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2015
Sistema de Informacin de Consulta Externa
Diagnstico / Actividad
Orientacin/consejera en planificacin familiar
Orientacin/consejera AQV
Prescripcin inicial de mtodo oral combinado
Prescripcin inicial de mtodo inyectable mensual
Prescripcin inicial de mtodo inyectable
trimestral
Prescripcin inicial de mtodo de preservativos
masculinos
Prescripcin inicial de mtodo de preservativos
femeninos
Prescripcin inicial de mtodo de lactancia
materna y amenorrea (MELA)
Prescripcin inicial de mtodo de abstinencia
peridica ritmo
Prescripcin inicial de mtodo de abstinencia
peridica billings
Prescripcin inicial de mtodo de los das fijos
(MDF) / Collar
Insercin de dispositivo intrauterino (DIU)
Insercin de implante
Ligadura de trompas / vasectoma
Repeticin de prescripcin de mtodo oral
combinado
Repeticin de prescripcin de mtodo inyectable
mensual
Repeticin de prescripcin de mtodo inyectable
trimestral
Repeticin de prescripcin de mtodo de
preservativos masculinos
Repeticin de prescripcin de mtodo de
preservativos femeninos
Repeticin de prescripcin de mtodo de
lactancia materna y amenorrea (MELA)
Repeticin de prescripcin de mtodo de
abstinencia peridica ritmo
Repeticin de prescripcin de mtodo de
abstinencia peridica billings
Repeticin de prescripcin de mtodo de los das
fijos (MDF) / Collar
Control o reinsercin de DIU
Control o reinsercin de implante
Remocin de Dispositivo Intrauterino
Remocin de implante
Recuento espermtico post vasectoma
Anticoncepcin oral de emergencia/YUZPE
Cdigo
T8331
T8332
T8333
T8334
T8335
T8336
Y883
N739
Y4241
Y4251
Y4252
Z0179
Z33X1
Z33X21
Z33X23
Z33X31
Z33X32
Z33X4
Z33X5
Z33X51
Z33X7
Z33X8
Z33X91
Z33X92
Z33X93
Z33X94
Z33X92
59430
Z7171
Z7172
Z7173
Z0143
88141
99401
86592
C0009
U140
U2652
99344
U161
C7004
U307
U0033
Diagnstico / Actividad
Expulsin de DIU
Sangrado anormal asociado a DIU
DIU en cavidad abdominal
DIU encarcelado
Complicacin de DIU con perforacin uterina
Dolor plvico asociado con DIU
Complicaciones ligadura de trompas /
complicaciones vasectoma
Enfermedad Inflamatoria plvica
Efectos secundario anticoncepcin oral
combinada
Efectos secundarios de inyectable mensual
Efectos secundarios de inyectable Trimestral
Prueba rpida para tamizaje de VIH
Falla de DIU
Falla anticonceptivo oral combinado
Falla anticonceptivo oral de emergencia/YUZPE
Falla inyectable mensual
Falla inyectable trimestral
Falla de implante
Falla preservativos masculino
Falla preservativos femenino
Falla de ligadura de trompas
Falla de vasectoma
Falla de Ritmo
Falla de Billings
Falla de mtodo de lactancia materna y
amenorrea (MELA)
Falla Mtodos Das Fijos
Falla de Billings
Control de puerperio
Consejera Pre-Test para VIH
Consejera Post-Test Positivo para VIH
Consejera Post-Test Negativo para VIH
Examen de mamas
Toma de PAP
Consejera Integral
Prueba Rpida para SFILIS
Sesin Educativa
Entrevista de Tamizaje
Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
Visita Familiar Integral
Usuaria Captada
Asistencia Tcnica
Atencin Preconcepcional /pregestacional
Actividad de Planificacin Familiar
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas
y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisar en detalle a continuacin
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
Z3003
ORIENTACIN/CONSEJERA EN AQV
Definicin Operacional: Sesin educativa donde se tratar aspectos relacionados a la AQV como: caractersticas de la
intervencin, tipo de anestesia, complicaciones, fallas (embarazo posterior al procedimiento de AQV), irreversibilidad del
mtodo, riesgo de complicaciones y muerte, indicaciones para el pre y post operatorio y citas para control (Se requiere
de firma de documento de consentimiento informado).
