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Resumen
Objetivo: caracterizar el riesgo suicida y depresin en internos de una crcel del
departamento del Quindo (Colombia).
Metodologa: se utiliz una metodologa descriptiva-relacional y un diseo no
experimental; se seleccion una muestra de 34 reclusos entre los 18-51 aos de
acuerdo a criterios de inclusin y exclusin a quienes se les suministraron los
cuestionarios ISO 30 e IDB.
Resultados: ms del 75% de los internos presentan riesgo suicida moderado o alto;
el 56% reporta sintomatologa depresiva grave y moderada. Se hall importante
correlacin entre estas dos variables. En la sub escala de afrontamiento de la ISO-30
se encontr una media de 8,81, lo que la ubica con resultados significativos; las
medias restantes estn en valores medios.
Conclusin: es significativo determinar factores de riesgo en esta poblacin y
fortalecer la investigacin en este campo desde un enfoque interdisciplinario, lo cual
facilitar la identificacin precoz y prevencin de la conducta suicida.
Palabras clave: Suicidio; Riesgo Suicida; Depresin; Prisiones.
Abstract
Introduction: characterize the risk of suicide and depression among a group of
inmates in a jail in the state of Quindio (Colombia).
Methods: a relational-descriptive methodology was used along with a non
experimental design; ISO-30 and IDB surveys were distributed among a sample of 34
inmates between the ages of 18 - 51, who were selected according to inclusion and
exclusion criteria.
Results: more than 75% of the inmates presented a moderate to high risk of suicide;
56% reported depressive symptoms in a moderate to high degree. An important
correlation among these two variables was found. The confrontation sub scale of the
ISO-30 yielded a mean of 8.81, which places it with significant results; the remaining
results are among median values.
Conclusion: it is significant to determine risk factors in this population and strengthen
the investigation in this field, from an interdisciplinary focus, which will facilitate an
early detection and prevention of suicidal contact.
Keywords: Suicide; Suicidal Risk; Depression; jails.
Resumo
Objetivo: caracterizar o risco suicida e de depresso em internos de uma priso do
departamento do Quindo (Colmbia).
Metodologia: utilizou-se metodologia descritivo-relacional e um desenho no
experimental; selecionou-se uma amostragem de 34 reclusos entre 28 e 51 anos de
idade. Seguindo critrios de incluso e excluso dos que forneceram os questionrios
ISO 30 e IDB.
Resultados: mais de 75% dos internos apresentam moderado ou alto risco suicida;
em 56%, a sintomatologia depressiva grave ou moderada. H importante correlao
entre estas duas variveis. Na sub-escala de afrontamento da ISO-30, se encontrou
uma mdia de 8,81, dado considerado significativo. As mdias restantes esto em
valores mdios.
Introduccin
El suicidio se ubica dentro de las diez primeras causas de muerte en el mundo (1) y
cobra aproximadamente un milln de vidas cada ao (2). La prevalencia de la ideacin
suicida en la poblacin oscila entre el 10 y el 28%, y la del intento suicida alguna vez
en la vida entre el 3 y el 5% (3).
Se considera que alrededor de 30 millones de personas estaran en riesgo de emitir
conductas autolticas (4). En Colombia las cifras han variado de forma importante
durante los ltimos 20 aos (5). La Encuesta Nacional de Salud Mental de 2003 revel
que el 12,3% de los colombianos ha tenido ideaciones suicidas; el 4,1% ha realizado
planes y el 4,9% ha hecho intentos suicidas (6). En los aos 2007 - 2009 se reporta
incremento en la curva de suicidios, con un registro de 66.114 aos de vida
potencialmente perdidos de forma intencional en este pas.
En el 2008 y 2009 la tasa nacional fue de 4 y 4,1/100.000 habitantes, sobrepasada por
el Quindo que obtuvo una tasa de 7 y 10,1 (7) respectivamente, y en la ciudad de
Armenia la cifra se elev a 7.7 (2) y 11,5 (7); en el 2010 solo en el mes de enero ya
se haban presentado 4 casos (8).
