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Cdigo: TBE.34
PROTOCOLO DE LIMPIEZA,
DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN EN
EL SERVICIO DE ODONTOLOGA
Revis
Jefe DBU/ Jefe SSISDP
Aprob
Rector
Versin: 05
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Fecha de aprobacin
Septiembre 11 de 2008
Resolucin N 1569
1. OBJETIVO
Estandarizar los procesos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin del material necesario para la
realizacin de procedimientos que a diario son programados y realizados en el servicio de
Odontologa de la Divisin de Bienestar Universitario.
2. ALCANCE
Aplica para el rea de odontologa en la realizacin de procedimientos propios del servicio.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
3.1 Bolsas Tyvek
Es un polmero sinttico, una olefina hilada-ligada, compuesta esencialmente por fibras de
polietileno en una hoja semejante al papel. Tiene caractersticas protectoras excelentes. La
estabilidad mecnica es elevada, no desprende fibras en la apertura. Es impermeable al agua y
alcohol.
3.2 Desinfeccin
Proceso fsico o qumico que extermina o destruye los microorganismos patgenos y no
patgenos, pero rara vez elimina esporas. En contraposicin al significado de esterilizacin,
desinfeccin no es algo absoluto, lo que busca es disminuir la patogenenicidad de los
microorganismos para evitar que puedan causar dao alguno. Un elemento esterilizado est
forzosamente desinfectado, pero un elemento desinfectado no tiene por qu ser estril. Este
proceso se lleva a cabo con objetos inanimados mediante el uso de sustancias desinfectantes cuya
composicin qumica ejerce una accin nociva para los microorganismos y a veces para los tejidos
humanos.
3.3 Esterilizacin
La esterilizacin es un proceso donde se efecta la destruccin o muerte de toda vida microbiana.
Solo artculos estriles deben usarse dentro de un campo estril. Si hay duda sobre la esterilidad de
cualquier cosa, debe considerarse no estril. La esterilidad es algo absoluto: est o no est estril.
3.4 Indicador qumico
Sugieren esterilidad por cambio de color, detectan cambios de temperatura, vapor, y tiempo de
exposicin.
3.5 Limpieza
Se realiza para remover organismos y suciedad garantizando la efectividad de los procesos de
esterilizacin y desinfeccin.
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Equipo de proteccin personal: bata, careta, tapabocas, guantes de carnaza, guantes plsticos.
Glutaraldehdo al 2%
Jabn enzimtico
Hipoclorito de Sodio
Autoclave
Cubetas
Baldes
Indicadores qumicos: Indicador de proceso(cinta adhesiva), Integrador integrador.
Bolsas papel Tyvek o tipo pocuh.
Cepillo y esponja
Agua y electricidad
El lugar de preparacin de las diluciones debe ser seguro y con buena ventilacin.
La tabla y la frmula deben estar ubicadas en un sitio visible, cercano al sitio donde se realiza la
preparacin de las soluciones para consultarla.
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Los baldes plsticos deben estar en buenas condiciones y debidamente marcados para el
envase de las soluciones. Dichos baldes tendrn una capacidad para 3 litros y ser de uso
exclusivo para la preparacin del hipoclorito.
Recipiente medidor para cuantificar el hipoclorito de sodio.
Una fuente de agua limpia.
Tabla 1. Gua de preparacin del Hipoclorito de sodio al 13%
USO
Desinfeccin de
superficies
contaminadas con
lquidos de precaucin
universal (LCR,
secreciones vaginales,
sangre y sus
derivados)
Desinfeccin general o
terminal de reas,
paredes, pisos, techos,
mobiliario.
PPM
LITOS A
PREPARAR
CC DE
HIPOCLORITO A
ADICIONAR
5000
3
2
1
115cc
77cc
38cc
500
3
2
1
11.5cc
7.5cc
4cc
3
2
1
FORMULA DE DILUCIN DE HIPOCLORITO DE SODIO:
Desinfeccin diaria de
reas.
200
4.5cc
3cc
1.5cc
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Clasificacin de objetos
Ejemplos
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Mtodo
Crticos
Instrumental quirrgico,
jeringa de anestesia,
elevadores, curetas, tijeras,
pinzas.
Siempre estriles
Semicrticos
Instrumental bsico de
operatoria y endodoncia.
Estriles o mnimamente
sometidos a Desinfeccin de
Alto Nivel (DAN).
No crticos
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Llene solo las partes de la bolsa tipo Pouch para efectuar un sellado eficaz.
Coloque el indicador integrador interno en el centro del paquete.
Selle hermticamente el paquete.
Ponga el indicador de proceso (cinta adhesiva) sobre la superficie del paquete.
Rotule de manera manual sobre cinta autoadhesiva con los siguientes datos: Nombre del
material, fecha de esterilizacin, fecha de expiracin.
Pegue la cinta rotuladora sobre la superficie del paquete.
