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DEL GOBIERNO
ESTADO DE MXICO
ARIA DE SALUD
A DE
I 8 I 0-20 1 O
SECCION QUINTA
GOBIERNO DEL
ESTADO DE MXICO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERIA Y TOMA DE CITOLOGIAS
NOVIEMBRE DE 2009
Derechos reservados.
Primera edicin. 2009.
Gobierno del Estado de Mxico.
Secretaria de Salud.
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Independencia Ote. 1009
Colonia Reforma
C P. 50070
Impreso y hecho en Toluca, Mx
Printed and malle in Toluca, MS
Correo electrnico. tvelamaszensern@salud-Sohnsx
La reproduccin total o pardal de este documento
podr efectuarse mediante la autorizacin oxprofeso
de la fuente y dndole el crdito correspondiente.
Compromiso
Goblel no
cumple
Pgina 2
GACETA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
I I de junio de 2010
Edicin:
Primera
Fecha:
noviembre de 2009
Cdigo:
217B50200
Pgina
NDICE
I II
IV
Presentacin
Aprobacin
V
VI
VII
VIII
Objetivo General
Identificacin e Interaccin de Procesos (Mapa de Procesos de Alto Nivel)
Relacin de Procesos y Procedimientos
Descripcin de los Procedimientos
Consejera en Jurisdicciones Sanitarias y Hospitales de Primer Nivel de Atencin
217B50200/01
217B50200/02
IX
XI
XI I
XIII
Distribucin
Validacin
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Edicin:
Fecha:
Cdigo:
Pgina
Primera
noviembre de 2009
217B50200
III
PRESENTACIN
La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercana y responsabilidad para lograr con hechos, obras y acciones, mejores
condiciones de vida y constante prosperidad.
Por ello, el licenciado Enrique Pea Nieto, Gobernador Constitucional del Estado de Mxico, impulsa la construccin de un
gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental es la generacin de acuerdos y consensos para la solucin de las
demandas sociales.
El buen gobierno se sustenta en una administracin pblica ms eficiente en el uso de sus recursos y ms eficaz en el logro de
sus propsitos. El ciudadano es el factor principal de su atencin y la solucin de los problemas pblicos su prioridad.
En este contexto, la Administracin Pblica Estatal transita a un nuevo modelo de gestin, orientado a la generacin de
resultados de valor para la ciudadana. Este modelo propugna por garantizar la estabilidad de las instituciones que han
demostrado su eficacia, pero tambin por el cambio de aquellas que es necesario modernizar.
La solidez y el buen desempeo de las instituciones gubernamentales tienen como base las mejores prcticas administrativas
emanadas de la permanente revisin y actualizacin de las estructuras organizacionales y sistemas de trabajo, del diseo e
instrumentacin de proyectos de innovacin y del establecimiento de sistemas de gestin de calidad.
El presente Manual Administrativo documenta la accin organizada para dar cumplimiento a la misin de la Subdireccin de
Prevencin y Control de Enfermedades. La estructura organizativa, la divisin del trabajo, los mecanismos de coordinacin y
comunicacin, las funciones y actividades encomendadas, el nivel de centralizacin o descentralizacin, los procesos clave de la
organizacin y los resultados que se obtienen, son algunos de los aspectos que delinean la gestin administrativa de esta
Subdireccin.
Este documento contribuye en la planificacin, conocimiento, aprendizaje y evaluacin de la accin administrativa. El reto
mpostergable es la transformacin de la cultura de las dependencias y organismos auxiliares del Sector Salud hacia nuevos
esquemas de responsabilidad, transparencias, organizacin, liderazgo y productividad.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Edicin:
Fecha:
Cdigo:
Pgina
Primera
noviembre de 2009
217650200
IV
APROBACIN
Con fundamento en el artculo 293, fraccin IV del Reglamento de Salud del Estado de Mxico, el H. Consejo Interno del
Instituto de Salud del Estado de Mxico en sesin ordinaria nmero 167, aprob el presente "Manual de Procedimientos
de Consejera y Toma de Citologas.", el cual contiene la informacin referente a consideraciones generales, mapa de
procesos y procedimientos, as como polticas para dar cumplimiento en la materia de Salud Reproductiva.
GACETA
11)6L GOBIERNO
11 de junio de 2010
FECHA DE ACUERDO
23 DE ABRIL DE 2010
Pgina 3
NMERO DE ACUERDO
ISE/ 166 /015
Lic. Fernando A. Csar Luna
Director de Administracin y
Secretario del Consejo Interno.
