Tudo em Cima!

Exerccios fsicos e
qualidade de vida com HIV

Lorena da Silva Paes

Juliana Pereira Borges

Tudo em Cima!
Exerccios fsicos e
qualidade de vida com HIV

Lorena da Silva Paes

Juliana Pereira Borges

Rio de Janeiro, 2010

Copyright @ ABIA, 2010

Associao Brasileira Interdisciplinar de AIDS
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20071-907 - Rio de Janeiro - RJ
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Tiragem: 2.000 exemplares
Impresso: Grfica Stamppa
Apoio:
CIP-BRASIL. CATALOGAO-NA-FONTE
SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ
B732t
Paes, Lorena da Silva
Tudo em Cima! : Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV / Lorena da Silva
Paes, Juliana Pereira Borges. - Rio de Janeiro : ABIA, 2010.
56p.
ISBN 978-85-88684-47-8
1. AIDS (Doena). 2. Exerccios fiscos - Aspectos da sade. 3. Qualidade de vida.
I. Borges, Juliana Pereira
10-6502.

CDD: 362.1969792
CDU: 616.98:578.828
DISTRIBUIO GRATUITA
permitida a reproduo total ou parcial do texto desta publicao,
desde que citados a fonte e as respectivas autoras.

Agradecimentos
Aos professores Marcos Santos Ferreira, Paulo de Tarso Veras Farinatti, Dirce
Bonfim de Lima e Flvia Porto Melo Ferreira (Universidade Estadual do Rio de
Janeiro UERJ), e Alexandre Ramos Lazzarotto (Universidade FEEVALE/RS).
Aos alunos do projeto VIDA+ (UERJ) e da oficina Corpo, Arte e Ao (Associao
Brasileira Interdisciplinar de AIDS ABIA).
A todos os colaboradores do Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade
(IEFD-UERJ).
A todos os colaboradores da ABIA.

Sumrio
Apresentao .................................................................................. 7
Introduo ....................................................................................... 9
Perguntas & Respostas ................................................................. 11
Mitos e Verdades sobre Exerccio .................................................. 23
O que mais Voc Pode Saber sobre HIV e Exerccio Fsico? ........
Lipodistrofia ..............................................................................
Dislipidemia ..............................................................................
Sndrome de Wasting ...............................................................
Osteopenia ................................................................................
Dicas ..........................................................................................
Estudos cientficos comprovam... ............................................
Afinal, por que praticar exerccios fsicos? ..............................
Tabela sobre exerccio fsico ....................................................
Quadro-resumo: exerccio e HIV ..............................................

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Monitorar e Aferir a Frequncia Cardaca ..................................... 41

Onde Praticar? ................................................................................ 45
Referncias Bibliogrficas ............................................................. 48
Glossrio ......................................................................................... 53
Sobre as Autoras ............................................................................ 56

Apresentao

Associao Brasileira Interdisciplinar da AIDS vem, por meio desta cartilha, trazer informaes sobre Exerccio Fsico, HIV e Sade. O presente material informativo foi desenvolvido por profissionais da rea de Educao Fsica que se dedicam ao estudo cientfico do tema em questo, e
procura de maneira acessvel transmitir conhecimentos sobre a prtica de
exerccios fsicos, vida com HIV/AIDS e sade em geral s pessoas vivendo
com HIV/AIDS. Tem como base a pesquisa multidisciplinar e a reviso da
literatura cientfica, que engloba as reas de Educao Fsica, Medicina e
Nutrio.
Desde 2005, a ABIA desenvolve na sua sede atividades de prticas de exerccio fsico destinados s pessoas vivendo com HIV/AIDS como forma de
estimular o autocuidado e a preveno aos efeitos colaterais do tratamento com antirretrovirais, entre eles as alteraes corporais decorrentes da
lipodistrofia e da dislipidemia. Queremos demonstrar que as dimenses
do cuidado em HIV vo alm do uso dos antirretrovirais, e tambm dizem
respeito a nutrio, ao bem estar psquico e social, aos cuidados com o
corpo e aparncia fsica. Desde 2009, com a parceria com o projeto Vida
Positivo, do Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade, da UERJ,
e apoio da Fundao Schorer, da Holanda, decidimos em conjunto colocar
a experincia e os conhecimentos num veculo que fosse mais acessvel a
um maior nmero de pessoas, da a deciso de elaborar esta cartilha, que
estar disponvel nas verses eletrnica e impressa. Apesar de que a populao prioritria do projeto onde se insere esta iniciativa seja a populao
de homens homossexuais soropositivos, acreditamos que as informaes
possam atingir outras populaes interessadas.
Neste sentido, a ideia central desta cartilha , objetivamente, transmitir
um breve conhecimento sobre o assunto, e buscar despertar o interesse e
a ateno de profissionais da rea de sade e esportiva para o aprofundamento desse tema, o que pode contribuir efetivamente para uma melhor
qualidade de vida e reforar uma abordagem interdisciplinar e intersetorial
no cuidado com as pessoas vivendo com HIV/AIDS.

Aproveitamos para reiterar nossos agradecimentos aos profissionais envolvidos na elaborao deste material, aos participantes das Oficinas de Corpo
Arte e Ao e Fundao Schorer pelo apoio recebido.

Veriano Terto Jr.

Cristina Pimenta

Coordenao-Geral
Associao Brasileira Interdisciplinar de AIDS

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Introduo

adeso prtica de atividades fsicas, aliada a outros hbitos de vida saudveis, pode auxiliar na manuteno ou at na melhora da sade, podendo
proporcionar, consequentemente, o bem-estar do indivduo e a melhora de sua
qualidade de vida. Porm, para adotar este estilo de vida, muitos fatores circunstanciais contribuiro de forma determinante ou no para que isso seja possvel
(fatores socioambientais, polticos, culturais, entre outros).
A ideia desta cartilha vai alm de transmitir apenas conhecimento, procurando
buscar a reflexo dos leitores, dando-lhes opes de escolha sobre o que fazer
com tais informaes no que diz respeito ao Exerccio fsico, HIV/AIDS e Sade.
H poucas dcadas, a infeco pelo vrus era considerada, por a toda sociedade,
como um sinnimo de proximidade com doena, invalidez e morte. Com o surgimento da terapia medicamentosa, que possibilita aumentar a expectativa de vida
em anos do soropositivo, surgiu tambm a necessidade de mais estudos, com
uma interao multidisciplinar e a interveno das reas de Medicina, Psicologia,
Nutrio e Educao Fsica para oferecer ao portador do vrus mecanismos de
melhorar tambm, proporcionalmente, sua qualidade de vida.
Dentro desse contexto, buscamos esclarecer algumas dvidas das populaes
soropositiva e soronegativa, surgidas no cotidiano, bem como responder e levantar questes sobre o tema, com o embasamento de estudos cientficos nessas
reas e com a finalidade de informar, explicar e incentivar. Para a produo desta
cartilha, foi necessrio compactar as muitas informaes de um vasto acervo
cientfico e refinar a linguagem tcnica ao mximo, a fim de que todos os leitores
possam compreender claramente a mensagem presente no material e ter um
maior aproveitamento.
Assim, procuramos dinamizar o contedo, de forma que ele se tornasse compreensivo, fundamentado e amplo o suficiente. Esta cartilha traz quadros explicativos; seo de perguntas e respostas, esclarecendo algumas dvidas mais
frequentes; exemplos de atividades que possam ser realizadas pelo(a) leitor(a);
entre muitos outros pontos a serem discutidos e explanados.

Acreditando na premissa de que o conhecimento e a informao so uma das

bases existentes para o crescimento e a evoluo, esta cartilha tem como objetivo desmistificar alguns paradigmas sobre o tema em questo. Alm disso,
busca verificar possveis benefcios da adeso prtica de atividade fsica regular
aliada a outros hbitos de vida, que consistem em uma interveno segura para
os soropositivos, aumentando sua capacidade funcional e a qualidade de vida e
representando, por fim, um importante coadjuvante na teraputica do HIV/AIDS.

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Perguntas
& Respostas

aseada em algumas perguntas feitas por espectadores presentes na Tera

com as Estrelas (com as professoras de Educao Fsica do Projeto Vida+, da
UERJ, Juliana Borges e Lorena Paes), realizada na ABIA em 2009, esta seo
destinada a esclarecer algumas dvidas sobre sade, exerccio fsico e HIV/AIDS,
e dar algumas recomendaes importantes, de como eles interagem e de que
forma podem trazer benefcios.

1. Existe diferena entre atividade fsica e exerccio fsico? Algum

destes mais ou menos indicado para o portador do vrus HIV?
A diferena est mais relacionada ao uso dos termos. A atividade fsica pode
ser qualquer conjunto de movimentos que realizamos em nosso cotidiano, que
aumentam o nosso dispndio de energia em um nvel
maior do que quando estamos em repouso. Limpar
a casa, subir as escadas de nosso prdio, cuidar de
um jardim, caminhar de casa at o trabalho e ter relaes sexuais podem ser considerados exemplos de
atividade fsica, entre inmeros outros. J o exerccio
fsico no deixa de ser caracterizado uma atividade
fsica, porm possui um carter intencional e sistematizado, em que a pessoa se dispe a realizar uma atividade de forma planejada e
regular. Por exemplo, quando caminhamos ou pedalamos na orla da praia duas
a trs vezes na semana, estamos realizando uma atividade planejada, regular e
intencional, isto , estamos nos exercitando fisicamente. importante esclarecer
que o exerccio fsico distinto por uma progresso na durao, na intensidade,
na carga, na frequncia com que realizado. Ambos so indicados, desde que
no haja restries mdicas. importante que o soropositivo tanto seja ativo fisicamente, dispondo-se a realizar com frequncia atividades fsicas, quanto se
insira em um programa de exerccios regular. Com um programa de exerccios
regular possvel amenizar alguns efeitos causados pelos medicamentos, pelo
prprio vrus. O risco de morbidade por alteraes metablicas pode ser reduzido
com a prtica, melhorando a qualidade de vida de qualquer pessoa, seja ela portadora do vrus ou no. No caso da infeco pelo HIV, quando o quadro evolui para
a AIDS, em que esta comea a assumir contornos de doena crnica, estratgias
que aumentam o potencial do bem-estar dos infectados devem ser estimuladas.
A partir disso, defende-se a possibilidade de se prescreverem exerccios para
essa populao (Farinatti et al., 2008). Entretanto, importante ressaltar que o
exerccio apenas uma das alternativas recomendadas para reduzir o sedentarismo e alguns possveis distrbios provocados por ele. A manuteno da sade
e da qualidade de vida depende de uma srie de aspectos que muitas vezes no

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

esto relacionados diretamente ao indivduo, como o uso de medicamentos, a

predisposio para desenvolver ou no determinadas doenas, sua profisso, sua
carga horria de trabalho, condio socioeconmica (salrio, ambiente, habitao), cultural, entre outros.

