BANCO DE PREGUNTAS

EXAMEN ENAE

AREA :

SALUD DEL ADULTO

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS

1. El asma bronquial se caracteriza por:

a) Proceso obstructivo reversible, con inflamacin de las vas
respiratorias inferiores.
b) Se presenta con polipnea, sibilancias y tos irritante.
c) Bronco espasmo, reduccin del dimetro de las vas
respiratorias.
d) a y b son correctas.
e) Todas las anteriores.
2. Complicaciones frecuentes evidenciadas en pacientes con asma
bronquial:
a)
b)
c)
d)
e)

Hipoxemia, asfixia.
Paro respiratorio.
Paro cardiorrespiratorio.
A y b son correctas.
Ninguna de las anteriores.

3. La neumona es la inflamacin de las vas respiratorias bajas que

afectan el parnquima pulmonar ocasionada por diversos agentes
etiolgicos, su clasificacin radica en el lugar donde se adquiere:
a)
b)
c)
d)
e)

Neumona adquirida en la comunidad.

Neumona adquirida en el hospital.
Neumona nosocomial.
A y b son correctas.
Todas las anteriores.

4. Los aspectos a considerar en la valoracin del paciente con

neumona incluye:
a) Examen fsico y ruidos respiratorios.
b) FR, FC, Temp. PA, oximetra de pulso, examen fsico ruidos
respiratorios, coloracin de la piel y gasometra arterial.
c) Examen fsico y gasometra arterial.
d) Funciones vitales.
e) Todas correctas.
5. Diagnsticos de enfermera utilizados en pacientes con neumona:
a) Limpieza ineficaz de las vas areas R/C retencin de
secreciones y mucosidad excesiva.
b) Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio de la
ventilo-perfusin por cambios de la membrana alveolar.
c) Alto riesgo del intercambio gaseoso r/c desequilibrio de
la ventilo-perfusin por cambios de la membrana
alveolar.
d) Patrn respiratorio ineficaz r/c respuesta alergnica en
el rbol bronquial.
e) a y b.
6. Un paciente llega a la sala de emergencia como
consecuencia de
un fuego en su hogar. El paciente
no muestra quemaduras, pero
estuvo expuesto al
humo por un tiempo, antes que los bomberos
pudieran sacarlo. Cul sera la mejor forma de
evaluar su
oxigenacin?
a)
b)
c)
d)

Oximetra de Pulso
Gases arteriales
Capnografa
Ninguna

7. El enfermero est en el proceso de evaluar

un paciente quien ha
desorrollado distrs respiratorio
mientras recibe la ventilacin
mecnica continua. El
paciente est siendo ventilado con
resucitador
manual. A la auscultacin, el paciente revela ausencia
de sonidos respiratorios en el pulmn
izquierdo y se nota desvi de
la traquea hacia el lado
derecho. La causa mas obvia es:
a)
b)
c)
d)

Intubacin del bronco derecho

Atelectasia del lado izquierdo
Neumotrax del lado izquierdo
Neumotrax del lado derecho

8. Cul de los siguientes signos de hipoxia se considera tardo?:

a)
b)
c)
d)
e)

Taquipnea.
Irritabilidad y nerviosismo.
Taquicardia.
Disnea de esfuerzo.
Cianosis.

9. En la sala de observacin de urgencias se encuentra un hombre

adulto con crisis asmtica. Seale cul de los siguientes sntomas es
MENOS fiable para valorar la gravedad de la crisis:
a)
b)
c)
d)
e)
10.

La sra. Josefa es una anciana que se va a marchar a casa de su

hija durante un mes y acude a su consulta para revisar la medicacin
con usted. Pregunta especialmente para cuntos das le puede durar
el inhalador que utiliza para tratar su bronquitis crnica. El inhalador
contiene 200 dosis, y tiene prescritas 6 pulsaciones diarias. Su
respuesta ser:
a)
b)
c)
d)
e)

11.

Presencia de sibilancias.
Disnea / taquipnea / taquicardia.
Uso de la musculatura accesoria respiratoria.
Ansiedad creciente.
Pulso paradjico.

