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1. Sarampin.
2. Rubola.
3. Parotiditis.
4. Polio tipo Sabin.
5. Polio tipo Salk.
393. Seale qu patologa NO asocia fontanela grande en el recin nacido:
1. Acondroplasia.
2. Sndrome de Down.
3. Hidrocefalia.
4. Craneosinostosis.
5. Hipotiroidismo.
395. A qu edad coge el lactante una bolita con ayuda del movimiento de
pinza?
1. A los 10 meses.
2. A los 6 meses.
3. A los 8 meses.
4. A los 5 meses.
5. A los 15 meses.
396. El dolor agudo escrotal en un nio de 12 aos requerir ciruga de
urgencia en caso de:
1. Existir bacteriuria.
2. Asociarse a fiebre.
3. Asociarse a exudacin uretral.
4. Sospecharse torsin testicular.
5. Asociarse a hematuria.
400. El tumor cerebral ms frecuente en la infancia es:
1. Ependimoma.
2. Meningioma.
3. Astrocitoma.
4. Glioblastoma.
5. Papiloma del plexo coroideo.
GINECOLOGIA
175. Qu es correcto respecto a la funcin endocrina de la placenta?
1. Los valores de gonadotropina corinica humana (HCG) son
mximos a las 30-35 semanas de gestacin.
2. Los valores de beta-HCG inferiores a la media pueden ser marcador
bioqumico de cromosomopata.
3. El lactgeno placentario tiene estructura similar a las hormonas LH,
FSH y TSH, compartiendo con ellas la subunidad alfa.
4. El lactgeno placentario permite mayor disponibilidad de glucosa al
feto.
5. La HCG y el lactgeno placentario humano son la nicas hormonas
sintetizadas por la placenta.
176. Embarazada de 34 semanas que comienza con dolor uterino de
aparicin brusca que se acompaa de ligero sangrado genital de color
oscuro. A la exploracin el tero est doloroso y no se relaja entre
contracciones. Los tonos cardacos fetales se escuchan con difi cultad.
Diagnstico:
1. Parto prematuro.
2. Placenta previa.
3. Desprendimiento de placenta normalmente inserta.
4. Coriamnionitis.
5. Aborto tardo inminente.
177. Acude a su centro una mujer primigesta de 35 aos por sensacin de
dinmica regular. Se trata de una gestacin gemelar monocorial,
biamnitica en la semana 36+4 cuyo curso ha sido normal; la exploracin
revela un crvix borrado, con 5 cm de dilatacin, blando y centrado; primer
gemelo en presentacin ceflica, segundo en transversa, bolsa ntegra y
amnioscopia negativa. Cul es la actitud correcta de cara al parto?
1. Realizar una cesrea urgente, ya que se trata de una gestacin
biamnitica.
2. Dejar evolucionar el parto por va vaginal.
3. Dejar evolucionar el parto vaginal del primer gemelo y realizar una
cesrea no electiva del segundo.
1. Tumor cerebral.
2. Hipocondria.
3. Sndrome de Mnchaussen.
4. Simulacin.
5. Dolor somatoforme.
53. De los siguientes antipsicticos, cul tiene menos efectos sedantes?
1. Olanzapina.
2. Tioridacina.
3. Clorpromacina.
4. Haloperidol.
5. Clozapina.
54. Las cifras correctas de litemia en la profilaxis de trastornos bipolares es:
1. 1,5-2 mEq/l.
2. 0,6-1,2 mEq/l.
3. 1,2-1,6 mEq/l.
4. 0,3-0,6 mEq/l.
5. 2-2,3 mEq/l.
55. Varn de 42 aos que experimenta desde hace 2 meses un estado de
intensa tristeza, prdida de inters, insomnio e ideas de culpa, muerte y
suicidio. Es FALSO que:
1. La existencia de anhedonia de anticipacin, pero no de
consumacin, sugiere depresin neurtica.
2. La existencia de humor ansioso e irritable descarta el diagnstico
de depresin.
3. Los dficit de memoria son subjetivos y no corresponden con
mediciones objetivas.
4. La existencia de insomnio de ltima fase, con despertar precoz,
sugiere endogenicidad.
5. En la mayora de los casos existe disminucin del impulso sexual,
apetito y peso.
56. Paciente varn, de 77 aos, que viene presentando desde hace meses
conductas inapropiadas, llegando incluso a robar objetos de tiendas, prdida
367. Ante una paciente diagnosticada de trastorno bipolar, tratada con litio
desde hace aos, con un buen control de la enfermedad y que es
diagnosticada de nefropata intersticial con una disminucin grave del
aclaramiento renal, cul sera la actitud ms adecuada?
1. Bajar dosis de litio.
2. Retirar litio y sustituirlo por un neurolptico.
3. Seguir el tratamiento con litio, puesto que la retirada podra
producir una descompensacin de la enfermedad.
4. Retirar litio y sustituirlo por carbamacepina.
5. Aadir un diurtico tiacdico para poder disminuir dosis de litio.
CIRUGIA
121. Cul de las siguientes medidas le parece prioritaria ante un paciente
en shock hemodinmico tras accidente de coche con un traumatismo
traco-abdomino-plvico con herida abierta en hemitrax izquierdo?
