Desglose

Dermatologa
T1
P152

Generalidades
MIR 2008-2009

1)
2)
3)
4)
5)

Vasculitis leucocitoclstica.
Eczema xerodrmico.
Angiosarcoma de Kaposi.
Prpura senil.
Liquen plano.
Respuesta correcta: 4

En cul de las siguientes enfermedades NO

est indicada la fototerapia con UVB de banda
estrecha?:
1) Dermatitis atpica.
2) Psoriasis.
3) Porfiria cutnea tarda.
4) Micosis fungoide.
5) Vitligo.
Respuesta correcta: 3

P145

MIR 2005-2006

Un paciente de 23 aos acude a consulta con

un brote intenso de dermatitis atpica que
afecta a la mayor parte de la supercie corporal y es muy pruriginoso. El tratamiento que se
debe evitar es:
1) Antihistamnicos tpicos.
2) Tacrlimus tpico.
3) Ciclosporina oral.
4) Corticoides orales.
5) Corticoides tpicos.
Respuesta correcta: 1

P110

MIR 2003-2004

Enferma de 70 aos que consulta reriendo

la aparicin desde hace dos aos de lesiones
maculosas violceas y asintomticas en dorso
de antebrazos que desaparecen espontneamente en dos o tres semanas, de forma irregular y tamao variable entre uno y cinco cm de
dimetro. Las lesiones continan apareciendo
desde entonces sin periodicidad ja. El diagnstico ms probable es:

P250

MIR 2002-2003

La hidrosadenitis es una enfermedad que afecta primariamente a:

1) La epidermis.
2) La dermis.
3) El panculo adiposo.
4) Las unidades pilo-sebceo-apocrinas.
5) Las glndulas mamarias.
Respuesta correcta: 4

P147

MIR 2000-2001F

La isotretinona es un frmaco que se emplean

por va oral para tratar el acn en algunos pacientes. Cul de las siguientes respuestas es FALSA?:
1) Puede elevar los niveles sricos de colesterol
y triglicridos.
2) Produce casi siempre una importante sequedad de piel y mucosa.
3) Es teratgeno y por ello es obligatorio que las
mujeres que lo tomen realicen una anticoncepcin durante al menos 2 aos despus de
finalizado el tratamiento.
4) Puede alterar el proceso de cicatrizacin de las
heridas y facilitar la aparicin de queloides.
5) Se han dado casos de hipertensin endocraneal asociados a esta medicacin.

biopsia revela la existencia de clulas escamosas que no sobrepasan la dermis. El tratamiento ms adecuado, de los siguientes, es:
1) Circuncisin.
2) Penectoma parcial.
3) Irradiacin externa.
4) Coagulacin por lser.
5) Penectoma parcial y biopsia del ganglio centinela.
Respuesta correcta: 1

VIH
y dermatologa
P151

T2

MIR 1999-2000F

Cul de las siguientes armaciones referentes

a la leucoplasia vellosa oral que se asocia a la
infeccin por VIH es INCORRECTA?:
1) Suele ser asintomtica.
2) Existen clulas balonizadas en la histopatologa.
3) Es un marcador clnico de progresin de la
infeccin por el VIH.
4) Puede encontrarse en otras situaciones de
inmunodeficiencia.
5) El primer implicado en su patogenia parece
ser la Candida albicans.
Respuesta correcta: 5

Infecciones vricas
P109

T3

MIR 2003-2004

Respuesta correcta: 3

P147

MIR 1999-2000F

En un joven de 29 aos sin circuncidar aparece

una lesin prepucial de 1 cm de dimetro. Una

Un nio de 6 aos acude a consulta por un

cuadro de febrcula de 3 das de evolucin,
con dolor a la deglucin. Los datos ms relavantes de la exploracin fsica son lesiones
erosivas en el paladar y vesculas intraepi-

Desgloses

47

Dermatologa D
drmicas no agrupadas en palmas y plantas.
Entre los siguientes diagnsticos, cul es el
ms probable?:
1) Eritema multiforme.
2) Rickettsiosis.
3) Sndrome de Steven-Jonhson.
4) Enfermedad de pie, mano, boca.
5) Deshidrosis.
Respuesta correcta: 4

T4
P143

Infecciones micticas
MIR 2006-2007

En cul de las siguientes localizaciones anatmicas es ms frecuente la pitiriasis versicolor?:

1) Codos y rodillas.
2) Dorso de manos y pies.
3) Pecho y espalda.
4) Cara y cuello.
5) Grandes pliegues.
Respuesta correcta: 3

P136

MIR 2000-2001

Ama de casa que desde hace varios aos presenta enrojecimiento de los pliegues proximales de las uas de varios dedos de las manos
que ocasionalmente le supuran. Cul es el
diagnstico ms probable?:
1) Dermatitis de contacto.
2) Psoriasis.
3) Paroniquia candidisica crnica.
4) Liquen plano.
5) Dermatoficia.
Respuesta correcta: 3

P055

MIR 1997-1998

Cul es el diagnstico ms probable ante un

deportista moreno de 19 aos con pequeas
manchas blancas en pecho y espalda que han
aparecido en verano durante un viaje a un pas
tropical?:
1) Vitligo.
2) Pitiriasis alba.
3) Pitiriasis versicolor.

48

Desgloses

4) Lepra indeterminada.
5) Liquen escleroatrfico.
Respuesta correcta: 3

T5
P108

Infecciones
bacterianas

2) Se origina simultneamente en varios folculos pilosebaceos.

