Farmacologa Clnica

Dra.
Emma Virginia Herrera Huerta

Caso 1.Un paciente geritrico esta recibiendo:

Furosemida 80mg/maana
Amoxicilina 75mg/noche

a) Efecto teraputico de cada uno de los frmacos?

furosemida es un diurtico utilizado en la insuficiencia cardaca congestiva,
hipertencin y edema.
Amoxicilina: antibitico utilizado para microorganismos gram positivos y gram negativos.
antibitico de amplio espectro.
b) Que pruebas de laboratorio observara?
Hemocultivo, depuracin de creatinina 24 horas, electrolitos sricos en orina y en sangre. Y
estudios pre-operatorios en caso de una nueva intervencin quirrgica.
c) Posiblemente que enfermedad tiene el paciente?
Puede tener endocarditis, esta endocarditis se pudo haber derivado de una infeccin por ciruga
en las vlvulas cardacas, otro caso y factor determinante de endocarditis es por procedimientos
quirrgicos dentales (raro pero cierto).
d) Que factor fisiolgico del paciente puede estar influyendo en la enfermedad?
Las vlvulas cardacas puesto que estas pudieron ser implantadas, reemplazadas o destapadas.
Caso 2.Un paciente de 40 aos de edad, gnero masculino que sale de ciruga recibe:
Ampicilina
500mg/6 horas va oral
Glibenclamida
10mg cada maana va oral
Paracetamol
500mg/6 horas va oral
Gentamicina
80mg/6 horas va I.M.
a) Qu enfermedad principal padece el paciente?
Al salir de ciruga el paciente queda expuesto a tener alguna infeccin bacteriana es por eso que se
le receta el medicamento para evitar una infeccin, puede que sea una extraccin de vesicula, y
tenga una infeccin en las vas urinarias.
b) Efecto teraputico de cada uno de los frmacos?
AMPICILINA: penicilina semisinttica de amplio espectro con accin bactericida que acta a nivel
de la pared celular de las bacterias.
GLIBLENCLAMIDA: La glibenclamida es un medicamento hipoglicemiante oral de la clase de las
sulfonilureas, indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
PARACETAMOL: analgsico y antipirtico eficaz para el control del dolor leve o moderado
causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolorodontognico, neuralgias,
procedimientos quirrgicos menores etc. Tambin es eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales, la fiebre posvacunacin, etctera.
GENTAMICINA: es un aminoglucsido. Se emplea como antibitico para erradicar infecciones en
el ojo contra bacterias sensibles. Tambin sirve para tratar diversas enfermedades graves de piel,
pulmn, estmago, vas urinarias y sangre.
c) Qu pruebas de laboratorio observara?
EGO, BH, DEPURACION DE CREATININA.
d) Qu otra patologa podra adquirir el paciente debido a su enfermedad y medicamentos
administrados?
Una gastritis por la irritacin de los medicamentos a la mucosa gstrica.
Caso 3.Paciente del gnero femenino de 38 aos de edad y 65 kg, casada hace 9 aos. Hace 10 das
acudi a su mdico general porque de acuerdo a su relato dice tener dolor intenso en la boca del
estmago, nuseas, inflamacin en la zona abdominal, presencia de gases y acidez con
presencia de agruras sobre todo por la maana. La paciente indica tener 5 aos de estar
recibiendo frmacos como la aspirina, en ocasiones, otras veces naproxeno debido a que desde
1

