Clasificacin de la ciruga

La ciruga puede ser clasificada como mayor o menor, de acuerdo con la

gravedad de la enfermedad, las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de
la operacin y el tiempo de recuperacin esperado.

Ciruga Electiva: Son los procedimientos, que pueden ser tiles pero no
esenciales, a los que el nio se someter por decisin de los padres. Un
ejemplo es la extirpacin de marcas de nacimiento o la circuncisin en el beb
de sexo masculino.

Ciruga Necesaria: Son los procedimientos, que necesitan practicarse para

asegurar la calidad de vida de su hijo en el futuro. Un ejemplo; es la realizacin
de una fusin vertebral para reparar una curvatura severa de la columna
vertebral. A diferencia, de la ciruga de emergencia, no es necesario realizar la
ciruga necesaria de inmediato, por lo que usted tendr tiempo suficiente para
preparar a su hijo.

Ciruga de Emergencia o Urgencia: Este tipo de ciruga se realiza

como resultado de una necesidad mdica urgente, como en el caso
de la reparacin de una malformacin cardaca congnita que pone
en peligro la vida o la reparacin de rganos internos lesionados
luego de un accidente automovilstico.

Ciruga Torcica
Es aquella que se ocupa del estudio y tratamiento de las
enfermedades que afectan al trax y sus alrededores (Pared
torcica, pleura, pulmn, rbol traqueo-bronquial, diafragma,
esfago y mediastino).
Las tcnicas ms usuales en ciruga torcica son:
* Tumores bronquiopulmonares: Cncer de pulmn, Tumores benignos y
matstasis pulmonares.
* Ciruga Toracoscpica: Hiperhidrosis, Neumotrax, Hemotrax, Derrames
pleurales.
* Patologa Mediastnica: Mediastino anterior y Mediastino posterior.
* Patologa diafrgmica: Lesiones traumticas y Lesiones no traumticas.
* Enfisema bulloso y Ciruga de reduccin de volumen.
* Ciruga de pared torcica: Deformidades congnitas y Tumores de la pared
torcica.
La ciruga torcica ha progresado mucho en los ltimos tiempos gracias a la

llamada "ciruga asistida con video", con las ventajas de disminuir el dolor
postoperatorio, el tiempo de estancia en el hospital y la reduccin de infecciones.

Ciruga Cardiovascular
Es una especialidad mdica de clase quirrgica que,
mediante el uso de la mano y el instrumento, pretende
resolver o mejorar aquellas patologas cardacas que no
son tratables con frmacos ni con intervenciones menores
tales como cateterismos. En la mayora de los casos el
objetivo real es disminuir la magnitud de los sntomas y
mejorar la calidad de vida del paciente, puesto que es rara
la resolucin completa del problema.
Hace aos, muchos mdicos pensaban que la ciruga cardiovascular era un sueo.
Durante la Segunda Guerra Mundial, los cirujanos haban aprendido a operar el
corazn pero no podan poner en prctica lo aprendido porque era difcil operar un
corazn que lata y se mova. Adems, no era posible detener el corazn por ms
de unos pocos minutos sin causar dao cerebral.
Dos adelantos importantes en medicina hicieron posible la ciruga cardiovascular:
* La mquina de circulacin extracorprea, que asume las funciones del corazn.
* Las tcnicas de enfriamiento corporal, que permiten prolongar el tiempo de la
intervencin sin causar dao cerebral.

Ciruga Ortopdica y Traumatolgica

Es una rama de la ciruga que se refiere a desrdenes del aparato
locomotor, de sus partes musculares, seas o articulares y sus
lesiones agudas, crnicas, traumticas, y recurrentes. Aparte de las
consideraciones mecnicas, tambin se refiere a los factores de la
patologa, de la gentica, de lo intrnseco, extrnsecos, y
biomecnicos implicados.

La Ciruga Digestiva
Es una rama de la ciruga general que se ocupa de aquellos
pacientes que sufren de una enfermedad del tubo digestivo
(rganos dentro del abdomen) y requieren un tratamiento quirrgico.
El cirujano digestivo se dedica al diagnstico de las enfermedades
del tubo digestivo y por lo tanto incluye auxiliares diagnsticos como
la endoscopa, el ultrasonido y los estudios avanzados de imagen y
laboratorio. Las enfermedades ms frecuentes que maneja esta

especialidad son la colelitiasis (clculos en la vescula biliar), las

hernias y la apendicitis aguda.

