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24 AOS DEDICADOS A CONSTRUIR VNCULOS BASADOS EN LA CONFIANZA Y EXCELENCIA

MANUAL
PRIMEROS AUXILIOS
PROGRAMA MAS CAPAZ
SERVICIO NACIONAL DE CAPACITACIN Y EMPLEO

OSORNO, MAYO 2015

www.varasyasociados.cl

Puerto Montt: Urmeneta 305 - Of.: 811 Fono/Fax: (65) 248 39 91 Osorno: M. A. Matta 549 - Of.: 805 Fono/Fax : (64) 222 10 98
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INDICE

I. Introduccin
II. CONTENIDOS:
Generalidades sobre Primeros Auxilios
1. Conceptos generales de salud y aspectos generales del trauma en Chile:
2. Criterio A-B-C en la atencin inicial
3. Examen fsico de lesionados
4. Control de signos vitales (concepto)

Soporte vital bsico


1. Urgencia de vas respiratorias
2. Urgencias respiratorias
3. Tcnica de despeje de vas respiratorias (Prctica): ( incluye maniobra de Heimlich
y flexo-extensin de cuello)

Protocolo de reanimacin cardiopulmonar

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I. INTRODUCCIN:

A diario nos vemos enfrentados a diferentes situaciones difciles de manejar, debiendo


tener respuesta para cada una de ellas. Esta respuesta en muchos casos (ejemplo: durante
una emergencia) debe ser aprendida, incorporada a nuestro conocimiento y aplicada en esa
situacin particular. Si por el contrario, no tenemos preparacin, nuestra respuesta ser
improvisada, incluso vaga e incompleta.

Este manual entrega las herramientas mnimas al ciudadano comn a travs de simples
protocolos. La idea es establecer criterios generales de atencin.

El trauma como concepto a nivel mundial permite "ver" magnitud de las lesiones,
pronstico y definir de inmediato las acciones o intervenciones lo que sin duda le permite la
ciudadano comn enfrentar las crisis con menos angustia ya que no pierde tiempo para
buscar sus respuestas, solo aplica protocolos estandarizados sin detenerse a analizarlo.

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II. CONTENIDOS:

1. Generalidades sobre Primeros Auxilios

El Trauma, producto de accidentes y violencias, constituye una verdadera catstrofe con


costos millonarios para los estados. Por ello debe ser considerado un problema de Salud
Pblica.

Escenario Actual:
Nuestro pas se puede clasificar como un pas en transicin epidemiolgica, demogrfica y
econmica segn lo demuestran las estadsticas, estudios sociolgicos, antropolgicos y
econmicos

Antecedentes Demogrficos:
Existe un permanente envejecimiento poblacional debido a bajas tasas de natalidad, buena
calidad de vida, lo que ha hecho aumentar las expectativas de vida. Lo anterior ha ido
incrementando el nmero de adultos mayores.

Antecedentes Epidemiolgicos:

Aumento del nmero de casos de enfermedades crnicas no transmisibles.

Perfil de mortalidad igual a pases desarrollados.

Indicadores de Mortalidad General en Chile:

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1.- Enfermedades del Sistema Circulatorio.


2.- Cncer y tumores malignos.
3.- Causas externas de mortalidad. (Accidentes y violencias; Trauma). Lo anterior junto a
enfermedades del Sistema Respiratorio.

TRAUMA:
Es aquella situacin en que un individuo, debido a una violencia externa, sufre lesiones que
pueden comprometer uno o ms sistemas orgnicos, ocasionndole apremio vital.

Algunos antecedentes epidemiolgicos del trauma

Tercera causa de mortalidad general en Chile.

Primera causa de muerte en personas en edad productiva.

El da de la semana con mayor cantidad de accidentes es el lunes.

La etapa escolar es la edad de mayor riesgo de accidentes, siendo en stos casos

cuando ocurren ms fracturas.

Fracturas y quemaduras son las lesiones ms frecuentes, siendo estas ltimas las que

ocurren con mayor frecuencia en el hogar.

Para enfrentar el Trauma, las autoridades de Salud han establecido el concepto de Cadena
de Supervivencia que consiste en:

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Adems se puede pedir ayuda:

Pedir ayuda en el siguiente Orden:

A. "Ambulancia" (S.A.M.U.)

131

B. "Bomberos"

132

C. "Carabineros"

133

D. "Detectives" (Polica Investigaciones)

134

Accidentes del trabajo ACHS (Asociacin Chilena de Seguridad): 1404

Todos estos nmeros telefnicos pueden ser accedidos sin costo y a travs de cualquier
telfono, con o sin plan.