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entonces le fue diagnosticada artritis reumatoide. Le fue adscrita ranitidina 150mg dos veces al
da va oral. Actualmente regresa a consulta porque aunque disminuy un poco el dolor, not la
presencia de sangre en heces, manifiesta tener dolores frecuentes de cabeza y tomar entonces
500 a 1500mg de cido acetilsaliclico y es as como dice, mejora su cefalea.
a)
Efecto teraputico de los frmacos mencionados?
Naproxeno : tratamiento sintomtico de artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis
anquilosante y artritis gotosa aguda; tambin se usa como analgsico contra la tendinitis y
bursitis
aguda
y
en
la
dismenorrea
primaria
Ranitidina:ulcera
duodenal,
hipersecrecin,
ulcera
gstrica
esofagitis
Aspirina: est indicado como antipirtico, antiinflamatorio y como antiagregante
plaquetario til para artritis reumatoide, osteoartritis,y fiebre reumtica aguda.
b)
Pruebas de laboratorio? coprolgico y una endoscopia gstrica
c)
Posible patologa debido a la alta concentracin de un frmaco que este
recibiendo? Gastritis por altas concentraciones de aspirina
d)
Que posible frmaco le provoco la presencia de sangre en heces? Aspirina
e)
De no ser controlada la administracin de los frmacos que le provocaron esta
patologa, de agravarse que otra patologa podra contraer? Si no se controla la
administracin de aspirina podra desarrollar aparte de gastritis una ulcera gstrica
Caso 4.Paciente de 7 aos de edad, deshidratado, plido y de complexin delgada. Refiere tener dolor
abdominal y vmitos. Su rendimiento escolar es bajo refieren sus padres adems de dormir
mucho por la tarde. Le fue adscrito vitaminas 1 cada maana por va oral.
a)
Posible patologa del paciente? Posible parasitosis y anemia
b)
Pruebas de laboratorio? Qumica sangunea con la finalidad de saber si se tratase
de anemia; as mismo, checar perfil de eosinfilos y hemoglobina, si se obtuviesen
valores altos significa que hay presencia de parsitos y los valores son bajos,
presenta anemia. Tambin se recomienda hacer un frotis de materia fecal por la
posible parasitosis
c)
En caso de que el paciente tenga parsitos, por ejemplo E.coli, que medicamento el
mdico pudo haber recetado? Si se tratase de Entamoeba coli que es una ameba que
por s misma no causa daos en el husped, sin embargo, por lo general se
encuentra junto con E. histolytica. Por lo que el medicamento de eleccin es el
METRONIDAZOL suspensin, en dosis de 35 a 50 mg/ kg de peso corporal/da
cada 8 horas por 10 das.
d)
La toma de decisin del mdico es la correcta? No, porque no est atacando la
amebiasis, slo la anemia con las vitaminas
Caso 5.Paciente de 35 aos de edad, gnero femenino. Refiere tener presin de 50/70. Le fue adscrito
etilefrina (7.5mg/ml) 21 gotas cada 8 horas por 3 das por va oral y cido flico 2 tabletas cada
maana por va oral.

a)
b)

c)

Posible patologa del paciente? ARTERIOSCLEROSIS (hipertensin arterial)

Pruebas de laboratorio? ELECTROCARDIOGRAMA, LECTURAS DE LA
PRESION
ARTERIAL,
NIVELES
ALTOS
DE
COLESTEROL,
ECOCARDIOGRAMA, PRUEBAS METABOLICAS BASICAS Y ANALISIS DE
ORINA.
Efecto teraputico de los frmacos mencionados? La etilefrina es un agente
simpaticomimtico de accin directa con elevada afinidad para los receptores alfa-1,
beta-1 y beta-2. Por este motivo es capaz de potenciar la contractibilidad cardaca y
aumentar el gasto cardaco elevando el volumen sistlico; por otra parte, eleva el
tono venoso y la presin venosa central y provoca un aumento del volumen

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sanguneo circulante. Se ha demostrado un efecto intropo positivo en pacientes con

rendimiento cardaco normal o ligeramente alterado. El frmaco eleva la presin
sistlica en mayor grado que la diastlica. Por consiguiente, en caso de alteraciones
cardiovasculares funcionales el frmaco puede dar lugar a una mejora de los
sntomas subjetivos (tales como mareo, sensacin de fatiga y tendencia a lipotimia),
estabilizando los parmetros hemodinmicos.
El cido flico es un compuesto bioqumicamente inactivo, precursor del cido
tetrahidroflico y metiltetrahidroflico. Estos compuestos y otros similares son esenciales para
mantener la eritropoyesis normal y tambin son cofactores para la sntesis de cidos nucleicos
derivados de purina y timidina. Tambin participan en la interconversin y el metabolismo de
algunos aminocidos como la histidina a glutmico y la serina a glicina. Los derivados del cido
flico son transportados al interior de las clulas mediante una endocitosis activada por un
receptor, Una vez en el interior de la clula participan en los procesos antes indicados, as como
en la generacin de los formil-ARN de transferencia implicados en la sntesis de protenas. Un
proceso muy importante en el que participa el cido flico es la formacin de metionina a partir
de la homocistena, un proceso en el que se utiliza como cofactor la vitamina B12. La carencia
en cido flico est asociada a una hiperhomocisteinemia, un factor de riesgo independiente
para la arteriosclerosis de las arterias coronarias, cerebrales y perifricas.
Caso 6.Paciente de 25 aos de edad, gnero masculino. Refiere estreimiento por 4 das, dolor
abdominal, clicos estomacales, agruras y acidez. Tambin refiri haber defecado sangre antes
del estreimiento. Le fue adscrito trimebutina 1 tableta cada 8 horas por 10 das por va oral,
comer fibra y tomar 2 litros de agua diarios. Regreso 2 das despus porque la trimebutina le
intensifica los dolores abdominales. Le fue cambiada la trimebutina por metoclopramida 10mg
1 tableta cada 6 horas por 3 das por va oral.

