Professional Documents
Culture Documents
KOLIK ABDOMEN
Departemen Medikal Ruang Genarium
Rumah Sakit Umum Daerah Lawang
Oleh :
Alif Yanur Abidin
NIM. 105070200111021
KOLIK ABDOMEN
BAB I
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
Evaluasi pasien dengan nyeri abdomen merupakan salah satu aspek yang
menarik di bidang gawat darurat. Nyeri abdomen merupakan keluhan yang cukup sering
ditemukan sebanyak 10% pada pasien-pasien di ruang gawat darurat. Penegakan
diagnosis kemungkinan bervariasi dari kondisi yang cukup mengancam jiwa (contoh :
ruptur aneurisma arteri abdomen) hingga yang hilang sendiri (dinding abdomen yang
menegang) dan dari yang umum (gastroenteritis) hingga yang jarang (gigitan laba-laba
hitam). Walaupun etiologi dari nyeri pada awalnya belum dapat ditentukan kurang lebih
sebesar 30-40% pasien, namun mengenali kasus-kasus yang memerlukan operasi atau
yang mengancam jiwa adalah hal yang lebih penting dari penegakan diagnosis itu sendiri.
1.2.
Tujuan
Untuk mengetahui tentang kolik abdomen
BAB II
PEMBAHASAN
2.1.Nyeri abdomen
Nyeri abdomen dihasilkan dari 3 jalur yaitu nyeri abdomen visera, nyeri abdomen
parietal (somatik), dan nyeri alih
2.1.1 Nyeri abdomen visceral
Biasanya disebabkan karena distensi organ berongga atau penegangan
kapsul dari organ padat. Penyebab yang jarang berupa iskemi atau inflamasi
KOLIK ABDOMEN
ketika jaringan mengalami kongesti sehingga mensensitisasi ujung saraf nyeri
visera dan menurunkan ambang batas nyerinya. Nyeri inisering merupakan
manifestasi awal dari beberapa penyakit atau berupa rasa tidak nyaman yang
samar-samar hingga kolik. Jika organ yang terlibat dipengaruhi oleh gerakan
peristaltik, maka nyeri sering dideskripsikan sebagai intermiten, kram atau kolik.
Pada nyeri ini, karena serabut saraf nyeri bilateral, tidak bermielin dan
memasuki korda spinalis pada tingkat yang beragam, maka nyeri abdomen visera
ini biasanya terasa tumpul, sulit dilokalisasi dan dirasakan dibagian tengah tubuh.
Nyeri visera berasal dari regio abdomen yang merujuk padaasal organ secara
embrionik. Struktur foregut seperto lambung, duodenum, liver, traktus biliaris
dan pankreas menghasilkan nyeri abdomen atas,sering dirasakan sebagai nyeri
regio epigastrium. Struktur midgut seperti jejunum, ileum, apendiks, dan kolon
asenden menyebabkan nyeri periumbilikus. Sedangkan struktur hindgut seperti
kolon transversal, kolondesendens dan sistem genitourinary menyebabkan nyeri
abdomen bagian bawah.
2.1.2 Nyeri abdomen parietal (somatik)
Nyeri abdomen parietal atau somatik dihasilkan dari iskemia, inflamasi
atau penegangandari peritoneum parietal.Serabut saraf aferen yang bermielinisasi
mentransmisikan stimulus nyeri ke akar ganglion dorsal pada sisi dan dermatomal
yang sama dari asal nyeri. Karena alasan inilahnyeri parietal berlawanan dengan
nyeri visera, sering dapat dilokalisasi terhadap daerah asal stimulus nyeri. Nyeri
ini dipersepsikan berupa tajam,seperti tertusuk pisau dan bertahan; batuk dan
pergerakan dapat memicunyeri tersebut. Kondisi ini mengakibatkan dalam
pemeriksaan fisik dapatdicari tanda berupa rasa lembut, guarding, nyeri pantul dan
kaku padaabdomen yang dipalpasi. Tampilan klinis dari appendicitis dapat berupa
nyeri visera dan somatik. Nyeri pada apendisitis awal sering berupa
nyeri periumbilikus (visera) tapi terlokalisasi di regio kuadran kanan bawahketika
inflamasi menyebar ke peritoneum (parietal).