3) Suelen participar grmenes de predominio
anaerobio.
4) Su localizacin tpica es en el dorso de cuello
y espalda.
5) Tiende a la recidiva tras el tratamiento.
Respuesta correcta: 5

MIR 1999-2000F

Un hombre de 45 aos con leucemia mieloblstica aguda recibi su tercer ciclo de quimioterapia. A los 7 das desarroll ebre y un sbito
empeoramiento del estado general. Presentaba
una lesin nodular equimtica y dolorosa, con
centro ulcerado y rodeada de eritema y edema,
en la pierna izquierda. Tena menos de 100 leucocitos/mm3, hemoglobina 7 gr/dL y 30.000
plaquetas/mm3. Qu germen es aislado con
mayor frecuencia en un caso como ste?:
1) Aeromonas hydrophila.
2) Klebsiella pneumoniae.
3) Staphyloccocus aureus.
4) Pseudomonas aeruginosa.
5) Xantomonas maltophilia.

P141

MIR 1998-1999

Ante un nio que acude a una guardera, a quien

le han aparecido lesiones vesiculosas y costrosas
de color miel en los antebrazos y, cuatro das ms
tarde, en la cara, sin afectacin general, una de las
siguientes consideraciones es correcta. Selela:
1) El diagnstico se har por inmunofluorescencia indirecta.
2) El cuadro probablemente se deba a sobreinfeccin herptica.
3) Los ttulos de antiestreptolisina O estarn
muy probablemente elevados.
4) Se encontrarn anticuerpos tipo IgA circulantes caractersticos.
5) Es muy probable que en el cultivo de las lesiones crezcan varios grmenes grampositivos.

Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 5

P114

MIR 1998-1999

En relacin con el fornculo, seale cul de las

armaciones siguientes es la correcta:
1) Su agente causal suele ser el Streptococcus
pyogenes.
2) En los de la cara, hay peligro de que la infeccin afecte a estructuras menngeas.
3) Afecta simultneamente a varios aparatos
pilosebceos.
4) La infeccin suele comenzar a nivel del tejido
celular subcutneo.
5) Debe evacuarse por expresin.
Respuesta correcta: 2

P115

MIR 1998-1999

Seale, de las siguientes, cul es la armacin

correcta en relacin con la hidrosandenitis supurativa:
1) Es una infeccin de las glndulas sudorparas
ecrinas.

P142

MIR 1998-1999

En el caso descrito en la pregunta anterior, la

conrmacin del diagnstico clnico nos llevar a tomar una de estas actitudes:
1) Tratar con corticoides.
2) Descartar afectacin renal secundaria.
3) Tratar con aciclovir.
4) Tratar con tetraciclinas.
5) Tratar con sulfona.
Respuesta correcta: 2

Enfermedades
eritemato
descamativas
P147

T7

MIR 2007-2008

Con relacin a las manifestaciones clnicas del

liquen plano, todas las respuestas son correctas, EXCEPTO:

a Dermatologa
1) Distribucin simtrica, en zonas flexurales.
2) Prurito en la mayora de los pacientes.
3) La variante anular se localiza con preferencia
en el pene.
4) La variante hipertrfica se localiza preferentemente en el cuero cabelludo.
5) La afectacin oral aparece en los 2/3 de la totalidad de los casos.
Respuesta correcta: 4

P249

MIR 2002-2003

Enfermo de 40 aos, que presenta desde hace

tres meses unas lesiones papulosas poligonales
localizadas en cara anterior de muecas y en tobillos, acompaadas de prurito. El estudio histopatolgico de una lesin muestra una dermatitis
de interfase con degeneracin vacuolar de las
clulas basales. Cul es el diagnstico?:
1) Pitiriasis rosada.
2) Papulosis linfomatoide.
3) Psoriasis eruptiva.
4) Liquen plano.
5) Ppulas piezognicas.
Respuesta correcta: 4

P135

MIR 2001-2002

Cuando se observa una imagen histolgica

de acantosis con elongacin de las crestas interpapilares que incluso se fusionan entre s-,
hiperparaqueratosis y acmulos epidrmicos
de leucocitos polimorfonucleares, estamos hablando de una:
1) Icitiosis.
2) Dermatitis (eccema).
3) Urticaria.
4) Epidermlisis
5) Psoriasis.
Respuesta correcta: 5

P133

MIR 2000-2001

Enferma de 40 aos consulta por la aparicin

hace meses de ppulas poligonales de color
violceo en cara anterior de muecas con prurito intenso. Adems presenta lesiones en mucosa oral de aspecto reticulado blanquecino. El
diagnstico ms probable es:

1)
2)
3)
4)
5)

Psoriasis.
Liquen plano.
Pitiriasis rubra pilaris.
Dermatofitosis.
Eccema numular.
Respuesta correcta: 2

P151

MIR 2000-2001F

Los siguientes factores pueden provocar un

brote de psoriasis, EXCEPTO:
1) Infecciones.
2) Factores hormonales.
3) Trauma.
4) Medicamentos.
5) Estrs.
Respuesta correcta: 2

P129

P056

Una mujer de 20 aos presenta, en primavera,

una mancha circinada color salmn, con descamacin en collarete localizada en el pecho
y pocos das despus otras lesiones similares,
pero ms pequeas, diseminadas por el tronco. Son asintomticas. Cul es el diagnstico
ms probable?:
1) Rosola sifiltica.
2) Leishmaniasis.
3) Herpes circinado.
4) Pitiriasis versicolor.
5) Pitiriasis rosada.
Respuesta correcta: 5

