ESUCELA PRIMARIA LUIS DONALDO COLOSIO

CLAVE: 17DPR1005Z ZONA ESCOLAR: 47

SECTOR EDUCATIV0: 04
6 GRADO GRUPO A

ENSAYO: EL CNCER DE MAMA

PROFR. ARMANDO AMARO RAMREZ

NDICE

INTRODUCCIN

DESARROLLO
1.- Qu es el cncer?
1.1.- Cncer de mama.
2.- Relacin Profesionista - Paciente.
2.1.- Relacin Mdico - Paciente.
2.2.- Relacin Psiclogo - Paciente.
3.- Impacto del diagnstico.
3.1.- Reacciones Psicolgicas.
3.2.- Inestabilidad en la vida.
3.3.- Controversia respecto al conocimiento del diagnstico.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFAS

INTRODUCCIN

El presente trabajo expone una de las enfermedades crnicas que se da con

mayor frecuencia en las mujeres, es conocida como cncer de mama o cncer
de seno.

En este ensayo se mostrar la serie de repercusiones que trae consigo el

diagnstico de cncer de mama, entre ellas estn: inestabilidad en la vida,
cambios en las emociones y sentimientos, una ruptura en la imagen corporal,
entre otras. De esta manera demostramos como cambia drsticamente la vida de
la persona.

As mismo, se abordar la controversia de proporcionar el diagnstico o retener

la informacin a los pacientes y familiares acerca de su enfermedad debido al
impacto provocado y con ello a la vulnerabilidad a la que se expone el enfermo de
cncer de mama, dando nfasis a la importancia de la relacin profesionista paciente para una mejor calidad en la asistencia mdica.

DESARROLLO
1.- QU ES EL CNCER?
Para empezar, abordaremos el cncer como crecimiento tisular producido por la
proliferacin de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin a otros
tejidos.
As es, el cuerpo est compuesto por varios tipos de clulas las cuales
normalmente se dividen en una forma ordenada para producir ms clulas slo
cuando son necesarias; el cncer es un grupo de enfermedades (ms de 100
tipos) que ocurre cuando las clulas se vuelven anormales y se dividen sin control
ni orden. Puede originarse a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido
corporal y en consecuencia duplicarse dando lugar a una poblacin de clulas
hijas que se producen sin control y de forma desenfrenada.

1.1.- CNCER DE MAMA.

En todas las formas de cncer, las clulas del cuerpo cambian y crecen sin
control. La mayora de las clulas cancerosas forman una protuberancia o masa
llamada tumor. Las clulas del tumor pueden desprenderse y viajar a otras partes
del cuerpo donde pueden seguir creciendo. Este proceso de propagacin recibe el
nombre de metstasis.
Cuando el cncer se propaga, sigue manteniendo el nombre de la parte donde se
origin. Por ejemplo, si el cncer del seno (mama) se propaga a los pulmones,
sigue siendo cncer de seno, no cncer de pulmn.

Desafortunadamente el cncer de seno es una de los fantasmas ms reales que

enfrenta la mujer ya que existen ciertos riesgos comprobados que predisponen a
algunas a desarrollar la enfermedad.
El cncer de mama es la consecuencia de la aparicin de un grupo de clulas
mamarias incontroladas que se dedican a utilizar toda la energa que les llega en
reproducirse, el proceso pasa inicialmente por una fase de crecimiento local en
donde las clulas alteradas se desarrollan alocadamente. Cunto tiempo pasa
desde que aparece la primera clula cancerosa hasta que se forma una poblacin
celular? Esta respuesta no se conoce bien y no sucede lo mismo con todos los
cnceres de mama, pero, en general, se estima que pueden pasar de 2 a 3 aos
hasta que se haga el fenmeno de la metastatizacin; ese es el tiempo en el que
un diagnstico correcto lograr la curacin con un tratamiento adecuado.

2.- RELACIN PROFESIONISTA - PACIENTE.

Debido a que la paciente tiene la necesidad de acudir constantemente a las visitas
con el mdico, es necesario una buena relacin entre la paciente y su mdico, con
esto se lograr gran parte del xito del tratamiento.
As mismo, algunos pacientes buscan ayuda de otros profesionales como es el
psiclogo, ste colabora a la paciente proporcionando una mejor calidad de vida,
al igual que otros beneficios a travs de la terapia e incluso podra colaborar en
equipo con el mdico para compartir informacin necesaria mejorando la calidad
de la asistencia profesional.