Este espectro suicida ha merecido atencin en diferentes instituciones entre ellas las
prisiones (9), pues se calcula que por cada suicidio en la calle se producen 17 dentro
de ellas (10). Debido a la situacin de encarcelamiento los reclusos son una poblacin
propensa a sufrir depresiones e incluso al suicidio (11). Estudios revelan que la
prevalencia de este ltimo es mayor en esta poblacin que en la general (12,13), pues
hay saturacin de variables de riesgo (13). Se sabe que la conducta suicida es uno de
los ms graves problemas de la institucin penitenciaria a nivel europeo (14); en
Espaa el suicidio est entre las causas ms frecuentes de mortalidad en prisin (15) y
las cifras alcanzan una tasa de hasta 78, superior a la tasa de poblacin general de ese
pas -8,75/100.000 habitantes (12); en Francia la tasa es ocho veces mayor a la de la
poblacin total (16).
En pases occidentales se encuentran tendencias similares; en Estados Unidos el
suicidio es la tercera causa de muerte en las prisiones y la segunda en los centros de
detenidos (17); en Canad se seala que la tasa de suicidio en prisin es tres veces
superior a la de la poblacin general (18), y en centros de detencin de Buenos Aires
tambin son numerosos los suicidios (19). Aunque en Colombia son pocos los estudios
realizados en esta rea, resulta preocupante que en centros penales el suicidio sea una
de las principales causas de muerte violenta (20). Se revela el intento de suicidio o
autoagresiones en el 0,3% del total de la poblacin en las 139 crceles del pas (21).
La poblacin universo se conform con los internos del pabelln nmero 3 de una
crcel de varones del Quindo (Colombia). Para participar en el estudio se seleccionaron
internos que supieran leer y escribir, no estuvieran en tratamiento por trastornos
psiquitricos, condenados y no presentaran problemas graves de aprendizaje que les
impidiera comprender las preguntas. Todo ello se verific con la ayuda del personal
mdico y psicolgico de la institucin.
Es importante anotar que dicho pabelln se caracteriza porque en l se encuentran
recluidos internos reincidentes y habitantes de la calle; tambin estn los reclusos que
presentan serios problemas de adiccin a sustancias psicoactivas y los sentenciados a
mayores condenas. Al momento de aplicar las pruebas se encontraban en dicho patio
160 internos, patio diseado para albergar a 104 presidiarios.
A los internos escogidos se les solicit su consentimiento para participar en el estudio
explicndoles la finalidad de este y aclarndoles que su participacin y colaboracin
eran voluntarias y no generara ningn tipo de retribucin como compensacin
econmica, redencin de penas y/o ubicacin de fase de seguridad. Se les indic que
las pruebas eran annimas. A pesar de ello algunos informaron su nmero decadactilar
(TD) y nombre, informacin que se manej con completa confidencialidad. La
aplicacin de los instrumentos se realiz en forma grupal en el saln de estudio
ubicado dentro del mismo pabelln, en un lapso de tiempo de 45 minutos
aproximadamente.
Las pruebas suministradas fueron dos: el ISO 30 (Inventory of suicide orientation) y el
IDB (Inventario de depresin de Beck). La primera permite cuantificar el riesgo de
suicidio al medir orientaciones vitales que llevan a l, identificando a quienes presentan
algn riesgo de intentarlo. Est compuesta por cinco subescalas: baja autoestima,
desesperanza, afrontamiento, aislamiento e ideacin suicida; cada una de ellas es
evaluada por medio de seis preguntas con una calificacin entre 0 y 3. La puntuacin
total arrojada presenta una medida de orientacin suicida general que se interpreta
as: entre 0 y 29, riesgo suicida bajo; de 30 a 44, riesgo medio y de 45 a 90 riesgo
alto. Ahora bien, existen tems crticos que permiten determinar el riesgo de suicidio
total: si una persona en la subescala de ideacin suicida punta 3 tems o ms con
calificaciones de 2 o 3, el riesgo ser alto, independiente que su puntuacin total lo
ubique en riesgo medio o bajo.
