Ao de la diversificacin productiva y del fortalecimiento de la

educacin

UNIVERSIDAD
NACIONAL DE PIURA
Facultad de Medicina
Humana
Responsable:
Ponentes
:

Dr. Seminario Cruz Arturo

Chapilliqun Jacinto Sergio
Chinguel Yesqun Jimmy
Cornejo Tello Daniela

Clase NII -2015

Anatoma de los
huesos: clavcula,
omplato y hmero
Ponente: Chinguel Yesqun Jimmy ngel

Hombro
Brazo
Antebrazo

Mano

Clavcula
Huesos
del
Hombro
Omplato

CLAVCULA
Se describe

2 Caras

2 Bordes

2 Extremidades

Superior

Anterior

Esternal

Inferior

Posterior

Acromial

rugosa

Lisa y
uniform
e

rugosa

Msculo
trapecio

Msculo
deltoides

Msculo
esternocleidomastoid
eo
Msculo pectoral mayor

Orgenes
musculares
Inserciones
musculares

Impresin para el
ligamento
costoclavicular

Accidentad
a

Lnea trapezoidea

Tubrculo
conoideo

Surco subclavio (para

el msculo subclavio)
Agujero nutricio

Msculo deltoides
Msculo pectoral mayor

Ligamento costoclavicular
Ligamento
coracoclavicul
ar

Ligamento
trapezoide
o
Ligamento Msculo subclavio
conoideo

Orgenes
musculares
Inserciones
musculares
Inserciones
ligamentosas

Msculo esternohioideo

CLAVCULA
Se describe

2 Caras

2 Bordes

2 Extremidades

Superior

Anterior

Esternal

Inferior

Posterior

Acromial

CLAVCULA
Se describe

2 Caras

2 Bordes

2 Extremidades

Superior

Anterior

Esternal

Inferior

Posterior

Acromial

E. Acromial
E. Esternal

Hueso
largo
Tejido
esponjoso

Tejido
esponjoso

Tejido
compacto

O Posee una estructura semejante a la de

un hueso plano.
O Sus dos extremidades estn constituidas
en gran parte por tejido esponjoso.

Clavcula
Huesos
del
Hombro
Omplato

OMPLATO
Se describe

2 Caras

3 Bordes

3 ngulos

Anterior

Superior

Superior

Posterior

Interno

Inferior

Lateral

Anterior

Escotadura de la
escpula

Apfisis
coracoides
Fosa
subescapular

Msculo pectoral
menor

Msculo
omohioideo

Msculo
coracobraquial
Msculo biceps
braquial

Msculo triceps braquial

Msculo
serrato anterior

Msculo subescapular
Orgenes
musculares
Inserciones
musculares

Fosa
supraespinosa

Acromi
n
ngulo del
acromin

Espina
Escotadura
que conecta
las fosas
Fosa infraespinosa
Surco de los
vasos
circunflejos
de la
escpula

Msculo
elevador de
la escpula

Msculo
supraespinos
o

Msculo
trapecio

Msculo deltoides

Msculo
romboides
menor

Msculo
romboides
mayor

Msculo
infraespinoso
Msculo dorsal
ancho

Mscul
o
triceps
braquial
Msculo
redondo
menor
Msculo redondo
mayor

Orgenes
musculares
Inserciones
musculares

OMPLATO
Se describe

2 Caras

3 Bordes

3 ngulos

Anterior

Superior

Superior

Posterior

Interno

Inferior

Lateral

Anterior

Borde superior

Cavidad
glenoidea
Borde
interior

cuello

Borde lateral

ngulo
superior

ngulo
anterior

ngulo inferior

O Casi exclusivamente de tejido

compacto
O Tejido esponjoso en cantidad variable
en:
- apfisis acromial y caracoidea
- a nivel de la espina
- ngulo anterior

Hombro
Brazo
Antebrazo

Mano

Hueso del brazo

Hmero

Hmero
Se describe

Cuerpo

3 Caras

2 Extremidades

3 Bordes

AnteroLateral

Anterior

AnteroMedial

Lateral

Posterior

Medial

Superior

Inferior

Cara
posterior
Borde
lateral

Borde
medial

Cara
anterolatera
l

Cara
anteromedia
l

Borde
anterior

Hmero
Se describe

Cuerpo

3 Caras

2 Extremidades

3 Bordes

AnteroLateral

Anterior

AnteroMedial

Lateral

Posterior

Medial

Superior

Inferior

Superior
Corredera bicipital
Troquite
r

Troqu
n

Inferior

Cabeza
del
hmero

Fosa
coronoide
a

Fosa
radial
Epicndil
o

Epitrcle
a

Cuello
anatmico

Cndil
o
Cuello
quirrgi
co

Trclea

O Las

epfisis
estn
constituidas por tejido
seo esponjoso revestido
por una delgada lmina
de tejido seo compacto

O Su cuerpo est formado

por un cilindro de hueso

compacto que envuelve la
cavidad medular.

Anatoma de la
articulacin
escapulo humeral
y sus elementos
Ponente: Chinguel Yesqun Jimmy ngel

A. de los
huesos del
hombro entre
s y con el
trax

A. del brazo con

el hombro o
escapulohumeral

A. Intrnsecas
de la mano

Articulacione
s del
miembro
superior
A. del
antebrazo con
el brazo o
articulacin del
codo

A. de la mano
con el
antebrazo o A.
de la mueca

A. de los
huesos del
antebrazo
entre s o
radiocubitales

1.- A. esternoclavicular
2.- A. acromioclavicular
3.- Unin de la clavcula con la apfisis
coracoides
4.- Ligamentos propios de la escpula

MEDIOS DE
UNIN:

Ligamento Esternoclavicular
(A)
Ligamento Interclavicular (P)
Ligamento costoclavicular (I)

A. Acromioclavicular / Unin de la clavcula con la

apfisis coracoides

Une la extremidad

lateral de la
clavcula, al borde
medial del
acromin.

