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6, N 2: 26-30
Docentes de la FAMURP.
** Alumnos de la FAMURP.
INTRODUCCIN
En la actualidad existe una serie de problemas de
salud pblica en nuestro pas y precisamente la
hidatidosis es uno de ellos, puesto que el Per tiene
regiones ganaderas que constituyen zonas endmicas,
como en los departamentos de Junn, Puno, Arequipa,
Cajamarca, etc. Esta enfermedad, aparentemente
benigna, debe ser considerada grave no solo por las
complicaciones evolutivas que pueden ser mortales, sino
por la compleja teraputica que requiere y la elevada
morbimortalidad que en algunos trabajos alcanza el
10%.
La infeccin por hidatidosis se origina precisamente
de la ganadera o por infraestructuras sanitarias
deficientes, asociadas por lo general a bajos niveles
socioeconmicos, pero sobre todo a una escasa
educacin sanitaria en las zonas endmicas. Muchos
de estos casos se podran evitar si la poblacin que visita
o reside en estas zonas, as corno aquellos que han
padecido la enfermedad, tuvieran un mayor
conocimiento sobre las formas de contagio y las medidas
de prevencin. Es por esto que considerarnos importante
desarrollar el presente trabajo de investigacin porque
nos permitir evaluar la magnitud de la hidatidosis en
sus distintas formas de presentacin y su impacto en el
HNDM; as como tambin conocer los puntos
deficientes de las historias clnicas para dar alternativas
de soluciones preventivas a un problema real.
Desde el punto de vista epidemiolgico, la infestacin
hidatdica aparece donde hay convivencia de los tres
tipos de huspedes: hombre, rumiante portador de larva
(principalmente ovinos) y carnvoros (sobre todo perros)
portadores de la tenia adulta. Los huevos del parsito
que se encuentran en las heces de los caninos son la
fuente de infestacin de los huspedes intermediarios
en los cuales se desarrolla el quiste hidatdico. El ciclo
contina cuando el perro ingiere las larvas al comer las
vsceras de un animal nfestado.
El hombre entra al ciclo por contacto con las heces
del perro contaminado. En el intestino delgado, el
embrin liberado del huevo atraviesa la mucosa
intestinal, pasa a la circulacin portal y llega al hgado
donde generalmente queda enquistado (55-70%), puede
llegar al pulmn (30%) y raramente a otros rganos:
cerebro, riones (15%). Se forma luego el quiste
hidatdico que se puede definir como el conjunto de
hechos patolgicos resultantes de la localizacin y
evolucin del embrin del Equinococcus, y la formacin
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GARCA APARCANA Y
Coi..
Tabla 2
Distribucin segn ubicacin de lesin heptica
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
vlido
acumulado
Vlidos
Derecha
Izquierda
Ambas
Total
Total pacientes
24
44.4
63.2
7
7
13.0
18.4
63.2
81.6
13.0
18.4
1 00.0
38
70.4
100.0
54
100.0
RESULTADOS
De los 54 casos estudiados, el 63% (34/54) fue de
sexo femenino y el 37% (20/54) masculino, con edad
promedio general de 43.33 aos. El mayor nmero de
casos correspondi al grupo de pacientes cuyas edades
se encuentran comprendidas entre 51 a 60 aos (20.4%
de los casos), seguido del grupo comprendido entre 21
a 30 aos (18.5% de los casos).
La localizacin topogrfica ms frecuente para
ambos sexos fue el hgado, con el 61.1% (33/54) de los
casos, seguido del compromiso de un pulmn con el
27.8% (15/54) y de ambos rganos con 7.4% (4/54).
Hubo un caso de hidatidosis heptica que adems
presentaba localizacin en fosa ilaca derecha y flanco
derecho, y otro de hidatidosis heptica y pulmonar que
tambin tena un quiste retroperitoneal.
En los pacientes que presentaron lesin heptica, la
mayor frecuencia de localizacin fue el lbulo derecho
con el 63.2% (24/38), seguido del lbulo izquierdo en
un 18.4% (7/38) y en ambos lbulos tambin con un
18.4% (7/38).
Porcentaje
Derecha
13.0
Izquierda
Ambas
Total
11
2
20
20.4
3.7
37.0
1 00.0
Total pacientes
54
Porcentaje
Porcentaje
vlido
acumulado
35.0
90.0
100.0
35.0
55.0
10.0
100.0
> 15%
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30
CARICIA APARCANA Y
CONCLUSIONES
Existe mayor frecuencia de pacientes con hidatidosis
provenientes de zonas endmicas del Per, por lo
que se tendra que realizar trabajos de promocin y
prevencin en dichas poblaciones.
- Los pacientes que fueron estudiados han presentado
similares caractersticas clnicas a las que ofrece la
mayora de los estudios realizados a nivel nacional y
mundial.
- Dato interesante de la investigacin fue la eosinofilia
que presentaron algunos pacientes; en la actualidad
hay muy poca informacin respecto a este tema, lo
cual nos sugerira hacer ms investigaciones para
Coi-