Funciones de la enfermera circulante

Actividades preoperatorias en el rea de pre anestesia: abarca desde que ve

el cronograma hasta que coloca a paciente en la mesa de operacin.

Revisar el cronograma de cirugas

Revisar la asepsia de la sala de operaciones de acuerdo a las manecillas del reloj
(fijos, semifijos y mviles).
Preparar los carros (mquina de anestesia, material de consumo)
Prueba de luces, aspiradoras, tomas de oxgeno, contactos y aparatos a utilizar.
Saludar e identificarse con el paciente a su arribo a preanestesia.
Revisar el expediente clnico y el radiolgico, asegurndose que las indicaciones
mdicas se hayan llevado a cabo.
Verificar el registro de los datos generales del paciente en la hoja de atencin de
enfermera.
Verificar que las hojas de consentimiento y vlidamente informado del
procedimiento quirrgico y del anestsico se encuentren firmadas por el paciente,
o por los padres y tutor en caso de ser menor de edad o cuando no pueda valerse
por si mismo; es decir que tenga alguna discapacidad.
Interrogar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar, para aclarar
dudas de ltimo momento.
Comunicar inmediatamente al mdico y al anestesilogo cualquier irregularidad
que se presente en el estado emocional, fisco y hemodinmico del paciente.
Corroborar que de acuerdo al procedimiento quirrgico y el padecimiento se haya
realizado la solicitud de productos hemoderivados, asi como una cama en la
unidad de cuidados intensivos cuando el caso lo amerite.
Trasladar al paciente del rea de preanestesia al quirfano donde va a ser
intervenido quirrgicamente, teniendo especial cuidado de su seguridad y
comodidad.
Actividades transoperatorias : abarca desde que el paciente esta acostado en la
mesa de operacin hasta en conteo de material y equipo para iniciar a suturar.

Mantener al paciente cubierto con una sbana para proteger su intimidad y

proporcionarle calor en la mesa de operaciones , asegurndose que se encuentre
cmodo.
Ofrecer apoyo emocional al paciente antes y durante la induccin de anestesia, y
permanecer cerca de l. Asistir al anestesilogo en la monitorizacin y en la
preparacin del paciente para su induccin.
Colaborar en proporcionar al paciente la posicin quirrgica una vez que la
profundidad de la anestesia permita movilizarlo.
Colocar la placa de electrodo inactivo en contacto con la piel del paciente para
conectarlo a tierra.
Asistir al cirujano, a la enfermera instrumentista y a los ayudantes en el vestido
quirrgico, anudando las cintas de la bata.
Proporcionar a uno de los mdicos un equipo de aseo para efectuar la preparacin
de la regin quirrgica, as como la colocacin de sondas, catteres y drenes
urinarios.
Dirigir la luz de la lmpara de techo hacia el sitio de incisin.
Proporcionar el material e instrumental necesarios a la enfermera instrumentista.
Dirigir y participar con la enfermera instrumentista con el conteo inicial y los
recuentos posteriores de gasas, compresas, instrumental y material necesario.
Sacar de la sala de operaciones toda la basura de las cubetas previamente
clasificada, asi como la ropa innecesaria.
Restringir la entrada y salida del personal ajeno al procedimiento quirrgico de la
sala de operaciones.
Estimar la perdida aproximada del volumen sanguneo en el recipiente del
aspirador, en las gasas y compresas salientes del campo quirrgico.
Obtener hemoderivados, segn se requieran, del banco de sangre, verificando
datos completos de compatibilidad del donador con el receptor.
Prepara y rotular los especmenes patolgicos; adems, identificar tipo y ubicacin
de todo material, fluidos, cuerpos extraos o protticos preservando las muestras.
Solicitar el apoyo del equipo multidisciplinario, como tcnico radilogo, personal de
patologa, electrocardiografista y cualquiera otro que se requiera en la sala de
operaciones.

Registrar cualquier irregularidad o incidencia que ocurra durante la ciruga y

mantener informado al jefe inmediato de cualquier cambio de procedimientos no
anticipados.
Realizar cuenta de gasas, compresas e instrumental, incluyendo agujas y material,
cuantas veces sea necesario, notificando si el conteo es correcto o no, y
procediendo a actuar de acuerdo con las normas establecidas por la institucin.
Realizar los registros de cada uno de los eventos que se hayan presentado
durante la intervencin quirrgica, as como las notas de enfermera y consumo de
material en cada uno de los instrumentos administrativos que existan para tal fin, y
de acuerdo a las polticas establecidas en cada institucin.
Cuidados posoperatorias: inicia cuando la enfermera revisa el cronograma de
ciruga y termina cuando finaliza el vestido quirrgico del paciente.
Informar al cirujano si el recuento de gasas, compresas, instrumental y material es
correcto o incorrecto.
Asistir en el cuidado y proteccin de la herida quirrgica, as como en la conexin
y fijacin de drenes.
Desanudar y retirar la bata del cirujano y sus ayudantes. Retirar la mesa mayo y la
mesa de rin.
Asistir al anestesilogo durante la recuperacin anestsica del paciente.
Retirar los campos quirrgicos que se encuentran sobre el paciente y verificar que
la enfermera instrumentista limpie el exceso de Isodine una vez que lo autorice el
anestesilogo responsable del acto quirrgico.
Asistir al equipo quirrgico en la transferencia del paciente de la mesa de
operaciones a la camilla, proporcionndole una posicin cmodo, verificando y
asegurando drenes y vendajes, y colocndole bata limpia antes de salir del
quirfano.
Levantar los barandales de la camilla del paciente antes de trasladarlo fuera del
quirfano, acompandolo junto con el anestesilogo a la sala de recuperacin o
unidad de cuidados intensivos, segn sea el caso.
Entregar el paciente a la enfermera de la sala de recuperacin o unidad que
corresponda, con su expediente clnico, expediente radiolgico, especmenes
patolgicos y las hojas de registro de enfermera, informando verbalmente sobre
las condiciones del estado del paciente durante el procedimiento quirrgico, as
como las circunstancias en que egresa del quirfano. Se har hincapi en los

accidentes o incidentes que ocurrieran durante el transoperatorio, dando un

informe verbal completo, imperativo para la continuidad de los cuidados y la
recuperacin del paciente.
En informe verbal abarca nombre, edad del paciente, tipo de operacin, tipo de
anestesia; signos vitales preoperatorios, transoperatorios y posoperatorios a su
recuperacin anestsica. Tipo y localizacin de drenes y vendajes. Medicaciones
administradas durante el preoperatorio y el transoperatorio. Si padece de alguna
alergia. Complicaciones durante la operacin. Ingreso y egresos cuantificados.
Consideraciones especiales, como lenguaje, tabaquismo alcoholismo, uso de
drogas o deterioros sensoriales fsicos, como uso de lentes, prtesis dentales,
etc...