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la Respuesta inmune
2015I
NOMBRE:
GUZMN VELSQUEZ,
Jessica Milagros
DOCENT
E:
Mgla. Teresa
CURSO:
PARASITOLOGA CLNICA
Parasitologa Clnica
Lambayeque de 2015
Evasin de
la Respuesta inmune
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POR
LOS
PARA
SITOS
Parasitologa Clnica
Evasin de
la Respuesta inmune
INTRODUCCIN
Los parsitos necesitan tiempo en su hospedero para poder completar su
complejo desarrollo, madurar sexualmente y reproducirse, y asegurarse la
transmisin que les permita continuar el ciclo biolgico.
La capacidad de los parsitos para sobrevivir durante largos perodos en sus
respectivos hospederos es consecuencia de una adaptacin evolutiva de los
primeros, que les permite evadir o resistir los mecanismos defensivos de los
segundos. Las estrategias parasitarias para evadir o resistir las respuestas
inmunitarias del hospedero son muy variadas.
A pesar de los variados dispositivos de proteccin que el hospedador elabora en
contra de la gran cantidad de antgeno que el parsito presenta, este es capaz de
sobrevivir por largo tiempo utilizando mecanismos de evasin que han
desarrollado a lo largo de su existencia. La cronicidad de las infecciones
parasitarias es una indicacin de que el sistema inmune (SI) es incapaz de
erradicar al parsito, y esto se debe a que el invasor posee los instrumentos para
eludir la respuesta inmune (RI). En algunas parasitosis se conocen las bases
moleculares de la evasin inmune, como en la tripanosomiasis Africana y la
malaria, mientras que en otras las evidencias son claras pero los mecanismos se
desconocen
Las infecciones crnicas son la regla, por lo tanto los parsitos necesitan
mecanismos de evasin del sistema inmune y de las defensas del husped en
general para evitar su eliminacin.
Los parsitos protozoarios y helmintos han desarrollado mecanismos efectivos
para evadir la inmunidad innata y adaptativa.
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MECANISMOS DE EVASIN DE LA RESPUESTA INMUNE
DE LOS PARASITOS
A pesar de la respuesta de los hospedadores ante la infeccin parasitaria, muchas
veces incluso, en individuos inmunocompetentes la invasin da lugar a una
infeccin/infestacin, tanto aguda como, principalmente, crnica, gracias a que el
agente patgeno es capaz de evadir la respuesta inmunitaria. Cada especie
parsita, incluso cepa, puede tener su mecanismo de evasin, no siendo
infrecuente que, en ocasiones, se presenten varios a la vez. Entre estos
mecanismos, podemos considerar los siguientes:
Reduccin del Carcter Imnungeno de los antgenos parasitarios
1.- Reclusin anatmica:
Algunos protozoarios pueden vivir escondindose en el interior de las clulas o
en partes del cuerpo replicndose y evadiendo la respuesta inmunolgica, donde
los ataques inmunitarios son menos eficaces.
Por ejemplo. Algunos parsitos intracelulares estn protegidos de gran parte de
los sistemas efectos inmunitarios debido a su localizacin.
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desarrollo
del
sistema
inmune
(p.
ej.,
Larvas L1 de Trichinella
spiralis en el msculo, en
miocitos modificados llamados clulas nodrizas.
Otros protozoos, sobre todo los intestinales, desarrollan quistes, que son
resistentes a los efectores inmunitarios. Los parsitos que habitan en el
lumen intestinal, tanto protozoos como helmintos, estn menos expuestos a
los efectores inmunitarios celulares.
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.
3.- Camuflaje
Camuflaje por adsorcin de protenas del hospedador, se sabe que es un
fenmeno bastante
frecuente
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al hospedador de la infeccin por otros invasores, pero son incapaces de daar a
los gusanos ya establecidos.
Los parsitos residentes se cubren con protenas del hospedador para evadir la
RI, como antgenos de grupo sanguneo ABO o molculas de clase I o II del MHC,
evitando de esta manera ser reconocidos. Los anticuerpos en el suero de
hospedadores infectados fallan a enlazarse a la superficie de los parsitos viables,
aunque se enlazan fuertemente a los muertos, indicando que los primeros son
capaces de modular su estructura a nivel de superficie de tal manera de prevenir
su reconocimiento.