2.1.3 Nyeri alih
Nyeri alih adalah nyeri yang dirasakan pada jarak dari organ yang
sakit. Nyeri ini dihasilkan dari jalur-jalur neuron aferen sentral yang terbagiyang
KOLIK ABDOMEN
berasal dari lokasi yang berbeda. Contohnya adalah pasien dengan pneumonia
mungkin merasakan nyeri abdomen karena distribusi neuronT9 terbagi oleh paruparu dan abdomen. Contoh lainnya yaitu nyeriepigastrium yang berhubungan
dengan Infark miokard, nyeri di bahu yang berhubungan dengan iritasi diafragma
(contoh, rupture limpa), nyeriinfrascapular yang berhubungan dengan penyakit
biliar dan nyeri testicular yang berhubungan dengan obstruksi uretra.
2.2.Kolik abdomen
2.2.1 Definisi
Kolik abomen adalah nyeri viseral akibat spasme otot polos organ
berongga dan biasanya disebabkan oleh hambatan pasase dalam organ tersebut.
2.2.2 Etiologi
1. Mekanis
Adhesi/perlengketan pascabedah (90% dari obstruksi mekanik)
Karsinoma
Volvulus
Intususepsi
Obstipasi
Polip
Striktur
2. Fungsional (non mekanik)
Ileus paralitik
Lesi medula spinalis
Enteritis regional
Ketidakseimbangan elektrolit
Uremia
Beberapa yang menjadi penyebab kolik abdomenadalah kolik bilier, kolik
renal dan kolik karena sumbatan usus halus.
Kolik Bilier
Kolik bilier merupakan gejala tidak nyaman yang dirasakan pasien
dansering tidak disertai tanda-tanda klinis lain. Nyeri ini merupakan
gejalaklinis dari penyakit batu empedu (kolelitiasis/koledokolitiasis).
Olehkarena nyeri ini merupakan gejala, maka beberapa penyakit lain juga
dapatmemberikan gejala yang sama.
KOLIK ABDOMEN
KOLIK ABDOMEN
Anamnesis
Kolik bilier biasanya datang tiba-tiba dan mencapai intensitas
maksimumdalam waktu 60 menit di dua pertiga dari pasien. Rasa sakit
biasanya berlanjut tanpa fluktuasi dan menghilang secara bertahap selama 26 jam. Nyeri berlangsung lebih lama dari 6 jam harus dicurigai sebagai
kolesistitis akut.
Pemeriksaanfisik
Pemeriksaan awal seringkali mengungkapkan individu yang
berkeringat, pucat, dan rasa tidak nyaman. Muntah bisa menyertai rasa
sakit.Pemeriksaan dapat mengungkapkan beberapa fitur fisik yang
terkaitdengan pembentukan batu empedu (misalnya, kelebihan berat
badan,setengah baya, perempuan). Pasien dengan kolik empedu
tanpakomplikasi tidak mengalami demam, menggigil, hipotensi, atau tandatanda lain dari suatu proses sistemik yang signifikan. Sinus takikardiadalah
umum selama sakit. Nyeri pantul, tahanan, suara usus tidak ada,atau teraba
massa mendukung diagnosis alternatif lain.Gambar menunjukkan lokasi
nyeri bilier pada regio abdomen.
KOLIK ABDOMEN
Penatalaksanaan
Pengobatan yang diberikan tergantung dari gejala yang dirasakan
oleh pasien. Jika nyeri sangat hebat dapat diberikan pereda nyeri
golongannarkotik yaitu Meperidine (pethidine) dengan dosis 1-1,5 mg/kg
IM setiap3 jam. Jika muntah dapat diberikan metoklopramid. Tidak ada
satupunintervensi operasi yang dapat menjamin karena kolik bilier yang
tidak komplikasi dapat mereda dengan pengobatan konservatif.
Kolik Renal
Rasa sakit jenis kolik ini yang dikenal sebagai kolik ginjal
biasanyadimulai pada pertengahan belakang atas lateral dari sudut
costovertebraldan kadang-kadang subkosta. Kemudian menyebar ke inferior
dan anterior menuju pangkal paha. Rasa sakit yang dihasilkan oleh kolik
ginjalterutama disebabkan oleh pelebaran, peregangan, dan kejang
yangdisebabkan oleh obstruksi saluran kemih akut. Ketika obstruksi
beratnamun kronis berkembang, seperti di beberapa jenis kanker, biasanya
tidak menimbulkan rasa sakit.
