25/02/2015

Sade do Trabalhador

NR-7: Programa de Controle

Mdico e Sade Ocupacional PCMSO

Existem duas consideraes importantes na relao trabalho e

sade dos funcionrios:
A capacidade funcional para realizar o trabalho, que pode ser
afetada devido a problemas de sade, como, por exemplo,
reduo da capacidade de executar um trabalho devido a
problemas de corao ou reduo da capacidade respiratria.
A falta de sade do trabalhador pode afetar a segurana tanto
dele como dos outros envolvidos como, por exemplo, no caso
de se operar mquinas perigosas.

Prof. Esp. Sandra Araujo Souza

Sade do Trabalhador
Para evitar todos esses riscos a
legislao trabalhista torna-se cada vez
mais rgida e exige um controle da
sade e dos riscos a que os
funcionrios esto submetidos.
Estes controles exigem uma equipe de
pessoas
trabalhando
com
este
assunto, o que resulta em um volume
de informaes que exige tratamento
informatizado
para
serem
bem
gerenciadas.

NR-7: Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional (PCMSO)
Esta Norma Regulamentadora estabelece a obrigatoriedade
de elaborao e implementao, por parte de todos os
empregadores e instituies que admitam trabalhadores como
empregados, do Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoo e
preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores.
Esta NR estabelece os parmetros mnimos e diretrizes gerais
a serem observados na execuo do PCMSO, podendo os
mesmos serem ampliados mediante negociao coletiva de
trabalho.

Avaliao e Controle de Exames

Esta etapa prev exames peridicos, acompanhamentos por
parte de profissionais de sade e acompanhamento
estatstico da evoluo da sade dos funcionrios.
A anlise de efeitos malficos do trabalho no homem por meio
de exames uma etapa de grande importncia, pois pode ser
a ltima oportunidade de salvar algum de uma doena
grave, ou de prevenir uma ocorrncia de doena em grande
escala, ou de evitar que algum perca a vida, ou de evitar
que, por excesso de exposio, algum venha a adquirir a
condio de invalidez.

Benefcios do PCMSO
Projetar uma imagem positiva da Empresa, ou seja, de
ateno e cuidado no s com a sade do Homem, como
tambm com o meio ambiente.
Agindo assim, a Empresa adquire credibilidade e respeito em
relao aos trabalhadores, ao mercado de trabalho e aos
rgos estatais, entidades sindicais e outras responsveis
pela fiscalizao e cumprimento do PCMSO, salvaguardandose de eventuais infortnios e dissabores legais.

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De que composto o PCMSO?

O PCMSO composto de procedimentos mdicos, como
Exames Clnicos e Exames Complementares, com o intuito
de prevenir doenas profissionais e doenas do trabalho,
proporcionando maior conforto aos empregados em seu
ambiente de trabalho.

NR-7: Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional (PCMSO)

NR-7: Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional (PCMSO)
Caber empresa contratante de mo-de-obra prestadora de
servios informar a empresa contratada dos riscos existentes
e auxiliar na elaborao e implementao do PCMSO nos
locais de trabalho onde os servios esto sendo prestados.
O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos
riscos sade dos trabalhadores, especialmente os
identificados nas avaliaes previstas nas demais NRs.

Compete ao empregador

O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e

diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao
trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da
constatao da existncia de casos de doenas profissionais
ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.

Garantir a elaborao e a implementao do PCMSO, bem

como zelar pela sua eficcia;

O PCMSO elaborado obrigatoriamente pelo Mdico do

Trabalho. O PCMSO usa como entrada o relatrio do PPRA.

Indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em

Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho SESMT, da
empresa, um coordenador responsvel pela execuo do
PCMSO;

Os relatrios do PPRA e do PCMSO devem ser apresentados

a CIPA anualmente.

Compete ao empregador
No caso da empresa estar desobrigada de manter mdico do
trabalho, dever o empregador indicar mdico do trabalho,
empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO;
Inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador
poder contratar mdico de outra especialidade para
coordenar o PCMSO.