(Rbrica)
Edicin:
Fecha:
Cdigo:
Pgina
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Primera
noviembre de 2009
2 I 7B50200
V
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad en la prestacin de los servicios de salud reproductiva para mujeres que solicitan la toma de citologa cervical
en las Jurisdicciones Sanitarias y Hospitales de Primer Nivel del Instituto de Salud del Estado de Mxico, mediante la
formalizacin y estandarizacin de los mtodos de trabajo y el establecimiento de polticas que requieren la ejecucin de los
procedimientos y situaciones de excepcin que puedan presentarse durante su desarrollo, as como para orientar a los
servidores pblicos responsables de su ejecucin.
Edicin:
Fecha:
Cdigo:
Pgina
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Primera
noviembre de 2009
21 7B50200
VI
r
Mujeres usuarias
de los servicios de
salud reproductiva
del ISEM
Demanda de los
Servicios de Salud
Reproductiva de:
Consejera
Toma de
Citologa
Proceso
Sustantivo
1~11/11411W~LM
Procesos
Adjetivos
Administracin de
Recursos Humanos
Administracin de
Recursos Materiales
y Servicios
Generales
Administracin de
Recursos
Financieros
Administracin y
Equipamiento
Tecnolgico
GACETA
Pgina 4
E, E L GO 13
I I de junio de 2010
IC Ft crin
Edicin:
Fecha:
Cdigo:
Pgina
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Primera
noviembre de 2009
2 I 7B50200
VII
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Primera
noviembre de 2009
2 I 7850200
VIII
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Edicin:
Fecha:
Cdigo:
Pgina
Primera
noviembre de 2009
21 7B50200/0 I
GACETA
00 BOE
11 de junio de 2010
Wang 0
Pgina 5
DEFINICIONES:
Consejera: Proceso de anlisis y comunicacin interpersonal, entre los prestadores de servicios y las usuarias
potenciales y aquellas que cursan con alguna lesin intraepitelial, mediante el cual se brinde a las pacientes informacin
veraz y cientficamente comprobada para que puedan tomar decisiones voluntarias, conscientes e informadas acerca de la
prevencin, deteccin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de las infecciones de transmisin sexual, incluyendo el VPH
y el cncer crvico uterino.
VPH: Grupo grande de virus de los cuales se han identificado ms de 100 tipos, de stos cerca de 40 son transmitidos
sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino. El virus del papiloma humano produce infecciones de piel y
afecta tambin las mucosas del tracto anogenital, oral (boca y garganta) y respiratorio.
TAPS: Tcnico en Atencin Primaria a la Salud.
Consejero: Persona que debe involucrarse en el proceso de acompaamiento de la paciente para facilitarle la toma de
decisiones de manera voluntaria, consciente e informada y cuenta con las siguientes caractersticas: empata, congruencia,
actitud positiva incondicional, respeto, discrecin, responsabilidad, honestidad, comprensin, conviccin, seguridad,
sociabilidad, eficiencia y flexibilidad.
Entrevista: Medio de comunicacin que permite establecer una relacin profesional, un vnculo interpersonal entre dos o
ms personas, siendo ste un proceso que incorpora al entrevistador y al entrevistado en un continuo, en el que ambos
trabajan una situacin para lograr un objetivo y que cuenta con tres etapas: inicio, desarrollo y final.
AGEB: rea Geogrfica Estadstica Bsica.
Citologa: Estudio de las clulas del tero cuando se examinan clulas sueltas, que se pueden obtener de muy diversas
maneras: analizando secreciones del propio organismo, raspando partes del cuerpo, o pinchando y extrayendo las clulas.
Factores de Riesgo: Son la edad de las pacientes, edad de inicio de las primeras relaciones sexuales, uso de mtodos
anticonceptivos, infecciones vaginales, estadios de la enfermedad y sntomas presentes en las pacientes.
INSUMOS:
Instruccin para llevar acabo el Programa de Salud Reproductiva.
Visita Domiciliaria.
RESULTADO:
Paciente referida a la Toma de Citologas.
INTERACCIN CON OTROS PROCEDIMIENTOS:
Toma de Citologas en jurisdicciones Sanitarias y Hospitales de Primer Nivel de Atencin.