1. Aspiracin de los vmitos.
2. Aporte de volumen.
3. Laparotoma exploratoria urgente.
4. Administracin de hemoderivados.
5. Rx trax.
122. Un paciente de 65 aos, sin antecedentes de inters, ha sido operado
hace 3 das de un melanoma localizado en la pierna izquierda, habindosele
realizado extirpacin de la lesin tumoral con mrgenes adecuados, tanto
en superficie como en profundidad, y linfadenectoma inguinal izquierda.
Actualmente presenta tumefaccin indolora de la herida inguinal, sin signos
inflamatorios. Seale cul, de entre los siguientes, le parece el diagnstico
ms probable:
1. Hematoma.
2. Hernia inguinal postoperatoria.
3. Infeccin de la herida.
4. Seroma infectado.
5. Seroma.
123. Un paciente de 80 aos con EPOC ingresa con ictericia obstructiva y fi
ebre alta. En el estudio ecogrfi co presenta colelitiasis y coledocolitiasis
OFTALMOLOGIA
360. NO es una lesin caracterstica de la retinopata diabtica:
1. Exudados algodonosos.
2. Microaneurismas.
3. Estrechamiento arterial generalizado.
4. Edema macular.
5. Neovascularizacin retiniana.
361. Seale la causa ms frecuente de degeneracin macular:
1. Maculopata txica.
2. Degeneracin macular senil.
3. Coriorretinopata serosa central.
4. Estras angioides.
5. Edema macular cistoide.
79. Qu hipotensor ocular le parece el MENOS adecuado en el caso de un
glaucoma agudo de ngulo estrecho?
1. Beta-bloqueante tpico.
2. Adrenrgico tpico.
3. Colinrgico tpico.
4. Manitol.
5. Acetazolamida.
81. El lser YAG se usa en la ciruga de la catarata para:
1. Operarla de forma ambulatoria.
2. No se usa.
3. Romper la znula durante la ciruga.
4. Romper la znula antes de la ciruga.
5. Romper la cpsula posterior opacificada.
82. Una fractura oblicua completa de la pared medial de la rbita NO
afectara a una de estas estructuras seas:
1. La apfisis ascendente del maxilar.
2. El hueso lagrimal.
3. La lmina papircea del etmoides.
4. La apfisis orbitaria interna del frontal.
5. El ala menor del esfenoides.
UROLOGIA
169. Un varn de 45 aos, fumador, acude a su consulta por sndrome
miccional, PSA elevado, tacto rectal sospechoso y linfedema escrotal. El
resultado de la biopsia prosttica mediante eco transrectal y biopsia
demuestra un adenocarcinoma de prstata Gleason de 9. En este sentido es
cierto que:
1. Tiene ms del 70% de probabilidad de tener afectacin linftica.
2. La enfermedad est, probablemente, localizada.
3. La biopsia transperineal tomar muestras ms precisas que la
transrectal.
4. Tendr mayor probabilidad de afectacin heptica y pulmonar.
5. Es imposible una diseminacin hematgena.
prosttica:
1. Finasteride - alopecia.
2. Alfa bloqueantes - hipotensin ortosttica.
3. RTU - eyaculacin retrgrada.
4. Alfa bloqueantes - eyaculacin retrgrada.
5. Finasteride - prdida de la libido.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
64. Cul de los siguientes casos NO es una indicacin de artroplastia de
sustitucin?
1. Lesin grave de rodilla por artritis reumatoide, con dolor
incontrolable con analgsicos y limitacin funcional.
2. Necrosis avascular de la cabeza femoral con colapso subcondral y
aplanamiento en un paciente con LES.
3. Pinzamiento de la lnea interarticular y esclerosis subcondral en la
articulacin de la rodilla en una mujer obesa de 54 aos.
4. Fractura-luxacin de la extremidad proximal del hmero en un
anciano de 78 aos.
5. Deformidad articular, geodas, e importante formacin osteofi taria
en la rodilla en un varn de 56 aos.
66. Un paciente de 70 aos, independiente en las actividades de la vida
diaria y sin ninguna enfermedad reseable, presenta ndulos en las palmas
de las manos y retraccin de los dedos en ligera flexin, siendo ms notable
en los dedos 4 y 5 de la mano derecha, que presentan una contractura
con angulacin de 50. Cul es el tratamiento indicado en este caso?
1. Penicilamina, que interfi ere con la sntesis del colgeno, evitando
as la progresin del cuadro.
2. Actitud conservadora con vigilancia peridica, hasta que la
afectacin de la mayora de los dedos sea considerable.
3. Rehabilitacin con ejercicios de estiramiento que mantengan una
buena movilidad.
4. Fasciotoma en las dos manos en un primer tiempo, realizando
diferidamente una fasciectoma en la derecha.
1. Proteus mirabilis.
2. Pseudomona aeruginosa.
3. Haemophilus infl uenzae.
4. Escherichia coli.
5. Staphilococcus saprophiticus.
174. Mujer de 27 aos que consulta por amenorrea de 3 meses. Un
embarazo y parto normales hace 5 aos. Ex usuaria de drogas por va
inhalatoria, negando el uso de la va parenteral. Su pareja sexual es ADVP
activo y VIH positivo en estadio C3. En la serologa del primer trimestre se
diagnostican anticuerpos anti-VIH positivos en la gestante. Debemos
informarle de todo lo siguiente, EXCEPTO:
1. La transmisin vertical o materno-fetal de la infeccin por VIH-1
constituye el principal modo de adquisicin de la infeccin en los
nios.
2. La introduccin de la zidovudina en monoterapia para disminuir la
transmisin vertical del
VIH (protocolo 076) supuso una disminucin del 20-30% al 8%.
