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GRUPO: 1309
Rotavirus
Los rotavirus son agentes etiolgicos habituales de la diarrea infantil en
todo el mundo. Los rotavirus conforman un extenso grupo de virus
causantes de gastroenteritis.
Caractersticas del virus
o
o
o
o
o
Morfologa
RNA de doble
65-75 mm
Cpside desnuda con doble capa
Sitio de infeccin: duodeno y yeyuno
cadena
Patogenia
Sobreviven en el entorno cido de un estmago despus de una
comida.
La replicacin vrica se produce tras la adsorcin en las clulas
epiteliales cilndricas del estmago.
8 horas despus del inicio de la infeccin se observan inclusiones
citoplsmicas que contienen protenas recin sintetizadas y ARN.
la infeccin por rotavirus impide la absorcin de agua, lo que
provoca una secrecin neta de agua y la prdida de iones y, en
conjunto, da lugar a diarrea lquida.
La protena NSP4 de los rotavirus puede actuar de manera
semejante a una toxina para estimular la entrada del ion calcio en
los eritrocitos, la liberacin de activadores neuronales y provocar
una alteracin neuronal de la absorcin de agua.
La inmunidad frente a la infeccin requiere la presencia de
anticuerpos, principalmente de inmunoglobulina (Ig) A en la luz
del intestino.
Epidemiologia
Manifestaciones clnicas
Periodo de incubacin: 48 horas.
Vmitos
Diarrea
Fiebre
Deshidratacin
Serologicos:
o Deteccin directa del antgeno vrico (enzimoinmunoanlisis
o aglutinacin en ltex)
Tratamiento
Virus de la hepatitis
Los virus hepatotrpicos son seis virus, de A-E y G. A pesar de que en
todos los casos el rgano diana es el hgado y los sntomas bsicos de la
hepatitis son semejantes, presentan grandes diferencias en su
estructura, mecanismo de replicacin y mecanismo de transmisin, as
como en la evolucin temporal y las secuelas de la enfermedad que
provocan. Los virus de la hepatitis A (VHA) y de la hepatitis B
(VHB) son los representantes clsicos de este grupo, mientras que
los virus de la hepatitis C, G, E y el virus de la hepatitis D (VHD), el
agente delta, se denominan virus de la hepatitis no A no B (HNANB).
Tambin existen otros virus no A no B.
Virus de la Hepatitis A
Pertenece a la familia Picornaviridae y al gnero Hepatovirus, y se
transmite va fecal-oral.
Estructura
Cpside desnuda icosaedrica
ARN monocatenario de sentido positivo enlazado con una protena
llamada VPg y cada unidad de la cpside incluye cuatro protenas,
VP1, 2, 3 y 4.
Patogenia
Se ingiere y llega a la circulacin sangunea a travs de la bucofaringe,
para as llegar hasta el parnquima heptico.
El virus se replica en los hepatocitos y las clulas de Kupffer
En estas clulas se producen virus que despus se secretarn con la bilis
y desde ah llegarn a las heces.
El virus se elimina en grandes cantidades con las heces,
aproximadamente 10 das antes de que aparezcan sntomas de ictericia
o se puedan detectar anticuerpos.
El VHA se replica lentamente en el hgado sin producir efectos
citopaticos.
El interfern limita la replicacin, pero se necesitan linfocito citoliticos
naturales y linfocitos T citotxicos para destruir las clulas infectadas.
La ictericia, resultado de las lesiones hepticas, aparece cuando se
pueden detectar las respuestas inmunitarias celulares y humorales
frente al virus.
A diferencia del VHB, el VHA es incapaz de iniciar una infeccin crnica y
no est relacionado con el cncer de hgado.
Epidemiologa
Manifestaciones clnicas
Suele ser asintomtica pero los sntomas que aparecen, lo hacen
bruscamente entre 15 y 50 das despus de la exposicin, y se
intensifican durante 4 a 6 das previo a la fase ictrica.
Fiebre
Astenia
Nuseas
Prdida de apetito
Dolor abdominal
Diagnstico
Evolucin de la sintomatologa
Deteccin de IgM anti-VHA mediante ELISA o radioinmunoanlisis
Virus de la hepatitis B
Caractersticas
Representante de los hepadnovirus, tambin llamado partcula
Dane
Virus de ADN
Su genoma es una pequea cadena circular de ADN parcialmente
bicatenario
Se replica median un intermediario de ARN
Resistentes a tratamiento con ter, pH bajo, congelacin y calor
moderado
Estructura y factores patognicos
transcriptasa
inversa
Una protena P adherida al genoma que esta rodeada del antgeno
del centro vrico de la hepatitis B (HBc-Ag)
Una envoltura que contiene la glucoprotena del antgeno de
superficie de la hepatitis B.
Replicacin
La
Fiebre
Malestar
Anorexia
Nuseas
Vmitos
Malestar intestinal
Escalofros
Patogenia
Virus de la Hepatitis D
El genoma est rodeado por el centro vrico del antgeno delta, el cual se
recubre, a su vez, de una envoltura que contiene HBsAg.
El antgeno delta aparece de dos formas, una pequea (24 kDa) y una
grande (27 kDa); predomina la ms pequea.
El agente delta se une a y es internalizado por los hepatocitos de
manera semejante al VHB como consecuencia de la presencia de HBsAg
en su envoltura.
La polimerasa de ARN II de la clula anfitriona crea una copia de ARN
para replicar el genoma. Despus el genoma formar una estructura de
ARN denominada ribocima, la cual escinde la molcula circular de ARN
para producir un ARNm para el antgeno pequeo del agente delta.
Durante la infeccin, el gen del antgeno delta experimentar
mutaciones por efecto de una enzima celular (adenosina desaminasa
activada por el ARN bicatenario), permitiendo la produccin del antgeno
delta grande.
Patogenia
Manifestaciones clnicas
Manifestaciones clnicas
Cuando es sintomtica, slo causa enfermedad aguda que puede ser
fulminante y conducir a la muerte, en especial en mujeres embarazadas.
Los sntomas y la evolucin de la enfermedad asociada a la infeccin por
el VHE son similares a los de la enfermedad producida por el VHA
solamente provoca un cuadro agudo.
Diagnstico
El diagnstico se puede confirmar demostrando la presencia del
anticuerpo IgM especfico, aunque muy pocos laboratorios realizan esta
prueba.
Bibliografa
Ryan, K.J, Ray, C.G. Sherris Microbiologa medica. McGraw Hill, 5ta
edicin, Mxico, D.F. 2009