POLTICAS:
El titular del Departamento de Salud Reproductiva deber planear, organizar y vigilar que el procedimiento de consejera
sea desarrollado por las jurisdicciones sanitarias y hospitales de primer nivel.
El titular del Departamento de Salud Reproductiva difundir normas y lineamientos tcnicos del procedimiento de
consejera a las jurisdicciones sanitarias y hospitales de primer nivel y observar su cumplimiento.
El Consejero orientar de manera precisa, completa y objetiva reemplazando las ideas errneas por aquellas validas sobre
el cuidado, la deteccin, el tratamiento y seguimiento de las infecciones de transmisin sexual incluyendo el VPH y el
cncer crvico uterino.
El Consejero acompaar en el anlisis de las razones para aceptar el tratamiento con el fin de valorar conjuntamente los
beneficios de apegarse a las recomendaciones y la pertinencia de su continuidad.
El Consejero facilitar la reduccin de la angustia y temor inherentes al problema que enfrenta la mujer tanto para la
realizacin de la toma de citologas, como del tratamiento.
El Consejero asegurar la decisin libre, responsable e informada de la mujer a travs no slo del suministro y garanta de
la informacin objetiva y detallada, sino del acompaamiento respetuoso del proceso que conduzca a la aceptacin
consciente y voluntaria de todos y cada uno de los procedimientos en estricto apego a la normatividad vigente.
El Mdico brindar la consejera cuando no cuente con una enfermera o TAPS que cumplan con esa funcin en la unidad
mdica o administrativa de su competencia.
La enfermera o TAPS indicar en el formato "Registro Diario de Pacientes en Consulta Externa" al final de su turno todas
aquellas citas para toma de citologa programadas.
DESARROLLO:
PROCEDIMIENTO 01: Consejera en Jurisdicciones Sanitarias y Hospitales de Primer Nivel de Atencin.
No
1
UNIDAD
ADMINISTRATIVA/PUESTO
Titular del Departamento de
Salud Reproductiva
DESCRIPCIN
Solicita a los directores de las unidades mdicas la aplicacin del Programa de
Salud Reproductiva en la materia de consejera.
GACETA
Pgina 6
10 E L
OBIERNO
11 de junio de 2010
4 Enfermera / TAPS
Recibe su cartilla nacional de salud con la cita para la toma de citologa y espera
la fecha programada para presentarse en el consultorio de la unidad mdica
asignada.
6 Enfermera / TAPS
7 Paciente
8 Paciente
9 Mdico
10 Mdico
!1 Paciente
12 Mdico
13 Paciente
14 Enfermera / TAPS
15 Paciente
GACETA
de junio de 2010
Pgina 7
F i GOBIERNO
DIAGRAMA:
PROCEDIMIENTO: Consejera en Junsdicciones Sanitarias y Hospitales de Primer Nivel de Atencin.
TITULAR DEL DEPARTAMENTO DE
SALUD REPRODUCTIVA
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INICIO
PACIENTE
ENFERMERATAPS
MEDICO
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de salud y
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C,AC E TA
L. G06ERN0
Pgina 8
11 de junio de 2010
MEDICIN:
Indicador para medir la eficiencia en la Consejera:
No. de pacientes a quienes se les brind consejera
mensualmente
No de pacientes entrevistadas mensualmente
REGISTRO DE EVIDENCIAS:
Las visitas domiciliarias y consejeras realizadas quedan registradas en los formatos "Tarjeta de Visita Familiar", "Prevencin y
Promocin de la Salud en la Linea de Vida" y en la "Cartilla Nacional de Salud de la Mujer".
Los refuerzos de consejera y atencin de pacientes con factores de riesgo quedan registrados en el formato "Registro Diario de
Pacientes en Consulta Externa".
FORMATOS E INSTRUCTIVOS:
Formato "Tarjeta de Visita Familiar".
Cartilla Nacional de Salud de la Mujer.
Formato "Registro Diario de Pacientes en Consulta Externa".
Formato "Prevencin y Promocin de la Salud en la Lnea de Vida".
GOBIERNO GEL
ESTADO DE MXICO
AGEB
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COLONIA
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(13)
FAMILIOGRAMA ( [4)
FECHA DE
NACIMIENTO
(16)
NOMBRE
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GACETA
E.)C L GOBIERNO
I I de junio de 2010
Pgina 9
MENORES DE 1 AO Dr EDAD
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132)
28,
NOMBRE (35)
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USO)
1
NOMBRE Y FIRMA DEL RFYPONSASIE DEL ASEE VIO LOCALIDAD
146)
No
I
CONCEPTO
Jurisdiccin Sanitaria
DESCRIPCIN
Anotar el nombre de la Jurisdiccin a la que corresponde el domicilio de
la familia visitada.