3. La existencia de otras ETS asociadas, pueden incrementar el riesgo
de transmisin vertical.
4. Deber renunciar a la lactancia materna, puesto que esta duplica el
riesgo de transmisin madre-hijo.
5. Est aceptada la cesrea electiva de forma sistemtica como nica
va del parto.
EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA
96. En una determinada poblacin, el 50% son mujeres, el 68% fuma y el
40% fuma y es mujer. Si una persona seleccionada aleatoriamente es mujer,
cul es la probabilidad de que sea fumadora?
1. 10%
2. 58,8%
3. 80%
4. 28%
5. 18%
97. Cuando un nuevo tratamiento es desarrollado para prevenir la muerte,
obtenindose el resultado pretendido ocurre que:
1. La prevalencia de la enfermedad puede disminuir.
2. La incidencia de la enfermedad puede aumentar.
3. La prevalencia puede aumentar.
4. Aumenta tanto la incidencia como la prevalencia.
5. No aumenta ni la incidencia ni la prevalencia.
98. La escala de medida de una variable que contiene ms informacin es:
1. Nominal dicotmica.
2. Ordinal.
3. Intervalo.
4. Nominal no dicotmica.
5. Razn.
99. Cul de los siguientes criterios es necesario y suficiente para
establecer una relacin causa efecto?
1. Relacin dosis-respuesta.
2. Fuerza de la asociacin.
3. Plausibilidad biolgica.
4. Asociacin estadstica.
5. Ninguno de los anteriores.
100. Se ha diseado un estudio de cohortes para estudiar la posible relacin
entre el tabaco y la lcera pptica. Para ello se han escogido 500 personas
fumadoras y 800 no fumadoras. Qu factor NO hemos tenido que
considerar para elegir el tamao muestral?
1. El nivel de confianza.
2. La potencia estadstica del test de deteccin de lcera pptica.
3. El tipo de comparacin que queremos establecer (uni-bilateral).
4. t de Student.
5. U de Mann-Whitney.
115. En una ciudad de Estados Unidos se realiz un estudio para tratar de
conocer la posible asociacin entre la obesidad y la aparicin de HTA
durante el embarazo. Para ello se siguieron a 100 mujeres obesas y 200
mujeres no obesas durante el embarazo. Aparecieron 60 casos de
eclampsia, de los cuales 40 correspondieron a mujeres obesas. Cul es el
riesgo relativo (RR)?
1. 4
2. 6
3. 5
4. 0,66
5. No se puede calcular el riesgo relativo.
116. Seale la correcta en relacin con los estudios de cohortes:
1. Los estudios de cohortes estn indicados en enfermedades raras.
2. Nunca ocurren prdidas de individuos en el seguimiento.
3. No permiten el clculo de la razn de incidencias.
4. No es adecuado para la formulacin de nuevas hiptesis de
causalidad.
5. Son los estudios de eleccin en enfermedades de perodo de
induccin largo.
117. El grado en que una medicin representa el verdadero valor del
fenmeno que se desea medir se conoce como:
1. Validez.
2. Precisin.
3. Sensibilidad.
4. Repetibilidad.
5. Globalidad.
118. Si se establece que en un centro de salud el tiempo de espera para una
extraccin de sangre nunca superar las 72 horas, se est construyendo un
criterio:
1. Implcito.
2. Implcito emprico.
3. Implcito normativo.
4. Explcito emprico.
5. Explcito normativo.
119. Sealar la FALSA referente a la odds ratio:
1. Mide la fuerza de la asociacin.
2. No tiene unidades.
3. Es una medida de asociacin utilizada en los estudios casos y
controles.
4. Puede identifi car factores de proteccin.
5. Es un buen estimador del riesgo relativo slo cuando estudiamos
una enfermedad muy frecuente.
HEMATOLOGIA
71. Paciente que 8 das despus de comenzar con penicilina por una
faringitis estreptoccica presenta fi ebre de 38,5, urticaria, poliartralgias y
linfadenopata y una prpura palpable en las extremidades inferiores. En la
orina encontramos albuminuria. Usted sospechara:
1. Prpura de Schonlein-Henoch.
2. Reaccin de tipo enfermedad del suero.
3. Angiitis y granulomatosis alrgica.
4. Que lo que tena era una infeccin por el virus de Epstein-Barr.
5. Sndrome ganglionar muco-cutneo.
188. Varn de 60 aos que acude repetidamente a su mdico de cabecera
por un cuadro de dolores seos difusos que no responden a tratamiento con
paracetamol 500 mg/8 horas. En la radiologa de columna se observan
lesiones osteolticas en vrtebras y costillas. En el anlisis de sangre
destaca entre otros datos una creatinina de 2,5 mg/dl. Considerando el
diagnstico ms probable en este paciente, cul de los siguientes datos NO
esperara encontrar usted?