2. possvel reduzir com o exerccio os efeitos que o HIV e o tratamento com antirretrovirais produzem na aparncia fsica do portador do vrus?
Sim. O exerccio fsico, atualmente, considerado e indicado na maioria das vezes
como uma terapia auxiliar no tratamento do HIV/AIDS; isto , o exerccio feito
regularmente, de forma adequada, auxilia no tratamento mdico, na melhora
da condio fsica e psicolgica do soropositivo, assim como as demais terapias e acompanhamentos profissionais existentes: nutricional, psicolgico etc.
Pesquisas e dados cientficos vm comprovando que a prtica de uma atividade
ou exerccio fsico habitual benfica para o portador em diversas situaes.
Sendo a preocupao com a esttica ou aparncia fsica algo notrio e presente
em nossa sociedade, para o indivduo portador do HIV h uma preocupao a mais com o aparecimento de algumas modificaes no
corpo causadas tanto pela manifestao do vrus quanto pela terapia
com antirretrovirais. Dentre as possveis alteraes fsicas esto:
aumento de gordura localizada na regio central do corpo (lipodistrofia); perda de tecido adiposo em braos, pernas e face (lipoatrofia perifrica); diminuio da massa muscular nessas regies;
perda de massa corporal total, entre outras. O exerccio fsico pode
amenizar alguns efeitos, como a perda de peso corporal involuntria com o aumento de massa muscular quando se realizam com
frequncia exerccios resistidos ou com pesos. Pode auxiliar na reduo da lipodistrofia, utilizando gordura corporal como fonte de energia nos exerccios aerbios. Uma alimentao adequada e um programa de exerccios fsicos, ambos
prescritos por profissionais, podem contribuir para atingir esses objetivos. Cuidar
de si prprio algo que contribui para promover a sade e o bem-estar, podendo
modificar e melhorar a forma da sua viso em relao a si mesmo.

Perguntas & Respostas

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3. Como procurar academias, clubes ou instituies para praticar

esportes ou atividades fsicas sendo soropositivo? Devo ou no informar ao profissional sobre isso? Terei um tratamento diferenciado?
provvel que essas e muitas outras dvidas surjam de maneira
enftica na maior parte dos soropositivos quando tm o interesse
de procurar algum lugar para se exercitar. Essas dvidas, inclusive, por falta de um esclarecimento maior da populao em geral,
se tornam muitas vezes motivos para eles no iniciarem um programa regular de atividades fsicas, resultado de alguns mitos e
tabus que contribuem para o afastamento do indivduo e podem tornar
inoportuno o engajamento de forma adequada. Isso pode ocorrer no apenas
pela falta de esclarecimento, mas tambm pelo receio de ser estigmatizado ou
pela falta de conhecimento de grande parte dos profissionais da rea sobre a interao do exerccio com o HIV, sendo uma realidade atual. Os autores Palermo
e Feij (2004) comentam em um de seus artigos que, com a necessidade de um
crescente nmero de portadores convivendo com o vrus procurarem aderir
prtica de exerccios em academias de ginstica, por questes sociodiscriminativas, eles acabam no se identificando como portador(a), como fazem os cardiopatas ou portadores de diabetes mellitus, por exemplo. Por sua vez, profissionais
da rea tm evitado arguir os clientes por questes tico-legais, dificultando uma
abordagem mais abrangente e segura. Em virtude de o exerccio fsico ser recomendado pelos seus benefcios para portadores do HIV, no h motivos para
estigmas ou tratamento diferenciado pessoalmente. Alguns cuidados comuns
dentro da normalidade podem ser tomados com a prescrio e com a execuo
do treinamento. Por exemplo: evitar a prescrio de atividades intensas, por perodos prolongados, que possam vir a afetar a resposta imune do indivduo; ou
prezar pela segurana no local da atividade, prevenindo a ocorrncia de acidentes com sangramentos, evitando riscos de contaminao. Essas e outras recomendaes e procedimentos podem ser tomados com o portador do HIV, assim
como so adotados recomendaes e cuidados para hipertensos, cardiopatas,
gestantes, crianas, idosos, pessoas com diabetes, entre outros, que fazem
parte de um grupo especfico no que diz respeito ao exerccio e treinamento.
O mais adequado seria informar ao profissional (professor, treinador) sobre sua
real condio e os medicamentos que utiliza, sendo essas informaes de grande
importncia e influncia no tipo de atividade prescrita. Depender da capacidade; do nvel de conhecimento; da relao entre o profissional e a pessoa; das
condies de confidencialidade; do bom-senso e da seriedade do profissional
e/ou instituio o que fazer com essas informaes transmitidas pelo aluno e
de que maneira as utilizar.

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

4. Como o exerccio pode influenciar na minha autoestima e na minha condio psicolgica em relao ao HIV?
Sabemos que desde o primeiro momento que uma pessoa recebe o diagnstico
positivo para a infeco do vrus ela depara com um impacto psicolgico: pensamentos e sentimentos de medo, revolta, agressividade, tristeza, culpa; sensaes de desprazer; diminuio da autoestima ao ver efeitos como a diminuio
da capacidade funcional e mudanas na aparncia fsica, entre outras situaes
que podem causar alteraes no humor e at depresso. compreensvel que o
estigma do preconceito social e a proximidade com a doena e morte influenciem
diretamente a condio psicolgica dessa pessoa, pois ela se sentir mais vulnervel e abalada emocionalmente. Essa mudana psicolgica causa um quadro
de estresse e ansiedade, levando o sistema nervoso e endcrino (responsvel
pelas respostas hormonais) a responder a esse desequilbrio do organismo.
Por exemplo: h uma maior ativao do sistema nervoso e de hormnios como
a adrenalina, que prepara nosso corpo para situaes de tenso e estresse. O

Perguntas & Respostas

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autor MacKinnon (1994, apud Palermo e Feij, 2004), em um de seus estudos,

menciona e estabelece uma ligao entre o quadro psicolgico e a resposta imune: a ativao do sistema nervoso causa efeitos sobre a funo imunolgica,
abrindo portas para o acometimento por doenas e infeces. Esse quadro de
tenses constantes e estresse pode influenciar a resposta imunolgica da pessoa, principalmente no que diz respeito a doenas oportunistas. O exerccio tem
a capacidade de melhorar a autoestima, tanto pela melhora da imagem corporal,
que poder ser notada pelo praticante, subjetivamente, com o decorrer do tempo, quanto pela maior ativao de hormnios e substncias de caractersticas
relaxantes, produzindo sensaes de prazer e bem-estar e reduzindo os nveis
de estresse e ansiedade, modulando a forma de o organismo responder a esse
quadro de ansiedade e estresse. Com o exerccio, o praticante tende a aumentar
a confiana em si e a segurana de realizar tarefas ou movimentos cotidianos.
possvel observar melhora na aptido fsica (relacionada boa sade), aumentando a fora e a mobilidade. Dessa forma, ele pode se tornar mais bem disposto e
com maior vigor em seu dia a dia, reduzindo possivelmente efeitos como cansao, desnimo, fraqueza e falta de apetite. Alm disso, o convvio social pode se
ampliar quando se buscam atividades ao ar livre, em academias ou clubes. Isso
ajuda a evitar o isolamento social e pode servir de estmulo para aderir prtica
de exerccios fsicos.

5. O exerccio fsico pode contribuir para um melhor funcionamento

do sistema imunolgico?
Os efeitos do exerccio sobre o sistema imune em soropositivos ainda so alvo
de pesquisas que buscam um posicionamento mais concreto. Alguns estudos,
como o citado na obra McArdle, Katch e Katch (2003), feito por Keast et al. (1988),
comprovaram que uma sesso de exerccio com intensidade moderada refora as funes imunes naturais e outras defesas por at vrias horas aps. Os
efeitos mais proeminentes incluem um aumento na atividade dos linfcitos NK,
que proporcionam a primeira linha de defesa do organismo contra diversos patgenos. Em outros estudos, feitos com pacientes soropositivos que praticavam exerccios fsicos regularmente, alguns
autores, como Borges (2005), LaPerriere et al. (1994), Perna et
al. (1999), Terry et al. (1999) constataram um aumento ou pelo
menos tendncia a aumento de CD4 em exerccios aerbios realizados com intensidade e durao moderado-mdia. Ainda assim,
Lazzarotto et al. (2010) concluram que o aumento de CD4 e a diminuio da carga
viral no foram evidenciados na maior parte dos estudos em sua reviso de literatura sobre o assunto. O efeito contrrio pode ocorrer quando se trata de exerc-

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

cios aerbios ou atividades intensas por perodo prolongado. Valores de linfcitos

achados por MacArthur et al. (1993) indicam que um perodo prolongado de exerccio ou outras formas de atividades intensas, de estresse extremo, produzem
efeito oposto, enfraquecendo os mecanismos imunes normais que combatem
infeces. Dessa forma, a prtica desse tipo de exerccio, principalmente por perodos prolongados, no recomendada, por tornar os soropositivos vulnerveis
a infeces oportunistas, gripes e resfriados. Um treinamento com exerccios
regulares e de forma moderada, mesmo que haja progresso na intensidade e
na durao, recomendvel e parece exercer um efeito desejvel sobre as funes imunes naturais, alm de aos poucos possibilitar a evoluo do exerccio,
aumentando sua capacidade para realiz-lo, a resistncia e a carga utilizada. A
recomendao nesses estudos de que a durao da sesso de treinamento no
ultrapasse 90 minutos e possa trabalhar diferentes componentes, como a fora, a
resistncia aerbia e a flexibilidade. Autores como Calabrese e LaPerriere (1993)
no consideram risco qualquer intensidade do exerccio, mesmo que alta, ou atividades competitivas a portadores assintomticos; porm, esforos exaustivos e
prolongados no so recomendados, j que as respostas imunes so influenciadas, por exemplo, pelo nvel de adrenalina. Vale ressaltar que de forma alguma
o exerccio poder substituir a terapia com medicamentos no caso da infeco

Perguntas & Respostas

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pelo HIV. No se deve abdicar do uso de medicamentos a fim de utilizar a prtica

de exerccios como recurso para preservar e at melhorar a funo imune.