27 das.
33 das.
38 das.
40 das.
No debe preocuparse por ello. Le anima a que lleve uno o
dos inhaladores de repuesto.

La distensin anormal de los espacios areos con destruccin de

las paredes alveolares, cuya consecuencia es la alteracin en el
intercambio de gases, se denomina:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfisema.
Atelectasia.
Bronquitis crnica.
Sarcoidosis.
Empiema.

12.

En un paciente con Enfermedad Obstructiva Crnica (EPOC) y

de acuerdo con la taxonoma NANDA, seale el factor
relacionado para la etiqueta diagnstica limpieza ineficaz de
las vas areas:
a)
b)
c)
d)
e)

Sibilancias.
Disnea.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Mucosidad excesiva.
Tos inefectiva.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS CARDIOVASCULARES

13.

La onda T del electrocardiograma se corresponde con:

a)
b)
c)
d)
e)

14.

Cul de los siguientes datos de valoracin esperara

encontrar en una persona anmica?:
a)
b)
c)
d)
e)

15.

Despolarizacin auricular.
Despolarizacin ventricular.
Repolarizacin ventricular.
Repolarizacin auricular.
Periodo refractario.

Bradicardia.
Palpitaciones.
Cianosis.
Bradipnea.
Oliguria.

Al valorar a una persona con una cardiopata, observa que el

tiempo de llenado capilar es de 2 segundos. Usted interpreta el dato
como:
a) Normal.
Disminucin de la presin capilar.
b) Aumento de la resistencia vascular perifrica.
c) Alteracin del flujo arterial a la extremidad.
d) Hipoxemia.

16.

Tiene programada una sesin educativa para un grupo de

pacientes hipertensos referida a los cambios en el estilo de vida y
tratamiento. Seale cul de las siguientes recomendaciones es
INCORRECTA:

a)
b)
c)
d)

Restriccin calrica para los obesos.

Abandono del hbito tabquico.
Realizar actividad fsica regular.
Mantener la medicacin aunque la presin arterial est
dentro de lmites normales.
e) Puede tomar sal si se est tomando un diurtico.
17.

Al realizar un electrocardiograma a un paciente, identificar

como extrasstoles ventriculares los impulsos elctricos
precoces que:
a) Presentan un espacio PR mayor de 0,16 segundos.
b) La duracin del complejo QRS es superior a 0,12
segundos.
c) La onda T apenas es perceptible.
d) Se originan en el ndulo auriculoventricular.
e) Renen estas cuatro caractersticas.

18.

Indique cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la

insuficiencia cardiaca es incorrecta:
a) El derrame pleural puede aparecer tanto en la
insuficiencia cardiaca izquierda como en la derecha.
b) Puede haber edema perifrico en ausencia de signos de
insuficiencia cardiaca derecha.
c) La nicturia es un sntoma frecuente.
d) No presenta sntomas gastrointestinales.
e) Los estertores crepitantes pueden deberse a causas
diferentes a la insuficiencia cardiaca.

19.

Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a

la fibrilacin auricular:
a) La de comienzo reciente hay que tratarla slo con
digitlicos.
b) En la aislada, de comienzo reciente, la cardioversin
fracasa en el 90% de los casos.
c) Si permanece y afecta a mayores de 65 aos y no hay
contraindicacin, est justificada la anticoagulacin oral
permanente.
d) La mayora de las aisladas son secundarias a
hipertiroidismo.
e) La aislada no causa nunca insuficiencia cardiaca.

20.

En una persona que sigue una dieta hiposdica estricta por un

problema de salud crnico, es necesario focalizar la
valoracin para detectar la aparicin de:
a)
b)
c)
d)
e)

21.

En el tratamiento del edema agudo de pulmn, qu frmaco

contribuye a disminuir la precarga reduciendo con rapidez el
volumen intravascular?:
a)
b)
c)
d)
e)

22.

Digital.
Morfina.
Furosemida.
Nitroprusiato.
Nitroglicerina.

Qu caracterstica es propia de las crisis de angina de

pecho estable?:
a)
b)
c)
d)
e)

23.

Astenia y calambres.
Oliguria y sudoracin.
Estreimiento, oliguria y vmitos.
Poliuria, sudoracin y vmitos.
Anorexia, astenia e hiponatremia.