1. VSG muy elevada.
2. Descenso de beta-2-microglobulina.
3. Descenso de inmunoglobulinas normales.
4. Cadenas ligeras en orina.
3. LAL L3-TdT.
4. LAL L1-PAS.
5. LAL comn-CALLA.
193. Un varn de 14 aos presenta un episodio de orinas oscuras y rpido
desarrollo de sntomas de astenia, palidez e ictericia. Un anlis inmediato
muestra Hb de 5 g/dl, reticulocitos, leucocitos y plaquetas normales, prueba
de Coombs directa negativa y presencia de cuerpos de Heinz. Cual de los
siguientes es el diagnstico ms probable:
1. Dfi cit de G-6-PD.
2. Dfi cit de PK.
3. Dfi cit de 5-nucleotidasa.
4. Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
5. Anemia hemoltica por crioglobulinas.
194. Mujer de 69 aos asintomtica, que en un preoperatorio de cataratas
presenta: leucocitos 30.000 mm3 con linfocitosis absoluta, Hb 12,6 g/dl,
plaquetas 160.000 mm3 y en el frotis se objetivan abundantes sombras de
Gumprecht. El inmunofenotipo es: CD5 +, CD 19, 20 y 23 +, FMC7 negativo.
Su diagnstico es:
1. Leucemia prolinfoctica.
2. Tricoleucemia.
3. LNH de clulas del manto.
4. Leucemia linftica crnica.
5. Reaccin leucemoide.
195. Mujer de 52 aos de edad con artritis reumatoide que se encuentra
actualmente controlada con tratamiento con metotrexato. En el hemograma
se encuentra: Hb 10 g/dl, VCM 110, leucocitos 2.500 mm3, plaquetas
100.000 mm3, y en el frotis macroovalocitos e hipersegmentacin de
neutrfi los. El cuadro hematolgico de esta paciente precisar
probablemente tratamiento con:
1. Esteroides.
2. Sulfato de hierro.
3. Acido folnico.
4. Acido flico.
5. Vitamina B12.
ser necesaria:
1. Sangre oculta en heces.
2. TC abdominal en busca de esplenomegalia.
3. Anticuerpos antifactor intrnseco.
4. Anticuerpos antinucleares.
5. Radiografa torcica en busca de posible neoplasia
pulmonar.
29. Pregunta vinculada a la imagen n 15.
Mujer de 30 aos diagnosticada de LES, en
tratamiento con AINE, por artritis de rodilla.
Acude al servicio de Urgencias por hematemesis.
PA 120/40 FC 60. Hb 14,5. Se realiza una
endoscopia urgente observndose (ver imagen).
Qu binomio diagnstico-teraputico considera
correcto?
1. lcera duodenal Forrest Ia Esclerosis endoscpica
+ perfusin i.v. de IBP.
2. lcera duodenal Forrest Ib Esclerosis endoscpica
+ hemoclip + perfusin i.v. de IBP.
3. Hemorragia por varices Esclerosis + somatostatina
i.v.
4. lcera duodenal Forrest III IBP va oral
y alta hospitalaria.
5. lcera duodenal Forrest IIa Esclerosis endoscpica
e IBP va oral.
30. Pregunta vinculada a la imagen n 16.
En un paciente con una hernia hiatal paraesofgica
con clnica de refl ujo gastroesofgico, tras
perforada.
5. La imagen se corresponde con una situacin
postprandial tpica y no patolgica.
32. Pregunta vinculada a la imagen n 17.
En la paciente de la pregunta anterior, tras el
diagnstico de hernia hiatal paraesofgica, qu
pauta de tratamiento ser la ms adecuada?
1. IBP doble dosis para evitar, por refl ujo mantenido,
esfago de Barret.
2. Mientras no tenga sntomas que orienten a
neoplasia subyacente se trata de una patologa
benigna y no es necesario tratar, slo si
lo solicita el paciente.
3. Siempre se deber realizar una miotoma de
Heller como tratamiento curativo.
4. Est indicada la realizacin de funduplicatura
slo porque la paciente est asintomtica.
5. Funduplicatura por la clnica actual y siempre
que sea una hernia tipo II, por el riesgo de
efectos secundarios a este tipo de hernias.
33. Pregunta vinculada a la imagen n 18.
En la analtica de un varn de 47 aos, en seguimiento
en urologa por impotencia, se objetivan
niveles de testosterona de 1 ng/ml (normal
3-10 ng/ml), siendo remitido a endocrinologa
para estudio. En la analtica hormonal se objetiva
una PRL de 1,759 ng/ml, solicitndose
a continuacin una RMN (ver imagen). Dada
3. Angioplastia primaria.
4. Fibrinolisis con estreptokinasa.
5. Ciruga urgente de bypass.
42. Pregunta vinculada a la imagen n 22.
El diagnstico ms apropiado del paciente anterior
ser:
1. Sndrome coronario agudo sin ascenso del
segmento ST anterior.
2. Angina inestable.
3. Sndrome coronario agudo con ascenso del
segmento ST anteroinferior.
4. Angina de Prinzmetal.
5. Infarto no Q inferior.
43. Pregunta vinculada a la imagen n 22.
Respecto al tratamiento de este paciente, seale
la menos til de las siguientes opciones:
1. Enalapril va oral.
2. Aspirina.
3. Clopidogrel.
4. Simvastatina.
5. Tocoferol.
44. Pregunta vinculada a la imagen n 23.
Un paciente fumador, sin otros antecedentes de
inters, acude a Urgencias por dolor torcico
de 90 minutos de evolucin. Se encuentra plido
y sudoroso. La PA es de 70/40 mmHg. La
auscultacin cardiopulmonar es normal. Cul
de las siguientes entidades es responsable del
5. CPK-mb2.
47. Pregunta vinculada a la imagen n 24.
Paciente de 25 aos, gestante de 37 semanas,
que acude a Urgencias por cefalea intensa. El
embarazo ha cursado con normalidad hasta
ese momento. Tensin arterial 180/120 mmHg
mantenida. En la ecografa se objetiva un CIR
tipo II con oligoamnios. El doppler es el que se
muestra en la imagen. El registro cardiotocogrfi
co es normal en ese momento. La conducta
a seguir es:
1. Ingreso y administracin de hidralacina i.v. y
sulfato de magnesio. Si se consigue control de
la tensin, se continuar con tratamiento va
oral con alfametildopa hasta inicio espontneo
del trabajo de parto.