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Primeros Auxilios

El concepto de Primeros Auxilios apunta al conjunto de acciones simples, directas,


otorgadas en el sitio del accidente o incidente por personas comunes, no tcnicos en salud
pero con un mnimo de conocimientos. Esta atencin es temporal, rpida y de emergencia
debiendo durar solo hasta que la vctima no presente peligro vital o sea entregada a
personal de salud.

Siempre despus de sta primera atencin, esta persona debe ser evaluada por un mdico en
un centro asistencial.

En sntesis es una Atencin Bsica de Urgencia.

Primeros Auxilios se ocupa adems de:

Prevencin de los accidentes

A travs del conjunto de enseanzas que se debe impartir, sobre peligros derivados de una
serie de hechos (educar en hogar, a nios y apoderados especficamente).

Capacitacin de las personas para que puedan actuar con conocimientos

Instrucciones y enseanzas necesarias para asegurar una correcta actuacin frente a un


accidentado (curso de Primeros Auxilios).

Prevencin del agravamiento de lesiones por tratamiento inadecuado

Ensear que se debe y no se debe hacer en caso de accidente.

Proporcionar transporte adecuado

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Se tiene que realizar siguiendo normas establecidas y con las debidas precauciones para
evitar agravamiento o producir nuevas lesiones. Adems se debe trasladar al centro mejor
dotado para resolver el problema que presente.

Requisitos del Auxiliador

El rescatista o auxiliador debe ser una persona comn capaz de:

Ver" todo, no concentrarse en lo que ms llama la atencin.

Evitar la "visin de tnel" puesto que debe ser global en sus observaciones y

evaluacin de la situacin.

Debe ser mesurado y sensato en su proceder y saber cundo lo importante es no

hacer nada.

Debe ser capaz de liderar la situacin asignando tareas a las personas que actan con

indiferencia y dar seguridad y tranquilidad a las personas confusas y/o histricas.

Cronologa General que se debe seguir en caso de Accidentes

1 Fase. Aproximacin al sitio del accidente o incidente

Consiste en una deteccin de peligros ambiente fsico, qumico, elctrico, social, etc. Se
debe evaluar el entorno, mirar y ver situaciones peligrosas para rescatistas tales como
muros inestables, derrames de combustible cercanos a fuentes de calor o fuego, vehculos
inestables, cercana a abismos, cables elctricos energizados, personas agresivas o
descontroladas, etc.

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El auxiliador o rescatista debe evitar transformarse en otra vctima del evento.

2 Fase. Brindar cuidados bsicos

1. Evaluacin inicial.
Consiste en una evaluacin primaria cuyo propsito es lograr un buen reconocimiento de
condiciones o lesiones que amenazan la vida.

Dispngase a atender primero las lesiones en el siguiente estricto orden, en forma


continuada y rpida per o no atolondradamente:

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2. PROTOCOLO DE SOPORTE VITAL BSICO

A: (air way) Vas respiratorias y Columna Cervical.


B: (breathing) Respiracin y aporte de oxgeno.
C: (circulation) Circulacin sangunea y control de hemorragias.

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2.

Posicin.

Mantener al accidentado en posicin horizontal con cabeza al nivel del cuerpo hasta no
saber gravedad de las lesiones.

Excepto en caso de advertir:

Nuseas o vmitos: Cabeza lateral (mover en bloque ante sospecha de trauma


raquimedular).

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Congestin facial (roja): Levantada 45.


Trauma torcico: Semi sentado.
Obstruccin va area: Flectada hacia atrs o hiperextendida (mover en bloque ante
sospecha de trauma raquimedular). No levantar cabeza ni movilizada en caso de sospecha
de eventual lesin de columna cervical. Mantener alineamiento cabeza cuello en paciente
inconsciente y slo levantar mentn o proceder a maniobra de sub luxacin mandibular
para despejar la va area.

3. Mantener temperatura corporal


Sin acalorar. Aislar del suelo, cubrirlo por abajo y abrigarlo si la temperatura ambiente est
baja. Desabrigarlo si hace calor, pero mantenerlo cubierto siempre ya que la ropa de lana es
aislante trmico.