6. De que forma posso me manter ativo fisicamente evitando o sedentarismo? Basta praticar alguma atividade fsica? O estilo de vida
influencia?
Quando falamos em manter-se ativo fisicamente, praticar algum esporte ou programa de exerccios fsicos, estamos nos referindo a um dos diversos aspectos
existentes que fazem parte de estratgias que englobam a promoo da sade,
constituindo um conjunto de ideias. Essas estratgias so avaliadas e recomendadas por rgos e entidades nacionais e internacionais de sade pblica, como
o Ministrio da Sade ou a Organizao Mundial da Sade, que, em 2002, utilizou
o dia 6 de abril para alertar e conscientizar a populao com o tema Atividade Fsica e Sade. Sem dvida, uma srie de fatores (sociais, econmicos, culturais)
influenciar para que a pessoa possa aderir ou no a
um programa de exerccios fsicos ou esportivos: seu
cotidiano, suas condies de sade, o local onde ela
mora, a existncia de centros esportivos, academias,
praia, ciclovia em locais de fcil acesso,o tipo de emprego e carga horria, se ela gosta ou no de praticar exerccios, seu comportamento, entre outros.
Independente de todos esses fatores, concreto o
beneficio que traz sade a atividade fsica aliada a
hbitos saudveis de vida. Pessoas sedentrias tm
maior chance, quando predispostas, a aumentar excessivamente a quantidade de gordura corporal e
os nveis de colesterol, podendo desenvolver, com o
decorrer do tempo, doenas crnicas (diabetes, obesidade, hipertenso), alm de outras complicaes,
principalmente quando se tm como aliados hbitos
malficos (tabagismo, alcoolismo ou alimentao inadequada). Poucas horas de sono, tabagismo, rotina
agitada e alimentao desregulada so fatores que
podem afetar negativamente a sade de qualquer
pessoa. Tudo isso causa estresse no organismo, de
forma geral, facilitando o desenvolvimento de doenas
e distrbios (viroses, pneumonia, bronquite, enfisema,
hipertenso arterial, diabetes, nveis elevados de colesterol...). Por exemplo, lcool e gorduras ingeridos com frequncia e em excesso podem ter efeitos negativos

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

para o portador do HIV que utiliza a terapia antirretroviral, propiciando, ainda,

mais alteraes no perfil lipdico, na funo circulatria e heptica, que j podem
ocorrer como efeitos colaterais dos medicamentos. Para o indivduo com HIV/
AIDS, a escolha do estilo de vida pode ser um fator de grande influncia e muitas vezes determinante no sucesso do tratamento (TARV), podendo proporcionar
bem-estar e melhora do quadro, ou aumentar os efeitos colaterais dos medicamentos. Algumas entidades, como o American College of Sports Medicine (2006),
citam algumas recomendaes para a populao em geral, como realizar 30 a 60
minutos dirios ou divididos semanalmente, no mnimo, de atividades ou exerccios fsicos moderados para obteno de alguns benefcios. Na verdade, precisa
haver um conjunto de hbitos somado a condies propcias de vida e outros
aspectos, que resultam em fatores influentes para que a pessoa possa aderir e
obter esses possveis benefcios com a prtica do exerccio fsico. No contexto
do HIV/AIDS, esse somatrio de fatores pode contribuir positivamente para o
tratamento, auxiliando, por exemplo, na possvel reduo de efeitos colaterais
dos medicamentos e do vrus, aumentando tambm a eficcia do tratamento.

7. Reduzir a lipodistrofia com o exerccio fsico regular possvel?

A lipodistrofia definida como uma sndrome de redistribuio, muito comum
em pacientes que utilizam tratamento com antirretrovirais, em que ocorre uma
alterao na distribuio de gordura no corpo, que tem tendncia a se acumular nas regies visceral, peitoral e dorsocervical (central), caracterizando risco
para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares e outros distrbios. notvel, tambm, a diminuio de tecido adiposo subcutneo nas regies da face,

Perguntas & Respostas

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glteos, pernas e braos (lipoatrofia). Os inibidores de protease, uma classe de

medicamentos utilizados na TARV, entre outros frmacos, causam alteraes no
metabolismo lipdico. Associadas lipodistrofia, outras alteraes metablicas
podem aumentar a resistncia insulina (risco para diabetes), a quantidade de
colesterol, triglicerdeos e cidos graxos (gordura) depositados ou acumulados
nas paredes das artrias e vasos. So fatores que representam risco sade de
maneira geral. Alm disso, h mudanas na aparncia dos portadores (aspecto
esttico), causadas pela lipodistrofia, o que costuma incomod-los. Ainda assim, os efeitos de maiores dimenses so os que dizem respeito ao risco de
desenvolvimento de distrbios metablicos e doenas crnicas. A ideia de que o
exerccio pode amenizar esses efeitos comprovada por estudos citados na obra
de McArdle, Katch e Katch (2003), partindo do princpio de que gorduras intra e
extracelulares (lipoprotenas, triglicerdeos) suprem de 30 a 80% da energia para
a atividade fsica, dependendo do estado nutricional, de aptido, intensidade e
durao do exerccio. Borges (2005) verifica, em portadores do HIV submetidos
a um programa de 12 semanas de treinamento regular com exerccios aerbios,
uma reduo significativa no percentual de gordura central e nos valores para
medidas de circunferncias da regio da cintura. O aumento do fluxo sanguneo
nos msculos ativos em um exerccio (por exemplo, na caminhada ou corrida)

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

acelera o metabolismo de degradao de gorduras circulantes para serem utilizadas como meio de esses msculos obterem energia. Quanto maior a durao
do exerccio, dentro de um limite de exaustividade (intensidade), maiores sero a
utilizao e a liberao, que chegam a ser trs vezes maiores no exerccio do que
em repouso. Um treinamento regular e progressivo com exerccios aerbios e
contra-resistncia de intensidade moderada, divididos em treinos de trs a quatro vezes semanais com sesses de 30 a 45 minutos, pode aprimorar a mdio
e longo prazos essa capacidade do corpo de utilizar gordura como fonte para
obter energia e aumentar a massa muscular.

Perguntas & Respostas

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22

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Mitos e Verdades
sobre Exerccio

aseada em perguntas feitas por alunos da oficina Corpo, Arte e Ao da

ABIA, esta seo dedicada a esclarecer alguns mitos e verdades que as pessoas que procuram praticar atividades fsicas podem ter. Quem sabe sua dvida
pode estar aqui...!

MITO: O portador do vrus HIV deve evitar fazer esforo e exerccios fsicos.
No existem restries para que o portador do vrus em qualquer estgio possa realizar exerccios ou atividades fsicas. Exceto se houver alguma
restrio ou recomendao mdica em determinados casos, podendo estes
ocorrer principalmente em estgios avanados do HIV/AIDS.
VERDADE: necessrio procurar uma orientao mdica antes de iniciar
um programa de exerccios.
O(a) paciente deve procurar uma orientao com seu mdico(a) para que
este(a) faa exames e avaliaes necessrias autorizando ou no a realizar
um determinado programa de exerccios. Ele(a) avaliar, por exemplo, seu
histrico de doenas, suas condies fsicas, a taxa de CD4, a carga viral,
o que lhe torna apto ou no a se exercitar e de que maneira. Atualmente,
para frequentar academias, clubes e outras instituies, o atestado mdico
exigido por lei para qualquer pessoa. O acompanhamento mdico, aliado
ao acompanhamento do profissional da Educao Fsica, recomendado
para obter benefcios com a prtica dos exerccios.

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

MITO: Quando me exercito, aumentando a quantidade de suor, significa

que estou queimando calorias, emagrecendo e perdendo peso.
Durante o exerccio, ocorre uma considervel perda de lquidos pelo suor e
pela transpirao e consequente perda de peso, j que a gua constitui 40
a 70% do nosso peso corporal total. A ideia de se exercitar em ambientes
quentes ou com roupas pesadas com o objetivo de perder peso e queimar
gorduras pode provocar transpirao excessiva e perda de minerais importantes. Pode, inclusive, dificultar a queima de gorduras e o emagrecimento, j que o exerccio se torna exaustivo, por sua condio de temperatura
elevada (ambiente e corporal), tornando insuportvel sua continuidade (estado de fadiga) e influenciando, assim, o tempo necessrio para que haja
realmente utilizao das gorduras. Alm disso, o peso pode ser recuperado
nas primeiras hidrataes (consumo de gua ou lquidos) aps o exerccio.
Por isso, perder peso eliminando lquido corporal bem diferente de perder peso queimando calorias e utilizando gorduras!
VERDADE: O exerccio fsico pode influenciar as relaes sexuais.
O exerccio fsico pode estar relacionado fisiolgica, psicolgica e culturalmente com a melhora de muitas outras atividades da vida pessoal e cotidiana, sendo uma delas a prtica do ato sexual. Durante a relao sexual,
so recrutados, por exemplo, alguns msculos importantes, como os do
abdome ou coxas (parte interna, anterior...). O fortalecimento destes e de
muitos outros msculos com exerccios de fora e flexibilidade aumenta a
capacidade de gerar fora e resistncia muscular, dependendo da posio
do corpo, durao e frequncia do ato sexual. Os exerccios aerbios melhoram o fluxo sanguneo corporal, inclusive para a regio genital, aumentando a excitao local, alm de melhorar a capacidade cardiorrespiratria
e possibilitar uma maior durao e intensidade da relao.

