Antgenos eritrocitarios:

Tanto los eritrocitos, como los leucocitos, como las plaquetas tienen en su
membrana glucoprotenas que son antgenos de grupos sanguneos.
Fundamentalmente se habla de los eritrocitos; en donde aproximadamente
hay quince sistemas antignicos distintos que se forman durante el proceso
de maduracin de los eritrocitos en la mdula sea. De estos quince
sistemas los ms importantes son el sistema AB0 y el RH. Son los ms
importantes porque a la hora de las transfusiones son los que provocan
mayores reacciones inmunitarias.

1.

Sistema AB0:

Los antgenos (aglutingenos) del sistema AB0 determinantes de los grupos

sanguneos son dos: el A y el B. Son antgenos que estn presentes en la
superficie de los glbulos rojos de algunas personas pero que estn
ausentes en otras. Por lo tanto en funcin de la presencia o ausencia de
estos antgenos hay cuatro tipos de grupos sanguneos: el A, el B, el AB y el
0.

De tal modo que el A tendr presente el antgeno A, el B tendr presente el

antgeno B y el AB tendr presentes los dos antgenos. El 0 no tiene
antgenos presentes. La presencia o ausencia de antgenos est
determinada genticamente por tres alelos: el A, el B y el 0 de tal modo que
el A y el B son dominantes sobre 0 y codominantes entre s. Por lo tanto hay
seis genotipos posibles (AA, AB, BB, A0, B0, 00) que dan cuatro fenotipos (A,
B, AB, 0).
Pero este sistema antignico se caracteriza porque un individuo presenta de
forma natural anticuerpos o aglutinina para los antgenos que no tien en el
plasma. Por lo tanto la persona que sea del grupo A tendr en su plasma la
aglutinina antiB. Las del grupo B tendr la aglutinina antiA y las del grupo
AB no tendrn aglutinina. Las del grupo 0 presentarn aglutininas antiA y
antiB. El grupo 0 por no tener antgenos puede donar sangre a cualquier
individuo de ah a que a los de este grupo se les llame donantes universales
mientras que el AB por no tener aglutininas pueden recibir sangre de
cualquier tipo y por eso se les llama receptores universales.
Este sistema de grupos sanguneos tiene gran importancia en las
transfusiones ya que si no transfundimos sangre del mismo grupo que la
sangre receptora se puede producir la aglutinacin de los glbulos rojos de
la sangre donadora. Sin embargo es muy raro que se produzca aglutinacin
de los glbulos rojos del receptor ya que el volumen que transfundimos es

muy pequeo comparado con el volumen circundante. Lo mximo que se

puede donar son 300 ml.
Antes de las transfusiones hay que determinar el tipo de sangre del
donante y el receptor y se realiza la llamada prueba cruzada que nos dice si
las sangres son compatibles en todos los factores sanguneos y no solo en el
AB0 y el Rh. Lo que se hace es mezclar glbulos rojos del donador con
plasma del receptor y tambin plasma del donador con glbulos rojos del
receptor. Cualquier evidencia de reaccin antgeno-antignico en esta
prueba debe llevarnos al rechazo de esa sangre donada para ese receptor.

2.

Sistema Rh:

Para que una transfusin sea aceptable hay que determinar tambin la
contabilidad para el sistema Rh. A diferencia del sistema AB0; el sistema Rh
tiene sus antgenos en las membranas de los eritrocitos (solo de eritrocitos)
pero no existen de forma natural anticuerpos anti Rh.