Kolik adalah sebuah ironi karena sakit kolik ginjal cenderung
tetapkonstan, sedangkan kolik usus atau empedu biasanya agak berselang
dansering hilang datang. Pola rasa sakit tergantung ambang rasa sakit
individudan persepsi dan pada kecepatan dan derajat perubahan dalam
tekananhidrostatis di dalam ureter proksimal dan pelvis ginjal. Gerak
peristaltik saluran kemih, migrasi batu, dan posisi miring atau memutar batu
dapatmenyebabkan eksaserbasi atau perpanjangan dari nyeri kolik
KOLIK ABDOMEN
ginjal.Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada derajat dan lokasi
obstruksi, bukan pada ukuran batu. Seorang pasien sering dapat mengarah pada
letak maksimum tersakit, yang kemungkinan menjadi lokasi obstruksi saluram
kemih.
Fase akut
Serangan yang khas mulai di pagi hari atau di malam
hari,membangunkan pasien dari tidur. Ketika mulai siang hari,
pasienyang sering menggambarkan serangan itu sebagai perlahan
dandiam-diam. Tingkat rasa sakit bisa meningkat sampai
intensitasmaksimum hanya dalam 30 menit setelah onset awal atau
lebihlambat. Pasien merasakan nyeri maksimum mencapai 1-2 jamsetelah
b.
c.
KOLIK ABDOMEN
ureter intramural dan kandung kemih, bertanggung jawab untuk beberapa
gejala kandung kemih.
Gambar Menunjukkan gambar persarafan pada nyeri kolik renal
KOLIK ABDOMEN
KOLIK ABDOMEN
suprapubik, frekuensi kencing, urgensi, disuria, stranguria, nyeri di ujung
penis, dan kadang-kadang usus berbagai gejala,seperti diare dan tenesmus.
Gejala ini bisa membingungkan dengan penyakit radang panggul, kista
KOLIK ABDOMEN
mungkin ada. Kristal urin dari kalsiumoksalat, asam urat, atau sistin kadangkadang dapat ditemukan padaurinalisis. Jika ada, kristal ini adalah petunjuk
gejala dannyeri.
Kolik Karena Sumbatan Usus Halus
Sebuah obstruksi usus kecil (SBO) disebabkan oleh berbagai
proses patologis. Penyebab utama SBO di negara maju adalah perlekatan
pascaoperasi (60%) diikuti oleh keganasan, penyakit Crohn's, dan
hernia,walaupun beberapa studi telah melaporkan penyakit Crohn sebagai
faktor etiologi lebih besar dari neoplasia. Satu studi dari Kanada
KOLIK ABDOMEN
melaporkanfrekuensi yang lebih tinggi dari SBO setelah operasi kolorektal,
diikuti oleh pembedahan ginekologi, perbaikan hernia, dan usus buntu.
SBO dapat sebagian atau lengkap, sederhana (yaitu, nonstrangulasi)
ataustrangulasi. Obstruksi strangulasi adalah darurat bedah. Jika
tidak didiagnosis dan diobati tepat, menyebabkan iskemia usus dan
morbiditaslebih lanjut dan kematian.
Obstruksi dari usus kecil menyebabkan dilatasi proksimal dari usus
akibatakumulasi sekresi GI dan udara yang tertelan. Dilatasi usus ini
merangsangaktivitas sel sekresi menghasilkan akumulasi cairan lebih. Hal
inimenyebabkan gerak peristaltik meningkat baik di atas dan di bawahobstruksi
dengan tinja encer yang sering dan flatus awal dalam perjalanannya.
Muntah terjadi jika tingkat obstruksi adalah
proksimal.Peningkatkandistensi usus kecil menyebabkan tekanan intraluminal
meningkat. Hal inidapat menyebabkan kompresi limfatik mukosa usus yang
mengarah kelymphedema dinding. Dengan lebih tinggi tekanan
hidrostatik intraluminal, meningkatkan tekanan hidrostatik dalam kapiler
sehinggaketiga besar cairan, elektrolit, dan protein keluar ke dalam lumen
usus.Hilangnya cairan dan dehidrasi yang terjadi bisa berat dan
berkontribusiuntuk peningkatan morbiditas dan kematian. Oklusi arteri
menyebabkaniskemia usus dan nekrosis. Jika tidak diobati, hal ini berkembang
menjadi perforasi, peritonitis, dan kematian.
