Guía Epidemiología - Primer Lapso.

EPIDEMIOLOGA
GUA DE ESTUDIO
Gua de estudio
(Primer lapso)
Poblacin, natalidad, morbilidad y mortalidad
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
EPIDEMIOLOGA
Gua de estudio (primer lapso)
Correo: polamolivares@gmail.com
Blog: polamcueva.blogspot.com
Contenido
Poblacin ......................................................................................................................................... 5
La Demografa ............................................................................................................................... 5
Caractersticas que definen a una poblacin .................................................................................. 5
Censo de Poblacin ....................................................................................................................... 5
Tipos de Censo: ......................................................................................................................... 5
Crecimiento Poblacional ................................................................................................................ 6
Transicin demogrfica ................................................................................................................. 6
Distribucin Geogrfica ................................................................................................................. 6
Densidad de Poblacin .................................................................................................................. 6
Composicin o estructura de la poblacin ..................................................................................... 7
Pirmide de poblacin ................................................................................................................... 7
Poblacin econmicamente activa y poblacin econmicamente pasiva ......................................... 7
Importancia de las estadsticas de poblacin en salud pblica ....................................................... 7
Natalidad.......................................................................................................................................... 8
Estadsticas de natalidad ............................................................................................................... 8
Nacido vivo ................................................................................................................................... 8
Registro de natalidad .................................................................................................................... 8
Conceptos asociados a la natalidad ............................................................................................... 8
Fertilidad ................................................................................................................................... 8
Fecundidad ................................................................................................................................ 8
Evolucin de la natalidad ............................................................................................................... 9
Usos de las estadsticas de natalidad ............................................................................................. 9
Relaciones entre la natalidad y la composicin de la poblacin ...................................................... 9
Clasificacin de la tasa de natalidad por grados ............................................................................ 9
1
Morbilidad ........................................................................................................................................ 9
Dificultades en el estudio de la morbilidad .................................................................................. 10
Fuentes de notificacin de la morbilidad ................................................................................ 10
Importancia del estudio de la morbilidad. .................................................................................... 10
Importancia de las estadsticas de morbilidad ............................................................................. 11
Incidencia y prevalencia ............................................................................................................... 11
Incidencia: ......................................................................................................................... 11
Prevalencia: ....................................................................................................................... 11
Utilidad de los indicadores de prevalencia .................................................................................. 11

Factores que influyen en la prevalencia de una enfermedad ..................................................... 11
Relacin entre incidencia y prevalencia ........................................................................................ 12
Sistemas de Registros de enfermedad. ........................................................................................ 12
Libro EPI-10 ............................................................................................................................. 12
Formulario EPI-11 .................................................................................................................... 12
Informe EPI-15 ......................................................................................................................... 13
EPI-12 ...................................................................................................................................... 13
Mortalidad ...................................................................................................................................... 13
Estadsticas de mortalidad. .......................................................................................................... 13
Definicin de defuncin .............................................................................................................. 13
Importancia de las estadsticas de mortalidad para la salud pblica ............................................. 13
Fuentes de datos ......................................................................................................................... 14
Mortalidad infantil ....................................................................................................................... 14
Muertes Neonatales.................................................................................................................. 14
Muertes Post-neonatales o Residuales ..................................................................................... 14
La mortalidad perinatal ............................................................................................................ 14
2
Mortalidad materna ..................................................................................................................... 15