4. Guarde la calma, no acte precipitadamente una actitud tranquila le permitir dominar la


situacin, no demostrar confusin o inseguridad, especialmente frente al accidentado y
familiares.

5. Solicitar a otra persona que llame la ambulancia o a pedir ayuda. NUNCA se debe
abandonar al accidentado, especialmente si est inconsciente.

6. No dar ningn tipo de lquido, no se justifican en ninguna lesin ni en ningn tipo de


persona, aunque refiera sed.

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7. No suministrar ningn tipo de medicamento, esa es solo funcin del mdico.

8. Mantener a los curiosos alejados del accidentado, pedir colaboracin a la polica.


Mantener al accidentado lejos de comentarios, opiniones y con aireacin suficiente.

9. Impedir que el accidentado observe sus propias lesiones. Esto agravara su estado
general, por el estrs. No hacer comentarios, pedirle colaboracin.

10. Mantener al accidentado confortable fsica y emocionalmente de modo que conserve


calma y confianza en nuestro quehacer.

3 Fase. Traslado de lesionados

El traslado debe hacerse con la mayor rapidez "posible", o sea cuando la vctima est en
condiciones de seguridad suficiente que le permita soportar el traslado.

El traslado debe hacerse al centro de salud que est en condiciones de proporcionarle la


atencin ms apropiada al tipo de lesiones (que no siempre es el ms cercano).

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Concepto de Signos Vitales

Signos vitales son seales que nos permiten evaluar las condiciones de vida de una persona
en relacin a la adecuada oxigenacin y nutricin especialmente de rganos vitales, es decir
aquellos sin los cuales una persona no puede vivir. Estos rganos son delicados por lo que
se denominan "nobles" ya que al alterarse la oxigenacin de ellos se daan gravemente y en
forma irreversible, ejemplo: corazn, riones y muy especialmente el cerebro el que en solo
tres minutos de hipoxia (disminucin de oxgeno) se comienza a daar muy rpidamente.

La interpretacin de estas manifestaciones, signos vitales, nos permiten determinar el grado


de alteracin del equilibrio vital:

Conciencia
Es la capacidad de una persona de ser autovalente y de ejercer su libre albedro.
El funcionamiento cerebral se puede evaluar "midiendo" los niveles de conciencia de la
vctima.
Frecuencia cardaca (pulso): Es el nmero de contracciones cardacas en unidad de tiempo
(un minuto). Se controla en arterias distales la onda pulstil, o directamente sobre el
corazn.

Presin o tensin arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias al circular por ellas.

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Temperatura corporal: Refleja el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por
el cuerpo.
Suele variar en el transcurso del da siendo ligeramente ms alta en la tarde.

Frecuencia respiratoria: Es el nmero de veces que se ventilan los pulmones en una


unidad de tiempo (minuto).

Todos estos parmetros tienen valores normales. No se puede decir cul es el valor normal
para cada uno puesto que debido a variables como sexo, edad, ciertos estados fisiolgicos
como embarazo, menopausia y estados patolgicos como enfermedades crnicas, fiebre,
etc. pueden mostrar grandes variaciones en los valores en diferentes instancias. En Salud no
hay absolutos.

Precauciones Universales con fluidos orgnicos

Son el conjunto de procedimientos destinados a minimizar el riesgo de adquirir


enfermedades por los rescatistas al exponerse a productos biolgicos potencialmente
contaminados. Debido a que todas las personas pueden ser potenciales portadores de
patologas que se transmiten por fluidos corporales.

Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos o
patolgicos que se producen en el organismo.

LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES deben aplicarse en la prctica de la atencin de


cualquier paciente en todo momento y en cualquier mbito de la atencin de salud, siendo
esto lo que les confiere el carcter de Universales.

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1. Fluidos corporales de alto riesgo


Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de Infeccin de virus de hepatitis B, VIH
y otros agentes que se transmiten por fluidos corporales.

Sangre y todos los fluidos que contengan sangre visible.

Semen y las secreciones vaginales.

Leche materna.

Lquidos provenientes de cavidades normalmente estriles como: lquido


cefalorraqudeo, lquido sinovial, lquido peritoneal, lquido pericrdico y lquido
amnitico.

