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Vitamina
VITAMINA

El trmino Vitamina se le debe al Bioqumico polaco Casimir Funk quien lo plante en

1912. Consideraba que eran necesarias para la vida (vita) y la terminacin Amina es
porque crea que todas estas sustancias posean la funcin Amina.
Las Vitaminas son esenciales en el metabolismo y necesarias para el crecimiento y para
el buen funcionamiento del cuerpo. Solo la Vitamina D es producida por el organismo, el
resto se obtiene a travs de los alimentos.
Todas las vitaminas tienen funciones muy especficas sobre el organismo y deben estar
contenidas en la alimentacin diaria para evitar deficiencias.
No hay alimento mgico que contenga todas las vitaminas, solo la combinacin adecuada
de los grupos de alimentos hacen cubrir los requerimientos de todos los nutrimentos
esenciales para la vida.
Tener una buena alimentacin es indispensable para el desarrollo de todas nuestras
habilidades fsicas y mentales; adems la deficiencia de vitaminas puede llevarnos a
contraer enfermedades graves que podramos corregir con una alimentacin balanceada.
La carencia de vitaminas se denomina Hipovitaminosis y el exceso de alguna de ellas
puede producir Hipervitaminosis.
Son sustancias indispensables en la nutricin de los seres vivos; no aportan energa, pero
sin ellas el organismo no podra aprovechar los elementos constructivos y energticos
suministrados por medio de la alimentacin.
El consumo de tabaco, alcohol o drogas provoca un mayor gasto de algunas vitaminas
por lo cual es necesario suministrarlas en mayor cantidad o hacer un aporte
suplementario teniendo en cuenta que las que vienen naturalmente en los alimentos son
ms efectivas que las que se producen en laboratorio.
Las Vitaminas se dividen en dos grupos, LIPOSOLUBLES que se disuelven en grasas y
aceites, e HIDROSOLUBLES que se disuelven en agua. Veremos pues la importancia de
estas sustancias, sus caractersticas generales, sus rasgos principales, estructuras, las
consecuencias de su deficiencia, aplicabilidad industrial y algunos otros datos de
importancia en el estudio de LAS VITAMINAS.
2. OBJETIVO GENERAL
Conocer la importancia de las vitaminas en cualquier funcin del cuerpo para comprender
cmo sin ellas no sera posible que se dieran reacciones dentro del organismo para as
cumplir con sus funciones normales. Por medio de un conocimiento ms a fondo de las
vitaminas y su importancia, aprender a tener mayor control sobre las dosis adecuadas
para no caer en el error de sufrir deficiencias o excesos vitamnicos.
2.1 OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar las diferentes Vitaminas que necesita nuestro cuerpo para su normal
funcionamiento.
Conocer algunas enfermedades producidas por la deficiencia de Vitaminas.
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Vitamina

