MINISTRIO DA SADE

Secretaria de Ateno Sade

Departamento de Ateno Bsica
Coordenao Nacional de Prticas Integrativas e Complementares

RELATRIO DE GESTO
2006/2010

Prticas Integrativas e Complementares no SUS

Angelo Giovani Rodrigues

Antonia Maria Pereira
Carmem De Simoni
Marcos Antnio Trajano
Marize Giro dos Santos
Paulo Morais
Tiago Pires de Campos

Braslia DF
Fevereiro de 2011
1

SUMRIO
Pgina
APRESENTAO............................................................................................ 4
1. HISTRICO............................................................................................... 5
1.1. A Organizao Mundial da Sade e a Medicina Tradicional e Complementar
Alternativa..................................................................................................

1.2. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS.................

2. PROGRAMAS E AES EM PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS,

RELACIONADAS AOS CUIDADOS PRIMRIOS EM SADE.............................................

13

2.1. Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos.................................

13

2.2. Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos..............................

14

2.3. Normatizao para Prticas Integrativas e Complementares no SUS-2006 2010...

16

2.4.Regulamentao Estadual/Municipal para Prticas Integrativas e Complementares

no SUS 2006 2010......................................................................................

19

2.5. Ncleo de Apoio a Sade da Famlia........................................................

21

2.6. Acompanhamento e Monitoramento das aes das PICs no SUS........................

25

2.7 Assistncia Farmacutica em Fitoterapia e Homeopatia.................................

26

2.8. Formao e Educao Permanente em Prticas Integrativas e Complementares.... 29

2.9. Pesquisa & Desenvolvimento em Prticas Integrativas e Complementares ......... 29
2.10. Controle Social................................................................................ 31
2.11. Seminrio Internacional de Prticas Integrativas e Complementares em Sade.... 31
2.12. Oficina de trabalho: avanos e desafios para as Prticas Integrativas e
Complementares no SUS..................................................................................

32

2.13. Publicaes.................................................................................... 34
2.14. Convnios......................................................................................

37

2.15. Cooperaes nacionais e internacionais................................................... 37

2.16. Aes de Divulgao.......................................................................... 38
2.17 Outras aes desenvolvidas pela Coordenao Nacional de Prticas Integrativas
Captulo Sade Indgena................................................................................... 38
3. CONCLUSES............................................................................................ 39
4. RECOMENDAES...................................................................................... 41
5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................................... 42
6. ANEXOS..................................................................................................

44

ANEXO I - Declarao de Pequim, oriunda do Congresso da Organizao Mundial de

Sade sobre Medicina Tradicional, ocorrido em Pequim em novembro de 2008.
Braslia, 2009
ANEXO II - Diagnstico Situacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS 2008
ANEXO III - Monitoramento da Insero das PICS no SUS
ANEXO IV Medicina Antroposfica
ANEXO V Termalismo
ANEXO VI - Proposta de capacitao para profissionais de sade em Plantas
Medicinais e Fitoterapia.
ANEXO VII Diretrizes e aes da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares para Homeopatia no SUS.
ANEXO VIII - Diretrizes e aes da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares para Plantas Medicinais e Fitoterapia no SUS.
ANEXO IX - Diretrizes e aes da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares para Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura no SUS.
ANEXO X - Recomendaes das oficinas de trabalho para as Prticas Integrativas e
Complementares no SUS.

ANEXO XI - Sade Indgena

APRESENTAO
As Prticas Integrativas e Complementares se enquadram no que a
Organizao Mundial de Sade denomina de Medicina Tradicional e Medicina
Complementar e Alternativa (MT/MCA) e sobre este tema, a OMS recomenda aos
seus

Estados-membros

elaborao

de

Polticas

Nacionais

voltadas

integrao/insero da MT/MCA aos sistemas oficiais de sade, com foco na

ateno primria de sade.
Polticas pblicas contemplam diretrizes e linhas estratgicas de atuao
governamental, as quais orientam legislao, programas, projetos e atividades para
o desenvolvimento econmico e social do pas. Neste sentido, a Poltica Nacional
de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS (Portaria MS n 971,
de 03/05/2006), elaborada por demanda da OMS e da populao brasileira, assim
como pela necessidade de normatizao e harmonizao dessas prticas na rede
pblica de sade, traz diretrizes e aes para insero de servios e produtos
relacionados Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, Homeopatia e
Plantas Medicinais e Fitoterapia, assim como cria os observatrios de sade para
o Termalismo Social e da Medicina Antroposfica. A Poltica contempla ainda,
responsabilidades dos entes federais, estaduais e municipais e traz entre os
objetivos contribuir ao aumento da resolubilidade do Sistema e ampliao do
acesso s prticas integrativas e complementares, garantindo qualidade, eficcia,
eficincia e segurana no uso.
A aprovao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
no SUS desencadeou o desenvolvimento de polticas, programas, aes e projetos
em todas as instncias governamentais, pela institucionalizao destas prticas no
SUS, restritas anteriormente a rea privada e/ou conveniada. Este relatrio de
gesto contempla avanos nesses quatro anos de aprovao da PNPIC e os desafios
para a consolidao das diretrizes desta Poltica Nacional, com vistas a otimizar
tempo e recursos nas suas aes.

Carmem De Simoni
Coordenao Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
4

PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS: AVANOS E DESAFIOS

1. HISTRICO
1.1. A ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE E A MEDICINA TRADICIONAL E
COMPLEMENTAR E ALTERNATIVA
A Organizao Mundial da Sade (OMS), em parceria com o Fundo das Naes
Unidas para a Infncia UNICEF promoveu a Conferncia Internacional sobre
Ateno Primria em Sade em Alma-Ata, em 1978, pela necessidade de ao
urgente dos governos, profissionais das reas de sade e desenvolvimento, bem
como da comunidade mundial em proteger e promover a sade dos povos no
mundo. A partir desta Conferncia, marco para a sade no mundo, a OMS passou a
recomendar, entre outras, a incorporao da Medicina Tradicional1 na ateno
primria em sade, pelo fato de grande parte da populao mundial depender das
prticas tradicionais, em sua maioria plantas medicinais como recurso teraputico,
no que se refere aos cuidados primrios em sade (OMS, 1978, 1979).
A

Declarao

de

Alma-Ata

contempla

entre

suas

recomendaes:

formulao de polticas e regulamentaes nacionais referentes utilizao de

remdios tradicionais de eficcia comprovada e explorao das possibilidades de se
incorporar os detentores de conhecimento tradicional s atividades de ateno
primria em sade, fornecendo-lhes treinamento correspondente (INTERNATIONAL
CONFERENCE ON PRIMARY HEALTH CARE, 1978).
Em virtude da relevncia do tema, a OMS instituiu no final da dcada de 70 o
Programa de Medicina Tradicional que entre outras, tem formulado resolues no
sentido de considerar o valor potencial da medicina tradicional em seu conjunto,
para a expanso dos servios de sade regionais, assim como fornecer informaes
e

orientaes

tcnicas

fim

de

propiciar

as

prticas

de

Medicina

Tradicional/Medicina Complementar e Alternativa (MT/MCA) de forma segura e

eficaz. Estas prticas esto cada vez mais popularizadas e valorizadas pelos pases
e so incentivadas no somente pelos profissionais que atuam na rede bsica de

Abrange os conhecimentos, habilidades e prticas baseadas em teorias, crenas e experincias indgenas de diferentes
culturas, explicveis ou no, utilizadas na manuteno da sade, to bem quanto em prevenes, diagnsticos ou tratamentos
de doenas fsicas e mentais (WHO, 2005).

sade dos pases em desenvolvimento, mas tambm naqueles onde a medicina

convencional predominante no sistema de sade local (OMS, 2002).
Posteriormente, a Organizao publicou a Estratgia da OMS para a
Medicina Tradicional para 2002-2005, que contempla diagnstico, desafios e
potencialidades da MT, assim como o papel e objetivos da Organizao no campo
da MT/MCA. Neste documento, a OMS se props a respaldar os pases de modo a: integrar

MT/MCA

nos

sistemas

nacionais

de

sade,

desenvolvendo

implementando polticas e programas nacionais (dos 191 Estados-membros apenas

25 possuam polticas nacionais de MT); - promover a segurana, eficcia e
qualidade da MT/MCA, ampliando a base de conhecimento sobre estas medicinas e
fomentando a orientao sobre pautas normativas e de controle de qualidade; aumentar a disponibilidade e acessibilidade das MT/MCA, com nfase ao acesso
pelas populaes pobres e; - fomentar o uso racional das MT/MCA tanto pelos
provedores quanto pelos consumidores (OMS, 2002).
Em continuao aos esforos da OMS em promover a MT/MCA e sua
integrao aos sistemas oficiais de sade, em maio de 2005, a OMS publicou o
documento National Policy on Traditional Medicine and Regulation of Herbal
Medicines onde discute a situao mundial a respeito das Polticas Nacionais de
MT/MCA e Medicamentos oriundos de plantas medicinais. No diagnstico mundial
promovido pela Organizao, aplicado aos seus 191 Estados-membros, verificou que
dos 141 pases que responderam ao questionrio enviado, 32% (45) afirmaram
possuir Poltica Nacional de MT/MCA em seu pas, representando aumento
significativo em relao ao diagnstico anterior (WHO, 2005).
Em continuidade aos estudos com Polticas Nacionais de MT/MCA nos seus
Estados-membros, sobre o tema Integrao da Medicina Tradicional nos Sistemas
Nacionais de Sade, a Organizao Mundial de Sade promoveu uma reunio, em
Genebra Sua, no perodo de 12 a 14 de junho de 2006, precedida por
diagnstico situacional, realizado por meio de questionrio enviado aos pases
membros. Sob coordenao do Departamento de Cooperao Tcnica para Drogas
Essenciais e Medicina Tradicional da OMS, a reunio objetivou discutir o status da
Medicina Tradicional e Complementar Alternativa (MT/MCA) nos Sistemas Oficiais
de Sade dos pases membros e os passos para integrao da MT/MCA nos sistemas
nacionais de sade. Ressalta-se que o Brasil passou a fazer parte do grupo de pases
que possuem Polticas Nacionais de MT/MCA, no ano de 2006, com a aprovao da
6

Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS (Portaria N

971 de 03 de maio de 2006), apresentada nesse evento. Posteriormente, em
novembro de 2006, a Organizao Mundial de Sade e o governo da Lombardia
Itlia promoveram em Milo, Itlia, uma reunio tcnica com especialistas de
diversos Estados-membros, onde se discutiu documentos tcnicos contendo as
diretrizes para capacitao (treinamento) bsica e segurana em Fitoterapia, nas
reas de Medicina Tradicional Chinesa, Ayurveda, Naturopatia, Medicina Unani
(RODRIGUES & BARBANO, 2007).
Sobre a Medicina Tradicional Chinesa, o governo da China, em parceria com
a Organizao Mundial de Sade, promoveu em 2007, a Conferncia Internacional
de Medicina Tradicional Chinesa para cooperao em Cincia e Tecnologia,
ocorrida nos dias 28 e 29 de novembro, em Beijing/China. O evento contou com
presena de ministros de estado e tcnicos de diversos pases, que discutiram os
temas: - situao atual da MTC no mundo; - desafios e direo das pesquisas em
MTC; - leis, regulamentaes e propriedade intelectual em MTC; - controle de
qualidade de produtos da MTC; - pesquisa clnica e aplicao em MTC (incluindo
diagnoses de MTC e Acupuntura); - globalizao da indstria em MTC: experincia,
problemas e solues correspondentes.
Nos debates foi ressaltada a contribuio e impacto positivo da Medicina
Tradicional Chinesa sade no mundo, na poca, presente em mais de 100 pases,
assim como a importncia da integrao da MTC com a Medicina Ocidental e da
harmonizao das legislaes nos pases onde a MTC est inserida.
Os temas abordados e as propostas da Conferncia tm interface com as
Polticas Brasileiras, como a proposta de integrao da MT/MCA nos sistemas
oficiais de sade, a promoo de cooperao nacional e internacional das
experincias das Prticas Integrativas e Complementares nos campos da ateno,
da educao permanente e da pesquisa em sade, formas de validao de
produtos/frmulas da MTC, entre outros. Especificamente para Plantas Medicinais
e Fitoterapia, destaca-se a importncia de se conhecer as tcnicas de controle de
qualidade dos produtos e processos da MTC, assim como a forma de validao
destes produtos voltados industrializao, pois assim como na MTC, a Medicina
Tradicional/Popular

fitoterapia

ocidental

se

baseiam

no

uso

de

produtos/frmulas compostas, que demandam adequao ou validao de tcnicas

e protocolos de pesquisa para desenvolvimento/validao de produtos.
Da Conferncia Internacional de Medicina Tradicional Chinesa para
cooperao em Cincia e Tecnologia resultou a Declarao de Beijing de
Cooperao Internacional em Medicina Tradicional Chinesa em Cincia e
Tecnologia e a Criao de Comit de Especialistas para o Programa Internacional
de Medicina Tradicional Chinesa para Cooperao em Cincia e Tecnologia
(RODRIGUES, 2007).
Posteriormente, em novembro de 2008, a OMS promoveu o WHO Congress
on Traditional Medicine, em Pequim, China, que contou com a presena de
ministros de estado e tcnicos de diversos pases que debateram sobre a situao e
propostas para a MT no mundo. Deste evento resultou a Declarao de Beijing,
onde os participantes do congresso, considerando as recomendaes de Alma Ata,
os documentos e recomendaes da OMS, a importncia da MT/MCA para a sade
da populao, entre outros, elaboraram a seguinte declarao:
Declarao de Beijing
I. O conhecimento da medicina tradicional, tratamentos e prticas devem ser
respeitados,

preservados,

amplamente

divulgados,

respeitando

as

circunstncias de cada pas.

II. Os governos tm responsabilidade pela sade de sua populao e devem
formular polticas nacionais, regulamentos e normas, como parte dos
sistemas nacionais de sade abrangentes para garantir a adequada, segura e
efetiva utilizao da medicina tradicional.
III. Reconhecendo os progressos realizados por muitos governos na integrao
da medicina tradicional aos seus sistemas nacionais de sade, solicitamos a
todos os que ainda no fizeram a tomar medidas.
IV. A medicina tradicional deve ser desenvolvida com base na investigao e
inovao, em sintonia com a "Estratgia Global e do Plano de Ao para a
Sade Pblica, Inovao e Propriedade Intelectual", adotados quando da 61
Assemblia Mundial da Sade em 2008. Governos, organizaes internacionais
e outras partes interessadas devem colaborar na execuo da estratgia e do
plano global de ao.
8

V. Os governos devem estabelecer sistemas de qualificao, acreditao ou

licenciamento dos praticantes da medicina tradicional. Praticantes da
medicina tradicional devem atualizar os seus conhecimentos e competncias
com base nos requisitos nacionais.
VI. A comunicao entre a medicina tradicional e a convencional deve ser
reforada nos programas de formao adequados e ser incentivada para
profissionais de sade, estudantes de medicina e pesquisadores relevantes
(traduo de parte do material produzido no evento, disponvel no ANEXO I).
O mais recente evento promovido pela Organizao Mundial de Sade foi o II
Workshop sobre Medicina Tradicional ocorrido em Shangai, China, de 21 a 24 de
junho de 2010. Para discutir o tema Prestao de Servios e Avaliao em
Medicina Tradicional nos Sistemas de Sade, e elaborar recomendaes para a MT
no mundo, participaram 14 pases convidados pela OMS, onde se incluiu o Brasil
como nico representante da Amrica Latina. Na oportunidade o Ministrio da
Sade do Brasil, apresentou a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares do SUS (PNPIC) e os avanos na integrao dessas prticas ao SUS.
A programao incluiu ainda visitas a centros de referncia e servios de sade que
atuam com a Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura.
1.2. POLTICA NACIONAL DE PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO
SUS
No Brasil, a partir da dcada de 80 diversas aes e programas de
fitoterapia, homeopatia e acupuntura, termalismo e tcnicas alternativas de sade
mental foram implantadas na rede pblica de sade, principalmente a partir da
publicao da Resoluo CIPLAN, em maro de

1988, que regulamentava essas

prticas no servio pblico. Estas experincias e programas municipais e estaduais

ocorrem de forma diferenciada com relao aos produtos e servios ofertados aos
usurios, ou seja, em diferentes nveis de complexidade. Alguns estados e
municpios possuem normas/regulamentao especfica para funcionamento dos
servios

relao

de

medicamentos

(fitoterpicos

e/ou

medicamentos

homeopticos).
Visando conhecer essas experincias com as Prticas Integrativas e
Complementares no SUS, para formulao da Poltica Nacional, o Ministrio da
9

Sade, por meio do Departamento de Ateno Bsica, realizou em 2004 um

diagnstico nos 5560 municpios, onde 1342 responderam ao questionrio e em 232
deles detectou-se a existncia de alguma prtica integrativa e/ou complementar
inserida no sistema pblico de sade, representando 26 estados e um total de 19
capitais.
Ainda de acordo com o diagnstico de 2004, as Prticas Integrativas e
Complementares mais frequentes foram as prticas complementares (62,9%) e a
fitoterapia (50%), seguidas pela homeopatia (35,8%), acupuntura (34,9%) e
medicina antroposfica (1,7%). Sobre a presena de lei ou ato municipal
normatizando as aes e servios apenas 6% (16) dos estados/municpios
responderam positivamente. Verificou-se ainda que as aes de todas as prticas
integrativas e complementares acontecem preferencialmente na ateno bsica e
na estratgia Sade da Famlia, em menor ocorrncia na ateno especializada,
hospitais, servios de sade mental, entre outros (BRASIL, 2006c).