Custear sem nus para o empregado todos os procedimentos

relacionados ao PCMSO;

Compete ao mdico coordenador

Realizar os exames mdicos previstos (admissional, peridico,
de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissional)
ou encarregar os mesmos a um profissional mdico
familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e
suas causas, bem como com o ambiente, as condies de
trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada
trabalhador da empresa a ser examinado; Ex: Raio X, Exame
de sangue, cardaco, audiometria.
Os exames mdicos compreendem:
a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e
exame fsico e mental; b) exames complementares.

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Compete ao mdico coordenador

Compete ao mdico coordenador

A avaliao clinica referida nos exames mdicos dever

obedecer aos prazos e periodicidade conforme previstos nos
subitens abaixo relacionados:

Exame peridico:
Este exame dever ser realizado de acordo com os intervalos
mnimos de tempo abaixo discriminados: Para trabalhadores
expostos a riscos ou situaes de trabalho que impliquem no
desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional,
ou, ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas
crnicas, os exames devero ser repetidos:

No exame mdico de mudana de funo

Ser obrigatoriamente realizada antes da data de mudana.
Entende se por mudana de funo toda e qualquer alterao
da atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na
exposio do trabalhador a risco diferente daquele a que
estava exposto antes da mudana.

Compete ao mdico coordenador

Exame peridico. para os demais trabalhadores:
Anual, quando menores de dezoito anos e maiores de
quarenta e cinco anos de idade.
A cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos
e quarenta e cinco anos de idade.
Exame de retorno ao trabalho:
Dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da
volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou
superior a 30 dias por motivo de doena ou acidente, de
natureza ocupacional ou no, ou parto.

Atestado de Sade Ocupacional - ASO,

A cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico

encarregado, ou se notificado pelo mdico agente da
inspeo do trabalho, ou, ainda, como resultado de
negociao coletiva de trabalho.

Compete ao mdico coordenador

Exame admissional:
Neste exame, dever ser realizada antes que o trabalhador
assuma suas atividades.
Exame demissional:
No exame mdico demissional ser obrigatoriamente
realizada at a data da homolagao, desde que o ltimo
exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais
de:
135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau
de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR-4:
90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e
4, segundo o Quadro da NR-4.

O ASO dever conter no mnimo

Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o

Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.

Nome completo do trabalhador, o nmero da identidade e sua

funo;

A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do

trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras,
disposio da fiscalizao do trabalho.

Os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia

deles, na atividade do empregado, conforme instrues
tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade no
Trabalho-SSST;

A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao

trabalhador, mediante recibo na primeira via.

Indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o

trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em
que foram realizados.

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O ASO dever conter no mnimo

O nome do mdico coordenador, quando houver, com
respectivo CRM;
Definio de apto ou inapto para a funo especfica que o
trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu;
Nome do mdico encarregado do exame e endereo ou
forma de contato;
Data e assinatura do mdico encarregado do exame e
carimbo contendo seu nmero de inscrio no Conselho
Regional de Medicina.

Desenvolvimento do PCMSO
Havendo substituio do mdico, os arquivos devero ser
transferidos para seu sucessor.
O relatrio anual dever discriminar setores da empresa, o
nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo
avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas
de resultados considerados anormais, assim como
planejamento para o prximo ano.

Desenvolvimento do PCMSO
Encaminhar o trabalhador Previdncia Social para
estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e
definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho.
Orientar o empregador quanto necessidade adoo de
medidas de controle no ambiente de trabalho.

Desenvolvimento do PCMSO
Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao
clnica e exames complementares, as concluses e as
medidas aplicadas devero ser registrados em pronturio
clnico individual, que ficar sob a responsabilidade do
mdico-coordenador do PCMSO. E devero ser mantidos por
perodo mnimo de 20 anos aps o desligamento do
trabalhador.
O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que
estejam previstas as aes de sade a serem executadas
durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual. O
relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA,
quando existente na empresa.