Mitos e Verdades sobre Exerccio

25

MITO: O uso de esteroides anabolizantes benfico e recomendado para

qualquer portador do HIV/AIDS.
Existem alguns estudos (Sattler et al., 1999; Bhasin et al., 2000; Strawford
et al., 1999) que analisam possveis benefcios em portadores do HIV/AIDS
afetados pela perda excessiva de massa corporal sndrome de Wasting e
pela lipodistrofia, em que prescrita uma terapia com hormnios anabolizantes, paralela ao treinamento com exerccios de fora. Os hormnios
citados nos estudos foram: testosterona exgena, nandrolona decanoato,
oxalandrona e hormnio do crescimento (GH). Porm, mesmo com a existncia desses estudos, os autores atentam para que o uso desse tipo de
medicamento deve ser prescrito somente por um(a) mdico(a) e deve ser
rigorosamente controlado, podendo causar efeitos colaterais indesejveis.
Somado terapia antirretroviral, os nveis de colesterol LDL (colesterol
ruim) aumentam significativamente, causando grandes riscos para sade. Porm, em outros estudos de outros autores e do prprio Sattler et al.
(1999, autor j citado, concluram que os valores achados para aumento de
massa muscular em portadores que praticavam exerccios de fora e resistncia e no utilizavam anabolizantes eram semelhantes aos do grupo que
os utilizava. Dessa forma, diante de tantos efeitos colaterais causados pela
terapia com esteroides, que geram tantos riscos para sade, , sem dvida,
recomendvel confiar nos efeitos do exerccio aliado a dieta, que aumentam
a massa muscular magra da mesma maneira, sem danos ao indivduo.
VERDADE: Exerccios abdominais tm apenas a funo de fortalecer e tonificar a musculatura abdominal.
Ao contrrio do que muitos pensam, exerccios abdominais tm a finalidade
de fortalecer e tonificar os msculos do abdome, e no reduzem gordura
localizada. A queima de gordura pode ser global quando realizamos alguma
atividade aerbia. Esses msculos so responsveis por estabilizar o tronco
e so utilizados na respirao. Podem inclusive proteger a coluna vertebral
em alguns movimentos, diminuindo os riscos de possveis leses, sendo
importante, assim, seu fortalecimento no apenas por fins estticos. Outra
finalidade dos exerccios abdominais controlar e prevenir a dor na regio
lombar. importante ressaltar que pessoas que apresentem algum tipo
de hrnia abdominal (umbilical, inguinal), muito comum em portadores do
HIV/AIDS, devem ter cuidado na realizao desse tipo de exerccio, procurando, de preferncia, uma orientao profissional.

26

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

MITO: Com a prtica regular de exerccios fsicos, posso aumentar meu

consumo de protenas, auxiliando meu ganho de massa muscular.
O consumo de protenas deve ser equilibrado, assim como o de carboidratos e outros nutrientes. Apesar de o ganho de massa muscular no estar
somente relacionado a um maior consumo de protenas, em um estudo de
Agin et al. (2001), a suplementao com whey protein em mulheres soropositivas (que apresentavam perda significativa de massa corporal), aliada
prtica de exerccios de resistncia muscular, se mostrou uma combinao
benfica, ao evitar a progresso de perda de massa muscular. Porm, apenas um profissional capacitado poder prescrever a quantidade recomendada de nutrientes (carboidratos, protenas e lipdios) e suplementao,
caso seja necessrio, para voc. Consulte um(a) nutricionista!
VERDADE: Ter contato com outras pessoas durante o exerccio, onde h
suor e saliva presentes em maior quantidade, no significa risco de contgio pelo HIV.
Apesar de amostras de vrus ser encontradas no suor, na lgrima e na saliva,
esses fluidos no foram cientificamente registrados como causadores
de contaminao pelo HIV. As formas mais concretas de contgio ainda
so a relao sexual sem preservativo, a transmisso da me para o feto,
inclusive no perodo de amamentao, o uso de drogas injetveis e outras
vias de transmisso sangunea.

Mitos e Verdades sobre Exerccio

27

28

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

O que mais Voc Pode

Saber sobre HIV e
Exerccio Fsico?

elecionamos alguns dos sintomas causados tanto pelo vrus HIV quanto pela
terapia antirretroviral, explicando do que se trata cada um deles e como o
exerccio fsico pode auxiliar, reduzindo alguns desses efeitos.

Lipodistrofia

Distribuio irregular de gordura corporal

O que ? A lipodistrofia caracteriza-se pela presena de dislipidemia, adiposidade
visceral e perda de gordura subcutnea abdominal e perifrica. As alteraes de
redistribuio de gordura so variveis, mas geralmente detectadas pelo aumento do depsito de gordura no abdmen, nas mamas e no tecido adiposo visceral,
de giba e de reduo da gordura na face, em braos, pernas e glteos. As alteraes metablicas incluem aumento dos nveis de triglicerdeos, colesterol LDL,
colesterol total, glicemia, insulina e diminuio dos nveis de colesterol HDL. O
uso de ITRN causa toxicidade mitocondrial e sua associao com IP aumenta o
risco de lipodistrofia.
E o exerccio? Sua prtica regular causa uma srie de adaptaes no organismo que fazem o metabolismo trabalhar de forma mais eficiente, ativando maior
quantidade de enzimas, metabolizando e utilizando uma maior quantidade de
gordura. Estudos recentes tm comprovado a eficcia de um treinamento regular
com exerccios aerbios e contra resistncia para melhora no perfil lipdico e aumento (ou manuteno) da massa magra.

Dislipidemia

Alteraes no perfil lipdico

O que ? O uso de medicamentos antirretrovirais est associado a alteraes nos
nveis de colesterol e triglicerdeos (Friis-Moller, Weber et al., 2003 apud Raxach
et al., 2009) embora pacientes HIV positivos sem tratamento prvio tambm apresentem alteraes nos nveis de lipdios no sangue (Dube, Stein et al., 2003 apud
Raxach et al., 2009), que representa um fator de risco para o desenvolvimento de
alguns distrbios crnicos e metablicos, como diabetes, hipertenso, obesidade
e at a sndrome lipodistrfica.
E o exerccio? possvel reduzir esses nveis elevados no sangue, evitando o risco
de infartos e acidentes vasculares, uma vez que, com a prtica de exerccios regulares, ocorre um aumento da atividade das enzimas, fazendo com que os ms-

30

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

culos ativos utilizem esses lipdios como fonte de energia ou para repor essas
enzimas aps o esforo. Com o treinamento fsico, possvel aumentar os nveis
de HDL (colesterol bom), que remove os outros tipos de colesterol que se acumulam em vasos e artrias. Obviamente, outros fatores podem estar relacionados a essa reduo, como a associao do treinamento a uma dieta equilibrada,
com baixo teor de gorduras, e a hereditariedade, por exemplo.

Sndrome de Wasting

Perda de massa muscular e peso corporal total

O que ? Tambm conhecida como sndrome consumptiva ou de desgaste, caracterizada por perda involuntria de peso corporal total (acima de 5-10% do total). Essa perda de peso pode ser tanto de gordura (lipoatrofia) quanto de massa
magra (sarcopenia), associada a uma diminuio da capacidade fsica e fora, tornando o individuo debilitado. Dentre diversas causas, temos um grande estresse
causado ao organismo pela tentativa do sistema imunolgico de combater o vrus,
causando a degradao de fibras musculares e outros tecidos (aminocidos, por
exemplo) que serviro de substratos energticos para atender essa demanda e
suprir o dficit celular do sistema imune. A adaptao ao uso dos antirretrovirais
e a resposta imunolgica infeco podem causar febre, diarreia, vmitos, perda
de apetite e fraqueza, contribuindo, tambm, para esse quadro.
E o exerccio? Para o portador do vrus que tenha sido diagnosticado com a sndrome de Wasting, ou que tenha tendncia a perda de massa corporal, um programa de treinamento de fora, de exerccios com pesos, pode auxiliar a minimizar esses efeitos. Porm, vale lembrar que mais importante que o treinamento
em si o tratamento mdico para este quadro e conforme a recomendao, a
adeso e continuidade ao programa, para que haja eficcia.

Osteopenia

Perda de massa ssea

O que ? Diminuio de componentes importantes que constituem a massa ssea, causando um empobrecimento dos ossos. Nessas condies, os ossos se
tornam cada vez mais porosos e enfraquecidos, aumentando o risco de fraturas e
o desenvolvimento da osteoporose, que se instala progressiva e silenciosamente, medida que o osso perde massa mineral e concentrao de clcio. Predisposio gentica, tendncia perda de massa corporal, estilo de vida sedentrio

O que mais Voc Pode Saber sobre HIV e Exerccio Fsico?

31

e tabagismo so alguns dos fatores de risco para desenvolvimento da osteopenia

e osteoporose. A relao da osteopenia com a infeco pelo HIV est associada
persistncia de citocinas pr-inflamatrias, s alteraes do metabolismo da
vitamina D e s alteraes mitocondriais (Dolan, Huang et al., 2004; Seminari,
Castagna et al., 2005 apud Raxach et al., 2009). A literatura mdica tem mostrado
que o risco relativo de osteopenia/osteoporose maior entre indivduos que usam
inibidores de protease e, em especial, o indinavir e o ritonavir (Amorosa e Tebas,
2006; Jain, Furfine et al., 2001; Tan, Nelson et al., 2001 apud Raxach et al., 2009).
E o exerccio? Independente da idade ou sexo, pessoas ativas fisicamente tendem a possuir uma densidade ssea maior do que pessoas sedentrias. A prtica
de exerccios que envolvam o suporte de peso do prprio corpo (por exemplo, a
caminhada, o vlei, exerccios pliomtricos) e a atuao da fora da gravidade
sobre o corpo causa efeito local no msculo especfico e osso no qual se insere,
renovando e depositando componentes da massa ssea. O aumento de massa
corporal causado pelo exerccio tambm tem relao direta com o aumento de
massa ssea. A atividade fsica aliada a uma dieta equilibrada (composta por clcio, vitamina D, alm de outros nutrientes) pode prevenir e auxiliar na reduo da
osteopenia em qualquer pessoa, sendo ela soropositiva ou no.