Estudiar las principales funciones y fuentes de obtencin de las vitaminas ms

importantes.
Comprender la importancia de las vitaminas en nuestro desarrollo fsico y mental.
Determinar la utilizacin de las sustancias vitamnicas dentro de la industria.
3. DEFINICIN
Las vitaminas son sustancias orgnicas, de naturaleza y composicin variada.
Imprescindibles en los procesos metablicos que tienen lugar en la nutricin de los seres
vivos. No aportan energa, ya que no se utilizan como combustible, pero sin ellas el
organismo no es capaz de aprovechar los elementos constructivos y energticos
suministrados por la alimentacin. Normalmente se utilizan en el interior de
las clulas como antecesoras de las coenzimas, a partir de las cuales se elaboran los
miles de enzimas que regulan las reacciones qumicas de las que viven las clulas. Su
efecto consiste en ayudar a convertir los alimentos en energa. La ingestin de
cantidades extras de vitaminas no eleva la capacidad fsica, salvo en el caso de
existir un dficit vitamnico (debido, por ejemplo, a un rgimen de comidas
desequilibrado y a la fatiga). Entonces se puede mejorar dicha capacidad ingiriendo
cantidades extras de vitaminas. Las necesidades vitamnicas varan segn las
especies, con la edad y con la actividad.
Las vitaminas deben ser aportadas a travs de la alimentacin, puesto que el cuerpo
humano no puede sintetizarlas. Una excepcin es la vitamina D, que se puede formar en
la piel con la exposicin al sol, y las vitaminas K, B1, B12 y cido flico, que se forman en
pequeas cantidades en la flora intestinal.
Ciertas vitaminas son ingeridas como provitaminas (inactivas) y posteriormente el
metabolismo animal las transforma en activas (en el intestino, en el hgado, en la piel,
etc.), tras alguna modificacin en sus molculas.
Los vegetales, hongos y microorganismos son capaces de elaborarlas por s mismos.
Los animales, salvo algunas excepciones, carecen de esta capacidad, por lo que deben
obtenerlas a partir de los alimentos de la dieta. En algunos casos los animales obtienen
algunas vitaminas a travs de sus paredes intestinales, cuya flora bacteriana las
producen.
Son sustancias lbiles, ya que se alteran fcilmente por cambios de temperatura y PH, y
tambin por almacenamientos prolongados.
Los trastornos orgnicos en relacin con las vitaminas se pueden referir a:
Avitaminosis: si hay carencias totales de una o varias vitaminas.
Hipovitaminosis: si hay carencia parcial de vitaminas.
Hipervitaminosis: si existe un exceso por acumulacin de una o varias vitaminas, sobre
todo las que son poco solubles en agua y, por tanto, difciles de eliminar por la orina.
Las vitaminas se designan utilizando letras maysculas, el nombre de la enfermedad que
ocasiona su carencia o el nombre de su constitucin qumica.
Tradicionalmente se establecen 2 grupos de vitaminas segn su capacidad de disolucin:
vitaminas hidrosolubles y liposolubles.
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3.1. VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Las vitaminas liposolubles, A, D, E y K, se consumen junto con alimentos que contienen
grasa.
Son las que se disuelven en grasas y aceites. Se almacenan en el hgado y en
los tejidos grasos, debido a que se pueden almacenar en la grasa del cuerpo no es
necesario tomarlas todos los das por lo que es posible, tras un consumo suficiente,
subsistir una poca sin su aporte.
Si se consumen en exceso (ms de 10 veces las cantidades recomendadas) pueden
resultar txicas. Esto les puede ocurrir sobre todo a deportistas, que aunque mantienen
una dieta equilibrada recurren a suplementos vitamnicos en dosis elevadas, con la idea
de que as pueden aumentar su rendimiento fsico. Esto es totalmente falso, as como la
creencia de que los nios van a crecer si toman ms vitaminas de las necesarias.
Las Vitaminas Liposolubles son:
Vitamina A (Retinol)
Vitamina D (Calciferol)
Vitamina E (Tocoferol)
Vitamina K (Antihemorrgica)
3.2. VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Las vitaminas hidrosolubles son aquellas que se disuelven en agua. Se trata de
coenzimas o precursores de coenzimas, necesarias para muchas reacciones qumicas del
metabolismo.
Se caracterizan porque se disuelven en agua, por lo que pueden pasarse al agua del
lavado o de la coccin de los alimentos. Muchos alimentos ricos en este tipo de vitaminas
no nos aportan al final de prepararlos la misma cantidad que contenan inicialmente. Para
recuperar parte de estas vitaminas (algunas se destruyen con el calor), se puede
aprovechar el agua de coccin de las verduras para caldos o sopas.
A diferencia de las vitaminas liposolubles no se almacenan en el organismo. Esto hace
que deban aportarse regularmente y slo puede prescindirse de ellas durante algunos
das.
El exceso de vitaminas hidrosolubles se excreta por la orina, por lo que no tienen efecto
txico por elevada que sea su ingesta, aunque se podra sufrir anormalidades en el rin
por no poder evacuar la totalidad de lquido.
Vitaminas Hidrosolubles:
VITAMINA C. cido Ascrbico. Antiescorbtica.
VITAMINA B1. Tiamina. Antiberibrica.
VITAMINA B2. Riboflavina.
VITAMINA B3. Niacina. cido Nicotnico. Vitamina PP. Antipelagrosa.
VITAMINA B5. cido Pantotnico. Vitamina W.
VITAMINA B6. Piridoxina.
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VITAMINA B8. Biotina. Vitamina H.