Cualquier otro fluido corporal con presencia de sangre.

2. Fluidos corporales de bajo riesgo


Se refiere a las deposiciones, secreciones nasales, expectoracin, transpiracin, lgrimas,
orina o vmitos a excepcin de aquellos que tengan sangre visible.

3. Precauciones estndar
Evitar contacto con todo tipo de fluidos orgnicos
Evitar atender directamente heridos si se tienen heridas en las manos o protegerse con
cualquier elemento impermeable (bolsas polietileno, guantes de ltex, etc.)
Uso de antispticos de probada eficacia en caso de contacto de fluidos con heridas.
Abstenerse de conductas de riesgo: promiscuidad sexual, compartir jeringas.

SI DURANTE EL PROCESO DE ATENCIN DE CUALQUIER PERSONA, LA PIEL O


LAS MANOS DEL PERSONAL ENTRA EN CONTACTO CON SANGRE U OTRO
FLUIDO CORPORAL, ESTAS DEBERN LAVARSE DE INMEDIATO CON
ABUNDANTE AGUA Y JABN ANTISPTICO.

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MINSAL

Manejo de derrames

En primer trmino debe retirar la materia orgnica con papel absorbente (o toalla)

Luego limpiar con detergente.

Retirar el detergente enjuagando zona.

Aplicar desinfectante. (Cloro y/o alcohol)

Todos estos procedimientos de limpieza debern ser realizados con guantes.

Manipulacin leche materna

Debe considerarse como fluido de alto riesgo.

La leche materna recolectada en lactarios deber seguir solo la va madre-hijo y no


podr ser utilizada en otros nios.

Se debe manipular este fluido con guantes.

SOPORTE VITAL BSICO


Son medidas tendientes a mantener con vida la vctima con riesgo vital, hasta que llegue
ayuda profesional. Las prioridades de atencin se deben establecer de modo lgico para ello
hay que seguir la secuencia lgica. Se puede chequear estado de conciencia simplemente
hablndole cerca de su cara a la vctima preguntando: "cmo est usted?..., Qu siente?...
", asindole un brazo levantndolo y soltndolo.

Al evidenciar un estado de inconsciencia debemos presumir que est en paro


cardiorrespiratorio. Siempre hay que actuar como en el peor escenario.

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Entonces la accin ser la evaluacin y bsqueda de problemas que presente la vctima para
ir dndoles solucin a medida que van detectndose. Surge la pregunta cul es el problema
1 2 3...? Para ello se ha establecido en todo el mundo un protocolo simple, directo de
solo 3 pasos con lo que logramos en primer lugar mantener con vida a la persona que
estamos atendiendo.

El modo de trabajar ser entonces:

A. (air way) Vas respiratorias y Columna Cervical

Evaluar permeabilidad de vas respiratorias y despeje de stas. Ninguna otra accin tiene
validez si el accidentado no tiene va area para respirar. Conjuntamente en ste momento
se deben tomar todas las medidas para inmovilizar la columna cervical ya que si no hay
informacin del accidente se debe asumir que tiene dao de columna cervical.

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La evaluacin y manejo de la va area, definida como el conjunto de acciones y


procedimientos que tienen como finalidad mantener la permeabilidad sta y de suplir
artificialmente el trabajo respiratorio si es necesario, con el objeto de asegurar la entrega de
oxgeno a los tejidos, y preservar su funcionamiento, fundamentalmente cerebro, corazn,
rin.

El manejo de la va area en forma adecuada permite disminuir el riesgo de dao cerebral y


es la llave del xito en el tratamiento del poli traumatizado grave. En los primeros 3 4
minutos podemos manejar en forma segura la va area, a los 6 minutos existe posibilidad
de dao cerebral, sobre los 10 minutos hay dao cerebral irreversible.

Es por ello que la evaluacin primaria debe ser rpida e iniciar las medidas de soporte
bsico en el lugar del accidente dentro de los primeros 10 minutos.

1 Evaluacin de Vas Respiratorias Altas

Mirar dentro de la cavidad bucal, tocar, introducir uno o dos dedos.

2 Despeje de Va Respiratoria Alta

Elevar el mentn. Se mete dedo pulgar dentro de la boca, se agarra el mentn y se lleva
hacia el delante del rostro de la vctima. De esta manera se elevan las partes blandas de

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boca y cuello, entre otras la lengua, la que en estado de inconsciencia ocluye total o
parcialmente la va area.