Genodermatosis

MIR 1999-2000
P058

En cul de los siguientes procesos est absolutamente CONTRAINDICADO el etretinato?:

1) Inmunosupresin.
2) Diabetes tipo II.
3) Obesidad mrbida.
4) Embarazo.
5) Hipertensin.
Respuesta correcta: 4

P130

MIR 1997-1998

MIR 1999-2000

T8

MIR 1997-1998

Seale la armacin correcta, entre las siguientes, respecto a la ictiosis y sus manifestaciones:
1) Suele ser de transmisin hereditaria.
2) Presenta en general ausencia de la capa
granulosa.
3) Se deben casi siempre a una cintica celular
acelerada.
4) Respetan generalmente los pliegues de flexin.
5) Puede ser paraneoplsica.
Respuesta correcta: Anulada

Una mujer joven consulta porque,desde

hace unas dos semanas, le han aparecido de
forma eruptiva unas mculas y placas eritematosas en el tronco. Refiere que hubo una
lesin ms grande que precedi a las dems.
Las lesiones presentan una descamacin fina
en la periferia y son discretamente pruriginosas. No existe afectacin palmoplantar, La
serologa lutica es negativa. Qu tipo de
pitiriasis, entre las siguientes, es la ms probable?:
1) P. versicolor.
2) P. rubra pilaris.
3) P. liquenoide y varioliforme aguda.
4) P. rosada.
5) P. liquenoide crnica.
Respuesta correcta: 4

Eccema.
Dermatitis atpica
P136

T9

MIR 2001-2002

La aparicin de un pliegue extra de piel por

debajo del prpado inferior es una caracterstica de:
1) Dermatitis seborreica
2) Roscea.
3) Pitiriasis rosada.
4) Dermatitis atpica.
5) Eccema de contacto.
Respuesta correcta: 4

Desgloses

49

Dermatologa D
P187

MIR 2000-2001

Un nio de 5 aos de edad tiene lesiones eczematosas crnicas en exuras de brazos y piernas
que producen intenso picor, asociadas a una
queilitis descamativa de labios. Cul, entre los
siguientes, es el diagnstico ms probable?:
1) Un eczema microbiano.
2) Una dermatitis atpica.
3) Un eczema seborreico.
4) Un prurigo nodular.
5) Una sarna.
Respuesta correcta: 2

P149

MIR 2000-2001F

Cul de las siguientes manifestaciones cutneas suele acompaar a la atopia?:

1) Piel seca.
2) Congestin facial.
3) Onicodistrofia.
4) Perniosis.
5) Alopecia.
Respuesta correcta: 1

P132

MIR 1999-2000

Cul de las siguientes sustancias es la que con

mayor frecuencia origina dermatitis de contacto alrgicas en los albailes?:
1) Parafenilenodiamina.
2) Thiomersal.
3) Dicromato potsico.
4) Sulfato de nquel.
5) Resinas epoxi.

leucocitoclasia, en dermis superior. Este cuadro corresponde a:

1) Una urticaria crnica idioptica.
2) Un edema angioneurtico.
3) Una urticaria fsica.
4) Una urticaria-vasculitis.
5) Una prpura papulosa.

Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 4

P149

MIR 1999-2000F

Un paciente de 52 aos presenta por primera vez una erupcin de lesiones pruriginosas,
habonosas, diseminadas por toda la supercie
corporal, de evolucin fugaz y una amplia placa edematosa en hemicara. Cul de los diagnsticos siguientes es el ms probable?:
1) Urticaria aguda.
2) Angioedema hereditario.
3) Erisipela.
4) Carbunco.
5) Vasculitis.
Respuesta correcta: 1

P057

MIR 1997-1998

Paciente de 18 aos que, desde hace 6 meses,

padece,tras realizar ejercicio,brotes de lesiones
pruriginosas, eritematoedematosas, de pequeo tamao, localizadas fundamentalmente en
el tronco y que desaparecen en unos 30 minutos. Qu diagnstico es ms probable?:
1) Miliaria cristalina.
2) Liquen urticatus.
3) Eritema multiforme.
4) Urticaria colinrgica.
5) Estrfulo parasitario.

Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 4

T10
P135

Urticaria
y angioedema
MIR 2000-2001

Adulto de 41 aos que desde hace un ao tiene

brotes de lesiones habonosas diseminadas por
todo el cuerpo, de color rojo, que duran das y
se acompaan de artralgias. Histolgicamente
hay un inltrado neutroflico perivascular con

50

Desgloses

2) Generalmente en el mismo paciente las lesiones son monomorfas.

3) Coincide con un brote activo de herpes simple.
4) Es infrecuente en nios y ancianos.
5) No siempre muestra necrosis epidrmica en
la histologa.

T11
P143

Toxicodermias
MIR 2008-2009

En el eritema exudativo multiforme, todas las

respuestas son ciertas, EXCEPTO:
1) Erupcin de comienzo brusco y de predominio acral.