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

DICAS
Para fazer em casa:
Praticar alguns exerccios de alongamento com a finalidade de relaxamento
pode proporcionar maior bem-estar, aliviando as tenses dirias. O alongamento esttico pode beneficiar qualquer pessoa por meio do relaxamento de
estresse, o que gera uma sensao de bem-estar extremamente agradvel
(Rubini, 2010).

O que mais Voc Pode Saber sobre HIV e Exerccio Fsico?

33

DICAS
Como relaxar, alongando-se adequadamente...
No realize, sem uma orientao profissional, alongamentos que no sejam com a finalidade de relaxamento, ou na presena de dores agudas e
suspeitas de leso.
Fazer alongamentos com essa finalidade um exerccio
tranquilo, no sendo necessrio sentir dores ou incmodo.
Os limites devem ser respeitados, e o alongamento deve
ser suave e progressivo.
Esse tipo de alongamento pode ser feito sempre que
voc tiver vontade e houver possibilidade: pela manh ao
despertar, ao final do dia ou aps ficar muito tempo em
uma determinada posio.
A respirao uma grande aliada no processo de relaxamento. Ela deve ser lenta, ritmada e controlada, inspirando e expirando o ar. No prenda a respirao quando
realizar esse tipo de exerccio.
Pode utilizar a contagem em segundos a cada alongamento, mantendo a posio, a princpio, de 15 a 30 segundos (ACSM, 2006).
No alongamento esttico, alongue-se at onde sentir
uma leve e pequena tenso, relaxe e respire enquanto
sustenta a posio.

34

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

DICAS
Sugestes simples para praticar exerccios
com segurana...
Procure utilizar roupas de tecidos leves, confortveis e calado adequado para praticar qualquer exerccio. A temperatura ambiente deve
ser, tambm, confortvel.
Alimente-se de forma leve e nutritiva antes e
aps o exerccio. No se esquea de se hidratar!
Caso necessrio, utilize uma garrafinha com gua.
Procure um esclarecimento profissional e uma
orientao correta dos exerccios. No recomendado se exercitar, principalmente com cargas, sem saber se est realizando corretamente o exerccio (dvidas relacionadas postura,
execuo), correndo riscos de leses e outras
complicaes.
Qualquer exerccio, seja de fora, flexibilidade ou aerbio, deve ser realizado
respeitando os prprios limites, aumentando a carga, a intensidade e a durao progressivamente. Procure um professor de Educao Fsica para uma
orientao adequada.
Se puder, reserve um tempo de seu dia para praticar alguma atividade fsica de que mais gosta, que lhe traga prazer. Sendo ativo fsica e regularmente, a sua sade agradece!

O que mais Voc Pode Saber sobre HIV e Exerccio Fsico?

35

ESTUDOS CIENTFICOS COMPROVAM...

No h dvidas de que o exerccio fsico praticado de forma adequada e orientada pode trazer inmeros benefcios sade da maior parte das pessoas!
Partindo desse princpio, foram realizados alguns estudos no Laboratrio de
Atividade Fsica e Promoo da Sade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), em parceria com o Hospital Universitrio Pedro Ernesto (HUPE),
para verificar esses benefcios da atividade fsica em portadores do HIV.

oferecido um projeto de extenso com programa de exerccios fsicos orientados

exclusivamente para esse grupo. O projeto existe desde 2004, tendo sido uma
iniciativa conjunta dos alunos de graduao, na poca Juliana Pereira Borges e
Rodrigo Delgado Gomes, ambos do curso de Educao Fsica, e dos professores Paulo de Tarso Veras Farinatti e Dirce Bonfim de Lima.
Catorze indivduos soropositivos, em diversos estgios da infeco, foram submetidos a sesses de exerccios fsicos, como o treinamento da fora, por trs
vezes semanais com uma hora e meia de durao durante 12 semanas.
Ao final desse perodo, foram constatados nesse grupo, dentre outros benefcios, o aumento significativo na circunferncia da coxa, ou seja, no tamanho da
coxa, e a melhora da funo muscular geral.
Para os portadores do vrus, principalmente na presena da AIDS, esse benefcio de grande importncia, j que um dos principais efeitos do HIV causar
uma considervel diminuio da massa corporal total, principalmente massa
muscular, nessa regio e em outras, como glteos e pernas. Essa perda de
massa muscular pode acarretar uma diminuio da fora muscular, o que, de
maneira geral, contribui para diminuir a capacidade fsica plena do indivduo,
como a de se locomover, por exemplo.
Dessa forma, fica comprovado cientificamente que o exerccio fsico pode ser
um importante aliado no tratamento do HIV/AIDS e pode trazer diversos benefcios para esse grupo sem causar prejuzos sua sade, principalmente
quando a prtica de exerccios prescrita e orientada por um profissional capacitado da rea.

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Afinal, por que praticar exerccios fsicos?

Seguem a seguir 10 pontos positivos para voc aderir a essa prtica. Cair
nessa rotina vai valer a pena, com certeza!
Pode melhorar sua capacidade fsica geral, sua condio e disposio para

realizar tarefas cotidianas, com maior vigor.

Com o passar do tempo praticando exerccios, poder notar diante do espelho mudanas em sua aparncia, sentindo-se cada vez melhor consigo
mesmo, podendo melhorar a autoestima.
capaz de gerar no praticante motivao e autoconfiana, melhorando sua
condio psicolgica.
uma excelente forma de aliviar as tenses dirias, o estresse e a ansiedade. O exerccio ativa o sistema nervoso, de forma a aumentar a sntese de
hormnios que induzem ao relaxamento.
Praticar exerccios ao ar livre, em academias, clubes e outras instituies
pode ajudar a conhecer novas pessoas e fazer amizades, aumentando o
convvio social.
No momento em que se est concentrado, realizando alguma atividade ou
exerccio, evita-se de pensar em problemas e situaes de trabalho, podendo ser considerado uma forma de entretenimento.
Pode ser uma estratgia para evitar o risco de desenvolvimento de distrbios metablicos associados ao sedentarismo.
Podem-se aprender novas habilidades motoras e gestos tcnicos de alguma modalidade esportiva, por exemplo.
Pode auxiliar a diminuir alguns sintomas, como desmotivao, cansao, fraqueza, ansiedade, muitas vezes causados pelo uso de medicamentos.
O exerccio uma poderosa influncia positiva na nossa sade fsica e psicolgica, e na nossa aparncia esttica, nos nossos hbitos, podendo, sem dvida, propiciar bem-estar e melhor qualidade de vida para qualquer pessoa.

O que mais Voc Pode Saber sobre HIV e Exerccio Fsico?

37

O treinamento com exerccios aerbios esto relacionados com a adaptao corporal de utilizar e
transportar o oxignio, utilizando e degradando maior
quantidade de gordura, utilizando-a como fonte de
energia para realizar tal atividade.

Os exerccios para flexibilidade buscam manter ou

aprimorar essa qualidade fsica propriamente dita,
aumentando, assim, a capacidade do indivduo de se
movimentar e realizar tarefas do cotidiano com maior
eficincia.

Podem ser realizados em nmero de sries e

repeties, e o tempo de recuperao, a velocidade
de execuo, a intensidade e a carga so fatores
determinantes nesse tipo de exerccio e dependem de
uma orientao profissional.

O treinamento de fora constitudo por exerccios

com carga, em que se alternam intervalos de estmulo-recuperao.

CARACTERSTICAS PRINCIPAIS

Tabela sobre exerccio fsico

EXERCCIOS

FORA

FLEXIBILIDADE

AERBIO

Tambm conhecidos como exerccios cardiovasculares, esse tipo de treinamento possibilita a ocorrncia
de adaptaes e melhorias nesse sistema, assim
como em outros.
A recomendao para que ocorram esses benefcios
e adaptaes que o treinamento seja feito com
intensidade moderada, regularmente, distribudo em
2 a 3 horas semanais no mnimo, em atividades de
acordo com a preferncia pessoal, aumentando, assim, a motivao, a continuidade e sua progresso.

POSSVEIS BENEFCIOS

Ganho de fora e massa muscular.

Melhor resistncia muscular.
Fortalecimento dos grupos
musculares.

Propicia maior relaxamento

corporal.
Permite aumentar ou manter a
amplitude de movimento.
Diminuio da restrio da
mobilidade articular que ocorre
em funo do processo de
envelhecimento.

Diminuio da presso arterial e frequncia cardaca de

repouso.
Aumento da capacidade respiratria.
Maior dispndio de energia e
utilizao de gordura (triglicerideos, cidos graxos) como
fonte de energia.

CUIDADOS E ATENO

Assim como em qualquer outro treinamento, a sobrecarga aplicada a esse tipo

de exerccio deve obedecer a um limite,
evoluindo gradativamente, respeitando
as respostas de seu organismo e seus
objetivos.

Nesse tipo de exerccio pode ocorrer,

alm do aumento da fora, a hipertrofia
muscular. A sensao de inchao no
significa necessariamente que houve
aumento de massa de gordura.

Exerccios que mantm ou aumentam

a flexibilidade devem ser realizados de
forma progressiva e planejada, prescritos por um profissional.

Respirar adequadamente, com ritmo

e controle, auxilia o relaxamento dos
msculos para executar esse tipo de
exerccio. Evite prender a respirao!

Evite se exercitar em ambientes de calor

excessivo e utilize vestimentas leves e
adequadas.

Suor excessivo no significa perda de

gordura e, sim, perda de lquido.

Alimentar-se adequadamente antes do

exerccio previne situaes como hipoglicemia e fadiga.

O consumo de gua e lquidos ajuda

a estabilizar os nveis de hidratao,
evitando a perda de minerais e regulando a temperatura corporal durante o
exerccio.