VITAMINA B9. cido Flico.
VITAMINA B12. Cobalamina.
4. AVITAMINOSIS
La avitaminosis, dficit vitamnico o hipovitaminosis se define como una falta, falla o
deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere normalmente, es lo
contrario a la hipervitaminosis. Esto determina fallos en la actividad metablica ya que las
vitaminas son cofactores (coenzimas) que ayudan a las enzimas en sus
procesos catalticos.
El dficit vitamnico puede deberse a falta de ingesta, mala absorcin intestinal, mala
utilizacin metablica o aumento de demandas. Solo unas pocas, liposolubles, pueden
provocar patologa por exceso (hipervitaminosis).
-

La falta de ingesta se origina por carencia de recursos (hambrunas del Tercer

Mundo, poca ingesta proteica por pobreza), dietas inadecuadas (adelgazamiento
incontrolado, vegetarianismo mal planteado, caprichos y errores alimentarios
psicolgicos o psiquitricos, anorexia nerviosa) o falta de alimentos frescos
(escorbuto de los navegantes).
La mala absorcin puede ser localizada (como ocurre en los casos en los que hay
un dficit selectivo en el leon terminal) o generalizada (como en la colitis ulcerosa,
la enfermedad de Crohn, el alcoholismo, la malabsorcin de los ancianos, la
gastritis crnica y las neoplasias intestinales).
La mala utilizacin metablica suele deberse a efectos secundarios de frmacos
(habitualmente los antineoplsicos antiflicos).
El aumento de demanda es tpico durante la gestacin y la lactancia.

4.1. Tipos
-

Deficiencia de vitamina A (retinolismolosis): ceguera nocturna, sequedad en los

ojos (membrana conjuntiva) y en la piel y afecciones diversas de las mucosas. En
cambio, el exceso de esta vitamina produce trastornos, como alteraciones seas
blancas y negras, o incluso inflamaciones y hemorragias en diversos tejidos.
Raquitismo. Dficit de vitamina D (calciferol): descalcificacin y deformacin de
los huesos (osteoporosis), caries dentales graves.
Deficiencia
de
vitamina
E (tocoferol):
puede
ocasionar anemia
hemoltica (destruccin de los glbulos rojos de la sangre), degeneracin muscular
y desrdenes en la reproduccin.
Deficiencia de vitamina K (antihemorrgica): pueden producirse hemorragias
nasales, en el aparato digestivo o el genito-urinario.
Escorbuto. Deficiencia de vitamina C (cido ascrbico): Resequedad y formacin
de horquilla en el cabello, gingivitis (inflamacin de las encas), encas sangrantes,
piel spera, reseca y descamativa, disminucin de la tasa de cicatrizacin de
heridas, tendencia a la formacin de hematomas, sangrados nasales,
debilitamiento del esmalte de los dientes, dolor e inflamacin de las articulaciones,
anemia, disminucin de la capacidad para combatir infecciones, posible aumento
de peso debido al metabolismo lento.

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Vitamina

Deficiencia del complejo B

-

Beriberi. Deficiencia de vitamina B1 (tiamina): fatiga, alteraciones nerviosas en

general. Si el dficit es severo puede aparecer el sndrome de Korsakoff,
caracterizado por la prdida de memoria y confusin o la encefalopata de
Wernicke, trastornos oculares, confusin.
Deficiencia de vitamina B2 (riboflavina): La carencia de vitamina B2 en la dieta
provoca trastornos oculares como fotofobia (dolor ocular producido por la luz) y
lagrimeo, as como alteraciones bucales, entre las que se encuentran la aparicin
de fisuras en la boca y el enrojecimiento de los labios.
Pelagra. Deficiencia de vitamina B3 (niacina o cido nicotnico): produce
dermatosis, inflamacin de la piel, alteraciones en el aparato digestivo, diarrea,
deterioro del sistema nervioso: demencia.
Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina): El dficit importante provoca irritabilidad,
debilidad, mareos, depresin, neuropata perifrica y espasmos, alteraciones del
crecimiento, acrodinia y anemia.
Deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina): La causa ms frecuente de dficit
de cianocobalamina es la anemia perniciosa, otras causas seran: gastrectoma
total, cncer gastrointestinal, fstula gastrointestinal, divertculos, tuberculosis,
iletis, celiaqua, dieta vegetariana y gastritis atrfica.
LA VITAMINA D

