Manual de Registro y Codificacion HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud
Familiar
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Fa
miliar
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

SALUD FAMILIAR
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD

FAMILIAR
2014

d Familiar
1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salu
miliar
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR

ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FREC
UENTES
Cdigo
Diagnstico / Actividad
U104 Formulacin y desarrollo de Proyectos Sociales en

Salud
U116 Encuentros con Representantes de
Organizaciones y
Autoridades Locales.
U117 Organizacin y Fortalecimiento Comits Locales
de Salud
U1171 Constitucin de Comits de Salud
U1172 Constitucin de Comits Multisectoriales
U1173 Constitucin de Comits de Agentes Comunitarios
en
Salud
U413 Control Sanitario
U100 Aplicacin de Cuestionario
U114 Campaas de Salud
U1292 Movilizacin Social / Campana Educativa
U1181 Trabajo con Grupos Organizados de Adolescentes
U1182 Trabajo con Lideres
U1183 Trabajo con Adolescentes que Pertenecen a
Pandillas
U1184 Trabajo con Promotores y Vigas
U124 Capacitacin
U753 Reunin de Sensibilizacin
U7532 Reunin de Comunicacin y Educacin para la
Salud
U7533 Reunin de Participacin Comunitaria y
Empoderamiento Grupal
C0001 Reunin en Municipios
C0002 Reunin en Instituciones educativas
C0003 Reunin en Comunidad
U1225 Taller de Comunicacin y Educacin para la Salud
U1226 Taller de Participacin Comunitaria y
Empoderamiento
Grupal
C0004 Taller para Municipios
C0005 Taller para Instituciones educativas
C0006 Taller para la comunidad
C0007 Taller para la familia
C0008 Taller para personal de salud
U1254 Entrenamiento en Comportamientos Saludables y
de
Autocuidado
U1255 Entrenamiento en Comportamiento de Cuidado
Ecolgico
U1256 Entrenamiento en Cultura de Buen Trato
U1257 Entrenamiento en Habilidades para la Vida
99201 Consulta ambulatoria primer nivel de atencin
U1203 Sesiones Educativas en Comunicacin y
Educacin para
la Salud
U1204 Sesiones Educativas de Participacin Comunitaria
y
Empoderamiento Social
U128 Orientacin Social
U134 Orientacin para Padres o Tutores
U1252 Sesin de Entrenamiento en Habilidades

Sociales
U145 Sesin de Intervencin en Crisis
U1258 Sesin de Entrenamiento en Competencias
Emocionales
/ Familias Fuertes
C0009 Sesin educativa
C0010 Sesin demostrativa
U122 Taller en Salud
99401 Consejera integral
99404 Consejera especial (VIH/Salud mental)
90846 Psicoterapia familiar
Cdigo
90806
U1471
U1473
U159
U160
U1691
U1692
U335
tilos
Z550
ajo
Z551
onible
Z553
Escolar
Z559
cacion
Z560
ificado
Z561
Z562
del
Z563
e
Z564
Jefe y
Z565
le
Z566
Z567
os con
el Empleo
Z590
Problemas Relacionados por Falta de Vivienda.
Psicoterapia individual
Z636
Familiar Dependiente Necesitado de Cuidado e
Terapia Familiar
n el Hogar
Redes Soporte Sociales
Z591
Problemas Relacionados con Vivienda Inadecua
Acompaamiento Psicosocial / Visita por Riesgo
da
Psicosocial
(Hacinamiento)
Nio / Adolescente / Persona Sana
Z593
Problemas Relacionados con Persona que Resid
Plan de Entorno Saludable
e en una
Plan de Atencin de Parto
Institucion
Formacin de Actitudes y Comportamiento para Es Z594
Problemas Relacionados con la Falta de Alimen
tacin
de Vida Positivos
Adecuada
Problemas Relacionados con el Analfabetismo o B Z595
Problemas Relacionados con Pobreza Extrema.
Z596
Problemas Relacionados con Bajos Ingresos y P
nivel de Instruccion
obreza no
Problemas Relacionados con la Educacion no disp
Extrema
Z598
Otros Problemas Relacionados con la Vivienda
o Inaccesible
y las
Problemas Relacionados con el Bajo Rendimiento
Circunstancias Economicas
Z600
Problemas Relacionados con el Ajuste a las Tra
Problemas no Especificado Relacionado con la Edu nsiciones
del Ciclo Vital
y la Alfabetizacion
Z601
Problemas Relacionados con Situacion Familiar
Problemas Relacionados con desempleo no Espec Atipica.
Z602
Problemas Relacionados con Persona que Vive
Problemas Relacionados con el Cambio de Empleo Sola
Problemas Relacionados con Amenaza de Prdida Z603
Problemas Relacionados con la Adaptacion Cult
ural
Empleo
Z604
Problemas Relacionado con la Exclusion y Rech
Problemas Relacionados con Horario Estresante d azo
Z610
Problemas Relacionados con la Perdida de Rela
Trabajo
cion
Problemas Relacionados con desavenencias con el
Afectiva en la Infancia
Z611
Problemas Relacionados con el Alejamiento del
los Compaeros de Trabajo
Hogar en
Problemas Relacionados con el Trabajo Incompatib
la Infancia.
Z612
Problemas Relacionados con Alteracion en el P
Otros Problemas de Tensin Fisica o Mental
atron de
Relacionadas con el Trabajo
la Relacion Familiar en la Infancia.
Otros Problemas y los no Especificados Relacionad
Cdigo
Z613 Problemas Relacionados con Eventos que