Los metacstodos de Taenia solium producen una anexina B1, cuyo gen ha sido
clonado. Las anexinas son una familia de protenas que enlazan fosfolpidos en un
proceso dependiente de calcio. En el parsito, la anexina se detecta en la capa
que rodea el infiltrado granulomatoso del hospedador infectado. La anexina B1 se
une a la superficie extracelular de los eosinfilos humanos y produce un flujo de
calcio hacia la clula, que causa apoptosis, lo cual puede constituir una estrategia
novedosa de los metacstodos para prevenir el ataque inmune del hospedador
Las larvas de Schistosoma mansoni, en su recorrido desde la piel, su puerta de
entrada, hasta los pulmones, se recubren de molculas del hospedero (glicolpidos
del grupo sanguneo ABO, protenas del complejo mayor de histocompatibilidad,
IgG) y, en consecuencia, no son reconocidas como extraas por el sistema
inmunolgico del animal infectado. Tambin ha sido reportado este mecanismo de
evasin para las formas adultas de este parsito, que viven en los vasos
mesentricos.
La importancia de este mecanismo se ha demostrado en experimentos con
praziquantel, la droga de eleccin para equistosomiasis. La droga acta alterando
la superficie parasitaria de tal forma que Anticuerpos especficos contra las
protenas de superficie (generadas por antgenos liberados) ganan acceso a los
epitopes crpticos hasta ese momento, marcando al parsito para el ataque de
monocitos y granulocitos.
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Manipulacin de los antgenos parasitarios para evadir los mecanismos
efectores del hospedador
1.- Descarte de antgenos altamente reactivos
En el curso de la evolucin, algunos parsitos parecen haber descartado
antgenos que eran reconocidas por el hospedador en favor de antgenos que no
son capaces de combinarse con las protenas de clase I o II del hospedador. Se
sabe, por ejemplo, que Ascaris suum, Trichuris muris y Trichinella spirals en
ratones, Nippostrongylus brasilensis en ratas y Plasmodium en ratones y
humanos, persisten por ms tiempo en hospederos que poseen ciertos halotipos
en su complejo principal de histocompatibilidad. Se sabe tambin que la
resistencia de ratones a la enfermedad de Chagas est relacionada con los alelos
H 2q y H -2d, que codifican para protenas de clase II que se conjugan con eptopos
protectores y con la constitucin gentica B10 o DSA, que inducen alta produccin
de Ig M. Los T. cruzi que infectan a ratones que carecen de los alelos H 2 q y H -2d,
o de los genes caractersticos de las cepas B10 o DBA, son menos afectados por
la inmunidad y tienen ms oportunidad de sobrevivir y ser trasmitidos.
2.- Produccin de antgenos solubles
Ciertos parsitos producen antgenos solubles. Cantidades grandes de antgenos
solubles que se liberan en la circulacin pueden bloquear los anticuerpos o clulas
efectoras circulantes antes de que stas tengan la oportunidad de alcanzar al
parsito. Estos antgenos pueden tambin saturar los receptores de las clulas T y
B para el antgeno respectivo o inducir tolerancia inmune. Es posible tambin que
los antgenos induzcan la actividad policlonal de las clulas B inhibiendo la
produccin de Ig especfica por un fenmeno de retroalimentacin. Finalmente, un
exceso de antgeno pude causar la formacin de molculas inmunosupresivas
(prostaglandinas, citocinas inhibitoras)
3.- Liberacin de seuelos al medio circundante
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Algunos parsitos se defienden de la inmunidad mediante la produccin de
antgenos
fugaces.
Plasmodium,
Leihsmania,
Schistosoma,
Toxocara,
Trichinella, Strongyloides y las filarias, por ejemplo, estn cubiertos por molculas
antignicas que se regeneran cada pocas horas. Los anticuerpos y las clulas
efectoras que se combinan con estos antgenos son eliminadas de la superficie del
parasito junto con las molculas antignicas antes que tengan la oportunidad de
producir dao irreparable.
La excrecin de los antgenos parasitarios es otro mecanismo de los parsitos
para evadir la respuesta del hospedador, observndose con frecuencia en las
infecciones por nematodos. Este mecanismo servira, por ejemplo para evitar la
captura de larvas emigrantes en tejidos. Algunas de las observaciones ms
interesantes se han realizado en Ancylostoma caninum, donde se ha demostrado
que los anticuerpos frente a los determinantes superficiales del parsito slo se
fijan a ste si los vermenes estn congelados, pero no si estn vivos.
