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EQUIPAMIENTO Y SUMINISTROS
SEGURIDAD RADIOLGICA
EFECTOS BIOLOGICOS DE LA
RADIACION
EFECTOS BIOLOGICOS
EFECTOS BIOLOGICOS
1. Las radiaciones pueden interacturar
cualquier parte de la clula.
en
Etapa Fsica
Es una respuesta inmediata que ocurre entre billonsimas y
millonsimas de segundo. Se produce la interaccin de los electrones
corticales con los fotones o partculas que constituyen el haz de
radiacin. Los electrones secundarios originados en la interaccin,
excitan e ionizan a otros tomos provocando una cascada de
ionizaciones.
La accin directa de la radiacin es consecuencia de ionizaciones
que se producen en los tomos que forman la molcula del ADN,
fenmeno dominante en radiaciones con alta transferencia lineal de
energa (LET) como las partculas alfa, beta y protones, que inciden
directamente sobre los tomos de las molculas.
La accin indirecta de la radiacin es la interaccin del haz de
radiacin con otros tomos y molculas de la clula como el agua,
producindose radicales libres que daan la funcionalidad general de
la clula de manera indirecta.
Etapa Qumica
Esta etapa esta en el orden de millonsima de segundo y un segundo.
Esta etapa es proceso de la interaccin de los radicales libres
resultantes de la radiolisis del agua, que originan una serie de
reacciones qumicas con molculas de solutos presentes en el medio
irradiado y que producirn la induccin de un cierto grado de lesin
biolgica.
Radilisis del agua
Reacciones neutralizadas
Etapa Qumica
Efecto oxgeno
El oxgeno es un potente radiosensibilizante, es decir, aumenta el
efecto de la irradiacin. El oxgeno, al combinarse con los radicales
libres, produce un aumento de la vida media de stos y la fijacin del
dao radio inducido.
Molculas donadores de H
Las molculas donadores de H, como las que contienen grupo
sulfhidrilo (-SH), pueden neutralizar los radicales libres, teniendo un
papel protector, ya que se ha demostrado que el aumento o
disminucin en los niveles intracelulares de grupos -SH, origina
cambios paralelos en la supervivencia celular.
Etapa biolgica
La etapa biolgica se inicia con la activacin de reacciones enzimticas
para reparar el dao producido por las radiaciones. Algunas de estas
lesiones sern reparadas y no influyen en la viabilidad celular y otras no
sern reparadas con lo que se producir la muerte celular en interfase,
mitosis o incluso despus de varias divisiones celulares tras la exposicin
a la radiacin.
Las consecuencias biolgicas de la irradiacin celular se manifiestan
mucho tiempo despus como:
Los efectos secundarios agudos y tardos asociados a la
radioterapia.
Desarrollo de neoplasias radio inducidas a largo plazo por
mutaciones en clulas somticas.
Desarrollo de malformaciones genticas en la descendencia por
mutaciones en clulas germinales.
EFECTOS BIOLOGICOS
ACCION PRINCIPAL
Dao sobre el ncleo celular, cromosomas,
ADN
ACCION SECUNDARIA
La radiacin rompe moleculas de agua y
grasa en la clula. Actua sobre la membrana
plasmatica
Efectos Biolgicos
Principal
Dao en las hlices del ADN
TO
N
H2O
FO
HO
ep+
FO
TO
N
EFECTO INDIRECTO
ep+
1 nm
EFECTO DIRECTO
2 nm
H2O
70% de agua
Sensibilidad y Resistencia a RI
La clula ms radioresistente es la
que se reproduce menos.
La clula ms radiosensible es la que
se reproduce ms.
orden decreciente de
radiosensibildad
El tejido linftico, muy sensible, particularmente los linfocitos
Clulas rojas jvenes, halladas en la mdula sea
Las clulas que revisten el canal gastrointestinal
Clulas de las gnadas; los testculos son ms sensibles que los
ovarios
Piel, particularmente la porcin que rodea el folculo capilar
Clulas endoteliales vasos sanguneos y peritoneo
Epitelio del hgado y adrenales
Otros tejidos, incluidos el hueso, msculo y nervio, en ese orden.
RADIACIN IONIZANTE
Ionizacin
Alteraciones moleculares
Inmediatas
Citolgicos
Tisulares
Tardas
Dao gentico
Mutacin
Neoplasia
Muerte celular
Recuperacin
EFECTOS BIOLGICOS
Celular
Tejido, rgano
Hombre
Poblaciones
EFECTOS BIOLGICOS
Letalidad
Pre-implantacin
Organognesis
Feto
Tiempo
Letalidad
Anomalas congnitas
Pre-implantacin
Organognesis
Feto
Tiempo
Semanas 8-15
Retraso mental grave
con un factor de riesgo
de 0.4/Sv
Semanas 15-25
Retraso mental grave
con un factor de riesgo
de 0.1/Sv
Efectos en la Gestacin
tardos).
Efectos no determinsticos o estocsticos.
Ejemplos de efectos
producidos por R.I.
Como reconocerlos ?
ACCIDENTES RADIOLOGICOS
YANANGO, Per
20/Febrero/1999
Antecedentes
Experiencia de la compaa: 19 aos
(gammagrafa)
1882: un caso de robo de una fuente
de gammagrafa
Fuente radiactiva involucrada: entr al
pas sin previa notificacin a la
Autoridad reguladora
Donde ocurri?