2. Ingreso, reposo en decbito lateral izquierdo
y administracin de diurticos para el control
de la tensin arterial.
3. Tratamiento ambulatorio con alfametildopa y
seguimiento en consultas de alto riesgo semanalmente
hasta la semana 40 de gestacin.
4. Ingreso para fi nalizar la gestacin y tratamiento
antihipertensivo i.v.
5. Ingreso y tratamiento con nitroprusiato. Si no
se consigue control de la tensin arterial se
realizar cesrea.
48. Pregunta vinculada a la imagen n 24.
5. Invaginacin intestinal.
85. Hablando de las vas sensoriales medulares, indique cul de las
siguientes sensaciones se transmite por el sistema anterolateral:
1. Las sensaciones trmicas.
2. Las sensaciones tctiles finas.
3. Las sensaciones vibratorias.
4. Las sensaciones de posicin.
5. Las sensaciones de presin fi nas.
89. Varn de 42 aos diagnosticado de miocardiopata dilatada hace 1,5
aos. Est en tratamiento con restriccin hidrosalina e IECA, pero en los dos
ltimos meses relata exacerbacin de su disnea habitual hasta hacerse de
reposo en los tres ltimos das. Exploracin: ingurgitacin yugular, edemas
maleolares bilaterales y ligera hepatomegalia; en la auscultacin hay 3R y
soplo sistlico en foco mitral; la TA es de 110/60 mmHg. La radiografa
muestra infi ltrados perihiliares bilaterales. Hay una opcin FALSA acerca de
la actitud teraputica en este paciente, selela:
1. Lo primero que se debe intentar es tratamiento mdico intensivo
con oxigenoterapia, morfina, diurticos y vasodilatadores.
2. Si no responde al tratamiento mdico se debe plantear el
trasplante cardaco.
3. Mientras se espera el trasplante se puede colocar un baln
intraartico de contrapulsacin.
4. El mecanismo del baln consiste en que se infl a en sstole y se
desinfl a en distole, de manera que puede llegar a aumentar el gasto
cardaco en 0,5-0,7 l/min.
5. Otra posibilidad intermedia es colocar un corazn artificial.
91. El sndrome de Reye se acompaa de:
1. Acidosis respiratoria.
2. Alcalosis metablica.
3. Hiperamoniemia.
4. Disminucin de la creatin-fosfoquinasa plasmtica.
5. Hiperbilirrubinemia.
5. Remisin espontnea en el 60% de los casos.
1. Ulcera duodenal.
2. Hemorragia diverticular.
3. Fstula aortoduodenal.
4. Angiodisplasia de colon.
5. Adenoma velloso del recto.
136. Cul es la base gentica molecular de la mayora de sndromes de
cncer familiar?
1. Mutacin dominante en lnea germinal de un proto-oncogen.
2. Mutacin no dominante en lnea germinal de un proto-ongogen y
mutacin dominante somtica del segundo alelo.
3. Mutacin en lnea germinal de un alelo de un gen supresor de
tumores e inactivacin somtica del segundo alelo.
4. Mutacin en lnea germinal de los dos alelos de un gen supresor de
tumores.
5. Herencia de tipo polignica.
137. La neoplasia ms frecuente en los inmunodeprimidos es:
1. Linfoma de Hodgkin.
2. Linfoma no Hodgkin.
3. Timoma.
4. Carcinoma de pulmn.
5. Carcinoma de estmago.
138. Pensando en la teratogenia de estos frmacos utilizados en
dermatologa, cul de estos perodos de anticoncepcin le parece
INCORRECTO?
1. Metotrexato = 12 semanas.
2. Etretinato = 2 aos.
3. Acitretina = 48 meses.
4. Ciclosporina = mnimo durante el tratamiento.
5. Isotretinona = 1 - 2 meses.
139. El concepto de biodisponibilidad de un frmaco expresa:
1. La cantidad de principio activo administrado en una dosis nica.
5. De por vida.
160. Respecto a las neoplasias pulmonares malignas seale la FALSA:
1. La ms frecuente es el adenocarcinoma.
2. El adenocarcinoma y el anaplsico de clulas grandes son
perifricos.
3. La probabilidad de cncer pulmonar en ex fumadores no se
aproxima a los no fumadores hasta 15 aos.
4. Los tumores perifricos son clnicamente ms silenciosos que los
centrales.
5. El sndrome de la vena cava superior orienta el diagnstico a
carcinoma anaplsico de clulas grandes.
162. Varn de 52 aos que consulta por cuadro de 2 meses de evolucin
consistente en astenia, febrcula vespertina, prdida de 5 kg de peso y tos
seca, que en los dos ltimos das se ha acompaado de esputos
hemoptoicos. No es fumador y trabaja en el campo. Aporta radiografa de
trax realizada hace 24 horas con patrn destructivo biapical. La
exploracin fsica es normal. Qu prueba recomendara en este momento?
1. Auramina de esputo.
2. Anticuerpos monoclonales para Pneumocystis carinii en esputo.
3. Fibrobroncoscopia.
4. Puncin transtraqueal.
5. Inmunofl uorescencia directa para Legionella pneumophila en
esputo.