T. brucei libera antgenos superficiales hacia el medio circundante. Estos,
actuando como seuelos, impiden que los efectores inmunitarios realicen su
accin sobre las estructuras parasitarias que estimularon su desarrollo.
4.- Produccin de antgenos especficos de fases
Desde hace tiempo se conoce que la respuesta inmunitaria inducida por un
determinado estadio de diferenciacin.
Por ejemplo, especies de plasmodios, expresan antgenos especficos de fases.
Esto trae como consecuencia que las respuestas inmunitarias desarrolladas contra
los antgenos de una fase no son tiles en el control de la multiplicacin del
parsito en la fase siguiente, y viceversa.
Los esporozotos de Plasmodium, no afecta al desarrollo de los merozoitos. El
motivo es que estos estadios tienen en la superficie de la membrana plasmtica
una molcula mayoritaria muy inmungena, debido a la repeticin de epitopos,
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que es distinta para ambos, y cuya liberacin continuada al torrente circulatorio
bloquea la unin de los anticuerpos a la superficie del parsito.
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Los ejemplos mejor conocidos de variacin antignica son los correspondientes a
T. gambiense y T. rhodesiense, causantes ambos de la tripanosomiasis africana.
Los individuos infectados muestran ondas de parasitemia, y cada onda consiste en
una variante antignica nica del parsito. Cuando el hospedero se encuentra
produciendo anticuerpos contra una variante, un organismo antignicamente
diferente se est replicando. Una consecuencia de la variacin antignica es la
dificultad para lograr vacunas eficientes contra los parsitos que desarrollan este
mecanismo de evasin.
Actualmente se sabe que cada pico en la parasitemia se corresponde con un
homotipo o forma antignica dominante distinto. El declive en la parasitemia
coincide con una respuesta del hospedador especfica de homotipo. La
eliminacin de un homotipo va seguida de la aparicin de otro, que no se ve
afectado por la respuesta especfica frente al homotipo previo.
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(variable surface glycoproteins), existiendo entre 200-1000 genes distintos para la
misma molcula.
El
hospedador
monta
una
respuesta
Entamoeba
Giardia
lamblia
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Las variantes antignicas del parsito no se encuentran sobre la superficie del
parsito, sino en la superficie de las clulas en donde P. falciparum se multiplica,
el eritrocito.
Los antgenos residen en protenas grandes (220-350 kDa) denominadas
colectivamente como PfEMP1 (P. falciparum-infected erythrocyte membrane
protein 1), que son codificadas por genes denominados var. Estas proteasas son
secretadas por el parsito y encuentran su camino hacia la membrana del
eritrocito, donde se concentran en estructuras que se conocen como botones
(knobs). Estos botones se adhieren al endotelio vascular y evitan que los
eritrocitos infectados sean destruidos en el bazo.
Aunque este artificio evita su eliminacin en dicho rgano, no impide que los
botones sean reconocidos por el SI; no obstante, el Plasmodium usa la variacin
antignica del PfEMP1 para minimizar las consecuencias de este ataque.
El Plasmodium posee antgenos con repeticiones mltiples que pueden disminuir
la maduracin y afinidad de los anticuerpos al actuar como supe antgenos e
inducir una respuesta humoral policlonal T independiente. Una protena de la
superficie del merozoito (MSP-1) induce anticuerpos bloqueadores que se enlazan
a la MSP-1, e impiden el enlace de anticuerpos con capacidad inhibidora. El
mimetismo molecular que exhibe el parsito puede modular la RI celular, la
liberacin de citocinas y estar involucrado en alguna de las manifestaciones
patolgicas
El mecanismo fue dilucidado al descubrirse una familia diversa de varios genes
codificados para pfEMP1 (P. falciparum erytrocyte menbrane protein) se expresa
en la superficie de los glbulos rojos infectados y juega un rol en la adhesin de
stas clulas al endotelio vascular va CD36 e ICAM -1.
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Durante el curso de la infeccin, el husped produce anticuerpos con que
bloquean la adhesin o promueven respuesta de tipo ADCC (citotoxicidad celular
dependiente de anticuerpos)
Para evitar esta esta posibilidad pfEMP-1 es variable, sufriendo variacin clonal a
una muy alta frecuencia de aproximadamente 2 % por generacin.