P144

MIR 2007-2008

Hombre de 69 aos con antecedentes de hipertensin arterial e hiperuricemia en tratamiento

con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2 semanas present un cuadro de lumbalgia por el que
recibi tratamiento con diclofenaco. Acude a
urgencias del hospital por presentar desde hace
48 horas una erupcin cutnea conuyente en
tronco y extremidades. A la exploracin se observan lesiones maculares eritematoviolceas
muy extensas (70% de la supercie cutnea)
sobre las cuales aparecen ampollas y erosiones.
Existe afectacin (lesiones erosivo-costrosas)
de mucosa labial, oral y conjuntiva. El signo de
Nikolsky es positivo. El diagnstico probable es:
1) Penfigoide ampolloso.
2) Necrolisis txica epidrmica.
3) Pnfigo vulgar.
4) Pnfigo paraneoplsico.
5) Liquen ampolloso.
Respuesta correcta: 2

Acn
P153

T12
MIR 2008-2009

La isotretinoina oral es el tratamiento de eleccin en pacientes con acn severo, que no responde o lo hace discretamente a los tratamientos tpicos y tetraciclinas por va oral. Qu
recomendacin y/o control NO es necesario en
su administracin?:
1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de
embarazo antes de iniciar el tratamiento
y recomendarle la utilizacin de al menos
un mtodo anticonceptivo seguro, durante
todo el tratamiento y hasta un mes despus
de terminarlo.
2) Si el paciente es hombre, recomendarle el
uso de un mtodo anticonceptivo durante

a Dermatologa
todo el tratamiento y hasta tres meses despus de terminarlo.
3) Controlar la funcin heptica y los niveles de
triglicridos y colesterol.
4) Recomendarle que evite el sol.
5) Recomendarle que se aplique sistemticamente cremas emolientes en la piel y en la
mucosa labial.
Respuesta correcta: 2

P146

MIR 2007-2008

Cul de estos procesos puede producir simultneamente afectacin ocular y cutnea?:

1) Acn vulgaris.
2) Lupus eritematoso discoide.
3) Dermatitis herpetifonne.
4) Roscea.
5) Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4

P148

MIR 1999-2000F

Un joven de 18 aos presenta un cuadro clnico de instauracin brusca consistente en

ebre, dolores articulares, erupcin aguda de
ppulas, pstulas y ndulos que evolucionan a
lceras y costras, localizadas en el tronco fundamentalmente, acompaado de leucocitosis.
Qu diagnstico de los siguientes debe sospechar en primer lugar?:
1) Varicela.
2) Exantema medicamentoso.
3) Foliculitis aguda.
4) Acn fulminans.
5) Acn conglobata.

4) Pitiriasis rosada.
5) Eritema crnico migrans.
Respuesta correcta: 2

P143

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes armaciones sobre la

alopecia areata es FALSA?:
1) Es una alopecia cicatricial irreversible.
2) Se asocia a enfermedades autoinmunes.
3) Puede afectar a las uas.
4) Puede afectar a cualquier zona pilosa.
5) Puede verse a cualquier edad.
Respuesta correcta: 1

P108

MIR 2003-2004

Cul de los siguientes procesos determina

una alopecia cicatrizal denitiva?:
1) Psoriasis.
2) Liquen.
3) Eritema exudativo multiforme minor.
4) Pseudotia amiantcea.
5) Eccema seborreico de cuero cabelludo.
Respuesta correcta: 2

P247

MIR 2002-2003

Cul de los siguientes procesos ocasiona alopecia cicatrizal denitiva?:

1) Lupus eritematoso crnico discoide.
2) Herpes circinado.
3) Alopecia areata.
4) Pseudotia amiantcea.
5) Sfilis secundaria.

Respuesta correcta: 4

T13
P155

Respuesta correcta: 1

Alopecias
MIR 2008-2009

En cul de las siguientes enfermedades es

ms frecuente la alopecia cicatricial?:
1) Protoporfiria eritropoytica.
2) Liquen ruber plano.
3) Dermatitis atpica.

T14
P140

Alteraciones de
la pigmentacin

2)
3)
4)
5)

Un nevo melanoctico de palmas o plantas.

Un nevo melanoctico congnito gigante.
Un nevo melanoctico muy hiperpigmentado.
Un nevo de Spitz.
Respuesta correcta: 3

P060

MIR 1997-1998

El sndrome de Stevens-Johnson es una forma

grave de:
1) Psoriasis.
2) Lupus eritematoso.
3) Eritema multiforme.
4) Eritema crnico migratorio.
5) Liquen plano.
Respuesta correcta: 3

Fotosensibilidad,
trastornos
inducidos por la luz
P071

T15

MIR 2006-2007

Hombre de 50 aos que consulta por presentar

lesiones ampollosas y erosiones tras exposicin
solar. Seala que la orina, ocasionalmente, adquiere una tonalidad oscura. El laboratorio nos
informa de la existencia de un discreto aumento
de transaminasas, siendo la excrecin urinaria
de uroporrina superior a 200 g/dl. Ante este
cuadro el diagnstico y tratamiento correcto es:
1) Porfiria de Doss, debiendo indicar profilaxis
con compuestos de plomo.
2) Porfiria aguda intermitente, cuyas crisis se
evitan con clorodiacepxido.
3) Porfiria cutnea tarda, siendo eficaz la cloroquina.
4) Protoporfiria eritropoytica. Su tratamiento
consiste en sangras peridicas.
5) Porfiria congnita de Gnther. En algunas ocasiones son eficaces las tetraciclinas al ser estos
antibiticos excelentes protectores solares.
Respuesta correcta: 3

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes lesiones melanocticas

benignas muestra un mayor riesgo de degenerar en melanoma maligno?:
1) Un nevo azul celular.