163. Ante el hallazgo de un adenocarcinoma renal limitado a la cpsula de
Gerotta, con trombosis tumoral de la vena renal pero sin afectacin
histolgica de ganglios linfticos, el estadio tumoral segn la clasifi cacin
TNM corresponde a:
1. T1a
2. T2
3. T3b
4. T3c
5. T4
165. Un varn de 50 aos de edad tiene unas cifras de glucemia elevadas
desde hace diez aos, con mal control. Las cifras de creatinina srica estn
1. Coxsackie B5.
2. Coxsackie A16.
3. Echo.
4. Enterovirus 70.
5. Polio.
206. Una de las siguientes caractersticas NO es propia de los estreptococos
del grupo Viridans:
1. Grupo heterogneo constituido por varias especies.
2. Forman parte de la fl ora oro-farngea.
3. Son la principal causa de endocarditis sobre vlvula nativa, en
pacientes que no usan drogas por va parenteral.
4. Son resistentes a penicilinas.
5. Tienen especial habilidad para adherirse a superfi cies biolgicas.
207. Es correcto respecto a las infecciones posttransplante de mdula sea:
1. La vacunacin antineumoccica en estos enfermos est
contraindicada.
2. La infeccin por CMV es caracterstica del primer mes.
3. La infeccin por VEB ocurre preferentemente por reactivacin del
virus en linfocitos B del receptor.
4. El virus del herpes simple se aisla en los primeras semanas
postransplante.
5. Los pacientes con neoplasias hematolgicas tienen menor riesgo
de desarrollar neumona por Pneumocystis.
208. Qu tratamiento estara indicado en un drogadicto HIV+ con 500 CD4
que acude por fiebre, presentando en la placa de trax infi
ltracinmultinodular en los segmentos apicales posteriores de los lbulos
superiores y con Mantoux+?
1. Debe tratarse de la misma forma que los sujetos
inmunocompetentes, aunque es conveniente evitar pautas de ciclo
corto.
2. Debe tratarse de la misma forma que los sujetos
inmunocompetentes con pautas de 6 o de 9 meses, ya que ambas
han demostrado su efi cacia.
5. Leptospirosis.
215. La causa ms frecuente de fi ebre persistente o recurrente durante el
tratamiento de una endocarditis infecciosa es:
1. Rgimen antibitico equivocado.
2. Aparicin de resistencia durante el tratamiento.
3. Embolias spticas.
4. Absceso miocrdico.
5. Fiebre medicamentosa.
216. Acude a urgencias un paciente por presentar crisis de angina ms
frecuentes y con menos esfuerzo de lo que le era habitual, desde hace un
mes. Estaba en tratamiento con nitroglicerina sublingual a demanda y
betabloqueantes. Se decide ingresarle para ponerle tratamiento con
antianginosos, AAS y heparina. Tras 48 horas del ingreso se encuentra
asintomtico, cul sera la actitud diagnstico-teraputica ms correcta?
1. Aumentar las dosis de los frmacos antianginosos que tena como
tratamiento de base.
2. Realizar coronariografa y revascularizacin segn los hallazgos.
3. Realizar ergometra antes del alta y, si sta muestra datos de mal
pronstico, hacer coronariografa.
4. Asociar al tratamiento antianginoso tratamiento anticoagulante.
5. Dar de alta y remitir a la semana siguiente al cardilogo para hacer
coronariografa.
217. El cuarto ruido cardaco aparece coincidiendo con:
1. Contraccin ventricular.
2. Contraccin auricular.
3. Apertura de la vlvula mitral.
4. Apertura de la vlvula artica.
5. Llenado ventricular rpido.
218. Varn de 46 aos que presenta disnea de moderados esfuerzos desde
hace cuatro meses. Como sintomatologa acompaante refi ere sensacin
de palpitaciones espordicas desde hace ms de un ao y dolor torcico
inespecfico que no se relaciona con nada. En la exploracin encontramos
frecuencia cardaca de 84 lpm, TA de 150/75 mmHg, pulso hiperdinmico,
latido de la punta hiperdinmico en el sexto espacio intercostal izquierdo
1. Digoxina.
2. Oxgeno.
3. Morfi na.
4. Vasodilatadores.
5. Furosemida.
225. Paciente de 59 aos que est ingresado por presentar un IAM de
localizacin inferior hace seis das que ha cursado sin complicaciones.
Actualmente se encuentra asintomtico y la exploracin fsica es normal,
salvo por una TA de 160/95 mmHg. Para el manejo adecuado de este
paciente tras el IAM, se debe hacer todo lo siguiente EXCEPTO:
1. Valoracin del miocardio en riesgo a los 7-10 das del infarto
mediante ergometra.
2. Tratamiento con AAS, 125-300 mg/da para prevenir nuevos
episodios de isquemia.
3. Administracin de estatinas para mantener el colesterol total en
cifras menores de 200 mg/dl.
4. Administracin de betabloqueantes ya que mejoran el pronstico,
sobre todo porque el paciente presenta HTA.
5. Administracin de antagonistas del calcio como profi laxis de
arritmias durante las 2-3 semanas que dura el proceso de
cicatrizacin.