MEDIOS DE
UNIN

Ligamentos
Acromioclaviculares
Ligamentos
Coracoclaviculares:
L. Trapezoide
L. Conoide

A. de los
huesos del
hombro entre
s y con el
trax

A. del brazo con

el hombro o
escapulohumeral

A. Intrnsecas
de la mano

Articulacione
s del
miembro
superior
A. del
antebrazo con
el brazo o
articulacin del
codo

A. de la mano
con el
antebrazo o A.
de la mueca

A. de los
huesos del
antebrazo
entre s o
radiocubitales

 Pertenece a la clase

enartrosis
Movimientos

fundamentales:
abduccin y aduccin
flexin y extensin
circunduccin
rotacin hacia dentro y
rotacin hacia fuera

Sinovial

Bolsa subescapular
Bolsa bicipital

Medios de
unin

Cpsula fibrosa
Lig. Coracohumeral
Lig. Glenohumerales

Rodete
glenoideo

Cara posterior
Cara externa
Cara interna

Superficies
articulares

Cabeza del hmero

Cabeza glenoidea

Cabeza humeral:

Cavidad glenoidea:

Aqu se extiende una

cubierta cartilaginosa, cuyo
espesor vara de 1,5 a 2mm
( este espesor es ms
pronunciado por arriba que
por abajo)

Aqu se extiende una

capa de cartlago hialino,
ms gruesa que en la
periferia que en el centro,
y ms tambin en la
parte inferior que en la
superior.

Rodete
glenoide
o

Sinovial

Bolsa subescapular
Bolsa bicipital

Medios de
unin

Cpsula fibrosa
Lig. Coracohumeral
Lig. Glenohumerales

Rodete
glenoideo

Cara posterior
Cara externa
Cara interna

Superficies
articulares

Cabeza del hmero

Cabeza glenoidea

Ligamento
coracoacromial

A.- CAPSULA
FIBROSA

B.- LIGAMENTO
CORACOHUMERAL

Ligamento
glenohumer
al superior
Cavidad
glenoidea

Ligamento
glenohumeral
medio
Ligamento
glenohumeral
inferior

C.- LIGAMENTOS
GLENOHUMERAL
ES

Sinovial

Bolsa subescapular
Bolsa bicipital

Medios de
unin

Cpsula fibrosa
Lig. Coracohumeral
Lig. Glenohumerales

Rodete
glenoideo

Cara posterior
Cara externa
Cara interna

Superficies
articulares

Cabeza del hmero

Cabeza glenoidea

Regin deltoidea y
sus elementos:
deltoides, vasos y
nervios
Ponente: Chinguel Yesqun Jimmy ngel

 Ocupa la parte lateral y

convexa del hombro

(mun del hombro).
Est
situada
lateralmente
a
las
regiones
axilar
y
escapular,
y
corresponde
al
msculo deltoides.

PARMETROS DE LA REGIN DELTOIDEA

SUPERIOR

Clavcula y acromion.

INFERIOR

Insercin humeral del

msculo deltoides.

ANTERIOR

Tringulo deltopectoral.

POSTERIOR

Lnea vertical que pasa

primero por la lnea articular
del hombro y despus sigue
el borde posterior del
msculo deltoides.

Msculo
deltoides

Vasos y
nervios
subcutneos

ELEMENTOS
DE LA
REGIN
DELTOIDEA

Facia
deltoidea

 Delgada y unida al msculo

deltoides.

Msculo
deltoides

Vasos y
nervios
subcutneos

ELEMENTOS
DE LA
REGIN
DELTOIDEA

Facia
deltoidea

 Los fascculos de este msculo

convergen desde la clavcula, el

acromion y la espina de la escpula
hacia la tuberosidad deltoidea del
hmero.

Anatoma del Msculo

deltoides
Llamado as por su parecido con la letra
griega delta

Constituido por 7 vientres

musculares

2 claviculares

4 espinales

Todos estos vientres son

inervados independientemente
por lo que pueden contraerse de
forma aislada

1 acromial

Convergen en un punto de la
cara lateral del tercio medio del
hmero: V DELTOIDEA

PORCIN CLAVICULAR

Inserciones superiores

En el tercio lateral del

borde anterior y cara
superior de la clavcula.
Est formada
bsicamente por 2-3
vientres musculares
separados ntidamente
del pectoral mayor por
ese msculo: msculo
deltopectoral .

PORCIN CLAVICULAR

Inserciones inferiores
El msculo est
condensado en un
tendn nico que se
inserta en la cara
lateral del hmero,
siguiendo la lnea
cncava de la V
deltoidea.

ESPINA DE LA ESCPULA

Es una apfisis de la escpula

Situada en la parte posterior de la
escpula y en forma transversal
Tiene dos bordes:
1) Anterior: se confunde con el
hueso.
2) Posterior: grueso, rugoso y libre,
lugar de insercin de msculos.
En sentido medial de la
escpula, la espina de pierde hacia
el borde medial del hueso en una
pequea superficie triangular.
Lateralmente, en cambio,
se eleva y espesa cada vez ms,
hasta separarse por completo del
hueso, terminando en una amplia
saliente en forma de paleta: el
acromion.

El borde posterior de la
espina del omplato se
subdivide
en
dos
regiones:
1) Labio mayor o
superior: Es la parte
superior del borde
posterior de la espina
escapular.
2) Labio inferior: Es la
parte inferior del borde
posterior de la espina
del omplato.
Este es el lugar de
origen del msculo
deltoideo en su regin
espinal.

PORCIN ESPINAL

PORCIN ACROMIAL

Presenta:
O Cara Anterior:
Diversos formenes
nutricios y est
directamente bajo la
piel.
O Cara Inferior:
Cncava
O Borde Lateral
Espeso y rugoso,
donde se insertan los
fascculos medios del
deltoides.
O Borde Medial:
Carilla articular de la
clavcula.

 Cara Superficial:

Es subcutnea y da su forma a la regin

deltoidea.

Cara Profunda:
Cubre la articulacin del hmero, de la que est
separada por la bolsa subdeltoidea que es una
formacin autnoma, suscitada por los movimientos
del brazo, la cual puede sufrir alteraciones
patolgicas propias.
*Por su intermedio, el deltoideo cubre atrs: a los
msculos infraespinoso, redondos menor y mayor y
la cabeza larga del trceps braquial;
*En la parte media: el supraespinoso, luego la
cabeza humeral, el tubrculo mayor del hmero, el
surco intertubercular, el tubrculo menor y la
insercin humeral del msculo pectoral mayor.

