12/07/2015

Membro Inferior

Os ossos do membro inferior podem ser

divididos em quatro grupos principais: p,
perna, fmur e quadril.

A estrutura ssea do p composta

de diversos ossos e articulaes,
facilitando sua adaptao aos
diferentes tipos de terrenos. Sua
construo
em
arco
distribui
adequadamente as cargas recebidas.

FUNCIONALIDADE
DO P
O p possui funes importantes
como suportar o peso e servir
como alavanca para impulsionar
o corpo.

P
Os ossos do p so muito semelhantes aos
ossos da mo e do punho. Os 26 ossos de um
dos ps so divididos em trs grupos:
Falanges (artelhos/dedos do p) - 14
Metatarsos (regio dorsal do p) - 5
Tarsos - 7
Total - 26

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O retrop: formado pelos ossos tlus

e calcneo.
O mediop: formado pelos ossos
navicular, cubide e cuneiformes
medial, intermdio e lateral.
O
antep:
constitudo
pelos
metatarsos e falanges.

PS COM CARGA
Patologia Demonstrada :
Essas incidncias so teis para
demonstrar M FORMAO DO ARCO
PLANTAR.

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POSIO DO PACIENTE
AP com Carga
Realizar a radiografia com o paciente em posio
ortosttica, com o peso total do corpo bem
distribudo em ambos os ps.
Perfil com carga
O paciente deve permanecer na posio
ortosttica, com o peso distribudo igualmente. O
paciente deve ficar em p sobre blocos de
madeira colocados em cima de uma escadinha ou
banqueta de madeira, adaptada mesa de
exame.

RAIO CENTRAL
AP COM CARGA Angulado 15 incidindo no
meio dos dois ps na altura da base do 3
metatarso.
PERFIL COM CARGA perpendicular na
horizontal incidindo na base do 3 metatarso.

FATORES TCNICOS

Tamanho do filme - 18 x 24 cm e 24 x 30 cm
cran de detalhes
Faixa de 65 A 75 kVp
AP de ambos os ps - PANORMICO

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Ps com Carga em AP

Ps com Carga em Perfil

CALCNEO AXIAL OU PLANTO

DORSAL
Patologia Demonstrada : fratura e esporo
Posio do paciente: paciente sentado ou em
decbito dorsal com a perna estendida.
Tendo do calcneo encostando no chassi.

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CALCNEO AXIAL OU PLANTO

DORSAL
Raio Central angulado 40 no sentido cranial,
incidindo na (altura mais ou menos do 3
metatarso) base do calcneo e emergindo no
tendo do mesmo.

CALCNEO AXIAL OU PLANTO

DORSAL

Fatores Tcnicos:
Tamanho do filme - 18 x 24 cm
Dividir ao meio, em sentido transversal
DFOFI: 1m
Sem bucky

AXIAL DE CALCNEO DORSO PLANTAR

Posio do paciente: paciente em posio
ortosttica com a face plantar do p tocando
no chassi.
Raio Central angulado 40 no sentido caudal,
incidindo no tendo do calcneo e emergindo
na base do mesmo.

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AXIAL DE CALCNEO DORSO PLANTAR

CALCNEO EM PERFIL
Patologia Demonstrada: Fratura e esporo
Posio do paciente: paciente em decbito
lateral ou sentado na mesa com a perna
estendida e lateralizada (malolo externo ou
lateral encostando no chassi).

CALCNEO EM PERFIL
Raio Central - perpendicular na vertical,
incidindo no malolo medial.
Fatores Tcnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm
Dividir ao meio, em sentido transversal
DFOFI: 1m
Sem bucky

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P SEM PERNA OU SZE E DIGEAN

P SEM PERNA OU SZE E DIGEAN

Patologia Demonstrada: Calcificaes das

articulaes e leses sseas.
Posio do paciente: o paciente deve estar em
posio ortosttica, com a superfcie plantar
do p apoiada no chassi. uma combinao
de duas incidncias: P em AP e axial de
calcneo.

1 - Incidncia a ser realizada a incidncia

em AP do p.
2 - Aps realizar a incidncia em AP, sem
retirar o p do chassi, a perna deve ser
inclinada para frente para realizar a exposio
do calcneo.

P SEM PERNA OU SZE E DIGEAN

Raio Central 1: Na incidncia em AP do p
incide com inclinao ceflica de 10 a 15 na
base do 3 metatarso.
Raio Central 2: na incidncia do calcneo 40
a 45 em direo aos dedos do p incidindo no
tendo do calcneo.

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AP & LATERAL DO P PEDITRICO

(P torto Congnito Mtodo de Kite)
Com o mtodo de Kite, no se faz
tentativa de retificar o p ao coloc-lo
sobre o chassi. O p seguro ou
imobilizado para uma incidncia frontal e
lateral (incidncias AP e lateral) que
formam 90 entre si. Geralmente fazemse radiografias de ambos os ps para
comparao.

AP & LATERAL DO P PEDITRICO

(P torto Congnito Mtodo de Kite)
POSIO DO PACIENTE - AP elevar o paciente
sobre apoio, fletir o joelho, p sobre o chassi.
Lateral paciente e /ou perna de lado, lado afetado
para baixo, usar esparadrapo ou faixa de
compresso.
RAIO CENTRAL - AP RC ao filme, direcionado para
o meio dos ossos do tarso (Kite sugere no usar
nenhum ngulo).
Lateral RC, centralizado na rea proximal do 3
metatarso

AP & LATERAL DO P PEDITRICO

(P torto Congnito Mtodo de Kite)
DFoFI 100-112 cm
COLIMAO
Rigorosamente nos quatro lados da rea do
p.

