etc. O enfermeiro deve obter

condies mnimas, de material e pessoal, para se dedicar prestao de uma
assistncia efetiva e eficaz, diante das intercorrncias.
Observa-se que o estresse desencadeado nos enfermeiros proveniente
de vrios fatores que sero resolvidos quando forem proporcionadas melhores
condies de trabalho.
No contexto organizacional a presena de trabalhadores com estresse na
equipe de enfermagem, pode provocar desenvolvimento das atividades com
ineficincia, comunicao deficitria, desorganizao do trabalho, diminuio
na produtividade, o que trar consequncias ruins ao cuidado prestado aos
pacientes.
Conclui-se que para preveno do estresse e da sndrome de Burnout,
alm do conhecimento dos fatores deflagradores e dos sintomas,
extremamente relevante a adoo de medidas como organizao do setor,
treinamento das equipes,

bom relacionamento da equipe multiprofissional,

melhores condies de trabalho e evitar rotatividade, com o objetivo de

minimizar os fatores estressores e restabelecer condies que propiciem o
retorno do estresse.
Considerando os objetivos do presente estudo, constata-se que as
condies de trabalho s quais esto expostos os profissionais de
enfermagem, pelas prprias caractersticas inerentes profisso, e porque,
para alm da natureza do trabalho, h que se considerar a forma precarizada
desse trabalho, acaba por desenvolver, nesses profissionais, o estresse
ocupacional, muitas vezes com sofrimento e adoecimento.
Portanto,

acredita-se

que

estudar

as

repercusses

do

estresse

ocupacional na vida cotidiana de enfermeiros a melhor forma de

compreender as matizes e nuanas que interferem e determinam esse

fenmeno, assim como a ressonncia produzida por ele na vida cotidiana

desses trabalhadores. Acredita-se ainda que ao se apreender e compreender
esse fenmeno atravs dos relatos dos atores sociais verdadeiramente
implicados, por vivenci-lo no dia-a-dia do seu processo de trabalho, pode-se
buscar mudanas e traar novas formas de conduo dessa questo.
Levando-se em considerao a possibilidade de amenizar o estresse
ocupacional prope-se que algumas aes sejam desenvolvidas pelo
enfermeiro, conjuntamente com os profissionais de recursos humanos e um
psiclogo organizacional, no sentido de se prevenir os efeitos patolgicos que o
estresse pode trazer, conscientizando os gestores da importncia de
desenvolver aes voltadas para a sade do profissional de enfermagem, de
modo que este se sinta satisfeito e passe a satisfazer a organizao, atravs
do seu trabalho.
Deve haver tambm uma conscientizao dos enfermeiros de que o
trabalho deve ser uma fonte de prazer e no de sofrimento, e de que o estresse
ocupacional s poder ser minimizado atravs de sua colaborao, para que
venha lhe proporcionar sade e conseqentemente uma melhor qualidade de
vida no trabalho.

REFERNCIAS
ALMEIDA P. J. S, PIRES D. E. P. O trabalho em emergncia: entre o prazer e o
sofrimento.
Revista
Eletrnica
de
Enfermagem.
Disponvel
em:
<http://www.fen.ufg.br/fen_revista/v9/n3/pdf/v9n3a05.pdf>. Acesso em: 25 de
janeiro de 2015.
BACHION, et al. Estresse, ansiedade e coping: uma reviso de conceitos,
medidas e estratgias de interveno voltadas para a prtica de enfermagem.
In: Revista Mineira de Enfermagem, 1998.
BACCARO, A. Vencendo o Estresse: Como detect-Io e super-Io.
Petrpolis: Vozes, 1997.
BAUCHER, Francine; BINETT, Andr. Vena o Estresse. So Paulo: Loyola,
1997.