Cabe mencionar que es baja la cantidad de pacientes que acuden al psiclogo a

causa del cncer de mama, siendo an menos comn establecer una relacin
psiclogo - mdico. Por consiguiente se trata solamente la relacin paciente mdico y paciente - psiclogo, no sin antes dejar establecido que la relacin
mdico - psiclogo ayudara a la reduccin de la ansiedad y la preocupacin del
paciente durante el tratamiento permitiendo una mejor calidad de vida.

2.1.- RELACIN MDICO - PACIENTE.

Por relacin mdico - paciente se entiende aquella interaccin que se establece
entre el mdico y la enferma con el fin de devolver a sta la salud, aliviar su
padecimiento y prevenir la enfermedad (bibliografa # 8).
De aqu resulta adecuado para establecer esta relacin es a travs de una buena
comunicacin verbal como no verbal, apoyndose en la empata para sentir la
necesidad que la paciente demanda.
Si bien parte de est necesidad puede ser cubierta ofreciendo confianza, ayuda
desinteresada y actitudes motivacionales, trascendiendo de un bien individual a un
bien social.
La confianza a la paciente le permite expresar sus dudas, sentimientos y
expectativas acerca del cncer de mama; por su parte, el mdico debe
corresponder de manera anloga aclarando sus dudas, dando explicaciones y
preparando a la paciente para asimilar la informacin.
Entre las caractersticas personales del mdico se destacan, el ser visto como
clidos, atentos, amigables e interesados en el bienestar de la enferma, as
tambin la comunicacin no verbal est implicada, el contacto ocular, la sonrisa, la

adopcin de posturas abiertas, entre otras. Estos factores influyen en que el

paciente mantenga la relacin teraputica.
El tipo de relacin ms adecuada en las enfermedades crnicas es donde ambos
participan activamente, aqu

paciente - mdico cooperan en conjunto para el

tratamiento, dejando atrs el papel pasivo del paciente, permitiendo sugerir,

decidir e incluso tomar iniciativa, en pro de su bienestar.

2.2.- RELACIN PSICLOGO - PACIENTE.

Existe un campo de la psicologa que trata a pacientes con cncer, es llamado
Psicoonologa. Holland (1989) defini la Psicoonologa como el campo de estudio
e intervencin en los trastornos psicosociales asociados al diagnstico y
tratamiento del cncer en el paciente, sus familiares y en el servicio sanitario, as
como sobre los factores del comportamiento que afectan el riesgo de desarrollo de
la enfermedad y supervivencia a la misma (Simn Miguel, 1999, p. 505).
Lo anterior nos seala que los psiclogos enfocados al cncer poseen gran
dominio de esta enfermedad y una mejor preparacin para la intervencin
psicolgica. Los objetivos de esta ltima es luchar contra la enfermedad y mejorar
la calidad de vida.
En trminos generales, cuando el psiclogo tiene conocimiento de la naturaleza
del cncer, las connotaciones sociales que trae y los trastornos que puede
generar; entonces estar habilitando para comprender a la paciente en el
transcurso, orientarla en las opciones de tratamiento, ayudarla a retirar los medios

ante la toma de decisiones y realizar intervenciones teraputicas ms especficas

y activas.
Aqu es importante el cambio en el papel del psiclogo debido a que forma parte
de un equipo con otros profesionales para tratar a las pacientes, entonces se
reemplaza la actitud de proteger la confidencialidad por una actitud de
colaboracin con mdicos y familiares, siempre, con el consentimiento del
paciente.
Para que el psiclogo pueda intervenir de manera positiva es necesario establecer
la empata, la cual juega un papel importante en la relacin paciente - psiclogo.
Otra de las caractersticas que deber desempear el psiclogo para tener una
buena relacin con su paciente son:

Escuchar los sentimientos de la paciente con respeto.

Transmitir un mensaje tranquilizador.
Estar consciente de sus deseos.
generar sentimientos de confianza.
Brindar esperanzas.
Dar apoyo.
Estimulacin de autoconfianza.

Si es as, el establecimiento de la relacin paciente - psiclogo permitir al

psiclogo desempear un buen trabajo al mismo tiempo que aporta enormes
beneficios a la paciente, tales como:

Recobrar la confianza.
Reafirmar la actitud positiva.
Aumentar su capacidad funcional.
Ayudarla en el trauma.
Aumentar su autoestima.
Desarrollar un sentido de control sobre la experiencia.
Sugerir mtodos de trabajo a la familia de la paciente.
Ayudarla a sobrellevar el dolor.

En general, el papel del psiclogo es ayudar a la mujer que padece cncer de

mama a desarrollar un plan de supervivencia y mejorar la calidad de vida.

3.- IMPACTO DEL DIAGNSTICO.