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente la Orientacin/Consejera en AQV
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem: Lab anote 1, 2, segn corresponda el nmero de la orientacin/consejera.
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
38
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera AQV
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3002
Registrar la prescripcin del mtodo siempre al final ya que los mtodos utilizan 2 campos Lab
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84455
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
24
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
Z3003
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20722
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
M
29
A
75423156
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
18635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
EDAD
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
26
A
F
FINANC.
DE
SALUD
21240
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Rimac
EDAD
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
A
F
FINANC.
DE
SALUD
18635
18
S
E
X
O
64237446
H.C.
S
E
X
O
03365706
DA
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
EDAD
S
E
X
O
M
20
A
95621554
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
Z30052
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
Z30051
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
Z3008
10
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
Z3009
10
USUARIAS CONTINUADORAS
Definicin Operacional: Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de ese mtodo
anticonceptivo.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
REPETICIN DE PRESCRIPCIN seguido del mtodo que se est prescribiendo
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de control en el ao
En el 2 casillero registre el nmero de insumos entregados a la usuaria
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
24
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3043
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20722
18
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
EDAD
PROCEDENCIA
Los Olivos
M
29
A
854257761
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
18635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
EDA
D
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20
A
F
FINANC.
DE
SALUD
21240
18
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Rimac
EDAD
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
A
F
FINANC.
DE
SALUD
18635
18
S
E
X
O
07033136
DA
S
E
X
O
07033136
DA
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
EDAD
S
E
X
O
M
20
A
87531542
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Repeticin de Prescripcin
inyectable trimestral
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Repeticin de Prescripcin
inyectable mensual
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z30452
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z30451
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3048
30
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3049
30
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
2. Insercin de DIU
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
58300
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20722
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de DIU
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z305
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20722
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de DIU
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z305
Usuaria Continuadora tiene dos momentos de registro, la 1 son los Controles despus de la Insercin
donde solo se registra secuencialmente los controles y la 2 cuando vuelve a optar por el mismo mtodo
habiendo manifestado haber sido usuaria a alguna vez de este mtodo, en este ltimo caso se registra el
insumo adems del control
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
42120
23
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
EDAD
PROCEDENCIA
Puno
10
S
E
X
O
M
28
A
01367033
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Remocin de DIU
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
58301
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
42120
7
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
EDAD
PROCEDENCIA
Puno
10
01367033
S
E
X
O
M
28
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Reinsercin de DIU
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z305
R
7
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
42120
16
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
EDAD
PROCEDENCIA
Puno
10
S
E
X
O
M
28
A
01367033
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Remocin de DIU
2. Reinsercin de DIU
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
58301
Z305
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84222
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan de
Lurigancho
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
95621554
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
2. Insercin de Implante
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
11981
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84222
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan de
Lurigancho
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
95621554
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de Implante
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z306
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
381544
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puno
10
10373036
EDAD
S
E
X
O
M
30
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Control de Implante
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z306
Usuaria Continuadora tiene dos momentos de registro, la 1 son los Controles despus de la Insercin
donde solo se registra secuencialmente los controles y la 2 cuando vuelve a optar por el mismo mtodo
habiendo manifestado haber sido usuaria a alguna vez de este mtodo, en este ltimo caso se registra el
insumo adems del control
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
381544
3
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puno
10
EDAD
S
E
X
O
M
30
A
10373036
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Remocin de Implante
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
11982
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
381544
3
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puno