Desenvolvimento do PCMSO
Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas
profissionais, atravs de exames mdicos que incluam os
definidos na NR-7, ou sendo verificadas alteraes que
revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema
biolgico, caber ao mdico coordenador ou encarregado:
Solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente
do Trabalho.
Indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da
exposio ao risco, ou do trabalho.

NR-7: Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional (PCMSO)
As empresas desobrigadas de indicarem mdico coordenador
ficam dispensadas de elaborar o relatrio anual.
Sendo verificada, atravs da avaliao clnica do trabalhador
e/ou dos exames constantes, apenas exposio excessiva ao
risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clnico,
dever o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do
risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de
exposio e as medidas de controle nos ambientes de
trabalho tenham sido adotadas.

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NR-7: Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional (PCMSO)
Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas
profissionais, atravs de exames mdicos que incluam os
definidos nesta NR, ou sendo verificadas alteraes que
revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema
biolgico, atravs dos exames constantes. Mesmo sem
sintomatologia,
caber
ao
mdico-coordenador
ou
encarregado:

NR-7: Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional (PCMSO)
Encaminhar o trabalhador Previdncia Social para,
avaliao de incapacidade e definio da conduta
previdenciria em relao ao trabalho;

Orientar o empregador quanto necessidade de adoo de

medidas de controle no ambiente de trabalho.

Solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente

do Trabalho - CAT;

Indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da

exposio ao risco, ou do trabalho;

E se o PCMSO no for elaborado e

implementado?

Primeiros socorros

Uma das consequncias quando no existe o PCMSO

devidamente elaborado e/ou quando, mesmo que exista, no
esteja sendo implementado (executado devidamente) a
multa que pode ser estabelecida pelo fiscal do trabalho.

Todo estabelecimento dever estar equipado com material

necessrio prestao dos primeiros socorros, considerandose as caractersticas da atividade desenvolvida; manter esse
material guardado em local adequado e aos cuidados de
pessoa treinada para esse fim.

Alm disso, a sade do trabalhador pode ficar exposta e o

empregador tambm pode expor-se, desnecessariamente a
procedimentos criminais e de indenizao civil.

REGRAS BSICAS DE
PRIMEIROS SOCORROS

Omisso de Socorro
Segundo o Cdigo Penal Brasileiro, qualquer indivduo,
pertencente a qualquer outra rea de trabalho, tem o dever de
ajudar um necessitado ou acidentado. Do contrrio, sofrer
complicaes penais. "Artigo 135.
Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem
risco pessoal, criana abandonada ou extraviada, ou
pessoa invlida ou ferida, ao desamparo ou em grave e
iminente perigo; ou no pedir, nesses casos, o socorro da
autoridade pblica:
Pena.
Deteno, de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa. A pena
aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal
de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte."

Tenha em mente a seguinte ordem de segurana quando

voc estiver prestando socorro: primeiro eu (o socorrista)
depois minha equipe e por ltimo a vtima.
Isto parece ser contraditrio a primeira vista, mas tem o
intuito bsico de no gerar novas vtimas. Sempre verifique
se h riscos no local, para voc e sua equipe, antes de agir
no acidente.

Mantenha sempre o bom senso. Mantenha a calma.

Ao prestar socorro, fundamental ligar ao atendimento prhospital de imediato ao chegar no local do acidente.

25/02/2015

REGRAS BSICAS DE
PRIMEIROS SOCORROS
Mantenha o esprito de liderana, pedindo ajuda e afastando
os curiosos.
Evite manobras intempestivas
imprudente, com pressa)

(realizadas

de

forma

Em caso de mltiplas vtimas d preferncia quelas que

correm maior risco de vida como, por exemplo, vtimas em
parada crdio-respiratria ou que estejam sangrando muito.
Seja socorrista e no heri.

FIM