Las subescalas se analizaron de la siguiente manera: riesgo bajo para los puntajes
entre 0 y 5,8; moderado, 5,81 -8,8 y alto de 8,81 en adelante.
El inventario de depresin de Beck es una escala que evala un amplio espectro de
sntomas depresivos y su intensidad; est compuesta por 21 tems con calificaciones
entre 0 y 3. Su interpretacin se realiza de la siguiente manera: entre 0 y 9 no hay
depresin, de 10 a 18 hay depresin leve, de 19 a 29 se califica como depresin
moderada y de 30 en adelante como grave.
La informacin recolectada fue ordenada y tabulada. Se aplicaron estadsticos para
interpretar, analizar y entregar resultados; se utiliz correlacin para referirse a las
altas puntuaciones obtenidas en la ISO 30 con las calificaciones alcanzadas por esos
mismos sujetos en la IDB; tambin se realiz la correlacin inversa. Todo esto se
proces y analiz con el programa Excel 2007.
Resultados
Informe Descriptivo
Las pruebas fueron contestadas por 34 internos con edades entre los 18 y 51 aos
distribuidos as: 11 sujetos estaban entre 18-24; 17 en el rango de 25-31, y los 9
restantes entre 32 y 51 aos.
Al analizar el inventario de depresin de Beck, se hall que el 3% no presenta
depresin; 41% la tienen en un nivel leve, 32% moderada y 24% mostraron un nivel
grave. Al analizar la pregunta 9 - la cual mide el nivel de ideacin suicida -, se
encontr que el 47% no presenta ideacin, 44% est en leve, 6% alto y 3% grave.
La ISO 30 arroj que el 24% presenta un riesgo suicida bajo; 47% est en riesgo
moderado y el 29% restante en alto; de estos ltimos se encontr que el 40% tiene un
nivel grave de depresin.
Interpretacin Estadstica
En la variable edad se encontr una media de 28,26 aos y la DE 8,4, lo cual sugiere
gran dispersin en las edades de los encuestados. Ello explica que el 75% de la
poblacin tenga menos de 29,32 aos, y el IC 11,41 - 45,11 en un 95%, cuando la
edad mnima se ubic en 18 aos y no en 11.
La ISO 30 arroj una media de 35,12 y DE 9,43. Llama la atencin la cifra del percentil
1 de 33,28, lo cual indica que ms del 75% de los reclusos se encuentran en riesgo
moderado o alto. Al analizarse las subescalas de esta prueba se revel que ninguna
media estuvo ubicada en el rango de valores bajos; la desesperanza, aislamiento,
ideacin suicida y baja autoestima estuvieron en valores medios; afrontamiento por su
parte ubic su media en 8,81 considerado alto. La mediana estuvo en 9,16, mostrando
que ms del 50% de los internos presentaron valores altos en dicha subescala.
Al estudiar el IDB se hall que la mediana se ubic en 19,26 y la media en 21,85. La
DE fue alta: 9,42. El IC 95% estuvo entre 3 y 40,7. Estos valores se encuentran en el
cuadro 1.
Discusin
Al relacionar los resultados de los instrumentos aplicados, se puede asociar la
orientacin suicida con la depresin. Especficamente se encontr que el riesgo suicida
es alto en el 29% de los reclusos y moderado en el 47% de ellos, lo cual indica que un
nmero considerable ha tenido deseos, pensamientos y/o planes para cometer un acto
suicida; igualmente en el 24 y 32% de dicha poblacin, se hallaron indicadores de
depresin grave y moderada respectivamente, y al relacionar los porcentajes de
quienes presentan mayor riesgo suicida, se tiene que el 40% de ellos reporta sntomas
inherentes a depresin grave. Esto sugiere una estrecha relacin entre estas dos
variables, concordante con la literatura, donde se muestra que la depresin aumenta
20 veces el riesgo de suicidio (40) y los pensamientos de muerte e ideacin suicida son
frecuentes en personas que atraviesan episodios depresivos, presentando variaciones
en su intensidad y letalidad (41), y aunque no predice con exactitud cundo un sujeto
va a intentar suicidarse, es til para la identificacin de grupos de alto riesgo como en
el presente caso, donde los resultados sealan una correlacin alta (95,41%) entre
orientacin suicida-depresin y viceversa (97,4%), en poblacin carcelaria.
