Resumo/Fichamento do Texto Agachamento e Joelho (GENTIL &

OLIVEIRA, 2012).
Docente: Evitom Souza
Discente: Rodrigo Tavares Maciel

O texto inicia expondo os benefcios do agachamento e o seu

reconhecimento como um exerccio que engloba o trabalho de vrios
grupos musculares. Essa apresentao abre portas para a discusso
sobre as contraindicaes que so dadas a este tipo de exerccio,
muitas vezes fundamentadas em conhecimento emprico, sem levar em
considerao as reais bases da fisiologia, da cinesiologia e da
biomecnica.

O agachamento est entre os exerccios mais completos que se pode realizar dentro
das academias, envolve um elevado nmero de articulaes e msculos e consiste
em um excelente meio de fortalecer e desenvolver a musculatura da coxa, quadril,
lombar, perna e outros inmeros coadjuvantes que atuam na realizao do
movimento.
Uma das principais prticas a diminuio da amplitude do exerccio, realizando
agachamentos parciais, em vez do movimento completo.

Primeiro ponto de divergncia a respeito da execuo do agachamento

quanto a sua amplitude. O texto expe e deixa a entender que
corriqueira a prescrio de agachamentos at 90 no intuito de prevenir
leses, todavia tal afirmativa no possui bases fisiolgicas, e pelo
contrrio, tal angulao onde h o maior risco de se lesionar o joelho.
O autor ressalta a importncia de se fazer o movimento completo, com o
objetivo de recrutar mais unidades motoras, aumentando a intensidade e
promovendo mais ganhos no que diz respeito a fora e hipertrofia.

Segundo alguns conceitos, o agachamento profundo perigoso porque, ao flexionar

o joelho em ngulos maiores que 90 aumenta-se perigosamente a tenso na patela.
A maioria dos especialistas, porm, analisa o agachamento pensando somente no
quadrceps e se esquecem, que na fase profunda do movimento, os msculos
posteriores da coxa so fortemente ativados ajudando a neutralizar a temida tenso
exercida na patela.
Inclusive, anlises das foras compressivas e de cisalhamento no agachamento nos
mostram claramente que os piores ngulos so os que normalmente se recomendam
como mais seguros.
Interessante notar que os estudos foram realizados com uma carga constante, ou
seja, as mesmas cargas foram utilizadas para todos os ngulos. No entanto, quando
se realiza um agachamento at 90 graus, por exemplo, a carga consideravelmente
maior em comparao com o agachamento completo. Se pensarmos que as foras
compressivas so proporcionais carga utilizada, veremos que, na prtica, utilizar os
movimentos parciais ainda pior que usar amplitudes completas.

O segundo ponto de divergncia trata quanto a instabilidade gerada no

joelho devido a execuo do agachamento profundo. Primeiramente o
autor anlise o mtodo de avaliao do estudo que embasou tal
afirmativa e constatou que era falho, em seguida apresentou
argumentos e fundamentao cientfica chegando concluso de que o
agachamento profundo no gera instabilidade no joelho, porm o
mesmo no citou nenhuma referncia que nos levasse a crer que o
agachamento traria benefcios a estabilidade do joelho.

A suposta frouxido causada pelo agachamento profundo no tem fundamentao

terica e tampouco prtica.
De acordo com os resultados, a frouxido dos joelhos nos jogares de basquete e
fundistas foi de aproximadamente 19%, enquanto nos levantadores de peso e
sedentrios, esse valor mal chegou aos 3% (Steiner et al., 1986). Portanto, se h que
se temer instabilidade, mais prudente condenar corridas do que o agachamento
profundo, mesmo com cargas elevadas.
Corroborando esses achados agudos, estudos de curto e longo prazo no verificaram
frouxides, instabilidades ou leses nos joelhos aps a realizao de treinos com
agachamentos profundos (Meyers, 1971; Chandler et al., 1989; Panariello et al., 1994;
Neitzel & Davies, 2000).

Quando falando do processo de reabilitao de leso no joelho, mais

especificamente do ligamento cruzado anterior (LCA), o agachamento se
torna o mais seguro e eficiente para este processo, pois o mesmo alm
de recrutar os msculos da parte anterior da coxa, dependendo da
amplitude e intensidade do movimento, recruta tambm a musculatura
da parte anterior da coxa com o objetivo de estabilizar o movimento e
retrair a tbia, diminuio ento a presso na patela.