Carga de un esterilizador:
Terminado el ciclo:
Abra la puerta de la autoclave, deje la carga dentro por unos 10 minutos hasta que el
contenido haya alcanzado la temperatura ambiente.
Controle visualmente la parte exterior de los paquetes para comprobar si estn secos.
Colquese los guantes de carnaza, la bata y careta.
Verifique la correcta esterilizacin en la cinta indicadora.
Retire los paquetes de la autoclave y ubique en contenedores cerrados para su posterior
trasporte y almacenamiento.
Registre en el formato FBE.82 Control de Esterilizacin.
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La esterilizacin con mtodos qumicos lquidos por inmersin, hecha en forma manual ser
siempre el ltimo mtodo de eleccin debido al difcil control y la posibilidad de recontaminacin.
Glutaraldehdo:
Esta solucin se utiliza como desinfectante de alto nivel y puede utilizarse en instrumentos
sensibles al calor a una concentracin del 2% para fines de esterilizacin.
4.7 ALMACENAMIENTO
Los materiales e insumos y los elementos estriles deben ser identificados como tales y
almacenados separadamente en reas destinadas para ello.
Los artculos debern permanecer estriles a partir de su salida de la autoclave.
Se deber facilitar la identificacin de su contenido e indicar que fue esterilizado.
Se debern guardar los paquetes en un lugar protegido, libre de polvo, roedores e insectos, a
una temperatura ambiente entre 15 C y 25 C y en estantes cerrados, para elementos que no
roten con frecuencia.
El almacenamiento debe hacerse de manera que se utilicen primero los productos con menor
tiempo de expiracin.
Recordar que el tiempo de esterilidad de un elemento no lo da el sistema de esterilizacin
empleado, sino las condiciones de empaque, manipulacin, transporte y almacenamiento.
Los paquetes se conservarn en condiciones que los protejan contra temperaturas y humedad
extremas.
Todo el material estril se revisar diariamente para excluir el que haya caducado.
Cualquier paquete vencido en su fecha o contaminado deber volver a esterilizarse.
Calculando el nmero de paquetes segn las necesidades diarias, stos raramente se inutilizan
por caducidad.
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Pisos: Mtodo hmedo: Uso de doble balde, es el mtodo ms comn y de eleccin. Realice
con el sistema de dos baldes uno para la solucin desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el
otro con agua limpia para el enjuague. NO efectu el barrido en seco con escoba, pues se
provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarn suspendidos por
varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del rea.
Superficies: limpie con jabn y solucin de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario,
puertas y mesones. Recuerde que los desinfectantes son slo sustancias auxiliares de la buena
limpieza fsica; el trabajo manual es quiz el ingrediente que ms importancia tiene.
Revise que no haya manchas de suciedad en las paredes, si las hay deben retirarse.
Pisos: Mtodo hmedo: Uso de doble balde, es el mtodo ms comn y de eleccin. Realice
con el sistema de dos baldes uno para la solucin desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el
otro con agua limpia para el enjuague. NO efectu el barrido en seco con escoba, pues se
provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarn suspendidos por
varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del rea.
Superficies: Limpie con jabn y solucin de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de
mobiliario, puertas y mesones se debe. En la limpieza terminal lave por friccin mecnica para
garantizar la remocin de material orgnico.
Paredes: Limpie por friccin mecnica con agua jabonosa y desinfectarse con solucin e
hipoclorito (ver tabla.1)
Cestos de ropa sucia o de residuos: Lave y desinfecte con abundante agua y jabn e hipoclorito
de sodio (ver tabla.1).
reas de almacenamiento: Lave y desinfecte con abundante agua y jabn e hipoclorito de sodio
(ver tabla.1).
Recipientes de reenvasado: Deseche el contenido de los recipientes de reenvasado como:
Jabn e isodine. Lave y desinfecte semanalmente.
5. BIBLIOGRAFA
ATKINSON, L y KOHN, M. Tcnicas de quirfano. 4 Edicin. Mxico: Interamericana Mc Graw
Hill, 1995.
CASTRO, C. Bioseguridad para los trabajadores del Hospital Universitario de Santander. 2007
GONZLEZ, T y REY, R. Manual de Principios Bsicos de Enfermera. Bucaramanga: Ediciones
UIS, 1994.
HERNNDEZ, LE; Malagn, GL y Silva JM. Antisepsia en: Infeccin Intrahospitalaria Prevencin y
Control. Medelln: Copioyepes, 1996, p: 185 230.
Manual de Buenas Prcticas en Centrales de Esterilizacin. Ministerio de la Proteccin Social.
Resolucin 2183 de 2004.
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6. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN
01
FECHA DE
APROBACI
N
Septiembre 11
de 2008
02
Septiembre 09
de 2009
03
Diciembre 16
de 2011
04
Agosto 02 de
2013
05
Abril 23 de
2015