a)
b)
c)

Posible patologa del paciente? Sindrome de colon irritable

Pruebas de laboratorio? Coprocultivos para ver si hay una infeccin
Biometria
para
descartar
que
la
anemia
sea
una
causa
Colonoscopa
Efecto teraputico de los frmacos mencionados? Trimebutina: alivia los sntomas
como distensin y dolor abdominal, reflujo gastroesofgico y constipacin crnica.
Metoclopramida: alivia el reflujo gastroesofgico, nausea, vomito, estimula
movimientos y contracciones del intestino

Caso 7.Paciente femenino de 55 aos de edad. Diabtica tipo II. Actualmente toma glibenclamida 2
tabletas por la maana despus del desayuno. Adems toma vitaminas 1 tableta cada maana, 1
tableta de ranitidina cada maana y 1 tableta efervescente de calcio. Refiere un decaimiento a
medio da. Tambin refiri dolor a nivel de los riones.
a)
Posible patologa del paciente? Infeccion en vas urinarias, Piedras en el rion
b)
Pruebas de laboratorio? Examen completo de orina
c)
Efecto teraputico de los frmacos mencionados? Ranitidina: Disminuyendo la
secrecin gstrica. Glibenclamida : hipoglicemiante Efervescente de calcio: Aporte adicional de
calcio.
Caso 8.Paciente de 10 aos, femenino. Presento en la evacuacin parsitos. Le fue prescrito quinfamida
suspensin 2 cucharaditas cada 8 horas por un da.
1.
2.
3.
4.

efecto teraputico de la quinfamida?

pruebas de laboratorio?
posible patologa del paciente?
la prescripcin fue la correcta?
3

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5. Debi el mdico enviar al paciente a hacer anlisis clnicos antes de la

prescripcin final?
Caso 9.Paciente de 23 aos masculino, refiere mareos, nauseas, vmitos, diarrea y fiebre. Menciona
haber sentido estos sntomas despus de haber comido tacos en la calle. Le fue prescrito
ciprofloxacino 250 mg cada 8 horas por va oral durante 10 das.
a) efecto teraputico del ciplofloxacino? Se utiliza contra infecciones producidas
por bacterias Gram + y Gram -, es un antibacteriano de amplio espectro.
b) pruebas de laboratorio? Un coprocultivo. Un coprocultivo con antibiograma.
Un examen coproparasitoscpico. Reacciones febriles para saber si es
salmonelosis o tifoidea.
c) posible patologa del paciente? Una infeccin gastrointestinal causada por
bacterias, o bien pudo haber sido producida por parsitos.
d) la prescripcin fue la correcta? Es correcta, ya que es recomendable
administrar una dosis de 250 mg a 750mg cada 12 horas
e) Debi el mdico enviar al paciente a hacer anlisis clnicos antes de la
prescripcin final? S, ya que necesita saber qu tipo de bacteria se va a
combatir, a que frmacos es sensible y a cuales es resistente, y descartar la
posibilidad de que la infeccin sea ocasionada por parsitos.