La Ciruga Urolgica
Agrupa todas aquellas tcnicas quirrgicas que tratan el sistema
genital y urinario del varn y el sistema urinario de la mujer. Incluye
pues, cirugas muy diversas, como pueden ser el trasplante de
rin, la extirpacin de todo o parte del rin por cncer o
enfermedades benignas, la extirpacin de piedras renales muy
grandes y complejas, la reconstruccin de estrecheces del urter o
de la unin pieloureteral, la extirpacin de tumores retroperitoneales
o de la glndula adrenal, la ciruga oncolgica y reconstructiva de la
vejiga, la ciruga prosttica por enfermedades benignas o cncer, el
tratamiento de la incontinencia de orina, la extirpacin de tumores
malignos de testculo, la ciruga androlgica (vasectoma,
vasovasostoma, biopsia testicular, prtesis de pene), el tratamiento
de las estrecheces de la uretra o el tratamiento de las
malformaciones congnitas de los genitales o del sistema urinario .
* La vasectoma: Consiste en la ligadura de los conductos deferentes. Como
consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides.
Es un mtodo de control natal que, aunque puede ser reversible en algunos casos,
generalmente es permanente.
* Vasovasostoma: Intervencin quirrgica mediante la cual se pretende
repermeabilizar los conductos deferentes que previamente se han seccionado al
realizar una vasectoma.

Ciruga oftalmolgica
Es la que se realiza con el slo propsito de lograr una buena visin
y ojos sanos. Estas se realizan despus de rigurosos estudios que
comprueben que el paciente es apto para la ciruga. Las
enfermedades de los ojos pueden ser tanto externas, como
internas.

Tipos de enfermedades ms comunes:

* Chalazion: (conocida como perrilla) Esta enfermedad se presenta en los
prpados, los cuales sanan fcilmente con una pequea ciruga.
* Pterigion (comnmente llamado carnosidad), su tratamiento requiere ciruga
cuando se ha invadido la crnea.
* Opacificaciones en la crnea, se recomienda en este caso el trasplante corneal,
ya que no existe otro tratamiento exitoso posible.

* Queratoconos, como tratamiento se sugiere trasplante corneal.

* Catarata, tercera causa de ceguera a nivel mundial, nicamente ciruga lo que
permitir recuperar su capacidad visual normal.
El aumento de la presin intraocular durante largo tiempo afecta el campo visual y
el tratamiento se sugiere dependiendo del caso, es necesario tomar las previsiones
necesarias pues esta condicin puede resultar en glaucoma, que nicamente
puede ser tratado mediante ciruga. Hay otras patologas que pueden ser tratadas
de manera quirrgica solamente, para lo cual, como se haba mencionado con
anterioridad, es necesario realizar un diagnstico preciso.
Entre las afecciones mas tratadas se encuentra la Catarata y el Pterigin la
primera una de las principales causas de prdida de la agudeza visual, la cual no
es ms que la opacificacin de la claridad y la transparencia del cristalino dentro
de sus principales causas se encuentra el envejecimiento siendo la operacin ms
frecuente en pacientes de mayores de 65 aos. Para este tipo de afeccin no
existe tratamiento mdico siendo el quirrgico.

Ciruga Plstica
Es la especialidad mdica que tiene como funcin
llevar a la normalidad funcional y anatmica la
cobertura corporal, es decir la forma del cuerpo.
Mediante ciruga busca reconstruir las deformidades
y corregir las deficiencias funcionales mediante la
transformacin del cuerpo humano. La palabra
"plstica" es originaria del griego "plastikos" que
significa moldear o transformar.

Ciruga Reconstructiva o Reparadora

Tambin llamada Ciruga Reconstructiva, la Ciruga Plstica
Reparadora es una rama especfica dentro de la Ciruga
Plstica en general. Este tipo de ciruga se realiza sobre
estructuras anormales del cuerpo, causadas por problemas
congnitos, problemas del desarrollo o del crecimiento,
traumatismos, infecciones, tumores o enfermedades. Se
realiza, sobre todo, para mejorar la funcin, aunque
tambin puede realizarse para mejorar el aspecto fsico. En
definitiva, los objetivos principales de la Ciruga Reparadora
es procurar restaurar o mejorar la funcin y el aspecto
fsico en las diversas lesiones.
De urgencias.
* Urgencia

inmediata: Exige atencin inmediata ya que el trastorno

puede causar la muerte. Ejemplo Hemorragia masiva, Obstruccin
vesical o intestinal, Fractura de crneo, Heridas por bala o arma
punzo cortante, Quemaduras extensas
* Urgencia mediata: Se necesita atencin rpida aunque no inmediata.
Ejemplo Infeccin aguda de vescula Clculos renales o ureterales

* Necesaria: El paciente necesita la operacin. Ejemplo Hiperplasia prosttica

sin obstruccin vesical, Trastornos de tiroides, Cataratas.

* Efectiva (planeada): Es necesaria pero no indispensable. Ejemplo.