Dolor precordial perfectamente localizado.

Aparece generalmente en reposo.
Cede tras la administracin de nitroglicerina.
Cede con los cambios de posicin.
Se acompaa de arritmias cardiacas graves.

En el programa de rehabilitacin cardiaca de un paciente

que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, la fase II incluye:
a) Instauracin de tratamiento mdico.
b) Inicio de la movilizacin.
c) Enseanza de signos y sntomas que requieren ayuda de
urgencia.
d) Enseanza sobre el rgimen farmacolgico.
e) Ejercicio vigilado y sesiones educativas para modificar
el estilo de vida.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DIGESTIVOS

24. La complicacin ms grave cuando un paciente es portador de una
sonda nasogstrica es:

a) Diarrea.
b) Obstruccin.
c) Nauseas.
d) Neumona por broncoaspiracin.
25. En HDA el carcter de la hemorragia depende:
Del sitio de la hemorragia,
De la rapidez de la hemorragia,
De la velocidad del vaciamiento gstrico,
Puede ser: Macroscpica y microscpica.
Todas las anteriores.
26. El manejo integral de la HDA en unidades crticas incluye:
a)
b)
c)
d)
e)

Reposisicin de la volemia.
Uso de drogas vasoactivas.
Control de la diuresis.
Oxigeniterapia y sedoanalgesia.
Todas las anteriores.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO

27. En la unidad de neurologa ingresa un paciente estuporoso que solo
responde a estmulos auditivos o dolorosos intensos. En la
valoracin continuada, usted observa una dilatacin progresiva
de las pupilas sin respuesta a la luz. Qu informacin
proporciona esta observacin respecto a su situacin clnica?:
a) Es habitual cuando la persona comienza a despertar de un
periodo prolongado de inconsciencia.
b) Es un signo de localizacin.
c) Es especfica del coma por sobredosis de narcticos.
d) Se asocia con el coma de origen metablico.
e) Es un signo de evolucin hacia el coma.
28. Se define traumatismo de crneo (TEC) grave a aquel que presenta
una de las siguientes caractersticas:
a) Escala de coma de Glasgow de 8 o menos luego de la
reanimacin inicial.

b) Disminucin de escala de coma de Glasgow en tres puntos o

ms en la evolucin inicial.
c) El que requiere neurociruga en las primeras etapas del
traumatismo.
d) Solo a es correcta.
e) Todas.
29. La escala de valoracin del neurolgica GCS Glasgow coma score
incluye respuestas:
motoras, verbales y apertura ocular.
Motoras y perceptivas. Auditivas.
Motoras y verbales a predominio.
Motoras y sensitivas.
Ninguna de las anteriores.

30. Cul de las siguientes intervenciones puede generar

sentimientos de frustracin en la atencin a un paciente que se
recupera de una afasia tras sufrir un accidente cerebro
vascular agudo (ACVA)?:
a) Proporcionarle
una
ficha
con
informacin
personal, fecha de nacimiento, direccin y
nombres de sus parientes.
b) Facilitarle un tablero de comunicacin con dibujos
de necesidades y frases frecuentes.
c) Tratar de completar frases o pensamientos del
paciente.
d) Hablarle lentamente y usar gestos.
e) Incluirle en las conversaciones con sus familiares.
31. Una consecuencia frecuente del ACVA es la hemiplejia, por
lo que es preciso intervenir en la movilidad y posicin del
paciente. Cul de las siguientes actividades est indicada
para favorecer la recuperacin y prevenir complicaciones?:
a) Cambios posturales cada 4 horas.
b) Evitar la posicin de decbito prono.
c) Limitar el tiempo de apoyo sobre el lado afectado a 2
horas.
d) Iniciar ejercicios de movilidad pasiva desde el inicio
del ACVA.
e) Comenzar el entrenamiento del equilibrio con el apoyo
de los pies en el suelo.
CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS HORMONALES Y
METABOLICOS
32. Son especialmente susceptibles de desarrollar una alcalosis
respiratoria los pacientes que presentan:
a)
b)
c)
d)
e)

Hiperventilacin.
Vmitos y aspiracin gstrica.
Traumatismo craneoenceflico.
Diarrea.
Insuficiencia renal crnica.

