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Junho de 2007
ndice Geral
1
Introduco ............................................................................................................................. 1
1.1
Antecedentes Histricos da ESAN................................................................................. 1
1.2
Definio da SAN .......................................................................................................... 1
1.3
O conceito integrado da SAN ........................................................................................ 1
1.4
Custo da InSAN ............................................................................................................. 2
1.5
Avaliao da Implementao da ESAN I...................................................................... 2
1.6
Enquadramento da ESAN II .......................................................................................... 2
Diagnstico da Situao Actual de SAN e Tendncias .......................................................... 3
2.1
Nveis de Desnutrio Crnica e Aguda ........................................................................ 3
2.2
Situao actual e tendncias de insegurana alimentar no Pas ..................................... 4
2.2.1
Agregados Familiares com Formas de Vida mais Pobres e No Diversificados .. 4
2.2.2
Trabalhadores de baixa renda................................................................................ 5
2.2.3
Agregados familiares Marginais: ......................................................................... 5
2.2.4
Agregados Familiares com qualidade de dieta pobre............................................ 5
2.2.5
Sade e Nutrio ................................................................................................... 5
2.2.6
O impacto da expanso do HIV/SIDA na nutrio e na insegurana alimentar.... 6
2.3
A equidade de gnero e anlise inter e intra agregados familiares ................................ 7
2.4
Factores mais Relevantes do Diagnstico...................................................................... 7
2.4.1
Principais causas da insegurana alimentar e desnutrio em Moambique......... 7
2.4.1.1
Causas Imediatas............................................................................................... 7
2.4.1.2
Causas Adjacentes ............................................................................................ 8
2.4.1.3
Causas Bsicas .................................................................................................. 9
Anlise do Contexto ............................................................................................................... 9
3.1
Polticas Nacionais......................................................................................................... 9
3.2
A Segurana Alimentar e Nutricional e os ODM ........................................................ 10
3.2.1
Estgio Actual dos ODM em Moambique......................................................... 10
Orientao Estratgica .......................................................................................................... 10
4.1
Principais Desafios....................................................................................................... 11
4.2
Princpios Bsicos ........................................................................................................ 11
4.3
Directrizes .................................................................................................................... 11
4.4
Viso ............................................................................................................................ 12
4.5
Objectivos e Metas Estratgicos .................................................................................. 12
4.6
Pilares Estratgicos ...................................................................................................... 14
4.6.1
Adequao ........................................................................................................... 14
4.6.2
Disponibilidade ................................................................................................... 14
4.6.3
Acesso ................................................................................................................. 14
4.6.4
Utilizao ............................................................................................................ 14
4.6.5
Estabilidade ......................................................................................................... 15
4.7
Plano de Aco............................................................................................................. 15
Implementao da Esan II .................................................................................................... 16
5.1
Papel dos Intervenientes na ESAN .............................................................................. 16
5.1.1
O Papel do Estado ............................................................................................... 16
5.1.2
O Papel da Sociedade civil.................................................................................. 17
5.1.3
O Papel das Autarquias Locais e da Autoridade Tradicional.............................. 17
5.1.4
O Papel do Sector Privado................................................................................... 18
5.1.5
O Papel das Organizaes No Governamentais ................................................ 18
5.1.6
O Papel das Organizaes das Naes Unidas.................................................... 19
5.1.7
Descentralizao da agenda de SAN................................................................... 19
5.2
O SETSAN Provincial ................................................................................................. 20
5.2.1
Objectivo Geral ................................................................................................... 20
5.2.2
Objectivos Especficos ........................................................................................ 20
6
A Coordenao Institucional da ESAN II............................................................................. 20
7
Monitoria e Avaliao .......................................................................................................... 21
7.1
Pressupostos da Monitoria e Avaliao ....................................................................... 21
7.2
Funes da Monitoria e Avaliao............................................................................... 22
7.3
Monitoria e Avaliao da ESAN ao nvel Provincial .................................................. 22
ii
Introduco
1.1
1.2
Definio da SAN
1.4
Custo da InSAN
1.6
2.1
No pas, a situao nutricional das crianas no registou melhorias entre1997 a 2003, pois
os ndices de malnutrio crnica passaram de 36% em 1997 para 41%, em 2003. A
malnutrio responsvel por cerca de metade dos bitos que se registam em crianas <5
anos. O cenrio mais grave no meio rural (46%) que no urbano (29%), sendo mais
pronunciado nas provncias da regio norte onde chega a tingir 56%, em Cabo-Delgado.
Em 1997 e 2003, a prevalncia de desnutrio aguda (peso/altura), foi de 8% e 4%
respectivamente, enquanto que a prevalncia de baixo peso (peso/idade), foi de 26% e
23.7%, respectivamente.
O nvel educacional da me tem uma estreita correlao com o estado nutricional da
criana. As crianas cujas mes no tm nenhum nvel de escolaridade, tm uma
probabilidade 3 vezes maior de serem crnicamente malnutridas, comparativamente s
crianas de mes com o ensino secundrio.