Reparacin de cicatrices, Hernia simple, Reparacin vaginal.
Efectos generales de la ciruga en el paciente
* Penetracin de la barrera microbiana Manejo de asepsia para preparar la piel
* Alteracin del rbol vascular al seccionar vasos la enfermera manejar vigilancia
de los signos de hipovolemia.
* Extirpacin de tejidos y rganos. Alteracin anatomofisiolgica.
* Urgencia inmediata: Exige atencin inmediata ya que el trastorno puede
causar la muerte. Ejemplo Hemorragia masiva, Obstruccin vesical o intestinal,
Fractura de crneo, Heridas por bala o arma punzo cortante, Quemaduras
extensas

* Urgencia mediata: Se necesita atencin rpida aunque no

inmediata. Ejemplo Infeccin aguda de vescula Clculos renales o
ureterales
* Necesaria: El paciente necesita la operacin. Ejemplo Hiperplasia prosttica

sin obstruccin vesical, Trastornos de tiroides, Cataratas.

* Efectiva

(planeada): Es necesaria pero no

indispensable. Ejemplo. Reparacin de cicatrices,

Hernia simple, Reparacin vaginal.
Efectos generales de la ciruga en el paciente
* Penetracin de la barrera microbiana Manejo de asepsia para preparar la piel
* Alteracin del rbol vascular al seccionar vasos la enfermera manejar vigilancia
de los signos de hipovolemia.
* Extirpacin de tejidos y rganos. Alteracin anatomofisiolgica. Valoracin de
enfermera.
* Desencadenamiento de ansiedad o depresin. Manejo de la relacin
teraputica.

Intervencin de enfermera
Preoperatorio
* Se inicia con el estudio y preparacin del usuario para la intervencin quirrgica.
* Empieza con la entrevista inicial del cirujano y paciente, y termina al administrar
la anestesia en la sala de operaciones. La finalidad de este estudio es llegar a un
diagnstico integral que incluye el conocimiento exacto de la patologa quirrgica
como el estado clnico paciente.
Preparacin del paciente
* Preparacin Psicolgica: Otorgada por el mdico tratante y cirujano, quienes son
responsable de disminuir el temor y ansiedad del paciente, informndolo de las
ventajas y desventajas de la ciruga.
* Ayuno: paciente debe ingresar con un ayuno mnimo de 6 a 8 horas en ciruga
programada, en caso de urgencia se le instala una sonda nasogstrica para vaciar
el estmago.
* Aseo General
* Rasurado
* Venoclisis
Preparacin especial
* Sonda Folley: utilizada en ciruga de abdomen inferior o plvica, y en casos
donde la duracin de la intervencin y gravedad requiera un estricto control de
lquidos.
* Enema: se le realiza a pacientes para cirugas de colon, recto y ano, cuantas
veces sea necesario.
Cuidados
* Control de signos vitales.
* Va permeable.

* Cumplir con todas las indicaciones dadas por los mdicos y cirujanos.
* Verificar que el paciente no porte prtesis dentaria, lentes de contacto o postizos,
en caso de una mujer que no tengan uas pintadas, a si como sin ningn
cosmtico en la cara, ni joyas.
* Preparar la zona operatoria. Haciendo un aseo con jabn antisptico.
* Verificar que valla con pijama o camisa.
* Pelo amarrado.
* Dieta blanda, segn orden mdica.
* La monitorizacin hemodinmica bsica consiste en la utilizacin de un oxmetro
de pulso, medicin de presin arterial no invasiva y electrocardiograma. Este
procedimiento debe estar siempre presente, independientemente de la complejidad
de la ciruga.
Postoperatorio
* Perodo de cuidados que comienza cuando el paciente termina la ciruga, tiene el
propsito de complementar las necesidades psicolgicas y fsicas directamente
despus de finalizar la intervencin.
Objetivos
* Contribuir a la normalizacin de funciones cardiovasculares.
* Aliviar el dolor y otras molestias post operatorias (nauseas, vmito, distensin
abdominal, cambios trmicos, hipo, limitacin de movimientos, etc.)
* Brindar bienestar, confort y apoyo psicolgico.
* Prevenir ulceras por presin y cruce de infecciones.
Cuidados
* Situar al usuario en una posicin cmoda, decbito dorsal, cabeza de lado o
segn indicacin mdica manteniendo vas areas permeables, prevenir bronco
aspiracin.
* Control de signos vitales, cada 30 minutos hasta estabilizar, luego seguir orden
mdica o rutina de servicio.
* Realizar Balance Hdrico.
* Revisar venopunsiones, marcar con fecha, hora, estado de los vendajes,
sangrado, drenajes y cambiarlos segn necesidad.
* Preparar aseo
* Revisar y cumplir las rdenes mdicas segn prioridad.
* Realizar cambio de posicin cada 2 horas y media y de proteccin de piel,
aplicando mecnica corporal.
* Estimular ejercicios respiratorios para mejorar la capacidad pulmonar.
* Nada de va oral hasta recuperar reflejo de deglucin y peristaltismo.
* Estimular la de ambulacin precoz, brindndole seguridad.
* Subir cabecera de la cama.
* Sentarlo de 15 a 20 minutos hasta estabilizarse.
* Fomentar actividades de auto cuidado, brindar apoyo emocional.