Borde Posterior:
Tiene una direccin que cambia
con la posicin del brazo. Cruza
a los msculos posteriores, as
como la cabeza larga del
trceps, de la que est separado
por un espacio que puede
utilizarse para descubrir el
nervio radial por va posterior.
Borde Anterior:
Esta separado del pectoral
mayor hacia la clavcula por el
surco deltopectoral, variable en
amplitud, que alberga la vena
ceflica, la rama deltoidea de la
toracoacromial y ramos de los
nervios supraclaviculares del
plexo cervical y ganglios
superficiales.

Vrtice:
Se introduce como
una cua en el
borde superior del
msculo braquial,
que presenta para
recibirlo una forma
de V.

Msculo
deltoides

Vasos y
nervios
subcutneos

ELEMENTOS
DE LA
REGIN
DELTOIDEA

Facia
deltoidea

La piel es suave y generalmente lisa,

reforzada por un panculo adiposo de
espesor variable, la fascia superficial y el
tejido celular subcutneo, este ltimo
contiene ramificaciones vasculares sin
importancia y ramos nerviosos procedentes
de los nervios supraclaviculares laterales
del plexo cervical superiormente y del
nervio cutneo lateral superior del brazo,
ramo del axilar, inferiormente.

ARTERIAS
- Arterias torcica superior
(6).
- Transversa (cervical)
escapular (15).
En relacin al hmero:
- Las arterias circunfleja
humeral anterior (21).
- Circunfleja humeral
posterior (22)
- En la parte inferior la
arteria toracodorsal. (30).

VENAS:
Ceflica y
Supraescapular.
Venas ceflicas:
Asciende por el canal
externo del codo, contina
subiendo por el brazo
(vena ceflica del brazo) y
llega hasta el surco
deltopectoral que est
entre el msculo deltoides
y el msculo pectoral
mayor) perforndolo y
desembocando en la vena
axilar.

INERVACIN
La inervacin es
dotada
principalmente por el
nervio axilar o
circunflejo ms
accesoriamente el
nervio supraescapular.

Nervio
circunflejo

Regin Escapular

Ponente: Chapilliqun Jacinto Sergio

 Comprende todas las partes blandas situadas

posteriormente a la escpula y a la regin axilar.

1. LIMITES
Sus lmites corresponden a los tres bordes de la
escpula.
Superiormente, la escpula se eleva hasta el primer
espacio intercostal; Su ngulo inferior alcanza la
octava costilla y su borde medial queda a 6 cm
aproximadamente de la lnea de las apfisis
espinosos.

2.- Constitucin
O a) PLANOS SUPERFICIALES:
O Piel: gruesa, lisa y mvil.
O Panculo adiposo: de espesor variable.
O Capa

de tejido celular subcutneo: contiene

ramas arteriales y venosas procedentes de los
vasos escapulares.

B) FOSA
SUPRAESPIN
OSA

Musculo trapecio

Este se extiende desde el occipital hasta la

ltima vrtebra torcica

Inserciones
I. Distales
o Laterales
I. Axiales o
mediales

Inervaci
n

Vascularizaci
n

Hacia arriba el plexo

cervical profundo, una
rama anterior de la 2 o 3
cervical le llega por su cara
profunda: Nervio del
trapecio.

arteria escapular
descendente

M. Trapecio
M. Deltoides

MSCULO
SUPRAESPINOSO

Se inserta a la altura de
sus dos tercios mediales
y por su trayecto en la
fosa supraespinosa.

Inervacin

Llega al msculo
pasando por la
escotadura superior de la
escpula.

Vascularizacin

Est asegurada por ramas

de la arteria
supraescapular

M. Supraespinoso
Visin frontal

Visin posterior

OC) FOSA

INFRAESPIN
OSA

MSCULO
INFRAESPINOSO
une a la fosa infraespinosa de la
escpula con la cara posterior de la
extremidad superior del hmero.

Inserciones
Sus inserciones

escapulares o mediales
llenan la fosa
infraespinosa

Inervacione
s

Vascularizaci
n

Recibe las ramas

terminales del nervio
supraescapular

Procede de la arteria
supraescapular

M. Infraespinoso

MSCULO DELTOIDES
Rodea la articulacin del
hombro y une la cintura
escapular a la difisis humeral

Inervacin

Nervio Axilar

Tiene tres porciones pueden

identificarse: una clavicular,
una acromial y una espinosa

Vascularizacin

Recibe ramas de la arteria

circunfleja humeral posterior,
rama colateral de la arteria
axilar.

M.Deltoides

MSCULO REDONDO
MENOR
extiende desde el borde
lateral de la escpula hasta
el tubrculo mayor del
hmero

Insercin
en la mitad superior
del borde lateral de la
escpula y en la parte
inferior en la fascia
infraespinosa

Inervacin

Vascularizacin

recibe una rama

colateral del nervio
axilar, rama del plexo
braquial.

Est asegurada por

ramas de la arteria
circunfleja humeral
posterior

M. Redondo
Menor

MSCULO REDONDO
MAYOR
voluminoso, une el borde lateral
del ngulo inferior de la
escpula al surco
Intertubercular del hmero.

Insercin

Vascularizacin

Inervacin
I. Escapulares

I. Humeral

El nervio
subescapular inferior

Recibe ramas de la
arteria subescapular,
rama de la arteria axilar.

M. Redondo
Mayor
Vista Anterior

Vista Posterior

MSCULO DORSAL ANCHO

apenas penetra en
la regin

Inervacin
Nervio motor de la axila
El nervio del latsimo del dorso
Nervio toracodorsal

Vascularizacin

Arterias intercostales
Arteria subescapular

M. Dorsal Ancho

MSCULO ROMBOIDE
Aplanado y cuadriltero.
Subyacente al msculo trapecio

Inserciones

I. Mediales

I. Escapulares o Laterales

Inervacin

Nervio dorsal de la

escpula

Vascularizacin

recibe numerosos ramos

de la arteria dorsal de la
escpula, rama de la
arteria subclavia.