Los datos revelan aproximaciones importantes acerca de cul es el posible estado de
nimo de los reclusos y en qu grado puede afectar su bienestar psicolgico y
adaptacin al medio penitenciario. Este ltimo considerado como una condicin que
incrementa la probabilidad de precipitarse en actos suicidas, por lo cual no debe
obviarse al hablar de riesgo suicida en poblacin carcelaria el impacto psicolgico de la
detencin y privacin de la libertad, el estrs cotidiano asociado a la vida en prisin, la
ruptura con el medio de vida habitual, la resonancia que ejerce sobre el recluso ser
publicada en los medios su actividad delictiva y la reduccin de su estilo de vida
(13,42), as como la sintomatologa emocional -ansiedad, depresin y estrs posttraumtico-relacionada con el riesgo de suicidio (43).
Se tiene una ecuacin, donde el alto impacto psicolgico del proceso carcelario, la
historia de vida personal y los recursos psicolgicos de los internos guardan relacin
(directa o indirecta, es tema para investigacin posterior) con la depresin y el riesgo
suicida. Sin embargo, es necesario cuidar el peso que se le otorgue a cada una de las
variables, puesto que el ser humano est dotado de unicidad (58) y por lo tanto
aunque el riesgo suicida confluye esencialmente en procesos cognitivos (ideacin
suicida), las variables relacionadas con estos pueden ser divergentes de un sujeto a
otro, porque aunque en este caso hay puntos en comn: internacin en contra de la
voluntad, control y vigilancia sobre la persona, el riesgo individual puede diferir.
Las limitaciones del estudio radican en el tamao de la muestra, lo cual exige cuidado
al extrapolar los resultados a otras regiones. De igual modo se debe tener en cuenta
que la evaluacin psicolgica individual es necesaria para emitir el diagnstico de las
variables medidas.
Es necesario identificar en los centros de reclusin el nivel de riesgo de suicidio, puesto
que este se va configurando progresivamente (38) y se sabe poco sobre los patrones
de transicin de la ideacin suicida, al intento de suicidio y suicidio consumado (59),
razones que justifican las intervenciones oportunas tanto sicolgicas como psiquitricas
debido a que el suicidio en centros penitenciarios es mayor que en la poblacin general
y las cifras son crecientes (17,22). Debe seguirse indagando sobre este fenmeno,
promoviendo su identificacin precoz a travs de investigaciones subsiguientes que
posibiliten la confirmacin y tratamiento de riesgos clnicos, desde un enfoque
interdisciplinario.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ANTECEDENTES:
Caracterizacin de la violrencia intrafamiliar en el rea metropolitana de
risaralda en adolescentes entre los 10 y 19 aos de edad
Inicio: Junio 2011 Fin: Junio 2012 Duracin
Resumen Objetivo: caracterizar la violencia intrafamiliar en el rea
metropolitana del departamento de Risaralda en jvenes entre los 10 y 19 aos
de edad. Metodologa: Investigacin de carcter cuantitativo descriptivo. Del
2009 y 2010. Resultados: De los 188 adolescentes atendidos por denuncias
debido a violencia intrafamiliar entre febrero de 2009 y diciembre de 2010, en
edades comprendidas entre los 10 y 19 aos, el 22% son hombres y el 78%
mujeres, lo que indica una relacin de 1:3. Al investigar el nivel de escolaridad
de los denunciantes, se encontr que de 188 adolescentes 3 (1,60%) son
profesionales, 1 (0,53%) tcnico, 2 (1,06%) educacin superior, 128 (68,08%)
educacin secundaria, 26 (13,82%) educacin primaria, 3 (1,60%) analfabetas
y 25 (13,30%) no reporto grado de escolaridad alguno. Conclusin: Las cifras
encontradas sealan la necesidad de hacer mayores y mejores programas de
prevencin y promocin para la disminucin de los ndices de violencia en el
departamento de Risaralda, principalmente en los jvenes.