Comportamiento de la mortalidad. .............................................................................................. 15
Certificado de Defuncin ............................................................................................................. 15
Certificado de Defuncin (EV 14)........................................................................................ 15
Certificado de mortalidad fetal precoz (EV 68) .................................................................. 15
Certificado de mortalidad fetal tarda (EV 68B) ................................................................... 16
Frmulas de Tasas.......................................................................................................................... 16
Poblacin .................................................................................................................................... 16
Tasa de crecimiento vegetativo ................................................................................................ 16
Densidad poblacional ............................................................................................................... 16
Natalidad .................................................................................................................................... 16
Tasa de natalidad ..................................................................................................................... 16
Tasa General de fecundidad ..................................................................................................... 16
Tasa Global de Fecundidad....................................................................................................... 16
Tasa especfica de fecundidad .................................................................................................. 16
Morbilidad................................................................................................................................... 16
Tasa de morbilidad .................................................................................................................. 16
Tasa de morbilidad especfica por causa .................................................................................. 16
Tasa de ataque secundario ....................................................................................................... 16
Tasa de letalidad ........................................................................................................................ 1
Tasa de prevalencia .................................................................................................................... 1
Mortalidad..................................................................................................................................... 1
Tasa de mortalidad general ........................................................................................................ 1
Tasa de mortalidad especfica por causa .................................................................................... 1
Tasa de mortalidad especfica por causa y edad ......................................................................... 1
3
Tasa de mortalidad especfica por causa y sexo ......................................................................... 1

Tasa de mortalidad especfica por causa edad y sexo ................................................................. 0
Tasa de mortalidad infantil......................................................................................................... 0
Tasa de mortalidad materna Es una RAZN ............................................................................ 0
Tasas de mortalidad proporcionadas .......................................................................................... 0
Poblacin
Conjunto de personas que habitan o residen en un determinado pas o territorio geogrfico en un
perodo de tiempo dado.
La Demografa
Es la disciplina que se encarga del estudio de las poblaciones humanas. Estudia todo lo referente al
tamao, distribucin geogrfica y composicin de la poblacin; los cambios que ocurren en ella, su
dinmica, determinada por la natalidad, la mortalidad y los movimientos territoriales o migraciones,
adems de la movilidad social
Caractersticas que definen a una poblacin

Las caractersticas que definen a una poblacin son su tamao o volumen, la distribucin geogrfica
de sus habitantes y su composicin o estructura, es decir las caractersticas propias de sus
integrantes.
Censo de Poblacin
Se define como el conjunto de operaciones consistentes en reunir, elaborar y publicar datos
demogrficos, econmicos y sociales correspondientes a todos los habitantes de un pas o territorio,
referidos a un momento determinado.
Tipos de Censo:
Censo de hecho o de facto: Los individuos se registran de acuerdo al lugar donde se

encuentran para el momento del censo (poblacin de facto). Implica el empadronamiento de
toda la poblacin presente en el territorio en estudio.
Censo de derecho o de jure: Los individuos se registran de acuerdo a su residencia habitual

(poblacin de jure). Implica el empadronamiento de toda la poblacin residente en el
territorio en estudio (presentes o ausentes).
Poblacin convencional internacional: Es cuando en un censo se excluye al personal militar,

naval y diplomtico extranjero y a sus familiares, y se incluye al personal militar, naval y
diplomtico nacional y a sus familiares residentes en el extranjero.
Los datos censales son resumidos en cuadros estadsticos y grficos que facilitan su anlisis e
interpretacin y permiten su mejor aprovechamiento.
5
Crecimiento Poblacional
El crecimiento de una poblacin est determinado por el exceso de nacimientos sobre las
defunciones y de la inmigracin sobre la emigracin,
Para conocer cunto crece una poblacin anualmente se ha utilizado tambin la Tasa de
Crecimiento Vegetativo la cual se calcula a partir de las tasas de Natalidad y Mortalidad.
Transicin demogrfica
Explica que el crecimiento de las poblaciones es una funcin que depende bsicamente de la
relacin existente entre los niveles de natalidad y mortalidad, ms que de cualquier otro factor. Es
un proceso largo y lento, se caracteriza por cuatro estadios o etapas en las que se interrelacionan la
natalidad y la mortalidad.
ETAPA
I
INCIPIENTE
II
MODERADA
III
PLENA
NATALIDAD
MORTALIDAD
CREC.POBLACIONAL
PIRMIDE
50%
ALTA
ALTA
2,5%
< de
15aos
ALTA
MODERADA
MODERADA
MODERADA O
BAJA
IV
MODERADA
MODERADA O
AVANZADA
O BAJA
BAJA
3%
2%
1%
PASES TIPO
Sub-desarrollados
Africa-Asia
36-40%
Sub-
Menores de
desarrollados.
15 aos
Amrica-Latina
32-36% <
Europa, Amrica
15 aos
Norte, Rusia.
-30% < 15
Dinamarca,
aos
Hungra, Alemania
Distribucin Geogrfica
Se refiere a la forma como se concentra o se dispersa la poblacin mundial en el globo terrestre.
Densidad de Poblacin
Expresa el nmero promedio de habitantes por cada kilmetro cuadrado de superficie geogrfica,
para un lugar y ao en particular.
Composicin o estructura de la poblacin