BIANCHI E. R. F. Stress entre enfermeiros hospitalares [livre docncia]. [So

Paulo]: Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 1999.
BENEVIDES-PEREIRA, A. M. Burnout: quando o trabalho ameaa o bem-estar
do trabalhador. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002
BORGES, L. A sndrome de burnout e os valores organizacionais: um estudo
comparativo em hospitais universitrios. Psicologia: Reflexo e Crtica, 2002.
CARLOTTO, M. S.; ROSA, C. Sndrome de Burnout e satisfao no trabalho
em profissionais de uma instituio hospitalar. 2003. Disponvel em:
<http://www.pepsic.bvs-psi.org.br>. Acesso em: 25 de janeiro de 2015.
CARVALHO, A. V.; SERAFIM, O. C. G. Administrao de Recursos
Humanos.v.2. So Paulo: Pioneira, 1995.
CHIAVENATO,Idalberto. Gesto de Pessoas: o novo papel dos recursos
humanos nas organizaes. Rio de Janeiro: Campus, 1999.
DIAS, N.; SILVA, K. R. F. O estresse e a Qualidade de Vida. Disponvel em
<http://www.inseanet.com.br>. Acesso em: 25 de janeiro de 2015.
DAZ-MUOZ, M. Sndrome del quemado en profesionales de Enfermera que
trabajan en un hospital monogrfico para pacientes cardacos. Nure
Investigacin, n. 18, 2005.
FERRAREZE, M. V. G.; FERREIRA, V.; CARVALHO, A. M. P. Percepo do
estresse entre enfermeiros que atuam em Terapia Intensiva. Acta paul. enferm.,
So Paulo, v. 19, n. 3, set. 2006.
FERREIRA, A. B. H. Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa. Rio de Janeiro:
Dctilo-Plus, 1999.
FONTANA, D. Estresse: Faa dele um aliado e exercite a autodefesa. 2 ed.
SoPaulo: Saraiva, 1994.
FRANA, A. C.; RODRIGUES, A. L. Stress e Trabalho: numa abordagem
psicossomtica. So Paulo: Atlas, 1999.
GARMEMAN, R. V. O estresse na empresa e suas conseqncias: recursos
humanos foco a modernidade. Rio de Janeiro: Qualitymark, 1992.
GIL, A. C. Mtodos e Tcnicas de Pesquisa Social. 5ed. So Paulo: Atlas,
1999.
GRANDJEAN, E. Manual de Ergonomia: adaptando o trabalho ao homem. 4ed.
Porto Alegre: Bookman, 1998.
KANAANE, R. Comportamento Humano nas Organizaes: o homem rumo ao
sculo XXI. So Paulo: Atlas, 1996.

LAUTERT, L. O desgaste profissional: estudo emprico com enfermeiras que

trabalham em hospitais. Revista Gacha Enfermagem, 18, 2, 133-144. 1997.
LIDA, I. Ergonomia: projeto e produo. 7ed. So Paulo: Edgar Blucher, 2001.
LlPP, M. N. (org.). Pesquisa sobre Estresse no Brasil: sade, ocupao e grupo
de risco. So Paulo: Papirus, 1996.
LlPP, M. N.; MALAGRIS, L. N. O manejo do stress In: RANGE, B.
(org).Psicoterapia Comportamental e Cognitiva: pesquisa prtica, aplicaes e
problemas. Campinas: Fundo Editorial Psy, 1995.
MOLlNA, O. F. Estresse no Cotidiano. So Paulo: Pancast, 1996.
MOllER, C. O lado humano da qualidade. So Paulo. Pioneira, 1992.
PERKINS, V. Stress: o ponto de ruptura. So Paulo: Jovens Mdicos, 1995.
PINHEIRO, M.; ESTARQUE, M. Stress. Rio de Janeiro: l TC, 2000.
QUICK, J. C. Unio Contra o estresse. Revista mensal de sade e segurana
do trabalho, 2001.
RIO, R. P. O fasccio do stress: vencendo desafios num mundo em
transformao. Rio de Janeiro: Qualitymarck, 1996.
ROBBINS, S.; COUlTER, M. Administrao.5ed. Rio de Janeiro: Prenticehall do
Brasil, 1998.
ROCHA, E. L.; GLlMA, D. M. R Distrbios psquicos relacionados ao trabalho.
In: JNIOR, M.F. Sade no Trabalho: Temas bsicos para o profissional que
cuida da sade dos trabalhadores. So Paulo: Efjtora Roca Ltda, 2000.
ROSSI, A. M., PERREWE, P. L., SAUTER, S. L. Stress e Qualidade de Vida no
Trabalho: perspectivas atuais da sade ocupacional. Editora: ATLAS, So
Paulo, 2005.
RUVIARO M. F. S., BARDAGI M. P. Sndrome de Burnout e satisfao no
trabalho em profissionais da rea de enfermagem do interior do RS. Barbari.
Santa Cruz do Sul, ago/dez.2010.
SIlVA, S. A. A. Estresse. Disponvel em: <http://www.rh.com.br> Acesso em: 25
de janeiro de 2015.
SIMMONS, R. Estresse: esclarecendo suas dvidas. So Paulo: Guias Agora,
2000.
SILVA, F. P. P. Burnout: um desafio sade do trabalhador. Psi - Revista de
Psicologia Social e Institucional, v. 2, n. 1, junho 2000
SOUZA, W. C. O estresse ocupacional e os profissionais de sade. Disponvel
em <http://www.cafisio.hog.ia.com.br> Acesso em: 25 de janeiro de 2015.

STONER, J. A. F.; FREEMAN, R. E. Administrao. 5ed. Rio de Janeiro: LTC,

1999.
STACCIARINI J. M, TRCOLI B. T. O stress na atividade ocupacional do
enfermeiro. Rev Latino-am Enfermagem 2001 maro-abril; 9(2):17-25.