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CLASSIFICAO ETIOLGICA DE DOENAS PSICOGNICAS NA PRIMEIRA

INFNCIA, CORRESPONDENTES A ATITUDES MATERNAS
Psicotxicos
rejeio primria manifesta--------------------coma do recm-nascido
superpermissividade ansiosa primria---------------clica dos trs meses
hostilidade disfarada em ansiedade--------------------eczema infantil
oscilao entre mimo e hostilidade----------------hipermotilidade (balano)
oscilao cclica de humor-----------------------manipulao fecal
hostilidade consciente/compensada---------------hipertimia agressiva
Deficincia
privao emocional parcial-------------------- depresso anacltica
privao emocional completa--------------------marasmo ou hospitalismo

primeira fase: pr-objetal ou sem objeto (narcismo de Freud)

segunda fase: precursor do objeto- tem como primeiro organizador, especificado pelo
aparecimento do sorriso no rosto humano.
terceira fase: fase do objeto libidinal propriamente dito, onde surge o segundo organizador,
especificado pelo aparecimento da reao de angstia no rosto de um estranho, em torno do oitavo
ms (freqentemente chamado de angstia do oitavo ms).
* terceiro organizador, especificado pelo surgimento do no (gesto e palavra) no decorrer do
segundo ano.

Piaget
Estgios Cognitivos
Sensrio motor (nascimento a 2 anos). O beb passa de um ser que reage basicamente por meio de
reflexos para um ser capaz de organizar atividades em relao ao ambiente. Aprende atravs da
atividade sensorial e motora.
Pr-operacional (2 a 7 anos). A criana desenvolve um sistema de representaes e usa smbolos
tais como palavras para representar pessoas lugares e eventos.
Operaes concretas (7 a 12 anos) A criana capaz de resolver problemas logicamente se eles
enfocam o aqui e o agora.

Operaes formais (7 a 12 anos) A pessoa capaz de pensar em termos abstratos, lidar com
situaes hipotticas e pensar em possibilidades.

Gesell
Escala de Gesell: de 0 a 5 anos O desenvolvimento entendido como contnuo
Avalia 4 aspectos: motor, adaptativo, linguagem e pessoal-social
Na avaliao do desenvolvimento infantil Arnold Gesell enfatiza o papel dos processos de
coordenao motora.
CARL ROGERS E A ABORDAGEM CENTRADA NA PESSOA

classifica-se como uma teoria e prtica humanista, identificada em meados do sculo XX com a
chamada Terceira Fora (abordagens influenciadas pela filosofia fenomenolgica existencial).
As abordagens humanistas enfatizam a psicoterapia como processo de autoconhecimento.
As fobias podem ser consideradas como uma reao exagerada a uma subcepo que ameaa ao
self.
Atitudes bsicas: so as condies necessrias e suficientes presentes no meio psicossocial, para
que a tendncia atualizante ocorra. No caso dos atendimentos psicolgicos, trata-se das atitudes
que so esperadas do psiclogo:
Empatia: possibilidade de sentir como se fosse o outro, compreendendo sua realidade e suas
emoes. o que poderamos definir como olhar o mundo pelos olhos do outro.
Congruncia: possibilidade de ser o que se , de estar coerente com as reaes de seu organismo,
percebendo-se sem mscaras. Nos atendimentos, refere-se possibilidade do terapeuta estar ciente
das reaes que o cliente lhe causa, de modo a fazer uso dessa percepo para potencializar sua
comunicao com esta outra pessoa.
Aceitao positiva e incondicional: possibilidade de aceitar incondicionalmente a manifestao
do outro evitando julgamentos de qualquer espcie. Trata-se da disposio em compreender a
experincia do outro dentro de seu prprio quadro de referncia, sem os juzos de nossa prpria
histria.
Equao Bsica: como Rogers nomeou a relao necessria entre um meio onde se contemplem
as atitudes bsicas e o sujeito que se desenvolve segundo sua tendncia atualizante.
Aprendizagem significativa: aprendizagem que integra dimenses afetivas e cognitivas,
promovendo experincias profundas e no cumulativas que ensejam mudanas. Este conceito
reconfigura o campo da psicoterapia como
Provas e Testes:
Provas de inteligncia (WISC o mais conhecido, CIA, RAVEN);
Testes de PERSONALIDADE ( Rorscharch,ZulligerePMK);
Avaliao do nvel pedaggico (atividades com base no nvel de escolaridade, E.O.C.A.);
Avaliao perceptomotora (Teste visomotor de Bender);
Testes projetivos (CAT, TAT, - HTP);