Se refiere este aspecto a la distribucin de los individuos de una determinada poblacin segn las
caractersticas o atributos que posean.
Pirmide de poblacin
Es el grfico usado en demografa para representar la distribucin por sexo y por edades de una
poblacin.
En lneas generales, las pirmides son de base ancha en pases en desarrollo, donde un porcentaje
importante de la poblacin es joven.
La distribucin por edades de la poblacin determina la forma de la pirmide y sus variaciones estn
dadas principalmente por el volumen de los grupos siguientes:
Menores de 15 aos, en la base,
Grupo de 15 a 50 aos y,
Grupo de mayores de 50.
Poblacin econmicamente activa y poblacin econmicamente pasiva
Activa: grupo de poblacin comprendido entre las personas de 15 a 60 aos
Pasiva: grupo de menores de 15 y mayores de 60. A su vez, esta puede ser transitoria y
definitiva:
-
Transitoria menores de 15 aos que luego pasaran a formar parte del grupo
econmicamente activo y representan la poblacin de relevo para el grupo productivo
Definitiva mayores de 60 (o de 65) aos
Importancia de las estadsticas de poblacin en salud pblica
En la planificacin de los programas sanitarios ya que permiten conocer el nmero de

habitantes que han de servirse con determinado programa de salud.
En epidemiologa es fundamental el uso de las estadsticas y datos de poblacin para la

estimacin de las tasas, que son los indicadores que permiten conocer la probabilidad de
ocurran los diferentes eventos de salud en las poblaciones susceptibles de que estos eventos
ocurran.
7
En la evaluacin de los programas de salud, ya que la relacin entre la poblacin servida y

aquella que se planific servir (cobertura del programa), es un ndice valioso que nos permite
conocer hasta qu punto se realiz lo que se planific, es decir permite evaluar los programa
y establecer correctivos.
Natalidad
Nmero de nacimientos vivos ocurridos en un rea, cuyo registro anual, permite conocer diversos
indicadores sanitarios y demogrficos.
Estadsticas de natalidad
Conjunto de datos referidos al estudio detallado de los nacimientos ocurridos en una determinada
colectividad y a su distribucin de acuerdo a ciertas caractersticas especiales.
Nacido vivo
Es todo producto de la concepcin que, una vez separado del cuerpo materno y aun estando unido
al mismo por el cordn umbilical, sin importar el tiempo de gestacin, presenta cualquier signo de
vida (respiracin, latidos cardacos, pulsaciones del cordn o movimientos musculares definidos)
Registro de natalidad
El documento civil y sanitario individual donde se lleva a cabo el registro de cada nacimiento vivo
ocurrido es el Certificado o Constancia de Nacimiento Vivo.
Conceptos asociados a la natalidad

Fertilidad
Capacidad potencial para reproducirse. Lo contrario es infertilidad o esterilidad.
Fecundidad
Capacidad real femenina para reproducirse, medida por el nmero de hijos vivos tenidos. Lo
contrario es infecundidad.
Evolucin de la natalidad
La tendencia general es hacia la declinacin. Se ha observado una relacin inversa entre el nivel de
desarrollo socio-econmico, y el nivel educativo de la mujer con respecto a la natalidad y
fecundidad.
Usos de las estadsticas de natalidad
En la planificacin, ejecucin y evaluacin de programas socio-sanitarios.
Para estimaciones de poblacin.
Como numerador de las tasas de natalidad, fecundidad y, reproduccin.
Como denominador de las tasas de mortalidad infantil y mortalidad materna.
Para la estimacin aproximada de algunos grupos sanitarios:
Relaciones entre la natalidad y la composicin de la poblacin