Llevaron a la
Perdida de la Autoestima en la Infancia.
Z614 Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del
Nio
por Persona dentro del Grupo de Apoyo
Z615 Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del
Nio
por Persona Ajena al Grupo de Apoyo
Z616 Problemas Relacionados con el Abuso Fisico del
Nino.
Z617 Problemas Relacionados con Experiencias
Personales
Atemorizantes en la Infancia
Z618 Problemas Relacionados con otras Experiencias
Negativas en la Infancia.
Z619 Problemas Relacionados con Experiencia Negativa
no
Especificada en la Infancia
2
Z620 Problemas Relacionados con la Supervision o e
l Control
Inadecuado de los Padres
Z621 Problemas Relacionados con la Sobreproteccio
n de los
Padres
Z623 Problemas Relacionados con Hostilidad y
Reprobacion al
Nino
Z624 Abandono Emocional del Nino
Z625 Otros Problemas Relacionados con Negligencia
en la
Crianza del Nino
Z628 Otros Problemas Especificados y Relacionados
con la
Crianza del Nino
Z630 Problemas Relacion Pareja Esposos
Z631 Problemas en la Relacion con los Padres
Politicos
Familiares
Z632 Problemas en Relacion con el Soporte Socio - F
amiliar
Z633 Ausencia de Miembro de la Familia
Z634
Z635
por
Desaparicion o Muerte de Miembro de la Familia