Tipos de ciruga
Clasificacin: se puede clasificar en localizacin, extensin o propsito.
Localizacin: pueden ser internas o externas
Las cirugas externas: abarcan la piel y tejidos subyacentes
Las ciruga internas: implica penetracin al organismo. Las cirugas internas
presentan cicatrices que pueden ser no visibles y pueden crear complicaciones
Extension:
Ciruga menor: es aquella simple y no presenta ningn riesgo para la vida. Se utiliza
anestesia locas y en algunas ocasiones anestesia general.
Ciruga mayor: es la que se lleva acabo generalmente con anestesia general. Esta
ciruga es mucho mas seria y puede implicar un riesgo para la vida.
Propsito:
Ciruga curativa: su propsito es retirar la parte afectada.
Ciruga reparadora: se utiliza para fortalecer las reas debilitadas, corregir las
deformaciones o unir una rea separada.
Cirugas paliativas: se utiliza para calmar los sntomas sin curar la enfermedad.
Ciruga cosmtica: el propsito es mejorar la apariencia
Procedimientos quirrgicos: la mayora de los procedimientos quirrgicos reciben
nombres que describen el sitio de la ciruga y el tipo de ciruga que se efecta.
Ciruga segn la urgencia: cirugas inmediatas son aquellas que son impostergables,
generalmente se utiliza para salvar la vida.
Cirugas mediatas: son las que se realizan en 24 y 30 hrs
Cirugas necesarias: son aquellas que van ayudar a mejorar la calidad de vida del
individuo y que si no se realiza se podra colocar en riesgo la vida del mismo.
Cirugas electivas: son aquellas que pueden hacerse o no y la omisin no tiene
consecuencias graves.
Cirugas opcionales: son aquellas que tienen una preferencia personal.

Leer ms: http://enfermeria-com.webnode.com.ve/quirurgica-/tipos-de-cirugia-/

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Torta Fra de Chocolate

INGREDIENTES:
1 paquete de galletas mara
2 barritas de margarina sin sal
1 pote de leche condensada (arequipe)
2 yemas de huevos
1 tableta de chocolate de taza
1 taza de azcar pulverizada
Vainilla, Ron al gusto y agua

PREPARACIN:
Coloque en un envase mediano la margarina, pngala cremosa con la
batidora y agrguele el arequipe con el chocolate rallado, siga batiendo,
coloque en un envase pequeo el agua, el azcar y el licor, esta preparacin
es para mejorar las galletas.
En un molde pequeo ponga la capa pequea de crema y otra de galletas
previamente mojadas en el jarabe colocando varias capas hasta terminar
con la crema. Llvela al refrigerador por 2 o 3 horas.

CHOP SUEY
Ingredientes:
Cebolla
Pimentn
Pechuga de Pollo
Carne de Res
Cebolln
Repollo
Zanahoria
Frijoles chinos germinados
Sal
Salsa de Soya
Agua
Maizina
Preparacin:

Lo que ms lleva tiempo es cortar los ingredientes, luego todo es muy

sencillo. La cebolla, el pimentn, la zanahoria, el repollo debe cortarse en
julianas, el cebolln, la carne de pollo y la carne de res en trozos pequeos,
as como ven en

Primero colocar aceite en la sartn y calentar a fuego medio.

Primero colocar aceite en la sartn y calentar a fuego medio.
Incorporar el pollo y cocinar por dos minutos
Aadir la carne.
Agregar el cebolln. En este momento sazono con sal ya que de esta manera
van saliendo los jugos de cada uno de los ingredientes. Cocinar por 2
minutos.
Incorporar la zanahoria y cocinar por 5 minutos.
Aadir el pimentn, cocinar por 2 minutos y luego el repollo por la misma
cantidad de tiempo. Agregamos un poco de agua.
Para este momento el plato se ve as

Ahora yo mezclo en un plato: agua fra con una cucharadita de maizina con
el fin de espesar la salsa que se est elaborando con el jugo de la
preparacin.

Finalmente es el turno de los frijolitos chinos, sazonar con salsa de soya (al
gusto) y cocinar por dos minutos. Es todo, ya tienes el chop suey!