226. Una mujer de 82 aos ha presentado en cuatro ocasiones, en la ltima
semana, episodios de prdida de conciencia. Un ECG muestra ritmo sinusal
a 50 lpm, y una pausa sistlica de 2,5 segundos. El siguiente paso a realizar
ser:
1. Efectuar prueba de esfuerzo.
2. La monitorizacin ambulatoria del ritmo cardaco (Holter) durante
24 horas.
3. Iniciar directamente tratamiento con isoprenalina, sin ms.
4. Implantar un marcapasos ventricular permanente a demanda.
5. Colocar un marcapasos temporal.
227. Paciente de 65 aos visto por el cardilogo con anterioridad por el
seguimiento de una angina estable de moderados esfuerzos, que se
controlaba adecuadamente hasta hace dos meses con propanolol y
nitroglicerina sublingual durante las crisis. Actualmente viene a urgencias
por nuevo cuadro anginoso, refi ere que las crisis se estn haciendo
4. Trombosis venosa.
5. Enfermedad de Moya-Moya.
243. Un adolescente comienza a presentar de forma progresiva
coreoatetosis, distona, ataxia y deterioro intelectual. El examen corneal con
lmpara de hendidura es negativo y no hay antecedentes de patologa
neonatal. El diagnstico ms probable es:
1. Enfermedad de Hallevorden-Spatz.
2. Enfermedad de Wilson.
3. Enfermedad de Pick.
4. Enfermedad de Lafora.
5. Kernicterus.
244. Al explorar a un paciente afecto de una lesin de la neurona motora
cortical NUNCA encontraremos:
1. Hipertona muscular.
2. Fasciculaciones.
3. Signo de Babinski.
4. Hiperrefl exia.
5. Hemiparesia, cuadriparesia o paraparesia.
245. Un paciente de 15 aos presenta desde hace 1 ao mioclonas
matutinas en fl exin, acompaadas en los ltimos 6 meses de 2 crisis
tonico-clnicas generalizadas inducidas por la deprivacin de sueo. El EEG
demuestra complejos punta-onda generalizados, con actividad de fondo
bien estructurada. Seale el tratamiento de primera eleccin:
1. Gabapentina.
2. Vigabatrina.
3. Carbamacepina.
4. cido valproico.
5. Primidona.
246. Los hematomas agudos postraumticos extraaxiales, epidural y
subdural, tienen similitudes y diferencias importantes. Seale cul de las
siguientes caractersticas es claramente ms propia del hematoma subdural
que del epidural:
1. Fractura asociada.
2. Intervalo lcido.
3. Forma de semiluna en la TC.
4. Sangrado de arteria menngea media.
5. Individuos jvenes en accidente de trfi co.
247. Mujer de 18 aos con 6 episodios al mes de cefalea hemicraneal, de un
da de duracin, pulstil, acompaada de vmitos, fotofobia y sonofobia y
con examen fsico normal. El tratamiento preventivo de eleccin, entre los
siguientes, es:
1. Carbamacepina.
2. Carbonato de litio.
3. Ergotamina.
4. Propranolol.
5. Sumatriptn.
248. Respecto a la denominada encefalopata de Binswanger, una de las
siguientes afi rmaciones NO es correcta. Indquela:
1. Es una forma de demencia no vascular.
2. Cursa con desmielinizacin de la sustancia blanca.
3. Se asocia a infartos lacunares.
4. Suele ocurrir en pacientes con hipertensin arterial.
5. La localizacin de la lesiones es periventricular.
249. Paciente varn de 60 aos de edad que presenta dolor abdominal
difuso que ocasionalmente se extiende desde el epigastrio a la espalda, que
mejora algo al fl exionar el tronco hacia delante. El dolor se acompaa de la
presencia de ictericia, prurito, orinas colricas y prdida de peso. A la
exploracin se palpa una vescula biliar aumentada de tamao y signos de
trombofl ebitis en las piernas. Analticamente est elevada la fosfatasa
alcalina, la gamma GT y la bilirrubina. Cul ser el origen del cuadro de
este paciente?
1. Tumor de Klastkin.
2. Cncer de pncreas.
3. Pancreatitis crnica.
4. Hepatocarcinoma.
5. Colecistitis aguda.
aspecto purulento, Ph 7,05; LDH 1520 UI/l y glucosa 25 mg/dl. Cul sera la
actitud teraputica ms adecuada?
1. Actitud expectante y repetir toracocentesis a las 10 horas.
2. Tratamiento antibitico.
3. Antibioterapia + insercin de tubo de trax.
4. Antibioterapia + insercin de tubo de trax + tratamiento
tromboltico intrapleural.
5. Decorticacin.
286. En los pacientes afectos con artritis reumatoide, los derrames
pleurales:
1. Menos de 1% desarrollan derrames pleurales.
2. Habitualmente los derrames pleurales son bilaterales.
3. Cuando desarrollan derrame pleural suele ser de gran tamao.
4. Son ms frecuentes en los varones que en las mujeres con artritis
reumatoide.
5. Nunca son la primera expresin de la enfermedad.
287. Un nio de 8 aos mantiene una crisis asmtica desde hace 50 horas,
con pobre respuesta a la medicacin broncodilatadora y tiene fi ebre de
38,7 C que motiv tratamiento con antibiticos. Cul de las siguientes
situaciones de equilibrio cido-base sera la ms propia de su situacin?
1. Normalidad.
2. Alcalosis respiratoria pura.
3. Acidosis respiratoria pura.
4. Acidosis mixta o combinada.
5. Alcalosis metablica pura.
288. Cul de los siguientes es el tratamiento MENOS efectivo para la
neuralgia del glosofarngeo?