Inclusive, estudos anteriores sugerem que ele no apenas mais seguro que a mesa
extensora (Toutoungi et al., 2000; Kvist & Gillquist, 2001), como mais seguro at
mesmo que a caminhada (Escamilla, 2001).
Em 1993, Yack et al. concluram que o agachamento minimiza a tendncia de
deslocamento anterior da tbia em comparao com a mesa extensora, sendo,
portanto, mais indicado para reabilitao de LCA (Yack et al., 1993). More et al. (1993)
corroboram com essa afirmao, ao concluir que os isquiostibiais atuam
sinergisticamente com o ligamento cruzado anterior na estabilizao anterior do joelho
durante a realizao do agachamento, o que levou os autores a considerarem esse
exerccio til na reabilitao de leses no LCA. Achados similares foram obtidos por
Kvist & Gillquist (2001), em um estudo no qual se verificou que a vantagem do
agachamento em relao mesa extensora ainda mais evidente em pessoas com
histrico de leses no LCA do quem em pessoas saudveis.

Quanto ao ligamento cruzado posterior (LCP), mesmo a presso

exercida sobre o mesmo aumentando a medida que a amplitude do
movimento aumenta, estudos sugerem uma melhora na capacidade
funcional de indivduos com leso de LCP que praticaram agachamento.

Conforme a amplitude do agachamento aumenta, a tenso diminui no LCA e aumenta

no ligamento cruzado posterior (LCP), como nos mostram estudos anteriores (Zheng
et al., 1998; Escamilla et al., 2001). Portanto, pode-se questionar se os agachamentos
seriam seguros para o LCP. Em um estudo sobre o tema, MacLean et al. (1999)
analisaram dois grupos: um composto por indivduos sedentrios saudveis, e outro
por atletas lesionados no LCP. O objetivo foi verificar se um treino de agachamentos
seria eficaz na melhora da funo, ganho de fora e sintomatologia (no caso dos
indivduos com leso). Depois de 12 semanas, observou-se aumento de
funcionalidade no grupo lesionado e se conclui que o treinamento com agachamentos
vivel para reabilitar insuficincias crnicas do ligamento cruzado posterior.

Sobre a patela, o autor destaca a importncia do recrutamento da

musculatura posterior da coxa e sua ao, em movimento de alta
amplitude e intensidade, de diminuir a compresso patelofemoral.

Anteriormente, j foi falado bastante sobre o fato do agachamento produzir baixos

valores de compresso patelofemoral. Inclusive a compresso promovida pelo
agachamento, leg press e mesa extensora no diferem entre si (Wilk et al., 1996;
Zheng et al., 1998). Mas, importante destacar que a ativao da musculatura
posterior e o aumento da amplitude de movimento diminuem a compresso
patelofemoral. Por exemplo, Li et al. (1999) verificaram que a maior compresso
acontecia entre 0 e 30 graus, com posterior decrscimo.

A pergunta que se segue aps a exposio das informaes acima : por que,
mesmo depois de todos estes achados cientficos, ainda existem profissionais
que questionam a eficcia e a segurana do agachamento?

GLOSSRIO

Fora de Cisalhamento: Tenso de cisalhamento ou tenso tangencial, ou

ainda tenso de corte ou tenso cortante um tipo de tenso gerado
por foras aplicadas em sentidos iguais ou opostos, em direes semelhantes,
mas com intensidades diferentes no material analisado. Um exemplo disso a
aplicao de foras paralelas mas em sentidos opostos, ou a tpica tenso que
gera o corte em tesouras.

Articulao Patelo Femoral:

A funo do mecanismo da articulao patelo femoral influenciada
vigorosamente por estabilizadores tanto dinmicos (estruturas contrteis)
quanto estticos (estruturas no contrteis) da articulao. Essa estabilidade
baseia-se na interao entre a geometria ssea, as contenes ligamentares e
retinaculares e os msculos. Um estabilizador dinmico, o msculo quadrceps
femoral, constitudo por quatro msculos inervado todos pelo nervo femoral.
So eles:

Vasto lateral: desvia-se lateralmente do eixo longitudinal do fmur;

Vasto intermdio: paralelas ao eixo longitudinal do fmur;

Reto femoral;

Vasto medial: Longo - fibras com orientao vertical, desviando-se

medialmente em relao ao eixo longitudinal do fmur em 18. Oblquo fibras com orientao horizontal desviando medialmente em relao ao
eixo longitudinal do fmur de aproximadamente 55.

O alinhamento dos msculos determina sua funo na articulao do joelho. O

vasto lateral, vasto intermdio, vasto medial longo e o reto femoral produzem
todos um torque de extenso do joelho. O vasto medial oblquo incapaz de
produzir qualquer extenso do joelho, mais exerce funo extremamente
importante na conteno dinmica contra as foras que poderiam deslocar a
patela lateralmente.
O grupo muscular da pata de ganso e o bceps femoral tambm afetam
dinamicamente a estabilidade, pois controlam a rotao interna e externa da
tbia, que pode influenciar de maneira significativa o deslocamento patelar.
Os estabilizadores estticos da articulao patelo femoral incluem a parte
lateral projetada mais anteriormente do sulco femoral, o retinculo extensor, o
trato ileotibial, o tendo quadricipital e o tendo patelar. O tendo patelar
controla as foras que agem sobre a patela para produzir um deslocamento
superior, ao passo que o tendo quadricipital resiste as foras que causam o
deslocamento inferior da patela.
A contrao do quadrceps cria uma fora dirigida superiormente que
suportada por uma fora dirigida inferiormente oriunda do tendo patelar. A
resoluo dessas duas foras origina um vetor de fora resultante dirigido
posteriormente que causa compresso entre a patela e o fmur. A magnitude
de vetor de fora resultante, e, portanto de fora de compresso, influenciada
pelo ngulo de flexo do joelho e pela fora de contrao do quadrceps. A
fora de compresso conhecida como fora de reao da articulao patelo
femoral (RAPF).