En aquellos pases y regiones con elevadas tasas de natalidad se observar una estructura
poblacional con predominio de los grupos ms jvenes, correspondiendo con pirmides expansivas,
de base ancha. Lo contrario suceder en pases con bajas tasas de natalidad.
Clasificacin de la tasa de natalidad por grados

GRADO
TASA x 1000 hab
NATALIDAD
MENOR DE 20 NV
Baja
II
ENTRE 20 Y 30 NV
Moderada
III
MAYOR DE 30 NV
Alta
Morbilidad
Segn OMS:
morbilidad a toda desviacin subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiolgico
enfermedad a un estado que terica o prcticamente impide al individuo desempear sus

funciones sociales, profesionales o de otro tipo.
Dificultades en el estudio de la morbilidad
Decir la condicin de enfermedad, cuya definicin no siempre est del todo clara, lo que se
traduce muchas veces en problemas de sub- registro
La imposibilidad de apreciar exactamente el comienzo y terminacin del proceso morboso, se

entender fcilmente la dificultad de medir la morbilidad en un momento de la vida o a lo
largo de toda la existencia del individuo.
Fuentes de notificacin de la morbilidad
El registro hospitalario: siendo el diagnstico

inters
de egreso del paciente el dato de mayor
para apreciar la morbilidad de estos centros La informacin producidas en los
hospitales tiene gran valor epidemiolgico y es de gran utilidad en la planificacin en salud.
Registros de consultas ambulatorias: Son registros de obligatorio en toda institucin a

travs de los formatos epidemiolgicos y de atencin integral.
Datos de ausentismo escolar y de ausentismo laboral.
Rumores.
Registros privados de: Seguros, instituciones educacionales fuerzas armadas.
Censos
o encuestas poblacionales: utilizados
en pases desarrollados, en los cuales
mediante muestreos estadsticos representativo, se obtiene una imagen de la situacin de

salud de grandes comunidades.
Registros serolgicos, con los cuales se establece la historia de la enfermedad con el

tiempo.
Estadsticas de mdicos privados segn las consultas
Importancia del estudio de la morbilidad.

Es importante porque permite establecer la observacin de los cambios en los programas de salud y
la evaluacin de los servicios, se apoyan principalmente en los datos sobre morbilidad. Adems, Las
cifras de morbilidad a menudo ayudan a dilucidar las razones que justifican determinadas
tendencias de la mortalidad.
En qu se traduce esto? La funcin de la medicina es mejorar el estado de salud de los

individuos, por lo que la planificaci6n de los servicios debe basarse en las necesidades de la
poblacin, las que en gran parte se determinan mediante los niveles de morbilidad.
10
Importancia de las estadsticas de morbilidad

El hecho de contar con registros adecuados de enfermedades permite conocer y obtener
los
numeradores para el clculo de las tasas de morbilidad por las diferentes causas, los
denominadores para el clculo de las tasas de letalidad, el nmero de personas enfermas o
poblacin a servir con un determinado programa sanitario (ejemplo programa de diabetes), permite
as mismo evaluar los programas sanitarios.
Incidencia y prevalencia
Incidencia: se refiere a los casos nuevos de una determinada enfermedad en un perodo de

tiempo dado
Prevalencia: se refiere al total de casos, tanto nuevos como viejos, es decir el nmero de
casos totales de esa enfermedad en un momento dado.
Tanto la incidencia como la prevalencia pueden expresarse en valores absolutos o relativos, por lo
que se habla de prevalencia e incidencia cuando hacemos referencia a nmero de casos, y de tasa de
incidencia y tasa de prevalencia cuando nos referimos a valores relativos o riesgos de enfermar por
determinada causa.
Utilidad de los indicadores de prevalencia