Esta vitamina da la energa suficiente al intestino para la absorcin de nutrientes como el

calcio y las protenas. Su deficiencia se agrava porque ocasiona asimismo una deficiencia
de calcio, puesto que su absorcin es deficiente, provocando en los nios raquitismo, una
enfermedad que produce malformacin y desmineralizacin de los huesos y en los
adultos el desarrollo de osteoporosis que produce debilitamiento de los huesos con el
consecuente incremento en el riesgo de fracturas de consideracin.
Por lo anteriormente mencionado, la vitamina D juega un papel muy importante durante el
crecimiento y una deficiencia de este nutrimento puede repercutir en el crecimiento
mximo de los nios. Y como los dientes tambin contienen calcio, de verse alterada la
absorcin de este nutrimento, no crecern adecuadamente.
Para cubrir los requerimientos de Vitamina D es necesaria la conjuncin de dos factores:
por un lado la exposicin al sol durante 15 minutos diariamente para permitir que sus
precursores se transformen en la vitamina activa, y el consumo de estos en la dieta diaria,
los cuales los podemos encontrar en vegetales y diversos productos de origen animal
como en la leche, sardina, hgado, huevo, quesos.
En los pases como, Inglaterra, Escocia y principalmente China, donde los nios que viven
en ciudades industrializadas y su exposicin al sol es limitada se ha observado
raquitismo.
Adems la contaminacin impide que se reciba la luz adecuada. Se han realizado
estudios, donde la gente que vive en reas con una alta contaminacin atmosfrica,
requiere suplementacin de vitamina D, para cubrir sus requerimientos

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Vitamina

Necesidades diarias:
De 10 a 15 minutos diarios de exposicin al sol.
DEFICIENCIA DE VITAMINA D

La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando:

la ingesta diaria es menor de los niveles recomendados

el rin no puede transformar la vitamina D en su forma activa
la exposicin al sol es insuficiente
no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto digestivo

Como se mencion anteriormente, la deficiencia de vitamina D conduce al aumento en la

produccin de la hormona paratiroidea y a la remocin de calcio de los huesos.

Las consecuencias de la carencia de esta vitamina son:

Raquitismo en nios: el raquitismo es una enfermedad sea caracterizada por la

mineralizacin deficiente de la matriz sea. Hay prdida de de calcio y fosfato de
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Vitamina

los huesos, lo cual causa la destruccin de la matriz de soporte. Como resultado,

los huesos resultan blandos, con malformaciones y se curvan debido a que no
soportan el peso del organismo.
Entre los sntomas se destacan:
-

Deformidades seas: piernas encorvadas (arquedadas), proyeccin del esternn

hacia delante (pecho de paloma), protuberancias en el trax (rosario raqutico),
crneo asimtrico (abultado en la frente), deformacin en columna
(escoliosis:curvatrura de la columna hacia los lados y cifosis: arqueamiento de la
espalda, postura jorobaza) y deformidades plvicas.
Dolor seo en extremidades, columna y pelvis.
Aumento en la tendencia a fracturas.
Deformidades dentales: aumento en la incidencia de caries dentales, retraso en la
formacin dentaria, defectos en la estructura de los dientes (malformaciones de
esmalte y dentina)
Crecimiento deficiente: retardo en el crecimiento y desarrollo, baja estatura.
Calambres musculares, disminucin del tono muscular (perdida de la fuerza
muscular)
El raquitismo puede corregirse con un aumento en la ingesta de vitamina D
y minerales. Idealmente se debe evitar y prevenir o corregirse mientras los nios
estn an en la etapa de crecimiento. Con el tiempo las deformidades pueden
desaparecer. Si se hace luego pueden tener consecuencias permanentes como
baja estatura y deformidades del esqueleto.

Osteomalacia en adultos: es el equivalente del raquitismo en nios. Es una

enfermedad sea caracterizada por la mineralizacin deficiente de la matriz sea
causado por deficiencia de vitamina D o por alteraciones en el metabolismo de la
misma trayendo como consecuencia reblandecimiento de los huesos originando
deformaciones de los mismos.
Entre sus sntomas se destacan:
o Fractura seas antes pequeos traumatismos
o Debilidad muscular
o Dolor en los huesos, mayormente en cadera (dolor tipo reumtico)
o Entumecimiento alrededor de boca y extremidades
o Ritmo cardaco anormal
o Alteraciones en la marcha