Caso 10.Paciente de 80 aos con insuficiencia renal, tiene una infeccin respiratoria y le suscriben
amikacina 250 mg cada 6 horas por va IM.
1. efecto teraputico de la amikacina? Antibitico anti bactericida para gran
negativos
2. pruebas de laboratorio? Exudado farngeo y cultivo en agar sangre: para
saber con precisin si se trata de una infeccin por streptococcus
pneumoniae.
3. patologa principal del paciente? Presencia de fallo renal
4. la prescripcin fue la correcta? No debido a que la amikacina acta sobre
bacterias gran negativas, y por lo tanto si se trata de infeccin por
neumona, esta no ejercera efecto alguno. Se debe tener cuidado en usar
este tipo de frmaco, ya que agravara la insuficiencia renal, y la dosis
prescrita tampoco es la indicada, ya que es demasiado para el estado
presenta del paciente, y le agravara mas el fallo renal que ya deporsi
presenta.
5. Qu factor fisiolgico esta influyendo en su enfermedad? La insuficiencia
renal y la edad del paciente
Caso 11.Paciente de 50 aos femenino. Tiene una presin arterial de 90/140. Actualmente toma captopril
25mg 1 tableta por las maana. Refiere sentirse mal con dolor de cabeza constante.
1. efecto teraputico del captopril? Suprime sistema renina-angiotensinaaldosterona, prodiciendo una reduccin de las concentraciones sricas de
angiotensina II y aldosterona. reduce la presin sangunea.
2. pruebas de laboratorio? Electrlitos sricos para determinar si se
incrementaron los niveles de K srico o se est perdiendo Na y otros fluidos

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Biometra hemtica: para determinar si los valores de urea y creatinina

estn en los estndares, ya que el captorpil puede elevar estos
parmetros
Pruebas de funcionamiento heptico: para detectar el
incremento de transaminasas hepticas, bilirrubina
3. posible patologa del paciente? Hipertensin arterial e insuficiencia
cardiaca
4. la prescripcin fue la correcta? El frmaco si pero la dosis no; ya que la
dosis recomendada en pacientes con hipertensin arterial es de 50 mg al
da; mientras que para la insuficiencia cardaca es de 25 mg dos o tres
veces al da.
5. Una de la RAMs ms frecuentes? Incremento en los niveles de urea y
creatinina srica, angiodema, reacciones anafilactoides, visin borrosa,
impotencia sexual.
Caso 12.Paciente ambulatorio de 34 aos, diabtico insulino dependiente. Recibe todas las maana 10
unidades de insulina. Refiere dolor a nivel de los riones. Le fue prescrito carbamazepina 1
gragea de liberacin controlada (LC) de 200mg por la maana durante un mes.
1. efecto teraputico de los frmacos? Antimanaco, , Anticonvulsivante,
Antineurlgico
2. pruebas de laboratorio? EGO, depuracin de creatinina. Albumina en
orina, BUN.
3. posible patologa secundaria del paciente? Neuropata diabtica o
Nefropata diabtica
4. la prescripcin fue la correcta? Es necesario la evaluacin critica riesgobeneficio para el paciente y mas con su antecendente de padecimiento
renal, ya que este medicamento altera esta funcin. Se recomienda realizar
de un monitoreo de la funcin renal durante el uso de este tratamiento.
5. Debi el mdico enviar al paciente a hacer anlisis clnicos antes de la
prescripcin final? Si, es necesario que se realice estudio clnicos y de
gabinete para poder evaluar mucho mejor que patologa tiene y como darle
tratamiento.
Caso 13.Paciente geritrico de 72 aos con Insuficiencia renal. Presenta fuertes dolores de cabeza. Le
prescriben Ergotamina 2 comprimidos cada 8 horas. Regresa al segundo da porque refiere tener
nauseas y vmito.
a. efecto teraputico de la Ergotamina? La ergotamina y algunos de sus derivados
semisintticos son especialmente utilizados como vasoconstrictores de las
arterias, por lo que se emplean para el tratamiento de la hipotensin arterial as
como en la prevencin de crisis de jaqueca
b. alguna prueba de laboratorio? Un examen de qumica sangunea ,depuracion
de creatinina proteinas en orina de 24 horas, Examen General de Orina para
evaluar la funcin renal de nuestro paciente y tambin saber como es el la
eliminacin del frmaco.
c. posible patologa secundaria del paciente? Migraa, ocasionada por la
dilatacin de los vasos sanguneos
d. la prescripcin fue la correcta? S, ya que la vasoconstriccin (efecto
teraputico de la ergotamina) provocara el alivio de las cefaleas.
e. porqu cree que el paciente tuvo nauseas y vmitos? Estos sntomas son
debidos a las reacciones secundarias del medicamento. Adems la migraa

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puede

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Emma Virginia Herrera Huerta

ocasionar

estos

sntomas.