A ateno

bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e

coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de
agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade
(Poltica Nacional de Ateno Bsica, 2006). A Ateno Bsica tem a Sade da
Famlia como estratgia prioritria para sua organizao, de acordo com os
preceitos do Sistema nico de Sade e considera o sujeito em sua singularidade, na
complexidade, na integralidade e na insero scio-cultural. neste contexto que
as Prticas Integrativas e Complementares esto inseridas, o que justifica a maior
insero na Ateno Bsica, acrescidas das aes de promoo e preveno da
sade, contempladas nestas Prticas.
A partir desse diagnstico e atendendo demanda da OMS, de formulao de
Polticas Nacionais de MT/MCA visando integr-las aos sistemas oficiais de sade,
demanda da populao brasileira pela valorizao das prticas tradicionais e
necessidade de normatizao destas prticas inseridas no SUS, o Ministrio da
Sade aprovou por meio da Portaria GM n 971, de 03 de maio de 2006 a Poltica
Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS, com diretrizes
e aes para insero de produtos e servios relacionados Medicina Tradicional
Chinesa/Acupuntura, Homeopatia e Plantas Medicinais e Fitoterapia, assim como
para observatrios de sade do Termalismo Social e da Medicina Antroposfica
(BRASIL, 2006d). Ainda em 2006 e em consonncia com os movimentos mundiais, o
Brasil edita as Polticas Nacionais de Ateno Bsica e Promoo da Sade que
10

junto com a PNPIC compe um forte arcabouo legal para existncia das Prticas
Integrativas e Complementares no SUS.
Assim como preconizado pela OMS, a Poltica Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS contempla as definies para as
Prticas Integrativas e Complementares e se orienta pelas definies da OMS para
MT/MCA; o papel do governo ou as responsabilidades institucionais para
desenvolvimento da Poltica; estratgias para garantia de segurana e qualidade
dos servios e produtos; recomendaes para elaborao ou adequao da
legislao para produtos e processos; estratgia para educao e formao dos
profissionais de sade; diretrizes para promoo do uso racional dos produtos,
entre outras.
O campo da PNPIC contempla sistemas mdicos complexos 2 e recursos
teraputicos3, os quais so tambm denominados pela Organizao Mundial de
Sade OMS de medicina tradicional e complementar/alternativa (MT/MCA)
(WHO, 2002). Tais sistemas e recursos envolvem abordagens que buscam estimular
os mecanismos naturais de preveno de agravos e recuperao da sade por meio
de tecnologias eficazes e seguras, com nfase na escuta acolhedora, no
desenvolvimento do vnculo teraputico e na integrao do ser humano com o meio
ambiente e a sociedade. Outros pontos compartilhados pelas diversas abordagens
abrangidas nesse campo so a viso ampliada do processo sade-doena e a
promoo global do cuidado humano, especialmente do autocuidado (BRASIL,
2006d).
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares traz como
objetivos:
- Incorporar e implementar as Prticas Integrativas e Complementares no
SUS, na perspectiva da preveno de agravos e da promoo e recuperao da
sade, com nfase na ateno bsica, voltada para o cuidado continuado,
humanizado e integral em sade.
- Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e ampliao do
acesso s Prticas Integrativas e Complementares, garantindo qualidade,
eficcia, eficincia e segurana no uso.
2

Compreende-se por Sistemas Mdicos Complexos as abordagens do campo da MNPC que possuem teorias prprias sobre o
processo sade/doena, diagnstico e teraputica. LUZ.T.M, Novos Saberes e Prticas em Sade Coletiva, So Paulo, Editora
Hucitec, 2003
3
Compreende-se por recursos teraputicos aqueles instrumentos utilizados nos diferentes sistemas mdicos complexos.

11

- Promover a racionalizao das aes de sade, estimulando alternativas

inovadoras e socialmente contributivas ao desenvolvimento sustentvel de
comunidades.
- Estimular as aes referentes ao controle/participao social, promovendo
o

envolvimento

responsvel

continuado

dos

usurios,

gestores

trabalhadores, nas diferentes instncias de efetivao das polticas de sade

(BRASIL, 2006d).
Entre as diretrizes gerais da Poltica Nacional cabe destacar:

Estruturao e fortalecimento da ateno em PNPIC no SUS.

Esta diretriz traz, entre as aes, a articulao com a Poltica Nacional de

Ateno a Sade dos Povos Indgenas e demais polticas do Ministrio da Sade,

com vistas, principalmente articulao com as aes da Medicina Tradicional
Indgena, como preconiza a OMS.
-

Desenvolvimento

de

estratgias

de

qualificao

em

PNPIC

para

profissionais no SUS, em conformidade com os princpios e diretrizes

estabelecidos para Educao Permanente.
- Divulgao e informao dos conhecimentos bsicos da PNPIC para
profissionais de sade, gestores e usurios do SUS, considerando as
metodologias participativas e o saber popular e tradicional.
- Estmulo s aes intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o
desenvolvimento integral das aes.
- Promoo de cooperao nacional e internacional das experincias da
PNPIC nos campos da ateno, da educao permanente e da pesquisa em
sade (BRASIL, 2006d).
A Poltica contempla ainda diretrizes especficas insero de servios e
produtos relacionados Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, Homeopatia e
Plantas Medicinais e Fitoterapia, alm das responsabilidades institucionais para as
trs esferas de governo e preconiza atuao multiprofissional e participao
popular em todas as etapas de implementao desta Poltica Nacional.

12

2.0 PROGRAMAS E AES EM PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO

SUS, RELACIONADAS AOS CUIDADOS PRIMRIOS EM SADE
O processo de formulao da PNPIC e sua aprovao promoveram debate
nacional sobre o tema e instituram demandas e aes para incremento do acesso
da populao a servios de qualidade e eficazes dessas prticas no SUS. No mbito
internacional, o Brasil passou a integrar os Estados-membros da OMS com Polticas
Nacionais em Medicina Tradicional e Complementar e Alternativa, com vistas
integrao destas prticas aos sistemas oficiais de sade.
2.1. Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos
A Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos veio atender a
demanda por diretrizes que abrangessem toda a cadeia produtiva de plantas
medicinais e fitoterpicos, uma vez que as aes transcendem o setor sade. A
Poltica

Nacional,

projeto

conjunto

entre

rgos

governamentais

no

governamentais, foi elaborada por Grupo de Trabalho Interministerial, constitudo

por representantes dos ministrios da Sade (coordenao); Casa Civil; Integrao
Nacional; Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; Desenvolvimento
Agrrio;

Cincia

Tecnologia;

Meio

Ambiente;

Agricultura,

Pecuria

Abastecimento; Desenvolvimento Social e Combate a Fome e por representantes da

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e Fundao Oswaldo Cruz (BRASIL, 2005).
Em 22 de junho de 2006, a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos foi aprovada na forma do Decreto Presidencial n. 5.813, que tambm
instituiu o grupo de trabalho interministerial para elaborar o Programa Nacional de
Plantas Medicinais e Fitoterpicos, em conformidade com as diretrizes da Poltica
Nacional (BRASIL, 2006b).
A Poltica Nacional traz como objetivo garantir populao brasileira do
acesso seguro e uso racional de plantas medicinais e fitoterpicos, promovendo o
uso sustentvel da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da
indstria nacional.

13

Entre as diretrizes contempladas no documento destaca-se a diretriz 09:

Garantir e promover segurana, eficcia e qualidade no acesso a plantas
medicinais e fitoterpicos. Na implementao desta diretriz, caber, entre
outros: Implementar a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos no
mbito do SUS em conformidade com as diretrizes estabelecidas pela Poltica
Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS e pela Poltica Nacional
de Assistncia Farmacutica (BRASIL, 2006b), o que demonstra a interao entre
as trs polticas nacionais, dentro dos princpios e diretrizes do Sistema nico de
Sade.
A Poltica Nacional preconiza para sua implantao a formulao de
Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e instituio de Comit
Nacional,

formado por

representantes

de rgos

governamentais

no-

governamentais para monitoramento e avaliao das aes da Poltica (BRASIL,

2008).
2.2. Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos
Em conformidade com as recomendaes da Poltica Nacional e com vistas
implementao das suas diretrizes foi institudo um Grupo de Trabalho
Interministerial (GTI), formado por representantes dos ministrios da Sade
(coordenao); Casa Civil; Integrao Nacional; Desenvolvimento, Indstria e
Comrcio Exterior; Desenvolvimento Agrrio; Cincia e Tecnologia; Cultura; Meio
Ambiente; Agricultura, Pecuria e Abastecimento; Desenvolvimento Social e
Combate a Fome e por representantes da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e
Fundao Oswaldo Cruz (Portaria n. 2.311/Ministrio da Sade, de 29 de setembro
de 2006, republicada em 22 de fevereiro de 2007), com o objetivo de elaborar o
Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (BRASIL, 2006, 2007).
Este GTI, orientado pelas diretrizes e linhas de ao da Poltica Nacional,
elaborou a proposta de Programa Nacional, que foi submetida consulta pblica e,
aps consolidao das contribuies, s instncias superiores para avaliao e
aprovao.
O Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos foi aprovado em
09 de dezembro de 2008, por meio da Portaria Interministerial N 2.960, que
tambm cria o Comit Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, com
representantes de rgos governamentais e no governamentais, estes com
representantes de todos os biomas brasileiros (BRASIL, 2008a).
14

O Programa Nacional, em conformidade com as diretrizes da Poltica

Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e de Prticas Integrativas e
Complementares no SUS, traz aes, gestores, rgos envolvidos, prazos e origem
dos recursos para implementao destas aes com abrangncia de toda a cadeia
produtiva.