Gambar : Menunjukkan lokasi nyeri obstruksi usus halus pada region abdomen
KOLIK ABDOMEN
Manifestasi klinis
Obstruksi memiliki karakteristik berupa pasial atau komplit
dengansederhana atau strangulasi. Manifestasinya dapat berupa:
Nyeri perut (karakteristik pada kebanyakan pasien)
Nyeri, sering digambarkan sebagai kram dan intermiten, yang
lebihmenonjol pada obstruksi sederhana.
Seringkali, tampilan klinis dapat memberikan petunjuk kepada
perkiraanlokasi dan sifat obstruksi. Nyeri berlangsung selama beberapa
hari, yang menjadi progresif dan dengan distensi perut, mungkin khas
untuk obstruksi yang lebih distal.
Perubahan karakter nyeri dapat menunjukkan perkembangan komplikassi
yang lebih serius (misalnya, nyeri konstan usus strangulasi atau iskemik).
Mual
Muntah, yang lebih berhubungan dengan obstruksi proksimal
Diare (temuan awal)
Sembelit (sebuah temuan akhir) yang dibuktikan dengan tidak
KOLIK ABDOMEN
Suara usus Hiperaktif terjadi di awal sebagai upaya GI untuk
mengatasiobstruksi.
Suara usus yang menurun terjadi belakangan.
Mengeksklusikan hernia inkarserata dari selangkangan, segitiga
femoralis,dan foramen obturatorius.
Temuan pada pemeriksaan rectal touge:
Darah yang tampak ataupun samar, yang menunjukkan
strangulasilanjutan atau keganasan
Massa, yang menunjukkan hernia obturatorius
Periksa gejala umum diyakini akan lebih diagnostik untuk iskemia
usus,yaitu:
Demam (suhu> 100 F)
Takikardia (> 100 detak / menit)
Tanda-tanda peritoneal
Penyebab
Beberapa hal yang menjadi penyebab antara lain:
Penyebab paling umum dari SBO adalah adhesi pascaoperasi.
Perlekatan pascaoperasi bisa menjadi penyebab obstruksi akut
dalamwaktu 4 minggu operasi atau obstruksi kronis dekade kemudian.
Kejadian SBO sejajar dengan peningkatan jumlah laparotomi dilakukan
dinegara-negara berkembang.
Penyebab diidentifikasi kedua yang paling umum dari SBO adalah
herniainkarserata.
Etiologi lain dari SBO termasuk tumor ganas (20%), hernia
(10%), penyakit radang usus (5%), volvulus (3%), dan beragam (2%).
Penyebab SBO pada pasien anak-anak termasuk atresia
kongenital,stenosis pilorus, dan intususepsi.
KOLIK ABDOMEN
Penatalaksanaan
Tatalaksana awal di ruang gawat darurat meliputi resusitasi cairan
secaraagresif, dekompresi usus halus, pemberian analgetik dan
antiemeticdengan indikasi klinis, antibiotik dan konsultasi operasi yang
dini.Dekompresi dilakukan dengan cara memasang selang NGT
untuk dilakukan suctionterhadap isi GI dan untuk mencegah aspirasi.
Tidak lupa juga untuk selalu memonitor jalan napas, pernapasan dan
sirkulasi.
KOLIK ABDOMEN
5. Strangulasi
Gejala berkembang dengan cepat; nyeri parah, terus menerus dan
terlokalisir; distensi sedang; muntah persisten; biasanya bising usus menurun
dn nyeri tekan terlokalisir hebat. Feses atau vomitus menjadi berwarna gelap
atau berdarah atau mengandung darah samar.
2.2.4 Pemeriksaan
Tensi, nadi, pernafasan, suhu
Pemeriksaan abdomen : lokasi nyeri, adakah nyeri tekan / nyeri lepas ? Adakah
darah?
Laboratorium : Leukosit dan Hb
peningkatan kadar serum amilase karena iritasi pankreas oleh lipatan usus.
Arteri gas darah dapat mengindikasikan asidosis atau alkalosis metabolik.