Interconsulta:
4 principais reas na interconsulta: estudos descritivos, de avaliao, de diagnstico e dos
mecanismos pelos quais fatores psicossociais interferem no adoecer.
Um campo de expanso para a interconsulta o atendimento primrio em sade e a medicina
geral fora do ambiente hospitalar, porm estudos de implantao e caracterizao da populao a
ser atendida precisam ser realizados para que estes servios venham a ser implantados.
Psicodrama:
Para Moreno, o ser humano desenvolve sua identidade a partir da Matriz de Identidade e a cada
novo papel que venha a desempenhar, acrescido da vivncia de outros papis, retoma o percurso da
matriz. Desse modo, o desenvolvimento do papel de psiclogo hospitalar pode passar pelas suas
fases de desenvolvimento.
Na primeira fase (Identidade do Eu) denuncia um universo indiferenciado, depositando na
conserva dos outros profissionais, o modelo a ser seguido e a busca de respostas prontas. Nessa
fase, pode desenvolver a sua identidade do eu ao localizar seus temores e dificuldades diante do
novo contexto em que est inserido.
Na segunda fase (Reconhecimento do Eu), uma vez identificada as suas dificuldades, passa a
reconhec-las. Com isso, h uma diminuio da resistncia e, consequentemente uma quebra de
paradigmas. Se o psiclogo hospitalar vive suas dificuldades, vai aos poucos se conscientizando,
assumindo-as e resolvendo-as. Como afirma Bustos, s despejando para fora de si seus conflitos
educativos, conseguir super-los.
Atravs das vivncias cria uma maior desenvoltura e independncia. o momento em que pode
jogar seu papel com mais liberdade.
Na terceira fase (Reconhecimento do Tu), j tem a confiana assegurada para ousar em suas
respostas, sendo possvel se colocar no lugar do outro (paciente, familiares, equipe de sade),
permitindo que estes se coloquem em seu lugar.

Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e
Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de
programas e projetos:
I - perfil demogrfico da regio;
II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta;
III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea;
IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior;
V - nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais;
VI - previso do plano qinqenal de investimentos da rede;
VII - ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo.
Os instrumentos bsicos do Sistema de Planejamento do SUS so Plano de Sade e Relatrio
Anual de Gesto.
Relatrio Anual de Gesto :
I. Resultado da apurao dos indicadores.
II. Anlise da execuo da programao fsica e oramentria.
III. Reviso de indicadores, reprogramao etc.
IV. Deve ser submetido apreciao do Conselho de Sade e conter instrumentos para avaliao
do Plano de Sade.
"Art. 5 So objetivos do SUS:
I - a identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade;
II - a formulao de poltica de sade destinada a promover, nos campos econmico e social, a
observncia do disposto no 1 do art. 2 desta lei;
III - a assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade,
com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas."
Financiamento do Sistema nico de Sade SUS:
O processo de planejamento e oramento do SUS ascendente.
Os planos de sade so a base das atividades e programaes de cada nvel de direo.
Em situaes emergenciais, permitida a transferncia de recursos para o financiamento de aes
no previstas nos planos de sade.
O oramento da seguridade social destinar ao SUS os recursos necessrios realizao de suas
finalidades.
"Art. 1 O Sistema nico de Sade (SUS), de que trata a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990,
contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo, com as
seguintes instncias colegiadas:
I - a Conferncia de Sade;
II - o Conselho de Sade.

 1 A Conferncia de Sade reunir-se- a cada quatro anos com a representao dos vrios
segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da
poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou,
extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Sade.
2 O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto
por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua
na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia
correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero
homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo.".
-Direo Estadual Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS;
Prestar apoio tcnico e financeiro aos municpios e executar supletivamente aes e servios de
sade.
-Direo Nacional Promover a descentralizao para as Unidades Federadas e para os Municpios, dos servios e das
aes de sade, respectivamente de abrangncia estadual e municipal.
Esto includas ainda no campo de atuao do SUS:
I- a execuo de aes:
a) de vigilncia sanitria
b) de vigilncia epidemiolgica
c) de sade do trabalhador
d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica
A aprovao dos critrios e valores para remunerao dos servios do SUS, assim como os
parmetros para a cobertura assistencial, de responsabilidade do Conselho Nacional de Sade e
no do Fundo Municipal de Sade.
Uma das principais atribuies do SUS a de formular polticas pblicas. Embora pblico,
estabelece parcerias com hospitais e entidades de iniciativas privadas, s quais so subordinadas
pela poltica do Conselho Nacional de Sade.
Um Distrito Sanitrio, como estratgia para implementao do SUS, deve ser visto como um
processo social, isto , como uma expresso concreta de uma poltica pblica de dimenso social. A
definio do territrio de influncia dos servios de sade em um dado municpio deve observar
alguns pontos, tais como:
Definio da oferta disponvel para a populao da rea de influncia.
Quantificao (mensal) de cada servio.
Qualificao da oferta em termos de procedimentos que realiza.
Estabelecimento dos mecanismos e instrumentos de referncia e contrarreferncia.