El momento de mayor estrs, es el impacto inicial, en el periodo transcurrido entre

el hallazgo clnico y el diagnstico, es decir, es importantsimo recalcar el impacto
que ocasiona el diagnstico del cncer de mama, pero estas reacciones son
secundarias (hasta cierto punto), al acontecimiento de padecer una enfermedad

catalogada como potencialmente fatal, y a eso le sumamos el temor de los

tratamientos conocidamente agresivos y mutilantes.
As deber valorar la percepcin de la persona as como sus reacciones
psicolgicas dado que la respuesta de las personas al saber que tienen cncer,
puede determinar parcialmente tanto su tiempo de supervivencia como su calidad;
y para respaldar lo anterior, se ha comunicado que la fuerza de la persona para
afrontar y enfrentar (fuerza del yo) al cncer, est relacionada positivamente con
las respuestas de anticuerpos ( McClelland y Cols, 1980).

El impacto emocional no slo depende del pronstico del mdico sino que se basa
en las creencias previas que tenga la paciente respecto al cncer de mama, estas
creencias provocan sentimientos de culpabilidad en la mujer.
Para algunas mujeres, el impacto psicolgico provocado por el diagnstico de
cncer de mama, puede ser mayor debido a trastornos psicolgicos como el
miedo, la depresin, ansiedad y hostilidad.
As mismo existen variables individuales que influyen en la duracin de dicho
impacto, tales como: edad, importancia en la apariencia fsica y las creencias
sobre los tratamientos.

3.1.- REACCIONES PSICOLGICAS.

La enfermedad crnica hace impacto en la percepcin que la persona tiene de su

cuerpo, su autoestima, sus sentimientos y dominio personal. As pues, padece

sentimientos de culpabilidad, en especial si familiares suyos han fallecido a causa

del cncer de mama o por alterar la vida de sus familiares, debido a los cargos
econmicos que generan, entre otros.
Tambin puede llevar un incremento de la ansiedad, desesperacin y
sometimiento al sufrimiento debido a las creencias amenazantes del cncer de
mama.
Entre las reacciones que se presentan frente al diagnstico de cncer de mama
son: negacin, perdicin, abatimiento y confusin.
Cuando las pacientes carecen de informacin de cncer de mama y reciben el
diagnstico, presentan momentos de incertidumbre al no saber que pasar en el
futuro. Esta reaccin va paralela con la prdida de control debido a loa
incapacidad para actuar.

3.2.- INESTABILIDAD EN LA VIDA.

La enfermedad crnica afecta la capacidad de las personas para realizar sus

actividades cotidianas; en el cncer de mama, dada su naturaleza, progresin,
tratamiento, provoca diversas modificaciones en la vida de las pacientes, que
consiste en un cambio drstico de sus vidas, adaptarse a la enfermedad, aprender
estilos de afrontamiento, entre otros.

Esta inestabilidad causa dolor, el tener que afrontar de lleno las implicaciones del
hecho de que las realidades establecidas de la propia vida diaria se vuelvan
repentinamente inestables (Robert Shuman, 1999, p. 27).
Su vida est en completa desesperacin es lo que produce, el cambio en el
estatus, en los planes a futuro, las consecuencias sociales, su impacto en el
matrimonio, familia e hijos. Sin embargo nada se compara con la percepcin que
hacen los dems hacia la paciente, son vistas como incapacitadas, trayendo
problemas psicolgicos y sociales que repercuten en el bienestar de la paciente.
Otro de los impactos ms destacados durante el diagnstico es el momento de
elegir un tratamiento, generando problemas con el esposo, la familia, cambios
fsicos en la paciente, cargas econmicas y dificultades laborales, todos ellos
intervienen justo ante la toma de decisin creando un impacto psicolgico mayor.
Por otra parte, todas las personas allegadas brindan expectativas acerca de la
enfermedad, de las instituciones mdicas, de los posibles tratamientos, generando
mayor ansiedad en la paciente.
En general, la persona que recibe en diagnstico de cncer de mama, tiene que
enfrentarse a una nueva vida, adaptarse a la enfermedad tratando de tener una
mejor calidad de vida.
Si bien, no es fcil, se puede hacer control del impacto a travs de:
Atacar directamente alguna de las cosas que lo producen: imagen mtica del
cncer, estigmatizacin producida por la enfermedad, etc.
Aplicando estrategias psicolgicas que ayuden a evitar el dolor, nauseas, etc.

 Proporcionar al paciente el mayor grado de informacin, responsabilidad,

control y autonoma (Bayes y Toro, 2000).

3.3.- CONTROVERSIA RESPECTO AL CONOCIMIENTO DEL DIAGNSTICO.