Son tiles para valorar las necesidades de asistencia sanitaria y planificar los servicios de salud
especialmente en las enfermedades crnicas adems expresa la carga que una enfermedad dada
representa para la comunidad
Factores que influyen en la prevalencia de una enfermedad
La gravedad de la enfermedad (la prevalencia disminuye si la mortalidad por la enfermedad

estudiada es alta).
el hecho de que la enfermedad tenga o no tratamiento definitivo
si se trata de una enfermedad incurable.
Una enfermedad de larga evolucin.
La prevalencia de una enfermedad aumenta con la incidencia y disminuye con las defunciones o
curaciones
11
Relacin entre incidencia y prevalencia
Incidencia es mejor indicador para enfermedades de curso agudo es un indicador de

especial utilidad para el investigador, bien sea que busque agentes causales o quiera conocer
el impacto de ciertas medidas sobre el desarrollo de una enfermedad.
Prevalencia para enfermedades de evolucin prolongada es una medida que tiene

especial inters para el administrador, quien se interesa en conocer la carga que una
enfermedad dada representa para la comunidad.
Sistemas de Registros de enfermedad.

La base del sistema de informacin la constituye el dato bsico el cual corresponde a los hechos,
sucesos, caractersticas o variables que se registran sobre un problema nosolgico (enfermedad),
para caracterizarlo y as poder analizarlo y utilizarlo para fines sanitarios.
El dato bsico se registra en la consulta mdica (historia clnica, libros de morbilidad,

mortalidad, y otros).
Para que el dato tenga validez, se requiere que el mdico sea preciso en su diagnstico, que
corrobore el mismo con las tcnicas de laboratorio y mtodos diagnsticos vlidos (cuando
sea necesario), que lo registre adecuadamente y lo denuncie e informe oportunamente.
Para la recoleccin, procesamiento y envo de datos deben estar claramente definidos los
instrumentos de recoleccin, en nuestro sistema se informacin de salud, el formulario de
registro de datos ms importante lo constituye el EPI-10 o libro de registro diario de
morbilidad.
Libro EPI-10
Registro diario de morbilidad documento donde se registran los pacientes que acuden a la
consulta externa diaria. Aporta el dato requerido para la confeccin de las estadsticas de
morbilidad y la estimacin de indicadores de morbilidad discriminados por causa, edad, sexo y lugar
de residencia y fecha.
Formulario EPI-11
Tabulador diario de morbilidad documento donde se registra la actividad de la consulta externa,
segn causa y tipo de consulta. Permite contabilizar las causas y frecuencia de la morbilidad en
12
cada uno de los das del mes y sumar o acumular cada una de las enfermedades para el final del
mes, de esta manera es la base de los datos que se utilizaran para elaborar el epi-15.
Informe EPI-15
Informe general de morbilidad realizado mensualmente desde cada establecimiento de salud. En
l van especificadas y consolidadas todas las enfermedades que se registraron en el epi-10 y que se
tabularon diariamente en el epi-11.
Adems el epi-15 tiene una seccin muy importante que es el reporte de inmunizaciones de
cada mes.
EPI-12
tambin llamado telegrama semanal este informe es la base del sistema de vigilancia
epidemiolgica, ya que consiste en la elaboracin semanal de un reporte con los casos y muertes
por
enfermedades
de
denuncia
obligatoria,
constituidas
por
enfermedades
de
denuncia
internacional y otras que por su importancia sanitaria en la regin se decida incorporar.
Mortalidad
Estadsticas de mortalidad.
Se refieren a la determinacin del nmero de defunciones ocurridas en determinada colectividad
durante un perodo de tiempo y a la forma como se distribuyen esas defunciones dentro de la
poblacin.
Definicin de defuncin
Segn la comisin estadstica de las naciones unidas, la defuncin es el cese de la funciones vitales
con posterioridad al nacimiento.
Importancia de las estadsticas de mortalidad para la salud pblica
miden el dao mximo a la salud, que es necesario conocer y evitar.
reemplazan a las estadsticas de morbilidad, a menudo incompletas, pues el dato de