O Pacto pela Sade composto por trs componentes: pela Vida, em Defesa do SUS e Pacto de
Gesto do SUS
-Os objetivos e prioridades do Pacto pela Vida so:
Sade do Idoso
Controle do cncer de colouterino e mama
Mortalidade infantil e materna
Doenas emergentes e endemias
Promoo da sade
Fortalecimento da Ateno Bsica Sade
- Pacto em Defesa do SUS- suas prioridades so:
Implementar um projeto de mobilizao social com a finalidade de:
Mostrar a sade como direito de cidadania
Regulamentao da EC n 29
Incremento dos recursos para sade
Aprovar o oramento do SUS
Elaborar e divulgar a Carta dos Direitos dos Usurios do SUS
-Pacto de Gesto do SUS tem por finalidade:
Definir de forma inequvoca a responsabilidade sanitria de cada instncia gestora do SUS
Estabelecer as diretrizes para a gesto do SUS
Responsabilidades gerais da gesto do SUS:
Municpios: todo municpio deve garantir a integralidade das aes de sade; promover a
equidade na ateno; participar do financiamento tripartite; pactuar e fazer o acompanhamento da
referncia da ateno que ocorre fora do seu territrio; promover a estruturao de assistncia
farmacutica e garantir o acesso da populao aos medicamentos.
Estados: responder junto aos municpios, DF e Unio, pela integralidade da ateno sade,
participar do financiamento tripartite do SUS; coordenar, acompanhar e avaliar no mbito
estadual a implementao do Pacto pela Vida e de gesto e seu termo de compromisso; coordenar
executar as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de mdia e alta complexidade
desta rea; assumir transitoriamente os compromissos dos municpios at que estes possam
assumi-los; coordenar, normatizar e gerir os laboratrios de sade pblica, assumir a gesto e a
gerncia de hemocentros e seu funcionamento.
Distrito Federal: responder solidariamente com a unio, pela integralidade da ateno sade da
populao; participar do financiamento tripartite do SUS; elaborar, pactuar e implementar a
poltica de promoo de sade, considerando as diretrizes estabelecidas no mbito nacional.
Unio: responder solidariamente com a unio, pela integralidade; participar do financiamento
tripartite; formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme pactuao; definir e
pactuar as diretrizes para organizao das aes e servios de mdia e alta complexidade a partir da
AB; apoiar tcnica e financeiramente os municpios, estados e o DF em vigilncia em sade.

O processo de articulao entre os gestores ocorre preferencialmente em dois colegiados:

CIT: Comisso Intergestores Tripartite composta por representao do MS, CONASS e
CONASEMS.
CIB: Comisso Intergestores Bipartite composta por representao da SES e do CONASEMS.
As decises da CIB e CIT so tomadas sempre por consenso e suas matrias so definidas de
acordo com o nvel governamental respectivo.
Ttulo VIII Da Ordem Social, Cap. II - Da Seguridade Social;
Art. 194. (*) A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos
poderes pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia
e assistncia social.
Compete ao poder pblico, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos:
I - universalidade da cobertura e do atendimento;
II - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais;
III - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios;
IV - irredutibilidade do valor dos benefcios;
V - equidade na forma de participao no custeio;
VI - diversidade da base de financiamento;
VII - carter democrtico e descentralizado da gesto administrativa, com a participao
da comunidade, em especial de trabalhadores, empresrios e aposentados.
Art. 195. (*) A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta,
nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais:
I - dos empregadores, incidente sobre a folha de salrios, o faturamento e o lucro;
II - dos trabalhadores;
III - sobre a receita de concursos de prognsticos.
Art. 200. Ao SUS compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e
participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros
insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do
trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;
V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional,
bem como bebidas e guas para consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de
substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