Osteoporosis y vitamina D: la osteoporosis es una enfermedad que se

caracteriza por la fragilidad sea lo cual aumenta el riesgo de sufrir fracturas en los
huesos. Se la asocia mayormente a la inadecuada ingesta de calcio. La deficiencia
de la vitamina D influye en la osteoporosis al reducir la absorcin de calcio. En
este caso la osteoporosis es un ejemplo del efecto a largo plazo de la carencia de
esta vitamina mientras que el raquitismo y la osteomalacia son ejemplos extremos
de la deficiencia de vitamina D. Se da mayormente en mujeres postmenopusicas.
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Vitamina

Cncer y vitamina D: estudios en laboratorio con animales sugieren que la

vitamina D tiene una funcin protectora en contra de ciertos cnceres localizados
en colon, prstata, mamas. Por ello la deficiencia traera mayor riesgo de
adquirirlos. Diversos estudios epidemiolgicos demuestran que una ingesta de
calcio y vitamina D elevada al igual que la luz solar, disminuyen la incidencia del
cncer. Se requieren an mayores investigaciones para asegurar este efecto.

Esteroides y vitamina D: ciertos medicamentos con corticoesteroides

(prednisona usado para disminuir la inflamacin) tienen diversos efectos adversos
entre los que se encuentra la disminucin de la absorcin de calcio. Ciertos
estudios evidencian que el uso prolongado de esteroides podra impedir el
metabolismo de la vitamina D lo cual contribuira an ms a la prdida sea y al
desarrollo de osteoporosis. Aquellos individuos que estn bajo tratamiento
esteroideo deberan consultar a un profesional para ver de incrementar su ingesta
de vitamina D.

Artritis y vitamina D: nuevas investigaciones sugieren que aquellos individuos

que ingieren insuficientes cantidades de vitamina D sufren an ms los sntomas
de la osteoartritis ya que la vitamina D ayuda a reducir el dao de los cartlagos.
As mismo puede acelerar el proceso de artritis reumatoide.

Diabetes y vitamina D: la deficiencia de vitamina D impide el metabolismo de la

glucosa reduciendo la secrecin de insulina lo cual aumentara el riego de padecer
diabetes mellitus.

Problemas cardiovasculares y vitamina D: niveles deficientes de vitamina D

podran aumentar el riesgo de arteriosclerosis ya que favorece la formacin de
placas de calcio en las arterias. La presencia de estas placas puede conducir a un
ataque cardaco. Todava se necesitan ms investigaciones para asegurar la
relacin entre la carencia de vitamina D y la ateroesclerosis.

Quines pueden requerir una ingesta o dosis mayor para prevenir la deficiencia de
vitamina D?

Infantes que solo se alimentan con leche materna: la leche materna provee
aproximadamente 25 UI por litro
Adultos mayores y ancianos: a medida que envejecemos la piel no sintetiza
vitamina D tan eficientemente. A su vez el rin reduce su capacidad para
transformar la vitamina D en su forma activa.
Personas con poca exposicin solar : personas que no salen de su casa, que
estn en cama por perodos prolongados, mujeres que se cubren mucho el rostro
y el cuerpo por motivos religiosos , personas cuya ocupacin laboral le impide
contacto con el sol (trabajadores nocturnos , mineros)
Personas que tienen mayor contenido de melanina en su piel (pigmento que da
color a la piel): a mayor color de la piel menor es la capacidad para producir
vitamina D proveniente de la luz solar.
Personas con malabsorcin de grasas: la vitamina D al ser liposoluble requiere de
cierta cantidad de gasa proveniente de la dieta para su absorcin. Sntomas de
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Vitamina

mala absorcin incluyen diarrea y heces oleosas (con aceite). La malabsorcin de

grasas se asocia a enfermedades como deficiencia de enzima pancretica,
enfermedad de Crohn, fibrosis cstica, enfermedad celaca, enfermedades
hepticas, cirugas resectivas del tracto digestivo (remocin de ciertas partes del
tracto digestivo)
Alcohlicos
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Dosis diarias recomendadas de vitamina D

En la siguiente tabla se expresa la ingesta diaria recomendada de vitamina D segn el
Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA
(United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados
Unidos) tanto para infantes, nios y adultos.
Edad