2.2.6 Penatalaksanaan
Koreksi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
Terapi Na+, K+, komponen darah
Ringer laktat untuk mengoreksi kekurangan cairan interstisial
Dekstrosa dan air untuk memperbaiki kekurangan cairan intraseluler
Dekompresi selang nasoenteral yang panjang dari proksimal usus ke area
penyumbatan; selang dapat dimasukkan dengan lebih efektif dengan pasien
KOLIK ABDOMEN
2.2.7 Tindakan
Infus RL ; jika anuria -> infus RL:D5 = 1:1
Bila dehidrasi berat -> infus diguyur, dipasang kateter dauwer
Beri analgetik ringan (xylomidon),Spasmolitik: Baralgin, Sulfas Aliopin (inj) ;
jika kesakitan sekali -> beri petidin 1 amp im, jangan beri Antibiotik kalau
menit
Bila panas, beri: antipiretik (Parasetamol)
Bila keadaan umum jelek, beri supportif Vitamin / Alinamin F (inj), Cortison
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Kolik abomen adalah nyeri viseral akibat spasme otot polos organ berongga dan
biasanya disebabkan oleh hambatan pasase dalam organ tersebut. Etiologi kolik abdomen
adalah mekanis dan fungsional (non mekanik). Beberapa yang menjadi penyebab kolik
abdomenadalah kolik bilier, kolik renal dan kolik karena sumbatan usus halus.Manifestasi
klinis berbeda-beda antara mekanika sederhana usus halus atas, mekanika sederhana
usus halus bawah, mekanika sederhana kolon, obstruksi mekanik parsial dan strangulasi.
KOLIK ABDOMEN
Pengakajian
a. Identitas klien
1) Nama
2) Umur
3) Jenis kelamin
4) Suku bangsa
5) Pekerjaan
6) Pendidikan
7) Alamat
8) Tanggal MRS
9) Diagnosis
b. Keluhan utama
Keluhan yang dirasakan klien sebelum MRS dan saat MRS. Biasanya
klien mengeluh nyeri perut, defans muskular, muntah dan lain-lain.
c. Riwayat kesehatan
-
KOLIK ABDOMEN
Gambaran mengenai kesehatan keluarga dan adakah penyakit
keturunan atau menular.
d. Pola- pola fungsi kesehatan
-
Pola eliminasi
Terjadi gangguan karena klien tidak toleran terhadap makanan
sehingga terjadi konstipasi.
e. Pemeriksaan fisik
-
Sistem respirasi
KOLIK ABDOMEN
Sesuai dengan derajat nyerinya, jika nyerinya ringan
kemungkinan tidak terjadi sesak tapi jika derajat nyerinya hebat /
meninggi akan terjadi sesak.
-
Sistem kardiovaskuler
Bisa terjadi takikardi, brodikardi dan disritmia atau penyakit
jantung lainnya.
Sistem persyarafan
Nyeri abdumen, pusing/sakit kepala karena sinar.
Sistem gastrointestinal.
Pada sistem gastrointestinal didapatkan intoleran terhadap
makanan / nafsu makan berkurang, muntah.
Sistem genitourinaria/eliminasi
Terjadi konstipasi akibat intoleransi terhadap makanan.
f.
Analisa Data
-
Data 1
Ds
Do
Data 2
Ds
Do
Data 3
Ds
: Nyeri perut
Do
Diagnosa keperawatan
KOLIK ABDOMEN
1.
Data 1
Gangguan rasa nyaman (nyeri akut/kronis) berhubungan dengan
proses penyakitnya ditandai dengan nyeri perut, ekspresi wajah
penderita, postur tubuh, berhati-hati dengan abdomen, respon
autonomik.
2.
Data 2
Ansietas (cemas) berhubungan dengan status kesehatan (ancaman
kematian) ditandai dengan klien terlihat gelisah, perubahan tanda
vital, prilaku menyerang, panik, kurang kontak mata, ekspresi wajah
penderita.
3.
Data 3
Resiko gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan
anoreksia (proses penyakitnya) ditandai dengan muntah, mual, nyeri
perut, intoleran terhadap makanan.
III.
Perencanaan
1. Diagnosa 1
Gangguan rasa nyaman (nyeri akut/kronis) berhubungan dengan
proses penyakitnya ditandai dengan nyeri perut, ekspresi wajah
penderita, postur tubuh, berhati-hati dengan abdomen, respon
autonomik.