Musculatura Posterior da Coxa: Responsveis pela flexo da coxa, so eles:

Msculo SEMIMEMBRANCEO

Situado na regio posterior interna, nasce sobre a tuberosidade (espinha)

isquitica da bacia; seu corpo desce, desenvolvendo-se para a parte interna
posterior da coxa, at se inserir, atravs de um tendo curto e espesso, sobre o
cndilo medial da tbia e sobre o ligamento poplteo oblquo. Flexiona a perna e
a vira para o interior, aps sua flexo.

Msculo SEMITENDNEO

Situado logo acima (mais superficial) do msculo semimembranceo e ao lado

da cabea longa do msculo bceps da coxa. Nasce atravs de um curto
tendo sobre a tuberosidade isquitica. Seu longo tendo se insere sobre a
face medial superior da tbia. Executa a mesma ao do msculo
semimembranceo.

Msculo BCEPS DO FMUR

Possui duas cabeas: a cabea longa tem origem sobre a face posterior da
tuberosidade (espinha) isquitica, do lado (lateral externo) do msculo
semitendneo. A cabea curta nasce sobre a linha spera, situada na regio
posterior inferior do fmur e sobre a regio acima dos cndilos. Insere-se,
atravs um forte tendo, sobre a cabea da fbula. Flexiona a perna e a vira
para o exterior, aps a flexo. Se a perna estiver fixa, participa da extenso da
pelve e do tronco, com os demais msculos deste grupo.
Musculatura Anterior da Coxa: Responsvel pela extenso do joelho.
Msculo SARTRIO
O sartrio, tambm conhecido como msculo costureiro, o msculo mais
longo do corpo humano, e de grande importncia no desenho do membro
inferior. Ele no se insere sobre o fmur, porm, todo o seu corpo muscular
passa
sobre
este
osso.
o msculo superior da lio de Tintoretto, tem origem na espinha ilaca
ntero-superior, seu corpo muscular fino e achatado desce, contornando a face
anterior da coxa em movimento espiralado, em direo face interna do joelho,
para se inserir na face medial e proximal do corpo da tbia. Colabora na flexo
da perna e da coxa, girando-a lateralmente.
Msculo QUADRCEPS
o msculo mais potente do corpo humano, formado por 4 msculos: reto
femoral, vasto lateral, vasto intermdio e vasto medial. Estes msculos
possuem origens diferentes e uma insero comum sobre a base da patela e,
atravs do ligamento patelar, sobre a tuberosidade da tbia.
Msculo RETO FEMORAL
um msculo fusiforme, situado na regio mediana do quadrceps. visvel na
superfcie anterior da coxa dos esportistas, com corpo muscular retilneo e
pouco volumoso durante o movimento do membro inferior.
Origina-se por dois tendes: o reto tem origem na espinha ilaca ntero-inferior
e o outro, posterior ou refletido, na margem superior do acetbulo. O corpo
muscular desce levemente inclinado para dentro, para se unir aos outros
msculos do quadrceps atravs de um tendo nico, que se insere sobre a
base da patela. Quase todo o seu corpo muscular visvel na face anterior da

coxa, sendo somente sua parte superior, encoberta pelo msculo sartrio.
Flexiona a coxa e estende a perna sobre a coxa.
Msculo VASTO LATERAL
Corresponde maior parte do quadrceps femoral, forte, longo, e importante
no desenho da face lateral da coxa. Seu corpo muscular se destaca sob a
fscia ilio-tibial, grande aponeurose lateral e plana da coxa. Origina-se das
bordas anterior e inferior do trocanter maior, e na parte posterior, em uma longa
linha vertical (lbio lateral da linha spera) do fmur. Participa da extenso da
perna.
Msculo VASTO MEDIAL
Origina-se do lbio medial da linha spera do fmur, situada na regio posterior
interna deste osso e sobre a linha intertrocantrica. Seu corpo responsvel
pelo volume muscular situado na regio inferior e interna da coxa, logo acima
do joelho. importante notar que este extensor da perna o msculo do
quadrceps cujo corpo muscular chega mais inferiormente. Se traarmos uma
linha que se estende da insero inferior do vasto lateral at a insero inferior
do vasto medial, perceberemos que inclinada para baixo e para dentro,
acompanhando o volume dos msculos.