Hombres/Mujeres
(mcg/dia)
5
5
5
10
15

Nacimiento a 13 aos
14 a 18 aos
19 a 50 aos
51 a 70 aos
71+ aos
Embarazo y lactancia se
con los valores normales de la edad

UI
200 UI
200 UI
200 UI
400
600
corresponden

Toxicidad - Consecuencias de la ingesta excesiva de vitamina D (hipervitaminosis

D)
-

Hipercalcemia: se refiere al aumento de los niveles de calcio en sangre lo cual

trae como consecuencia diversos sntomas como nusea, vmitos, alteraciones
mentales, confusin, prdida de apetito, prdida de peso, constipacin, debilidad,
depresin, dolores articulares y musculares, dolores de cabeza, poliuria (emisin
de grandes cantidades de orina), mucha sed y clculos renales.
Calcinosis: es la formacin de depsito de calcio y fosfato en tejidos blandos
(piel, riones).

La exposicin al sol es poco probable que resulte en hipervitaminosis D al igual

que la ingesta de los alimentos con contenido de vitamina D incorporados con la
dieta, a no ser que se ingieran cantidades excesivas de aceite de pescados.

Normalmente la toxicidad con vitamina D se da como consecuencia de la ingesta

elevada de suplementos de vitamina D. Por ello se cuenta con tablas donde esta
designadas las cantidades mximas tolerables por nuestro organismo para que no
se produzcan efectos adversos.

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Vitamina

SNTOMAS

Si la deficiencia de vitamina D es leve a moderada, es posible que no tenga ningn

sntoma. Si tiene una deficiencia grave, puede experimentar:
-

Dolor seo y muscular

Debilidad muscular
Dolor en la cadera
Fracturas
Dificultad para caminar, subir escaleras, y levantarse de una silla
Cadas

DIAGNSTICO

El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y antecedentes clnicos. Las pruebas

pueden incluir:

Exmenes sanguneos para revisar los niveles de vitamina D y la funcin renal

Exmenes seos

TRATAMIENTO

Consultar al mdico cul es el mejor plan para cada persona. Las opciones de tratamiento
incluyen:

Suplementos de vitamina D: se administran dosis altas de vitamina D durante 6 a

12 semanas. Esto es seguido por una dosis menor de la vitamina. Las dosis se
continan hasta que los niveles sanguneos vuelven a ser normales.
Suplementos de calcio: pueden administrarse suplementos de calcio y vitamina D
para aumentar los niveles de vitamina D. Esto tambin puede mejorar la fortaleza
de los huesos en las mujeres mayores con baja vitamina D.
Terapia solar: la exposicin a la luz solar o a radiacin UV puede aumentar los
niveles de vitamina D. La vitamina D3 se produce en la piel cuando se la expone a
estas fuentes de luz.

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Vitamina

PREVENCIN

Para prevenir la deficiencia de vitamina D, tome estas medidas:

-

Lleve una dieta saludable. Los alimentos no tienen naturalmente un alto contenido
de vitamina D. Muchos alimentos estn fortalecidos con vitamina D, como la leche,
los jugos y cereales.
Tome un suplemento de vitamina D si lo recomienda su mdico. Es posible que su
beb necesite un suplemento si lo amamanta o si no recibe suficiente frmula
fortificada con vitamina D. Los nios tambin pueden necesitar un suplemento si
no reciben suficiente cantidad de vitamina D a travs de la dieta.
Siga las indicaciones de su mdico respecto de la exposicin solar.
Si usted o un integrante de la familia tiene alguno de los factores de riesgo
mencionados, consulte al mdico sobre otros mtodos para evitar la deficiencia de
vitamina D.

RECOMENDACIONES

En climas septentrionales no debe considerarse al sol como fuente ms adecuada

para la generacin de vitamina D en el cuerpo.
La vitamina D se absorbe mucho mejor en presencia de vitamina
A, C, calcio, fsforo ycido pantotnico (vitamina B5)
Al ser una vitamina estable no es destruida durante la coccin, a no ser que la
misma sea excesiva y puede ser guardada durante un largo perodo. Se deteriora
u oxida al entrar en contacto con la luz y el oxgeno