10
EDAD
S
E
X
O
M
30
A
10373036
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Reinsercin de Implante
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z306
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
381544
3
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puno
10
10373036
EDAD
S
E
X
O
M
30
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Remocin de Implante
2. Reinsercin de Implante
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
11982
Z306
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84153
16
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puno
10
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
31730036
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Repeticin de Prescripcin
Implante
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z306
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
EDAD
PROCEDENCIA
Barranco
10
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Barranco
10
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
99402
Z30091
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z30491
TIPO DE
DIAGNSTICO
Registrar a la usuaria CONTINUADORA a los 06 meses cuando termina la lactancia materna exclusiva
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero 2 cuando llega a los 6 meses con lactancia materna exclusiva.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Barranco
10
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
29
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
10
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Barranco
EDAD
S
E
X
O
M
29
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Orientacin/Consejera en PF
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z30491
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99402
Z30092
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z30492
Continuadoras
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
TIPO DE
DIAGNSTICO
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
154633
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
38
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Anticoncepcin quirrgica
voluntaria
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z302
11
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Villa Mara
del Triunfo
EDAD
S
E
X
O
M
41
A
62558756
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Anticoncepcin quirrgica
voluntaria
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
Z302
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
38
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Anticoncepcin quirrgica
voluntaria
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z302
La diferenciacin para el registro entre los AQV intervenidos quirrgicamente y los controles post operatorios se
realiza a travs del campo Lab
CUANDO VIENE A SUS CONTROLES PARA LA PRESCRIPCIN DEL MISMO MTODO AL AO SIGUIENTE:
En los tems: Establecimiento y Servicio marque en R por ser su 1 Consulta del ao en el establecimiento y servicio.
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero 1 por ser la primera consulta en el ao del mtodo en uso
En el 2 casillero el nmero de insumos entregados a la usuaria
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porras
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3043
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
29
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
P D R
P D R
3.
P D R
TIPO DE
DIAGNSTI
CO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z21X1
Z3043
CAPTACIN DE LA USUARIA
Definicin Operacional: Identificacin de las mujeres que desde hace un ao no optan por un mtodo anticonceptivo.
Esta identificacin puede hacerse a travs de actividades extra e intra murales. Se considera captada cuando luego de
realizar una intervencin (visita domiciliaria, sesiones educativas) por el personal de salud, la mujer accede a los servicios
de planificacin familiar y opta por un mtodo anticonceptivo.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
12
Registre:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente:
En el 1 casillero usuaria captada
En el 2 casillero la orientacin/consejera
En el 3 casillero el mtodo anticonceptivo que ha optado y/o retomado la usuaria.
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D
En el tem: Lab anote:
En el 2 casillero correspondiente a la orientacin/consejera anote el nmero 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero correspondiente a mtodo anticonceptivo registre el nmero de consulta establecido para el ao
en cada mtodo.
En el 4 casillero anote el nmero de insumos entregados a la usuaria
La definicin operacional describe como Usuaria Captada a aquella que una vez identificada se realiza la intervencin,
viene al establecimiento y OPTA POR UN MTODO ANTICONCEPTIVO, no hay paciente captada si no opta por un
mtodo anticonceptivo.
Los registros que solo sealen usuaria captada y no describan el mtodo anticonceptivo elegido por la usuaria
NO SERN VLIDOS.
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Usuaria captada
2. Orientacin/Consejera en PF
99402
Z3003
1.
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U161
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
38
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N912
Y4252
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
13
COMPLICACIONES DIU
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
S
E
X
O
EDAD
2.
3.
2.
3.
2.
3.
24
A
F
54722
80
1
San Martn
de Porres
M
29
A
69170444
21240
26
SER
VI
CIO
07033136
23
ES
TA
BLE
80
1
San Martn
de Porres
M
32
A
61390555
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
T8332
T8335
T8336
Las complicaciones que no estn confirmadas debern ser registradas con tipo de diagnstico Presuntivo P
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
20635
80
18
San Martn
de Porres
07033136
S
E
X
O
M
38
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z33X21
1
Z3591
ENTREVISTA DE TAMIZAJE
Definicin Operacional: Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de hacer una deteccin temprana y
oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la poblacin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero la Entrevista de Tamizaje
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote la sigla correspondiente al motivo por el cual se est haciendo la entrevista:
14
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Entrevista de tamizaje
VIF
U140
2. Orientacin/Consejera en PF
99402
Z30052
1.