defuncin posee la ventaja de una cobertura nacional y una inscripcin legal obligatoria.
13
la tasa de mortalidad es fcil de calcular e interpretar y es precisa, por cuanto el fenmeno

que mide ocurre una sola vez a cada persona.
la mortalidad es uno de los datos fundamentales para la vigilancia epidemiolgica de un gran

nmero de enfermedades y daos.
para la planificacin, ejecucin y evaluacin de los programas de salud pblica es necesario

conocer cuntas personas mueren, cuales son las causas y los grupos de edades ms
frecuentemente afectados.
Fuentes de datos
certificados de defuncin
resultados de autopsias
informes forenses
otras.
Mortalidad infantil
Se refiere a las defunciones en menores de un ao de vida. Estas defunciones a su vez se clasifican
en:
Muertes Neonatales
Aquellas que ocurren en los primeros 28 das de vida. Las que a su vez se sub-dividen en
Neonatales precoces, las que ocurren en la primera semana de vida y Neonatales Tardas las que
ocurren entre los 8 y 28 das de nacimiento.
Muertes Post-neonatales o Residuales
Son aquellas defunciones que ocurren en nios mayores de 28 das y menores de 1 ao.
La mortalidad perinatal
Comprende las muertes ocurridas entre la semana 27 de gestacin y la primera semana de vida.
Esta clasificacin tiene importancia desde el punto de vista epidemiolgico, ya que en el

primer mes de vida el nio sufre las consecuencias del estado biolgico de la madre y las
condiciones propias del parto. Mientras que entre el primero y undcimo mes de vida, el nio
se ve afectado principalmente por enfermedades infecto-contagiosas, carenciales y
14
relacionadas con otros factores exgenos. Por lo que el conocimiento y discriminacin de las
tasas en estos grupos especficos permite planificar, ejecutar y evaluar programas sanitarios
de una manera ms precisa y direccionada.
Mortalidad materna
Son aquellas muertes debidas a causas que tienen relacin directa con el embarazo, parto y
puerperio.
Comportamiento de la mortalidad.
En lneas generales se puede decir que ms que un descenso de la mortalidad estamos ante una
transicin de la mortalidad, que a su vez ha sido causa y consecuencia de la transicin demogrfica,
de la transicin epidemiolgica y de la transicin sanitaria. Las mejoras en las condiciones de vida,
los adelantos mdicos y el aumento en la cobertura de salud, han sido factores decisivos.
Factores como el nivel educativo, el lugar de residencia, el nivel socio-econmico y la

pertenencia a grupos indgenas han influido para que la reduccin de la mortalidad no sea
equitativa.
El mayor control de las enfermedades infecciosas, parasitarias y respiratorias, los programas

de vacunacin y la educacin de las madres han tenido un efecto directo en la reduccin de la
mortalidad infantil, aunque tambin con fuertes diferencias e inequidades.
A nivel mundial, la mortalidad femenina es inferior a la masculina. Las mujeres tienen mayor
esperanza de vida. En Amrica Latina las mujeres se han visto beneficiadas con la reduccin
de las muertes asociadas al embarazo, parto y puerperio.
Certificado de Defuncin
En Venezuela, el registro de la muerte se hace a nivel sanitario y civil, en dos documentos que se
complementan y se elaboran paralelamente. Estos documentos tienen varias funciones a saber:
legal, sanitaria y estadstica. La muerte se registra sanitariamente a travs de:
Certificado de Defuncin (EV 14), para el registro del fallecimiento de una persona que ha
nacido vivo;
Certificado de mortalidad fetal precoz (EV 68), para las muertes fetales de menos de 20
semanas de gestacin
15
Certificado de mortalidad fetal tarda (EV 68B), para las muertes fetales de ms de 20
semanas de gestacin.
Toda la informacin suministrada en el certificado de defuncin es estrictamente confidencial, no

pudiendo en ningn caso ser divulgada, ni utilizada sino nicamente de forma global para fines
estadsticos.
Frmulas de Tasas
Poblacin
Tasa de crecimiento vegetativo