COMCLUSIONES
Es frecuente que el dficit de vitamina D no est adecuadamente diagnosticado nitratado.
- Los niveles sricos de 25-hidroxivitamina D, aparte de indicar el estado seo, son
tambin indicadores independientes de riesgo de cncer y de otras enfermedades
crnicas.
- En caso necesario se recomienda una ingesta diaria de 800UI de vitamina D3 al
da para mantener unos niveles ptimos.
- Si existen problemas de absorcin de vitamina D se recomienda la exposicin a
UVB.
El dficit de vitamina D se ha asociado a:
- Mayor propensin al desarrollo de cnceres (colon, mama, prstata)
- Diabetes mellitus tipo 1 y 2
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Esclerosis mltiple
- Dolor msculo-esqueltico inespecfico
- Hipertensin arterial
- Albuminuria
- Obesidad
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Vitamina

Las enfermedades crnicas pueden afectar a distintos niveles la accin de la vitamina D:

1 Disminuyendo su sntesis en la piel debido a la falta de exposicin solar o
dermatopias crnicas.
2 Interfiriendo la absorcin intestinal.
3 Aumentando el catabolismo de los metabolitos de vitamina D por sus
medicamentos como anticonvulsivantes.
4 Interfiriendo en su accin, como en el tratamiento corticoidal.
CASO CLNICO
Nio de 2 meses de edad que consult por succin dbil y tos. Los antecedentes de
embarazo y parto fueron normales. Al examen fsico se encontr: temperatura de 36,4C,
frecuencia cardaca 160 lpm, frecuencia respiratoria 62/min, peso 4500 g (percentilo 2550), talla 50 cm (percentilo 50) y circunferencia craneana 34 cm (percentilo 25-50).
Presentaba regular estado general, con tono y actividad normales. La fontanela anterior
meda 1x1 cm, presentaba craneotabes y los reflejos eran normales. El examen
respiratorio revel retraccin intercostal y subcostal con rales crepitantes difusos
bilaterales. El resto del examen era normal, sin dismorfias evidentes.
Los estudios de laboratorio fueron: hemoglobina 9,3 g/dl, recuento de leucocitos
6700/mm3, eritrosedimentacin 12 mm/h, protena Creactiva 2,38 g/L, y examen de orina
normal. La radiografa de trax mostr una disminucin de la densidad sea en hmero y
parrilla costal, ensanchamiento de las costillas e infiltrado difuso neumnico en ambos
campos pulmonares.
Durante la hospitalizacin para el tratamiento de su infeccin pulmonar present, al
segundo da, tres episodios de convulsiones tnicas generalizadas.
Los estudios de laboratorio no mostraron aumento de los reactantes de fase aguda; los
gases en sangre fueron normales; glucemia 92 mg/dl, calcemia 3,4 mg/dl, fosforemia 7,3
mg/dl, agnesemia 1,6 mg/dl, sodio 141 mEq/l, potasio 5,1 mEq/l, ALP 484 U/l, AST 76
<U/l, ALT 62 U/l. No se encontraron anomalas en el examen oftalmolgico, la
audiometra, la ecocardiografa, y las ecografas craneana y abdominal.
Se administr gluconato de calcio al 10% endovenoso como tratamiento de las
convulsiones.
La concentracin de parathormona (PTH) fue de 87,9 pg/ml (normal 11,1-79,5) y la de
25OH vitamina D fue 6 ng/ml (normal 20-100). Los estudios maternos mostraron: calcemia
8,3 mg/dl, fosforemia 4,5 mg/dl, ALP 128 U/l, PTH 157 U/l, 25OH vitamina D 7,3 ng/ml. El
estudio molecular citogentico (mtodo de FISH) para deleccin 22q no mostr
anormalidad.
Los niveles de calcio y fsforo del nio alcanzaron los valores normales luego de 3 das
de medicacin con calcio endovenoso (la fosforemia descendi de 7,3 mg/dl a 4,8 mg/dl).
El mantenimiento se realiz con calcio por va oral. Se administraron 10 000 U/kg de
vitamina D al nio y 600 000 U a la madre, por va oral, en dosis fraccionadas.
La calcemia mejor durante el seguimiento. Los valores de PTH descendieron de 68,9
pg/ml (primera semana) a 47,6 pg/ml (segunda semana).
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Vitamina