Caso 14.Paciente femenino de 23 aos presenta salpullido y prurito en brazos, piernas y cuello. Dice
haber ingerido comida en la calle. Le prescriben Cloropiramina 1 gragea cada 12 horas.
1. efecto teraputico de la Cloropiramina? Atihistaminico
2. pruebas de laboratorio? Prueba cutanea.- consiste en colocar una pequea
cantidad de las sustancias alergenas sospechosas sobre la piel
prueba de sangre.- para medir la cantidad de anticuerpos contra la
inmunoglobulina E (IgE) para un alergeno especfico en la sangre
-conteo absoluto de eosinofilos
3. posible patologa del paciente? Hipersensibilidad al alimento (reaccion
alergica)
4. la prescripcin fue la correcta? Si ya que este medicamento se utiliza en
caso de reaccion alergica, siendo el antihistaminico de eleccin
5. A que grupo teraputico pertenece este frmaco OTC, grupo V

Caso 15.Paciente femenino de 30 aos, diagnosticado de Herpes tipo I, le fue prescrito Aciclovir
200mg cada 4 horas.
1. efecto teraputico del aciclovir? Es un agente antiviral altamente efectivo
en contra de los virus del herpes simple tipo 1. Se ha utilizado
en infecciones por herpes simple en piel y mucosas, y tratamiento de las
infecciones
por
virus
del
herpes
en pacientes inmunocomprometidos.
2. explica brevemente la patologa del paciente? Es una infeccin con el
virus del herpes tipo 1. Esta infeccin lleva el desarrollo de ampollas
pequeas
y
dolorosas, por lo regular en boca labios o encas.
3. la prescripcin fue la correcta? Es correcta ya que es administrado para
pacientes con herpes tipo 1
4. A que grupo teraputico perteneces este frmaco Al grupo de los
antivirales

Caso 16.Paciente masculino de 50 aos, con IRC, se le realiza transplante de un rin. Es

hipertenso desde hace 15 aos. Tiene sobre peso, actualmente pesa 110 kg y mide 1.70.
que medicamento cree que se le pudo hacer administrado para evitar un rechazo.
1. Nombre del frmaco? El frmaco que se le debi haber administrado es
la Ciclosporina
2. alguna prueba de laboratorio? La prueba de laboratorio ms importante
en esta situacin es: HLA (Complejo mayor de histocompatibilidad) tipo I y
II.
3. NOM Mexicana de HTA Norma Oficial Mexicana para la Hipertensin
Arterial es la NOM-030.
4. Recomendaciones respecto al transplante Monitoreo constante de la
Frecuencia Cardiaca, Respiratoria, Presin Arterial, Depuracin de
creatinina para evitar y predecir alguna reaccin adversa.

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Emma Virginia Herrera Huerta

5. A que grupo teraputico perteneces este frmaco .- El frmaco

mencionado en el punto numero 1 pertenece al grupo de las Inmunofilinas
de medicamentos clsicos.
6. Escriba todas las patologas que presenta o pudiese presentar . El
paciente pudiese presentar principalmente Obesidad, Diabetes Mellitus, y
por consecuencia del transplante seria Hemorragias, Infeccin Urinaria y
toxicidad.

Caso 17.- Paciente masculino de 50 aos hospitalizado, hipertenso con IR e IH.

Presenta infeccin nosocomial. Le fue adscrito vancomicina 500mg cada 6 hora va
oral.
a. efecto teraputico de la vancomicina? Est indicada como tratamiento de
segunda eleccin en pacientes alrgicos a penicilinas, en
infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las
que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafiloccicas,
endocarditis, septicemia, infecciones seas, del tracto respiratorio bajo, piel y
tejidos blandos.
b. alguna prueba de laboratorio? Exudado Farngeo con antibiograma
c. la prescripcin fue la correcta? No, por que la Vancomicina puede agravar
el problema renal que ya tiene el paciente
d. Reacciones adversas dela vancomicina? VANCOMICINA puede causar
ototoxicidad, la cual puede presentar desde zumbido de odos, vrtigo,
tinnitus
y
mareo,
hasta
sordera
temporal
o
permanente.
Posible desarrollo o empeoramiento de insuficiencia renal y nefritis intersticial .
e. A que grupo teraputico perteneces este frmaco Grupo Teraputico:
ANTIBACTERIANOS DE USO SISTEMICO

Caso 18.Paciente ambulatorio de 5 aos femenino diagnosticada de epilepsia. Le fue adscrito

fenitoina 1 tableta cada 24 horas.
a. efecto teraputico de la fenitona? Antiepileptico
b. la prescripcin fue la correcta? si, funciona como anticonvulsionante
pediatrico
c. Reacciones adversas dela fenitona? Afecta principalmente al SNC:
nistagmo, ataxia, confusion, mareos, nausesas, estreimiento, etc .
d. A que grupo teraputico perteneces este frmaco SNC: Sedantes.