Art. 203. A assistncia social ser prestada a quem dela necessitar, independentemente de
contribuio seguridade social, e tem por objetivos:
I - a proteo famlia, maternidade, infncia, adolescncia e velhice;
II - o amparo s crianas e adolescentes carentes;
III - a promoo da integrao ao mercado de trabalho;
IV - a habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de deficincia e a promoo de
sua integrao vida comunitria;
V - a garantia de um salrio mnimo de benefcio mensal pessoa portadora de
deficincia e ao idoso que comprovem no possuir meios de prover prpria manuteno
ou de t-la provida por sua famlia, conforme dispuser a lei.
Art. 204. As aes governamentais na rea da assistncia social sero realizadas com recursos do
oramento da seguridade social, previstos no art. 195, alm de outras fontes, e organizadas com
base nas seguintes diretrizes:
I - descentralizao poltico-administrativa, cabendo a coordenao e as normas gerais
esfera federal e a coordenao e a execuo dos respectivos programas s esferas
estadual e municipal, bem como a entidades beneficentes e de assistncia social;
II - participao da populao, por meio de organizaes representativas, na formulao
das polticas e no controle das aes em todos os nveis.
DECRETO N 7.508
I - Regio de Sade - espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de Municpios
limtrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econmicas e sociais e de redes de
comunicao e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a
organizao, o planejamento e a execuo de aes e servios de sade;
V- Mapa da Sade- descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de aes e
servios de sade ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade
instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de sade do
sistema;
Art.4o As Regies de Sade sero institudas pelo Estado, em articulao com os Municpios,
respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite- CIT a que se refere o
inciso I do art. 30.
1o Podero ser institudas Regies de Sade interestaduais, compostas por Municpios limtrofes,
por ato conjunto dos respectivos Estados em articulao com os Municpios.
2o A instituio de Regies de Sade situadas em reas de fronteira com outros pases dever
respeitar as normas que regem as relaes internacionais.
Art.5o Para ser instituda, a Regio de Sade deve conter, no mnimo, aes e servios de:
I- ateno primria;
II- urgncia e emergncia;
III- ateno psicossocial;
IV- ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e
V- vigilncia em sade.
A instituio das Regies de Sade observar cronograma pactuado nas Comisses Intergestores.

Art. 9o So Portas de Entrada s aes e aos servios de sade nas Redes de Ateno Sade os
servios:
I- de ateno primria;
II- de ateno de urgncia e emergncia;
III- de ateno psicossocial; e
IV- especiais de acesso aberto.
Art.15.O processo de planejamento da sade ser ascendente e integrado, do nvel local at o
federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Sade, compatibilizando-se as necessidades das
polticas de sade com a disponibilidade de recursos financeiros.
1oO planejamento da sade obrigatrio para os entes pblicos e ser indutor de polticas para a
iniciativa privada.
Art.30.As Comisses Intergestores pactuaro a organizao e o funcionamento das aes e servios
de sade integrados em redes de ateno sade, sendo:
I- a CIT, no mbito da Unio, vinculada ao Ministrio da Sade para efeitos administrativos e
operacionais;
II- a CIB, no mbito do Estado, vinculada Secretaria Estadual de Sade para efeitos
administrativos e operacionais; e
III- a CIR, no mbito regional, vinculada Secretaria Estadual de Sade para efeitos
administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB.
Art.31.Nas Comisses Intergestores, os gestores pblicos de sade podero ser representados
pelo Conselho Nacional de Secretrios de Sade- CONASS, pelo Conselho Nacional de Secretarias
Municipais de Sade- CONASEMS e pelo Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Sade
COSEMS.
"Art. 31. O oramento da seguridade social destinar ao SUS de acordo com a receita estimada, os
recursos necessrios realizao de suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua
direo nacional, com a participao dos rgos da Previdncia Social e da Assistncia Social,
tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias.
Art. 32.So considerados de outras fontes os recursos provenientes de:
II -Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade;
III -ajuda, contribuies, doaes e donativos;
IV -alienaes patrimoniais e rendimentos de capital;
V -taxas, multas, emolumentos e preos pblicos arrecadados no mbito do SUS; e
VI -rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais.
2As receitas geradas no mbito do SUS sero creditadas diretamente em contas especiais,
movimentadas pela sua direo, na esfera de poder onde forem arrecadadas.
3 As aes de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo SUS, sero
financiadas por recursos tarifrios especficos e outros da Unio, Estados, Distrito Federal,
Municpios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitao (SFH).
5As atividades de pesquisa e desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade sero cofinanciadas pelo SUS, pelas universidades e pelo oramento fiscal, alm de recursos de instituies
de fomento e financiamento ou de origem externa e receita prpria das instituies executoras.