P144

MIR 2005-2006

Acude a consulta una mujer de 19 aos que

presenta lesiones eritematoescamosas, edema
y alguna vescula en la cara, escote, dorso de

Desgloses

51

Dermatologa D
las manos y antebrazos. Las lesiones tienen 12
horas de evolucin y han aparecido tras una
excursin al campo. Entre los antecedentes
personales destaca acn vulgar en tratamiento con retinoides tpicos y doxiclicina oral. El
diagnstico ms probable es:
1) Erupcin lumnica poliforma.
2) Reaccin fototxica.
3) Urticaria solar.
4) Eritrodermia por frmacos.
5) Fotodermatosis por hipersensibilidad.
Respuesta correcta: 2

P141

MIR 2004-2005

Paciente varn de 54 aos de edad que desde

hace tres aos viene desarrollando lesiones
ampollosas generalmente de pequeo tamao, traslcidas,ocasionalmente hemorrgicas
en dorso de manos y de la cara y antebrazos.
Presenta secuelas cicatriciales residuales a lesiones anteriores e hiperpigmentacin en cara
con hipertricosis malar y de cejas. Cul de los
siguientes estudios analticos es ms til para
conrmar el diagnstico en este paciente?:
1) Ttulo de anticuerpos antiepiteliales.
2) Pruebas hepticas.
3) Proto y coproporfirias en sangre.
4) Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina y heces.
5) Inmunoelectroforesis.
Respuesta correcta: 4

P142

MIR 2004-2005

Enferma de 32 aos que cuando acude a la consulta reere que hace unos 20 das, despus
de una exposicin solar, le aparece en la zona
externa, hombros, brazos y regin escapular,
unas lesiones anulares, eritematoedematosas
en su borde y con regresin central, algunas
conuentes de dos o tres centmetros de dimetro que apenas le ocasionan molestias. El
diagnstico sera:
1) Eritema polimorfo.
2) Liquen plano.
3) Porfiria hepatocutnea.
4) Lupus eritematoso cutneo subagudo.
5) Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4

52

Desgloses

P037

MIR 2003-2004

A un paciente con porria cutnea tarda, le debemos informar de los hechos que a continuacin se enumeran, salvo uno. Seale ste:
1) Debe evitar la exposicin solar en la playa.
2) Se debe a un defecto enzimtico, la URO descarboxilasa heptica.
3) Los traumatismos pueden producirle ampollas.
4) La afectacin neurolgica afecta a los msculos proximales.
5) No siempre es hereditaria.
Respuesta correcta: 4

P138

MIR 2001-2002

Adulto de 47 aos,bebedor abundante, acude a la

consulta por aparicin de pequeas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por traumatismos
mnimos. A la exploracin se observa tambin
una hiperpigmentacin difusa y una hipertricosis
facial. El diagnstico ms probable es:
1) Pnfigo vulgar.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Porfiria cutnea tarda.
4) Epidermlisis ampollosa simple.
5) Amiloidosis.
Respuesta correcta: 3

P143

MIR 1998-1999

Un varn de 30 aos,bebedor, reere la aparicin reciente de ampollas en dorso de manos

y erosiones frente a mnimos traumatismos. En
la exploracin destacan:hepatomegalia de 4 cm
no dolorosa; lesiones vesiculosas, reas erosionadas y cicatrices con quiste de milium en dorso
de manos y antebrazos. Tambin se aprecia hipertricosis facial. Cul de las siguientes pruebas
realizara para conrmar el diagnstico?:
1) Determinacin de anticuerpos antinucleares.
2) Determinacin de HBsAg.
3) Biopsia cutnea y realizacin de inmunofluorescencia directa.
4) Determinacin de porfirinas (uroporfirina y
coproporfirina) en orina.
5) Determinacin medular y en eritrocitos de
protoporfirina.
Respuesta correcta: 4

P151

MIR 1998-1999F

Enfermo de 45 aos al que, hace unos meses, le

aparecen en el dorso de las manos unas lesiones ampollosas, asintomticas, que se erosionan. Sucesivamente, le aparecen nuevas lesiones en manos y cara. Presenta hipertricosis e
hiperpigmentacin intensa en cara. Cul sera
su diagnstico?:
1) Penfigoide.
2) Eczema de contacto.
3) Porfiria hepatocutnea.
4) Pelagra.
5) Reaccin a medicamentos.
Respuesta correcta: 3

Enfermedades
ampollosas
autoinmunes
P142

T16

MIR 2005-2006

Hombre de 76 aos portador de virus C y diabtico desde hace 10 aos, que presenta lesiones ampollosas de contenido serohemorrgico
en extremidades superiores e inferiores, y erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biopsia
cutnea muestra una ampolla subepidrmica.
Se realiza inmunouorescencia directa que
muestra la presencia de depsitos de IgG a nivel de la membrana basal. El diagnstico ms
probable es:
1) Eritema multiforme.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Penfigoide ampolloso.
4) Toxicodermia ampollosa.
5) Porfiria cutnea tarda.
Respuesta correcta: 3

P107

MIR 2003-2004

Cul es la dermatosis intensamente pruriginosa que se asocia a aparicin de vesculas

agrupadas y a enteropata por sensibilidad al
gluten y en la que se observan depsitos cutneos de IgA?:
1) La dermatitis seborreica.
2) El pnfigo foliceo.
3) La enfermedad de Hailey-Hailey.

a Dermatologa
4) La dermatitis atpica.
5) La dermatitis herpetiforme.

3) Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos.

4) Cursar siempre con esteatorrea.
5) Presentar ANA muy positivos.

Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 1

P248

MIR 2002-2003

Cuando se observa una inmunofluorescencia directa positiva en la piel lesional y perilesional afectando a la sustancia intercelular
de la epidermis, podemos hacer el diagnstico de:
1) Penfigoide ampollar.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Epidermlisis ampollar.
4) Enfermedad injerto contra husped.
5) Pnfigo vulgar.
Respuesta correcta: 5

P260

MIR 2001-2002

Qu lesin histopatolgica produce el pngo vulgar en la piel?:

1) Una ampolla intraepidrmica.
2) Una dermatitis liquenoide.
3) Una vasculitis cutnea.
4) Una paniculitis cutnea.
5) Una ampolla subepidrmica.

P134

MIR 2000-2001

Anciano de 80 aos de edad que bruscamente presenta por el cuerpo y extremidades

grandes ampollas sobre una base urticarial.
Algunas son purpricas. No hay afectacin
de las mucosas. Se conserva el estado general. El prrito es discreto y las erosiones
postampollosas cicatrizan dejando mculas
pigmentadas. Histopatolgicamente se ven
ampollas subepidrmicas con abundantes
eosinfilos. Por inmunofluorescencia directa
se observa un depsito lineal de IgG y C3 a
nivel de la membrana basal. Cul es el diagnstico?:
1) Pnfigo vulgar.
2) Pnfigo cicatricial.
3) Penfigoide ampolloso.
4) Dermatitis herpetiforme.
5) Dermatosis ampollosa IgA lineal.
Respuesta correcta: 3

P244

MIR 1999-2000F

1) Debe aplicarse una crema acaricida (lindano,

permetrina) todas las noches.
2) El tratamiento de eleccin es un corticoide
tpico.
3) Es aconsejable que realice una dieta sin
gluten.
4) El mejor tratamiento es el yoduro potsico.
5) No presenta un riesgo ms elevado de linfoma.
Respuesta correcta: 3

P150

MIR 1998-1999F

En cul de los siguientes procesos se encuentran anticuerpos IgG circulantes contra la sustancia intercelular epitelial?:
1) Pnfigo benigno familiar.
2) Pnfigo vulgar.
3) Penfigoide ampolloso.
4) Dermatitis herpetiforme.
5) Epidermlisis ampollosa adquirida.
Respuesta correcta: 2

Paniculitis
P152

T17

MIR 1998-1999F

Respuesta correcta: 1

P146

MIR 2000-2001F

Las ampollas del pngo vulgar se caracterizan por:

1) Aparecer sobre piel aparentemente sana.
2) Transformarse rpidamente en lceras profundas.
3) Ser tensas y resistentes a la rotura.
4) Ser intensamente pruriginosas.
5) Su contenido hemorrgico.

En cul de las siguientes enfermedades cutneas aparecen autoanticuerpos IgG contra la

supercie de los queratinocitos?:
1) Pnfigo vulgar.
2) Penfigoide.
3) Dermatitis herpetiforme.
4) Dermatitis atpica.
5) Dermatitis de contacto.
Respuesta correcta: 1

P128

MIR 1999-2000

Respuesta correcta: 1

P258

MIR 2000-2001

Es caracterstico de la dermatitis herpetiforme:

1) Su asociacin a una enteropata por gluten
asintomtica.
2) Su asociacin a bronquiectasias pulmonares.

Enferma de 52 aos a la que, desde hace aos,

le aparecen en piernas lesiones nodulares que
evolucionan, con pocas de mejora y empeoramiento y que a veces se ulceran. En el estudio anatomopatolgico se demuestra la existencia de una paniculitis lobulillar. Cul sera
su diagnstico?:
1) Panarteritis nudosa.
2) Eritema indurado de Bazin.
3) Eritema nudoso.
4) Poliangetis microscpica.
5) Esclerodermia.
Respuesta correcta: 2

Una mujer de 23 aos consulta por presentar,

desde hace varios meses, unas ppulas y vesculas agrupadas localizadas en codos, rodillas,
nuca y glteos. La realizacin de una inmunouorescencia directa objetiva depsitos
granulares IgA en las papilas drmicas. Cul
de los siguientes enunciados es cierto en esta
paciente?:

P002

MIR 1997-1998

Paciente de 35 aos, con antecedentes de

ingesta alcohlica importante y crisis comiciales tratadas con fenitona. Ingresa por la
aparicin hace 10 das de fiebre y lesiones

Desgloses

53

Dermatologa D
nodulares eritematoviolceas dolorosas
en extremidades inferiores, con signos inflamatorios en rodillas y tobillos y dolores
seos sin localizacin precisa en huesos
largos. Exploracin fsica: esplenomegalia
moderada sin otros hallazgos anormales.
Rx simple de abdomen: calcificaciones en el
rea pancretica. El diagnstico ms probable es:
1) Eritema nodoso secundario a frmacos.
2) Eritema nodoso en enfermedad intestinal inflamatoria crnica.
3) Sndrome de Still del adulto.
4) Sndrome de necrosis grasa (subcutnea y de
mdula sea) como expresin de pancreatitis crnica.
5) Forma cutnea de PAN (panarteritis nodosa).
Respuesta correcta: 4

T18
P137

Manifestaciones
cutneas
de las
enfermedades
endocrinas
y metablicas
MIR 2001-2002

La localizacin ms comn de las lesiones de

necrobiosis lipodica es:
1) Cuero cabelludo.
2) Regin dorso-lumbar.
3) Superficie anterior de la pierna.
4) Cara anterior, tercio superior del tronco.
5) Palmas y plantas.
Respuesta correcta: 3