EXEMPLOS

Exerccios com pesos

Musculao

Ginstica localizada

Exerccios com peso

do prprio corpo

Exerccios pliomtricos
Saltos

Alongamento

Ioga

Caminhada/Corrida

Natao

Ciclismo

Exerccios ergomtricos

Esteira rolante
Bicicleta estacionria

QUADRO-RESUMO: Exerccio e HIV

EXERCCIOS

POSSVEIS BENEFCIOS SOBRE OS EFEITOS DO HIV

Ganho e manuteno de massa muscular.
Aumento da fora e resistncia muscular.

FORA

Reduo da fadiga e fraqueza.

Melhora no quadro da sndrome de Wasting (perda de massa
corporal involuntria).
Diminuio e preveno da osteopenia (perda de massa ssea) .
Promoo de relaxamento e reduo das tenses e estresse.

FLEXIBILIDADE

Manuteno ou aumento da amplitude articular.

Aumento da mobilidade para realizao de movimentos.
Maior atividade metablica e mobilizao de gordura.
Diminuio dos nveis de colesterol e triglicerdeos (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia).

AERBIO

Diminuio da ansiedade e aumento da sensao de bem-estar.

Aumento da atividade endcrina e da sntese de hormnios como
a serotonina e a endorfina.
Diminuio das possveis alteraes glicmicas e resistncia
insulnica.
Melhora das capacidades cardiopulmonar e circulatria.

O que mais Voc Pode Saber sobre HIV e Exerccio Fsico?

39

40

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Monitorar e Aferir
a Frequncia Cardaca
41

frequncia cardaca o nmero de vezes que o corao se contrai e relaxa

(bate) por minuto se assim for medido. Monitorar e aferir sua frequncia
cardaca antes, durante e aps o exerccio informa e auxilia a manter a intensidade de esforo adequada durante o exerccio, prevenindo uma elevao em demasia da frequncia, o que pode prejudicar a execuo da atividade. Alm disso,
verificar a frequncia cardaca um mecanismo fcil e ajuda a prevenir qualquer
eventualidade e riscos que o exerccio fsico possa oferecer a algumas pessoas
(com cardiopatias), em que qualquer variao brusca na frequncia pode indicar
algo errado. A frequ
ncia
cardaca pode ser medida por um frequencmetro (monitor de frequncia cardaca composto normalmente por um relgio e uma cinta)
ou com o auxlio de um relgio pela prpria pessoa, como iremos demonstrar. A
frequ
ncia
tem uma faixa estimativa ampla para o repouso, a intensidade de esforo e a mxima. Esses valores variam de acordo com o grau de aptido fsica da
pessoa, sendo mais treinada ou pouco treinada, por exemplo. A idade e o tipo de
exerccio tambm influenciam.

Monitore seu corao!

Confira a tabela de estimativa
e faa voc mesmo! Caminhe, pedale, corra
, exercite-se com segurana! Papel, caneta, calculadora mo; depois, s colocar
os valores na frmula e pronto!
recomendvel a realizao de um teste ergomtrico com um professor de
educao fsica/mdico antes de iniciar um programa de treinamento. Este tipo
de teste fornece dados mais fidedignos e precisos.

Passo a passo

1) Como saber sua frequncia cardaca neste momento?

Com o auxlio de um relgio, encoste os dedos indicador e mdio (No utilize o
dedo polegar!) no pulso pouco abaixo do polegar ou no pescoo, conforme as
figuras a seguir (onde se localizam a artria radial e a cartida) sem apertar, at
sentir pulsaes naquele local. Quando sentir, comece a contar quantas pulsaes sente durante um minuto no relgio.

42

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

2) Para saber sua frequncia cardaca mxima (FC mx.) (Tanaka et

al., 2001)
FC mx.= 208 (0,7 x sua idade)

3) Para saber sua frequncia cardaca em repouso (FC rep.)

Ao acordar, ou durante um momento do dia em que esteja relaxado (em repouso),
com o auxlio de um relgio, conte quantas vezes seu corao palpita durante um
minuto. Ver procedimento 1.

Monitorar e Aferir a Frequncia Cardaca

43

4) Saiba em qual faixa de treinamento (estimativa) voc pode realizar seu exerccio (Mcardle et al., 2003)
% da faixa de FC para
exerccio
40-50% da FC mx.
50-60% da FC mx.
60-70% da FC mx.
70-80% da FC mx.
80-90% da FC mx.

Intensidade
Leve
Leve-moderada
Moderada
Moderado-alta
Alta

5) Saiba se sua FC est ideal para o tipo de exerccio e intensidade

que est realizando: leve, moderada ou alta (Karvonen et al., 1957)
FC ideal = (FC mxima FC repouso) x % faixa de FC + FC repouso

Veja se voc entendeu!

Exemplo: Em repouso, meu corao bateu ______ durante um minuto, contado

no relgio. Tenho 30 anos, por isso, de acordo com a frmula, minha frequ
ncia mxima de _______ batimentos/minuto. Coloquei os valores anotados na
frmula, fiz os clculos para ver qual seria minha frequncia ideal para caminhar
de forma leve, moderada e rpida. No dia seguinte, caminhei na ciclovia da praia
por _____ minutos e na metade do exerccio minha FC foi de ______, que para
mim foi uma intensidade __________. Por isso, verifiquei minha FC durante o
exerccio para ver se estava ideal com o meu esforo. Caso estivesse muito elevada, teria de diminuir o ritmo, ou, se estivesse muito abaixo, poderia aument-lo.

44

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Onde Praticar?

tualmente, existem algumas instituies e ONGs que oferecem gratuitamente aos portadores do vrus HIV acesso a um maior conhecimento e prtica
da atividade fsica orientada. O objetivo no segregar, mas, sim, oferecer mais
opes para as pessoas, divulgar os trabalhos feitos nessa rea, alm de orientar
e prescrever um trabalho direcionado para esse grupo, como o que realizado
para cardiopatas, gestantes, crianas, idosos. Vale a pena conferir!

Projeto VIDA +
O Vida Positivo um projeto de extenso oferecido pela Universidade do Estado
do Rio de Janeiro (UERJ) e pelo Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da
Sade (LABSAU), que tem por finalidade fornecer um programa de atividades fsicas individual envolvendo exerccios cardiovasculares, de fora e flexibilidade para
alunos portadores do HIV/AIDS. As avaliaes so peridicas e o monitoramento
do programa feito por professores e estagirios em Educao Fsica.
Local: Academia do Ginsio Esportivo da UERJ (Campus Maracan)
Rua So Francisco Xavier,524, Maracan 20550-900 Rio de Janeiro/RJ
Horrio: Segundas, quartas e sextas-feiras. Manh: de 10 s 12h
Tarde: de 13h30 s 15h30
Contato: (21) 2334-0775
Na Internet: vidapositivo@gmail.com

Oficina Corpo, Arte e Ao

Atividade oferecida pela ABIA Associao Brasileira Interdisciplinar de AIDS,
que busca proporcionar a prtica de atividades corporais e a interao social, estimulando o bem-estar fsico e mental. As aulas tm temas diversificados, como
alongamento, recreao, boxe, jogos esportivos, ginstica, pilates, entre outros.
No fim de cada sesso, oferecido um lanche e um bate-papo para as pessoas
poderem interagir e trocar ideias.

Local: ABIA
Av. Presidente Vargas, 446, 13 andar, Centro 20071-907 Rio de Janeiro/RJ
Horrio: Todas as segundas-feiras, s 18h
Contato: (21) 2223-1040
Na Internet: www.abiaids.org.br / abia@abiaids.org.br

IPRA Atividades Teraputicas

O Instituto de Preveno AIDS oferece, como um de seus servios voluntrios,
aulas de alongamento sob a coordenao da fisioterapeuta Maria Rosa.
Local: IPrA
Rua Jurupari, 8, Tijuca 20520-110 Rio de Janeiro/RJ
Horrio: Segundas e sextas-feiras, de 11 s 12h
Contato: (21) 2254-2088
Na Internet: www.ipra.org.br / ipra01@hotmail.com

Corpo a Corpo
O grupo Pela Vidda RJ oferece, pelo menos uma vez ao ms, uma atividade corporal e reflexiva sobre sade e qualidade de vida. importante para a conscientizao das pessoas, proporcionando conhecimento queles que querem saber um
pouco mais sobre sade, atividade fsica e qualidade de vida.
Local: Grupo Pela Vidda
Av. Rio Branco, 135, sala 709, Centro 20040-006 Rio de Janeiro/RJ
Horrio: A consultar
Contato: (21) 2518-3993 / (21) 2518-1997
Na Internet: www.pelavidda.org.br / pelavidda@pelavidda.org.br

Pr-Vida
O Programa Pr-Vida tem a misso de utilizar os exerccios fsicos como uma
estratgia teraputica para a melhoria da qualidade de vida de pessoas vivendo
com HIV/AIDS. Os pacientes so atendidos por profissionais de Educao Fsica,
Fisioterapia, Nutrio e Psicologia. O treinamento fsico ocorre trs vezes por
semana e associa os componentes aerbio e de fora, sendo avaliado, prescrito e
monitorado por profissionais de Educao Fsica. Os pacientes tambm recebem
atendimento odontolgico.

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Local: Escola de Educao Fsica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Rua Felizardo, 750, Jardim Botnico 90690-200 Porto Alegre/RS
Horrio: A consultar
Contato: (51) 9808-5714
Na Internet: www.esef.ufrgs.br/provida

Projeto Malhao Vida Nova

Tem por objetivo minimizar os danos causados pelos efeitos colaterais dos antirretrovirais que causam a lipodistrofia em pacientes com HIV/AIDS, melhorar
a autoestima, proporcionar uma melhor qualidade de vida e a adeso aos medicamentos. O projeto, pertencente ao Instituto Vida Nova, oferece uma proposta
pioneira na regio leste da cidade de So Paulo para o combate lipodistrofia e
atua em conjunto com o programa Estadual de DST/AIDS e o Programa Municipal
de DST/AIDS.
Local: Rua Prof. Assis Veloso, 226, Jardim So Vicente
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Na Internet: www.ividanova.org.br / ividanova@uol.com.br

Onde Praticar?