33. Ante la sospecha clnica de que un paciente presente

alcalosis respiratoria, qu valores de la gasometra arterial
confirmarn esta situacin?:
a)
b)
c)
d)

pH 7,31; PaCO2
pH 7,47; PaCO2
pH 7,29; PaCO2
pH 7,48; PaCO2

52; HCO3
31; HCO3
30; HCO3
50; HCO3

28.
21.
20.
30.

e) pH 7,37; PaCO2 40; HCO3 24.

34. La gasometra arterial muestra los siguientes valores pH de 7.21
pCO2 64, PO2 33 , HCO3 22 Cual es el diagnstico probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Acidosis respiratoria.
Acidosis metablica.
Alcalosis respiratoria.
Alcalosis metablica.
Ninguna.

35. Al valorar a la Sra. MPS que se encuentra en la fase

compensatoria de un shock hipovolmico, causado por la
prdida de aproximadamente un 20% de volumen sanguneo
tras una agresin con arma blanca, es probable que
presente los siguientes signos clnicos EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Aumento de la frecuencia respiratoria.

Frecuencia cardiaca > 100 lpm.
Piel hmeda y fra.
Petequias.
Inquietud.

36. En qu posicin colocar a un paciente en situacin de

shock hipovolmico para favorecer una adecuada redistribucin
de lquidos?:
a) Decbito supino con extremidades inferiores
elevadas 20.
b) Trendelemburg modificada, tronco horizontal y
elevacin de la cabeza 30.
c) Trendelemburg modificada, extremidades inferiores
elevadas
20,
rodillas
en
extensin, tronco
horizontal y elevacin ligera de la cabeza.
d) Fowler con rodillas en extensin y extremidades
inferiores elevadas 20.
e) Semi-Fowler con rodillas en extensin y la cabeza
y extremidades inferiores elevadas un ngulo de
20.
37. De acuerdo con las recomendaciones de la American Diabetes
Association, cundo est contraindicada la prctica de ejercicio
fsico en personas diabticas insulinodependientes?:
a) Inmediatamente despus de la administracin de
insulina.
b) Con glucosuria positiva.
c) Si glucemia < 140 mg/100 ml.
d) Si glucemia > 250 mg/100 ml + cetonuria.
e) En todas las circunstancias descritas.

CUIDADO DEL
UROLOGICOS.

ADULTO

CON

PROBLEMAS

RENALES

38.

El Sr. PJC, con antecedentes de nefrolitiasis, es ingresado en la

unidad de hospitalizacin para observacin y tratamiento
por sospecha de clico renal. Adems de la administracin
de los analgsicos pautados qu medida complementaria
puede resultar til para aliviar el dolor?:
a)
b)
c)
d)
e)

39.

Movilizacin frecuente.
Reposo absoluto.
Tomar lquidos abundantes.
Aplicar fro local.
Tomar un bao caliente

Un sistema cerrado de drenaje de vejiga deber estar provisto

necesariamente de:
a) Filtro de carbn activado.
b) Vlvula antirreflujo.
c) Conexin Luer.
d) Todas las respuestas anteriores son ciertas.

40.

En la valoracin enfermera de una persona adulta con riesgo

de dficit de volumen de lquidos por presentar diarrea y
vmitos persistentes, cul de las siguientes acciones NO
proporciona informacin relevante?:
a)
b)
c)
d)
e)

41.

Vigilar el gasto urinario.

Observar la turgencia de la piel abdominal.
Observar el grado de humedad de la lengua.
Medir la densidad de la orina.
Vigilar hipotensin postural.

Qu caracterstica de las diferentes terapias de sustitucin

renal es especfica de la dilisis peritoneal cclica continua?:
a) La depuracin de toxinas se realiza por difusin y
smosis.
b) La depuracin de toxinas se realiza por ultrafiltracin.
c) Los intercambios se realizan diariamente, 45 veces al da
a lo largo de las 24 horas.

d) Los intercambios se realizan 3 das a la semana, 68 veces

durante el da.
e) Los intercambios se realizan diariamente, 35 veces
durante la noche.
42.