P153

MIR 1999-2000F

Cul de los siguientes cuadros NO es una

manifestacin cutnea de la diabetes mellitus?:
1) Eritema nudoso.
2) Xantomatosis.
3) Necrobiosis lipodica.
4) Infecciones bacterianas en miembros inferiores.
5) Afectacin genital o intertriginosa por Candidas.
Respuesta correcta: 1

54

Desgloses

T20
P082

Manifestaciones
cutneas
de otras
enfermedades
internas
MIR 2000-2001

Una mujer de 39 aos diagnosticada previamente de prolapso mitral es remitida por

presentar hiperlaxitud articular generalizada. En el examen fsico objetivamos la presencia de ppulas blanquecinoamarillentas
en zonas de flexin de las axilas y el cuello.
Un examen oftalmolgico muestra estras
angioides en la retina. Cul de las siguientes enfermedades hereditarias presenta la
paciente?:
1) Pseudoxantoma elstico.
2) Sndrome de Ehlers-Danlos tipo III.
3) Sndrome de Marfan.
4) Ocronosis.
5) Osteognesis imperfecta.
Respuesta correcta: 1

P150

MIR 1999-2000F

En Dermatologa se denomina lupus pernio a

una forma de:
1) Lupus tuberculoso.
2) Lupus eritematoso.
3) Sarcoidosis.
4) Perniosis.
5) Psoriasis.
Respuesta correcta: 3

P148

MIR 1998-1999F

Uno de los siguientes procesos es debido a

una alteracin metablica del zinc. Selelo:
1) Acrodermatitis enteroptica.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Amiloidosis.
4) Candidiasis.
5) Necrobiosis lipodica.
Respuesta correcta: 1

Facomatosis
P074

T21

MIR 2006-2007

Cul de las siguientes alteraciones NO se dan

en el sndrome de Von Hippel-Linday?:
1) Hemangioblastomas cerebelosos.
2) Quistes hepticos y renales.
3) Carcinomas renales.
4) Hipotiroidismo autoinmune.
5) Feocromocitomas.
Respuesta correcta: 4

P260

MIR 1999-2000

En una revisin, a un adolescente diagnosticado de sndrome de von Recklinghausen, se

le descubren cifras altas de tensin arterial sin
ninguna otra sintomatologa. Qu cuadro patolgico acompaante de los siguientes hay
que descartar?:
1) Schwannoma perirrenal.
2) Glioma en regin hipotalmica.
3) Feocromocitoma intraabdominal.
4) Nefropata mesangial asociada.
5) Estenosis carotdea por carcinoma medular
de tiroides.
Respuesta correcta: 3

P059

MIR 1997-1998

El adenoma sebceo de Pringle, por sus caractersticas histopatolgicas, debera denominarse con ms propiedad:
1) Tricofoliculoma.
2) Epitelioma qustico benigno.
3) Adenofibroma ecrino.
4) Angiofibroma.
5) Adenocarcinoma sebceo.
Respuesta correcta: 4

Tumores benignos
y lesiones cutneas
precancerosas
P111

T22

MIR 2003-2004

Las queratosis actnicas son:

a Dermatologa
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el
envejecimiento de los queratinocitos.
2) Displasias epidrmicas incipientes que pueden evolucionar a un carcinoma espinocelular invasor.
3) Equivalentes a las pecas o a los lntigos solares.
4) Ms frecuentes en la espalda de los hombres
de edad avanzada que han trabajado al aire
libre durante muchos aos.
5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por lo que es preciso hacer diagnstico
diferencial.

P141

MIR 2006-2007

Paciente de 35 aos intervenido de melanoma

de extensin supercial en la pierna, con un
margen peritumoral de 2 cm. El estudio histolgico revel un espesor tumoral (Breslow) de
1,2 mm. Cul es la actitud a seguir?:
1) Reintervencin para ampliar mrgenes.
2) Biopsia selectiva de ganglio centinela.
3) Vaciamiento ganglionar rutinario.
4) Radioterapia.
5) Inmunoterapia con IL-2.

Respuesta correcta: 2

T23
P145

Respuesta correcta: 2

Cncer de piel.
Epiteliomas
MIR 1998-1999

Cul de las entidades siguientes representa

ya, o puede evolucionar hacia, un carcinoma
epidermoide cutneo?:
1) Queratosis seborreica.
2) Queilitis actnica.
3) Queilitis granulomatosa.
4) Nevus displsico.
5) Lentigo maligno.
Respuesta correcta: 2

T24
P131

Melanoma
maligno
MIR 2007-2008

Cul sera el tratamiento quirrgico de eleccin para una lesin cutnea en regin deltoidea con anatoma patolgica de melanoma
maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm:
1) Ampliacin de mrgenes de 1 cm.
2) Ampliacin de mrgenes de 2 cm si la ecografa axilar es negativa.
3) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y deteccin del ganglio centinela.
4) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y vaciamiento axilar.
5) Interfern adyuvante previo al tratamiento
quirrgico.
Respuesta correcta: 3

P146

MIR 2005-2006

Paciente de 75 aos que consulta por una mcula pigmentada heterocroma, de contorno
irregular, de unos 2 x 3 cm de dimetro, localizada en mejilla derecha,que ha experimentando
un crecimiento muy lento en los ltimos aos.
Cul sera el diagnstico ms probable?:
1) Melanoma lentiginoso acral.
2) Lentigo malilgno.
3) Carcinoma basocelular pigmentado.
4) Nevus de Ota.
5) Eritema fijo pigmentario.
Respuesta correcta: 2

P217

MIR 2003-2004

La radioterapia es un componente del tratamiento curativo de los siguientes tumores, EXCEPTO en:
1) Cncer de mama.
2) Linfoma de Hodgkin.
3) Cncer de prstata.
4) Melanoma.
5) Cncer de crvix.