47

Referncias Bibliogrficas
AGIN, D.; GALLAGHER, D.; WANG, J.; HEYMSFIELD, S.; PIERSON, R.; KOTLER, JR.;
KOTLER, D. Effects of whey protein and resistance exercise on body cell mass, muscle
strength, and quality of life in women with HIV. AIDS, n. 15, p. 2.431-2.440, 2001.
ALVES, C.; OLIVEIRA, A. C.; BRITES, C. Lipodystrophic syndrome in children and adolescents infected with the human immunodeficiency virus. Brazillian Journal Infectious
Disease,v. 12,n. 4,ago.2008.
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. Diretrizes do ACSM para os testes de
esforo e sua prescrio. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
_____. Pesquisas do ACSM para a fisiologia do exerccio clnico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
ANDERSON, Bob. Alongue-se. 23 ed. rev. e atual. So Paulo: Summus, 2003.
BARRETO, S. M.; PINHEIRO, A. R.; SICHIERI, R.; MONTEIRO, C. A.; BATISTA FILHO, M.;
SCHIMIDT, M. I.; LOTUFO, P.; ASSIS, A. M.; GUIMARES, V.; RECINE, E.; VICTORA, C.;
COUTINHO, D.; PASSOS, V. M. Anlise da estratgia global para alimentao, atividade fsica e sade, da Organizao Mundial de Sade. Revista Epidemiologia e Servios
de Sade, v. 14, n. 1, p. 41-68, jan.-Mar. 2005. Disponvel em: <http://bases.bireme.br/
cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&la
ng=pnextAction=lnk&exprSearch=412379&indexSearch=ID>. Acesso em: 15 abr. 2010.
Hora: 14h19min.
BHASIN, S.; STORER, T. W.; BERMAN, N.; JAVANBAKHT, M.; YARASHESKI, K.; PHILLIPS,
J.; DIKE, M.; HIKIN, S.; SHEN, R.; HAYS, R.; BEALL, G. Testosterone replacement and
resistance exercise in HIV-infected men with weight loss and low testosterone levels.
JAMA, v. 283, n. 6, p. 763-769, 2000.
BORGES, J. P. Estudo do impacto de programa de atividades fsicas para portadores de
HIV-SIDA sobre indicadores imunolgicos, de aptido fsica e bem-estar psicolgico. Rio
de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Memria de Licenciatura, 2005.
BUSS, P. M. Promoo da sade e qualidade de vida. Cincia e Sade Coletiva,Rio de
Janeiro, v. 5, n. 1, 2000. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_

arttext&pid=S1413-81232000000100014&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 5 maio 2010.

Hora: 16h57min.
CALABRESE, L. H.; LAPERRIERE, A. Human immunodeficiency virus infection, exercise and athletics. Sports Med., v. 15, n. 1, p. 6-13, 1993.
CAMPOS, M. de A.; CORAUCCI NETO, B. Treinamento funcional resistido: para melhoria da capacidade funcional e reabilitao de leses musculoesquelticas. Rio de
Janeiro: Revinter, 2004.
CARR, A.; COOPER, D. A. Adverse drugs reactions: Adverse effects of antiretroviral
therapy. The Lancet, v. 356, p. 1.423-1.430, out. 2000.
CARR, A.; COOPER, D.; MILLER, J. Osteopenia in HIV-infected men: association with increasing age, lower weight pre-antiretroviral therapy, and lactic academia. Abstracts
of the 2nd International Workshop on Adverse Drug Reactions and Lipodystrophy in
HIV, Toronto, Canad, 23-25 set. 2000. Disponvel em: <http://www.natap.org/2000/
lipo/osteopenia011501.htm>. Acesso em: 8 maio 2010. Hora: 19h31min.
CASTRO, R. R. T. de; RAMALHO, S. H. R.; BASTOS, B. G.; NBREGA, A. C. L. Quimioprofilaxia aps exposio de atletas ao vrus da imunodeficincia humana. Revista
Brasileira de Medicina do Esporte, v. 6, n. 2, mar.-abr. 2000.
CHOR, D. Sade pblica e mudanas de comportamento: uma questo contempornea. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 15, n. 2, p. 423-425, abr.-jun. 1999.
CRUZ-JENTOFT, A.; BAEYENS, J.; BAUER, J.; BOIRIE, Y.; CEDERHOLM, T.; LANDI,
F.; MARTIN, F.; MICHEL, J.-P.; ROLLAND, Y.; SCHNEIDER, S.; TOPINKOV, E.; VANDEWOUDE, M.; ZAMBONI, M. Sarcopenia: European consensus on definition and
diagnosis. Age and Ageing, n. 39, p. 412-423, 2010.
DANTAS, E. H. M. Flexibilidade, alongamento e flexionamento. 3 ed. Rio de Janeiro:
Shape, 1995.
DEPARTAMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. Physical activity and health: a report of the surgeon general. Atlanta: U.S. Departament of Health and Human Services,
Center for Diseases Control and Prevention, National Center for Chronic Disease prevention and Health Promotion, 1996.
FARINATTI, P.; GOMES, R.; BORGES, J.; ANDRADE, B.; LIMA, D. Atividade fsica e sndrome da imunodeficincia adquirida (AIDS). A experincia do projeto VIDA+. Educao
Fsica, Desporto e Lazer. Perspectivas Luso-brasileiras, Ed. ISMAI/UFAL, p. 52-65, 2008.

Referncias Bibliogrficas

49

FECHIO, J.; CORONA, E.; FECHIO, C.; BRANDO, M. R.; ALVES, L. A influncia da
atividade fsica para portadores do vrus HIV. Revista Bras. de Ativ. Fs. e Sade, v. 3,
n. 2, 1998.
FERREIRA, M.; NORWOOD, J. Strength training for the athlete with HIV/AIDS: practical implications for the performance team. Strength and Conditioning, p. 50-57, 1997.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Fisiologia humana e mecanismos das doenas. 6 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
KARVONEN, M.J; KENTAL, E.; MUSTALA, O. The effects of on heart rate a longitudinal
study. Ann. Med. Exper. Fenn., 35: 307-315, 1957.
LAPERRIERE, A.; IRONSON, G.; FLETCHER, M. A.; ANTONI, M. H.; SCHNEIDERMAN,
N.; KLIMAS, N. Exercise and psychoneuroimmunology. Medicine Science in Sports
Exercise, v. 26, n. 2, p. 182-190, 1994.
LAZZAROTTO, A.; DERESZ, L.; SPRINZ, E. HIV/AIDS e treinamento concorrente: a
reviso sistemtica. Rev. Bras. Med. Esporte, v. 16, n. 2, 2010.
LIRA, V. A. Atividade fsica e a infeco pelo HIV: uma anlise crtica. Rev. Bras. Med.
Esporte, v. 5, n. 3, maio-jun. 1999.
_____. Efeitos do treinamento aerbio supervisionado em indivduos portadores do vrus
HIV. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Memria de Licenciatura, 1996.
MACARTHUR, R. D.; LEVINE, S. D.; BIRK, T. J. Supervised exercise training improves
cardiopulmonary fitness in HIV infected persons. Medicine Science in Sports Exercise,
1993.
MCARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. Fisiologia do exerccio: energia, nutrio e desempenho humano. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
MONTEIRO, C. A.; FLORINDO, A. A.; CLARO, R. M.; MOURA, E. C. Validade de indicadores de atividade fsica e sedentarismo obtidos por inqurito telefnico. Revista
Sade Pblica, v. 42, n. 4, p. 575-581, 2008. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/arquivos/pdf/vigitelart7.pdf>. Ministrio da Sade. Acesso em: 13 abr. 2010.
Hora: 20h33min.
PALERMO, P. C. G.; FEIJ, O. G. Exerccio fsico e infeco pelo HIV: atualizao e
recomendaes. Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio, v. 2, n. 3, 2004.

50

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

PERNA, F. M.; LAPERIERRE, A.; KLIMAS, N.; IRONSON, G.; PERRY, A.; PAVONE, J et
al. Cardiopulmonary and CD4 cell changes in response to exercise training in early
symptomatic HIV infection. Med. Sci. Sports Exerc., v. 31, n. 7, p. 973- 979, 1999.
PINTO, V. L. M.; MEIRELLES, L. R.; FARINATTI, P. T. V. Influncia de programas no-formais de exerccios (domstico e comunitrio) sobre a aptido fsica, presso arterial e variveis bioqumicas em pacientes hipertensos. Rev. Bras. Med. Esporte, v. 9,
n. 5, set.-out. 2003.
RUBINI, E. da C. Treinamento de flexibilidade: da teoria prtica. Rio de Janeiro:
Sprint, 2010.
SATTLER, F. R.; JACUE, S. V.; SCHROEDER, E. T.; OLSON, C.; DUBE, M. P.; MARTINEZ, C. et al.
Effects of pharmacological doses of nandrolone decanoate and progressive resistance training in immunodeficient patients infected with human immunodeficiency virus. J. Clin. Endocrinol. Metabol., v. 84, n. 4, p. 1.266-1.276, 1999.
SBI Sociedade Brasileira de Infectologia. Presena de sintomas fsicos/psicolgicos
em soropositivos est associada com risco aumentado de recidiva da carga viral. Publicado em: 8 mar. 2010. Hora: 16h42min. Disponvel em: <http://www.infectologia.org.
br>. Acesso em: 15 abr. 2010. Hora: 21h23min.
SILVERTHORN, D. U.; SILVERTHORN, A.; GARRISON, C.; OBER, W. Fisiologia humana:
uma abordagem integrada. 2 ed. Barueri: Manole, 2003.
SPENCE, D. W.; GALANTINO, M. L. A.; MOSSBERG, K. A.; ZIMMERMAN, S. O. Progressive resistance exercise: effect on muscle function and anthropometry of a select
AIDS population. Arch. Phys. Med. Rehabil., v. 71, 1990.
STRAWFORD, A.; BARBIERI, T.; VAN LOAN, M.; PARKS, E.; CATLIN, D.; BARTON, N. et
al. Resistance exercise and supraphysioloic androgen therapy in eugonadal men with
HIV-related weight loss: a randomized controlled trial. JAMA, v. 281, n. 14, p. 1.2821.290, 1999.
STRINGER, W. HIV and aerobic exercise: current recommendations. Sports Med., p.
389:395, dez. 1999.
TANAKA, H.; MONAHAN, K.; SEALS, D. Age-predicted maximal heart rate revisited.
Journal of the American College of Cardiology, v. 37, p. 153-156, 2001.