Qu sucedi?
Consecuencias
Efectos en la pierna
(13:00 h, 21/02/99)
Lesin 16 das
despus del
accidente
(8/marzo/99)
Efectos en la pierna
(70 das despus del
accidente; 3/mayo/99)
Consecuencias
Amputacin de la pierna
(18/octubre/99)
Infeccin severa
(14/diciembre/99 )
Linfocito
humano
normal:
cromosomas
uniformemente
distribuidos
Clula
apoptsica: los
cromosomas y
el ncleo estn
fragmentados
y colapsados
en cuerpos
apoptsicos
Lesiones cromosmicas
Centrmero
Traza de
radiacin
ionizante
Fragmento
acntrico
Traslocaciones cromosmicas
Traza de
radiacin
ionizante
TEJIDO NORMAL
Capa de clulas diferenciadas
Clula en (proceso
de) divisin en capa
basal
Lmina
basal
Capilar
INICIACIN CELULAR
Un suceso en inicio crea
una mutacin en una de
DISPLASIA
Sucedieron ms
mutaciones.
La clula inicial ha
logrado ventajas
proliferativas.
TUMOR BENIGNO
Ms cambios dentro
de la lnea de clulas
prolficas llevan al completo
desarrollo del tumor.
TUMOR MALIGNO
El tumor atraviesa la lmina
basal.
Las clulas poseen formas
METASTASIS
Las clulas cancerosas atraviesan
la pared de un vaso linftico o de
Crecimiento promocional
de pre-neoplasma
Conversin a fenotipo
declaradamente maligno
Progresin maligna y
difusin del tumor
-15
10
Depsito de energa
Excitacin/ionizacin
-12
-9
Formacin de radicales
10
10
TIEMPO (seg)
10
-3
10
10
10
10
INTERACCIONES FSICAS
Cronograma
de
eventos
INTERACCIONES QUMICAS
que
conducen
a los
efectos
de las
RESPUESTA BIOLGICA
radiaciones
1 da Mutaciones/transformaciones/aberraciones
Proliferacin de clulas daadas
1 ao Promocin/complecin
Teratognesis
Cncer
10
100 aos
Defectos hereditarios
EFECTOS MDICOS
Efectos biolgicos de la
radiacin ionizante
Factores que afectan a la radiosensibilidad
Radiosensibilidad
RS = Probabilidad de una clula, tejido u rgano de sufrir
un efecto por unidad de dosis.
Radiosensibilidad
RS alta
Mdula sea
Bazo
Timo
Ndulos
linfticos
Gnadas
Cristalino
Linfocitos
(excepcin a las leyes RS)
RS media
RS baja
Piel
rganos
mesodrmicos
(hgado, corazn,
pulmones)
Msculo
Huesos
Sistema nervioso
Fsicos
LET (transferencia lineal de energa):
Tasa de dosis: RS
Qumicos
Aumentan la RS: OXGENO(
RS
% survivor cells
LET
efecto
G0
Biolgicos
Fase del ciclo:
LET
M
G2
G1
Efectos sistmicos
Los efectos podran ser morfolgicos y/o funcionales
Factores:
Qu rgano
Cunta dosis
Efectos
Tempranos (usualmente reversibles): < 6 meses o 1ao ej.:
inflamacin, hemorragia.
Tardos (usualmente irreversibles): > 6 meses o 1 ao ej.:
atrofia, esclerosis, fibrosis.
Categorizacin de las dosis
< 1 Gy: BAJA DOSIS
1-10 Gy: DOSIS MODERADAS
> 10 Gy: DOSIS ALTAS
Regeneracin significa sustitucin del tejido original, mientras que
Reparacin significa sustitucin por tejido conectivo.
Efectos en la piel
Reacciones de la piel
Dao
Dosis umbral
en piel (Sv)
Semanas
aparicin
<<1
Depilacin temporal
Eritema principal
1.5
Depilacin permanente
Descamacin seca
10
Fibrosis invasiva
10
Atrofia drmica
11
>14
Telangiectasia
12
>52
Descamacin hmeda
15
Eritema tardo
15
6-10
Necrosis drmica
18
>10
Ulceracin secundaria
20
>6
Dao en la piel
por exposicin
fluoroscpica
prolongada
Efectos en el ojo
Sv para
exposicin
nica corta
Sv/ao para
exposicin
tiempo largo
Opacidades
detectables
0.5-2.0
> 0.1
Dao visual
(catarata)
5.0
> 0.15
Efecto
Sndrome de
irradiacin crnica:
Fases:
1-10 Gy
1. Prodrmica,
10 - 50 Gy
> 50 Gy
aparecen sintomas
complejos
2. Latencia,
aparente curacin
3. Fase Aguda,
MDULA
SEA
mortal, abanico de
sintomas
GASTRO
INTESTINAL
Clnica en todo el
cuerpo de una
irradiacin corporal
parcial
Mecanismo: Desorden
neurovegetativo
Similar a la sensacin
de enfermedad
Bastante frecuente en
SNC
radioterapia
fraccionada
(sistema nervioso
central)
Dosis
Dosis letal 50 / 30
Dosis que causara la
muerte al 50% de la
poblacin en 30 das.
Su valor es alrededor
de 2-3 Gy para
humanos en
irradiacin de cuerpo
entero.
FIN