Trastorno de dolor Somatomorfo

Es un dolor tan intenso que altera la vida cotidiana de la persona.

El dolor es como el de un trastorno fsico, pero no se encuentra ninguna causa
fsica. Se piensa que el dolor se debe a problemas psicolgicos.
El dolor que las personas con este trastorno sienten es real. No es creado ni
fingido (hacerse el enfermo).
Causas
En el pasado, se pensaba que este trastorno estaba relacionado con el estrs
emocional. Con frecuencia se deca que el dolor estaba "todo en la cabeza".
Sin embargo, los pacientes con el trastorno de dolor somatoformo parecen
experimentar sensaciones dolorosas de una cierta manera que aumenta su nivel
de dolor. El dolor y la preocupacin crean un ciclo que es difcil de romper.
Las personas que tienen antecedentes de abuso fsico o sexual son ms
propensas a padecer este trastorno. Sin embargo, no toda persona con trastorno
de dolor somatoformo tiene una historia de abuso.
A medida que los investigadores aprenden ms acerca de las conexiones entre el
cerebro y el cuerpo, hay ms indicios de que el bienestar emocional afecta la
forma en la cual se percibe el dolor.
Sntomas
El sntoma principal de este trastorno es un dolor crnico que dura varios meses y
que limita el trabajo, las relaciones interpersonales y otras actividades de la
persona.
Los pacientes con frecuencia estn muy preocupados o estresados por su dolor.
Pruebas y exmenes
Se hace una evaluacin mdica completa, incluyendo estudios de laboratorio y
exmenes radiolgicos (resonancia magntica, tomografa computarizada,
ecografa, radiografa) para determinar las posibles causas del dolor.
El trastorno de dolor somatomorfo se diagnostica cuando estos exmenes no
revelan una fuente clara del dolor.
Tratamiento

Los analgsicos que necesitan o no receta con frecuencia no funcionan muy bien.
Estos medicamentos tambin pueden tener efectos secundarios y pueden
conllevar el riesgo de adiccin.
Los sndromes de dolor crnico de todos los tipos con frecuencia se pueden tratar
con antidepresivos y psicoterapia.
La terapia conductual cognitiva (TCC), un tipo de psicoterapia, le puede ayudar a
manejar el dolor. Durante la terapia, usted aprender:
A reconocer lo que parece empeorar el dolor.
A desarrollar maneras de afrontar las sensaciones corporales dolorosas.
A mantenerse ms activo, incluso si todava tiene dolor.
Los medicamentos antidepresivos con frecuencia tambin ayudan tanto con el
dolor como con la preocupacin en torno a dicho dolor. Los antidepresivos
normalmente utilizados abarcan:
Inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS), tales como
fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox),
citalopram (Celexa) y escitalopram (Lexapro).
Inhibidores de la recaptacin de la serotonina-norepinefrina (IRSN), como
venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e ilnacipran
(Dalcipran, Ixel, Savella).
Antidepresivos tricclicos.
Es posible que algunos pacientes no crean que su dolor est conectado a factores
emocionales y pueden rechazar estos tratamientos.
Las medidas de apoyo que tambin pueden servir abarcan:
Tcnicas de distraccin
Compresas fras y calientes
Hipnosis
Masaje
Fisioterapia
Ejercicios de reduccin del estrs

Grupos de apoyo
Las personas con este trastorno se pueden beneficiar del tratamiento en centros
para el dolor.
Expectativas (pronstico)
El pronstico es desalentador para pacientes que hayan presentado sntomas
durante mucho tiempo. Dicho pronstico mejorar si uno puede empezar a realizar
sus actividades previas, incluso con dolor.
El hecho de buscar un profesional en salud mental con experiencia en el
tratamiento de personas con dolor crnico ha demostrado que mejora los
pronsticos.
Posibles complicaciones
Adiccin a los analgsicos que necesitan receta (si no se usan correctamente)
Complicaciones de la ciruga
Depresin y ansiedad
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si usted o su hijo experimentan dolor crnico
Nombres alternativos
Trastorno de dolor
Referencias
Greenberg DB, Braun IM, Cassem NH. Functional somatic symptoms and
somatoform disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederamn J, Rauch
SL, eds.Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry
Witthaft M, Hiller W. Psychological approaches to origins and treatments of
somatoform disorders.Annu Rev Clin Psychol
Feinstein RE, de Gruy FV. Difficult patients: personality disorders and somatoform
complaints. In: Rakel RE, ed.Textbook of Family Medicine