En la actualidad existe gran controversia acerca de dar la informacin del
diagnstico de cncer al paciente, esto debido al desencadenamiento de pros y
contras.
Existen muchos pases en donde el diagnstico, como en E.E. U.U., en donde dio
lugar a la promulgacin de la ley del derecho a la informacin en 1997 segn la
cual se converta en obligatoria la informacin al paciente de cncer de su
diagnstico y de los posibles tratamientos alternativos, para que los propios
enfermos pudieran elegir (Simn Miguel, 1999, p. 512).
Por el contrario, existen pases en donde un gran nmero de los enfermos no tiene
conocimiento de la enfermedad ni de los tratamientos, o bien, saben que tienen
una enfermedad pero no saben cul es.
Estudios han descubiertos que los pacientes se sienten ms decados tras haber
recibido el diagnstico, teniendo ms preocupaciones, mayor ansiedad, miedo,
incertidumbre; afectando la salud de la paciente, dando motivo a muchos mdicos
a no decir el diagnstico de cncer.
Se puede decir que las reacciones de los pacientes son debidas a las creencias y
expectativas que tiene acerca de la enfermedad del cncer de mama y las ideas
de la sociedad puesto que ejerce una gran presin a la paciente as mismo a la
falta de informacin de la misma.

Para esto, especialistas recomiendan conocer a la paciente y en base a eso saber

cmo dar e diagnstico, en que momento, con que personas, as mismo
prepararla para que pueda recibir dicha informacin y pueda tener un control del
impacto.
Estos especialistas se apoyan en que los pacientes tienen una mejor adaptacin a
la enfermedad, hay mayor colaboracin, estn interesados en conocer los
procedimientos, tratamientos y sus efectos colaterales.
La actitud se queda a la opinin de cada profesionista dejando muchas respuestas
en el aire.

CONCLUSIONES

De acuerdo con esta investigacin podemos afirmar que el cncer como toda
enfermedad crnica, implica adaptarse a la enfermedad, esto debido a la
naturaleza de la misma, su progresin y los posibles tratamientos, todo lo anterior
provoca cambios en la paciente como: fsicos, emocionales y sociales provocando
un impacto inesperado en la paciente dando pie a reacciones de incertidumbre,
angustia, miedo y desesperacin, entre otras.

Tal impacto puede lograr amortiguarse con el establecimiento de una positiva

relacin con el mdico crendole confianza y seguridad as como tambin apoyo
psicolgico que colaborar fundando una mejor calidad de vida.

As tambin existen otros factores que influyen de manera predominante en el

bienestar de la paciente, entre ellos destaca: la estabilidad emocional, buena
comunicacin familiar, apoyo de amistades, de su esposo e hijos ( si se tiene), en
si, personas allegadas a la paciente.

Por lo tanto la gravedad de la enfermedad est dada por las creencias y

expectativas de cada persona en particular, as como en la ideologa que forma la
sociedad a dicha enfermedad.

As que abrimos un camino a la esperanza, a las alternativas y cambio de la

inadecuada informacin que se recibe respecto al cncer de mama.

BIBLIOGRAFA

*Bayes Ramn y Josep Toro; PSICOLOGA ONCOLGICA

Edit. Martnez Roca, Ao 2000.
*Becona Iglesias Elisardo; PSICOLOGA DE LA SALUD
Edit. Plaza y Valds, S. A. de C. V., Ao 2000, Junio.
*Itaber Sandra; CNCER DE MAMA

Edit. Paidos, Barcelona, Ao 2000.

*Shuman Robert; VIVIR CON UNA ENFERMEAD CRNICA
Edit. Paidos, Iberica, S. A., Ao 1999.
*Simn Miguel Angel; MANUAL DE PSICOLOGA DE LA SALUD, Fundamentos
Metodologa y Aplicaciones, Edit. Biblioteca Nueva S. L., Madrid, Ao 1999.

1.- http://www.sepsiquiatria.org/sepsiquiatria/manual/a7.htm#anchor923591
2.- http://www.sepsiquiatria.org/manual/a7n2.htm
3.- http://www.saludpublica.com/ampl/11/016080.htm
4.- http://www.sepsiquiatria.org/sepsiquiatria/manual/a12n4.htm#anchor888739
5.-http://www.contusalud.com/website/folder/sepa_enfermedades_ca_seno3htm
6.- http://www.cop.es/colegiados/mu00024/psicosom.htm
7.- http://www.psiquiatria.com/psicologia/vol3num2/artic_9.htm
8.- http://www.sepsiquiatria.org/psepsiquiatria/manual/a3.htm#anchor849383