10
Densidad poblacional

=
2
Natalidad
Tasa de natalidad

=
1000

Tasa General de fecundidad

=
1000

Tasa especfica de fecundidad

=
1000
Morbilidad
Tasa de morbilidad
( + )
A= Nmero de personas enfermas
B= resto de la poblacin (personas sin

la enfermedad)
K= constante que puede ser 100,

1.000, 10.000, etc.
Tasa de morbilidad especfica por causa

=
Tasa Global de Fecundidad
5 ( )
=
1000
Tasa de ataque secundario
Esta tasa indica el riesgo que tiene de enfermar o contagiarse un miembro de un grupo en particular
o unidad de estudio (familia, escuela, etc.) a partir de un caso primario.
16
Caso primario: Es el primer caso que aparece en la unidad de estudio.
Caso ndice: Es el primer caso que se notifica (puede o no ser el primario).
Caso secundario: Es aquel que se presenta despus de haberse cumplido el perodo mnimo
de incubacin de la enfermedad, deriva de un caso primario.
Caso co-primario: Es aquel que se presenta dentro del perodo mnimo de incubacin de la
enfermedad (el perodo de incubacin va corriendo paralelamente al del caso primario, por lo
que se sospecha se infect de la misma fuente que el primario, no cuenta para efectos del
clculo de la tasa de ataque secundario).
100
A= Nmero de casos secundarios (casos que se presentan tras la exposicin a un caso

primario, despus de haberse cumplido el perodo mnimo de incubacin de la enfermedad
en estudio
B= Total de expuestos al caso primario (susceptibles de adquirir la infeccin)
Tasa de letalidad

=
100

Expresa el riesgo que tiene una persona

enferma de morir por esa causa y
siempre se expresa en porcentaje.
Tasa de prevalencia
+
=
1000

Mortalidad
Tasa de mortalidad general

=
1000

Esta tasa expresa el riesgo de morir por

cualquier causa en un lugar y ao determinado
por cada 1000 habitantes.
Tasa de mortalidad especfica por causa

=

100.000
Tasa de mortalidad especfica por causa y
edad
, =
40
40
1000
Tasa de mortalidad especfica por causa y sexo

, =

1000
1
Tasa de mortalidad especfica por causa edad y sexo

40
, , =
1000
40
Tasa de mortalidad infantil
1
=
1000
1 ( )
De la misma manera obtenemos las tasas de mortalidad neonatal, neonatal precoz, neonatal
tarda,
post-neonatal, perinatal. Al
reemplazar
el
numerador
por
el
grupo
etario
correspondiente y siempre en el denominador los Nacidos Vivos del ao y lugar del estudio,
multiplicado por 1000. Y expresaran esas tasas respectivamente el riesgo de morir en cada
uno de esos grupos de edad por cada 1000 nacidos vivos
Su clculo es de la mayor importancia en salud pblica pues permite conocer el estado de la

salud y el impacto de las medidas sanitarias en esos, pues las causas de mortalidad en estos
grupos son en su mayora perfectamente evitables
Tasa de mortalidad materna Es una RAZN

=
100.000

Expresa el riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo, parto o puerperio, por
cada 100.000 Nacidos vivos, en un lugar y tiempo determinado.
Tasas de mortalidad proporcionadas
Permiten conocer la distribucin proporcional de las muertes a partir del total de

defunciones.
Reflejan el peso que tienen las muertes ocurridas en ciertos grupos, o por ciertas causas con
respecto al total de las defunciones.
Por esta razn la distribucin proporcional de las muertes nos permite conocer en cuales
grupos se presentan la mayor o menor carga de mortalidad.
Tasa de mortalidad infantil proporcionada

=
1
100

Tasa de mortalidad temprana proporcionada

5
=
100

Tasa de mortalidad temprana proporcionada

propiamente dicha
=
1 4
100

ndice de Swaroop
=
50
100

Tasa de mortalidad proporcionada en hombres
Tasa de mortalidad proporcionada por edad

=
100

20 24 =
Tasa de mortalidad proporcionada por
Tasa de mortalidad proporcionada por edad
homicidios
20 24 =