As taxas de baixo peso nascena (menos de 2,5kg), registaram um aumento de 12.1%
em 1997 para (23.7%) em 2003, sendo particularmente altas nas provncias de CaboDelgado (34.2%); Nampula (28.2%); Zambzia (26.2%); Sofala (26.2); e Niassa (25.1).
O baixo peso nascena um factor preditivo da deficincia crnica de energia das
mulheres durante o perodo de gravidez.
A percentagem de crianas perdidas1 de 4.5% sendo Cabo Delgado e Tete as
provncias com os piores resultados (8%). Em conformidade com os padres
internacionais, quando menos de 5% das crianas sofrem de malnutrio aguda, a
situao nutricional julgada aceitvel. Como indicado acima, a sade joga um papel
importante no monitoramento do estado de malnutrio e o inqurito de base reconfirmou
a correlao forte entre doenas infantis (diarreia) e perdas. Do mesmo modo, tendo
recebido suplemento de vitamina A nos ltimos 6 meses parece estar associado com
baixos nveis de malnutrio resultado este que tem vrias interpretaes incluindo a
possibilidade de a Vitamina A servir como um meio para melhor acesso a servios de
sade no geral.
Se for usada a antiga linha de referncia da OMS, a proporo estimada para crianas perdidas de 4% ao
nvel nacional. Isto importante para efeitos de comparao com estudos de nutrio anteriores realizados
em Moambique que usaram a antiga referncia como IDS de 1997 e 2003.
Contudo, a malnutrio crnica (medido como baixa altura para a idade) alarmemente
alta em Moambique e representa o maior desafio de desenvolvimento para o pas. O
inqurito Demogrfico e de Sade (IDS 1997 e 2003) e o inqurito de base do SETSAN
de 2006 estabelecem claramente que, enquanto que a pobreza reduziu significativamente
nos ltimos 10 anos, a malnutrio crnica no reduziu. As taxas estabelecidas pelo
inqurito de base indicam que 46% das crianas rurais abaixo dos 5 anos so malnutridas
com variaes significativas entre provncias Nampula tem a maior proporo de
crianas malnutridas (63%) e Gaza e Inhambane tendo as propores mais baixas (31% e
32% respectivamente).
A obesidade nas mulheres est a tornar-se um problema nas provncias do sul,
especialmente em Gaza 55% e Maputo 41%. Uma das provveis causas pode ser os
elevados nveis de consumo de acares (80%) nas provncias do sul do pas (indicador
de afluncia e disponibilidade no mercado).
2.2
As cinco dimenses de pobreza e bem estar que so mais inclusivos que os formas de
vida (acima) so constitudos por:
2.2.2
Os agregados familiares que vivem eternamente no limite, tem muito pouco acesso a
todos os tipos de recursos. Eles tm a taxa de dependncia mais elevada, maior proporo
de agregados liderados por mulheres (mais de 40%), e muitos agregados liderados por
velhos (quase 25%). Apenas um tero dos chefes de agregados afirmaram serem capazes
de ler e escrever, e acima de metade (60%) nunca foram a escola. Tais agregados
praticam essencialmente a monocultura de alguma cultura. Este estrato vulnervel de
baixa renda, economicamente marginal representa 6% da populao rural de
Moambique e as pessoas deste grupo so encontrados em todo o pas. Contudo, maiores
concentraes so encontradas nas provncias de Cabo Delgado, Nampula e Inhambane.
2.2.4
Sade e Nutrio
O acesso a servios de sade est associado aos baixos nveis de nutrio. As provncias
de Nampula e Zambzia, por exemplo, tm os nveis de suplemento de vitamina A e de
servios de sade mais baixos bem como elevadas taxas de malnutrio. Para garantir a
2.2.6
fundamental que a SAN seja implementada tendo como base a importncia da equidade
do gnero. Para tal, necessrio envolver activamente a Mulher nas esferas importantes
para a garantia de SAN, tais como, comercializao da produo, gerao de rendimentos,
manutena das redes sociais e nas tomadas de deciso.
Uma interveno activa da Mulher necessria para aumentar tanto a eficincia como os
aspectos de justia social de programas de desenvolvimento ou interveno na rea de
SAN.
2.4
2.4.1
Anlise do Contexto
3.1
Polticas Nacionais
A ESAN, uma estratgia transversal, e por isso, est relacionada com diversas polticas
do Governo como o PARPA, o Programa de Agricultura, a Poltica de Agricultura e
9
3.2
Orientao Estratgica
Principais desafios
Princpios bsicos
Directrizes
Viso
Objectivos Estratgicos
Pilares estratgicas
10
4.1
Plano de aco
Principais Desafios
Princpios Bsicos
Directrizes
11
4.4
A ESAN assume como seus os objectivos e metas do milnio e do PARPA II nas esferas
de alimentao e nutrio. As metas da ESAN podem ser intermdias (2009) ou finais
(2015).