Sobre

insero

das

plantas

medicinais

fitoterpicos

desenvolvimento do servio no SUS, cabe destacar as seguintes aes:

- Estruturar e fortalecer a ateno em Fitoterapia, incorporando o uso de
plantas medicinais e fitoterpicos nos diferentes nveis de complexidade do
Sistema, dentro da lgica de apoio, participao e co-responsabilizao com
as ESF, com nfase na ateno bsica, por meio de aes de preveno de
doenas e de promoo e recuperao da sade.
- Estabelecer critrios tcnicos para o uso de plantas medicinais e
fitoterpicos, em todos os nveis de complexidade, de modo a garantir a
oferta de servios seguros, efetivos e de qualidade, avaliando as iniciativas
j existentes nas unidades federadas.
-

Apoiar

tcnica

ou

financeiramente

projetos

de

qualificao

de

profissionais para atuao na rea de informao, comunicao e educao

popular, que atuem nas -- Estratgias de Sade da Famlia e Agentes
Comunitrios de Sade.
- Estabelecer intercmbio tcnico-cientfico e cooperao tcnica visando o
conhecimento e a troca de informaes decorrentes das experincias no
campo da ateno sade, formao, educao permanente e pesquisa com
unidades federativas e com pases, onde esteja integrada ao servio pblico
de sade (BRASIL, 2008a).
O Programa Nacional o principal instrumento para orientao dos gestores
federais na implantao das diretrizes da Poltica Nacional, assim como subsidia o
trabalho do Comit Nacional no monitoramento e avaliao das aes. Cabe
ressaltar que a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos documento
de Estado e j o Programa instrumento de governo para implantao das aes,
com prazos e responsabilidades, necessitando portanto reviso e atualizao a cada
gesto do governo federal.

15

2.3. Normatizao para Prticas Integrativas e Complementares no SUS - 2006 2010

A implementao das diretrizes e aes da Poltica Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares no SUS, assim como da Poltica Nacional de Plantas
Medicinais e Fitoterpicos, demanda normas e regulamentos para oferta de
produtos e servios de qualidade, seguros e eficazes. Neste sentido, cabe destacar:

RDC n 219/ANVISA, de 22 de dezembro de 2006. Aprova a incluso do

uso das espcies vegetais e parte(s) de espcies vegetais para o preparo
de

chs

constante

da

Tabela

do

ANEXOdesta

Resoluo

em

complementao as espcies aprovadas pela Resoluo ANVISA RDC n.

267, de 22 de setembro de 2005.

Decreto Presidencial n 5.813, de 22 de junho de 2006, que aprova a

Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e d outras
providncias.

Portaria GM n 853, Ministrio da Sade, de 17 de novembro de 2006,

que

em

seu

artigo

Servios/classificao

1
do

contempla
Sistema

de

incluir

na

Cadastro

Tabela

de

Nacional

de

Estabelecimentos de Sade SCNES de Informaes do SUS, o servio de

cdigo 068 Prticas Integrativas e Complementares.

Portaria GM 2.311/Ministrio da Sade, de 29 de setembro de 2006,

republicada em 22 de fevereiro de 2007, que nomeia grupo de trabalho
interministerial para elaborar o Programa Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos.

Portaria N 1996/GM, Ministrio da Sade, de 20 de agosto de 2007.

Dispe sobre as diretrizes para a implementao da Poltica Nacional de
Educao Permanente em Sade e d outras providncias.

RDC n 67/ANVISA, de 08 de outubro de 2007. Dispe sobre o

Regulamento Tcnico sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes
Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmcias e seus Anexos.

16

Portaria N 16/MS/SCTIE, de 19 de dezembro de 2007. Dispe sobre a

Consulta Pblica do Programa Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos.

Portaria N 3237/GM, do Ministrio da Sade, de 24 de dezembro de

2007. Aprova as normas de execuo e de financiamento da assistncia
farmacutica na ateno bsica em sade e define o Elenco de Referncia
de

medicamentos

insumos

complementares

para

Assistncia

Farmacutica na Ateno Bsica.

Portaria GM N 154, de 24 de janeiro de 2008, republicada em 04 de

maro de 2008. Cria os ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF.

Portaria SAS/MS N 154 de 18 de maro de 2008. Institui o Cadastro

Nacional de Estabelecimentos de Sade, o manual e o Sistema SCNES.

Resoluo N 477 de 28 de maio de 2008, do Conselho Federal de

Farmcia. Dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito das
plantas medicinais e fitoterpicos e d outras providncias.

Portaria n 1274/GM, Ministrio da Sade, de 25 de junho de 2008.

Institui Grupo Executivo para o Programa Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos.

RDC N 87/ANVISA, de 21 de novembro de 2008. Altera o regulamento

tcnico sobre Boas Prticas de Manipulao em Farmcias.

RDC N 95/ANVISA, de 11 de dezembro de 2008. Regula o texto de bula

de medicamentos fitoterpicos.

Portaria Interministerial n 2.960, de 09 de dezembro de 2008. Aprova o

Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e cria o Comit
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos.

17

Instruo Normativa N 05/ANVISA, de 11 de dezembro de 2008.

Determina a publicao da "Lista de medicamentos fitoterpicos de
registro simplificado".

RDC N 95/ANVISA, de 11 de dezembro de 2008. Regula o texto de bula

de medicamentos fitoterpicos.

Portaria SAS N 84, de 25 de maro de 2009. Adequa o servio

especializado 134 Servio de Prticas Integrativas e sua classificao 001
Acupuntura.

Instruo Normativa N 10, de 17 de agosto de 2009. Aprova a relao

dos medicamentos isentos de prescrio que podero permanecer ao
alcance dos usurios para obteno por meio de auto-servio em
farmcias e drogarias.

Portaria N 2982/GM, do Ministrio da Sade, de 26 de novembro de

2009. Aprova as normas de execuo e de financiamento da Assistncia
Farmacutica na Ateno Bsica e define o Elenco de Referncia de
medicamentos

insumos

complementares

para

Assistncia

Farmacutica na Ateno Bsica.

RDC N 14, de 31 de maro de 2010. Dispe sobre o registro de

medicamentos fitoterpicos.

RDC N 10, de 09 de maro de 2010. Dispe sobre a notificao de drogas

vegetais junto ANVISA.

Instruo Normativa N 05, de 31 de maro de 2010. Estabelece a lista

de referncias bibliogrficas para avaliao de segurana e eficcia de
medicamentos fitoterpicos.

RDC N 17, 16 de abril de 2010. Dispe sobre as Boas Prticas de

Fabricao de Drogas Vegetais sujeitas a notificao.

18

Portaria GM n 886, de 20 de abril de 2010. Institui a Farmcia Viva no

mbito do Sistema nico de Sade (SUS).

Portaria GM 1.102, de 12 de maio de 2010. Constitui comisso tcnica e

multidisciplinar de elaborao e atualizao da Relao Nacional de

Plantas Medicinais e Fitoterpicos COMAFITO.
2.4.

Regulamentao

Estadual/Municipal

para

Prticas

Integrativas

Complementares no SUS
Alguns estados e municpios elaboraram polticas e/ou regulamentao para
o servio de prticas integrativas e complementares na rede pblica de sade,
orientados pela Poltica Nacional. O documento da PNPIC referencial para estados
e municpios formularem suas polticas, assim como a estratgia de formulao e
aprovao adotadas pelo governo federal. Sobre as iniciativas estaduais/municipais
voltadas a normatizao do servio de prticas na ateno primria de sade,
pode-se citar:
Cear
Decreto N 30.016, de 30 de dezembro de 2009. Regulamenta a Lei Estadual N
12.951, de 07 de outubro de 1999, que dispe sobre a Poltica de Implantao da
Fitoterapia em Sade Pblica no Estado do Cear.
Esprito Santo
Resoluo N 543/2008 do Conselho Estadual de Sade do Esprito Santo. Aprova a
Proposta

de

Institucionalizao

da

Poltica

das

Prticas

Integrativas

Complementares: homeopatia, acupuntura e fitoterapia, no Estado do Esprito

Santo.
Lei N 7.684 da Cmara Municpal de Vitria, Estado do Esprito Santo, de 03 de
junho de 2009. Dispe sobre a institucionalizao da Poltica Municipal de Plantas
Medicinais e Medicamentos Fitoterpicos e d outras providncias.
Minas Gerais
Portaria N 1444, de 24 de maro de 2008, da Secretaria de Estado da Sade de
Minas Gerais. Institui Comisso para elaborar a Poltica Estadual de Prticas
Integrativas e Complementares no SUS, do Estado de Minas Gerais.
19

Resoluo N 1885, de 27 de maio de 2009, da Secretaria Estadual de Sade do

Estado de Minas Gerais. Aprova a Poltica Estadual de Prticas Integrativas e
Complementares.
Par
Decreto Estadual, n 2618 de 25/11/2010, que aprova a Poltica Estadual de
Plantas Medicinais e Fitoterpicos e d outras providncias
Rio de Janeiro
Lei Estadual n 5471, de 10 de junho de 2009, estabelece no mbito do Estado do
Rio de Janeiro, a criao do Programa de Terapias Naturais.
Rio Grande do Sul
Projeto de Lei N 108/2006, da Assembleia Legislativa do Estado do Rio Grande do
Sul. Institui a Poltica Intersetorial de Plantas Medicinais e de Medicamentos
Fitoterpicos no Estado do Rio Grande do Sul e d outras providncias.
Lei N 2636, de 10 de janeiro de 2007. Institui a Poltica Intersetorial de Plantas
Medicinais e de medicamentos Fitoterpicos no Municpio de Gravata.
Santa Catarina
Instruo

Normativa/SMS

4,

de

12

de

novembro

de

2010

Estabelece normas gerais para a insero das PICs na rede municipal de sade de
Florianpolis.
Portaria n 047/SMS, de 12 de novembro de 2010. Implantar normas gerais para o
desenvolvimento das Prticas Integrativas e Complementares na Rede Municipal de
Sade de Florianpolis, em consonncia com as diretrizes da Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares, conforme a Instruo Normativa em anexo
nesta portaria.
So Paulo
Lei N 14.682, de 30 de janeiro de 2008. Instituiu no mbito do Municpio de So
Paulo, o Programa Qualidade de Vida com Medicinas Tradicionais e Prticas
Integrativas em Sade. Em seu pargrafo nico consta: o programa ora institudo
no "caput" deste artigo ser realizado nos hospitais e postos de sade da rede
pblica, nas escolas municipais, em praas, ruas, avenidas, parques, escolas e
reas verdes da cidade.
20

Decreto N 49.596, de 11 de junho de 2008. Regulamenta a Lei n 14.682, de 30

de janeiro de 2008, que institui, no mbito do Municpio de So Paulo, o Programa
Qualidade de Vida com Medicinas Tradicionais e Prticas Integrativas em Sade. No
Art. 2 consta constituem objetivo principal do Programa as atividades de
promoo e recuperao de sade, por meio de medicinas tradicionais,
homeopatia, alimentao saudvel, plantas medicinais.