Escribir el nombre del municipio a la que corresponde el domicilio de la
familia visitada.
Anotar el nombre de la Coordinacin Municipal a la que corresponde el
domicilio de la familia visitada.
Municipio
Coordinacin Municipal
4
5
Fecha
Nombre de la Localidad
N de manzana
N de casa
GACETA
O
Pgina 10
IDEL GOBIERN
N interior
10
11
Domicilio oficial
l2
13
14
Fa mi liograma
15
16
Nombre
Fecha de nacimiento
17
18
Sexo
Escolaridad
19
20
21
Ocupacin
Trabaja
Cncer
22
Cules?
23
24
Menores de un ao de edad
Nombre
Fecha de nacimiento
25
Edad
26
Sexo
27
Mediciones
28
29
30
31
Edad
32
Sexo
33
Mediciones
34
35
Nombre
36
Fecha de nacimiento
37
Edad
38
Mediciones
39
Embarazo en Control
1 I de junio de 2010
CACE TA
de junio de 2010
40
41
42
Deteccin de riesgos en el
embarazo
Mtodos de planificacin familiar
43
Condiciones de la vivienda
44
Perros
45
Gatos
46
Pgina 1 I
Marcar las dosis aplicadas a cada una de las mujeres de 10 a 49 aos del
edad pertenecientes a la familia visitada de cada una de las vacunas
registradas.
Anotar si se presenta cefalea, hipertensin arterial o edema durante efi
embarazo.
Marcar con una "X" si se lleva algn mtodo de planificacin familiar e1
indicar cul.
Sealar si se cuenta con energa elctrica, agua potable, cual es la fuente
del agua, como se eliminan las excretas y la basura.
Registrar cuando posean perros la edad en meses y aos, vacunas
aplicadas y sus respectivas fechas para determinar si existe riesgo de
zoonosis.
Anotar cuando posean gatos la edad en meses y aos, vacunas aplicadas
y sus respectivas fechas para determinar si existe riesgo de zoonosis.
Asentar el nombre y firma del Responsable del AGEB y/o localidad.
GOOleatN0
FEDERAL
CARTILLA
NACIONAL
E SALUD
CONCEPTO
Fecha de Toma
Resultados
Fecha de prxima toma
DESCRIPCIN
Pgina 12
GACETA
I ) E- I GOBIE RNO
11 de junio de 2010
GACETA
co
I I de junio de 2010
Pgina 13
1113111E Ft P Cf
Prevencin y Promocin de
ra SahAd en la lnea de vida
No
Acciones
lecha,
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44:
ot
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Distribucin y Destinatario:
El formato se enera en original y se conserva en el expediente del paciente en los archivos de la unidad mdica.
CONCEPTO
No
DESCRIPCIN
Accin
Fecha
da/mes/ao)
Observaciones
6
7
responsable
formato.
Pgina 14
II de junio de 2010
1-)F1 COMIEFt1.4"
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Edicin:
Fecha:
Cdigo:
Pgina
Primera
noviembre de 2009
2I7B50200/02
GACETA
11 de junio de 2010
Pgina 15
ID,I CCESIEFenlIC>
UNIDAD
ADMINISTRATIVA/PUESTO
Mdico
Paciente
DESCRIPCIN
Solicita a los directores de las unidades mdicas la aplicacin del
Programa de Salud Reproductiva en la materia de toma de citologas.
Se entera y solicita a los mdicos la aplicacin del Programa de Salud
Reproductiva en la materia de toma de citologas.
Mdico
Paciente
Mdico
Mdico
Paciente
GACETA
Pgina I 6
I O Mdico
II
Mdico
12
Paciente
13
Mdico
I I de junio de 2010
No requiere tratamiento.
Informa a la paciente que sus resultados salieron normales y que no
requiere de ningn tratamiento. Programa cita para nueva toma de
citologa en la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer, la devuelve a la
paciente y la despide. Archiva resultados y formato de "Solicitud y
Repone de Resultado de Citologa Cervical" en el expediente
clnico.