Tujuan : Nyeri berkurang
Kriteria hasil :
-
KOLIK ABDOMEN
a. Nyeri tidak selalu ada tetapi bila ada harus dibandingkan dengan
gejala nyeri pasien sebelumnya dimana dapat membantu siagnosa.
b. Untuk mengetahui perkembangan klien.
c. Membantu dalam membuat diagnosa dan kebutuhan terapi.
d. Makanan mempunyai efek penetralisir asam, juga menghancurkan
kandungan gaster. Makan sedikit mencegah distensi dan haluaran
gastrin.
e. Makanan khusus yang menyebabkan distress bermacam-macam
antara individu. Penelitian menunjukkan merica dan kopi berbahaya
dapat menimbulkan dispepsia.
f.
2. Data 2
Ansietas (cemas) berhubungan dengan status kesehatan (ancaman
kematian) ditandai dengan klien terlihat gelisah, perubahan tanda
vital, prilaku menyerang, panik, kurang kontak mata, ekspresi wajah
penderita.
Tujuan : Cemas berkurang
Kriteria hasil :
-
Menunjukkan rileks
KOLIK ABDOMEN
c. Membantu pasien menerima perasaan dan memberikan
kesempatan untuk memperjelas kesalahan konsep.
d. Membantu menurunkan takut melalui pengalaman menakutkan
menjadi seorang diri.
e. Untuk mempercepat proses penyembuhan dan memberikan rasa
tenang pada klien.
3. Diagnosa 3
Resiko gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan
anoreksia (proses penyakitnya) ditandai dengan muntah, mual, nyeri
perut, intoleran terhadap makanan.
Tujuan : Klien tidak merasa nyeri perut
Kriteria hasil :
-
Pelaksanaan / implementasi
Pada tahap ini ada pengolahan dan perwujudan dari rencana
perawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan keperawatan
yang telah ditentukan dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan secara
optimal.
KOLIK ABDOMEN
V.
Evaluasi
Evaluasi adalah perbandingan yang sistemik dan terencana tentang
kesehatan pasien dengan tujuan yang telah ditetapkan dan dilakukan
dengan cara berkesinambungan dengan melibatkan pasien dan tenaga
kesehatan lain.
1) Data subyektif
a. Riwayat penyakit sekarang :
KOLIK ABDOMEN
- Kecenderungan terjadi pendarahan
- Alergi
- Penyakit liver / hepatomegali pada cedera hati
2) Data objektif
Data Primer
A : Airway : Tidak ada obstruksi jalan nafas
B : Breathing (pernapasan) : Ada dispneu, penggunaan otot bantu napas dan
napas cuping hidung.
C : Circulation (sirkulasi) : Hipotensi, perdarahan , adanya tanda Bruit (bunyi
abnormal pd auskultasi pembuluh darah, biasanya pd arteri karotis), tanda Cullen,
tanda Grey-Turner, tanda Coopernail, tanda balance.,takikardi,diaforesis
D : Disability (ketidakmampuan ) : Nyeri, penurunan kesadaran, tanda Kehr
Data sekunder
E : Exposure : Terdapat jejas ( trauma tumpul atu trauma tajam) pada daerah
abdomen tergantung dari tempat trauma
F : Five intervension / vital sign : Tanda vital : hipotensi, takikardi, pasang monitor jantung,
pulse oksimetri, catat hasil lab abnormal
Hasil lab :
KOLIK ABDOMEN
Penurunan hematokrit/hemoglobin
Koagulasi : PT,PTT
MRI
CT Scan
Scan limfa
Ultrasonogram
Penigkatan WBC
Elektrolit serum
AGD
KOLIK ABDOMEN
e) Nyeri yang dirasakan sifatnya akut dan terjadi secara mendadak bisa
diakibatkan oleh trauma tumpul atau trauma tajam.
H : Head to toe :
Inspeksi :
-
Adanya ekimosis
Adanya hematom
Auskultasi :
-
Palpasi :
-
Nyeri tekan
Perkusi :
-
Suara dullness
I : Inspeksi posterior surface : Dikaji jika ada yang mengalami cedera pada
bagian punggung (spinal)
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) PK Perdarahan
KOLIK ABDOMEN
2) PK: Syok Hipovolemik
3) Nyeri akut b/d agen cedera fisik( Trauma tumpul / tajam) ditandai
dengan keluhan nyeri, diaphoresis, dispnea, takikardia
4) Cemas b/d prosedur pembedahan ditandai dengan pasien gelisah,
takut, gugup, gemetar, wajah tegang
3. RENCANA KEPERAWATAN /EMERGENCY INTERVENSION
Dx 1 : PK Perdarahan
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 x 4 jam diharapkan
perdarahan dapat dihentikan/teratasi
Kriteria hasil :
Akral hangat
Intervensi :
Mandiri :
1) Pantau TTV
Mengidentifikasi kondisi pasien.