O art. 4, em seu 3

pargrafo

Sade

contempla:

Secretaria

Municipal

da

implementar

atendimento em acupuntura e homeopatia e desenvolver aes de incentivo ao

uso de plantas medicinais, com a participao e o apoio de outras Secretarias que
desenvolvem atividades afins.
Lei N 14.903, de 06 de fevereiro de 2009. Dispe sobre a criao do Programa de
Produo de Fitoterpicos e Plantas Medicinais no Municpio de So Paulo e d
outras providncias. Em seu Art. 1 contempla: fica criado no Municpio de So
Paulo o Programa Municipal de Produo de Fitoterpicos e Plantas Medicinais, com
o objetivo de proporcionar populao acesso a medicamentos naturais eficazes,
com orientao e uso corretos. No Art 1, 1 contempla para definio desta lei,
utiliza-se das Diretrizes da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos.
Vale ressaltar que se consideram medicamentos fitoterpicos, para fins desta lei,
aqueles resultantes de procedimentos realizados atravs do uso de plantas
medicinais frescas ou dessecadas sob a forma de infuses, tinturas, xaropes, ps,
supositrios, pomadas, cremes, elixires, cpsulas gelatinosas, entre outras.
Projeto de Lei n 770, de 2010 DOE de 24/11/10 p.20 seo Leg. n 221 - Institui,
no mbito do Estado de So Paulo, a Poltica Estadual de Prticas Integrativas e
Complementares no Sistema nico de Sade e d outras providncias.
Decreto n 51.435, de 26 de abril de 2010. Regulamenta a Lei n 14.903, de 6 de
fevereiro de 2009, que institui o Programa de Produo de Fitoterpicos e Plantas
Medicinais no Municpio de So Paulo.
2.5. Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF.
Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF foram institudos com o
objetivo de ampliar a abrangncia e o escopo das aes da ateno bsica, bem
como sua resolubilidade, apoiando a insero da estratgia de Sade da Famlia na
rede de servios e o processo de territorializao e regionalizao a partir da
ateno bsica.

21

A Portaria GM N 154, de 24 de janeiro de 2008, republicada em 04 de maro

de 2008, que institui o NASF considera, entre outros, a Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares - PNPIC no SUS, a Portaria n 971/GM, de
03 de maio de 2006, que regulamenta o desenvolvimento das aes que
compreendem o universo de abordagens denominado pela Organizao Mundial da
Sade - OMS de Medicina Tradicional e Complementar/Alternativa - MT/MCA, a
Homeopatia, a Acupuntura, a Fitoterapia e o Termalismo Social/Crenoterapia.
Profissionais que atuam com as Prticas Integrativas e Complementares
foram contemplados no NASF como citado no Art. 3 2 onde determina que para
efeito de repasse de recursos federais, podero compor os NASF 1 as seguintes
ocupaes do Cdigo Brasileiro de Ocupaes - CBO: Mdico Acupunturista;
Assistente Social; Profissional da Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta;
Fonoaudilogo; Mdico Ginecologista; Mdico Homeopata; Nutricionista; Mdico
Pediatra; Psiclogo; Mdico Psiquiatra; e Terapeuta Ocupacional.
A Portaria contempla ainda as seguintes aes das Prticas Integrativas e
Complementares como forma de orientao aos profissionais nos ncleos:
- desenvolver aes individuais e coletivas relativas s Prticas Integrativas e
Complementares;
- veicular informaes que visem preveno, minimizao dos riscos e
proteo vulnerabilidade, buscando a produo do auto-cuidado;
- incentivar a criao de espaos de incluso social, com aes que ampliem o
sentimento de pertinncia social nas comunidades, por meio das aes
individuais e coletivas referentes s Prticas Integrativas e Complementares;
-

proporcionar

Educao

Permanente

em

Prticas

Integrativas

Complementares, juntamente com as ESF, sob a forma da coparticipao,

acompanhamento supervisionado, discusso de caso e demais metodologias da
aprendizagem em servio, dentro de um processo de Educao Permanente;
- articular aes, de forma integrada s ESF, sobre o conjunto de prioridades
locais em sade que incluam os diversos setores da administrao pblica;
- contribuir para a ampliao e a valorizao da utilizao dos espaos
pblicos de convivncia como proposta de incluso social e combate
violncia;

22

- identificar profissionais e/ou membros da comunidade com potencial para o

desenvolvimento

do

trabalho

educativo

em

Prticas

Integrativas

Complementares, em conjunto com as ESF;

- capacitar os profissionais, inclusive os Agentes Comunitrios de Sade - ACS,
para atuarem como facilitadores/monitores no processo de divulgao e
educao em sade referente s Prticas Integrativas e Complementares;
- promover aes ligadas s Prticas Integrativas e Complementares junto aos
demais equipamentos pblicos presentes no territrio - escolas, creches etc; e
- realizar atividades clnicas pertinentes a sua responsabilidade profissional
(Portaria GM N 154, de 24 de janeiro de 2008, republicada em 04 de maro
de 2008).

N m e r o d e P r o f is s io n a is N A S F , p o r C a t e g o r ia O c u p a c io n a l e C a r g a H o r r ia , B r a s il
0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

A s s is te n t e S o c ia l
F a r m a c u tic o
F is io t e r a p e u ta (2 0 -3 9 h rs )
F is io te ra p e u t a ( 4 0 h r s )
F o n o a u d i lo g o
M d ic o a c u p u n tu r is t a (2 0 -3 9 h r s )
M d ic o a c u p u n tu ris t a (4 0 h rs )
M d ic o g in e c o lo g is t a (2 0 -3 9 h r s )
M d ic o g in e c o lo g is t a ( 4 0 h r s )

CBO

M d ic o h o m e o p a ta ( 2 0 -3 9 h rs )
M d ic o h o m e o p a t a (4 0 h rs )
M d ic o p e d ia tr a (2 0 -3 9 h rs )
M d ic o p e d ia tr a ( 4 0 h r s )
M d ic o p s iq u ia t ra (2 0 -3 9 h rs )
M d ic o p s iq u ia tr a ( 4 0 h r s )
N u t ric io n is ta
P ro fis s io n a l d e E d u c a o F s ic a
P s ic lo g o
T e r a p e u t a O c u p a c io n a l ( 2 0 -3 9 h r s )
T e r a p e u ta O c u p a c io n a l ( 4 0 h r s )
O u tr o s p ro fis s io n a is

N m e r o d e P r o fis s io n a is
C r e d e n c ia d o Ns o C r e d e n c ia d o s

23

EQUIPES DE NASF E PROFISSIONAIS PICs CADASTRADOS* BRASIL.

UF

Competncia CNESN de equipes

10/2010
de NASF
Situao do
cadastro**
Com credenciamento

TO Sem credenciamento

Brasil

Total
Com credenciamento
MA Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
RN Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
PB Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
BA Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
MG Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
RJ Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
SP Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
MS Sem credenciamento
Total
Com credenciamento
Sem credenciamento
Total

ENASF Total
12
0
12
72
3
75
33
2
35
87
0
87
102
8
110
217
2
219
45
1
46
119
1
120
32
0
32
1288
37
1325

Mdico
Mdico
acupunturista acupunturista
(20-39hrs)
(40hrs)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
0
4
0
4
0
0
0
7
0
7

Mdico
homeopata
(20-39hrs)

Mdico
homeopata
(40hrs)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
7
0
7
1
0
1
3
0
3
1
0
1
14
0
14

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
2
0
2
0
0
0
4
0
4
0
0
0
7
0
7

1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
0
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
1
0
1
7
0
7

Fonte: SCNES
*Foram considerados todos os profissionais da equipe mnima cadastrados no CNES.
**O termo "Cadastro" refere-se s equipes cadastradas no CNES