R. Menor

R .Mayor

MSCULO ELEVADOR DE LA
ESCPULA
Une el ngulo superomedial de la
escpula a la mitad superior de
la columna vertebral cervical.

Inserciones

I. Superior

I. Inferior

Inervacin

Nervio dorsal de la
escpula

Vascularizacin

Procede de la arteria dorsal

de la escpula.

M. Elevador de
la Escapula

MSCULO SERRATO MAYOR

une el borde medial de la
escpula al trax

Presenta 3 grupos

Superior

es oblicuo arriba y
adelante, hacia las
dos primeras
costillas

Medio

es horizontal, hacia
las costillas 3 y 4

Inferior

el ms voluminoso,
oblicuo abajo y
adelante desde la
5 hasta la 9

Inserciones
Inserciones Escapulares

Grupo Superior
Se inserta cerca
del ngulo
superomedial

Grupo Medio
Insertado sobre el
labio anterior del
borde espinal

M. Serrato
Mayor

Grupo Inferior
Ms espeso y
llega
al ngulo inferior
de la escpula

Inervacin

vascularizacin

Inserciones Costales

Se realizan por las

digitaciones del
serrato anterior.
La insercin en
la 1 costilla es
inconstante.

M. Serrato Mayor

MSCULO PECTORAL MENOR

Une la caja torcica a la apfisis coracoides de

la escpula

Inserciones

I.
Costales

I. Escapular

Inervaciones

Nervio del
pectoral
medial

vascularizaci
n

Proviene
de
las
colaterales
de
la
arteria
toracoacromial, con
la denominacin de
ramas pectorales.

M. Pectoral Menor

MSCULO
SUBCLAVIO
Se extiende desde el 1er
cartlago y 1 costilla a la
cara inferior de la clavcula

Inervacin

Recibe el nervio
subclavio

Vascularizacin
Pequea rama
clavicular
de la
toracoacromial

M. Subclavio

MSCULO PECTORAL MAYOR

constituido por las siguientes
porciones: clavicular,
esternocostal y abdominal

Inervacin
Nervio pectoral lateral se distingue en
dos ramas:
Superior para la porcin clavicular y la
inferior que pasa por delante de la
arteria axilar para poder
dirigirse a la cara profunda del msculo.

Vascularizacin

Recibe a la rama pectoral de la

arteria toracoacromial, a su vez
rama de la Arteria axilar

M. Pectoral Mayor

MSCULO SUBESCAPULAR

une a sta con la

extremidad
superior del hmero

Inserciones

I. Escapulares

I. Humeral

Inervacin

El nervio subescapular
superior para la porcin
superior del msculo
El nervio subescapular
inferior para las porciones
media e inferior

Vascularizacin

M. Subescapular

MSCULO
CORACOBRAQUIAL
Se extiende desde la
apfisis coracoides hasta
la difisis humeral

Inervacin

Proporcionada por
el nervio
musculocutneo

Vascularizacin

Finas arteriolas originadas

directamente de la arteria
axilar o humeral

M. Coracobraquial

Constituido:
Lateral : Hmero y articulacin del
hombro
Medial : Pared costal
Posterior: escpula

O Constituido:
1. Lateral : Hmero y articulacin del hombro
2. Medial : Pared costal
3. Posterior: escpula

1
2

Regin Axilar
A. CUATRO
PAREDES

1.
2.
3.
4.

Anterior
Posterior
Medial
Lateral

B. UNA BASE

C. UN VERTICE

D. UNA CAVIDAD

Fosa Axilar

CLAVICU
LA

SUPERIOR

TRIANGUL
O
DELTOPEC
TORAL
BORDE INF. DEL MUSC.
PECTORAL MAYOR

LINEA
VERTIC
AL QUE
PASA
POR EL
LIMITE
LATERA
L DE LA
REGION
MAMARI
A

1.PLANOS SUPERFICIALES O SUBCUTANEOS:

Bajo la piel se encuentra un pandculo

adiposo(superior a la regin).
Piel----panculo adiposo----fascia superficial---TCS Laxo----fascia profunda
2. FASCIA PECTORAL O FASCIA PROFUNDA
Desde: clavcula

cubre
Hasta: borde inferior del
musc. Pectoral >

Parte anterior del musculo pectoral >

3.

MUSCULO PECTORAL MAYOR:

Sus fascculos convergen hacia la cresta del

tubrculo mayor del humero.
Separado del deltoides por:

ESPACIO
DELTOPECTORAL O
TRINGULO
DELTOPECTORAL.

ESPACIO DELTOPECTORAL
O
TRINGULO
DELTOPECTORAL.
Discurren:

VENA
CEFLIC
A

ARTERIA
TORACOACROMIAL
O
ACROMIOTORCICA

4. PLANO MUSCULOFASCIAL PROFUNDO O

CLAVIPECTOROAXILAR:
CONSTITUIDO POR:
MUSC. SUBCLAVIO

PECTORAL MENOR

FASCIA CLAVIPECTORAL(APONEUROSIS DE RICHET)

ATRAVESADA POR:
Vena ceflica.
Nervio pectoral lateral o del
pectoral <.
Arteria toracoacromial o
acromiotorcica.

Surco subclavio
ENTRE

Pectoral <

Tringulo clavipectoral

5.MUSCULO SUBCLAVIO(lat. Musculus

subclavius)
INSERCION:
TERMINA:
PARTE MEDIA DE LA
CARA INFERIOR DE
LA CLAVCULA

ORIGEN:
CARA SUPERIOR DEL
PRIMER CARTILAGO
COSTAL.
CARA SUPERIOR DE LA
PRIMERA COSTILLA.

INERVACION Y VASCULARIZACION

INERVACION

INERVACION DISTAL

INERVACION PROXIMAL
Cara superior del 1
cartlago costal y 1
Costilla

Parte media de la cara

inferior de la clavcula

Nervio subclavio (Procedente del tronco superior del

plexo braquial, C5 y C6).