14
Mdico
15
Paciente
16
Mdico
17
Paciente
GACETA
I I de junio de 2010
Pgina I 7
LREL C0131leFtrSC,
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO, Toma de Cite:logias el Jurisdicciones Sanitarias y Hosp.
TI TUL AR El DEPARTAMENTO DE SAL LJE
REPRODUCTIVA
MEDI( O
PACIENTE
Ll
MEDICIN:
Indicador para medir la eficiencia en la toma de citologas a pacientes referidas:
No. de tomas de citologa realizadas mensualmente
X 100=% de eficiencia del servicio de toma de citologas.
No. de solicitudes de toma de citologas recibidas
mensualmente
No. de pacientes referidas a hospital de segundo nivel de
atencin mensualmente
No. de tomas de citologa realizadas mensualmente
GACETA
Pgina 18
LD E L Go EI I IE Ft N Ca
I I de junio de 2010
Registro de Evidencias:
La solicitud de toma de citologias queda inscrita en el formato "Solicitud y Reporte de Resultado de Citologa Cervical".
Los resultados del Papanicolaou quedan inscritos en el expediente clnico de la paciente y en la Cartilla Nacional de Salud de la
Mujer.
Las pacientes referidas a hospitales de segundo nivel quedan registradas en el formato "Referencia y Registro Nominal de
Pacientes con Lesin Precursora y Cncer Crvico Uterino.
FORMATOS E INSTRUCTIVOS DE LLENADO:
Cartilla Nacional de Salud de la Mujer.
Solicitud y Reporte de Resultado de Citologa Cervical.
Referencia y Registro Nominal de Pacientes con Lesin Precursora y Cncer Crvico Uterino.
GOBIERNO
FEDERAL
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CONCEPTO
Fecha de Toma
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Anotar el da, mes y ao en que fue tomada la muestra.
Resultados
GACETA
11 de junio de 2010
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Pgina 19
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Objetivo:
Registrar y llevar un control eficiente de la toma de citologas realizadas.
Distribucin y Destinatario:
El formato se enera en ori inal, el cual se conserva en el expediente de la paciente en los archivos de la unidad mdica.
CONCEPTO
No.
2
3
DESCRIPCIN
Folio
Institucin
Entidad / Delegacin
GACE TA
NO
Pgina 20
r) E
CORiER
11 de junio de 2010
16
17
18
19
20
21
22
23
Citologa
Situacin ginecobsttrica
Inicio de vida sexual
Edad
Antecedente de vacunacin VPH
Edad
Nmero de dosis
Fecha de ltima regla
24
25
A la exploracin se observa
Utensilio con el que se tom la muestra
26
27
28
29
30
Especifique
Responsable de la toma citolgica
Fecha de toma de la muestra
Factores de riesgo
Cuenta con cartilla nacional de la mujer
31
32
Muestra repetida
Nmero citolgico anterior
33
Fecha de interpretacin
34
35
36
37
38
39
Numero citolgico
Laboratorio
Caractersticas de la muestra
D.agnstico citolgico
Repetir estudio
Motivo
Especifique
RFC del Citotecnlogo
La muestra fue revisada por el patlogo
1 Jurisdiccin
Municipio
Unidad Mdica
7
8
9
10
I I
12
13
14
15
40
41
42
43
44
45
46
Derechohabiencia
Clave del paciente
Nombre
Entidad de nacimiento
CURP
Fecha de nacimiento
Edad
Domicilio
1 Otro domicilio
GACETA
II de junio de 2010
!I
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I
2
CONCEPTO
Institucin
Entidad / Delegacin
DESCRIPCIN
Escribir el nombre de la institucin pblica a la que pertenece.
Indicar la entidad o delegacin a la que pertenece la Unidad Mdica.