24

2.6. Acompanhamento e Monitoramento das aes das PICs no SUS

2.6.1 Relativo insero das PICs
Em 2008, prvio ao Seminrio Internacional de PICS, o MS realizou o segundo
diagnstico nacional para monitorar a insero das PICS no SUS (ANEXO II).
Desde a edio da PNPIC, muitas aes foram desencadeadas para aprimorar
o acompanhamento e monitoramento, tanto dos servios como das aes relativas
s PICS no SUS. Para tal foram editadas portarias e desenvolvido instrumentos
orientativos aos gestores municipais, que se encontram publicados na pgina do
DAB www.saude.gov.br/dab.
O monitoramento da evoluo da insero das PICS no SUS, por meio das
informaes de base nacional, que incluem o acompanhamento das sries histricas
dos servios, das aes das PICS no SUS e do repasse de recursos encontram-se no
(ANEXO III).
2.6.2 Observatrio de Sade em Medicina Antroposfica
Relativo s aes referentes ao Observatrio da Sade para a Medicina
Antroposfica (MA), constante na Portaria GM n 1600, destaca-se o primeiro
monitoramento das aes desta Medicina no SUS, em 2009. Aps debate com
instituies e profissionais relacionados Medicina Antroposfica, formatou-se
instrumento luz das diretrizes da PNPIC, e embasados na conceituao de Avedis
Donabedian que prope um modelo unificado de avaliao. Neste sentido, foram
considerados os seguintes aspectos: estruturao de servios; qualificao,
pesquisa, e outras, e monitoramento e avaliao. O instrumento foi construdo de
forma modular e o documento final foi transcrito para o modelo de formulrio
utilizado no SUS, FORMSUS (www.formsus.datasus.gov.br) para tabulao final
(ANEXO IV).
2.6.3 Observatrio de Sade em Termalismo Social/Crenoterapia
A Portaria GM 971, de 03 de Maio de 2006, incentiva a criao de observatrios
de Sade onde haja experincias relacionadas ao termalismo/crenoterapia no mbito
do pblico.

25

Em se tratando do uso das guas minerais como recurso teraputico, deve-se

considerar a gua como um recurso intrnseco ao cuidado humano, seja para uso
externo, ingesto, infuso sangunea, umidificao do ambiente e das vias areas,
dentre outros usos.
Para tal a Coordenao Nacional de Prticas Integrativas e Complementares,
buscou parceria com o Departamento Nacional de Produtos Minerais, com as
Associaes e profissionais que atuam junto a rea, para mapear a situao das
guas termais no Brasil, quer do ponto de vista de sua composio fsico qumica,
quer relativo temperatura na fonte das guas termais encontradas em diversos
municpios brasileiros.
Para facilitar a compreenso, elaborou-se um documento com glossrio
termal, classificaes fsico-qumicas, usos teraputicos, assim como fontes termais
por municpio e estado, disponvel no ANEXO V deste relatrio.
2.6.4 Outras aes monitoradas
A partir da Poltica Nacional de Promoo da Sade, o MS incentivou por
meio de editais, projetos que tinham como um dos temas a atividade fsica e
prticas corporais.
Em pesquisa realizada pelo MS junto Rede de Promoo da Sade
identificou-se que de um total de 1000 projetos aprovados, 118 eram relativos a
prticas corporais integrativas como Lian Gong, Shiatsu, entre outras.
2.7. Assistncia Farmacutica em Fitoterapia e Homeopatia
O Ministrio da Sade visando consolidao das Relaes Nacionais de
Plantas

Medicinais

de

Fitoterpicos

constituiu

Comisso

Tcnica

Multidisciplinar de elaborao e atualizao da Relao Nacional de Plantas

Medicinais e Fitoterpicos COMAFITO, por meio da Portaria GM 1.102, de 12 de
maio de 2010. Esta comisso coordenada pelo Departamento de Assistncia
Farmacutica, da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, possui
representaes do Ministrio da Sade (Secretaria de Cincia, Tecnologia e
Insumos Estratgicos: Departamentos de Assistncia Farmacutica, do Complexo
Industrial e Inovao em Sade e de Cincia e Tecnologia; Secretaria de Ateno a
Sade; Secretaria Executiva; Fundao Oswaldo Cruz; Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria; Farmacopia Brasileira); Sociedade Cientfica e cinco
26

representantes de Universidades. As Relaes Nacionais de Plantas Medicinais e de

Fitoterpicos se propem a orientar gestores e profissionais de sade em relao s
espcies de plantas medicinais e fitoterpicos a serem disponibilizados pelo
Sistema, de forma a garantir produtos seguros e eficazes.
Quanto oferta de medicamentos fitoterpicos e homeopticos, o Ministrio
da Sade aps pactuao com os Estados e Municpios, incluiu no Elenco de
Referncia da Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica (Portaria n 4.217, de
29/12/2010, que aprova as normas de financiamento e execuo do Componente
Bsico da Assistncia Farmacutica, e revoga a portaria n 2982, de 26/11/09), os
produtos da farmacopeia homeoptica brasileira e 08 medicamentos fitoterpicos
passveis de financiamento com recursos tripartite com dispensao no SUS. So
eles: a Alcachofra (Cynara scolymus); Aroeira (Schinus terebinthifolius); Cscarasagrada (Rhamnus purshiana); Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia); Garra-dodiabo (Harpagophytum procumbens); Guaco (Mikania glomerata); Isoflavona de
Soja (Glycine max); Unha-de-gato (Uncaria tomentosa).

27

PACTUAO MEDICAMENTOS FITOTERPICOS

Estados que pactuaram medicamentos fitoterpicos

PACTUAO MEDICAMENTOS HOMEOPTICOS

Estados que pactuaram medicamentos homeopticos

Fonte: DAF/SCTIE/MS acesso em novembro de 2010.

28

2.8. Formao e Educao Permanente

O Ministrio da Sade, responsvel pela Poltica de Educao na Sade,
conta com as seguintes estratgias para formao/educao dos profissionais de
sade: o Sistema Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS); o Programa Nacional de
Telessade; o Programa de Educao Permanente pelo Trabalho para a Sade PET
Sade; Cursos de Especializao e Mestrado Profissionalizante; entre outros.
Aliado a isto se deve considerar as estratgias de capacitao promovidas pelos
estados e municpios em conformidade com a Poltica Nacional. Atualmente,
importante demanda para educao permanente em Prticas Integrativas e
Complementares a definio de contedos mnimos para capacitao/formao
dos profissionais de sade envolvidos no servio, sendo o primeiro voltado
sensibilizao de todos os profissionais de sade e os demais especficos para cada
categoria profissional.
Com relao a plantas medicinais e fitoterapia, existem vrias iniciativas
locais de capacitao de profissionais de sade como: Braslia-DF, Fortaleza-CE,
Vitria-ES, So Paulo-SP, Rio de Janeiro-RJ, Foz do Iguau-PR (Programa Cultivando
gua Boa da Itaipu Binacional), dentre outros. O Ministrio da Sade, por meio de
cooperao horizontal, participa como responsvel por mdulos do tema
Fitoterapia na Sade Pblica, nesses cursos de capacitao, e tem incentivado,
por meio destas polticas pblicas, a incluso de disciplinas de interesse do SUS nos
currculos dos cursos de graduao na rea da sade. Alm disso, nos cursos de
especializao promovidos pelo MS tem-se inserido mdulos sobre fitoterapia e
outras prticas integrativas e complementares e existe proposta de contedo de
curso multidisciplinar de capacitao para profissionais da Sade da Famlia, NASF
e gestores do SUS, elaborada pela Coordenao Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares (ANEXO VI). Estas estratgias de capacitao/formao de
profissionais de sade buscam principalmente a promoo do uso racional de
plantas medicinais e dos fitoterpicos no SUS.
2.9. Pesquisa e Desenvolvimento
O desenvolvimento das Polticas Nacionais de Ateno Bsica, de Prticas
Integrativas e Complementares e de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, cujas
discusses iniciaram em 2003 at a aprovao em 2006, promoveu o investimento
em projetos de pesquisa com as prticas integrativas e complementares pelo
29

Ministrio da Sade, por meio do Departamento de Cincia e Tecnologia (DECIT),

em parceria com o CNPq, FINEP e UNESCO, em conformidade com a Agenda
Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade. Outra forma de apoio a projetos
pelo Ministrio da Sade por meio de fomento descentralizado pesquisa nos
Estados, pelo Programa Pesquisa para o SUS: gesto compartilhada em sade
(PPSUS).
O valor total investido nos projetos com plantas medicinais - fitoterapia foi
de R$10,56 milhes, somando recursos do MS/SCTIE/DECIT e instituies parceiras
citadas. Quanto modalidade de fomento foram 23 projetos de fomento nacional,
01 de contratao direta e 55 de fomento descentralizado pelo Programa de
Pesquisa para o SUS (PPSUS). Ressalta-se a importncia dos direcionamentos das
Polticas Nacionais, da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade e da
Relao Nacional de Plantas Medicinais de Interesse para o SUS RENISUS,
publicada pelo Departamento de Assistncia Farmacutica, em 2009, como
estratgia para priorizar recursos e pesquisas em uma lista positiva de espcies
vegetais medicinais, com vistas ao desenvolvimento de produtos/medicamentos
fitoterpicos. Para a homeopatia foram 03 pesquisas financiadas entre 2003-2008,
num total de R$77.237,10, sendo 01 por contratao direta, 01 por fomento
descentralizado- PPSUS e 01 por fomento nacional. A acupuntura foi contemplada
com 04 projetos de pesquisa financiadas pelo DECIT de 2003-2008, num total de
R$60.000,00, sendo os 04 apoiados por modalidade de contratao direta.
A mais recente iniciativa do Ministrio da Sade, por meio do Departamento
de Ateno Bsica, da Secretaria de Ateno Sade, foi a criao da Rede de
Pesquisa em Ateno Primria Sade, instituda com o objetivo de
proporcionar

canal

de

comunicao

articulao

entre

pesquisadores,

profissionais, usurios e gestores da APS no Brasil, por meio da divulgao de

estudos e pesquisas realizadas na rea e promover a melhoria da utilizao dos
resultados visando a qualificao da gesto da APS. As Prticas Integrativas e
Complementares esto entre as reas a serem apoiadas pela Rede de Pesquisas.
Estudos de custo/efetividade dos servios de PICs na rede pblica assim como a
discusso de problemas/lacunas e definio de prioridades de pesquisas pelos
gestores em parceria com os pesquisadores iro proporcionar ampliao do acesso
e melhoria da qualidade dos servios.