1. Fenitona.
2. Amitriptilina.
3. Rizotoma percutnea a la altura del agujero yugular.
4. Neurotoma del nervio glosofarngeo en el bulbo.
5. Carbamacepina.
5. Arteritis de la temporal.
292. Una de las siguientes entidades NO es complicacin inmediata de los
traumatismos. Selela:
1. Hematoma epidural.
2. Hematoma intraparenquimatoso.
3. Hematoma subdural.
4. Sndrome postconmocional.
5. Crisis parciales motoras.
293. Varn de 25 aos que presenta una infeccin respiratoria
aparentemente banal. Quince das ms tarde acude al hospital por prdida
de fuerza en extremidades, ms ostensible en las inferiores, de varios das
de evolucin. El examen fsico demuestra ausencia de refl ejos. Qu
exploracin realizara en primer lugar?
1. Electromiografa.
2. Arteriografa cerebral.
3. Puncin lumbar.
4. EEG.
5. TC cerebral.
294. Un lactante de 6 meses, sin antecedentes de inters y con desarrollo
psicomotor normal, presenta salvas de contracciones bruscas en fl exin y
extensin de la cabeza, tronco y extremidades que le aparecen al
despertarse. En el EEG encontramos una alteracin bilateral con ondas
lentas de alto voltaje caticas y asncronas (hipsarritmia). Cul es el
frmaco con el que se podra iniciar el tratamiento en este tipo de epilepsia?
1. ACTH.
2. Acido valproico.
3. Etosuximida.
4. Lamotrigina.
5. Fenobarbital.
295. Un nio de 4 aos presenta episodios de inicioy final sbitos y escasos
segundos de duracin caracterizados por desconexin del medio concese de
la actividad en curso. La exploracin interictal es normal, mientras que un
registro EEG ictal demuestra un patrn punta-ondageneralizado y simtrico
a 3 Hz. Seale el diagnstico correcto:
4. Suministrar I-131.
5. Corticoides a dosis altas.
307. En un paciente acromeglico NO esperara encontrar:
1. Apnea del sueo.
2. Artritis reumatoide.
3. Acantosis nigricans.
4. Sndrome del tnel carpiano.
5. Hipertensin arterial.
308. Mujer de 50 aos con antecedentes de hepatitis crnica C que presenta
cuadro de astenia, anorexia, poliartralgias, prpura palpable, Raynaud,
acrocianosis y neuropata perifrica. En la analtica presenta VSG elevada,
creatinina 2,5 mg/dl, factor reumatoide positivo y disminucin de las
fracciones C3 y C4 del complemento. Los ANA y ANCA son negativos. Usted
sospecha que la paciente presenta:
1. Panarteritis nodosa clsica.
2. Policondritis recidivante.
3. Granulomatosis de Wegener.
4. Angeitis granulomatosa alrgica.
5. Crioglobulinemia mixta esencial.
309. Varn de 31 aos consulta por episodios repetidos de artritis infl
amatoria oligoarticular asimtrica de medianas articulaciones desde hace
tres aos, cuya duracin es de 2-4 semanas. Actualmente presenta unas
lceras de aspecto sucio en la boca, tiene fi ebre, ligero dolor abdominal,
cefalea intensa y signos de trombofl ebitis en la pantorrilla derecha. Cul
es el diagnstico ms probable?
1. Colitis ulcerosa.
2. Enfermedad de Whipple.
3. LES.
4. Sndrome de Reiter.
5. Sndrome de Behet.
310. Una paciente de 60 aos de edad consulta por cefalea, prdida brusca
de visin y claudicacin mandibular. A la exploracin presenta la arteria
temporal derecha engrosada, dolorosa y sin pulso. Junto a este cuadro
5. Vitamina D.
317. El tratamiento de una fractura no desplazada de tercio proximal de
hmero ser:
1. Inmovilizacin con Velpeau.
2. Inmovilizacin con vendaje en ocho de guarismo.
3. Yeso colgante.
4. Fijacin interna.
5. Sustitucin protsica.
318. Qu lesin se asocia a la luxacin del semilunar?
1. Lesin de la arteria cubital.
2. Lesin del nervio cubital.
3. Lesin del nervio radial.
4. Lesin del nervio mediano.
5. Lesin de la arteria radial.
319. Seale la opcin INCORRECTA en relacin al tratamiento de una lesin
en la rodilla por un golpe con la articulacin en hiperextensin forzada:
1. El tratamiento conservador en pacientes jvenes, hace muy
probable el desarrollo de artrosis y lesiones meniscales secundarias.
2. El tratamiento conservador incluye un periodo de 4 semanas de
inmovilizacin con frula y descarga.
3. Para la reconstruccin quirrgica, es de eleccin el autoinjerto
tendinoso.
4. Cuando hay lesin concomitante de los ligamentos colaterales, su
reparacin debe diferirse unos meses y realizarse en otra
intervencin.
5. La rehabilitacin debe incluir ejercicios isomtricos para el
cudriceps y los isquiotibiales.
320. En la enfermedad de Legg-Calv-Perthes pueden definirse 5 fases
radiolgicas dentro de lo que es la evolucin de la propia enfermedad. Las
siguientes respuestas corresponden a cada una de ellas EXCEPTO una, que
es consecuencia tarda de las deformidades residuales; selela:
1. Disminucin de tamao del ncleo de crecimiento afectado en
relacin al contralateral.