1. Garantir que todos os cidados tenham a todo o momento, acesso fsico e
econmico aos alimentos necessrios, de modo a que tenham uma vida activa e
saudvel
2. Estruturar uma interveno multisectorial e interinstitucional abrangente
Os indicadores e as metas da ESAN II so:
Objectivo
Estratgico
Garantir que todos
os cidados
tenham a todo o
momento, acesso
fsico e econmico
aos alimentos
necessrios, de
modo a que
tenham uma vida
Indicador de
Resultados
Reduzir a % de
crianas
menores de
cinco anos com
baixo peso por
idade
(desnutrio
crnica)
Meta
Intermdia
(2009)
Meta Final
(2015)
18%
12%
12
Estruturar uma
interveno
multisectorial e
interinstitucional
abrangente
Aumentar a %
de populao
com qualidade
de dieta
aceitvel
Reduzir a
proporo da
populao que
sofre de fome
(extremamente
vulnervel a
InSAN)
SETSAN
eficiente e
eficaz no
cumprimento
das funes
Lei e
Regulamento
para Direito
Humano para
uma
Alimentao
Adequada
(DHAA)
submetida pela
aprovao da
AR
Taxa estvel
entre 0-5%
Taxa estvel
entre 0-5%
15%
20%
15%
7%
Formado o
Conselho da
SAN e todas as
suas estruturas
funcionais e
dotado de
autonomia
administrativa
e financeira.
Regulamento
de Lei DHAA
aprovado
CONSAN
operativo
13
4.6
Pilares Estratgicos
Adequao;
Disponibilidade;
Acesso;
Utilizao; e
Estabilidade.
Adequao
Adequao significa que o alimento deve ter qualidade nutricional suficiente para
satisfazer as necessidades dietticas dos indivduos; deve ser seguro para a alimentao
humana e livre de substncias adversas ou contaminantes e dever ser aceitvel
culturalmente para as pessoas a que se destina. Por outro lado, preferivelmente, o
alimento no deve comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, deve ser de
origem nacional e deve ser social, econmica e ambientalmente sustentvel.
4.6.2
Disponibilidade
Acesso
Utilizao
14
Estabilidade
Plano de Aco
15
alimentos, estradas, uso e utilizao dos alimentos, o acesso aos rendimentos monetrios,
aos servios bsicos de sade (priorizando a ateno para o sector de sade maternoinfantil) e de educao.
Para a implementao do PASAN contribuem o sector pblico atravs de diversos
Ministrios descritos em anexo, instituies pblicas, sector privado, sociedade civil,
parceiros de cooperao, entre outros. A intersectoriedade e a transversalidade da ESAN
requerem da CONSAN grande esforo de coordenao e uso dos intrumentos de
planificao estabelecidos e de uma forma holstica.
O plano de aco consta em anexo.
5
5.1
Implementao da Esan II
Papel dos Intervenientes na ESAN
O Papel do Estado
Ao Estado compete garantir que todos os cidados tenham, a todo o momento, acesso
fsico e econmico aos alimentos necessrios, de modo a que tenham uma vida activa e
saudvel. Neste contexto, cabe ao Estado:
i)
ii)
iii)
iv)
v)
16
vi)
vii)
viii)
ix)
x)
xi)
xii)
dos 0-5 anos, mulheres grvidas ou lactantes, COVs, PVHS, pessoa idosa,
portadores de deficincia, mulheres);
Melhorar o acesso dos AFs as fontes de gua potvel e recurso energticos;
Fortalecer as redes de segurana alimentar comunitrias, nos postos
administrativos, distritos, provncia e reservas;
Garantir a conservao da biodiversidade e a utilizao sustentvel dos
recursos;
Garantir a promoo da sade, da nutrio e da alimentao da populao,
incluindo-se grupos populacionais especficos e populaes em situao de
vulnerabilidade social;
Promover a garantia da qualidade biolgica, sanitria, nutricional e
tecnolgica dos alimentos, bem como seu aproveitamento, estimulando
prticas alimentares e estilos de vida saudveis que respeitem a diversidade
tnica e racial e cultural da populao;
Garantir a produo de conhecimento, pesquisa, sistematizao,
disponibilizao e acesso informao sobre segurana alimentar e
nutricional em Moambique; e
Apoiar na mobilizao de recursos para o financiamento das associaes
comunitrias, particularmente, nas zonas rurais.
5.1.2
i)
17
18
iii)
iv)
v)
vi)
vii)
viii)
ix)
x)
xi)
xii)
5.1.6
5.1.7
Nos ltimos quarto anos, a agenda SAN comeou a ganhar corpo, dado lugar a uma
demanda de informao SAN por parte das instituies e tomadores de deciso a nvel
provincial, facto reflectido nas aces desencadeadas. Deste modo, o SETSAN comeou
por se instalar nas provncias, funcionando como um Ponto Focal para a coordenao da
19
implementao da ESAN II. Uma das tarefas do SETSAN nas Provncias, a elaborao
dos planos de aco provinciais de segurana alimentar e nutricional, em que as
actividades consideradas prioritrias devem ser incorporadas nos oramentos sectoriais
das Direces provinciais, Administraes distritais, ONGs e sector privado.
5.2
O SETSAN Provincial
Objectivo Geral
Objectivos Especficos
i)
ii)
iii)
iv)
v)
vi)
vii)
viii)
20
Monitoria e Avaliao
7.1
21
ii)
iii)
7.2
7.3
22