2) Pantau tanda-tanda perdarahan.
Mengidentifikasi adanya perdarahan, membantu dalam pemberian intervensi yang
tepat.
3) Pantau tanda-tanda perubahan sirkulasi ke jaringan perifer (CRT dan sianosis).
KOLIK ABDOMEN
Mengetahui keadekuatan aliran darah.
Kolaborasi :
1) Pantau hasil laboratorium (trombosit).
Trombosit sebagai indicator pembekuan darah.
2) Kolaborasi pemberian cairan IV (cairan kristaloid NS/RL) sesuai indikasi.
Membantu pemenuhan cairan dalam tubuh.
3) Berikan obat antikoagulan, ex : LMWH ( Low Molecul With Heparin).
Mencegah perdarahan lebih lanjut.
4) Berikan transfusi darah.
Membantu memenuhi kebutuhan darah dalam tubuh.
5) Lakukan tindakan pembedahan jika diperlukan sesuai indikasi
Membantu untuk menghentikan perdarahan dengan menutup area luka
Dx 2 : Nyeri akut b/d agen cedera fisik ( Trauma tumpul / tajam) ditandai
dengan keluhan nyeri, diaporesis, dispnea, takikardia
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 10 menit diharapkan
nyeri yang dialami pasien terkontrol
Kriteria hasil :
KOLIK ABDOMEN
Intervensi :
Mandiri :
1. Kaji nyeri secara komprehensif meliputi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, qualitas, intensitas nyeri dan faktor presipitasi.
KOLIK ABDOMEN
Menurunkan stimulus nyeri.
Kolaborasi :
1. Berikan obat sesuai indikasi : relaksan otot, misalnya : dantren; analgesik
Intervensi :
Mandiri :
1. Indetifikasi tingkat kecemasan dan persepsi klien seperti takut dan cemas
serta rasa kekhawatirannya.
2. Kaji tingkat pengetahuan klien terhadap musibah yang dihadapi dan
pengobatan pembedahan yang akan dilakukan.
3. Berikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya.
4. Berikan perhatian dan menjawab semua pertanyaan klien untuk
membantu mengungkapkan perasaannya.
5. Observasi tanda tanda kecemasan baik verbal dan non verbal.
6. Berikan penjelasan setiap tindakan persiapan pembedahan sesuai dengan
prosedur.
KOLIK ABDOMEN
7. Berikan dorongan moral dan sentuhan therapeutic.
8. Berikan penjelasan dengan menggunakan bahasa yang sederhana
tentang pengobatan pembedahan dan tujuan tindakan tersebut kepada
klien beserta keluarga.
Dx 4 : Pola napas tidak efektif b/d hiperventilasi ditandai dengan sesak, dispnea,
penggunaan otot bantu napas, napas cuping hidung
Tujuan : Setelah dilakukan askep selama 1 x 10 menit diharapkan pola nafas pasien
kembali efektif
Kriteria hasil :
Dispnea (-)
Intervensi :
Mandiri :
1. Pantau adanya sesak atau dispnea
Untuk mengetahui derajat gangguan yang terjadi, dan menentukan intervensi yang
tepat
3. Berikan posisi semifowler jika tidak ada kontraindikasi
KOLIK ABDOMEN
Untuk meningkatkan ekspansi dinding dada
4. Ajarkan klien napas dalam
4.
EVALUASI
KOLIK ABDOMEN
DAFTAR PUSTAKA
KOLIK ABDOMEN
Platt, M. 2008. Abdominal Pain in Current Diagnosis & Treatment Emergency Medicine. 6th
edition. Mc Graw Hill
Reeves, Charlene J et al. Medical-Surgical Nursing. Alih Bahasa Joko Setyono. Ed. I.
Jakarta : Salemba Medika; 2001
Sjamsuhidajat, R, de Jong, Wim. 2012. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 3. Jakarta: EGC
Smeltzer C. Suzanne, Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
EGC : Jakarta
Smeltzer Suzanne C. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth.
Alih bahasa Agung Waluyo, dkk. Editor Monica Ester, dkk. Ed. 8. Jakarta : EGC;
2001.