30

2.10. Controle Social

O Conselho Nacional de Sade instituiu em 2007, por meio da Resoluo N
371, a Comisso Intersetorial de Prticas Integrativas do Controle Social no
SUS CIPICSUS, com representao de rgos governamentais (Ministrio da Sade,
ANVISA, etc..) e no governamentais das reas do conhecimento envolvidas com as
Prticas Integrativas e Complementares e, como as demais comisses, assessora o
Plenrio do CNS e articula polticas, programas e atores na implementao das
diretrizes da Poltica Nacional.
2.11. Seminrio Internacional de Prticas Integrativas e Complementares em
Sade
O Ministrio da Sade e a Secretaria de Ateno Sade (SAS), por meio do
Departamento de Ateno Bsica (DAB), em parceria com a Organizao PanAmericana de Sade (OPAS), realizaram, em Braslia (DF), entre os dias 13 e 15 de
maio de 2008, o 1 Seminrio Internacional de Prticas Integrativas e
Complementares em Sade.
O evento aconteceu aps dois anos da aprovao da Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares em Sade (PNPIC), que foi construda
dentro do contexto nacional e estimulada pela Organizao Mundial de Sade
(OMS). Pela primeira vez, o tema foi debatido pelo Governo Federal, com a
presena de outros cinco pases e representantes da OMS. O Seminrio foi um
espao para o intercmbio de experincias exitosas de modelos institudos em
outros pases nos sistemas oficiais de ateno sade. Foram apresentadas e
debatidas experincias do Brasil, China, Cuba, Bolvia, Mxico e Itlia, contribuindo
para o aprimoramento do modelo brasileiro.
Participaram

do

evento

cerca

de

300

pessoas

dentre

convidados

internacionais, representantes de agncias internacionais, experts e tcnicos de

organismos internacionais representao da OPAS/OMS, autoridades sanitrias,
representantes de associaes e sociedades cientficas, docentes e pesquisadores
das instituies de ensino e pesquisa em sade, gestores das trs esferas de gesto,
coordenadores de sade municipais e estaduais, Conselho Nacional de Secretarias
Municipais de Sade (CONASEMS), entidades de classe profissional, Conselho
Nacional de Sade, reas tcnicas do Ministrio da Sade e profissionais de sade.
31

Como

recomendaes

do

seminrio

internacional

pode-se

citar:

- incrementar o intercmbio internacional no campo das PICs; - ampliao do

escopo das PICs na PNPIC com novas modalidades de prticas de eficcia
comprovada; - divulgao das experincias bem sucedidas em curso nos estados e
municpios, alm daquelas de outros pases; realizar eventos de integrao e
intercmbio; - incremento qualitativo e quantitativo da insero das PICs no SUS;
- formao e capacitao de recursos humanos; divulgao sobre uso racional das
PICs; - ampliao de recursos para pesquisa nas diferentes etapas do processo de
produo e consumo de PICs e instituio de Centro Colaborador em Medicina
Tradicional/ Medicina Complementar Alternativa no Brasil.
Relatrio disponvel no link:
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/geral/relatorio_1o_sem_pnpic.pdf
2.12. Oficina de trabalho: Avanos e desafios para as Prticas Integrativas e
Complementares no SUS
A Coordenao Nacional de Prticas Integrativas e Complementares do
Departamento de Ateno Bsica/SAS/MS, promoveu no ms de novembro de 2010
trs oficinas para discusso dos avanos e desafios na implementao da Poltica
Nacional de Prticas Integrativas e Complementares, quatro anos aps a sua
aprovao. As oficinas para discusso das aes da homeopatia, fitoterapia e da
MTC/Acupuntura ocorreram no perodo de 10 a 12, 17 a 19 e 25 a 26 de novembro,
respectivamente.

Os

produtos

finais

de

cada

oficina

integram

as

recomendaes/propostas para a consolidao das diretrizes da PNPIC.

Previamente s oficinas foram elaborados dois instrumentos de subsdio s
discusses, os quais foram enviados aos convidados para anlise e contribuies. O
primeiro continha um sistematizado das aes propostas na poltica nacional, das
aes realizadas e do estado da arte das mesmas (ANEXOS VII, VIII e IX) e o
segundo tratava-se de documento para avaliao das diretrizes da poltica nacional
para cada rea.
As oficinas contaram com representantes dos trs nveis de gesto, de todas
as regies do pas, coordenadores de programas municipais, gestores e profissionais
de sade, pesquisadores, professores de universidades, associaes de classe,
ANVISA, Departamento de Assistncia Farmacutica, Secretaria de Gesto do
Trabalho e Educao em Sade, Secretaria de Ateno a Sade, entre outros.
32

A estratgia de discusso adotada nas oficinas foi a diviso dos temas nos
seguintes eixos: formao e educao permanente, organizao e estruturao de
servios e pesquisa. Em todos os trs eixos foram destacadas as propostas para
financiamento das aes. As propostas das oficinas foram consolidadas para compor
este relatrio de gesto (ANEXO X).

33

2.13. Publicaes
No esforo de proporcionar maior capilaridade e direcionamento nacional
para as aes relativas s PICS no SUS foram produzidas publicaes, que dada a
importncia e relevncia nacional e internacional ganharam tradues especficas,
a saber:
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pnpic_publicacao.pdf
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/publicacoes/geral/pnpic_ingles.pdf
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/publicacoes/geral/pnpic_espanol.pdf
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnpic_mandarim.pdf

Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_fitoterapicos.pdf

34

A Fitoterapia no SUS e o Programa de Plantas Medicinais da Central de

Medicamentos
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/fitoterapia_no_sus.pdf

Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/matriz_versao_publicada.pdf

BRASIL. Ministrio da Sade. Prticas Integrativas e Complementares em Sade:

uma realidade no SUS. Revista Brasileira Sade da Famlia. Ano IX, Ed. Especial
(Maio 2008). Braslia: Ministrio da Sade, 2008. 76p.

35

Relatrio

do

Seminrio

Internacional

de

Prticas

Integrativas

Complementares em Sade, ocorrido em Braslia, de 13 a 15 de maio de 2008.

http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/geral/relatorio_1o_sem_pnpic.pdf

Plantas Medicinais e Fitoterapia na Ateno Bsica

InfoDAB 2010, de 07 de outubro de 2010.
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/plantas_fitoterapia_ab.pdf
Prticas Integrativas e Complementares no SUS: ampliao do acesso
Informe de ateno Bsica, N 53
Ano IX, julho/agosto de 2009
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/informes/psfinfo53.pdf
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS
Informe de ateno Bsica, N 35
Ano VII, maio/junho de 2006 ISSN 1806-1192
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/informes/psfinfo35.pdf

36

2.14. Convnios
O Departamento de Ateno Bsica iniciou em 2007, a formao de
profissionais da ESF, com foco nos Agentes Comunitrios de Sade, que atuavam
nas reas definidas pelo PRONASCI, por meio da metodologia da Terapia
Comunitria, como ao relacionada s PICs e firmou para tal dois convnios entre
o Ministrio da Sade e a Fundao Cearense de Pesquisa e Cultura (Convnios
3363/07 e 2397/08).
A terapia comunitria uma metodologia de escuta do sofrimento, de
interveno junto comunidade. Tem como Propsito a Promoo da Sade.
Utiliza como mtodo o acolhimento respeitoso, a construo de vnculos solidrios,
a valorizao das experincias de vida dos participantes, o resgate da identidade, a
restaurao da auto-estima. Como estratgia tem o foco na ao centrada na
reflexo do sofrimento causado pelas situaes estressantes por meio de Rodas de
Terapia Comunitria. Os resultados so a formao de vnculos/REDES, o
empoderamento das pessoas, a ampliao da percepo dos problemas e das
possibilidades de resoluo junto comunidade. Formaram-se mais de 2000
profissionais em 150 municpios brasileiros distribudos em todos os estados da
federao.
O Ministrio da Sade, tambm em 2007, firmou convnio com o municpio
de Rio Branco (convnio 2523/07) para o curso de especializao em Homeopatia
voltado a profissionais mdicos da ESF, com o objetivo de ampliao da oferta
desta prtica no SUS. Situao atual: convnio em vigncia.
2.15. Cooperaes Nacionais e Internacionais
No sentido de ampliar o escopo das aes e cumprir a diretriz geral da PNPIC
que dispe sobre a Promoo de cooperao nacional e internacional das
experincias da PNPIC nos campos da ateno, da educao permanente e da
pesquisa em sade (BRASIL, 2006d), a Coordenao Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares, promove apoio institucional a estados e municpios
na formulao e implementao de polticas, programas e projetos em PICs, como
exemplo os Estados do Esprito Santo e Minas Gerais, que tiveram suas polticas
estaduais aprovadas em 2008 e 2009, respectivamente.
No tocante s Cooperaes Internacionais, a Coordenao Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares contribuiu com a participao de experts
37