Caso 19.Paciente masculino ambulatorio de 58 aos de edad. Refiere acidez estomacal y fuertes
clicos y ardores en el estmago. Dice haber consumido por ms de 2 aos ranitidina
pero ya no le cura los sntomas. Le prescriben omeprazol 10mg 1 cpsula por la
maana..
1. efecto teraputico del omeprazol? Ulcera pptica lcera gstrica lcera
duodenal. Esofagitis por reflujo. Sndrome de Zollinger-Ellison
2. la prescripcin fue la correcta? Si, aunque ranitidina Inhibe por
competencia la accin de la histamina (H2) en los receptores de las clulas
parietales, disminuyendo la secrecin gstrica, y el omeprazol necesita del

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medio acido para actuar, la ranitidina ya no esta ejerciendo su efecto por lo

que no habr interaccion y el omeprazol ejercer su efecto teraputico.
3. Reacciones adversas del omeprazol? Cefalea, vrtigo, dolor abdominal,
diarrea, flatulencia, nusea, vmito, boca seca, dermatitis, prurito, urticaria
4. A que grupo teraputico perteneces este frmaco inhibidor de la bomba
de protones.

Caso 20.Paciente de 63 aos masculino ambulatorio. Diagnosticado de ansiedad y depresin. Le

prescriben alprazolam o.25mg cada 8 horas.
1. efecto teraputico del alprazolam? est indicado para trastornos de
panico y el control de los desrdenes de ansiedad o para el alivio a corto
plazo de los sntomas de ansiedad. Agonista del receptor de
benzodiacepinas, que facilita la accin inhibitoria del GABA en el sistema
nervioso central.
2. la prescripcin fue la correcta? Si, ya que es eficaz para tratar la
ansiedad grave concurre a menudo con depresion, la hipotesis
contemporanea atribuye la produccion de este problema a la sobreactividad
de los sistemas adrenergco o a la desregulacion de los sistemas
serotoninergicos en el SNC.
3. a que grupo pertenece este frmaco? Benzodiazepinas. Farmacos
ansiolticos
4. Reacciones adversas del alprazolam? Se puede presentar somnolencia,
insensibilidad emocional, disminucin del estado de alerta, taquicardia,
fatiga, cefalea, mareos, debilidad muscular, visin doble o borrosa. Estas
reacciones ocurren sobre todo al inicio del tratamiento y desaparecen con la
administracin repetida.

Caso 21.- paciente femenina de 40 aos, diagnosticada de DM II. Toma 2 tabletas de

glibenclamida/metformina por la maana. Presenta dolores de cabeza, zumbidos y
mareos. Le prescriben propanolol una tableta por la maana.
1.- Efecto teraputico de los frmacos?
2.- Pruebas de laboratorio.
3.- posible patologa secundaria.
4.- dosis del propanolol
5.- reacciones adversas del glibenclamida y metformina.

Caso 22.- paciente masculino ambulatorio de 60 aos, diagnosticado de HTA. Toma

captopril y Aspirina protec. Refiere dolor en el pecho y opresin. Le prescriben parche
de nitroglicerina uno por la noche y retirarlo al da siguiente a las 9am.
1.- Efecto teraputico de los frmacos?
2.- Pruebas de laboratorio.
3.- posible patologa secundaria.
4.- dosis de los frmacos
5.- reacciones adversas de los frmacos.
6.- recomendaciones de cuidados
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Dra.
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Caso 23.- peditrico de 2 aos, refiere tos, escurrimiento nasal y fiebre. Le fue
prescriben paracetamol, ambroxol, Pseudoefedrina y loratadina.
1.- Efecto teraputico de los frmacos solos y combinados?
2.- principal patologa del paciente
3.- dosis de los frmacos
5.- reacciones adversas de los frmacos.
6.- recomendaciones de cuidados

CASO CLINICO 24: Un paciente de 57 aos de edad, femenino, con Diabetes

Mellitus tipo II y una presin arterial de 90/160 mmHg es sometida a un tratamiento
para el control de dichos padecimientos.
El tratamiento administrado es el siguiente:
Atenolol. 50mg tabletas.
1 tableta diaria
Dinitrato de isosorbide 10mg Tabletas
1 tableta 3 veces al da.
Telmisartn 40mg Comprimidos
1 comprimido diario
Glimepirida/Metformina. Tabletas
1 tableta diaria en el desayuno.
De acuerdo a lo anterior indique:
a) Efecto teraputico de los frmacos.
b) Anlisis de Laboratorio
c) Principales patologas que padece la paciente.
d) Reacciones medicamentosas
e) Principales cuidados.