2.
3.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Entrevista de Tamizaje
VIF
U140
3. Orientacin/Consejera en PF
R456
1
99402
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Prescripcin AOE/YUZPE
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3091
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
VSX Z3091
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Prescripcin AOE/YUZPE
2.
3.
15
ATENCIN PRECONCEPCIONAL/PREGESTACIONAL
Definicin Operacional: Es la atencin integral realizada para promover los cuidados ms adecuados durante el periodo
preconcepcional y lograr un embarazo, parto y puerperio y un recin nacido/a en buen estado de bienestar tanto
biolgico, sicolgico y social.
Se considera preparada cuando ha recibido tres (03) atenciones con un paquete mnimo de: evaluacin fsica, nutricional,
dosaje de hemoglobina/hematocrito, provisin de cido flico 3 meses antes del embarazo, tamizaje para VIH, toma PAP,
examen de mamas, tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG), evaluacin odontolgica, inmunizacin contra
Hepatitis B, antitetnica y fiebre amarilla en zonas endmicas, adems orientacin y consejera en salud sexual y
reproductiva.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Atencin Preconcepcional
En los otros casilleros las actividades consideradas en la atencin.
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab correspondiente a la atencin preconcepcional/pregestacional 1, 2, 3 segn corresponda.
N si es Normal
A si es Anormal
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
20635
80
18
San Martn
de Porres
07033136
S
E
X
O
M
22
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Atencin Preconcepcional
2. Sobrepeso
R IMC
E660
3. Examen de mamas
Z0143
1. Consejera Integral
99401
R MA
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U307
16
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Atencin Preconcepcional
3. Toma de PAP
C
R
M
22
A
07033136
M
F
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U307
AF1
Z298
PC
88141
1. Consejera Integral
99401
2.
CU
3.
La tercera sesin de la Atencin Preconcepcional se registra siempre con tipo de diagnstico en D y con 3 en el campo
Lab, describiendo la continuidad de las actividades descritas como paquete mnimo en la definicin operacional.
Los ejemplos son referenciales, el registro debe obedecer a la secuencia correlativa de la atencin, alternando las
actividades realizadas en las usuarias
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z7171
PRA 86703
Z7173
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z7171
17
NEGATIVO
REACTIVO
Z7173
Z7172
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z7173
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ELI
U2652
Z7172
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z309
1
99344
Todas las Visitas de Seguimiento se registran con el motivo de la visita en el 1 tem y al final de todas las actividades
la Visita Familiar Integral
18
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
20635
27
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
22
A
07033136
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z309
2
99344
Consideraciones:
Las visitas de seguimiento sern programadas por el personal de salud, no existe restricciones en el ingreso para el
nmero de visitas por paciente.
Las visitas de seguimiento de pacientes al ser programadas deben contar con los datos del paciente en seguimiento
por lo que NO DEBE OMITIRSE HC, DNI, Procedencia, etc.
Las visitas de seguimiento de pacientes SIEMPRE deben tener el MOTIVO de la visita, NUNCA se registra Visita
Familiar Integral sola.
En las visitas de seguimiento ya no se registra el establecimiento del Plan Familiar, esto se realiza en las visitas de
salud familiar para ver la diferenciacin del registro revisar el manual de registro HIS de la estrategia Salud Familiar.
APP151
APP152
APP153
Actividades en Mujeres
Actividades en Gestantes
Actividades en Purperas
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP151
19
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTIC
O
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
18
C0009
3.
U0033
19
APP151
APP152
APP153
Actividades en Mujeres
Actividades en Gestantes
Actividades en Purperas
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP151
28
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Demostrativa
12
C0010
2. Actividades de Planificacin
Familiar
3.
U0033
20