Problemas Relacionados con la Ruptura Familiar

Familiar
miliar
Separacion o Divorcio
Z637 Problemas Relacionados con otros Hechos
Cdigo
Estresantes
que Afectan a la Familia y la Casa
Z725
Problemas Relacionados con la Conducta Sexu
Z639 Problema no especificado Relacionados con el
al de Alto
Grupo
Riesgo
Primario de Apoyo
Z7251
Riesgo de Embarazo por la Conducta Sexual de
Z640 Problemas Relacionados con Embarazo no desead
Alto
o
Riesgo
Z641 Problemas Relacionados con la Multiparidad.
Z7252
Riesgo de Ets por la Conducta Sexual de Alto Ri
Z651 Problemas Relacionados con Prision y otro
esgo
Encarcelamiento
Z7253
Riesgo de SIDA por la Conducta Sexual de Alto
Z654 Victima de Crimen o Terrorismo, Incluyendo Tortur
Riesgo
a
Z726
Problemas Relacionados con el Juego y las Apu
Z658 Otros Problemas Especificados Relacionados con
estas
Circunstancias Psicosociales
Z728
Otros Problemas Relacionados con el Estilo de
Z659 Problemas Relacionados con Circunstancias
Vida
Psciosociales
Z730
Problemas Relacionados con la Enfermedad Co
(Problemas en el desarrollo)
nsuntiva
Z720 Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco
Z732
Problemas Relacionados con la Falta de Relajac
Z721 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de
ion y
Alcohol
descanso
Z722 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de
Z733
Problemas Relacionados con el Estres, no Clasi
drogas
ficados en
Z723 Problemas Relacionados con la Falta de Ejercicio F
otra parte
isico
Z734
Problemas Relacionados con Habilidades Social
Z724 Problemas Relacionados con la dieta y Habitos
es
Alimentarios Inapropiados
Inadecuadas, no Clasificados en otra Par
Z735
Problemas Relacionados con el Conflicto del Ro
l Social,
no Clasificados en otra parte
Z736
Problemas Relacionados con la Limitacion de la
s
Actividades debido a discapacidad
Z739
Problemas no Especificados Relacionados con
dificultades con el Modo de Vida
Z741
Problemas Relacionados con la Necesidad de A
yuda para
el Cuidado Personal
Z742
Problemas Relacionados con la Necesidad de A
sistencia
domiciliaria y que Ningun Otro Mie
Z753
Problemas Relacionados con Atencion de Salud
no
disponible o Inaccesible
Z754
Problemas Relacionados con otros Servicios Asi
stenciales
no disponibles o Inaccesibles
Z758
Otros Problemas Relacionados con Servicios M
edicos y
de Salud
Z763
Persona Sana que Acompana al Enfermo
T741
Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexua
l
T742
Abuso Sexual
T743
Abuso Psicologico
T748
Otros Sindromes de Maltrato Forma Mixta
T749
Sindrome del Maltrato no Especificado
X849
Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medi
os no
Especificados, en Lugar no Especific
X840
Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medi
os no
F55X
a
F680
ogicas
R452
R453
Especificados, en Vivienda
R454
Abuso de Sustancias que no Producen dependenci R455
R456
Elaboracion de Sintomas Fisicos por Causas Psicol R461
T740
Infelicidad
T741
Desmoralizacion y Apatia
al
Irritabilidad y Enojo
Hostilidad
Problemas Relacionados con Violencia
Apariencia Personal Extrana
Negligencia o Abandono
Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexu
3
d Familiar
miliar
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA

ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE SALUD FAMILIAR
La Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud para contribuir con la salud de la
familia, priorizando las
actividades de Promocin y Prevencin.
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caracter
sticas especiales.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de pr
ocedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de
Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de
registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere
de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por ex
menes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enferm
edades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo
episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definit
ivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguie
nte registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del c
ampo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidad
es que se revisar en
detalle a continuacin.
CONSIDERACIONES GENERALES DE REGISTRO

La informacin de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar debern
ser registradas en el
servicio 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, independientemente
del personal que est
realizando la actividad, esto permitir diferenciar las actividades de esta estrategia de manera exac
ta.
Es decir, el personal de salud que realice actividades de Salud Familiar deber utilizar un
formulario HIS especfico para
realizar el registro de estas actividades diferencindolas de las dems actividades asistenciales que
realice.
El registro de estas actividades y el uso de la unidad productora de servicios 302101: Atenci
n en Salud Familiar y
Comunitaria estar disponible para el registro y procesamiento en el sistema de informacin HIS
desde el primer nivel
de atencin.
Antes de iniciar las actividades de Salud Familiar y Comunitaria el personal de salud deber CODIFI
CAR de manera nica
a las familiar de los sectores de su mbito a fin de realizar el registro HIS diferenciado.
El reporte de las actividades se realizar a travs del aplicativo informtico del HIS y podr e
star disponible en los
diferentes niveles administrativos (establecimiento, microred, red, DIRESA/GERESA/DISA) para su so
cializacin y anlisis.
Para la codificacin en HIS se debe registrar a la familia intervenida utilizando el nmero de la
ficha familiar y para la
codificacin de las intervenciones individuales de cada uno de los integrantes de la familia el DNI.
VISITA DE SALUD FAMILIAR

Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal de salud capacitado diri
gida a la familia en su
domicilio, con el fin de recoger informacin a travs de instrumentos como la ficha familiar, la ficha
de auto diagnstico,
entre otros, que permitan identificar necesidades de salud, factores de riesgo a nivel individual y fa
miliar, elaborar el plan
de atencin integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuado de las activi
dades de promocin,
prevencin, recuperacin y/o rehabilitacin de la familia, el seguimiento y monitoreo de las mismas
en el marco de una
relacin asistencial continua e integral. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. En p
romedio son 4 al ao
para cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la medida en que la familia no haya lograd
o completar su Plan de
Atencin Integral.
d Familiar
4
miliar
En la 1 Visita se realizan las siguientes actividades:

Aplicacin de la Ficha Familiar para la identificacin de riesgos de cada miembro de la familia, de
la familia como grupo
e inclusive riesgos de la comunidad.
Verificacin del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vid
a, con nfasis en objetivos
estratgicos: Salud Materno Neonatal a travs del control prenatal y plan de parto, Articulado nu
tricional: control de
crecimiento y desarrollo con nfasis en los menores de 5 aos, TBC y VIH SIDA, metaxnicas y zoo
nosis, enfermedades
no transmisibles y control y prevencin del cncer (a travs de la aplicacin del familiograma
estructural viendo las
edades y el riesgo gentico, debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas de Tamizaj
e correspondientes de
acuerdo al riesgo).
Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).
Captacin y programacin de citas para el Establecimiento de Salud en el marco del
cumplimiento de los planes de
atencin integral individual y familiar cuando el caso lo requiere y de los objetivos estratgicos.
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados y en el marco de l
os objetivos estratgicos.
registro.
En el caso de las visitas de Salud Familiar, ste debe ser siempre el primer tem del
En el registro HIS deber tener las siguientes consideraciones:

En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el nmero de la ficha familiar
En el tem: Documento de Identidad deber registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir.
En el tem: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En los siguientes casilleros los riesgos encontrados o intervenciones sanitarias desarrolladas.
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manu
al para el registro del
diagnstico.
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de la visita 1
H.C.
FINANC. PERTE- DISTRITO DE
DOCUMENT
DE
NENCIA
DA O
PROCEDENCIA
SALUD TNICA AD
DE
IDENTIDAD
53454
25
80
a
ED
S
E
X
O
ES SER
TA VI
BLE CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
N
2.Visita
Problemas
relacionados
N 1.
de Salud
Familiar con
C C1
99344
pareja /
Sechur 42
A
CIE / CPT
TIPO DE
esposo
Z630
02645289
3. Sintomtico respiratorio identificado
U200
En la 2 Visita:
el
Seguimiento a las citas programadas.

Elaboracin y acuerdos respecto al Plan de Atencin Integral Familiar (PAIFAM).
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera visita y en
marco de los
objetivos estratgicos.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados
H.C.
DOCUMENTO DE
EDAD
NENCIA
DA
PROCEDENCIA
SALUD TNICA
amiliarDE
IDENTIDAD
amiliar
S
E
X
O
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud F

ES SER
TA VI
BLE CIO

TIPO DE
CDIGO
Estrategia Sanitaria Nacional
LABde Salud F
DIAGNSTICO
CIE / CPT
N N 1. Visita de Salud Familiar