Cul de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la ms

frecuente en la insuficiencia renal crnica?:
a)
b)
c)
d)
e)

43.

Todas las siguientes manifestaciones se asocian con infeccin

del tracto urinario, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

44.

Edema pulmonar.
Pericarditis.
Hipertensin arterial.
Tromboembolismo pulmonar.
Ateroesclerosis generalizada.

Polaquiuria.
Urgencia para la miccin.
Disuria.
Poliuria.
Hematuria

El tratamiento ms frecuente utilizado para los pacientes con

insuficiencia renal crnica es:
a)
b)
c)
d)
e)

45.

Hemodilisis.
Hemodilisis arteriovenosa continua.
Hemofiltracin venovenosa continua.
Ultrafiltracin.
Trasplante renal.

Cul de los siguientes signos le hara sospechar la existencia

de sobrecarga hdrica en una persona enferma?:
a)
b)
c)
d)
e)

46.

Ausencia de orina en las ltimas 8 horas.

Aumento de 1 kg de peso en las ltimas 24 horas.
Incremento de 15 mmHg de la presin arterial.
Presencia de globo vesical.
Presin venosa central de 7 cm. de H2O.

50. En la consulta de enfermera, una mujer de 50 aos le

refiere que desde hace dos meses tiene pequeas prdidas de
orina asociadas a un fuerte deseo de orinar que no puede
suprimir. Este tipo de incontinencia se denomina:
a)
b)
c)
d)

De estrs.
De esfuerzo.
De urgencia.
Refleja.

e) Funcional.
47.

51. La causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda

funcional es:
a)
b)
c)
d)
e)

48.

Estado de hipovolemia.
Glomerulonefritis.
Pielonefritis.
Diabetes.
Reaccin postransfusional.

Cul de las siguientes NO es una indicacin de sondaje

urinario?:
a) Determinacin de orina residual.
b) Control del balance hdrico en
crticos.
c) Ciruga de los rganos plvicos.
d) Incontinencia urinaria.
e) Retencin urinaria.

pacientes

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DE SALUD CON

TRATAMIENTO QUIRRGICO
49.

Forman parte de los cuidados respiratorios postoperatorios

en un paciente:
a) Decirle al paciente que tosa sin miedo para movilizar las
secreciones.
b) Decirle al paciente que no tosa porque puede daarse la
zona operada.
c) Ensearle a colocarse una almohada sobre el rea
quirrgica para inmovilizar la zona cuando vaya a toser.
d) Ensearle a respirar inhalando por la boca y exhalando
por la nariz.

50.

Las complicaciones respiratorias constituyen uno de los

principales riesgos durante el postoperatorio inmediato de
la Sra. LMG, tras la ciruga de reseccin intestinal por
cncer de colon. Con el fin de prevenirlas, es preciso
llevar a cabo las siguientes actividades EXCEPTO:
a) Mantener posicin Fowler.
b) Cambiar de un lado a otro, cada dos horas
mientras permanezca en la cama.
c) Realizar ejercicios de respiracin profunda.
d) Estimular la tos efectiva.
e) Promover la deambulacin precoz.

51.

La
trombosis
venosa
profunda,
es
una
de
las
complicaciones graves que la Sra. LMG puede presentar
tras la ciruga de reseccin intestinal por cncer de colon.
Cul de las medidas enunciadas a continuacin favorece su
desarrollo?:
a) Practicar ejercicios con los msculos de la
pantorrilla cada hora.
b) Colocar almohadas bajo las rodillas.
c) Aplicar compresin neumtica externa intermitente
de 35-55 mmHg.
d) Interrumpir la sedestacin cada hora y caminar
durante 10 minutos.
e) Iniciar la deambulacin precozmente

52.

Ser necesario el consentimiento previo por escrito del usuario

para la realizacin de cualquier intervencin quirrgica:
Siempre, con algunas excepciones que contempla la ley.
Nunca, ya que el facultativo conoce lo que conviene
mejor al paciente.
Siempre, sin excepcin.
Es una decisin que tomar la Direccin Mdica del
centro previo informe del rgano consultivo
correspondiente.