Vascularizacion: Rama clavicular de la

A. Toracoacromial (rama de la A.
Axilar).

O CONSTITUIDA POR :

REDONDO MAYOR

SUBESCAPULAR

DORSAL ANCHO

INSERCIONE
S
TROQUN (TRONANTER
MENOR)

FOSA
SUBESCAPULAR

 Inervacin: por su cara anterior recibe nervios

distintos provenientes del tronco(fascculo)

superior(C5 Y C6) del plexo braquial.
nervio superior: para los fascculos superiores
nervio inferior: para los fascculos medios e
inferiores.
Vascularizacin: por las ramas de la torcica
lateral de la arteria subescapular y por arteriolas
provenientes de las ramas perforantes de las
arterias intercostales posteriores.

HASTA: PARTE INTERNA DEL

SURCO
INTERTUBERCULAR(CORREDERA
BICIPITAL

INSERCIONE
S
DESDE: REGION
TORCICA,LUMBAR Y
SACRA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL

EL LA APOFISIS ESPINOSA
Y LIGAMENTOS
SUPRAESPINOSOSDE LA
6T Y 5L Y EN LA 1/3 PARTE
DE LA CRESTA ILIACA.

ESPACIO
ESCAPULOHUMERAL

Separa a los msculos redondo mayor y

dorsal ancho de los msculos
subescapular y redondo menor

DIVIDIDO POR LA CABEZA LARGA DEL

MUSC. TRICEPS BRAQUIAL
EN:
ESPACIO
CUADRANGULAR

ESPACIO
TRIANGULAR

Espacio cuadrangular
(humerotricipital):
Limites:
- INFERIOR: redondo mayor y dorsal ancho
- SUPERIOR: subescapular y redondo menor
- LATERAL: humero
- MEDIAL: cabeza larga del trceps braquial

Espacio triangular (omotricipital):

Limites:
-SUPERIOR: subescapular y redondo
menor
-INFERIOR: redondo mayor y dorsal
ancho
-LATERAL: cabeza larga del trceps
braquial

C. PARED MEDIAL
O INTERNA
FORMADO POR LA PARED COSTAL

CUBIERTO POR:
DESDE: BORDE MEDIAL
DE LA ESCPULA

MUSCULO SERRATO MAYOR O SERRATO

ANTERIOR
(MUSCULUS SERRATUS ANTERIOR)
HASTA: LAS 10 PRIMERAS COSTILLAS

ES MS ESTRECHA

D. PARED
LATERAL
O
EXTERNA
MSCULO
CORACOBRAQ
UIAL

Formado por

MSCULO BICEPS
BRAQUIAL

REVESTIDOS POR LA
PROLONGACIN DE LA FASCIA DEL
BRAZO

INSERCION
CABEZA LARGA DEL
BICEPS BRAQUIAL
EN EL TUBERCULO
SUPRAGLENOIDEO

CABEZA CORTA DEL

BICEPS BRAQUIAL
EN EL VERTICE DE
LA APOFISIS
CORACOIDES

HASTA EL EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO

(TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO)

CABEZA LARGA
DEL BICEPS
BRAQUIAL
CABEZA CORTA DEL
BICEPS BRAQUIAL

HASTA EL EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO

(TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO)

PLANO SUPERFICIAL
EL TENDON DE LA CABEZA LARGA
DEL M. BICEPS BRAQUIAL RECORRE
POR LA CORREDERA BICIPITAL

MUSCULO
CORACOBRAQUIAL(musculus

coracobrachialis)

INSERCION
DESDE EL VERTICE DE
LA APFISIS
CORACOIDES

HASTA LA CARA
ANTEROMEDIAL O ANTERIOR
INTERNA DEL HUMERO

PLANO
PROFUNDO

EL CANAL DE
CASSERIUS

COMPRENDE A LA SUPERFICIE CUTNEA

ENTRE

PARTE MEDIAL Y
SUPERIOR DEL
BRAZO

PARTE LATERAL DEL

TORAX

LLAMADA HUECO DE LA
AXILA

DISPUESTA EN 4PLANOS

HOJA SUPERFICIAL
DE LA FASCIA DE
LA AXILA

PIEL
TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO

HOJA PROFUNDA DE
LA FASCIA DE LA
AXILA

ANTERIO
R

LIMITES

MEDIALMENT
E

CLAVCULA Y MUSC.
SUBCLAVIO

POSTERI
OR Y
LATERAL

Borde superior
de la
escapula.
Apfisis
coracoides

PRIMERA COSTILLA.
PRIMERA DIGITACION DEL MUSCULO SERRATO MAYOR

NOTA: EL VERTICE DE LA REGIN AXILAR DA PASO A VASOS Y

NERVIOS DE LA AXILA

G. FOSA DE LA AXILA Y CONTENIDO

CAVIDAD EN FORMA DE PIRAMIDE
CUADRANGULAR
OCUPADA POR UNAMASA

CELULOADIPOSA

1. FORMADA POR EL PAQUETE

VASCULONERVIOSO DE LA AXILA
PENETRA LA
FOSA POR SU
AXILA

EMERGE DE ELLA POR SU

ORIFICIO EN SU BASE

POSTERIOR AL CORACOBRAQUIAL
LATERAL AL ARCO AXILAR

2. ELEMENTOS DEL PAQUETE

VASCULONERVIOSO

A. ARTERIA AXILAR

ES UNA CONTINUACION DE LA ARTERIA

AXILAR

COMIENZA:

HASTA:

BORDE POSTERIOR DE LA
CLAVICULA

BORDE INFERIOR
DEL MUSCULO
PECTORAL MAYOR

RAMAS
COLATERAL
ES

ANTERIORES

POSTERIOR

LATERALES

MEDIAL

A) ARTERIA TORACICA
SUPERIOR

NACE:
CARA ANTERIOR DE LA ARTERIA AXILAR.
ATRAVIESA LA FASCIA PECTORAL.
DISTRIBUCION:
1. MUSC. PECTORALES.
2. MUSC DE LA REGION MAMARIA

B) ARTERIA
TORACOACROMIAL
NACE:
DE LA CARA ANTERIOR DE LA
ARTERIA AXILAR.
PERFORA LA FASCIA
CLAVIPECTORAL.
SE DIVIDE EN 2 RAMOS:

RAMO ACROMIAL
SE DIRIGE LATERALMENTE
BAJO EL MUSCULO DELTOIDES.
PROPORCIONA RAMOS A:
HOMBRO, DELTOIDES,
ARTICULACION
ACROMIOCLAVICULAR

RAMO PECTORAL
DA RAMOS A MUSCULOS
PECTORALES Y DE LA
REGION MAMARIA

C) ARTERIA TORACICA LATERAL

NACE:

DE LA CARA MEDIAL DE LA
ARTERIA AXILAR

PROPORCIONA RAMOS A:
MUSC. PECTORALES, SERRATO
ANTERIOR E INTERCOSTALES

D) ARTERIA
SUBESCAPULAR

NACE:
ARTERIA CIRCINFLEJA
DE LA ESCAPULA

DE LA CARA MEDIAL DE LA
ARTERIA AXILAR

SE DIVIDE EN DOS RAMOS:

PENETRA EL TRIANGULO
OMOTRICIPITAL

ARTERIA
TORACODORSAL

E) ARTERIA CIRCUNFLEJA
HUMERAL POSTERIOR

NACE: EN LA
CARA
POSTERIOR
DE LA
ARTERIA
AXILAR

ATRAVIESA EL
CUADRILATERO
HUMEROTRICITAL.
PROPORCIONA RAMOS A
LOS MUSCULOS DEL
CUADRILATERO

TERMINA EN EL
DELTOIDES

F) ARTERIA CIRCUNFLEJA
HUMERAL ANTERIOR

NACE DE LA
ARTERIA AXILAR,
LATERAL AL
ORIGEN DE LA
ARTERIA
ANTERIOR
RAMA
ASCENDENTE:
ASCIENDE POR
EL SURCO
INTERTUBERCUL
AR
PENETRA LA
ARTICULACION
DEL HOMBRO

ATRAVIESA EL
CORACOBRAQUIAL Y EL
BICEPS BRAQUIAL

SE DIVIDE EN
DOS RAMOS

RAMA LATERAL:
SUMISTRA
RAMOS AL
DELTOIDES
SE ANASTOMOSA
CON ARTERIA
CIRCUNFLEJA
HUMERAL
POSTERIOR

 Cubre

completamente a
la arteria, por
delante, al
separar el brazo
Es prolongacin
de la vena Baslica
Se origina en el
borde inferior del
msculo redondo
mayor
Desemboca en el
borde lateral de la
primera costilla
transformndose
en vena Subclavia
Se une a la vena
ceflica por
encima del
msculo pectoral
menor.

PLEXO BRAQUIAL
O Constituido por los tres troncos secundarios los cuales se

relacionan con los vasos axilares:

O 1)Supraclaviculares

Estos nervios se origina a partir de los ramos y troncos

del plexo braquial y su va de abordaje es el tringulo
posterior del cuello.
O
El nervio dorsal del escpula(nervio del msculo
romboides).
O
El nervio torcico largo.
O
El nervio msculo subclavio.
O
El nervio supraescapular.

O 2) Infraclaviculares

Estos nervios proceden de los fascculos del plexo

y su va de a bordaje es la axila.

El fascculo lateral del plexo

braquial Tiene tres ramas una rama lateral
denominada nervio pectoral lateral y dos ramas
terminales, denominadas nervio musculocutneo y
raz lateral del nervio mediano.

.
Tiene cinco ramas:
O El nervio pectoral medial (C8 y T1)
O El nervio cutneo braquial medial (nervio cutneo

medial del brazo). Contiene fibras de C8 y T1.

O El nervio cutneo ante braquial medial (nervio
cutneo medial del antebrazo).Tambin contiene
fibras de C8 y T1.
O El nervio cubital o Ulnar (C8, T1 y a veces C7)
O La raz medial del nervio mediano
.

Tiene cinco ramas en general, estos nervios

inervan a los msculos que extienden las
articulaciones del miembro superior.
O El nervio subescapular superior (C5 y C6) Es un
pequeo nervio que inerva al msculo
subescapular.
O El nervio toracodorsal (C6, C7 y C8)
O El nervio subescapular inferior (C5 y C6)
O El nervio axilar o Circunflejo (C5 y C6)
O El nervio radial (C5 a C8 y T1)

O El tejido conjuntivo fibroadiposo de la axila contiene de

20 a 30 ganglios linfticos, que son los principales

ganglios linfticos del miembro superior. Estos ganglios
se hallan dispuestos en cinco grupos principales; cuatro
de ellos estn situados por debajo del tendn del
msculo pectoral menor y uno, el grupo apical, por
encima.

Grupo de nodos linfticos de la axila

Los 20-30 ganglios se dividen en 5 grupos:

Ganglios humerales (laterales): reciben la
mayor parte del drenaje linfatico de la
extremidad superior.
Ganglios pectorales(anteriores): reciben
drenaje de la pared abdominal, el torax y
la glandula mamaria.

 Ganglios subescapulares (posteriores):

drenan la pared axilar posterior y reciben los

vasos linfticos de la espalda, el hombro y el
cuello.
Ganglios centrales: drenan los ganglios
humerales, subescapulares y pectorales.
Ganglios apicales: reciben vasos linfticos
que acompaan a la vena ceflica y otros que
drenan la regin superior de la glndula
mamaria.

La escpula permite que los movimientos del hombro

sean muy amplios los principales son los siguientes:

MOVIMIENTO DE ABDUCCION
Es el movimiento ascendente y
lateral del humero.
Los
msculos abductores son el
Deltoides y el supraespinoso.

 MOVIMIENTO DE ADUCCION
Es
un
movimiento
descendente del humero en
direccin medial hacia el
cuerpo.
Los msculos
aductores son el pectoral
mayor y el dorsal ancho.

 MOVIMIENTO DE ADDUCION HORIZONTAL

Es un movimiento del humero en un plano
transversal/horizontal por delante del tronco.
Es cuando la mano o el codo se dirigen hacia el
otro hombro en plano horizontal (a la altura de su
propio hombro).