P
el
tem:
Tipo de el
diagnstico
EnEn
el
1 casillero
nmero demarque:
la visit
53454
M
80
Sechura
a 2 En el 1 casillero SIEMPRE D 42
C C 2. Historia Familiar de tumor malignP
25
2
En los siguientes casilleros de
A acuerdo a olas
de consideraciones descritas en
F
al 02645289
para el registro del
R R 3. Consejera integral
P
53454
80
1. ProbleP
mas Soci
N
N
N N 1.
MM
CC CC 2.
2. Tamizaje en Salud Mental
Sechura
10085496
FF
M
MA
99344
Z803
el presente manu
PP DD RR VIF
RR RR 3.
3. Problemas Relacionados con ViolePP DD RR
N
ncia
N 1. Consejera en Salud Mental
C 2.
R 3.
99401
Z721
U140
R456
99404
diagnstico.
En el tem: Lab:
53454
25
80
a
Sechur 17
A
las transiciones del ciclo vital
P
Z600
C
C acin Fam
2. Orient iliar
07956218
P
1
R
U728
F
3.
R
S
FINANC. PERTEEn laH.C.
intervencin
de los
integrantes
deESlaSER
familia,
el registro
seDE
realiza
de manera
DISTRITO
DE
DIAGNSTICO
MOTIVO
CONSULTA
TIPO DE individual,
CDIGOr
E
DOCUMENTO DE
EDAD
LAB
NENCIAnmero
TA VI
egistrando
el
mismo
DA
PROCEDENCIA
X
DIAGNSTICO
CIE / CPT
DE
SALUD TNICA
BLE CIO
de ficha familiar para cada
uno de los miembros y utilizando el DNI de cada uno d
O
IDENTIDAD
e ellos.
N N 1. Visita de Salud Familiar
P D R
3
99344
En53454
el 1 casillero el nmero de la visit
M
80
Sechura
a 3
57
28En
2
la 3 Visita:
02645289
Seguimiento a las citas programadas.
F
53454
80
2. Problemas Relacionados con VioleP
ncia
3. Consejera en Salud Mental
1. ProbleP
N
N
D
N 1. Sedentarismo
mas relac
R
N
P D R
MM
CC CC 2.2. Orientacin
Familiar
PP DD RR
Historia Familiar
de Diabetes Melli
Sechura
07956218
FF
RR RR 3.tus
3.
R456
99404
Z600
Z723
U728
Z833
PP DD RR
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la segunda visit

a y en el marco de los
objetivos estratgicos.
En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados.
6
amiliar
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud F

amiliar
1. Problemas relacionados con el ajus

N
te a

N
M
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manu
al para el registro del
diagnstico.
En el tem: Lab:
En la 4 Visita: Seguimiento y/o entrega del plan anual.

Cuando se entrega (culmina) el Plan Familiar
En el 2 casillero la sigla TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan
familiar
H.C.
DOCUMENT
DE
NENCIA
DA O
PROCEDENCIA
SALUD TNICA AD
DE
IDENTIDAD
53454
28
80
a
ED
S
E
X
O
ES SER
TA VI
BLE CIO
N
TA
Sechur 42
A
C

1. Visita de Salud Familiar

99344
CIE / CPT
TIPO DE
2.
3.
R
02645289
R
R
Cuando el plan no se entrega (culmina) en la cuarta visita, se contina con visitas 4,

5 segn corresponda
hasta concluirlo y cuando se entrega (culmina) se registra TA
Recordar:
En el caso de las Visita de Salud Familiar se utilizar el mismo cdigo de visita familiar integ
ral (99344). Para poder
diferenciar las visitas de seguimiento de las de salud familiar se verificar que el registro
pertenezca a la Unidad
H.C.
FINANC.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
PERTE-
DISTRITO
APP136
14
Churcampa
F
ES
SER
DIAG
TIPO DE
CDIGO
CIE / CPT
N 1. Entrenamiento en Comportamient
P
os
C 2. Actividades de la ESN Salud FamilP
iar
R 3.
U1254
U0020
de Servicio
302101:
ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.
EnPrestadora
el 1 casillero
el nmero
de particip
Cuando las actividades, riesgos o procedimientos sean ms de tres (03) puede hacer uso del
antes
siguiente registro para
continuar registrando hasta tres (03) actividades ms.
H.C.
DOCUMENTO
EDAD
DE
NENCIA
DA
PROCEDENCIA
DE
Sistema de Informacin
SALUD TNICAHIS
IDENTIDAD
amiliar
23
APP141
S
E
X
O
M
Huari
amiliar
ES SER
TA VI
BLE CIO

TIPO DE
LAB
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
7

N 1. Entrenamiento en Cultura de Bue
P D R
4
U1256
n
C 2. Actividades de la ESN Salud FamilP
U0020
iar
R R 3.
P D R
ENTRENAMIENTO EN COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES Y DE AUTOCUIDADO
En
el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136
Familia
APP151
APP140
Actividades con nios
APP152
APP141
Actividades con adolescentes
APP153
APP142
Actividades con adultos
APP108
APP143
Actividades con adulto mayor
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Comunidad
Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido
En el 1 casillero Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar
ENTRENAMIENTO EN CULTURA DE PAZ Y