ENFERMERIA Y EL CUIDADO DEL PACIENTE EN SITUACION DE

EMERGENCIA
53.

Qu dato tpico esperara encontrar

quemadura de segundo grado:
a)
b)
c)
d)
e)

54.

al valorar una

La lesin no se blanquea con la presin.

Lesin seca y de aspecto creo.
Ausencia de dolor.
Presencia de vescula.
Eritema sin edema.

La primera intervencin
quemadura qumica ser:

ante

un

paciente

con

una

a) Traslado de emergencia a un centro hospitalario.

b) Lavado abundante con agua a chorro durante 15 a 30
minutos.
c) Limpieza con un antisptico.
d) Ninguna es correcta.

55.

Los datos ms importantes para valorar la gravedad de un

quemado son:
a)
b)
c)
d)

56.

Edad, talla y peso del paciente.

Profundidad y extensin de la quemadura.
Agente agresor.
Zona del cuerpo y mecanismo de agresin

Qu categoras incluye la escala de Norton para valorar el

riesgo de lceras por presin?:
a) Estado fsico general, estado mental, actividad,
movilidad, incontinencia.
b) Estado mental, hidratacin, continencia, movilidad,
actividad.
c) Percepcin sensorial, nutricin, actividad, movilidad,
incontinencia.
d) Estado fsico general, estado mental, circulacin,
incontinencia, movilidad.
e) Percepcin sensorial, humedad, actividad, nutricin,
friccin.

57.

Un color azl-grisoso en la lengua, labios, uas y piel es un

signo que el cerebro esta recibiendo poco oxgeno. Este signo
se conoce como:
a)
b)
c)
d)
e)

58.

Por qu una persona que no responde (inconsciente) debe

colocarse de costado (de lado o posicin de recuperacin)?:
a)
b)
c)
d)
e)

59.

Silicosis.
Cianosis.
Halitosis.
Poliglobulia.
Ictericia.

Mantener la va respiratoria abierta.

Proteger los pulmones en caso de que vomite la vctima.
Demorar/evitar el vmito.
Todas.
Ninguna.

La razn/proporcin correcta de compresiones a ventilacin

durante la resucitacin cardiopulmonar en un adulto para un
rescatador es de:
a)
b)
c)
d)

5:1.
15:1.
5:2
30:2

e) Ninguna.
60.

Al aplicar la R.C.P. bsica con dos reanimadores, en una

parada cardiorespiratoria, una vez colocado al paciente en
posicin de seguridad, y hecha la valoracin inicial: paciente
inconsciente, no respira y no tiene pulso, lo primero que
debemos hacer:
a) Derivar directamente al hospital, sin intentar
maniobras de R.C.P. bsica.
b) No iniciar maniobra de R.C.P. hasta que no llegue
la ayuda solicitada.
c) Pedir ayuda e iniciar R.C.P. bsica.
d) Iniciar maniobras de R.C.P. sin pedir ayuda.

61.

La RCP estar indicada siempre que se presencie un paro

cardiaco sbito, salvo que se presente alguna de las
contraindicaciones especificas:
a) Riesgos graves para el reanimador.
b) Respetar el derecho del paciente a rehusar el
tratamiento (orden de no reanimar en paciente
hospitalizado).
c) Cuando el PCR es la consecuencia de la evolucin
terminal de una enfermedad.
d) Cuando la victima presenta signos evidentes de
muerte biologica: lividez, rigor mortis, etc.
e) Todas.

62.

Para que la compresin torcica externa sea considerada

efectiva y provea un flujo de sangre durante la RCP, debe
cumplir con las siguientes condiciones:
a) Comprimir el torax rapido y fuerte a una frecuencia
superior de 100 por minuto.
b) Profundidad entre 4 a 5 cm. (persona de aproximadamente
70 Kg.) o un tercio del dimetro antero-posterior.
c) Igual tiempo de compresin (50%) con el de descompresin
(50%).
d) Al reiniciar las compresiones, colocar las manos sin retrazo
en el centro del pecho, entre los pezones de la victima.
e) Todas.