MOVIMIENTO DE ABDUCCION HORIZONTAL

Es un movimiento del hmero en el plano
transversal/horizontal alejndose del tronco.
Es cuando el brazo en el plano horizontal (a la
altura de su propio hombro) se separa del cuerpo
hacia atrs (posterior).

 MOVIMIENTO DE ANTEVERSION
Es un movimiento del hmero en
direccin anterior. Tambien es conocido
como flexin del hombro.

MOVIMIENTO DE RETROVERSION
Es un movimiento del hmero en
direccin posterior. Tambien conocido
como extensin del hombro.

 MOVIMIENTO DE ROTACION EXTERNA

Es un movimiento del hmero alrededor de su
eje alejndose de la lnea media del cuerpo.

MOVIMIENTO DE ROTACION INTERNA

Es cuando giramos el brazo en su eje
acercando el pulgar al cuerpo.

 CIRCUNDUCCION DEL HOMBRO

Amplitud de movimiento:

De 0 a 170
Msculos:
Deltoides y supraespinoso

Regin Braquial

Ponente: Cornejo Tello Daniela

Regin Braquial Anterior

Ubicacin : Debajo del hueco Axilar
Comprende
Comprende 3 msculos :
- Coracobraquial
- Braquial Anterior
PlanoProfundo

- Biceps

Plano
Superficial

VISIN DE LOS MSCULOS DE LA REGIN

BRAQUIAL ANTERIOR(PLANO SUPERFICIAL).
2. Msculo coracobraquial.
6. Msculo braquial (anterior)
11. Msculo bceps braquial.

Plano Profundo
O Musculo Coracobraquial

Ubicacin :
- Por dentro de la
porcin corta del
bceps.
Extensin:
- Desde la apfisis
coracoides hasta la
cara
anteromedial
del hmero.
Caractersticas
- Musculo grueso
prismtico .

Inserciones
Insercin
escapular
O Se inserta en la
apfisis
coracoides con
un
tendn
comn
del
bceps

O El

msculo
se
dirige
un
poco
interior
y
lateralmente.
O Perforado por el
N.musculocutaneo
(Canal de caserius)

EL CANAL DE
CASSERIUS

Insercin humeral
Cara Interna
del Humero ,
por encima
de la porcin
media

Inervacin

Irrigacin

Accin

Nervio Musculoctaneo

Procedente de la arteria
humeral o axilar

Es aductor, rotador medial y

anteversor del brazo.

Musculo Braquial
Caractersticas
- Msculo
ancho,
grueso y aplanado.
- Ocupa
la
parte
inferior del brazo
debajo del bceps.
- Se extiende desde el
hmero hasta el
extremo superior del
cbito.

Inserciones
Insercin Superior

Insercin Inferior

En
el
borde
anterior y las
caras interna y
externa
del
humero,
por
debajo de la V
deltoidea y de la
huella
del
coracobraquial

En la base de la
apfisis
coronoides del
cubito

Insercin
superior

Insercin
Inferior

Inervacin

Vascularizacin

Accin

Nervio Musculocutaneo

Procedentes de la arteria
Humeral

Flexiona el antebrazo sobre el brazo

Cuando el antebrazo esta fijo, trepar,
obra sobre el hmero, doblndolo sobre
los huesos del antebrazo

Plano superficial
O Bceps Braquial

Msculo alargado y
fusiforme.
Formado de 2 porciones
o cabezas
Situado anterior a los
msculos
coracobraquial
y
braquial.

Inserciones Superior
Insercion comun del
musculo coracobraquial
y la cabeza corta del
musculo biceps
braquial.

Musculo coracobraquial

Cabeza corta de biceps

BORDE SUPERIOR DE LA
CAVIDAD GLENOIDEA.
DONDE SE INSERTA EL
TENDN CILINDRICO DE LA
CABEZA LARGA DEL BICEPS
BRAQUIAL (captum longum)

EL TENDON DE LA
CABEZA LARGA
ATRAVIESA EN
PRIMER LUGAR LA
PARTE SUPERIOR
DE LA
ARTICULACION
DEL HOMBRO Y
RECORRE EL
SURCO
INTERTUBERCULA
R DONDE SE HAYA
CUBIERTO POR EL
LIGAMENTO
HUMERAL
TRANSVERSO
SUPERIORMENTE Y
POR EL TENDON
DEL MUSCULO
PECTORAL MAYOR
INFERIORMENTE.

Insercin Inferior
Termina a la altura del pliegue
del codo:
a)

Por un tendn aplanado

en el pliegue del codo,
fijado en la mitad
posterior
de
la
tuberosidad del radio.
b) Por la APONEUROSIS
BICIPITAL que se separa
del borde media y de la
cara anterior del tendb.

Tuberosidad bicipital

El tendn del
bceps llega a la
cara anterior del
codo de la cual
esta separado por
el musculo
braquial anterior.
Se fija en la mitad
posterior de la
tuberosidad del
radio y se halla
separado por una
bolsa sinovial de
la mitad anterior
de la tuberosidad

Inervacin

Vascularizacin

Accin

Nervio Musculocutaneo

Arteria braquial

Dobla el antebrazo sobre el

brazo y lo pone en supinacin
cuando el radio esta en
pronacin. Levanta el brazo y
lo lleva hacia adentro.

Vasos
Subaponeurticos

Arteria Humeral
TRAYECTO
La arteria humeral desciende
por la parte interna del brazo,
siguiendo por un trayecto
rectilneo. Se inclina un poco
hacia afuera al llegar al codo,
para venir a ocupar, en esta
ultima regin, la lnea axil del
miembro.
En la fosa del codo se inclina
algo lateralmente y termina
bifurcndose en las arterias
radial
y
cubital,
aproximadamente a 4 cm por
debajo de la interlnea articular
del codo.

Col. Cub.
superior

Musculares
Humeral profunda

Para deltoides,
coracobraquial, las
dos cabezas del
biceps braquial y el
braquial

Nutricia del
humero

Se origina de
la braquial o
bien de una
colateral

Penetra por arriba del

tabique .interm. Medial
cruza la parte posterior
con n. radial.