Manipulacin de la respuesta inmunitaria del hospedador por parte del
parsito
1.- La respuesta inmune que origina el parasito no es eficiente
El mecanismo del parsito que hace de la respuesta inmune del hospedador sea
inadecuado o insuficiente. Entre ellos, se encuentran los que originan la
produccin de anticuerpos de baja afinidad por el hospedador, como se ha
observado en Plasmodium, Hymenolepis nana.
Ciertos estadios del Tripanosoma Africano, evaden los efectos del complemento
especficamente, procclicos y epimastigotes que se encuentran en la mosca tse
tse, son altamente susceptibles a la va alterna del complemento (VAC). Sin
embargo, en el estadio metacclico infectivo, despliegan una cubierta gruesa que
constituye una barrera fsica protectora contra el complejo de ataque a la
membrana (MAC).
En tripanosoma cruzi, el epismastigote del vector es susceptible a la VAC,
mientras que el tripomastigote infectivo extracelular es resistente.
2. El desarrollo del parasito es ms rpido que el del sistema inmune del
hospedero
Por ejemplo, cepas virulentas de Toxoplasma gondii.
Menor tiempo de exposicin al sistema inmune de los hospederos definitivos,
debido a que las formas larvales se desarrollan en hospederos intermediarios (p.
ej., Fasciola hepatica, Dricocelium dendriticum).
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3.- Desprendimiento de complejos antgeno-anticuerpo
Algunos parsitos, entre ellos Plasmodium spp., despus de que los anticuerpos
formados contra antgenos de su superficie se han unido a los mismos, se
desprenden de los complejos antgeno-anticuerpo as formados, e impiden que los
anticuerpos realicen sus funciones defensivas.
Eliminacin de anticuerpos que rodean a protozoos parsitos, mediante
contracciones de actina y miosina (p. ej., Entamoeba histolytica que elimina a
complejos antgeno-anticuerpo hacia la parte posterior del protozoo, desde donde
se elimina despus).
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complemento.
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protena soluble secretada por el parsito inhibe la produccin de IL-2 en
ratones o la expresin de receptores para la IL-2 en humanos. Dado que la
IL-2 y su combinacin con los receptores respectivos esencial para la
proliferacin de las clulas Tco al comienzo de la respuesta inmune, esta
fenmenos.
Trastornos de la circulacin linftica: este es el caso de la Filariosis linftica,
en la que la infeccin de los ganglios daa la circulacin linftica a ese
nivel.
Produccin de citoquinas inmunodepresoras: en la malaria y en la
tripanosomiasis africana se produce una inmunodepresin profunda. Se ha
demostrado que en estos casos los macrfagos y las clulas T producen
como
por
helmintos,
se
producen
altos
niveles
de
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polimorfonucleares
al
sitio
donde
se
desarrolla.
Este
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particularmente a nivel intestinal, donde la IgA secretora juega un papel relevante.
La amiba activa la VAC va alternadel complemento; no obstante, escapa del
efecto ltico del complemento y de la respuesta inflamatoria cuando invade los
tejidos del hospedador por medio de molculas reguladoras, y por inactivacin de
C3a y C5a. Adems, tiene una forma de escapar del efecto ltico dependiente de
anticuerpo, polarizando las globulinas depositadas sobre su superficie hacia la
regin
uroide,
donde
son
espontneamente
liberadas
como
agregados
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T. cruzi tiene una glucosilfosfatidilinositol (GPI) anclada a la mucina (Ag10) que se
une al macrfago e induce la secrecin de interleucina (IL)-1 pero no de la IL-12
o factor de necrosis tumoral (TNF)-, esenciales para la proteccin de la
enfermedad de Chagas. Adems, el tripomastigote de T. cruzi expone una
fosfatidilserina que dispara una va de sealamiento del factor de crecimiento
transformante (TGF)- que conduce a la desaparicin de la xido ntrico sintetasa
inducibles (iNOS) en los macrfagos infectados. Esta desactivacin del macrfago
favorece la supervivencia del parsito intracelular y puede ser una caracterstica
comn de los parsitos intracelulares obligatorios que tienen que enfrentarse a
macrfagos activados.