Levantar la mandbula. Tambin se tracciona hacia adelanta de la cara del accidentado. Se


lleva casi a la subluxacin. El objetivo es el mismo que la maniobra anterior, se levantan
todas las partes blandas despejando la va area.

Puede ocurrir y no es infrecuente que hayan restos de comida, vmitos, chicles, dientes
sueltos o sangre, que ocluyen la va area. Remover mecnicamente los cuerpos extraos
visibles, tomndolo o mediante maniobra de "Gancho". Esto es por arrastre, introduciendo
uno o dos dedos envueltos con una tela suave (pauelo) por una mejilla hasta el fondo de la
cavidad retirndolo por la otra mejilla, se extraen por arrastre.

En adultos puede hiperextender el cuello siempre que exista absoluta certeza que no hay
lesin de columna cervical.
Mantenga manualmente elevada la mandbula en espera de equipo de rescate.

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Levantar la mandbula. Tambin se tracciona hacia adelante de la cara del accidentado. Se


lleva casi a la subluxacin. El objetivo es el mismo que la maniobra anterior, se "levantan"
todas las partes blandas despejando la va area.

HAGA UN CHEQUEO VISUAL DESPUS DEL DESPEJE

NOTA: Este despeje de va area no debe durar ms de 15 segundos. Sea extremadamente


cuidadoso en todas las maniobras para mantener o permeabilizar una va area y as evitar
maniobras que determinen movimientos que afecten la columna cervical. Mantenga
siempre alineada la columna ya sea en forma manual o con otro elemento de inmovilizacin
cuando est estableciendo una va area.

3 Evaluacin de las vas respiratorias bajas:

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Verificar si la vctima presenta seales de respiracin. Si no respira intente insuflar


pulmones dos veces en forma muy suave y lenta.

4 Maniobra de "Heimlich"

Si constata impermeabilidad al paso del aire, despeje realizando maniobra de "Heimlich"


la que pretende aumentar la presin torcica y provocar tos.

Se debe realizar cuantas veces sea necesario o hasta prdida de conciencia.

Obstruccin parcial

No intente sacar el cuerpo extrao

Colocar al paciente en posicin cmoda

Hgalo toser.

Dele 3 4 golpes con fuerza progresiva usando el taln de su mano o la parte


blanda de su puo, justo en medio de la espalda entre los omoplatos.

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Obstruccin total

Si est consiente se reconoce por gesto de sus manos rodeando su cuello.

Maniobra de Heimlich, con vctima de pies

Abrace por la espalda colocan- do un puo entre ombligo y borde de costillas,

(epigastrio, bajo xifoides).

Apriete el puo con fuerza repentina hacia atrs, las veces que sea necesario hasta

que vctima expulse en cuerpo extrao o pierda la conciencia.

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Maniobra de Heimlich, con victima en decbito supino


(acostado sobre su espalda)

Colquese a horcajadas sobre los muslos de la vctima.

Colocar talones de sus manos sobre epigastrio.

Deprima con fuerza repentina hacia el suelo o espalda de la vctima por 4 5 veces.

Mantenga compresin al retirar cuerpo extrao desde la boca.

Accidentes obstructivos de vas respiratorias: Cuerpos extraos, alimentos, dientes, prtesis


dentales, canicas, gomas de mascar, vmitos, sangre, ahogos por inmersin en un medio
lquido.

Incluir imgenes de PDF (pg. 19 a 24).

B.

(breathing) Respiracin y aporte de oxgeno

Evaluar la respiracin, si la vctima no puede respirar sola se debe dar apoyo respiratorio,
procurando aportarle aire de la mejor calidad posible, siendo ste el proporcionado de
persona a persona.

Evaluacin de la respiracin
Descubrir y tocar el trax con ambas manos.
Detectar movimientos anormales, costillas fracturadas, hundimientos del trax, heridas, etc.
Mirar si el trax asciende o desciende. Detectar ausencia de movimientos torcicos.
Escuchar si hay escape de aire en la exhalacin ruidos anormales, estridor, sibilancias,
quejidos, etc.
Sentir el flujo de aire exhalado por la vctima. "M. E. S."
Se puede concluir que la vctima est en apnea (ausencia de respiracin), disnea, (respira
pero lo hace muy mal o con mucha dificultad), retraccin intercostal, subcostal o
supraclavicular lo que evidencia un gran esfuerzo respiratorio.