Caso 25.
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Dra.
Emma Virginia Herrera Huerta

Un paciente de 60 aos de gnero masculino esta hospitalizado por cncer terminal, con
dolores intensos, a lo cual se le esta suministrando morfina para el dolor y naloxona
como antagonista de la morfina.
a.- Que exmenes clnicos se le deben practicar al paciente?
b.- Cuales son los efectos teraputicos de cada frmaco?
c.- Para que otras enfermedades se puede utilizar la naloxona?
d.- Cuales son los efectos adversos que puede presentar la morfina?
e.- Cul es el motivo de la naloxona en el tratamiento siendo un antagonista de la
morfina?

Caso clnico 26.- Mujer de 85 aos con angina de pecho, le prescriben parche de
Trinitrato de glicerilo 5mg. Uno diario por 7 das.
1. describa brevemente la patologa
2. Describa brevemente el efecto del frmaco sobre la patologa.
3. Anlisis de laboratorio.
4. Como debe ser la retirada del medicamento
5. Ventajas de los parches
6. Desventajas de los parches.
7. Para que otras patologas esta indicado este medicamento
8. reacciones adversas del medicamento
9. dosis de administracin
10. que factor fisiolgico del paciente puede agravar la enfermedad
Caso Clnico 27.- paciente hospitalizado de 70 aos. Presenta fuertes dolores de cabeza.
Despus de varios estudios se le diagnostica Cisticercos. Se le prescribe prazicuantel.
a.- Describe brevemente la enfermedad que padece el paciente
b.- que estudios habr enviado el mdico a realizarse el paciente
c.- efecto teraputico del prazicualtel
d.- dosis administradas e indicaciopnes sobre la administracin de prazicuantel
e.- reacciones adversas del prazicuantel
Caso clnico 28.- Mujer de 45 aos, refiere tos persistente, cansancio, fatiga, falta de
apetito, sudoraciones nocturnas y ha bajado de peso rpidamente estas ltimas semanas.
Se le diagnostica posiblemente TB y se le prescribe isonizida/rifampicina.
a.- Describe brevemente la enfermedad que padece el paciente
b.- que estudios habr enviado el mdico a realizarse el paciente
c.- efecto teraputico de los frmacos
d.- dosis administradas de los frmacos
e.- reacciones adversas de los frmacos
Caso clnico 29.- Paciente masculino hospitalizado. 68 aos de edad. Presenta cncer.
Le administran metrotexato.
a.- Para que tipo de cncer esta prescrito el metrotexato.
b.- Dosis indicada de metrotexato.
c.- efecto teraptico del metrotexato.
d.- principal toxicidad del metrotexato.

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Dra.
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Caso clnico 30.- en un hospital se encuentra una paciente del gnero femenino recin
operada de la vescula. Le prescriben ketorolaco, ceftriaxona, ampicilina y nimesulida.
a.- Efecto teraputico de los frmacos.
b.- dosis administradas de los frmacos.
c.- reacciones medicamentosas entre los frmacos
d.- estudios de laboratorio
e.- la prescripcin fue la correcta
f.- reacciones adversas de los frmacos

CASO CLINICO No.31

Paciente geritrico masculino refiere rigidez muscular y temblores en las manos.
A) Posible patologa
B) Medicamentos para la patologa
C) Porque suministrar los medicamentos juntos
CASO CLINICO No.32
Paciente de 35 aos de edad, femenino refiere dolor abdominal y espasmos.
Actualmente cursa perodo mestrual.
1. Posible patologa
2. Medicamentos para la patologa
3. Mecanismo de accin del medicamento
CASO CLINICO No.33
Paciente de 67 aos masculino refiere tos intensa, sudoraciones nocturnas y fiebres de
39.5C.
1. Posible patologa
2. Medicamentos para la patologa
3. Mecanismo de accin del medicamento
4. Porque suministrar los medicamentos juntos
5. Exmenes de laboratorio
6. Cuidado especiales durante el tratamiento