Se origina en la
parte superior del
brazo. Oblicua hacia
abajo y medial,
perfora el tabique
inter. medial

A. colateral radial
A. colateral medial
Col. Cub. inferior

RAMAS COLATERALES

Dos traveses
por encima de la
fosa del codo,
detrs del nervio
mediano

O Dos venas satlites

(interna , externa).
O Vena humeral interna =
Vena Basilica

Vasos
Supraaponeuroticos

Vena ceflica
Asciende a lo largo de la
superficie
lateral
del
brazo hasta la insercin
humeral del deltoides.
Vena baslica
Sigue la cara
medial
del
brazo
acompaada
por el nervio cutneo
medial del brazo.

N.
Mediano

N.
Musculocutane
o

N. Radial
Nervios
Subaponeurotic
os

N. Braquial
Cutaneo

N.
Cubital

Nervio Musculocutaneo
O Se origina en el fascculo lateral del plexo

braquial
O Perfora el coracobraquial
O Termina en el canal bicipital externo

Funcin en el ser vivo

O El musculocutneo tiene accin:
O motora: asegura la flexin del antebrazo sobre

el brazo.
O sensitiva: en todo el brazo.
O vasomotora y trfica sobre el hmero, los
vasos braquiales y la articulacin del codo.

Nervio Mediano
O Se origina de la porcin axilar del plexo

braquial, por dos fascculos: un fascculo

medial (medio-ulno-cutaneo) y otro lateral.
O Este nervio, muy voluminoso, contiene
fibras procedentes de las cinco races del
plexo braquial.
O Situado arriba en el lado anteroexterno de
la arteria
O Se anastomosa con el musculocutaneo

Funcin en el ser vivo

A) Accin Motora

El mediano por los msculos que inerva asegura:

La Pronacin: del pronador redondo y pronador

cuadrado.
La flexin de la mano sobre el antebrazo: msculos

flexores: bceps, coracobraquial.

La flexin de las falanges media y distal
La flexin de las dos falanges del pollicis (pulgar)
La oposicin del pollicis y sus movimientos

Comunicantes
O El mediano se anastomosa:

-En el brazo: con el musculocutaneo

-En el antebrazo y la mano: con el cubital en el
tercio superior(inconstante), palmar superficial,
palmar profundo con el ulnar (inconstante), con el
cutneo medial del antebrazo por la rama cutnea
palmar.

NERVIO MEDIANO

NERVIO MEDIANO

Nervio Cubital
O Se origina del fasciculo medial del plexo

braquial, tronco secundario anterointerno

o mediocubitocutaneo, al mismo tiempo
que de la raiz medial del nervio mediano,
es voluminoso y sus fibras dependen de
las raices C8 y T1 del plexo braquial.

Distribucin
En su trayecto ulnar no suministra ramas.
A) Ramas colaterales (Antebrazo)

1.-Ramos articulares
2.-Ramos musculares
3.-Ramo dorsal del nervio ulnar
B) Ramas terminales (Art. Radiocarpiana)

1.- Rama superficial

2.- Rama profunda

Funcin en el ser vivo

A) Accin Motora:

-La flexin de la articulacin radiocarpiana

-Los movimientos de la flexin del mnimo
-La flexin de las falanges proximales
-Los movimientos de la lateralidad de los dedos
-La extensin de las ultimas falanges de los dedos
-La aduccion del pulgar

B) Accin sensitiva:

El territorio del ulnar cubre una de las caras palmar y

dorsal de los dedos

Nervio Radial
O Es rama del fascculo posterior del plexo

braquial, luego del origen del nervio axilar,

muy voluminoso, mas aplastado que el
ulnar (cubital) y el mediano, sus fibras
proceden de las races C5, C6, C7, C8.

Distribucin
O A) Ramas colaterales
Ramo cutneo braquial posterior

Nervio de la porcin larga del trceps

Nervio de la porcin medial del trceps y

anconeo
Nervio de la porcin lateral braquial anterior

 Nervio del braquioradial (supinador largo)

Nervio de los msculos extensor

radial largo y
corto del carpo externo y del segundo radial
externo.
Nervio del braquial anterior:

Funcin en el ser vivo

O A) Accin Motora: El radial es el nervio de la

extensin
- Del antebrazo sobre el brazo: trceps braquial.
- De la mano sobre el antebrazo: extensores
braquiales.
- De los dedos por el extensor de los dedos y los
extensores propios.
- Asegura la abduccin del pulgar: aductor largo y
extensor corto.

O B) Accin sensitiva:

El territorio cutneo del radial es posterior en

el brazo y el antebrazo, dorsal a nivel de la
mano y de los dedos.

Regin Braquial Posterior

Situado por detrs del hmero en el
compartimiento facial posterior del brazo:
presenta ms un solo msculo: el trceps
braquial o msculo extensor del antebrazo.

Trceps Braquial
O Consta de 3 porciones ,

distintas en su origen,
se
unen
en
su
terminacin
para
insertarse en el cubito
- Vasto interno
- Vasto externo
- Porcin larga del trceps

La porcin larga, se inserta:

En
una
pequea
superficie
triangular y rugosa situada por
debajo de la cavidad glenoidea, en
la parte superior del borde axilar del
omplato, insercin que se efecta
por medio de dos hojillas
tendinosos que se unen ms o
menos a la cpsula antiaulas,
En el no dote glenoideo: en la
aponeurosis del dorsal ancho.
Estas dos ltimas inserciones son
secundarias.

El
vasto
externo
es
la
aponeurosis
intermuscular
externa y en la porcin de la
cara posterior del hmero que
est situado por encima del
canal de torsin; esta superficie
de insercin es recta.
El vasto interno. en los tabiques
intermusculares
interno
y
externo y en la porcin de la
cara posterior del hmero
situado por debajo del canal
radial. El nervio radial y la arteria
humeral profunda marcan en
este punto el lmite de estas
inserciones.

Inervacin

Nervio radial

Vascularizacin

Lo irriga la arteria braquial

profunda.

Accin

Extensor del antebrazo sobre

el brazo , la porcin larga
aproxima adems
el miembro superior al ronco

Funciones del Brazo

Presta insercin
centrfugos.

msculos

contriputon

El brazo contiene elementos de trnsito hacia la

extremidad distal ejemplo el nervio mediano o al
cubital