BUEN TRATO
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede util

izar:
APP136
Familia
APP140
APP141
APP142
APP151
APP152
APP153
APP108
Comunidad
APP143

En el 1 casillero Entrenamiento en Cultura de Buen Trato
H.C.
DOCUMENTO
EDAD
DE
NENCIA
DA
PROCEDENCIA
DE
SALUD TNICA
IDENTIDAD
APP143
14
Nieva
S
E
X
O
ES SER
TA VI
BLE CIO

TIPO DE
LAB
DIAGNSTICO
1. Entrenamiento en Habilidades par

P
a la
2. Actividades de la ESN Salud FamilP
iar
3.
CDIGO
CIE / CPT
U1257
U0020
En el 1 casillero el nmero de
participantes
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARA
8
Familiar
miliar
LA VIDA
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utili
zar:
APP136
Familia
APP140
APP141
APP142
APP143
APP151
APP152
APP153
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
con adulto mayor

en mujeres
en gestantes
en purperas
En el 1 casillero Entrenamiento en Habilidades para la Vida
SESIN EDUCATIVA
En el 1 casillero el nmero de
Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos s
participantes
obre un tema especfico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 1
5 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimie
nto y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En
el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP140
APP141
APP142
APP143
H.C. FINANC.
PERTE-
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP151
DISTRITO
Yungay
18
F
APP151
ES
APP152
SER
DIAG TIPO DE
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
12
C0009
2. Actividades de la ESN Salud Familia

P
R VIF
U0020
r
3.
APP153
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin Educativa
S
H.C.
E
DA DOCUMENTO DE
EDAD
NENCIA
PROCEDENCIA
X
En elDEtem:
Tipo de diagnstico
marque "D"
IDENTIDADSALUD TNICA
O
ES
SER
TA
VI
en
ambos
BLE CIO
casosY/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
LAB
DIAGNSTICO
N
N 1. Taller en Salud
P
APP146
Acobamba
M
En el 1 casillero el nmero de participantes.
C
C 2. Actividades de la ESN Salud FamP
En el 2 casillero:
AD = Alcohol y Drogas
08 o
iliar
F
R Infantil
R 3.
P
o
VIF = Violencia Intrafamiliar y Maltrato
o
TD =Trastornos Depresivos
15
U122
U0020
Manual
Registro
Codificacin
de la Atencin
en Salud Familiar
En elde
tem:
Lab,y anote
el nmero
de partici
pantes
CDIGO
CIE / CPT
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud

Familiar
TALLERES
Definicin Operacional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores pr
otectores relacionados a
temas del desarrollo bio- social del adolescente.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP146
Actividades con padres
APP140
APP151
APP141
APP152
APP142
APP153
APP143
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero Taller en Salud
En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
ORIENTACIN FAMILIAR
Definicin Operacional.- Actividad dirigida a la familia (mnimo a dos de sus miembros) con el
objetivo de ayudarlos a
resolver sus conflictos o problemas propios del ciclo vital familiar o tipologa de familia a tra
vs de una informacin
adecuada, Puede ser desarrollada en una o varias sesiones y debe ser realizada por perso
nal de salud profesional
especializado en orientacin familiar (Mdico de Familia, psiquiatra y psiclogos). Se desarrolla en E
ESS del primer nivel de
Atencin (I-3 y I-4). Esta actividad tiene una duracin entre 45 minutos a 60 minutos en cada sesin.
DA
H.C./F.F.
S
E
X
O
41454
FINANC. PERTEDISTRITO DE EDAD

DE
NENCIA
DOCUMENTO SALUD TNICA PROCEDENCIA
DE IDENTIDAD
80
2
Huamanga 32
A
07426993
ES SER
TA
VI
BLE CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO LAB. CDIGO
CIE / CPT
P
D
R
N 1. Problemas relacionados con la ruptP

ura
C 2. Orientacin Familiar
R 3.
Z635
1
U728

En el 1 casillero el problema identificado
En el 2 casillero Orientacin Familiar
En el 1 casillero la primera vez identificado D, en las siguientes R
En el 2 casillero el nmero de sesin de orientacin 1, 2, 3 segn corresponda
10
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar

amiliar
11

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