Referncias Bibliogrficas

51

TERRY, L.; SPRINZ, E.; STEIN, R.; MEDEIROS, N.; OLIVEIRA, J.; RIBEIRO, J. Exercise
training in HIV-1 infected individuals with dyslipidemia and lipodystrophy. Med. Sci.
Sports Exerc. ACSM, 2006.
TERRY, L.; SPRINZ, E.; RIBEIRO, J. P. Moderate and high intensity exercise training
in HIV-1 seropositive individuals: a randomized trial. Intern. Journal Sports Med., n.
20, p. 142-146, 1999.
TSIODRAS, S.; MANTZOROS, C.; HAMMER, S.; SAMORE, M. Effects of protease inhibitors on hyperglycemia, hyperlipidemia, and lipodystrophy: a 5-year cohort study. Arch
Intern. Med., n. 160, p. 2.050-2.056, 2000.
VIDAL, J. E. Toxoplasmose cerebral em pacientes com AIDS. Revista Prtica Hospitalar, Editora Office, ano VII, n. 42, nov.-dez, 2005.
XARA, S.; DIAS, I.; MOTA, M. Nutrio e VIH: particularidades no idoso. VII Congresso
Virtual Infeco VIH-SIDA nos pases de lngua portuguesa. Disponvel em: <http://
www.aidscongress.net/article.php?id_comunicacao=298>. Acesso em: 2 abr. 2010.
Hora: 13h46min.
YARASHESKI, K.; ROUBENOFF, R. Exercise treatment for HIV: associated metabolic
and anthropomorphic complications. Exercise and Sport Science Rewiews, American
College of Sports Medicine (ACSM), p. 170-174, 2001.
YARASHESKI, K.; TEBAS, P.; STANERSON, B.; CLAXTON, S.; MARIN, D.; BAE, K.; KENNEDY, M.; TANTISIRIWAT, W.; POWDERLY, W. Resistance exercise training reduces
hypertriglyceridemia in HIV-infected men treated with antiviral therapy. J. Appl. Physiol., v. 90, p. 133-138, 2001.

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Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Glossrio
Abdominal: Relativo regio ou ao msculo abdome (abdome transverso, reto
do abdome, oblquo).
cidos Graxos: cidos que fazem parte
da composio das clulas da gordura
corporal. Presentes em alimentos como
linguia, manteiga, leo de soja e queijo.
Adrenalina: Hormnio de ativao do
SNC e perifrico, aumentando o ritmo
cardaco.
Aerbio, Exerccio: Exerccio fsico em
que predominam o sistema de energia a
longo prazo e a utilizao do oxignio no
metabolismo.
Antirretrovirais: Medicamentos que,
quando combinados com inibidores de
protease, compem a TARV a fim de
combater a ao de replicao do retrovrus HIV.
Aptido Fsica: Estado caracterizado por
habilidade ou capacidade de se movimentar fisicamente.
Articulao: Juno orgnica em que
dois ou mais ossos ficam em contato
entre si.
Capacidade Funcional: Condio que
algo ou algum possui de executar ou
desempenhar determinada funo.

Carboidratos: Compostos orgnicos nutrientes, como a glicose, que tm como

funo principal produzir energia. Presentes em acar e amidos.
Cardiopatia: Designao comum s afeces do corao.
Cardiovascular: Referente ao funcionamento do sistema cardaco (corao) e
circulatrio (vasos, transporte, fluxo sanguneo, artrias).
Carga Viral: Quantidade de vrus no sangue que pode ser analisada por exame
laboratorial.
CD4: Clula receptora que faz integrao
com outras clulas do sistema imune. A
contagem dessas clulas feita em exame
serve como indicativo da ao do vrus
sobre a funo imune.
Contrao Muscular: Processo no qual o
msculo gera fora.
Dorsocervical: Regio posterior da cervical.
Endorfina: Neurotransmissor responsvel pela sensao analgsica sobre a dor
ou produzindo sensaes de bem-estar e
prazer na atividade fsica.
Enzimas: Responsveis por acelerar o
ritmo de reaes orgnicas e a integrao com outros substratos.

Esteroides Anabolizantes, Hormnios:

Responsveis pelo processo de construo de tecidos, regulam uma srie de
funes no organismo e tm ligao com
o colesterol.
Flexibilidade: Capacidade de realizar
movimentos com o mximo ou determinado grau de amplitude.
Fluxo Sanguneo: Ato ou modo de o sangue transcorrer pelos vasos, artrias, capilares.
Fora, Muscular: Capacidade do msculo de produzir tenso ou contrao ao
ativar-se.
Frequncia Cardaca: Nmero de vezes
que o corao contrai e relaxa durante
um determinado perodo de tempo. Batimentos por Minuto (BPM).
Habilidades Motoras: Capacidade de realizar determinados movimentos.
Heptica, Funo: Relacionada funo
do fgado.
Hereditariedade: Transmisso de carter
fsico ou moral aos descentes, herana.
Hrnia Inguinal (Abdominal): Defeito
inato ou adquirido da parede abdominal
em que h ruptura do contedo intra-abdominal por suas camadas.
Hipertenso Arterial: Condio fisiolgica em que a presso encontra-se elevada
nas paredes das artrias, podendo acarretar complicaes e alteraes graves,

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e comprometendo o organismo geral e

suas funes normais.
Hipertrofia: Aumento no tamanho da clula. Ex.: hipertrofia muscular = aumento
do tamanho das clulas musculares.
Hipoglicemia: Queda dos nveis de glicose circulante, acarretando suprimento
inadequado a rgos, tecidos e adjacncias, e comprometendo suas funes.
Inibidores de Protease: Medicamentos
cujo princpio ativo so inibidores da enzima protease.
Insulina: Hormnio secretado pelo pncreas responsvel pela captao de glicose sangunea. Sua deficincia de produo responsvel pelo diabetes.
Intra/Extracelular: Dentro/fora da clula.
IP: Inibidores de protease.
ITRN: Inibidor nucleosdeo da transcriptase reversa.
Leso: Dano ou prejuzo produzido em
uma estrutura ou rgo.
Linfcitos: Tipo de clulas de defesa do
sistema imunolgico.
Lipdios: So compostos orgnicos que
em diferentes estruturas se apresentam
na forma de gorduras, leos ou ceras.
Presentes em membranas que envolvem
rgos vitais, podem servir de combustvel energtico no exerccio aerbio.

Tudo em Cima! Exerccios fsicos e qualidade de vida com HIV

Lipoprotenas: So lipdios compostos

sintetizados principalmente no fgado e
responsveis pelo transporte de lipdios
no sangue. Podemos citar como exemplo
de lipoprotenas o colesterol.

Serotonina: Neurotransmissor do sistema nervoso central que controla a liberao de hormnios responsveis pela
regulao do sono, apetite e estado de
ansiedade.

Massa ssea: Conjunto de elementos que

formam a quantidade de matria do osso.

Sntese: Formao de um composto a

partir de elementos.

Metabolismo: Referente a todas as reaes qumicas que ocorrem dentro de um

organismo.

Sistema Endcrino: Referente ao sistema composto por glndulas de secreo

interna.

Perifrica, Regio: Regio afastada do

centro, adjacncias no corpo.

Subcutnea: Sob a pele, a camada derme.

Protenas: Compostos formados por

aminocidos que regulam funes no
corpo, disponibilizam energia e participam da construo de tecidos. Encontradas em carnes, leite e cereais.
Renal, Funo: Relacionada funo
dos rins.
Resistncia, Muscular: Pode ser definida
como a combinao de fora e resistncia em que h capacidade para executar
muitas repeties contra determinada
resistncia por perodo prolongado. ,
ainda, a capacidade de o msculo resistir
ou se opor a carga imposta por determinado perodo de tempo.
Sedentarismo: Falta ou grande reduo
de atividade fsica. Indivduo com baixo
nvel de gasto calrico.

Glossrio

Sudorese: a produo e a eliminao

de suor pelas glndulas sudorparas.
TARV: Terapia antirretroviral.
Torcica: Referente regio do trax
(msculos peitorais, vrtebras torcicas,
costelas).
Transpirao: Processo em que a gua
corporal eliminada devido a uma elevao de temperatura externa ou interna,
fluindo para a superfcie do corpo.
Triglicerdeos: Armazenam gorduras
dentro das clulas adiposas (clulas formadas por gorduras).
Visceral: Relativo regio profunda em
que se localizam vsceras e intestino.

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Sobre as Autoras
Juliana Pereira Borges
Licenciada plena em Educao Fsica pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ-2005). Ps-graduada em Condicionamento Fsico Aplicado Preveno Cardiolgica pelo Instituto do Corao/Universidade do Estado de So Paulo
(INCOR/USP-2007). Mestre em Cincias Mdicas pela Universidade do Estado do
Rio de Janeiro (UERJ-2010). Doutoranda em Biologia Celular e Molecular pela
Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ-2010). Fundadora do Projeto Vida Positivo pelo
Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade (LABSAU/UERJ-2004).
Lorena da Silva Paes
Graduanda em licenciatura e bacharelado pelo Instituto de Educao Fsica e Desportos da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IEFD/UERJ-2010). Treinadora de boxe pela Federao de Boxe do Estado do Rio de Janeiro (FEBERJ-2008).
Bolsista de Extenso do projeto Vida Positivo pelo Laboratrio de Atividade Fsica
e Promoo da Sade (LABSAU/UERJ 2009-2010). Bolsista de Iniciao Cientfica
(CNPq) do Laboratrio de Investigao Cardiovascular pela Fundao Oswaldo
Cruz (FIOCRUZ-2010). Instrutora atual da oficina Corpo, Arte e Ao pela Associao Brasileira Interdisciplinar da AIDS (ABIA-2010).

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