Professional Documents
Culture Documents
DEFINISI
A. Gagal Ginjal Kronik
Gagal Ginjal Kronik yang mulai perlu dialisis adalah Gagal Ginjal Kronik
dengan GFR < 15 mL/menit. Pada keadaan ini fungsi ginjal sudah sangat
menurun sehingga terjadi akumulasi toksin dalam tubuh (uremia). Pada
keadaan uremia dibutuhkan terapi pengganti ginjal untuk mengambil alih
fungsi ginjal dalam mengeleminasi toksin tubuh sehingga tidak terjadi gejala
yang lebih berat.
Kriteria Gagal Ginjal Kronik (CKD) adalah :
- Kerusakan ginjal selama 3 bulan atau lebih, yang didefinisikan sebagai
abnormalitas struktural atau fungsional ginjal, dengan atau tanpa
penurunan GFR yang bermanifestasi sebagai kelainan patologis atau
kerusakan ginjal; termasuk ketidakseimbangan komposisi zat di dalam
-
darah atau urin derta ada atau tidaknya gangguan hasil pencitraan
GFR < 60 mL/menit/1,73 m2 lebih dari 3 bulan dengan atau tanpa
kerusakan ginjal.
Tahapan kerusakan ginjal berdasarkan GFR :
Tahap I
LFG: 90ml/mnt
Tahap II
LFG: 60-89ml/mnt
Tahap III
LFG: 30-59ml/mnt
Tahap IV
LFG: 15-29ml/mnt
Stadium V
LFG: <15ml/mnt
Belum memperlihatkan
gejala
Belum memperlihatkan
gejala
Sudah mulai timbul
gejala:letih,mual,sakit
kepala, nafsu makam
menurun
Sindroma uremia
Memerlukan Terapi
Pengganti Ginjal
1 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
1.
B. Hemodialisis
Hemodialisis (HD) adalah salah satu terapi pengganti ginjal yang
menggunakan alat khusus dengan tujuan mengatasi gejala dan tanda akibat
laju
filtrasi
glomerulus
yang
rendah
sehingga
diharapkan
dapat
2 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
BAB II
RUANG LINGKUP
Pelayanan
Ketepatan pemberian pelayanan harus dimulai pada saat kontak pertama dengan
pasien. Hal ini merupakan tanggungjawab semua staf Rumah Sakit Sari Asih
Karawaci Kota Tangerang baik klinisi atau admisi.
Banyak faktor yang mempengaruhi keberhasilan pelayanan hemodialisis, untuk
itu pengkajian sesaat pasien datang sangatlah penting, dengan menggali informasi
klinik yang lengkap, meliputi :
1. Anamnesis dan atau alloanamnesis yang lengkap. Informasi yang digali adalah
keluhan
untuk
kesehatan yang ada dan direncanakan asuhan yang tepat, sesuai dengan kebutuhan
pasien.
Setiap tindakan hemodialisis terdiri dari:
Persiapan pelaksanaan hemodialisis : 30 menit
Pelaksanaan hemodialisis : 3- 5 jam
Evaluasi pasca hemodialisis : 30 menit
4 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
5 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
BAB III
TATA LAKSANA
A. Struktur Organisasi Unit HEMODIALISIS
Perawat
6 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
Ketenagaan
Petugas yang ada di unit Hemodialisis adalah dokter dan perawat yang sudah
kompeten. Ketenagaan pelayanan hemodialisis terdiri dari:
1.
KGH.
Dokter pelaksana hemodialisis adalah Dokter umum bersertifikat
HD yang telah dilatih di pusat pendidikan yang diakreditasi dan
2.
7 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
poliklinik hemodialisis.
3. Poliklinik Hemodialisis Rumah Sakit Sari Asih Karawaci Kota Tangerang
hanya memberikan pelayanan kepada pasien dengan HbsAg negatif
4. Pasien pindahan dari RS lain/ Unit Hemodialisa lain wajib membawa
Travelling Dialysis.
Pasien Lama
1. Pasien/penanggung jawab pasien diarahkan ke Admission rawat jalan
untuk
melakukan
pendaftaran.
Kemudian
petugas
Front
Office
8 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
biaya
9 | P E D O M A N P E L AYA N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
BAB IV
DOKUMENTASI
Semua rangkaian pelayanan hemodialisis pada pasien dilakukan secara
terkoordinasi dan terintegrasi dalam suatu rekam medic agar asuhan yang diterima
oleh pasien terencana dengan baik, terpantau sehingga pelayanan yang diberikan
dapat secara optimal dan sesuai dengan kebutuhan asuhan pasien. Dokumentasi
pelayanan hemodialisis berupa:
1.
Formulir
hemodialisis
Pengawasan
Keperawatan
10 | P E D O M A N P E L A Y A N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4
DAFTAR PUSTAKA
1.
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
3.
11 | P E D O M A N P E L A Y A N A N H E M O D I A L I S A ; 2 0 1 4