100

20 24
100

20 24
100

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EPIDEMIOLOGA

Poblacin, natalidad, morbilidad y mortalidad

Utilidad de los indicadores de prevalencia .................................................................................. 11

Mortalidad materna ..................................................................................................................... 15

Certificado de Defuncin (EV 14)........................................................................................ 15

Certificado de mortalidad fetal precoz (EV 68) .................................................................. 15

Certificado de mortalidad fetal tarda (EV 68B) ................................................................... 16

Tasa de mortalidad especfica por causa y sexo ......................................................................... 1

Caractersticas que definen a una poblacin

Censo de hecho o de facto: Los individuos se registran de acuerdo al lugar donde se

Censo de derecho o de jure: Los individuos se registran de acuerdo a su residencia habitual

Poblacin convencional internacional: Es cuando en un censo se excluye al personal militar,

Crecimiento Vegetativo la cual se calcula a partir de las tasas de Natalidad y Mortalidad.

Composicin o estructura de la poblacin

Menores de 15 aos, en la base,

Grupo de mayores de 50.

Poblacin econmicamente activa y poblacin econmicamente pasiva

Activa: grupo de poblacin comprendido entre las personas de 15 a 60 aos

Definitiva mayores de 60 (o de 65) aos

Importancia de las estadsticas de poblacin en salud pblica

En la planificacin de los programas sanitarios ya que permiten conocer el nmero de

En epidemiologa es fundamental el uso de las estadsticas y datos de poblacin para la

En la evaluacin de los programas de salud, ya que la relacin entre la poblacin servida y

Conceptos asociados a la natalidad

Usos de las estadsticas de natalidad

En la planificacin, ejecucin y evaluacin de programas socio-sanitarios.

Para estimaciones de poblacin.

Como numerador de las tasas de natalidad, fecundidad y, reproduccin.

Como denominador de las tasas de mortalidad infantil y mortalidad materna.

Para la estimacin aproximada de algunos grupos sanitarios:

Relaciones entre la natalidad y la composicin de la poblacin

Clasificacin de la tasa de natalidad por grados

TASA x 1000 hab

morbilidad a toda desviacin subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiolgico

enfermedad a un estado que terica o prcticamente impide al individuo desempear sus

Dificultades en el estudio de la morbilidad

La imposibilidad de apreciar exactamente el comienzo y terminacin del proceso morboso, se

Fuentes de notificacin de la morbilidad

El registro hospitalario: siendo el diagnstico

de egreso del paciente el dato de mayor

para apreciar la morbilidad de estos centros La informacin producidas en los

hospitales tiene gran valor epidemiolgico y es de gran utilidad en la planificacin en salud.

Registros de consultas ambulatorias: Son registros de obligatorio en toda institucin a

Datos de ausentismo escolar y de ausentismo laboral.

Registros privados de: Seguros, instituciones educacionales fuerzas armadas.

o encuestas poblacionales: utilizados

en pases desarrollados, en los cuales

mediante muestreos estadsticos representativo, se obtiene una imagen de la situacin de

Registros serolgicos, con los cuales se establece la historia de la enfermedad con el

Estadsticas de mdicos privados segn las consultas

Importancia del estudio de la morbilidad.

En qu se traduce esto? La funcin de la medicina es mejorar el estado de salud de los

Importancia de las estadsticas de morbilidad

Incidencia: se refiere a los casos nuevos de una determinada enfermedad en un perodo de

Utilidad de los indicadores de prevalencia

Factores que influyen en la prevalencia de una enfermedad

La gravedad de la enfermedad (la prevalencia disminuye si la mortalidad por la enfermedad

el hecho de que la enfermedad tenga o no tratamiento definitivo

si se trata de una enfermedad incurable.

Una enfermedad de larga evolucin.

Relacin entre incidencia y prevalencia

Incidencia es mejor indicador para enfermedades de curso agudo es un indicador de

Prevalencia para enfermedades de evolucin prolongada es una medida que tiene

Sistemas de Registros de enfermedad.