CASO CLINICO No.34

Paciente femenino, 40 aos, casada, dos hijos, 90kg, 160 cm. Resultados de glucosa 258
mg/dL.
1. Posible patologa
2. Medicamentos para la patologa
3. Mecanismo de accin del medicamento
4. NOM Mexicana sobre DM
CASO CLINICO No.35

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Farmacologa Clnica

Dra.
Emma Virginia Herrera Huerta

Masculino de 59 aos de edad, 102 kg, 175 cm. Resultados de Colesterol 240 mg/dL;
triglicridos 360 mg/dL. Refiere dolor de cabeza.
1. Posibles patologas
2. Medicamentos para las patologas
3. Mecanismo de accin de los medicamentos
4. Recomendaciones
5. NOM mexicana sobre Dislipidemias
CASO CLINICO No.36
Paciente femenino de 18 aos de edad, diabtica tipo I, administracin de insulina 30
unidades. Refiere vmito. Glucosa descontrolada 230 mg/dL.
1.- A que se debe el vmito?
2.- Valores normales de glucosa en sangre.
3.- Medicamento para controlar el vmito
4.- Mecanismo de accin de los frmacos.
5.- Recomendaciones

CASO CLINICO No.37

Paciente masculino, 5 aos de edad, 25 kg, 120 cm. Resultados de anlisis de
laboratorio: amebiasis. Prescribieron metronidazol.
1.- Que factores faltaron considerar en el diagnstico
2.- Que anlisis de laboratorio faltaron realizar
3.- Mecanismo de accin del frmaco
4.- Que posible patologa secundara presenta
CASO CLINICO No.38
Paciente masculino VIH positivo diagnosticado hace 6 meses, 25 aos de edad,
desnutrido, plido, deshidratado, con posible pulmona. 55 kg, 175 cm. Casado, dos
hijos y uno en gestacin.
1.- Antibiticos para tratamiento de la pulmona
2.- Frmaco antiviral para VIH
3.- Recomendaciones
CASO CLINICO No.39
Paciente femenino 23 aos, presenta diarrea y vmitos. Deshidratada, alrgica a
ampicilina.
1.- Frmacos antimicrobiano y antidiarreico para tratamiento de la diarrea infecciosa
2.- Frmaco antiemtico
3.- Recomendaciones
CASO CLINICO No.40
Paciente de 46 aos, femenino. Presenta lcera duodenal. Alrgica a los AINEs.
Actualmente toma pantoprazol 40mg 1 tableta cada 24 hrs por las maanas en ayunas.
Refiere dolor de cabeza.
1.- Frmaco para tratar el dolor de cabeza.
2.- Mecanismo de accin del pantoprazol.
3.- Recomendaciones

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Farmacologa Clnica

Dra.
Emma Virginia Herrera Huerta

CASO CLNICO No. 41

Paciente masculino 40 aos, diagnosticado de VIH positivo desde hace 10 aos sin
tratamiento, varias parejas sexuales sin proteccin, le prescriben Zidovudina. Despus
de un mes de tratamiento presenta anemia severa.
1.- Describe brevemente el VIH
2.- Mecanismo de accin de la zidovudina
3.- Porque present anemia severa
4.- Recomendaciones
CASO CLNICO No. 42
Paciente femenino 23 aos, con IRC, candidata a transplante de rin por parte de
padre. Profilaxis con tacrolimo
1.- Describe brevemente la IRC
2.- Mecanismo de accin de la tacrolimo
3.- Porque lo prescriben como profilaxis?
4.- Recomendaciones
CASO CLNICO No. 43
Paciente femenino de 12 aos, sufri violacin, recomiendan tableta del da despus
como medida de prevencin.
1.- Que PA contiene la tableta del da despus
2.- Mecanismo de accin
3.- Dos reacciones adversas del medicamento
4.- Recomendaciones
CASO CLNICO No. 44
Paciente femenino de 2aos de edad, presento fiebre de 40C, diagnosticada de
leucemia linfoctica crnica. Le prescriben quimioterapia con ciclofosfamida.
1.- Describe brevemente la LLC
2.- Mecanismo de accin de la ciclofosfamida
3.- Principal reaccin adversa de la ciclofosfamida.
4.- Recomendaciones

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