em eventos e reunies tcnicas promovidos pela OMS em relao a MT/MCA, em

misses internacionais na Argentina, Peru, China, Repblica do Congo, Repblica
Democrtica do Congo, Burkina Faso, Mxico e Moambique, sendo firmado acordo
de cooperao com Mxico sobre PICS e a Interculturalidade e Moambique com
relao formao de profissionais de sade em Terapia Comunitria. As
atividades dessas cooperaes esto em andamento com prazo de finalizao
previsto para 2011.
2.16. Aes de divulgao em Prticas Integrativas e Complementares
Foram inmeras as aes de divulgao para PICs, com a participao de
tcnicos da Coordenao Nacional em diversos eventos nacionais e internacionais.
Entre as demais aes de divulgao cabe destacar:
2007 elaborao de BITS para integrar o escopo de aes do DISQUE SADE - 0800
611997.
2008 - criao pgina no website DAB - www.saude.gov.br/dab com informaes
referentes s PICs, legislao e publicaes disponveis.
2008 - parceria com a rdio cmara, na criao de SPOTS para rdio relativos a
todas as PICs, tambm disponveis no site do DAB. Programas como os realizados
pelo Canal Sade deram visibilidade e incentivaram a ampliao das PICS no SUS.
Houve ainda interesse da mdia televisiva onde a Coordenao Nacional
participou como fonte para alguns programas da emissora Rede Globo em 2009
(Globo Reprter PICs (23/01/09), Globo Reprter - guas termais (10/07/09) e o
Globo Reprter - Plantas Medicinais (06/10)).
2.17. Outras aes desenvolvidas pela Coordenao Nacional de Prticas
Integrativas
Sade Indgena
Em 2008, a Coordenao Nacional de PICs incorporou a execuo das aes,
no mbito do DAB/SAS referentes Sade Indgena no SUS. O histrico e as aes
desenvolvidas encontram-se no ANEXO XI.

38

3. CONCLUSES
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS trouxe
avanos para a sade no pas, pela normatizao e institucionalizao das
experincias com essas Prticas na rede pblica e como indutora de polticas,
programas e legislao nas trs instncias de governo, fato comprovado pelo
aumento significativo de aes, programas e polticas nos estados e municpios
brasileiros aps a aprovao desta Poltica. Alm disso, vem cumprir aos objetivos
primordiais da OMS e das Conferncias Mundiais para MT/MCA, de promover a
integrao

destas

prticas

aos

sistemas

oficiais

de

sade,

desenvolver

legislao/normatizao para oferta de servios e produtos de qualidade, propiciar

o desenvolvimento dos conhecimentos na rea, bem como a qualificao dos
profissionais envolvidos com prticas complementares.
As diretrizes e aes da PNPIC demonstram convergncia e sintonia com
outras polticas nacionais, como as Polticas Nacionais de: Ateno Bsica,
Promoo da Sade, Educao Permanente, Assistncia Farmacutica, Plantas
Medicinais e Fitoterpicos, Povos e Comunidades Tradicionais, de Biodiversidade, a
Poltica Industrial Tecnolgica e de Comrcio Exterior, entre outras, e as aes
decorrentes destas polticas so imprescindveis para melhoria da ateno sade
da populao e ampliao das opes teraputicas aos usurios do SUS.
Como perspectiva importante para ampliao e melhoria das aes em PICs,
vale ressaltar a criao dos Ncleos de Apoio a Sade da Famlia, em 2008, que
possibilita e cria meios para que gestores municipais incluam, entre os profissionais
de sade, mdicos homeopatas e profissionais habilitados para o exerccio de MTC/
acupuntura.
Entretanto, so desafios para implementao da Poltica Nacional, a
formao e qualificao de profissionais em nmero adequado para atuarem no
SUS; monitoramento e avaliao dos servios, considerando as diretrizes gerais da
poltica, a institucionalizao da avaliao da Ateno Bsica, as especificidades de
cada componente e os nveis do sistema; fornecimento dos insumos (medicamento
homeoptico/ fitoterpicos /Agulhas para MTC - Acupuntura); a estruturao dos
servios na rede pblica; o desenvolvimento/adequao de legislao especfica
para os servios no SUS e o investimento em P&D para desenvolvimento de
processos e produtos.

39

Como preconizado pela PNPIC, ao se implantar aes e/ou programas

estaduais/municipais com as prticas, deve-se levar em considerao, entre
outros, as normas, programas e diretrizes do SUS e das Polticas Nacionais,
regulamentao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), demanda da
populao, interesse e envolvimento dos gestores e profissionais de sade,
capacidade de produo e fornecimento de matria-prima, estrutura fsica
existente, recursos financeiros, possibilidade de parcerias com instituies e
existncia de regulamentaes e/ou polticas.
Cabe destacar que a incluso das PICS no SUS desde sua concepo est
relacionada qualificao da ateno, e amplia o acesso aos cidados brasileiros s
prticas/recursos antes restritas rea privada e/ou conveniada.

40

4. RECOMENDAES
-

Institucionalizar

Coordenao

Nacional

de

Prticas

Integrativas

Complementares no mbito do Ministrio da Sade.

- Incluir aes e recursos especficos voltadas a ensino, servio e pesquisa das
Prticas Integrativas e Complementares, no PPA 2012-2016 e LOAs-MS.
- Definio, no mbito do MS, de incentivo para estados e municpios no sentido de
estimular a insero das Prticas Integrativas e Complementares no SUS.
- Estruturar e fortalecer a ateno em Prticas Integrativas e Complementares no
SUS, nos diferentes nveis de complexidade do Sistema, dentro da lgica de apoio
institucional, participao e co-responsabilizao com as ESF, com nfase na
ateno bsica, por meio de aes de preveno de doenas e de promoo e
recuperao da sade.
- Definir estratgias e diretrizes para capacitao de profissionais de sade em
Prticas Integrativas e Complementares no SUS.
-

Definir

instrumento

de

monitoramento

avaliao

dos

programas

municipais/estaduais de Prticas Integrativas e Complementares no SUS.

- Instituir no Brasil, em parceria com a OPAS/OMS, um Centro Colaborador em
Medicina Tradicional e Complementar e Alternativa.
- Apoiar elaborao de Projeto de Lei para criao de Marco Legal para as PICs no
Brasil.

41

5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRASIL. Decreto presidencial, de 17 de fevereiro de 2005. Cria grupo de trabalho
interministerial para elaborao da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos.

Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, fev..

2005. Seo 1.
_______. Decreto presidencial n. 5.813, 22 de junho 2006. Aprova a Poltica
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Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, jun. 2006a. Seo 1.
_______. Ministrio da Sade. Portaria Interministerial n 2.960, de 09 de
dezembro de 2008. Aprova o Programa Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos e cria o Comit Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos. Dirio
Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 10 dez. 2008. Seo 1. p.
56. 2008a.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Prticas Integrativas e Complementares em Sade: uma realidade
no SUS. Revista Brasileira Sade da Famlia. Ano IX, ed. especial, maio, 2008, p.
70-6. Braslia: Ministrio da Sade, 2008b.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
Estratgicos. Departamento de Assistncia Farmacutica. Poltica Nacional de
Plantas Medicinais e Fitoterpicos. Braslia: Ministrio da Sade, 2006b. 60p. (Srie
B. Textos Bsicos de Sade)
Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.
Departamento de Assistncia Farmacutica. A Fitoterapia no SUS e o Programa de
Pesquisa de Plantas Medicinais da Central de Medicamentos. Braslia: Ministrio da
Sade, 2006c. 148 p. (Srie B. Textos Bsicos de Sade)
_______. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Secretaria de Ateno Sade.
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares no SUS PNPIC-SUS. Braslia: Ministrio da
Sade, 2006d. 92p. (Srie B. Textos Bsicos de Sade).
42

INTERNATIONAL CONFERENCE ON PRIMARY HEALTH CARE (1978: Alma Ata, URSS).

Report of the International Conference on Primary Health Care jointly sponsored
by the Word Health Organization and the united Nations Organization and United
Nations Childrens Fund, Geneva], WHO, 1978. p.61.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE (OMS). Alma-Ata, 1978. Cuidados primrios de
sade. Braslia, 1979. 64p.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Estrategia de la OMS sobre medicina
tradicional 2002-2005. Genebra: OMS, 2002. 67p.
RODRIGUES,

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Medicina

Tradicional/Medicina

Complementar e Alternativa no Sistema nico de Sade: plantas medicinais e

fitoterapia. Braslia, DF. 2007a. 7p. (documento no publicado).
RODRIGUES, A. G., Conferncia Internacional de Medicina Tradicional Chinesa para
Cooperao em Cincia e Tecnologia. Relatrio de viagem apresentado ao
Departamento de Ateno Bsica/SAS/MS. Braslia, DF. 2007b. 8p. (documento no
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WHO. Legal Status of Traditional Medicine and Complementary/Alternative
Medicine: a worldwide review. Geneve: WHO, 2001. 189p.
_______. National Policy on Traditional Medicine and Regulation of Herbal
Medicines: report of a WHO Global survey. Geneve: WHO, may 2005. 156p.

43

6. ANEXOS

44