DISCUSIN
El raquitismo congnito es una enfermedad poco frecuente que por lo general se
diagnostica en forma accidental al investigar las causas de una fractura u otra
complicacin no esqueltica.
La causa ms comn es la deficiencia nutricional grave de la madre, de calcio y vitamina
D, pero tambin el hipoparatiroidismo o hiperparatiroidismo materno, la administracin
prolongada de sulfato de magnesio y el uso de enemas con fosfato durante el embarazo,
pueden causar raquitismo congnito.
Las fuentes de vitamina D en la primera infancia son la transmisin transplacentaria y la
sntesis cutnea por exposicin a la luz solar. Varios estudios confirman la relacin entre
las concentraciones de 25 hidrocolecalciferol (25 HCC) de la madre y el nio, y muestran
que la deficiencia de vitamina D en la primera infancia comienza durante la vida
intrauterina.
En las primeras 8 semanas de vida, el nivel srico de 25 HCC del nio se correlaciona
directamente con el de la madre, y la luz solar es ms decisiva en los meses siguientes.
La suplementacin con vitamina D es necesaria, dado que la leche materna tiene 12-60
UI/l de vitamina D y esta cantidad no es suficiente para satisfacer los requerimientos
diarios de 400 UI de vitamina D para un nio.
Por eso se recomienda administrar 400 UI diarios de vitamina D luego del nacimiento
Nuestro paciente no recibi vitamina D profilctica.
El raquitismo nutricional fue considerado responsable de la hipocalcemia, dado que el
nio naci en invierno, no recibi vitamina D en forma profilctica, y la radiografa y
estudios bioqumicos fueron compatibles con raquitismo. En nuestro caso, el nivel de PTH
fue alto. Los signos clnicos de hipocalcemia e hiperfosforemia pueden confundirse con
seudohipoparatiroidismo de tipo 2.
El diagnstico de seudohipoparatiroismo se excluy dado que, en el seguimiento, mejor
la hipocalcemia, los niveles de fsforo permanecieron normales y las concentraciones de
PTH retornaron a la normalidad.
La hipocalcemia puede ser el primer sntoma de un sndrome por deleccin 22q11, como
el sndrome de Di George y el sndrome velocardiofacial.
El paciente tena imagen tmica en la radiografa de trax, no haba antecedentes de
infecciones recurrentes y el ecocardiograma era normal, por lo que se descart el
sndrome de Di George. La ausencia de hallazgos dismrficos, elestudio auditivo normal y
la prueba de FISH para deleccin 22q negativo, permitieron excluir otros sndromes de
deleccin, como el velocardiofacial.

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Vitamina

Las convulsiones hipocalcmicas pueden ser el primer sntoma del raquitismo congnito.
En un estudio reciente de Arabia Saudita, las con vulsiones hipocalcmicas fueron la
forma clnica ms comn de presentacin de la deficiencia de vitamina D.
La frecuencia de internaciones por convulsin en pacientes diagnosticados de raquitismo
congnito en Turqua es del 41%.10 Estas frecuencias altas de convulsiones relacionadas
con raquitismo congnito en pases en desarrollo se asocian con deficiencia materna de
vitamina D, lactancia materna prolongada sin suplementacin con calcio y escasa
exposicin a la luz solar.10 En nuestro caso, haba antecedentes de lactancia materna
exclusiva y piel oscura con inadecuada exposicin a la luz solar.
Se ha comunicado una frecuencia creciente de infecciones del tracto respiratorio como
complicacin del raquitismo congnito; la incidencia de neumona se encontr que es 13
veces ms alta en nios con raquitismo en pases menos desarrollados.
Nuestro paciente tambin fue hospitalizado por una infeccin pulmonar.
En conclusin, se debe recordar que los hallazgos clnicos de raquitismo varan segn la
edad. En la primera infancia, el raquitismo se puede presentar especialmente con
convulsiones hipocalcmicas. Para prevenir la deficiencia de vitamina D y el raquitismo
infantil, las mujeres embarazadas deben recibir suplementacin con vitamina D, lo que se
recomienda tambin para todos los nios.

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Vitamina

REFERENCIA BIBLIOGRFICA

http://www.monografias.com/trabajos47/vitaminas/vitaminas.shtml
http://www.monografias.com/trabajos/vitaminas/vitaminas.shtml
http://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina
http://www.zonadiet.com/nutricion/vitaminas.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Avitaminosis
http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/causas-de-avitaminosis12196
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002405.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina_D

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