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Incidncia obliqua posterior interna

semi-axial Mtodo de Broden

INCIDNCIAS ESPECIAIS DO
TORNOZELO
AP do encaixe do tornozelo - rotao
medial de 15 a 20
Incidncia obliqua AP - rotao medial a
45
Incidncia Obliqua AP- rotao lateral a
45
AP com estresse (everso e inverso)

AP do encaixe do tornozelo - rotao

medial de 15 a 20

AP do encaixe do tornozelo - rotao

medial de 15 a 20

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Incidncia obliqua AP - rotao medial

a 45

Incidncia obliqua AP - rotao medial

a 45

Incidncia Obliqua AP- rotao lateral

a 45

AP com estresse (everso e inverso)

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AP com estresse (everso e inverso)

Escanograma ou Escanometria
Mtodo de Farril
INDICAO CLNICA: Encurtamento dos MMII.
POSIO - Paciente em decbito dorsal ou
ortosttico. Quando em decbito dorsal fixar
bem os dois ps para ter a certeza que o paciente
no se movera.
TCNICA - So trs incidncias em AP no mesmo
filme ou seja uma dos quadris outra dos joelhos e
outra dos tornozelos num filme s sem mexer no
paciente.

Escanograma ou Escanometria
Mtodo de Farril
RAIO CENTRAL
RC perpendicular penetrando entre as
articulaes do quadril, dos joelhos e dos
tornozelos.
DFoFI 100-112 cm.
COLIMAO
Limitada a rea das articulaes do quadris,
joelhos e tornozelos. No necessariamente
nessa sequncia.

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LATERAL DO QUADRIL, LOWESTIEN,

CLEAVES OU PATA DE R BILATERAL

LATERAL DO QUADRIL, LOWESTIEN,

CLEAVES OU PATA DE R BILATERAL

POSICIONAMENTO:
Paciente em decbito dorsal, procurar juntar
os ps (planta dos ps) e flexionar os quadris
para fazer um ngulo de mais ou menos 90
nos joelhos, abduzir as coxas para que faa
uma angulao de mais ou menos 45 com o
tampo da mesa, observar para que no haja
rotao dos quadris e centralizar o chassi.

RAIO CENTRAL: RC perpendicular incidindo na

linha da cabea do fmur a mais ou menos 2,5
cm acima da snfise pubiana.
DFoFi: 1 metro
COLIMAR na borda do filme, e mandar
prender a respirao.

LATERAL DO QUADRIL
(MTODO PARA TRAUMATISMO)
Este posicionamento para se ver possvel
fratura no colo do fmur, tambm conhecido
com lateral axial, mtodo de Danelius-Miller,
cross table e o mesmo que perfil cirrgico .
Esta incidncia muito usada para a cirurgia
do colo de fmur (feita durante a cirurgia).

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Posicionamento
Paciente fica em decbito dorsal fazer que no
haja rotao na pelve, tem que fletir e abduzir
a perna e o joelho da perna que no vai ser
radiografada tm que inclinar a ampola
fazendo com que o raio tangencie colo do
fmur , se caso for preciso e no haja fratura
devemos rodar o p a mais ou menos 15
internamente.

LATERAL DO QUADRIL
(MTODO PARA TRAUMATISMO)
RAIO CENTRAL: O RC entra perpendicular na
horizontal incidindo no colo do fmur.
DFoFi: 1 metro
COLIMAR no colo de fmur pegando toda a
articulao, e mandar prender a respirao.

Mtodo de Taylor Out Let / In Let

POSIO (Out Let)
Paciente em decbito dorsal centralizado na LCM
e em relao do raio central, sem rotao da
pelve (EIAS equidistantes, centralizar o chassis em
relao ao raio central projetado).
RAIO CENTRAL
RC de 3-5 cm acima da snfese pbica com
angulao de 35-40 ceflicos
Colimao englobando toda a pelve, interromper
a respirao durante a expedio.

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Mtodo de Taylor Out Let / In Let

Out Let - Sada

POSIO (In Let)

Paciente em decbito dorsal centralizado na LCM
e em relao do raio central, sem rotao da
pelve (EIAS equidistantes, centralizar o chassis em
relao ao raio central projetado).
RAIO CENTRAL
RC de 3-5 cm acima da snfese pbica com
angulao de 35-40 podlicos.
Colimao englobando toda a pelve, interromper
a respirao durante a expedio.

In Let - Entrada

Mtodo de Judet Alar e Obturatriz

PACIENTE - Paciente em decbito dorsal em posio
de obliqua posterior direita e esquerda com a perna
prxima da mesa flexionada e a outra estendida,
centralizar o chassis com relao ao RC projetado.
RAIO CENTRAL - RC perpendicular ao nvel dos
trocanters, na incidncia de Obturatriz incide no
trocanter da coxa distante da mesa (perna
estendida).
RC na incidncia de Alar o raio incide a nvel de
trocanter da coxa prxima a mesa (perna flexionada).

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Mtodo de Judet Alar e Obturatriz

Mtodo de Judet Alar e Obturatriz

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