GACETA
GOBIERNO
Pgina 22
r
I-JEL
Jurisdiccin
4
5
6
Municipio
Unidad Mdica
Clave del paciente
Nombre
Entidad de nacimiento
CURP
Fecha de nacimiento
Edad
Domicilio
Otro domicilio
8
9
10
11
12
13
28
Motivo de la referencia
Factores de rieso
Situacin ginecobsttrica
Inicio de vida sexual
Edad
Antecedente de vacunacin VPH
Edad
Nmero de dosis
Fecha de diagnstico Citolgico
Clulas escamosas
Prueba de hibridacin
Resultado de hibridacin
Fecha de notificacin de resultado
citolgico a la paciente
Fecha de referencia de la paciente para
y
diagnstico
de
confirmacin
tratamiento
Fecha de atencin
29
30
31
Institucin
Entidad/Delegacin
Jurisdiccin
32
33
Municipio
Clnica de displasia
Fecha de estudio colposcpico
RFC Colposcopista
Colposcopa
Resultado del estudio colposcpico
Especifique
Se realiz estudio histopatolgico
Tipo de estudio histopatolgico
Fecha de toma de muestra de estudio
histopatolgico
Fecha de diagnstico histopatolgico
Resultado del estudio histopatolgico
Especifique
Fecha de notificacin de resultado a la
paciente
Plan de manejo y tratamiento
Referencia a
Especifique
Fecha de prxima cita
Fecha de referencia a centro oncolgico
u otro
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
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37
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42
43
44
45
46
47
48
49
50
11 de junio de 2010
I I de junio de 2010
GACETA
L,EL CC.13IEFtINC>
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
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Edicin:
Fecha:
Cdigo:
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Primera
noviembre de 2009
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IX
SIMBOLOGA
Para la elaboracin de los diagramas, se utilizaron smbolos o figuras que representan a cada persona, puesto o unidad
administrativa que tienen relacin con el procedimiento, lo cual se presenta por medio de columnas verticales. Las formas de
representacin, fueron en consideracin a la simbologa siguiente:
INICIO O FINAL DEL
PROCESO
CONECTOR DE
OPERACIN
Muestra las principales fases del procedimiento, emplendose cuando el material, formato o
la propia accin cambia o requiere conectarse a otra operacin lejana dentro del mismo
procedimiento.
La lnea continua marca el flujo de informacin, documentos o materiales que se estn
realizando en el rea; su direccin se maneja a travs de terminar la lnea con una pequea
punta de flecha; puede ser utilizada en la direccin que se requiera y para unir cualquier
smbolo empleado.
CID
LNEA CONTNUA
~n,11n111.
DECISIN
FUERA DE FLUJO
OPERACIN
CONECTOR DE
PROCEDIMIENTOS
CONECTOR DE HOJA
EN UN MISMO
PROCEDIMIENTO
Smbolo que se emplea cuando en la actividad se requiere preguntar si algo procede o no,
identificando dos o ms alternativas de solucin. Para fines de mayor claridad y
entendimiento, se describir brevemente en el centro del smbolo lo que va a suceder,
cerrndose la descripcin con el signo de interrogacin.
Cuando por necesidades del procedimiento, una determinada actividad o participacin ya
no es requerida dentro del mismo, se opta por utilizar el signo de fuera de flujo para
finalizar su intervencin en el procedimiento.
Representa la realizacin de una operacin o actividad relativa a un procedimiento y se
anota dentro del smbolo la descripcin de la accin que se realiza en ese paso de manera
sintetizad a.
Es utilizado para sealar que un procedimiento proviene o es la continuacin de otro(s), es
importante anotar dentro del smbolo el nombre del procedimiento del cual se deriva o
hacia dnde va.
Este smbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de gran tamao, el cual muestra al
finalizar la hoja, hacia donde va y al principio de la siguiente hoja de donde viene para fines
de control se escribir dentro de la figura una letra (mayscula) del alfabeto, empezando
con la "A" y continuando con la secuencia del mismo.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Edicin:
Fecha
Cdigo:
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XI
REGISTRO DE EDICIONES
Primera Edicin (noviembre de 2009): elaboracin del manual.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
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XII
DISTRIBUCIN
El original del Manual de Procedimientos de Consejera y Toma de Citologas se encuentra en resguardo del Departamento de
Desarrollo Institucional de la Unidad de Modernizacin Administrativa del Instituto de Salud del Estado de Mxico.
GACETA
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I I de junio de 2010
E) L G06t E Ft Pi C
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
VALIDACIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
CONSEJERA Y TOMA DE CITOLOGAS
Manual
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Manuales de Procedimientos
Manual de Procedimientos de Consejera y Toma de Citologas
Secretara di Salud
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Responsable de su elaboracin:
Dr. Juan Adrian Vences Martnez
Dra. Guadalupe Miramn Prez
Dr. Hernn Gustavo Luna Pilas
Responsable de su integracin:
ir Lic. Victor Flores Silva
Lic. Armando Santo, Perez
*Lic. Nstor Gutirrez Santas
Toluca, Mxico
Noviembre, 2009.
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XIV