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Observar coloracin de la piel, puede aparecer cianosis (color azulado de piel y mucosas).

Apoyo a la ventilacin
Frente a la situacin de ausencia de la respiracin o respiracin insuficiente (muy lento o
muy superficial). Comenzar de inmediato a dar apoyo a la ventilacin de los pulmones.
Dar dos soplos lentos y profundos boca a boca, boca a nariz o boca a boca -nariz.
Evaluar expansin del trax.
Un soplo si se trata de nios pequeos y no tomar aire antes.
En una espiracin normal se exhala aire con bastante oxgeno de modo que se cumplira
con el requisito de aportar oxgeno a la vctima.
Por otra parte si nos detenemos a revisar las funciones que cumple la nariz en el proceso
respiratorio se puede concluir que el aire ve mejorado.

Funciones de la nariz

Filtrar aire

Humedecer aire

Entibiar aire

C.

(circulation) Circulacin sangunea y control de hemorragias

1. Evaluacin la actividad cardaca

La verificacin de presencia de actividad cardaca se logra solo mediante la presencia de


pulso carotideo. Cuando se trata de lactantes (menor de 2 aos) se puede buscar pulso
tocando sobre el pecho a nivel de pezn mamario izquierdo. Observar sangramientos,
hemorragias y signos de shock.

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Observar la piel buscando cianosis, palidez o llene capilar lento.

2. Apoyo a problemas de circulacin sangunea

En caso de detencin de la actividad del corazn se deben iniciar maniobras de reanimacin


cardaca consistente en masaje cardaco externo mediante compresiones del trax.

Posicin correcta de las manos. En tercio medio del esternn.


Deprimir trax 5 cm. Aproximadamente una quinta parte del ancho antero posterior del
trax.
Realizar a lo menos una compresin por segundo en adultos. (dos en nios)
Frente a sangramiento, hemorragias y signos de shock; resolver la situacin, para ello
controlar, asistir y trasladar.
Si presenta cianosis, palidez o llene capilar lento, abrigar y trasladar a un centro
asistencial.

D. Evaluacin de dficit neurolgico


Se logra mediante el uso del mtodo abreviado A.V.D.N. A. = Alerta, en vigilia,
consciente.
V. = Responde a la Voz, cuando se le habla.
D. = Responde solo a estmulos Dolorosos. N. = No hay respuesta a ningn estmulo.

Algoritmo del
Soporte Vital Bsico

NOTA: Las tcnicas por pasos se detallan en taller prctico de Reanimacin


Cardiopulmonar (RCP) en captulo dedicado al "Paro Car dio respiratorio".

Puerto Montt: Urmeneta 305 - Of.: 811 Fono/Fax: (65) 248 39 91 Osorno: M. A. Matta 549 - Of.: 805 Fono/Fax : (64) 222 10 98
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A Evaluar vas Respiratorias: Despejadas

B Evaluar Respiracin: Respira

C Obstruida: no Respira

Ausencia de pulso carotideo: Maniobra de Despeje

Apoyo Ventilatorio

Masaje Cardaco

Pulsos presentes

Seguir R.C.P.

Seguir con Atencin Bsica de Urgencia

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4. PROTOCOLO DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR R.C.P.

Procedimiento R. C. P

Combinacin ventilacin y masaje cardaco

Con un reanimador en adultos o un reanimador en nios

Realice 2 ventilaciones de un segundo y suavemente.


Realice 30 compresiones torcicas (masajes) 1 2 por segundo.
Realice 2 ventilaciones de un segundo y suavemente.
Realice 30 compresiones torcicas (masajes) 1 2 por segundo.
Resumen: Debe ser 2 por 30. Con una frecuencia de 100/minuto.

Con dos reanimadores en adultos y nios

Reanimador 1: Realiza 2 ventilaciones de un segundo y suavemente.


Reanimador 2: Realiza 30 compresiones torcicas (masajes) 2 por segundo.
Reanimador 1: Realiza 2 ventilaciones de un segundo y suavemente.
Reanimador 2: Realiza 30 compresiones torcicas (masajes) 2 por segundo.

Resumen: Debe ser 2 por 30, seguir hasta intercambiar roles.

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