Por su parte, Leishmania spp. Permanecen dentro del fagosoma despus de su
fusin con los lisosomas pero poseen mecanismo para neutralizar los proteasas
lisosomasles como que se rodea de un lipofosfoglucano que le protege de los
radicales de oxgeno que se producen durante la explosin oxidativa de la clula
hospedera y puede tolerar el pH cido de este compartimiento.
La infeccin por Leishmania requiere de mecanismos que le permitan al parsito
replicar en el hospedador y resistir, al menos inicialmente, los SIs innatos y
adquiridos. Para lograrlo, el parsito invade los macrfagos del mamfero por
medio de endocitosis mediada por receptores. El protozoario se multiplica en el pH
bajo de los endolisosomas ricos en aminocidos, a los cuales su organismo se
adapta, y desde donde modulan el comportamiento de la clula para asegurar su
supervivencia y determinar el progreso de la enfermedad. En los macrfagos
infectados, las lipofosfoglicanas del parsito reducen la actividad de la
proteincinasa C y proteintirosin cinasas, ocasionado una atenuacin de la
activacin inmune inducida por IFN Leishmania pueden utilizar catepsinas para
activar al TGF, y aumentar su concentracin para modular la respuesta local de
iNOS y los niveles de arginasa, lo que les proporciona ventajas para sobrevivir.
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Los toxoplasmas vivos tambin permanecen en su propia vacuola (fagosoma) que
no se fusiona con los lisosomas de manera que el parsito est protegido contra
las enzimas lisosomales.
En otras infecciones parasitarias como la toxoplasmosis, el parsito se adhiere a
las clulas del hospedador por medio del hospedador por medio de
glucosaminaglicanas y las invade; el parsito permanece dentro de la vacuola
parasitfora, alterndola de manera significativa al insertarle protenas a travs de
la membrana, y previniendo que se fusione con el sistema vesicular de la clula
del hospedador y en consecuencia de acidificarla o fusionarse con los lisosomas.
El parsito se divide y las nuevas generaciones abandonan la clula para invadir
otras. El Toxoplasma persiste a pesar de un SI funcional, debido a su capacidad
de activar una RI adquirida intensa durante la fase aguda, que elimina la mayora
de los taquizoitos y que los obliga a una conversin hacia el bradizoito que se
enquista y permanece predominantemente en el cerebro. Durante esta conversin
de estadio, tiene lugar un cambio dramtico en la composicin antignica. La
expresin de antgenos estadio especficos es uno de los mecanismos claves por
medio de los cuales el parsito se establece y mantiene de manera ptima. De
igual manera, T. gondii tiene la capacidad de bloquear la respuesta potente del
IFN-, y esto puede constituir uno de los mecanismos principales que le permiten
sobrevivir en el hospedador. Asimismo, el parsito interfiere con la expresin de
molculas de clase II del MHC, lo que puede contribuir a la supervivencia
intracelular y establecimiento de una infeccin persistente
Babesia bovis y Theileria parva de los bovinos escapan del fagosoma hacia el
citoplasma antes que este fusiones con los lisosomas de manera que tambin
evitan la actividad de las enzimas lisosomales.
Trichinella spiralis, en que las larvas recin depositadas por la hembra tienen
menos enzimas inactivantes de radicales libres de oxgeno superoxido dsimutasa
y glutatain peroxidasa- que los vermes adultos o las larvas musculares.
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Una correlacion positiva ha sido encontrada tambin entre la presencia de
enzimas detoxicantes de los radicales de oxgeno y la sobrevida de T. spiralis y H.
polygyrus. Los estadios larvales de Taenia taeniaeformis y de Echinococcus spp.
secretan sustancias anticomplementarias que activan el complemento antes de
que ste contituya un peligro para la sobrevida del parsito.
BIBLIOGRAFIA Y LINCOGRAFIA
Apet Baruch Werner Louis. PARASITOLOGA HUMANA McGRAW- Hill.
Interamericana. 2013
Atias Antonio y Neghme Amador. PARASITO CLNICA. Interamericana.
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Cordero del campillo M. y Rojo Vsquez F.A PARASITOLOGIA GENERAL.
McGRAW- Hill. Interamericana. 2007
Infecciones parasitarias: Mecanismos de evasin de la respuesta inmune
(http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/26516/1/articulo5.pdf)
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