3) Nevus de clulas fusiformes y epitelioides.

4) Halo-nevus.
5) Nevus displsico.
Respuesta correcta: 5

P144

MIR 1998-1999

Cul es el principal factor condicionante del

pronstico de un melanoma maligno sin metstasis en trnsito, ganglionares ni hematgenas?:
1) La edad del paciente.
2) Su desarrollo sobre un nevus previo.
3) Su localizacin en zonas acras.
4) El traumatismo previo de la lesin.
5) El espesor de la lesin medido en milmetros.
Respuesta correcta: 5

Linfomas
P154

T25

MIR 2008-2009

Enfermo de 50 aos de edad que reere que

hace unos 5 aos le aparecen en distintas zonas de la supercie cutnea una placas eritematosas, algunas con ligera descamacin y
picor. Posteriormente le aparecen de forma
sucesiva placas inltradas eritematosas y en
los ltimos meses lesiones tumorales de gran
tamao, algunas ulceradas. Cul de los diagnsticos que a continuacin se enumeran es el
ms correcto?:
1) Melanoma metastsico.
2) Histiocitosis X.
3) Neurofibromatosis.
4) Micosis Fungoide.
5) Sfilis.
Respuesta correcta: 4

Respuesta correcta: 4

P220

MIR 2000-2001F

Indique cul de las siguientes lesiones pigmentarias constituye con mayor frecuencia un
precursor potencial del melanoma cutneo:
1) Nevus congnito.
2) Nevus azul.

P234

MIR 2003-2004

Cul de los siguientes procesos linfoproliferativos corresponde a un linfoma de linfocitos T?:

1) Linfoma folicular.
2) Linfoma de clulas del manto.
3) Micosis fungoide.

Desgloses

55

Dermatologa
4) Linfoma linfoplasmocitario.
5) Plasmocitoma.
Respuesta correcta: 3

P131

MIR 1999-2000

Un hombre de 60 aos que presenta unas placas eritematosas en el tronco, es diagnosticado

de micosis fungoide. Con dicho diagnstico entenderemos que el paciente se halla afecto de:
1) Una variante de psoriasis.
2) Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo T.
3) Una infeccin por el hongo Microsporum
fungoides.
4) Un linfoma de Hodgkin.
5) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B.
Respuesta correcta: 2

T26
P145

Otros tumores
cutneos
MIR 2007-2008

Un paciente de 22 aos acude a urgencias en

shock analctico, posiblemente despus de
tomar jarabe para la tos. No presenta antecedentes personales de inters y a la exploracin
se aprecian lesiones maculosas, marronceas
no descamativas y generalizadas de 1-2 cm
de dimetro que en zonas de roce estn elevadas, ms eritematosas y pruriginosas. Al ser
interrogado indica que han ido apareciendo
y progresando en los diez ltimos aos. Qu
enfermedad presenta este paciente que relacione todos los sntomas?:
1) Liquen plano atrfico.
2) Amiloidosis.
3) Psoriasis.
4) Mastocitosis.
5) Candidiasis mucocutnea crnica.
Respuesta correcta: 4

P113

MIR 2000-2001F

Se encuentra usted ante un paciente que le

envan con la sospecha de padecer, por la historia clnica y la exploracin fsica, especialmente las lesiones cutneas, una mastocito-

56

Desgloses

sis sistmica. Qu prueba debe realizar para

conrmar el diagnstico?:
1) La bsqueda del signo de Darier (produccin
de habones y eritema tras la manipulacin
digital de una lesin cutnea).
2) Una gastroscopia diagnstica de ulcus gastroduodenal.
3) Repeticin seriada de los niveles de histamina sangunea.
4) Biopsia de mdula sea.
5) Biopsia de la lesin cutnea.
Respuesta correcta: 4

T27
P144

Dermatosis
paraneoplsicas
MIR 2004-2005

Mujer de 36 aos que tras un proceso infeccioso

agudo y febril rinofarngeo tratado con antibiticos, sufre una elevacin de la temperatura corporal, apareciendo asimtricamente sobre la cara
anterior y superior del trax ppulas eritematosas
que conuyen originando placas sobreelevadas,
inltradas, bien delimitadas de tamao variable,en
nmero de 4 5, dolorosas a la presin y espontneamente. No existe afectacin de mucosas. La
velocidad de sedimentacin globular est elevada
y se acompaa de leucocitosis. Cul sera, de los
siguientes, el diagnstico ms correcto?:
1) Eritema polimorfo o multiforme.
2) Eritema fijo pigmentario.
3) Lupus eritematoso agudo.
4) Dermatosis aguda febril neutroflica.
5) Eritema elevatum et diutinum.
Respuesta correcta: 4

P139

MIR 2001-2002

La presencia de una pigmentacin parduzca

en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles)
con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de la piel, se denomina:
1) Tinea nigra.
2) Psoriasis inversa
3) Acantosis nigricans.
4) Acroqueratoelastoidosis.
5) Ictiosis simple.
Respuesta correcta: 3