Quindo
Inicio: Enero 2010 Fin: Diciembre 2010 Duracin 12
Resumen INTRODUCCIN: El suicidio est dentro de las diez primeras causas
de muerte en el mundo. La prevalencia de la ideacin suicida oscila entre el 10
y el 28 % y la del intento suicida entre el 3 y el 5 % (Prez-Olmos I., 2008) El
espectro suicida ha merecido atencin en las prisiones, pues su prevalencia es
mayor que en la poblacin general. (De La Espriella R., 2010) En Colombia son
pocos los estudios realizados en esta rea, resulta preocupante que en centros
penales el suicidio sea una de las principales causas de muerte violenta. Se ha
afirmado que la ocurrencia de suicidios en los establecimientos de reclusin del
pas ha aumentado en los ltimos aos (Andrade J., Bonilla L, Valencia I., 2010)
En el eje cafetero son escasas las investigaciones en este tema, por lo cual se
pretende caracterizar la orientacin suicida y la depresin en internos de una
crcel del Quindo, con el fin de tener una aproximacin al fenmeno suicida
carcelario en la regin, para emprender acciones preventivas. METODOLOGA
El estudio es descriptivo-correlacional, con diseo no experimental. Se
seleccion una muestra poblacional de 40 internos, utilizando criterios de
inclusin tales como saber leer y escribir, no estar en tratamiento por
trastornos psiquitricos y no tener problemas de aprendizaje. Se solicit
consentimiento informado y se suministraron las pruebas ISO 30 e IDB. La
informacin recolectada fue ordenada y tabulada, se aplicaron estadsticos
para interpretar y analizar resultados; se utiliz correlacin para referirse a las
altas puntuaciones obtenidas en la ISO 30 con las calificaciones alcanzadas en
la IDB; tambin se realiz la correlacin inversa. Se utiliz el programa Excel
2007. RESULTADOS: Las pruebas fueron contestadas por 34 internos, con
edades que oscilaban entre los 18 y 51 aos, el 3% de ellos no presenta
depresin; 41% la tienen en un nivel leve, 32% moderada y 24% grave. Al
analizar la pregunta 9 la cual mide en nivel de ideacin suicida-, se encontr
que el 47% no presenta ideacin, 44% est en leve, 6% alto y 3% grave. Se
encontr alta correlacin entre orientacin suicida y depresin. La ISO 30 arroj
que el 24% presenta un riesgo suicida bajo, el 47% est en riesgo moderado y
el 29% restante en alto; de estos ltimos, se encontr que el 40% tiene un
nivel grave de depresin. Al analizar los percentiles, se halla que ms del 75%
de los reclusos se encuentran en riesgo suicida moderado o alto. En la ISO 30
la desesperanza, aislamiento, ideacin suicida y baja autoestima estuvieron en
valores moderados; afrontamiento obtuvo un valor alto. CONCLUSIN: A partir
de los resultados obtenido y las investigaciones consultadas, se tiene una
ecuacin en la que el alto impacto psicolgico del proceso carcelario, la historia
de vida personal y recursos psicolgicos de los internos, pueden estar
asociados a la depresin y el riesgo suicida, dos variables que tienen alta
correlacin. Es necesario tener cuidado con el peso que se le otorgue a cada
uno de estos factores, pues el riesgo suicida individual puede diferir aunque
hallan puntos en comn. Es significativo identificar en los centros de reclusin
el grado en que la orientacin suicida se presenta, este estado supone una
Pgina principal
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